Через сколько можно забеременеть после биопсии шейки матки — LiveAcademy

0
67

Биопсия в сочетании с кольпоскопией

Проводится прямо в кабинете врача во время осмотра кольпоскопом. Для получения лабораторного материала используется игла, при помощи которой берутся на исследование несколько слоев тканей. Процедура не требует анестезии и является наиболее простым способом выявления онкологических процессов в гинекологии.

Выделения после биопсии шейки матки – норма или аномалия

Врачи стараются избегать биопсии при беременности, чтоб не нагружать дополнительно женский организм. Обычно ее откладывают до родов и рекомендуют делать недель через 10-12 после рождения малыша. Если сделать процедуру слишком рано, результаты могут быть ложными. Образцы на анализ берут во время беременности, только когда у врачей есть серьезные опасения за здоровье будущей мамы. В таких условиях процедуру назначают на период второго триместра, когда риск негативных последствий от нее минимален.

Если результаты анализа у беременной показывают наличие онкоклеток, то чаще всего принимается решение прервать беременность с целью спасения женщины. Однако есть много случаев, когда беременная вынашивала и рожала малыша без проблем, а лечение проводилось уже после. Каждый случай индивидуален, поэтому врачи взвешивают все риски, прежде чем предлагать выбор пациентке.

Важно!Если соблюдена технология взятия образца, результаты анализа безошибочны.

Имея основания для проведения биопсии во время беременности, стоит учитывать как все вышесказанное, так и некоторые нюансы, характерные только для женщин в положении. Решая вопрос о биопсии, врачи всегда взвешивают срок беременности и степень опасности для здоровья женщины. По мере возможности от процедуры отказываются:

  • в 1 и 3 триместре;
  • при беременности с осложнениями (многоплодной);
  • если есть другие факторы, угрожающие плоду.

Однако есть ситуации во время

Для более тщательного контроля за состоянием беременной и малыша, женщину, скорее всего, госпитализируют на период до и после процедуры.

  • обильное кровотечение;
  • выделения желтовато-зеленого цвета;
  • спазмы в животе, что длятся больше дня.

Итак, биопсия шейки матки — сложная и непростая процедура, но ее не стоит бояться. С помощью регулярных посещений гинеколога она станет верным помощником в сохранении женского здоровья, а не вестником беды. При соблюдении правил она безопасна, быстра и не доставляет дискомфорта. С ее помощью вы сможете вовремя узнать о возможных заболеваниях — или же убедиться в своем здоровье.

Биопсия шейки матки радиоволновым методом — щадящая процедура, не оставляющая грубых рубцов. Благодаря этому ее назначают женщинам, планирующим беременность. Во время исследования вам не потребуется общий наркоз, а после манипуляции почти не будет никаких выделений. В России наиболее популярна биопсия шейки матки «Сургитроном» — эффективным радиоволновым медицинским аппаратом.

Этот способ также является щадящим и малотравматичным. Однако его проведение невозможно без общего наркоза и нахождения женщины в стационаре.

Называется эндоцервикальным кюретажем, потому что осуществляется при помощи специальной кюретки. Процедура включает в себя биопсию шейки матки и выскабливание цервикального канала. Данная методика требует местного введения обезболивающих средств.

О том, как делается биопсия шейки матки, вы сможете узнать у своего лечащего гинеколога. Ведь методика ее выполнения зависит от разновидности процедуры, назначенной вам гинекологом. Если ее будут проводить прямо в кабинете врача, вам сделают местный обезболивающий укол, после чего удалят измененные ткани для изучения их под микроскопом.

В зависимости от сложности процедуры, она может длиться до 30 минут (в амбулаторных условиях) или же 40-90 минут (в стационарных условиях). После окончания обследования вас могут оставить в стационаре на несколько часов или 1-2 дня для контроля за вашим состоянием.

После проведения процедуры возрастает риск инфицирования и появления кровотечений. Поэтому нужно внимательно отнестись к своему самочувствию и контролировать его около 2 недель. Запомните, что после биопсии шейки матки нельзя применять тампоны, заниматься сексом, пользоваться спринцовками, мыться в ванне и подвергаться тяжелым физическим нагрузкам (поднимать свыше 3 кг). Также вы не должны употреблять препараты, разжижающие кровь.

В клинике «Клиника К 31» выполняется биопсия шейки матки с использованием современной аппаратуры и качественных медицинских инструментов. Наши врачи имеют большой опыт подобных исследований, поэтому назначают только самую оптимальную разновидность процедуры для каждой пациентки. В случае плохой биопсии шейки матки женщине назначается своевременное лечение, сопровождающееся постоянным контролем со стороны ведущих гинекологов и онкологов.

Для чего нужна биопсия?

Обычно ее назначают после того, как в области шейки при внешнем осмотре или взятии мазка была найдена какая-либо патология. Обычно это происходит при обнаружении признаков предраковых изменений или рака, а также при выявлении человеческого вируса папилломы, способного вызвать злокачественную опухоль органа. Биопсия также назначается для диагностики остроконечных кондилом и полипов.

Что выявляет это исследование?

Оно дает полную информацию о строении клеток шейки и позволяет определить морфологические (структурные) признаки заболеваний. Гистологическое заключение после микроскопической диагностики дает врачу возможность поставить диагноз, определить прогноз болезни и сформировать правильный план лечения пациентки.

Биопсия шейки используется для подтверждения предполагаемого диагноза. Это очень важная часть диагностики болезней шейки, без которой невозможно эффективно помочь женщине. Основная цель процедуры – диагностика предраковых состояний и злокачественных опухолей шейки.

Изъятие кусочка ткани из шейки в дальнейшем вызывает образование небольшого рубчика, состоящего из соединительной ткани. Он неэластичен и не растягивается при родах. Поэтому при рождении ребенка увеличивается риск разрыва шейки.

Большие рубцы могут деформировать шейку, в результате чего стенки цервикального канала неплотно смыкаются. Это может привести к угрозе прерывания беременности и другим осложнениям.

Поэтому биопсия шейки матки нерожавшим должна проводиться максимально аккуратно. У таких женщин не должна использоваться электроэксцизия или диатермокоагуляция (удаление ткани с помощью нагретой электричеством петли), поскольку при такой процедуре возникает небольшой ожог окружающей слизистой оболочки. Это увеличивает вероятность рубца. Наилучший вариант для женщин, планирующих в будущем беременность, – радиоволновая биопсия.

Беременность после биопсии протекает нормально, если процедура была проведена с помощью лазера, ультразвука, радионожа. В других случаях образовавшийся рубец может стать причиной несостоятельности шейки.

Биопсия шейки матки при беременности назначается только в исключительных случаях, например, для диагностики рака, при котором нельзя вынашивать ребенка. Обычно она не проводится в I триместре, так как увеличивает риск выкидыша. Во II триместре выполнение этой процедуры более безопасно. В III триместре биопсию также обычно не используют, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Конизация проводится только при оправданном подозрении на рак. Выскабливание цервикального канала при беременности не используется.

Когда можно беременеть?

Половая жизнь разрешается после полного заживления шейки, то есть через 4-8 недель после манипуляции в зависимости от ее вида. Степень восстановления определяет врач при повторном осмотре. Если ранка зажила без осложнений, можно вести половую жизнь и беременеть.

