При заборе материала из опухоли биопсия не показывает рак — АНТИ-РАК

0
73

Интерпретация анализов

В переводе с греческого языка термин “биопсия” означает “жизнь”, “внешний вид”. Это исследование заключается в изъятии небольшого участка раковой ткани для проведения последующих цитологического и гистологического анализов. Данная диагностика считается необходимым мероприятием для установления точного диагноза и стадии патологического процесса онкологии.

Биопсия раковой опухоли в первую очередь проводится при наличии у пациента симптомов онкологического поражения. На сегодняшний день область применения цитологического исследования значительно расширилась. Так, нередко забор биоптата (материал, полученный в результате проведения биопсии) осуществляется при диагностике воспалительно-деструктивных процессов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы и гинекологии.

Эксцизионный метод – хирургический забор всего злокачественного новообразования или пораженного органа. Инцизионный метод – изъятие части раковой опухоли. Пункционный метод – полой хирургической иглой прокалывается очаг ракового роста и таким образом изымается жидкий биологический материал. Аспирационный метод – выделение биоптата происходит с применением вакуум-технологии. Прицельный метод – способ забора небольшой части патологической ткани специальными биопсийными щипцами.

Аспирационные иглы представляют собой тонкостенный режущий инструмент с разнонаправленной заточкой конечного отделения. Диаметр такой иглы не превышает одного миллиметра. Данный инструментарий применяется для прицельной биопсии и дает возможность исследовать биологический материал цитологическим способом.

Модифицированные иглы аспирационного типа. Конструкционной особенностью такой технологии является наличие специальной канюли (трубка, предназначенная для введения в человеческий организм) во внутреннем пространстве иглы. Этот инструмент осуществляет забор биоптата как для цитологии, так и для гистологии.

Такая процедура, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях, то есть больному нет необходимость пребывать по несколько дней в онкологическом диспансере.

За несколько дней до биопсии врач сообщает пациенту о временной отмене приема таких препаратов как антикоагулянты, противовоспалительные и аспиринсодержащие средства. Некоторым пациентам с нестабильной психомоторной функцией назначается курс приема седативных препаратов для стабилизации эмоционального состояния.

Непосредственно перед оперативным вмешательством, онкобольгому категорически запрещается прием пищи и воды. Пациенту предлагается одеть специальную медицинскую одежду для поддержания условий асептики и антисептики.

Проведение биопсии квалифицированным медицинским персоналом, практически полностью исключает риск нежелательных побочных явлений и отрицательные последствия биопсии. Процедура может сопровождаться постоперационным кровотечением или образованием подкожных гематом, вследствие повреждения кровеносных сосудов.

Для уменьшения процента осложнения процедура выполняется под постоянным контролем рентгенологии и УЗД-аппарата.

Результаты гистологического изучения материала опухоли будут готовы примерно через 7-10 дней.

Заключение гистологии описывает новообразование по следующим признакам:

    объем опухоли; окраска и плотность материала, взятого на изучения; место дислокации в молочной железе; наличие или отсутствие атипичных клеток.

В зависимости от описания гистологами клеток опухоли результаты полиморфического анализа могут быть следующими:

    обычными, или нормальными: то есть образец, присланный на анализ, состоял из полностью здоровых клеток; неполными, если образец был слишком маленьким; нераковыми, когда скопление клеток не является признаком наличия опухоли. Такое состояние молочной железы бывает при мастите; доброкачественными, в случае, когда опухоль есть, но атипичных клеток в ней не найдено; злокачественными, когда анализ обнаружил наличие атипичных клеток в опухоли.

Опираясь на полученные результаты гистологии, врач назначает лечение.

Как и после любой инвазивной процедуры, после биопсии могут быть незначительные осложнения.

Однако в случае резкого повышения температуры и непрекращающихся кровянистых выделений из области разреза нужно немедленно обратиться к врачу, потому что, возможно, в рану попала инфекция.

    Владлена:Теперь хотя бы понятно, откуда врач узнала, что у меня воспаление, и что такое кокки. А то скв … Наталья:Гастроскопия ужасный варварский метод, но лучше метода к сожалению нет( Софья:А у меня муж витамины аптечные принимал. Сейчас по-моему в наших продуктах ничего и нет.. еще …

Яичник и желтое тело на УЗИ

Эффективность биохимического анализа крови

Объем тромбоцитов в расшифровке MPV в анализе крови

Когда моноциты повышены — что это значит?

Http://orake. info/biopsiya-opuxoli-preimushhestva-pokazaniya-k-provedeniyu-oslozhneniya/

Http://moydiagnos. ru/analizi/biopsiya/molochnoj-zhelezy. html

Полезные статьи:

  • Энцефалопатия смешанная код по мкб 10Симптомы дисциркуляторной, посттравматической, резидуальной и алкогольной энцефалопатии
    Энцефалопатия как отдельное заболевание в медицине отсутствует. Это понятие включает в себя […]
  • Кардиомиопатия у собак прогноз жизниНасколько опасна и как лечится гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

    Гипертрофическая кардиомиопатия представляет собой распространенную форму сердечной патологии, сопровождается […]

  • Мукополисахаридоз 3 типа санфилиппоМукополисахаридоз III типа
    Большой медицинский словарь. 2000 .
    Смотреть что такое “мукополисахаридоз III типа” в других словарях:
    Санфилиппо синдром — (S. J. Sanfilippo, амер. педиатр 20 […]
  • Прогноз рак почки с метастазамиРак почки и метастазы
    Среди всех выявленных случаев рака почки почти 70% найдено случайно при ультразвуковом обследовании по другим показаниям. Выявляемость рака на ранней стадии позволяет […]

Несмотря на всю полезность и высокоинформативность методики, биопсия имеет свои противопоказания:

  • Наличие патологий крови и проблем, связанных с кровесвертываемостью;
  • Непереносимость некоторых препаратов;
  • Хроническая недостаточность миокарда;
  • Если имеются альтернативные неинвазивные диагностические варианты, обладающие аналогичной информативностью;
  • Если пациент письменно отказался от проведения подобной процедуры.

