Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы

0
12

Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы регистрационное удостоверение

Производство: Bard (США)

Небольшой размер, легкий вес и эргономичность системы обеспечивает надежный контроль за безопасностью процедуры исследования.

Удобная конструкция инструмента, небольшой вес и размеры (всего 12 см) позволяет врачу вводить иглу одной рукой без заметных усилий, предупреждая утомление руки.

Мощная система выпрямления пружины обеспечивает высокую скорость введения иглы и качественный забор биоптата, предупреждая нежелательное отклонение инструмента и излишний травматизм исследуемых органов.

Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы

Имеется возможность выбора глубины проникновения иглы (15 мм или 22 мм), что позволяет достичь желаемого результата при различных позициях введения инструмента.

Игла имеет сантиметровую разметку, облегчающую контроль за процессом ее введения и уникальный механизм безопасного захвата образца тканей. Широкий диапазон размеров биопсийных игл позволяют обеспечить проведение практически любого исследования.

Дизайн втулки избавляет от необходимости применения спейсеров. Сантиметровая разметка позволяет точно регулировать расположение иглы. Игла имеет эхогенный кончик, что позволяет точно локализовать ее под ультразвуковым контролем. Возможность использования с коаксиальной иглой. Цветовая кодировка по калибру иглы.

Показания и противопоказания

Выделяются первичная и вторичная биопсия предстательной железы. Назначить первичное исследование врач может при возникновении подозрения на онкологические процессы в простате:

  • После выявления высокого уровня простатического специфического агента.
  • Когда во время ультразвукового исследования (трансректального или трансабдомиального) выявлен низкий уровень эхогенности в органе.
  • Во время пальпации предстательной железы, врач обнаружил уплотнение.

Если после первичного исследования результаты оказались отрицательными, но у мужчины остаются отклонения от нормы, доктор назначает вторичную биопсию простаты. Показаниями к ней становятся:

  1. Уровень ПСА не уменьшается.
  2. Плотность антигена превышает 15%.
  3. Количество свободного антигена на 10% ниже чем общего.

Хирург-уролог Максим Рябов расскажет о показаниях к процедуре биопсии предстательной железы:

  1. Во время первичного исследования простаты выявлена высокая степень неоплазии.
  2. Для первичной биопсии было взято недостаточное количество ткани.

Несмотря на то, что биопсия является методом диагностики, ее проведение нередко сравнивают с микрооперацией, следовательно, у исследования есть некоторые противопоказания к проведению:

  • Простатит в стадии обострения.
  • Недавно проведенная прямокишечная экстирпация.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Осложнение геморроя.
  • Наличие анальной стриктуры.
  • Воспаление в прямой кишке или анальном перешейке.
  • Тяжелое состояние пациента.

Предварительная подготовка

Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы

Основная подготовка к биопсии предстательной железы заключается в профилактике возникновения возможных осложнений. Перед проведением исследования, мужчине необходимо:

  1. За 1 неделю до исследования, прекратить использование лекарственных препаратов, которые могут негативно отразиться на процессе свертываемости крови. К таким медикаментам относят: антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные лекарства.
  2. Чтобы избежать инфекционных осложнений после забора тканей, пациенту назначают курс антибиотиков.
  1. Провести качественную очистку от каловых масс, способных осложнить доступ к предстательной железе.
  2. Перед проведением забора тканей простаты нельзя принимать пищу.

Перед процедурой, пациент будет обследован на наличие у него заболеваний, которые могут быть противопоказанием к ее проведению. На выбор наркоза может повлиять наличие у пациента аллергии.

Результативность процедуры

Нормальная работоспособность простаты обеспечивает сексуальную активность, стойкую эрекцию, а также дает возможность чувствовать себя полноценным человеком. Согласно статистике, практически у всех представителей сильного пола, которым более 45 лет, имеются проблемы с предстательной железой.

А вот у тех мужчин, которым более 60 лет, нередко диагностируют онкологию. Наиболее информативным методом диагностики рака является биопсия простаты.

Ежегодно возрастает количество мужчин, у которых диагностируют те или иные проблемы в функциональности данного органа. Аденома предстательной железы и вовсе может появиться у представителей сильного пола, которым едва за сорок.

Согласно официальной статистике, онкология простаты поражает приблизительно четверть мужчин, которым более пятидесяти лет. А вот после шестидесяти лет этот недуг диагностируется почти у каждого четвертого человека.

Специалисты из области медицины утверждают, что, невзирая на предполагаемые цифры, на самом деле ситуация обстоит гораздо хуже. Как правило, далеко не каждый мужчина решается обратиться к урологу при появлении некоторых неприятных симптомов. Помимо этого, не так давно было доказано, что в престарелом возрасте именно онкология простаты является одной из причин преждевременной смерти.