Забор участка из исследуемой области может осуществляться разными методами: лазером, скальпелем хирурга, электротоком. Метод радиоволновой биопсии лишен недостатков остальных способов диагностики. К его главным положительным характеристикам стоит отнести:

  1. Ткани шейки матки не получают ожог. Когда происходит контакт с током, то формируются радиоволны. Они нейтрализуют связи между клетками и формируют низкотемпературный пар. Таким образом, после этой процедуры отсутствуют шрамы. Это позволяет женщине рожать и не переживать, что рубцовая ткани будет предотвращать прохождению малыша по родовому каналу.
  2. Радиоволны запаивают поврежденные при заборе кусочка материала сосуды. Это не нарушает свертываемость крови, так что кровотечение отсутствует.
  3. Этот способ диагностики совершенно безболезненный. Радиоволны не наносят повреждение нервным рецепторам и не сокращают мышцы шейки матки.
  4. Излучаемые радиоволны оказывают антисептический эффект. Таким образом, шейка матки на момент выполнения диагностики не подвергается инфицированию.
  5. Радиоволны не предоставляют никакой опасности для плода. Это позволят проводить радиоволновую биопсию даже во время вынашивания ребенка. Чтобы не вызвать выкидыш, процедура должна выполняться только во второй половине вынашивания малыша. Если и произойдет стимуляция шейки матки, а зато родовая деятельность, то малыш появиться на свет жизнеспособным. Когда биопсия была отложена на послеродовой период, то манипуляцию осуществить после того, как прекратятся выделения после родовой деятельности.
  6. При помощи радиоволнового метода достигается быстрое заживление тканей после проведения диагностики.
  7. Метод отличается высокой точностью, так как во время процедуры ткани не поддаются травматизациии.

Через сколько можно забеременеть после биопсии шейки матки — LiveAcademy

Нормальные последствия диагностики – это болезненные ощущения внизу живота, которые имеют тянущий характер, они возникают в первые 2-3 дней после процедуры, и кровотечение, которое напоминает менструальное.

Выделения крови после проведенной манипуляции в норме происходят до 4 дней. Затем выделяемая слизь обладает желтым цветом, а обнаруживать ее можно на прокладке еще около 7 дней. После круговой биопсии менструация может длиться до 1,5 недель, но жидкой кровянистой она должна быть только первые 5-7 дней.

Когда кровянистые выделения беспокоят дольше, чем 5 дней, возникли сгустки, алая кровь или прочие выделения, ухудшилось общее состояние, поднялась температура или болезненные ощущения в животе приобрели спазмообразный характер, необходимо срочно отправиться к врачу.

    Биопсия шейки матки противопоказана в случае наличия в организме женщины воспалительных процессов, плохих показателей коагуляции, менструации (за исключением маточного кровотечения, когда биопсия проводится несмотря на наличие кровянистых выделений), не рекомендована она и беременным женщинам.

    Биопсия матки во время беременности

    Категорического запрета проведения биопсии шейки матки в период вынашивания ребенка не существует, так как в некоторых случаях промедление грозит тяжелыми осложнениями. Однако если патология не носит опасный характер и с немедленной диагностикой можно повременить до родов, её стоит отложить. Такое вмешательство в область шейки матки на сроках беременности до двенадцати недель может стать фактором, провоцирующим выкидыш, а на более поздних — вызвать преждевременные роды. Наиболее оптимальный срок проведение биопсии после родов – спустя полтора месяца после них.

    Как подготовиться к биопсии шейки матки

    Самыми благоприятными днями для проведения данного метода обследования являются 7-10 день после первого дня менструального цикла. Чем раньше будет проведена биопсия, тем более высока вероятность заживления ранки до начала следующего менструального цикла.Биопсия шейки матки, как любое инвазивное вмешательство, имеет риск появления инфекционных осложнений, снизить которые поможет ряд профилактических действий. С целью минимизировать риск травматических повреждений слизистой и нарушения микрофлоры, за 2 дня до проведения биопсии следует отказаться:

    • от половых актов;
    • от использования тампонов, введения свеч;
    • от спринцеваний;
    • от курения и алкоголя.

    Кроме этого, гинекологом, как правило, назначаются несколько лабораторно-диагностических исследований, включающих общий анализ крови и анализ качества её свертываемости (коагулограмма), мазки на патологическую флору и онкоцитологию, кольпоскопию, анализы на вирусные гепатиты, на венерические заболевания и ВИЧ-инфекцию.

    Виды биопсии шейки матки

    Современная диагностическая медицина располагает несколькими методами проведения биопсии, это такие виды, как: кольпоскопическая, конхотомная, радиоволновая, лазерная, петлевая, клиновидная, круговая биопсия и эндоцервикальный кюретаж.

    Они отличаются друг от друга используемым инструментарием, наличием или отсутствием наркоза, степенью дискомфорта женщины во время манипуляции, проведением в амбулаторных либо клинических условиях. Некоторые из этих методов являются не только диагностическим, но и лечебным средством в борьбе с патологией шейки матки.

    Выбор одного из них зависит от индивидуальных особенностей женщины, её детородного возраста и, главное, от предварительного диагноза, установленного гинекологом при осмотре.

    Некоторые методы биопсии шейки матки являются довольно болезненными, поэтому забор материала, в основном, производится при местном обезболивании, также есть методы, для проведения которых используется более тяжелый «арсенал»: общий наркоз, эпидуральная анестезия.

    Возможные осложнения и последствия после проведения биопсии шейки матки

    В абсолютном большинстве случаев биопсия не имеет осложнений, однако при некорректном проведении данного хирургического вмешательства существует опасность возникновения таких последствий, как инфицирование открытой раны и появление кровотечения, ввиду повреждения кровеносных сосудов, которые в большом количестве располагаются в стенках шейки матки. Тревожные сигналы, при обнаружении которых следует не медлить с обращением к врачу:

    • обильное кровотечение алого, либо темного цвета с кровяными сгустками;
    • очередные месячные после биопсии шейки матки, продолжительность которых превышает 7 дней;
    • длительные (более двух недель) мажущие кровянистые выделения;
    • повышение температуры тела выше 37,5 С;
    • влагалищные выделения с резким, неприятным запахом.

    Нормальными явлениями после биопсии могут быть боли внизу живота в течение нескольких суток после проведения данного диагностического исследования, если они не усиливаются с каждым днем, а стихают, как должно быть в норме. Выделения из влагалища на некоторое время становятся немного более темного цвета, что также является нормой в данном случае. Менструация после биопсии должны начаться согласно цикла женщины и протекать без изменений.

    Последствиями некоторых видов биопсии шейки матки (например, петлевой или круговой) могут являться коллоидные рубцы, которые в будущем затруднят как зачатие ребенка, так и вынашивание беременности.

    Поэтому, если в планы пациентки входит беременность, об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу, который сможет подобрать наиболее оптимальный вариант биопсии, не нарушающий детородную функцию женщины.

    После проведения биопсии шейки матки женщинам категорически запрещено заниматься сексом до полного заживления раневой поверхности, так как половой акт несет в себе опасность занесения через пенис инфекций и возбудителей грибка.

    В среднем через две недели после осмотра врача, который убедится в том, что рана затянулась, половую жизнь можно будет возобновить. Превентивной мерой, уменьшающей риск появления кровотечений, является также отказ от посещения саун и бань. С осторожностью нужно принимать аспирин, который разжижает кровь.

    После биопсии стоит воздержаться от использования тампонов и вагинальных свеч, ношения узкого синтетического белья, тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов.

    Для того, чтобы обезопасить себя от тяжелых заболеваний, включая онкологические, следует минимум раз в полгода проходить осмотр у гинеколога, который при подозрении на наличие в области шейки матки той или иной патологии сможет своевременно назначить дополнительные обследования и рекомендовать соответствующее диагнозу лечение, сохранив здоровье и жизнь пациентке.

Способы проведения

Как только процедура завершается, проводится повторная санация полости, расширители снимаются. Пациентка может одеваться и покидать медицинское учреждение. Собранный в процессе процедуры ткани отправляются в лабораторию, где из них создается препарат для изучения.

