Биопсия из антрального отдела желудка что это — Сам себе Доктор

0
33

Определение биопсии желудка

Во время проведения биопсии желудка происходит сбор клеток со стенок этого органа. Такое обследование может иметь два вида.

Так, клетки могут браться при проведении полосной операции или же в результате диагностирования через эндоскоп, когда исследуются органы пищеварительной системы.

С помощью этого прибора происходит введение щипцов, за счет которых берутся частицы ткани. Такую процедуру нужно пройти для того, чтобы врач смог оценить состояние слизистой оболочки после проведенной лучевой или химиотерапии, или чтобы диагностировать заболевание желудка.

Биопсия позволяет выявить опухолевые или предопухолевые болезни — , сюда относится и рак желудка. Прохождение этой процедуры важную роль в диагностике онкологических заболеваний. Рак желудка по-прежнему остается одной из главных причин летального исхода из-за онкологических болезней.

Довольно часто таким серьезным заболеваниям предшествуют различные патологические состояния, на которые люди не обращают внимания.

К этим заболеваниям относится атрофический гастрит, который нередко развивается у людей в пожилом возрасте.

Биопсия желудка

Биопсия полипа желудка назначается в 100% случаев для того, чтобы вовремя выявить начало онкологического процесса в образовании.

Кроме этого, биопсию желудка нужно проходить при:

  • дисфагии;
  • желтухе;
  • дисплазии слизистой желудка;
  • пищеводе Барретта;
  • пернициозной анемии;
  • кишечной метаплазии.

Показания

Необходимость в изучении желудочного биоптата возникает в следующих случаях:

  • Если прочие диагностические исследования (МРТ, УЗИ и др.) не прояснили картину патологии и не показали точных результатов;
  • При хроническом либо остром типе гастрита для уточнения стадии патологического процесса, оценки риска перерождения в язвенную болезнь, определения степени повреждения желудочных тканей;
  • При язвенном либо опухолевом процессе для определения характера опухоли (полип это или раковое образование);
  • Для уточнения этиологии гастрита, обнаружения хеликобактер пилори на слизистых тканях желудка, ведь именно эта бактерия нередко становится причиной развития воспалительных желудочных процессов;
  • При наличии язвенной болезни для определения масштабов патологии, потому как язва – предраковое состояние, требующее лечения. Если язвенная болезнь запущена, то она проявляется аналогично раку. Точно определить патологию поможет именно изучение образца ткани;
  • При наличии повреждений слизистого желудочного слоя врач в ходе биопсии осматривает ткани и производит удаление полипозных образований;
  • После операции или удаления полипа с целью оценки скорости восстановления желудочных стенок, а также для своевременного предупреждения развития осложнений.

Препятствую проведению желудочной биопсии состояния вроде:

  1. Сердечно-сосудистых патологий;
  2. Шоковых состояний, когда пациент неспособен контролировать себя и находиться в неподвижном состоянии в ходе процедуры;
  3. При острых патологиях инфекционного происхождения;
  4. Диатеза геморрагического типа;
  5. Желудочных перфораций, для которых свойственно нарушение целостности стенок органа;
  6. При воспалительных поражениях верхних дыхательных путей, гортани и глотки;
  7. Сужения пищеводного просвета;
  8. При общем тяжелом состоянии больного;
  9. При психических расстройствах;
  10. При желудочных ожогах химическими веществами.

Терапевтические мероприятия

Биопсия необходима в тех случаях, когда другие методы исследования желудка не дают точных результатов.

Очень часто биопсию проводят при наличии у пациента опухоли или язвы, после чего врач сможет точно сказать, имеют ли новообразования в органе злокачественный характер либо это полип, который не представляет угрозы для жизни пациента.

Биопсия из антрального отдела желудка что это — Сам себе Доктор

Кроме того, биопсия органа может быть назначена при остром и хроническом гастрите – с ее помощью врач сможет точно установить, на какой стадии находится заболевание, есть ли риск его перехода в язву, а также насколько сильно повреждены ткани органа.

Иногда биопсию назначают для выявления причины гастрита, в частности обнаружения на слизистой оболочке бактерий Хеликобактер пилори, которые нередко становятся причиной воспаления слизистой органа.

При наличии у пациента язвы биопсия является обязательной и назначается практически всем пациентам, т. к. язва очень часто является предраковым состоянием.

В запущенной стадии язвы желудка ее проявления могут быть практически идентичны злокачественной опухоли, и биопсия в этом случае поможет врачу точно установить, какой именно патологией страдает пациент.