Злокачественные новообразования не являются смертельными и приводящими к летальному исходу. Если болезнь была обнаружена на начальных стадиях, когда опухоль имеет незначительные размеры и не охватила опорно-двигательный аппарат и соседние органы, то все еще можно исправить.

Для этого необходимо правильное лечение. Если терапия будет действенной, то больной может в кратчайшие сроки избавиться от недуга и еще достаточно продолжительное время вести активную и здоровую жизнь.

Коварство онкологии предстательной железы заключается в том, что на первых стадиях недуг протекает без характерных симптомов. Следовательно, человек может даже не подозревать о том, что он нездоров.

О страшном диагнозе он может узнать после обращения к врачу-урологу. Очень часто болезнь протекает довольно долго, отмечаются метастазы.

Лечение затягивается и становится менее эффективным. Прогноз неблагоприятный. На данный момент с большой долей вероятности рак диагностируют при помощи биопсии железы.

Биопсия простаты — процедура забора образцов биоматериала, который позднее используется для диагностики воспалительного процесса, протекающего в органе. Этот метод дает возможность не только обнаружить опухоль, но и правильно определить ее размеры, а также стадию развития.

При помощи биопсии также можно своевременно диагностировать поражение других органов и систем. Тщательно ознакомившись с результатами проведенного исследования, доктор может сразу подобрать соответствующее лечение.

Как уже отмечалось ранее, есть три вида биопсии простаты:

  1. трансректальный способ мультифокальной биопсии. Этот метод диагностики подразумевает взятие материала через прямую кишку. В простату вводится игла, забирается фрагмент ткани, и инструмент моментально извлекается обратно. Одновременно можно взять более десяти образцов биоматериала с разных частей органа. Именно по данной причине процедуру называют мультифокальной;
  2. трансуретральная биопсия. Этот метод осуществляется при помощи цистоскопа. Прибор имеет небольшую видеокамеру. Его вставляют в уретру и при помощи режущей петли иссекают необходимые ткани;
  3. трансперинеальный метод. Процедура проводится через промежность. Забор биологического материала осуществляется под местной анестезией. Для этого делается небольшой разрез между анальным отверстием и мошонкой, в который далее вводится игла. Чтобы удержать железу в необходимом месте, доктор вводит указательный палец через анус.

Представленные на сайте Биопси Медикал системы для биопсии обладают достойным качеством. Результативность процедуры достигает 100 процентов. Это возможно благодаря тому, что берется строгоочерченный необходимый образец ткани, не происходит смещение столбиков, деформации клеток. Специалисты в лаборатории быстро проверяют вариант и подтверждают или опровергают диагноз.

Алгоритм забора материалов через прямую кишку

Пациенту предварительно вводят седативные препараты для снижения общего уровня тревоги. В манипуляционном кабинете мужчина принимает горизонтальное положение, на левом боку. Колени приводят к грудной клетке, ноги слегка разводят. Для фиксации обычно используют специальную подставку.

В прямую кишку аккуратно вводят анастетик (лидокаин) и вводят специальное устройство – датчик цилиндрической формы, излучающий ультразвуковые волны. Благодаря данному приспособлению удается быстро получить изображение, транслируемое на специальный экран. Диагност сможет ориентироваться в «слепом» пространстве, орудуя иглой для забора материала.

Цилиндрообразные датчики для биопсии предстательной железы стандартно оснащены трансдьюсерами на головке. Два элемента, работающих одновременно, позволяют параллельно работать с поперечной и сагиттальной ориентации. Не вынимая ультразвуковой датчик, диагност вводит иглу с заряженным пистолетом, оперативно отщепляя необходимо количество гистологического полотна.

Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы

Пистолет для биопсии предстательной железы – устройство, состоящее из металлического корпуса и системы для выстрела по типу триггера. «Выстрел» производится одним нажатием на кнопку. В устройство закладывают специальную иглу с режущей функцией съемного типа. В игле различают наружную и внутреннюю часть. Именно внутренняя часть имеет специальный желоб, миссия которого захватить необходимое количество тканей при «выстреле».

Посредством биопсийного пистолета удается захватить от 14 до 24 фрагментов из разных участков предстательной железы. Каждый «выстрел» сопровождается характерным звуком – щелчком. По окончанию процедуры диагност аккуратно извлекает инструмент и направляет полученные материалы в лабораторию для дальнейшего исследования.