Сразу после завершения медицинских манипуляций пациентке даются рекомендации, помогающие быстро восстановиться после диагностики.

Через сколько можно забеременеть после биопсии шейки матки — LiveAcademy

Инвазивный способ диагностики проводится в первый период цикла, через 3-6 дней после завершения месячных. Запрещено делать биопсию в момент созревания желтого тела. В этом случае организм женщины не успеет восстановиться к началу следующего цикла.

Сама гинекологическая процедура продолжается не более получаса под общим или местным наркозом. Чаще всего ее делают амбулаторно. После процедуры пациентке необходимо отдохнуть 20–40 минут, потом она может идти домой.

В некоторых случаях, когда требуется взять для анализа обширный фрагмент ткани, женщине могут предложить на несколько дней лечь в стационар.

Если пациентка в прошлом перенесла биопсию шейки матки и планирует беременность, необходимо предупредить об этом своего врача.

Выделения могут быть различного цвета и интенсивности и продолжаться до следующей менструации. Сильно переживать по этому поводу не нужно.

Через сколько можно забеременеть после биопсии шейки матки — LiveAcademy

Обычно после биопсии шейки матки выделения кровянистые. При этом пациентка отмечает несильные тянущие болезненные ощущения в области низа живота. По словам врачей, продолжаться это может 5–10 дней. По мере заживания тканей выделения приобретают более скудный характер. После месячных шейка матки полностью очищается и кровомазание прекращается.

Нередко пациентка замечает желтые выделения после биопсии шейки матки. Это также нормальное явление, не требующее обращения к врачу.

Выделения не очень интенсивны, но длятся более 3 недель. Появилось сильное кровотечение яркого цвета. Поднялась температура до 38 °C. Выделения приобрели зловонный запах.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.

Современная гинекология имеет в своем арсенале различные виды биопсии шейки матки, отличающиеся лишь тем, как проводится процедура.
Метод в данном случае не влияет на результат, однако имеет значение для комфорта женщины.

Биопсия отобразит истинное положение вещей только при условии соблюдения правил процедуры. Поэтому важно придерживаться сроков ее проведения, требований к инструментам и подготовке.

Принцип действия аппарата основан на воздействии тока, поступающего к тканям. Он превращается в радиоволны, которые не разогревают ткани, а испаряют соединения между исследуемыми клетками. Радиоволны не только не выделяют вредного излучения, но и способны запаивать сосуды и оказывать антисептическое воздействие.

Несмотря на то, что метод обладает массой преимуществ, противопоказания к процедуре имеются:

  • Нельзя использовать радиоволновую биопсию при наличии кардиостимулятора у женщины.
  • Повышенная кровоточивость.
  • 1-й триместр беременности.Через сколько можно забеременеть после биопсии шейки матки — LiveAcademy
  • Имеется на момент обследования воспалительный процесс.

Биопсия шейки матки

Биопсия поможет распознать патологию на ранних стадиях, что существенно повлияет на исход терапии.

Процедура проводится на 10-13 день с момента начала менструации. Пациентка в назначенный день приходит в клинику, ее оформляют и отводят в палату, если биопсия делается в гинекологическом кабинете, то сопровождают в специальную комнату для осуществления процедур.

Техника выполнения биопсии такова:

  1. Женщина располагается на гинекологическом кресле.
  2. Доступ к шейке открывается при помощи гинекологического зеркала.
  3. Обрабатывается шейка обезболивающим спреем или делают инъекцию «Лидокаина».
  4. На следующем этапе под присмотром кольпоскопа берется участок ткани.
  5. Если требуется биопсия круговым способом, то при помощи электрода вырезается круг вокруг канала шейки матки.
Через сколько можно забеременеть после биопсии шейки матки — LiveAcademy

Процедура проводится под микроскопом

Радиоволновая биопсия занимает несколько минут, обычно 2-3 хватает, но может потребоваться около 10. Боли во время процедуры женщина не испытывает. Радиоволны не затрагивают нервные окончания, поэтому сокращение мышц не происходит. Накладывание шва не требуется. Круговая биопсия требует большего времени, проводят ее обычно в стационаре с применением общего наркоза.

  • Болезненность внизу живота, больше тянущего характера.
  • Кровянистые выделения, они напоминают обычную менструацию.

Если есть боль, то можно принять болеутоляющие средства, но чаще всего она вполне терпима. Выделения, как правило, наблюдаются первые несколько дней, если проводилась круговая биопсия, то может происходить выделение крови до 1,5 недель.

После проведения процедуры женщине могут дать больничный лист на 2-3 дня. На повторный осмотр необходимо явиться через 1-1,5 месяца. Чтобы ускорить процесс восстановления важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Запрещается поднимать тяжелое, больше трех килограмм нельзя.
  • Отказаться от посещения саун и бань, а также бассейнов.
  • Прекратить терапию лекарственными средствами, разжижающими кровь, чтобы не спровоцировать кровотечение.
  • Не использовать тампоны, пока не прекратятся выделения.
  • Исключить спринцевания.
  • Половая жизнь разрешена только спустя 2-3 недели.

Через сколько можно забеременеть после биопсии шейки матки — LiveAcademy

Продолжительность восстановительного периода зависит от методики проведения операции, если для изучения был взят кусочек ткани, то потребуется около 3 недель. После круговой биопсии восстанавливаться придется до полутора месяцев.

В процессе родовой деятельности не возникает опасности для малыша во время прохождения по родовым путям матери.

Радиоволновая биопсия разрешена даже у беременных, но только назначают ее во второй половине срока, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств ребенок родился вполне жизнеспособным.

Для сравнения приведены цены на биопсию в нескольких клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

Название клиник Стоимость процедуры
Московская многопрофильная клиника «Чудо Доктор» Около 2 тысяч
Клиника гинекологии и женского здоровья в Москве 7000 рублей
Медицинский центр «ОДОНТ» в Санкт-Петербурге 3000

Для проведения биопсии важно не только найти хорошую клинику, но и высококвалифицированного врача. Тогда можно гарантировать качественное выполнение процедуры.

Биопсия радиоволновым методом – новейший метод диагностики, который позволяет врачам на ранних стадиях обнаружить многие женские патологии. Это может гарантировать более успешную терапию с минимальными осложнениями и негативными последствиями. Огромный плюс радиоволновой биопсии – это ее безболезненность и безопасность для репродуктивного здоровья женщин.

По своей сути процедура состоит из незначительного операционного вмешательства, которое иногда приводит к осложнениям. Выделения после такой манипуляции, а также небольшие кровотечения могут быть у всех пациенток.

Проводят биопсию в первые дни менструального цикла, чтобы до начала следующего цикла рана, которая образуется после взятия материала, успела затянуться.

Перед проведением процедуры пациентка должна сдать все необходимые анализы для исключения инфекционных заболеваний.

В зависимости от вида процедуры кровотечение после биопсии шейки матки будет разниться.

Пункционная биопсия используется в большинстве случаев. Забор материала производится при помощи специальной иглы.

В данном случае анестезия не требуется, а операция длится до 10 минут. Пациентка может испытывать незначительное покалывание. Скудные кровянистые выделения – это норма в данном случае.

Конхотомная биопсия проводится особыми ножницами с заостренными концами. При проведении операции необходимо применение местного обезболивания.

Такие последствия, как выделения и кровь, могут продолжаться в течение недели.

Через сколько можно забеременеть после биопсии шейки матки — LiveAcademy

Радиоволновая аппаратная биопсия является менее травматичной по сравнению с другими видами операции.

В подавляющем большинстве случаев производится женщинам, которые не рожали. Нормальный рефлекс организма на вмешательство – это небольшие выделения крови, которые могут длиться до трех дней.