Биопсию назначают не только из-за язв, но и при установленных повреждениях слизистой оболочки желудка пациента. В этом случае проводится не только осмотр, но также удаление обнаруженного полипа.

Очень часто эту процедуру могут назначить повторно после удаления полипа, а также после более серьезных операций на желудке.

Подробный осмотр в данном случае необходим, чтобы оценить скорость восстановления стенки желудка, а также вовремя заметить начавшиеся осложнения.

Для проведения такой процедуры дополнительная анестезия не нужна, а длительность этого обследование около четверти часа.

Обязательным условием является то, что перед этой диагностикой нельзя есть, она должна проходить на голодный желудок (не стоит употреблять еду за 15 часов до осуществления биопсии).

Перед обследованием запрещается:

  • чистить зубы;
  • употреблять жидкость;
  • жевательная резинка тоже запрещена.

Для проведения визуального осмотра используется соответственный прибор под названием гастроскоп. Перед тем, как провести биопсию, нужно пройти рентген желудка. Если в этом есть необходимость, человеку дается специальное успокоительное.

Чтобы провести эту процедуру, пациенту нужно лечь на левый бок и держать спину прямо. При этом горло с гортанью обязательно обрабатываются средствами с обезболивающим эффектом. Затем вводится эндоскоп и только после того, как человек делает глоток, прибор оказывается у него в желудке.

Анализ берется сразу в нескольких местах в том случае, если ткань отличается от остальной поверхности.

Ощущение дискомфорта будет присутствовать, поэтому чтобы его сгладить, необходимо глубоко дышать. После расшифровки результатов анализов врач должен сообщить больному о всевозможных отклонениях, которые были выявлены во время биопсии.

Биопсия из антрального отдела желудка что это — Сам себе Доктор

Гастробиопсия – это хирургические манипуляции, которые могут привести к определенным осложнениям, поэтому специалист, учитывая особенности состояния пациента, после забора биоптата ознакомит его с необходимыми правилами поведения после вмешательства. Соблюдение подобных рекомендаций даст возможность больному в домашних условиях быстро восстановиться и вернуться к повседневной жизни.

После выполнения процедуры, обследуемый продолжает находиться под наблюдением врача еще 2 часа, так как в это время продолжается активное действие седативных препаратов необходимых для создания эффекта онемения корня языка и глотки. На протяжении этого периода специалист рекомендует пациенту не принимать пищу и жидкость до полного восстановления чувствительности языка и появления глотательного рефлекса, что и произойдет через пару часов.

Остаточное прекращение действия седативных препаратов произойдет через 12 часов и в течении этого времени не рекомендуется управлять транспортом.

После процедуры следует придерживаться определенного режима. В первые часы после процедуры следует воздержаться от еды. Далее рекомендуется кушать легкую и обезжиренную пищу – овсянку, йогурт, кефир, фрукты. Исключением станут копченья, соленья, острая, горячая и холодная пища. Прием консервов и переработанного мяса также следует откласть на более благоприятный период. Среди напитков исключением является алкоголь, прием которого возможен только через 24 часа после биопсии.

Подобные ограничения в еде дают возможность как можно быстрее зажить слизистой желудка. Пренебрежение этими рекомендациями могут привести к нежелательным и даже опасным для здоровья пациента последствиям.

Практика специалистов проведения биопсии показывает, что процент возникновения осложнений и побочных эффектов составляет минимум. Возможность появления кровотечения в результате забора биоптата предупреждается вводом коагулянтных и гемостатических медикаментов, что повышает в разы скорость свертывания крови. В случае рецидива и появления кровотечения больной обязан соблюдать постельный режим и строгую диету в течение 2 суток.

Также в редких случаях процедура может сопровождаться следующими осложнениями:

  • Заражение из-за попадания инфекции;
  • Повреждение целостности желудка и пищевода;
  • Развитие септического шока;
  • Возникновение кровотечения из-за разрыва сосуда во время забора материала;
  • Развитие аспирационной пневмонии, нуждающейся в терапии антибиотиками, причиной ее возникновения являются рвотные массы, попавшие, а легкие.

Первыми признаками пропадания инфекции являются температура и лихорадка, далее появятся боли, покраснение и припухлость тканей в месте хирургического вмешательства, все это сопровождается скоплением гноя и выделений.