Биопсия простаты может проводиться по-разному. Существует несколько основных методик, каждая из которых имеет свои особенности.

Трансректальная биопсия может проводиться в различных позициях: коленно-локтевой, на спине (когда для фиксации согнутых ног используют специальную подставку) или с прижатыми к груди коленями в положении лежа на боку. Непосредственно перед проведением мультифокальной трансректальной биопсии, врач сделает укол в область предстательной железы анестезирующим препаратом.

Трансректальное УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ простаты используется для контроля за пункцией

Для контроля за пункцией, используется трансректальное УЗИ. Это нужно для того, чтобы игла для биопсии оказалась в нужном месте. Обычно для этого используется пружинная игла, благодаря которой время на проведение процедуры оказывается минимальным (около 1 секунды). При этом проводится забор 5-10 образцов ткани с разных мест простаты. Общее время процедуры составляет 30 минут.

Первоначально пациент ложиться на спину. Чтобы обеспечить доктору доступ, ноги ставятся на специальные подставки. Наркоз может использоваться общий, местный или спинальный. Врач использует цистоскоп – гибкий зонд, оснащенный камерой и лампочкой. Для забора ткани пользуются режущей петлей. Примерное время на проведение этого метода от 30 до 45 минут.

Фьюжн метод

Фьюжн биопсия простаты считается прогрессивным методом, который согласно отзывам пациентов имеет целый ряд преимуществ.

Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы

Таблица 1. Сравнение фьюжн биопсии с другими методами

Классические методы Фьюжн метод
Амбулаторное проведение Пациент находится в больнице 1 день
Сопровождается болезненными ощущениями Отсутствие боли
После процедуры пациента беспокоят болевые ощущения Отсутствие дискомфорта
Длительный период восстановления Минимальный восстановительный период
Сопровождается травмированием стенок прямой кишки, в результате чего повышается вероятность инфицирования Стенки прямой кишки остаются неповрежденными
Неточная биопсия Прицельный метод

Чтобы исследовать все участки простаты после биопсии проводится МРТ. таким образом, доктор получает максимально развернутую картину относительно состояния органа.

Во время проведения фьюжн биопсии простаты врач воспользуется специальным пистолетом. Для его введения непосредственно в простату применяют гибкий зонд, вводимый в прямую кишку. Данное вмешательство всегда переносится пациентами хорошо и вызывает минимальное количество побочных эффектов, которые нередко становятся спутниками классических методик. Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы дает возможность взять образцы простатических тканей даже в труднодоступных местах.

Сегодня данный вид процедуры врачи используют очень редко. Возможна общая и местная анестезия для такого метода.

Хирург проводит разрез в области промежности. Чтобы взять материал для исследования используется специальная игла для биопсии. Ее вводят через этот небольшой разрез. Для фиксации простаты в одном положении и чтобы облегчить процесс забора, врач помещает в прямую кишку палец.

Что из себя представляет автоматическое устройство для биопсии предстательной железы и сколько оно стоит?

Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы

В современной медицине используют три распространенных метода выполнения биопсии простаты. К ним относят трансректальный, трансуретральный и трансперинеальный способы взятия биологического материала.

Они предполагают использование устройств, отличающихся инновационной прогрессивностью.

Биопсия предстательной железы, осуществляемая под контролем УЗИ – достаточно распространенная процедура, используемая в целях диагностики. Она обеспечивает не только постановку точного диагноза, но и дает возможность в должной мере оценить габариты опухоли и ее расположение.

Это крайне необходимо для выбора адекватной терапии. В данной статье вы узнаете, что такое автоматическое устройство для биопсии.

Помимо методов, которые проверены годами, современные специалисты используют автоматическое устройство для биопсии простаты. Оно дает возможность провести процедуру максимально быстро и без дискомфортных и болезненных ощущений.

Эволюция биопсии простаты

Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы

Для этого используется специальный пистолет, который держит иглу, двигающуюся в паренхиме. Ультразвук, дополняющий манипуляцию, помогает точно определить форму, объем органа и наличие в нем патологических процессов. Благодаря ему можно провести биопсию прицельно из наиболее измененных фрагментов.

Результативность процедуры

Для выявления злокачественного процесса, проводится иммуногистохимия биопсии простаты. Диагноз зависит от наличия определенных изменений в клетках предстательной железы:

  • Наличие в образцах ткани простаты атипичных клеток указывает на злокачественный процесс. Если при наличии диспластических изменений клеток атипизм отсутствует, то это указывает на наличие доброкачественного процесса в простате.
  • При одновременном выявлении атипичных клеток и железистых структур, ставится диагноз аденокарцинома.
Иммуногистохимия биопсии простаты

Исследование полученного материала в ходе проведения процедуры

  • На плоскоклеточный рак указывают прослойки соединительной ткани с кровеносными сосудами и атипичный эпителий.
  • Для переходноклеточного рака характерно наличие атипичных клеток в плоском эпителии.