При применении лазерной биопсии обязателен общий наркоз, хоть процедура малотравматичная. Выделения могут быть белые, с примесью розового и коричневого. Длятся не более семи дней.

Процедуру производят под местной анестезией. Кровянистые обильные выделения могут длиться до трех недель.

Для забора большого участка ткани применяют клиновидную (расширенную) биопсию с использованием скальпеля.

Для данного вида анализа обязательно применение общего наркоза или эпидуральной анестезии.

Пациентки могут испытывать сильные болезненные ощущения, обильные выделения могут беспокоить на протяжении двух недель.

С общим наркозом проводят и круговую биопсию, при которой происходит забор большого участка материала. Выделения и боли могут длиться более четырех недель.

Для облегчения состояния пациентке могут быть назначены спазмолитические или обезболивающие препараты.

Постоперационный период может длиться от нескольких дней до месяца, сопровождается различного рода выделениями – скудными или обильными, бело-розовыми или коричневыми.

В течение двух недель необходимо воздержаться от физической работы и половой активности.

Нормальными являются зеленоватые и коричневатые выделения, если до проведения биопсии применялась колькоскопия, и патологическое место обрабатывалось медицинскими растворами.

Выделения желтого или бежевого цвета с дурным запахом могут говорить о возникновении инфекционного заболевания. В таком случае пациентке необходимо обратиться в медучреждение.

Выделения после биопсии шейки матки – это нормальная реакция организма, которая не должна вызывать у женщины опасений. Риск возможных последствий сводится почти к нулю.

Но в случае несоблюдения правил личной гигиены и врачебных рекомендаций возможно появление осложнений.

По своей структуре биопсия содержит в себе немногочисленное количество противопоказаний. Важно отметить, что все они в основном обусловлены присутствием некоторых органических заболеваний и репродуктивной общей женской системой. К примеру, рассматриваемую процедуру не рекомендуется проводить тем, у кого имеется диагноз плохая и ненормализованная свертываемость крови.

Показания

Взятие клеточного материала из шейки матки назначается врачами при выявлении ими изменений и отклонений в структуре тканей. Обычно его делают при:

  • плохих результатах цитологического исследования;
  • выявлении йоднегативных участков, разросшихся сосудов и прочих отклонений во время осмотра кольпоскопом;
  • лейкоплакиях;
  • кондиломах;
  • эрозиях и полипах.

Обследование рекомендуется проводить сразу после завершения менструации или на 7-13 день от ее начала.

Взятие тканей для исследования противопоказано:

  • при воспалительных процессах, развивающихся в шейке матки и во влагалище;
  • во время менструации;
  • при заболеваниях, связанных с проблемами свертываемости крови.

Также его с осторожностью назначают беременным женщинам.

Радиоволновая биопсия шейки матки, цена на которую в Москве является весьма доступной, может проводиться при подозрении на любые патологические изменения в шейке матки. Чаще всего данная процедура проводится в следующих случаях:

  • эрозия шейки матки
  • плохие результаты цитологии
  • патологические изменения в шейке матки, выявленные при кольпоскопии

Биопсия при эрозии шейки матки позволяет диагностировать следующие заболевания:

  • хронический цервицит (назначается противовоспалительная или противовирусная терапия)
  • лейкоплакию (лечится хирургическим вмешательством)
  • плоскую кондилому (противовирусную терапию, в случае необходимости – оперативное вмешательство)
  • плоскоклеточную метаплазию (в лечении не нуждается)
  • дисплазию (консервативное либо хирургическое лечение)
  • рак шейки матки

Биопсия шейки матки радиоволновым методом не проводится при подозрении на беременность, воспалительных заболеваниях шейки матки или влагалища, нарушениях свертываемости крови, острых воспалительных процессах, а также во время менструаций. В случае необходимости проведения процедуры во время беременности специалисты рекомендуют сделать это во втором триместре.

Несмотря на эффективность биопсии, есть случаи, когда ее проведение не рекомендуется специалистами. Причины такого решения врачей могут быть разными:

  1. Наличие воспалений во влагалище или в шейке матки. В таких случаях врач проводит дополнительные анализы по необходимости, назначает курс лечения и только после погашения заболевания проводит биопсию.
  2. Нельзя делать ее во время менструации.
  3. Если есть подозрение на беременность, то процедура откладывается до выяснения этого факта. В случае подтверждения, в первом триместре процедуру не проводят без веских на то оснований.
Знаете ли вы?Гормоны кортизол и прогестерон отвечают за ощущение опасности. Их повышенная концентрация в женском организме делает слабый пол более подверженным тревогам и паникам в сравнении с мужчинами.

В каких случаях необходимо проведение биопсии тканей? При наличии любых показаний, из приведенных в списке, возникает необходимость забора участков ткани для дальнейшего исследования в лабораторных условиях и определения их клеточного состава. При этом, показания никак не влияют на то, каким методом проводить забор. Итак, такая процедура необходима в следующих случаях:

  1. Предраковые процессы на шейке матки, обнаружение атипичных клеток в результате прошлого исследования, невозможность поставить точный онкологический диагноз;
  2. Рецидивирующие гиперплазии, лейкоплакии, а также очень тяжелые и развитые патологические процессы такого типа, которые плохо поддаются лечению;
  3. Сильно развитая или регулярно рецидивирующая эрозия шейки матки, или выворот цервикального канала;
  4. Наличие мелких папиллом, кист и полипов (с целью определения степени их злокачественности);
  5. При обнаружении участков измененного эпителия неясного характера и происхождения.

Основная цель биопсии – это подтверждение или опровержение онкологических диагнозов, так как проводится она для изучения клеточного состава тканей. А при онкологическом процессе в тканях появляются специфические атипичные клетки.

Когда же такую процедуру проводить нельзя? Есть ряд противопоказаний, но все они носят рекомендательный и относительный характер, строгих же запретов на проведение такого вмешательства нет, а при наличии противопоказаний, их, обычно, можно устранить медикаментозно. После проведения адекватной медикаментозной подготовки или лечения, биопсию петлевым методом можно проводить практически всем.

Какие же относительные противопоказания имеются?

  1. Наличие воспалительных и/или инфекционных процессов в мочеполовой системе пациентки;
  2. Наличие острых воспалительных и/или инфекционных системных заболеваний организма, например, ОРВИ;
  3. Иммунитет, ослабленный после тяжелой болезни или после масштабной операции;
  4. Наличие инфекций, передающихся половым путем, венерических заболеваний;
  5. Плохая свертываемость крови;
  6. Беременность;
  7. Наличие маточных кровотечений неустановленного происхождения и т. п.

После полного излечения от инфекций и/или воспалений, в большинстве случаев такую процедуру можно провести без серьезных последствий для пациентки.

  • Так как метод контактный, то всегда есть риск инфицирования;
  • Очень низкий, но все же присутствует, риск ожогов;
  • Формирование рубца, который потенциально может влиять на вероятность вынашивания, зачатия и сам родовой процесс;
  • Вероятность более ранних родов;
  • Спаечный процесс;
  • Воспалительный процесс;
  • Кровотечения.

Такие осложнения, конечно, являются исключением, а не правилом. Обычно, даже при использовании такого устаревшего метода, никаких последствий и осложнений не бывает, так как процедура очень простая. Конечно, в случае, когда речь идет об изначальном отсутствии противопоказаний к вмешательству.