Разрыв тканей и слизистой происходит из-за некачественно выполненных манипуляций, что ведет к возникновению ссадин, отек и гематом. В первые часы после такой процедуры на места повреждений следует применить сухой холод, что уменьшит воспалительный процесс. Далее в целях профилактики и для избегания заражения поврежденного места используются антибиотики и сульфаниламидные препараты. Для более быстрого восстановления тканей хирург порекомендует согревающие компрессы.

Септический шок это самое опасное состояние после биопсии, он сопровождается активным распространением бактериальной инфекции и в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

После гастробиопсии следует внимательно следить за изменениями самочувствия. При этом необходимо помнить что, возникновение боли в грудной клетке, горле, тяжелое затрудненное дыхание или головокружение являются сигналом к вызову скорой помощи или обращению к врачу.

Специалист сделает необходимое назначение лечения – голодную диету, постепенно переходящую в щадящее меню, а далее в обычное питание, постельный режим, восстанавливающую терапию.

По большей части пациенты после забора био материала чувствуют себя хорошо, так как для выполнения подобных мероприятий используется аппаратура самых передовых разработок в области медицины и строго соблюдаются необходимые санитарные нормы.

45769457684576894758798

Определяется местонахождение антрума, который исследуется при помощи эндоскопического метода. Петлей из металла постепенно отсекается полип антрального отдела желудка. Остатки ножки новообразования на слизистой иссекаются или подвергаются электрокоагуляции. Проводится удаление отсеченного полипа. После оперативного вмешательства состояние слизистой подвергается постоянному контролю.

Но проведение операции – это не гарантия избавления от полипов навсегда. Предотвратить рецидив поможет правильное питание и образ жизни. Человек должен постоянно следить за своим здоровьем и проходить гастроэндоскопическое обследование.

Если в результатах биопсии желудка встречаются такие термины, как «атипичные клетки», «криброзные структуры», «перстневидные клетки», «карцинома», «рак» и другие, то не следует паниковать. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать повторную гастроскопию с биопсией (желательно в другой клинике и у другого врача) и если онкопатология будет выявлена вновь, то только в этом случае нужно обращаться к онкологу.

Если проводилось исследование на H. pylori и биопсия подтвердила наличие этих бактерий, назначается комплексная эрадикационная терапия с применением 3-4 препаратов. Спустя 10-14 дней ФГС нужно повторить, чтобы оценить эффективность лечения.

После исследования еще несколько часов понадобится воздержание от пищи, а в первые дни необходимо отказаться от употребления горячих, соленых и чрезмерно острых блюд.

Мелкие повреждения слизистой в ходе получения биоптата не способны вызвать осложнений, поэтому для их заживления достаточно пищевых ограничений.

Используемый в процессе процедуры инструментарий настолько миниатюрен, что не может затронуть мышечные ткани, поэтому и болезненности в ходе и после исследования не наблюдается.

Минимум сутки после гастробиопсии нельзя употреблять спиртное.

Лечение болезни в зависимости от итогов обследования

Полипы в желудке представляют собой разрастание над поверхностью слизистой оболочки на некоторых ее участках. Они имеют доброкачественный характер. Но при определенных провоцирующих факторах могут стать злокачественными. Наиболее распространен полип антрального отдела желудка. Заболевание при небольших размерах образований может протекать без клинических проявлений.

Биопсия считается диагностической процедурой, именно благодаря ее прохождению тактика лечения будет правильной. Здесь все зависит от результатов анализов.

Если биопсия проводится при подозрении на опухоль, то с помощью такого метода можно определить тип образования и его состав. Положительный результат будет окончательным. Если заключение отрицательное, то в таком случае специалист может назначить прохождение процедуры повторно.

В любом случае оперативное лечение проводится только если подтверждается атипичный клеточный состав. Таким образом, лечение того или иного заболевания напрямую зависит от тех результатов, которые показала биопсия.

Биопсия из антрального отдела желудка что это — Сам себе Доктор

Антральный отдел желудка — последний, в котором расщепляется пища, из него еда попадает в тонкий отдел кишечника. Разделение органа на отдельные участки проводится условно, так как четко определить, где заканчивается одна часть и начинается вторая невозможно однозначно. Язвенное поражение этого отдела имеет свои специфические особенности.

Стрессы могут стать причиной возникновения ран в ЖКТ.

Диагностика и лечение проводятся в процессе клинических исследований. Как и во многих других случаях возможно применение методов биопсии или рентгенологии. Так как заболевание поражает внутренние стенки желудка в качестве лечения образований актуально использовать именно операционный метод, который основан на удалении полипа.