Точность данной диагностической процедуры равна 99%. Ошибка в результате может быть связана с недостаточной квалификацией лаборанта, малым количеством отобранного материала или неправильной подготовкой к исследованию тканей простаты.

Комплектация прибора

Биопсия в урологии — метод исследования, когда происходит взятие образца тканей, небольшого количества клеток организма для последующего изучения.

Эта процедура показана при обнаружении опухолевых новообразований. Современные специалисты предпочитают использовать новые методы забора тканей на анализ. Очень часто для этого они используют многоразовые автоматические биопсийные системы.

Они предназначены для проведения диагностического исследования мягких тканевых структур предстательной железы. К данному устройству необходимо приобрести одноразовые иглы.

Прибор комплектуется такими составляющими элементами:

  1. вакуумная насадка;
  2. тонкая игла;
  3. пружинистая игла;
  4. петлевая игла.

Рекомендации на время восстановительного периода

В медицине используют три основных метода выполнения биопсии предстательной железы

Биопсия аденомы простаты – диагностическая процедура, требующая времени для восстановления пациента. В течение первых суток ему рекомендуется соблюдать постельный режим. После чего:

  1. В течение месяца избегать занятий спортом и других физических нагрузок.
  2. Не посещать баню и не перегревать область простаты в течение 1-2 месяцев.
  3. Избегать переохлаждения.
Симптомы и профилактика гипотермии

После процедуры старайтесь не допускать переохлаждения, а также откажитесь от посещения бань и саун

  1. В течение первых двух недель нужно в сутки выпивать 2-2,5 литра жидкости. Это могут быть травяные чаи, отвар из сухофруктов или негазированая вода.
  2. В течение месяца соблюдать диету после биопсии, которая заключается в отказе от продуктов, способных раздражать органы мочевыводящей системы (кофе, алкоголь, соленые, острые и копченые блюда). Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, зелень, цитрусы.
  3. Сексом после биопсии можно заниматься не ранее, чем через 7-10 дней.

Дополнительное оборудование

Перед выполнением этой процедуры больной должен надеть чистый халат, снять белье и лечь на левый бок или спину с разведенными в стороны ногами.

При желании он может принять коленно-локтевое положение. Здесь все зависит от того, как ему больше удобно.

Область промежности предварительно обрабатывается антисептическим раствором и накрывается стерильной салфеткой. Пациент не должен касаться ее руками. Хирург использует стерильные латексные перчатки.

Как уже отмечалось ранее, доктора используют специальный автоматический пистолет для взятия биологических материалов на исследование. Он имеет триггерную систему. Взятие образцов ткани простаты осуществляется при помощи так называемого «выстрела» иглой и захвата тонкого среза толщиной около одного и длиной до двадцати пяти миллиметров. Современные ультразвуковые датчики обладают способностью одновременной работы в двух проекциях.

Данная техника существенно улучшает визуализацию и делает прицел более точным.

После спуска курка отмечается выстреливание иглы. Нужно обратить внимание, что внутренняя ее часть с желобом подается вперед на долю секунды ранее, чем наружная. Последняя скарифицирует столбец ткани, который остается в желобе.

А вот трансуретральная процедура проводится с использованием цистоскопа. Он вставляется в мочеиспускательный канал, что дает возможность доктору посмотреть на простату и оценить ее состояние.

Режущая петля проходит сквозь цистоскоп для того, чтобы полностью удалить незначительные кусочки ткани предстательной железы. Как правило, манипуляция продолжается на протяжении получаса.

Цена одноразового аппарата для пункционной биопсии простаты

Для проведения биопсии необходимо приобретение многоразового пистолета и одноразовых игл. Стоимость устройства варьируется в пределах от 25 000 до 90 000 рублей. Иглы для биопсии простаты — от 400 до 2200 рублей. Цена на иглы для стернальной пункции составляет от 700 до 1600 рублей.

Cobra — одноразовый биопсийный пистолет с интегрированной иглой.

Cobra — это простая, недорогая и очень удобная автоматическая система была разработана для того, чтобы освободить специалистов от зависимости наличия готового пистолета многоразового использования. Ведь многим специалистам знакома неловкая ситуация, когда многоразовый пистолет оказался неисправен, сломался в самом начале процедуры или его не успели вовремя очистить и простерилизовать.