Процедуру может назначить только гинеколог при наличии соответствующих показаний, он же обязан объяснить пациентки, что это такое, и с какой целью делается. Как правило, врач направляет женщину на диагностику, если обнаружены изменения, требующие подробного изучения. Показанием для радиоволновой биопсии могут быть:

  • Лейкоплакия.
  • Если обнаружены участки ткани, не поддающиеся окрашиванию во время проведения кольпоскопии.
  • Во время УЗИ обнаружены видоизмененные сосуды шейки матки.
  • Наблюдаются патологические изменения структур эпителия между маткой и стенками влагалища.
  • Имеются полипы.
  • Имеет место воспалительный процесс шейки.
  • Обнаружены кондиломы.

Метод имеет массу преимуществ, к которым можно отнести:

  • Исключено получение ожога во время проведения процедуры.
  • Отсутствует кровотечение, так как радиоволны сразу запаивают кровеносные сосуды.
  • Биопсия таким методом не причиняет женщине боль.
  • Исключено инфицирование.
  • Метод безопасен даже во время вынашивания малыша, но с некоторой оговоркой.

Такая диагностика отличается высокой точностью, поэтому широко используется в гинекологии.

  • Открывается кровотечение. При этом наблюдается вытекание сгустков крови.
  • Продолжительность менструации увеличивается.
  • Кровоточивость не проходит больше 2-3 недель.
  • Лихорадка.
  • Наблюдаются плохо пахнущие выделения из влагалища.

При появлении любых подозрительных симптомов женщина должна посетить гинеколога, который проводил операцию.

Для назначения биопсии шейки матки показания должны быть достаточно конкретными.

Список показаний для биопсии:

  • йодный тест показал наличие на шейке непрокрашенных участков;
  • при обработке уксусной кислотой тканей, окружающих маточный зев, появились зоны, окрашенные в белый;
  • доктора насторожил анализ мазка, сделанный после выявления эрозий, полипов, кондилом;
  • выявление онкогенных папилломавирусов.

Исследование нельзя проводить при плохой свертываемости, низком протромбиновом индексе, при обнаружении воспалений, во время месячных и беременности.

Важно! Биопсия шейки возможна во время беременности, если при взятии мазка в шейке были обнаружены раковые клетки.

Перед процедурой потребуется подготовка к биопсии шейки матки. Обезболивание проводят, обрабатывая шейку спреем с Лидокаином или вводя раствор Лидокаина шприцом. При использовании спрея пациентка может почувствовать легкое пощипывание.

Потребуется мазок из влагалища на определение воспалительных процессов и мазок из цервикального канала для выявления патогенов и проведения анализа с помощью полимеразной цепной реакции, которая дает возможность обнаружить вирусы задолго до появления внешних симптомов заболевания.

Две недели до сдачи анализов нужно воздерживаться от половой жизни, за 48 часов до анализов нельзя спринцеваться, вставлять во влагалище тампоны с лекарствами.

На биопсию приходят на голодный желудок. Несколько часов до процедуры нельзя даже пить.

Ткань из шейки матки берут на анализ на пятые-шестые сутки цикла — к этому времени клетки уже обновляются и остается достаточный временной интервал до следующего цикла, поэтому рана на шейке сможет затянуться без помех.

Если у пациентки есть аллергия на латекс или анестезию или женщина принимает на постоянной основе какие-либо медикаменты, то нужно предупредить об этом врача, делающего биопсию.

Ткани отбирают под контролем кольпоскопа — бинокулярного аппарата с подсветкой, помогающего взять биоптат прицельно, с определенных участков. Частицы эпителия откусывают с помощью щипчиков или вырезают аппаратом Сургитрон.

На биопсию шейки матки отзывы могут быть разными. Некоторые пациентки не испытывают никакого дискомфорта, другие же чувствует довольно ощутимую боль.

На этой части органа нет нервных рецепторов, но у женщин бывает разный болевой порог. Особо чувствительные будут чувствовать боль, правда, вполне терпимую.

Только 1 % опрошенных сказали, что им было нестерпимо больно. Остальные говорят, что болезненные ощущения, которые они испытывали, были сравнимы с обычными тянущими во время критических дней.

Прошедшие через биопсию шейки матки говорят, что основной дискомфорт доставляет не сама процедура, а ожидание результатов лабораторных исследований.

Через сколько можно забеременеть после биопсии шейки матки — LiveAcademy

В процессе процедуры осуществляется забор маленького кусочка цервикальной слизистой, который в дальнейшем будет использован для микроскопического исследования.

Клиновидный способ обследования

Данная манипуляция также известна, как ножевая биопсия шейки матки, что это такое и в чем ее отличия от прочих методик забора материала? Этот вариант обследования проводится при помощи обычного скальпеля в стационарных условиях. У пациентки под обязательным общим наркозом берутся сомнительные кусочки тканей и прилегающие к ним, не имеющие признаков патологии.

Процедура занимает всего лишь несколько минут

Процедура занимает всего лишь несколько минут

Наиболее эффективным способом принято считать процесс, при котором применяется обычный хирургический скальпель. По времени процедура занимает всего лишь несколько минут. Изначально шейка матки обнажается специализированным инструментом. Далее, слизистая окрашивается раствором, благодаря которому появляется возможность определить очаги поражения.

После этого обнаруженный очаг аккуратно ликвидируется. Для того чтобы исследовать полость необходимо взять на анализ небольшой кусочек ткани. Место, в которое проводилось вмешательство, необходимо тщательно дезинфицировать, что исключить последующее инфекционное заражение. Полученный материал отправляется на специфическое исследование.

  Помимо вышеописанного способа, врачи могут использовать и лазер с переменным током. Данные процедуры принято считать наименее инвазивными. Однако взятая на анализ ткань нередко подвергается искажению, что влияет после на результат.

Противопоказания к проведению биопсии

Через сколько можно забеременеть после биопсии шейки матки — LiveAcademy

Хронический воспалительный процесс органов малого таза. Нарушение системы гемокоагуляции. Период беременности. Различные инфекционные заболевания, которые могут заметно исказить результаты анализа. Гормональные расстройства. Ослабленный иммунитет.

Перед проведением биопсии врач обязательно назначает предварительные исследования крови. При выявлении различных патологий сначала потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна лишь через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения. Женщине потребуется медицинская помощь.

Разновидности биопсии

Существует несколько методик отбора биоптата с шейки матки.

Биопсию можно провести следующими способами:

  • пайпель-биопсия — нетравматичная разновидность биопсии, во время которой во влагалище вводят пайпель (нечто среднее между катетером и шприцом) и отбирают небольшое количество клеток;
  • пункционная — самый распространенный способ, шейку прокалывают иглой и берут образец ткани, выглядящий как столбик;
  • ножевая биопсия шейки матки — образец для анализа получают с помощью прибора «Сургитрон», работающего как радионож;
  • петлевая биопсия — эпителий отбирают петлей с пропущенной по ней током;
  • лазерная — используется лазерный аппарат;
  • клиновидная — образец вырезают скальпелем;
  • циркулярная — доктор срезает довольно обширный участок, включающий в себя измененные и здоровые ткани и частично цервикальный канал;
  • кюретаж — еще одна ножевая биопсия шейки матки, но ткани отбирают уже не радионожом, а ручным приспособлением, выглядящим как нож на длинной ручке.

Нерожавшим пациенткам показана радиоволновая биопсия шейки матки на аппарате «Сургитрон».

Радиоволновая биопсия шейки матки не требует анестезии, пациентка не испытывает боли и может ощущать только легкий дискомфорт. Радиоволновым методом можно не только срезать частицы эпителия, но и лечить эрозии.

Особняком стоит эксцизионная биопсия шейки матки, которую проводят во время операций. Метод подразумевает удаление органа целиком.

Если патологические участки малы, то проводится прицельная биопсия шейки матки. Для этого доктор сначала выявляет патологические зоны с помощью тестов и отмечает их на органе, а затем проводит изъятие ткани, контролируя точность манипуляции кольпоскопом.