Отсечение полипа и ножки нароста позволяет надеяться на полное устранение очага поражения, в случае если операция была проведена своевременно. Также очень важно послеоперационный период, в течение которого пациент находится под наблюдением специалиста. В данное время очень важно придерживаться определенной диеты, а также полностью отказаться от вредных привычек. Лишь при условии соблюдения всех рекомендаций врача возможно избежание рецидивов заболевания.

Одна из таких болезней – хронический антральный (поверхностный) гастрит. Способствующими обстоятельствами могут служить стресс, переедание, употребление алкоголя, острой, копченой, раздражающей пищи и маринадов, содержащих уксус. Кислотность в желудке снижается, что создает благоприятные условия для размножения грибков, вирусов, бактерий.

Такой гастрит часто наблюдается у пожилых пациентов, но достаточно часто встречается и у молодых. При длительном течении болезни в слизистой оболочке желудка значительно уменьшается количество клеток (атрофия), обеспечивающих секреторную функцию органа, что приводит к атрофическому гастриту. Это состояние требует уже периодических курсов заместительной терапии и длительной строгой диеты.

Дисбаланс уравновешивающих факторов в желудке может привести к развитию язвы в антральном отделе желудка. Отличительная особенность ее в том, что страдают ею преимущественно люди молодого возраста. Симптомы сходны с язвами двенадцатиперстной кишки. Это боли натощак, преимущественно ночью, изжога, боль в области солнечного сплетения, кислая рвота.

В 10-15% случаев такая язва осложняется кровотечением. В кале появляется примесь черной крови, при более интенсивном кровотечении выражена рвота кровью. Перфорация (прободение) и пенетрация (прорастание в соседний орган) требуют уже хирургического вмешательства. Антральный отдел желудка является наиболее благоприятной локализацией язвы, где заживление происходит сравнительно быстро при квалифицированном подходе в назначении лечения.

Диагностика заболеваний антрального отдела желудка в большинстве случаев не вызывает затруднений. Обязательно проводится эзофагогастродуоденоскопия с забором кусочков пораженных тканей на гистологическое исследование. ЭГДС принадлежит ведущая роль в диагностике заболеваний желудка и их осложнений, что дает возможность подтвердить диагноз, выявить локализацию дефекта, оценить вид слизистой оболочки, позволяет контролировать ход процесса.

Эндоскопическая диагностика

Программа обследования включает исследование на Хеликобактер пилори до назначения лечения и после курса терапии, биохимию крови (почечные и печеночные пробы), набор общих стандартных анализов, исследование качества желудочной секреции, ультразвуковое исследование внутренних органов, исследование других органов и систем.

Профилактику язвы желудка следует проводить здоровым людям, начиная с профилактических осмотров. Следует отрегулировать режим питания, принимать пищу часто, но в меньших количествах, избегать стрессов, курения, «вредной» еды и злоупотребления алкоголем. Возможно все советы помогут избежать ошибок и необходимости обращения к врачу.

Лечением полипов желудка занимаются врачи гастроэнтерологи совместно с эндоскопистами и хирургами. Выбор тактики определяется видом образования, количеством и размерами полипа, техническими возможностями их удаления и состоянием самого пациента.

Подход может быть выжидательным или радикальным, направленным на полное удаление новообразования. Выжидательная тактика допустима только при гиперпластических полипах небольших размеров (до 2см), разумеется, после предварительного гистологического исследования и исключения возможности злокачественной трансформации.

Пациентам с гиперпластическими полипами нужен обязательный эндоскопический контроль изменений слизистой оболочки один-два раза в течение года. Если врач при очередном исследовании заметит, что размеры полипа стремительно увеличиваются, появляются признаки злокачественности, то немедленно будет решен вопрос об удалении образования.

Методы удаленияполипа определяются размером и количеством новообразований. Возможны:

  • Эндоскопическая полипэктомия с эксцизией или электрокоагуляцией новообразования;
  • Резекция желудка;
  • Тотальная гастрэктомия.

Операция на желудке всегда травматична, а риск осложнений в раннем послеоперационном периоде по-прежнему высок, поэтому для проведения таких вмешательств нужны очень веские причины. Как правило, врач старается решить проблему более щадящим способом.

Эндоскопическая полипэктомия состоит в удалении образования при гастроскопии с помощью эндоскопических инструментов, вводимых в желудок через полость рта и пищевод. Такая операция может быть проведена амбулаторно и не требует серьезной подготовки со стороны пациента.