Особенности биопсийного пистолета Сobra:

  • Легкий — вес 80 гр.
  • Эхогенный кончик
  • Посантиметровая калибровка глубины погружения иглы
  • Глубина погружения 26 мм
  • Предназначен для проведения многократных биопсий (допустимо более 25 биопсий одновременно)
  • Прозрачная рукоятка позволяет видеть заряжена ли Cobra
  • Длина выемки иглы – 19 мм, для забора образцов эффективной длины. Выемка расположена на передней части иглы, чтобы видеть образец ткани
  • Проста в использовании для мужчин, так и для женщин. Одной или двумя руками

Пациенту предварительно вводят седативные препараты для снижения общего уровня тревоги

Cobra имеет 2 кнопки для выстрела

Обе кнопки хорошо видны и просты в использовании. Верхняя предназначена специально для биопсии простаты и закрыта, когда это необходимо для пациента. Нижняя кнопка используется всегда. Она расположена достаточно глубоко, чтобы избежать ошибки в нажатии. Обе блокируются замком безопасности.

Медицинское понятие биопсия мягких тканей – это особый метод исследования, подразумевающий взятие небольшого числа клеток и тканей (образца) из организма (например, молочной железы, простаты, лимфоузлов, костей и т. п.) для проведения диагностики. Данную процедуру в обязательном порядке выполняют при обнаружении опухолей, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественного новообразования.

Существуют несколько видов забора образцов тканей, но основные из них – это пункционная и режущая биопсия (ее еще называют трепан-биопсия). В любом случае ни одна подобная манипуляция не может обойтись без специального оборудования. Сюда относятся автоматическая система для биопсии (пистолет) и набор игл.

Принцип действия пункционных устройств, таких, например, как биопсийный пистолет Bard, основан на следующем: при нажатии на «курок» выстреливает игла, вырезающая столбик ткани. Затем данный образец отправляют на исследование. Точность результата такой диагностики равняется 95%.

Особенности систем

1. Экологичность — оборудование должно изготавливаться из чистых и проведенных материалов.

2. Удобство — эргономичные по форме модели позволят хирургу работать одной рукой и исключат риск травмирования пациента.

3. Аккуратность — современные системы извлекают необходимый участок ткани вплоть до сотой миллиметра.

4. Герметичность — не допустимо попадание в образец других элементов воздуха.

5. Безопасность — должны быть представлены все необходимые сертификаты качества и гарантии.

Посредством биопсийного пистолета удается захватить от 14 до 24 фрагментов из разных участков предстательной железы

Современные системы для биопсии позволяют взять небольшой образец ткани моментально и не травмировать кожу. В результате не остается никаких повреждений и шрамов, чего нельзя сказать о времени, когда в медицине еще не использовались высококлассные системы.

Лидер в биопсии мягких тканей. Небольшой размер и легкий вес в сочетании с мощностью и точностью в универсальном инструменте для биопсии. Устройство предназначено для забора образца методом Core-биопсии. Обеспечивает получение превосходных нефрагментированных образцов для гистологических исследований.

MAGNUM® — многоразовая биопсийная система — лидер в биопсии мягких тканей.

Предназначена для проведения диагностических исследований мягких тканей, таких как молочная железа, предстательная железа, щитовидная железа, легкие, печень, почки, простата, селезенка, узлы лимфы и другие.

Небольшой размер (12 см), легкий вес (250 гр) и эргономичность системы позволяет увеличить точность контроля управления и легкость в использовании инструмента в течение процедуры биопсии.

Единственная многоразовая биопсийная система, позволяющая проводить процедуру одной рукой без заметных усилий, предупреждая утомление руки.

Мощная система выпрямления пружины обеспечивает высокую скорость введения иглы и качественный забор биоптата, исключая нежелательное отклонение инструмента и излишний травматизм исследуемых органов.

Имеется возможность выбора двух глубин проникновения иглы — 15 мм и 22 мм, что позволяет достичь желаемого результата при различных позициях введения инструмента.

Конструкция и универсальность инструмента MAGNUM® делают его идеальным выбором для эффективной биопсии множества анатомических участков. Высокоскоростной и точный выстрел гарантируют получение образцов превосходного качества для разнообразных клинических исследований.

  • Использование одной рукой
  • Выбора двух глубин проникновения -15 мм или 22 мм
  • Рычаговый предохранитель случайного выстрела
  • Индикатор готовности системы к работе
  • Кейс для хранения и транспортировки

Информация

Для проведения биопсии трансперинеального типа (через промежность) применяют спинальную анестезию

Инструкция по применению биопсийной системы Bard MAGNUM