Через сколько можно забеременеть после биопсии шейки матки — LiveAcademy

Для прицельной биопсии могут использоваться петля, кюретка, лазер и другие виды биопсии шейки матки.

Чаще всего прицельную биопсию делают пункционным методом, являющимся для этого исследования золотым стандартом.

В зависимости от медицинских показаний, во время инвазивной процедуры врач может забрать на анализ небольшой фрагмент ткани или удалить участок, на котором выявлена патология. В связи с этим различают следующие типы биопсии:

    простую; эндоцервикальную; канонизацию (иссечение) шейки матки.

Любая из этих процедур становится причиной тянущих болей в нижней области живота и мажущих выделений различного характера.

Виды биопсии шейки матки:

  1. Эксцизионная (пункционная). Кусочек ткани небольшого размера берется с помощью специального инструмента – биопсийных щипцов. Для определения места анализа врач может предварительно обработать шейку уксусной кислотой или йодом.
  2. Клиновидная, или конизация, предполагает удаление конусообразного участка шейки с помощью скальпеля, лазерного луча или других физических факторов. Для этой процедуры используется общая анестезия.
  3. Выскабливание цервикального канала – удаление клеток из канала шейки с помощью кюретки.

Выбор метода вмешательства зависит от предполагаемого заболевания, его тяжести и общего состояния пациентки.

Кровотечения

Оснований для появления обильных выделений после процедуры биопсии достаточно много. Среди них можно выделить следующие:

    преждевременное начало менструаций из-за сбоя цикла вследствие стресса; плохое заживление повреждений от биопсии; возможный разрыв швов в результате несоблюдения рекомендаций врача; инфицирование матки в процессе инвазивного вмешательства; полное пренебрежение к предписаниям доктора в восстановительный период.

Помимо этого, причиной мажущего выделения после биопсии шейки матки может быть и недостаточная квалификация врача. Если медик не убедился в полном отсутствии противопоказаний к проведению биопсии, не выявил вовремя вялотекущие воспалительные процессы или травматично провел инвазивное вмешательство, кровотечение может стать главным осложнением в послеоперационную фазу.

Что такое биопсия шейки матки

Бывают обильными и могут содержать сгустки крови. Также у пациенток могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, не прекращающиеся в течение длительного срока.

Реабилитационный период

После амбулаторно выполненной манипуляции женщина может сразу отправляться на работу, или ей дадут лист, который освобождает ее от работы на несколько дней. Если аппаратом Сургитрон производилась круговой тип биопсии, то больничный открывается на весь период нахождения в больнице, при этом прибавляется 3-4 дня после него. Последующий осмотр на кресле будет назначен через 4-6 недель после диагностики.

Чтобы минимизировать осложнения, необходимо выполнять конкретные условия. Запрещается поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также стоит отказаться от посещения сауны или бассейна, приема препаратов, которые разжижают кровь. А все это накладывается запрет на месяц. Применять тампоны и спринцевания запрещено до того времени, пока полностью не будут прекращены выделения.

Заниматься сексом после манипуляции, выполненной эксцизионным методом, можно спустя 2-3 недели. Если радионожом был удален круговой участок вместе с шеечным каналом, то восстановить половые контакты разрешено через 42 дня.

Заживление после диагностики зависит от способа, которым была выполнена биопсия шейки матки. Если выполнялся забор всего кусочка ткани (эксцизионная биопсия), полное заживление происходит за 3 недели. Когда врач выполнял круговую биопсию матки, то полное восстановление и заживление всех тканей произойдет только за 4-6 недель.

При соблюдении всех наставлений лечащего врача постоперационный период протекает без особенностей.

Через сколько можно забеременеть после биопсии шейки матки — LiveAcademy

Пациенты в это время могут чувствовать тянущие боли в нижней части живота, как при менструации.

Если боль доставляет значительный дискомфорт, то рекомендуется принять обезболивающее средство. Нормой являются кровянистые выделения.

Каким бы способом не происходил забор патологических тканей – женщине нельзя сразу покидать медучреждение.

Первое время пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала. Это необходимо, чтобы оказать больной первую помощь в случае открытия кровотечения.

После проведения операции по забору тканей шейки матки женщине рекомендуется придерживаться правил:

  • исключить интимные отношения минимум на две недели;
  • не принимать ванну, использовать душ;
  • не посещать бани и сауны;
  • исключить физическую работу;
  • необходимо пользоваться гигиеническими прокладками, при этом нельзя применять тампоны.

Соблюдение простых правил позволит не допустить возникновения последствий и осложнений.

После выписки из больницы пациентке необходимо соблюдать режим покоя, исключить занятия спортом.

Рекомендуется вести пассивный образ жизни, так как в первые дни после биопсии есть риск открытия кровотечения.

Это связано с тем, что во время операции была повреждена стенка сосуда, а который при напряжении может порваться.

Использование гигиенических тампонов запрещено, так как процесс введения может стать причиной кровотечения.

Спринцевания тоже запрещено, если иное не назначено лечащим врачом.

В случае возникновения следующих осложнений, необходимо срочно обратиться к врачу:

  • повышенная температура тела;
  • длительное, обильное кровотечение;
  • изменение характеристик выделений (цвет, запах);
  • резкая, сильная боль в животе;
  • тошнота.

Незначительное повышение температуры тела – это норма, которая объясняется реакцией организма на перенесенную операцию.

После проведенной процедуры женщине категорически запрещено поднимать тяжести, ходить в бассейн или купаться в море. Необходимо полностью исключить половые отношения и не проявлять излишнюю физическую активность.

Нельзя принимать ванну, посещать баню или сауну. Для личной гигиены рекомендовано пользоваться только душем. Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови. Не применять внутривлагалищные свечи, спринцовку. Полностью отказаться от тампонов, ввести в обиход гигиенические прокладки.

При точном соблюдении всех рекомендаций выделения после биопсии шейки матки через неделю прекратятся, самочувствие нормализуется, и женщина продолжит свою обычную жизнь.

Через сколько можно забеременеть после биопсии шейки матки — LiveAcademy

Продолжительность периода восстановления индивидуальна для каждой пациентки и зависит от строгого выполнения всех предписаний гинеколога.

Заживление шейки матки занимает 3-4 недели. В данный период многие пациентки отмечают появление водянистых выделений. Через 10-14 дней после биопсии происходит отторжение фибриновой пленки, которое может сопровождаться появлением скудных кровянистых выделений (проходят через несколько дней).

После процедуры женщина на один месяц должна отказаться от сексуальной жизни и тяжелых физических нагрузок. Также под запретом находятся прием ванной, посещение бани, сауны и купание в открытых водоемах.

По истечении одного месяца проводится контрольный гинекологический осмотр, позволяющий оценить процесс заживления шейки матки, проанализировать данные гистологического исследования и разработать дальнейшие рекомендации.

Эксцизионная биопсия шейки матки выполняется амбулаторно, после нее пациентка может идти домой. На следующий день она может выйти на работу, или ей выдают больничный лист на 1-2 дня.

После конизации женщина остается под наблюдением врачей в течение 1-2 суток. Больничный лист ей выдается на срок до 10 дней.

В первые дни могут беспокоить слабые боли в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения. Иногда они имеют зеленоватый оттенок из-за обработки шейки раствором йода. Эти признаки сохраняются не больше недели. Если боли после биопсии доставляют дискомфорт, можно использовать обычные обезболивающие таблетки. Можно положить на поясницу теплый компресс или укутаться в шерстяной платок.