Показаниями для эндоскопической полипэктомии служат выявление одного или нескольких полипов небольших размеров, особенно аденоматозного строения, а также риск озлокачествления новообразования и нецелесообразность консервативной терапии. При этом сама процедура фиброгастроскопии будет носить как диагностическую цель, так и лечебную.

4758374896749857684758

этапы выполнения полипэктомии

Биопсия желудка

Невозможность данной процедуры может быть связана с очень тяжелым состоянием больного, когда даже малейшее вмешательство опасно для жизни, а также с наличием нарушений свертывания крови, при которых очень высок риск кровотечения во время процедуры удаления полипа. Если имеет место тотальное поражение желудка, особенно в сочетании с полипозом кишечника, то эндоскопическое удаление полипов не проводится, а метод лечения выбирается более радикальный.

Электроэксцизия – самый распространенный способ удаления полипа, который используется при единичных новообразованиях. В случае небольших полипов на тонкой ножке удаление не составляет трудности, но если у пациента обнаружен полип на широком основании, довольно крупных размеров (2,5-3см), то имеет смысл удалять его по частям.

Такой подход обусловлен тем, что извлечение сразу всего новообразования влечет за собой образование большой по площади раневой поверхности на слизистой оболочке, в процессе заживления образуется струп, при отторжении которого возможно повреждение крупных сосудов с развитием кровотечения и даже перфорации стенки желудка. Чтобы избежать таких опасных осложнений врач производит удаление полипа небольшими фрагментами.

Обратной стороной медали такой операции может стать невозможность тщательного гистологического исследования полученных участков полипа, поэтому очень важен регулярный эндоскопический контроль после процедуры, а первое контрольное исследование рекомендуется провести уже через 10-12 дней.

Если у пациента обнаружен полип диаметром до 0,5см, но ввиду особенностей его строения необходимо удаление, то предпочтение будет отдано электрокоагуляции новообразования из-за невозможности захватить маленький полип петлей и извлечь целиком. Электрокоагуляция приводит к уничтожению очага роста полипа, поэтому гистологический контроль должен быть сделан еще до процедуры, а после нее больному следует регулярно проходить фиброгастроскопию (не реже одного раза в год).

Разновидности

Получение биоптата может проводиться эндоскопическим (прицельным) способом, зондированием и открытым путем.

  • Прицельная биопсия представляет собой классическую фиброгастроскопию. Через эндоскоп водятся щипцы с микрокамерой, поэтому врач контролирует свои действия на экране монитора. Щипцами происходит аккуратное отщипывание биообразца.
  • Зондирование, слепая или поисковая гастробиопсия проводится с использованием специального биопсийного зонда вслепую без видеоконтроля.
  • Открытая биопсия осуществляется во время оперативного вмешательства на желудке.

ФГДС обследование

Самым распространенным и часто применяемым способом исследования считается эндоскопическая гастробиопсия.

Техника исследования ткани

Как именно проходит исследование ткани? Сначала ее измельчают, затем перед проведением гистологического обследования проводят ее обезжиривание.

Чтобы ткань стала прочной и пластичной, то она заливается парафином, а после режется тонкими пластинами. В таком виде ее кладут на предметное стекло.

Заключение по результатам анализа может дать гистоморфолог, который проводит гистологию с помощью электронного микроскопа, который позволяет подробно рассмотреть все элементы.

Во время проведения процедуры возможны микротравмы слизистой оболочки и пищевода. Они не опасны и не приводят к развитию осложнений.

Инструменты, которые используются при проведении процедуры очень миниатюрны и они не могут затронуть мышечной ткани.

Процедура не вызывает сильных болевых ощущений, пациент может испытывать легкий дискомфорт.

Сразу же после окончания обследования у пациента происходит восстановление чувствительности языка, нормализуется глотательный рефлекс и он может отправляться домой. После проведенной эндоскопии еще на протяжении двух часов не разрешается есть.

Подготовка

Исследование проводится в поликлинике либо стационаре. Пациент проходит предварительное обследование на наличие противопоказаний.

Примерно 10-13 часов до исследования пациент не должен пить и принимать пищу, поскольку проведение желудочной биопсии возможно лишь натощак. Кроме того, перед процедурой нельзя пить воду, чистить зубы и жевать жвачку.

Сначала пациенту проводится рентген желудочной области. Если больной сильно взвинчен, нервничает и переживает, ему дают седативный препарат.

Как берут биопсию желудка?

Процедура получения биоптата проходит достаточно просто и быстро.