Для профилактики инфекционных осложнений врач может назначить некоторые лекарственные препараты, например, влагалищные таблетки Тержинан. Их нужно вводить на ночь в течение 6 суток.

Другие лекарства, которые может назначить врач в первые дни после биопсии:

  • антимикробные препараты Метронидазол или Орнидазол в виде таблеток;
  • ректальные суппозитории Генферон для стимуляции местного иммунитета;
  • вагинальные суппозитории Бетадин.

Могут назначаться суппозитории, ускоряющие заживление и предотвращающие образование рубца, например, Депантол.

Женщине рекомендуется носить хлопчатобумажное нижнее белье и пользоваться впитывающими прокладками. Нужно ежедневно подмываться мылом без отдушек и хорошо просушивать область промежности. Водить машину можно только спустя сутки.

Что нельзя делать после биопсии: поднимать предметы тяжелее 3 кг, применять влагалищные тампоны или спринцевания в течение недели при эксцизионной биопсии или месяца после конизации. Половые контакты не разрешаются в течение 4 недель после обычной процедуры и 6-8 недель после конизации. Согласно зарубежным рекомендациям, ограничение половой жизни после пункционной биопсии длится только в течение недели. В течение 2-4 недель не нужно принимать ванну, посещать сауну, бассейн.

Заживление ранки происходит через 4-6 недель в зависимости от количества удаленной ткани. По истечении этого срока женщина посещает гинеколога, который проводит осмотр шейки с помощью зеркал.

Месячные после биопсии наступают в обычные сроки, так как процедура не влияет на гормональный статус и состояние эндометрия. Может быть небольшое смещение цикла, связанное с эмоциональной реакцией пациентки или с особенностями восстановительного периода.

Что должно насторожить

Если после биопсии шейки матки выделения желтого цвета становятся красно-коричневыми и продолжаются более 2 недель — это повод для обращения к врачу.

Помимо этого, должно насторожить общее недомогание, повышение температуры, мигрень, дурнота и интенсивные боли в области лобка. Нужно четко знать, что если после биопсии началось обильное кровотечение, выделения приобрели зловонный запах, изменили консистенцию, нужно срочно посетить гинеколога. Обычно такая клиническая картина характерна для присоединившейся инфекции.

Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать дальнейшего развития патологии и предотвратит осложнения.

Подготовка

Любая процедура требует некоторой подготовки и радиоволновая биопсия не исключение, несмотря на ее безопасность. Женщина должна:

  1. Сдать мазок на наличие патологических клеток. В зависимости от результата будет определяться объем проводимой процедуры. Если обнаружен воспалительный процесс, то его необходимо вначале устранить, а затем проводить диагностическую процедуру.
  2. Обязателен мазок для проведения ПЦР и бактериологического исследования на наличие ВПЧ, герпеса, хламидий, уреаплазмы. Если анализ покажет наличие инфекции, то процедуру проводить нельзя, так как исследование может спровоцировать ее распространение на соседние участки.
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза и лимфоузлов.
  4. Анализ крови для определения уровня гемоглобина и других показателей.
  5. Определение свертываемости крови. При плохих показателях повышается риск кровотечений.
  6. Кровь на ВИЧ, венерические патологии и гепатит.
  7. Проводится в обязательном порядке кольпоскопия.

За пару дней до проведения биопсии надо отказаться от сексуальных отношений и проведения спринцеваний. Если предварительно с врачом обговаривалось использование анестезии, то исключить за 2-3 дня из рациона алкоголь, грубую пищу, газированные напитки.

Последняя трапеза должна состояться не позднее, чем за 6 часов. Утолить жажду можно за 2-3 часа до процедуры.

Перед проведением биопсии шеечного отдела матки пациентка проходит ряд исследований:

  • консультация у гинеколога
  • обычная или расширенная кольпоскопия
  • гистологический анализ тканей шейки матки
  • мазки для определения состояния флоры и обнаружения скрытых инфекционных возбудителей
  • бакпосев из влагалища
  • общее диагностирование (УЗИ, анализы крови и т.д.)

Для снижения вероятности развития осложнений после биопсии в подготовительный пациентка должна выполнять ряд рекомендаций:

  • отказаться от секса за 2 дня до вмешательства
  • не вводить во влагалище никакие лекарственные вещества (кроме разрешенных гинекологом)
  • исключить спринцевание и использование тампонов за 2 дня до биопсии
  • вечером накануне визита к гинекологу необходимо принять, соответствующий правилам интимной гигиены

Как подготовится к такой процедуре и зачем это может быть нужно? Подготовка включает в себя, преимущественно, диагностические исследования, которые проводятся с целью выявления противопоказаний. К таким диагностическим методам относятся следующие исследования:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  2. Мазок на наличие инфекций;
  3. Общий и биохимический анализы крови;
  4. Анализ крови на заболевания, передающиеся половым путем, такие как: ВИЧ, гепатит, сифилис и другие;
  5. Осмотр у специалиста и кольпоскопия;
  6. Коагулограмма при необходимости;
  7. Тест на беременность.

При обнаружении каких-либо противопоказаний, обязательной частью подготовки к биопсии станет устранение их негативного воздействия на организм. При наличии воспалительных или инфекционных процессов назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. Как только лечение будет завершено, можно проводить и само вмешательство.

За двое суток до него необходимо воздерживаться от половых контактов и тщательно соблюдать гигиену, но без использования химических средств. Кроме того, на этот период по согласованию с врачом, необходимо отменить прием препаратов, которые вводятся вагинальным путем, если таковые имеются.

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

Назначаются следующие исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • при наличии показаний – определение в крови уровня билирубина, печеночных проб, креатинина, мочевины и сахара;
  • коагулограмма (исследование свертываемости крови);
  • мазок для обнаружения микрофлоры;
  • Пап-мазок;
  • анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • анализы на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • кольпоскопия.

Если обнаружится инфекционный процесс, биопсия может быть выполнена только после его устранения.

Предварительно следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Необходимо отменить препараты, увеличивающие риск кровотечения, например:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Варфарин.

Кроме списка принимаемых лекарств, доктору необходимо сообщить следующую информацию:

  • аллергия на медикаменты или продукты питания;
  • периодические ненормальные кровотечения у пациентки или членов ее семьи;
  • наличие диабета, высокого давления, болезней сердца;
  • перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии;
  • проведенные ранее оперативные вмешательства (удаление аппендикса, желчного пузыря и так далее) и особенности восстановления после них.

Как минимум за сутки до процедуры необходимо прекратить влагалищные спринцевания, не пользоваться тампонами, не применять лечебные влагалищные кремы или свечи.

Перед манипуляцией не нужно пользоваться средствами для интимной гигиены, курить и употреблять алкоголь. Лица с диабетом должны предварительно проконсультироваться у эндокринолога: возможно, понадобится временное изменение дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов.

Перед биопсией проводят обычное обследование пациентки и гинекологический осмотр. После беседы с врачом о необходимости процедуры, порядке ее проведения, возможных осложнениях женщина подписывает согласие на выполнение манипуляции.

Если планируется наркоз, подготовка к биопсии шейки матки сопровождается отказом от приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов в течение 12 часов перед процедурой.

Возможно, что у женщины возникнет небольшое кровотечение после биопсии. Поэтому с собой следует взять упаковку прокладок. После анестезии пациентка будет испытывать некоторую сонливость, поэтому нужно, чтобы ее отвезли домой родственники. Садиться ей самой за руль крайне нежелательно.