  1. Больного размещают на кушетке, располагая его на левом боку.
  2. Гортань, горло и верхнюю часть пищевода обрабатывают анестетиком местного действия.
  3. Затем больному ему дают в рот специальное приспособление – загубник, через который и будет происходить введение эндоскопа, оборудованного специальными щипчиками для отделения образца ткани.
  4. Трубку гастроскопа вводят в горло и просят сделать несколько глотательных движений, чтобы протолкнуть прибор в желудок. Обычно этот момент трудностей не вызывает, поскольку трубочка прибора очень тонкая.
  5. Изображение происходящего перед гистероскопом выводится на специальный монитор. Гастробиопсию проводит эндоскопист. Он забирает материал с нужного участка желудка и выводит гистероскоп обратно.

Иногда забор биоптата осуществляется в несколько этапов, например, когда образцы тканей нужно получить с нескольких желудочных отделов. Болезненных ощущений при процедуре пациенты обычно не испытывают.

Подобная процедура длится не больше четверти часа, не вызывает затруднений и очень редко может вызвать нежелательные последствия.

Результаты исследования обычно готовы на 3-5 день после процедуры, но иногда нужно ждать и больше.

Когда проведение биопсии желудка невозможно

В большинстве случаев на патогистологическое исследование отправляется небольшой образец слизистой оболочки желудка, полученный при гастроскопии. Уже в лаборатории из этого фрагмента диаметром 3-5 мм делаются гистологические препараты, которые окрашиваются по различным методикам.

Преимущества гастроскопии с биопсией желудка находятся на стороне пациента. Эта процедура малотравматичная, малоинвазивная и в ряде случаев не сопровождается никаким дискомфортом. Однако с точки зрения патоморфолога такие небольшие биоптаты желудка отличаются рядом недостатков:

  • Часто на исследование отправляется не тот фрагмент, который нужен: во время гастроскопии желудок продолжает сокращаться и врачу-эндоскописту нужно постараться «зацепить» интересующий его участок слизистой;
  • Довольно трудно отщепить полип или участок слизистой не повредив ткани;
  • Подавляющее большинство биоптатов присылаются смятыми и даже раздавленными из-за чего возрастает риск диагностической ошибки;
  • Из-за небольших размеров биоматериала невозможно точно установить гистологический тип опухоли и степень ее распространения, если в образце обнаружены раковые клетки.
Термин Описание
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори, HP) Бактерии, ведущая причина хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Во многих лабораториях оценивается по системе крестов: 0 – нет ХП, от 1 до 3 крестов – наличие бактерии в том или ином количестве.
Аденокарцинома Название рака желудка.
Аденома Доброкачественное новообразование из эпителиальных клеток слизистой оболочки. По строению может быть тубулярной (в виде трубочек), папиллярной (в виде пальцевидных отростков) и смешанной. Часто на фоне аденомы развивается аденокарцинома.
Активность Условный показатель, отражающий степень воспаления слизистой. Оценивается по количеству нейтрофилов, лейкоцитов, степени метаплазии и атрофии. Делится на 4 степени: 0 – нет воспалительной активности, 3 – выраженный гастрит.
Антральный отдел Отдел желудка, представленный извитыми, тесно расположенными железами.
Атрофия Истончение слизистой оболочки, исчезновение складчатости. Оценивается по системе крестов от 0 (нет атрофии) до (полная атрофия).
Бокаловидные клетки Клетки, вырабатывающие слизь. В норме в желудке не присутствуют. Частый компонент кишечной метаплазии.
Гиперплазиогенный полип Доброкачественный вырост слизистой вследствие выраженной регенерации (восстановления) на фоне воспаления.
Гиперпластический полип В целом аналог гиперплазиогенного полипа.
Гнойно-некротические массы Скопления нейтрофилов и погибших клеток. Часто выявляются на дне острой язвы.
Кардиальный отдел Отдел органа, по строению напоминающий антральный, но железы расположены более рыхло.
Криброзные структуры Признак рака: железы с общими стенками (в норме у каждой железы есть собственные стенки).
Лимфоидная инфильтрация Наличие в биоптате лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов. Признак хронического воспалительного процесса (гастрита). Оценивается по системе крестов.
Лимфоплазмацитарная инфильтрация То же самое.
Малингизация Озлокачествление. Означает, что в какой-то части доброкачественного новообразования имеется скопление раковых клеток.
Метаплазия Замещение нормального эпителия желудка кишечным. Выделяют тонкокишечную и толстокишечную метаплазию, причем последняя представляет большую опасность в плане развития рака.
Мононуклеарная инфильтрация То же самое, что и лимфоидная.
Нейтрофильная инфильтрация Скопление сегментоядерных нейтрофилов. Признак острого гастрита и язвы желудка. Оценивается по системе крестов от 0 до .
Панета клетки Клетки, характерные для слизистой оболочки тонкой кишки. Встречаются при метаплазии по тонкокишечному типу.
Перстневидные клетки Клетки с видимой «пустотой» в центре, из-за чего под микроскопом они выглядят как перстни. Признак рака желудка.
Пилорические железы Железы, которые находятся в конечных отделах желудка.
Скирр Рак с выраженным фиброзом (разрастанием соединительной ткани).
Строма Соединительнотканное основание, в котором располагаются железы.
Тело желудка Средний отдел с прямыми железами и хорошо различимыми париетальными клетками (которые вырабатывают соляную кислоту).
Фиброзная ткань Плотная соединительная ткань. Развивается на фоне хронического воспаления, встречается в дне и стенках язвы, а также при раке.
Фибропластическая реакция Разрастание соединительной ткани. Часто встречается в описании рака.
Фовеолярная гиперплазия Увеличение числа нормальных клеток, расположенных в ямках слизистой.

Биопсия считается лучшим методом для определения рака. С помощью такого обследования специалисты детализируют характер новообразования и собирают все эти о нем.

Расшифровка результатов биопсии желудка включает сведения о форме опухоли, а также описывает все ткани и клетки, которые входят в нее.

Кроме того, когда происходит расшифровка биопсии, то при этом особенное внимание уделяется:

  • высоте ворсинок эпителия;
  • рельефности стенок клеток;
  • глубине крипт.

Как правило, после проведения биопсии на эпителии не остается больших следов. Однако в некоторых случаях на том месте, где были взяты анализы, наблюдаются небольшие участки кровоточивости. Если они не проходят самостоятельно, то тогда назначаются препараты, которые повышают свертываемость крови и назначается щадящая диета, которая исключает острые и раздражающие блюда.

Эндоскопическая гастробиопсия представляет собой краткосрочную манипуляцию – 10 – 15 минут, совершенно не оказывающую болезненных ощущений, ранка в итоге ее проведения быстро заживает и не оставляет следов.

Благодаря проведению этого исследования, специалист имеет возможность подтвердить или опровергнуть наличие новообразований различной этиологии. Также этот метод дает возможность обнаружить другие проблемы органа, а при помощи забора слизистой и тканей желудка сделать гистологические и цитологические исследования.

Биопсия желудка в 100% случаев предоставляет возможность врачу определить точный диагноз и назначить своевременное лечение. При обнаружении онкологии доктор имеет время и возможность проанализировать причину, приведшую к такому положению, дать четкую оценку состояния органа, степени развития раковой опухоли и назначить при необходимости своевременную дату операции.

Биопсию желудка невозможно провести, если больной имеет такие проблемы:

  • Суженный пищевод;
  • Гастрит эрозивного или флегмонозного типа;
  • При перфорации стенок органа различного генеза;
  • Присутствие у больного разного рода психических отклонений, к примеру, неврастения;
  • Сердечно-сосудистые проблемы – аневризма аорты, инфаркт, высокое давление;
  • Эпилепсия;
  • Бронхиальная астма;
  • При повреждениях стенок желудка в виде ожогов от химических веществ;
  • Нарушение системы свертывания крови;
  • ОРВИ у обследуемого — заложенность носа – ринит, синусит и прочие;
  • Непроходимость кишечника;
  • Диатез геморрагического типа;
  • Категорическое отрицание больного этой процедуры.

Гастробиопсия – лучшая процедура для подтверждения либо исключения ракового заболевания.

Расшифровка результатов биопсии желудка содержит сведения о структуре и форме опухоли, а также о входящих в нее клеточных структурах. В целом результаты бывают доброкачественными либо злокачественными. В каждом случае врач указывает конкретный вид и происхождение опухоли.

Если сомнения относительно природы опухоли все еще остаются или результаты получились неполными из-за недостаточного количества биоматериала, то может понадобиться повторная гастробиопсия.

О чем может рассказать специалист

После прохождения такой процедуры важно прислушаться к своему внутреннему состоянию. Если наблюдаются какие-либо ухудшения или появилась рвота, а температура повысилась, то следует обязательно обратиться к врачу. Однако такие отклонения наблюдаются крайне редко.

Сами результаты станут известны пациенту через три дня. Они могут быть неполными при недостаточном количестве материала, поэтому возможно повторение процедуры.