Чтобы изъятие образцов тканей материала, выполненное радионожом, прошло без последствий, необходимо вначале провести ряд обследований:

  1. Сдать Пап-тест. Это мазок из влагалища, благодаря которому можно обнаружить наличие патологических клеток. Его задача в том, что определить объем предстоящего радиоволновой диагностики. Если будут обнаружены хотя бы один из таких клеток, то будет выполняться не прицельная, а круговой тип биопсии. При 2 классе диагностики, когда подтверждены данные о воспалительном процессе шейки матки, до выполнения диагностики необходимо его вылечить. Для этого придется сдать мазок на бактериалогический посев из влагалища. Это позволит понять, нужно ли антибиотики для лечения.
  2. Сдать мазок из бактериологического и ПЦР-исследования для определения вирусов папилломы человека, герпеса и уреаплазмы, хламидии, находящихся в цервикальном канале. По результатам анализа должно быть понятно, что содержимое стерильно. В противном случае манипуляцию нудно будет повторить. Это очень важно, так как радиоволновая биопсия может стать причиной распространения инфекции на близлежащие области и даже поразить всю шейку матки.
  3. УЗИ регионарных лимфоузлов и репродуктивных органов. Это позволит определить их состояние и понять, есть ли метастазы.
  4. Общий анализ крови. Он определяет уровень воспалительного процесса, концентрацию гемоглобина и уровень тромбоцитов. Последний показатель вначале нужно будет подкорректировать, а уже затем выполнять радиоволновую биопсию.
  5. Коагулограмма. Это тест на свертываемость крови. Если ее показатели соответствуют норме, то диагностика может быть проведена.
  6. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  7. Кольпоскопия. Это обязательный способ диагностики, без которого выполнять радиоволновую биопсию просто невозможно.

Перед самой биопсией необходимо за два дня не заниматься сексом и не делать спринцевания. Лечебные суппозитории можно вводить только при условии, если на это дал разрешение врач, который будет выполнять диагностику. Перед процедурой вечером обязательно принять душ, а перед самой манипуляцией процедуру интимной гигиены.

Когда доктор принял решение о проведении круговой биопсии, то для этого потребуется введение общего наркоза. Отсюда потребуется исключить в течение 3 дней до процедуры грубую, богатую клетчаткой еду, горячительные и газированные напитки. На протяжении 4 часов доя самой процедуры нельзя пить, а за 6-8 часов – употреблять пищу.

Перед началом процедуры женщина должна завершить все необходимые обследования:

  • анализы крови (клинический и на свертываемость);
  • мазки на микрофлору;
  • осмотр кольпоскопом;
  • клеточные мазки;
  • анализы на сифилис, вирусные поражения печени, ВИЧ;
  • исследования на скрытые инфекции.

Кроме перечисленных анализов, биопсия шейки матки требует самостоятельной подготовки. Перед посещением врача вы не должны:

  1. Применять тампоны, спринцеваться, а также заниматься сексом за 2 суток до обследования.
  2. Вводить любые медикаменты во влагалище без рекомендации врача.
  3. Кушать за 8 часов до посещения врача (при условии, что процедура будет делаться под общей анестезией).

Возможные осложнения

Осложнения после биопсии шейки матки встречаются очень редко, но требуют обязательного обращения к врачу.

  • обильное кровотечение (кровь ярко-красная или темная, со сгустками крови)
  • длительность месячных после биопсии составляет больше недели
  • необильные кровянистые выделения длительностью более 2-3 недель
  • повышение температуры тела (до 37,5 градусов и выше)
  • появление неприятно пахнущих влагалищных выделений

Факторы риска, увеличивающие вероятность осложнений:

  • ожирение;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень сахара и/или гликозилированного гемоглобина у лиц с диабетом;
  • нарушение функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина в крови;
  • нарушение работы печени с увеличением уровня билирубина, трансаминаз и других печеночных проб;
  • хронические болезни легких;
  • нарушения свертываемости;
  • аутоиммунные заболевания и другие хронические болезни;
  • ослабленный иммунитет.

Неприятные последствия биопсии шейки матки обычно возникают при развитии инфекции и проявляются такими состояниями, как:

  • боли внизу живота;
  • влагалищные выделения с неприятным запахом и зуд в области промежности;
  • высокая температура тела;
  • появление обильных выделений после того, как они уже практически исчезли;
  • выделение темных сгустков крови;
  • выделения желтого цвета;
  • ухудшение общего состояния.

Следует обратиться в больницу, если из влагалища идет кровь, и это не менструальное кровотечение. Задержка месячных после биопсии более недели может быть признаком наступившей беременности, которая возникла при несоблюдении ограничений на половую жизнь. В любом случае при сбое менструального цикла нужно посетить гинеколога.

Иногда осложнения могут возникнуть вследствие аллергии на обезболивающий препарат. В этом случае возможна реакция в виде крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока. Эти последствия развиваются практически сразу после введения лекарства, поэтому врачи могут оказать немедленную помощь пациентке.

При проведении спинальной или эпидуральной анестезии женщина в течение некоторого времени может чувствовать слабость в ногах и боль в спине. Если эти симптомы не проходят в течение 2 дней, необходимо обратиться к врачу.

радиоволновая биопсия шейки матки

Если врач проводит процедуру технически правильно, а женщина соблюдает все его дальнейшие рекомендации, то осложнения после биопсии шейки матки развиваются очень редко. При обширной конизации или высоком удалении цервикального канала возможно рубцовое сужение шейки, в дальнейшем препятствующее зачатию и нормальному течению беременности. При большом объеме удаленной ткани на поверхность шейки может нарасти цилиндрический эпителий из ее канала, и возникнет эктопия (псевдоэрозия).

Биопсия шейки матки — последствия:

  • кровотечение из сосудов шейки, требующее наложения швов;
  • инфицирование раны — потребуется противомикробное лечение.

Осложнения возникают меньше чем у 1 % пациенток, подвергшихся процедуре биопсии шейки матки. Чтобы минимизировать риск появления осложнений после биопсии шейки матки, в восстановительный период нужно соблюдать рекомендации врача.

Как себя вести после биопсии:

  • нельзя поднимать грузы больше 3 кг;
  • нельзя заниматься сексом 2 недели;
  • запрещается прогревать ноги или тело две недели;
  • нельзя лекарства на основе аспирина — они замедляют заживление раны.

Если на протяжении нескольких дней внизу живота сохраняются тянущие ощущения, то можно выпить Нурофен или Индометацин.

Эти препараты обладают одновременно обезболивающим и противовоспалительным действием.

Рана на шейке матки заживает в течение двух недель. В эти дни нужно внимательно наблюдать за своим состоянием. В норме после биопсии возможно появление необильных выделений.

Как и любая серьезная процедура, биопсия шейки матки может иметь осложнения. Они могут возникать по различным причинам, но о них стоит знать, чтобы иметь возможность своевременно обратиться за медицинской помощью. Сделать это следует, если:

  • кровотечение после процедуры яркой окраски, в больших количествах или имеет темные сгустки;
  • выделения продолжаются больше 7 дней или имеют нехарактерный, неприятный запах;
  • уже прошло больше двух недель, а по-прежнему бывают коричневые мазки;
  • температура тела выше 37,5°С;
  • беспокоит острая боль в пояснице или в низу живота.

Важно!Часто причиной осложнений становится легкомысленное поведение самой женщины, которая не придерживается рекомендаций врача касательно послепроцедурного периода.

Радиоволновая биопсия – это уникальный метод диагностики, благодаря которому удается обнаружить ряд женских заболеваний и своевременно приступит к их лечению. Это абсолютно безопасная манипуляция, так как она не вызывает боль и не образует рубцы и шрамы. А если правильно соблюсти все меры по подготовки и выполнению, то существует большая вероятность того, что процесс восстановления будет протекать быстрее и без развития осложнений. Кроме этого, данный метод настолько безопасен, что его можно использовать даже во время вынашивания ребенка.