Результаты могут быть доброкачественными. При этом специалист указывает, какое именно образование доброкачественного характера расположено в желудке больного.

Исследования ткани желудка

Здесь тоже не исключается повторное прохождение анализов. Если результаты говорят о злокачественном образовании, то тут указывается тип рака, размер опухоли, края и расположение.

Возможные находки при эндоскопической биопсии:

  • полипы;
  • язвы;
  • доброкачественное образование;
  • злокачественная опухоль.

На основании полученных результатов назначается соответствующее лечение.

Анализ может происходить за счет прицельной или поисковой методики.

Первая необходима, когда патология уже обнаружена, и специалисту надо взять образец на грани между здоровой и пораженными тканями. Поисковая проводится для того, чтобы врач в результате исследования мог найти измельченные участки, которыми могут быть полипы, язвы или какие-либо уплотнения.

Именно первый метод самый эффективный для обнаружения язв, полипов и прочих заболеваний. Поэтому его применяют в 95% случаев.

Какие рекомендации после мероприятия

Наиболее распространенным осложнением заболевания, что может возникнуть на любой стадии язвенной болезни антрального отдела желудка, является кровотечение. Часто оно является единственным признаком бессимптомной болезни. Если оно маленькое и не влияет на самочувствие, опасности не представляет. Сильное длительное кровотечение может привести к смерти пациента, если вовремя не начать терапию.

Расшифровка биопсии желудка

Перфорация язв тоже является частым осложнением, которое может стать причиной перитонита. Такое осложнение возникает, если не придерживаться диеты и рекомендаций врача. Пенетация — то же, что и перфорация, но разрыв происходит не в брюшную полость, а в соседние органы.

Язвенная болезнь может стать причиной стеноза привратника (непроходимости пилорического отдела желудка). Поддиафрагмальный абсцесс чаще возникает из-за перфорации язвы, он может привести к общему заражению крови.

При своевременном обращении за помощью больной, что придерживается рекомендаций врача, может рассчитывать на полное выздоровление.

Специалисты заверяют, что риск развития каких-либо осложнений после гастробиопсии практически нулевой.

Иногда возможно возникновение кровотечений, поэтому для их профилактики после гастробиопсии пациенту вводятся препараты гемостатического или коагулянтного действия, улучшающие кровесвертываемость и исключающие внутренние кровотечения.

Если возникли незначительные кровотечения, то на пару дней больному придется провести в постели, сначала голодая, а потом соблюдая щадящую диету.

В редких случаях теоретически возможны осложнения вроде:

  • Инфекционного заражения;
  • Повреждения целостности желудка или пищевода;
  • Если в процессе получения биообразца был поврежден сосуд, то возможно кровотечение, которое самостоятельно проходит;
  • Аспирационная пневмония. Причиной такого осложнения является рвота, появившаяся в ходе процедуры, при которой рвотные массы частично попали в легочные структуры. Подобное осложнение лечится антибиотикотерапией.

Но такое встречается крайне редко, обычно после желудочной биопсии пациенты чувствуют себя прекрасно и не замечают в состоянии какого-лимбо ухудшения.

Если же после процедуры самочувствие неуклонно ухудшается, наблюдается повышение температуры, а пациента мучает кровяная рвота, то необходимо посетить врача без промедления.

Отзывы

В первую очередь, почти все пациенты делают акцент на дискомфортных ощущениях в момент введения эндоскопа, однако при этом они подчеркивают, что болевые ощущения отсутствуют, так как предварительно была выполнена анестезия.

По общему мнению, сам процесс ощипывания материала безболезненный, заживает нарушенное место быстро и легко, зато анализы в результате биопсии дают четкую картину состояния здоровья, что ведет к качественному лечению.

Все пациенты рекомендуют тем, кто собрался проходить биопсию, что не стоит перед мероприятием запасаться негативными впечатлениями из интернета, так как морально-психологический настрой играет большую роль особенно для впечатлительных натур.

Цена на анализ

Фиброгастродуоденоскопия

Средняя стоимость эндоскопической желудочной биопсии составляет порядка 800-3240 рублей.

Процедура доступна во многих клиниках и медцентрах, но лучше обращаться в заведения, имеющие положительные отзывы пациентов и квалифицированный персонал.

Онкология желудка – страшное заболевание, которое часто путают с гастритом или язвой. Поэтому гастробиопсия является самым достоверным методом, позволяющим оценить состояние желудка и подобрать правильный вариант терапии.