Результаты биопсийной диагностики считаются нормальными, если у пациента не обнаружено клеточных изменений в исследуемых тканях.

Цена биопсической процедуры имеет довольно широкий спектр цен.

  • Пайпель-биопсия стоит примерно 1100-8000 рублей;
  • Аспирационная биопсия – 1900-9500 рублей;
  • Трепан-биопсия – 1200-9800 рублей.

Стоимость зависит от способа получения биоптата, уровня клиники и прочих факторов.

Понятие

Биопсия – это диагностическое исследование, предполагающее забор биоматериала с подозрительного участка организма, например, уплотнения, опухолевого образования, длительно не заживающей ранки и пр.

Эта методика считается наиболее эффективной и достоверной среди всех, применяемых в диагностике онкологических патологий.

Фото биопсии молочной железы

  • Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр.
  • Применение биопсии позволяет выявить патологический процесс на самой ранней его стадии, что помогает избежать многих осложнений.
  • Кроме того, данная диагностика позволяет определить объем предстоящей операции у онкопациентов.

Основной задачей биопсии выступает определение природы и характера тканей патологии. Для развернутой диагностики биопсическое исследование дополняют методиками воде рентгена, иммунологического анализа, эндоскопии и пр.

Биопсия опухоли: современная актуальность методики

На сегодняшний день биопсия является наиболее достоверной методикой определения вида опухоли и степени распространения злокачественного процесса. Это достигается путем установления клеточного состава опухоли. Гистологическое исследование входит в состав обязательных диагностических мероприятий в случае возникновения ракового подозрения.

Биопсия опухоли также считается незаменимой процедурой в ходе планирования будущего плана лечения. Только точно установленная тканевая принадлежность и стадия рака может подвергнуться полноценному и качественному лечению.

Как делают биопсию опухоли?

Биопсия показана в случаях, когда после проведения других диагностических процедур полученных результатов недостаточно для постановки точного диагноза.

Обычно биопсию назначают при обнаружении опухолевых процессов для определения характера и типа тканей образования.

Эта диагностическая процедура сегодня с успехом применяется для диагностики множества патологических состояний, причем даже неонкологических, поскольку помимо злокачественности метод позволяет определить степень распространения и тяжести, стадию развития и пр.

Основным показанием является изучение характера опухоли, однако, часто биопсию назначают для контроля за осуществляемым лечением онкологии.

Сегодня получить биоптат можно практически с любой области организма, причем процедура биопсии может выполнять не только диагностическую, но и терапевтическую миссию, когда в процессе получения биоматериала осуществляется удаление патологического очага.

Забор биоматериала осуществляется с применением общей либо местной анестезии, поэтому болезненными ощущениями процедура обычно не сопровождается.

Пациента располагают на кушетке либо операционном столе в нужном специалисту положении. После чего приступают к процессу получения биоптата. Общая длительность процесса часто составляет несколько минут, а при инвазивных способах может достигать получаса.

В гинекологии

Показанием для биопсии в гинекологической практике является диагностика патологий маточной шейки и тела, эндометрия и влагалища, яичников, наружных органов половой системы.

Подобная диагностическая методика является решающей при обнару нии предраковых, фоновых и злокачественных образований.

В гинекологии применяют:

  • Инцизионную биопсию – когда производится скальпельное иссечение ткани;
  • Прицельную биопсию – когда все манипуляции контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией;
  • Аспирационную – когда биоматериал получают аспирационным путем;
  • Лапароскопическую биопсию – таким способом обычно берут биоптат из яичников.

Эндометриальную биопсию проводят посредством пайпель-биопсии, при которой применяется специальная кюретка.

Кишечник

Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:

  • Пункционным;
  • Петлевым;
  • Трепанационным – когда забор биоптата осуществляется при помощи острой полой трубки;
  • Щипковым;
  • Инцизионным;
  • Скарификационным – когда производится соскабливание биоптата.

Конкретный выбор метода обуславливается характером и расположением исследуемого участка, но чаще всего прибегают к колоноскопии с биопсией.

Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами: аспирационным тонкоигольным, лапароскопическим, трансдуодентальным, интраоперационным и пр.

Показаниями к проведению поджелудочной биопсии является необходимость в определении морфологических изменений клеток поджелудочной при наличии опухолей и для выявления прочих патологических процессов.

Если у врача возникают подозрения на развитие у пациента системных соединительнотканных патологий, которые обычно сопровождаются мышечными повреждениями, то поможет определить заболевание биопсическое исследование мышцы и мышечной фасции.

Кроме того, данная процедура проводится при подозрениях на развитие узелкового периартериита, дерматополимиозита, эозинофильного асцита и пр. Подобная диагностика применяется с помощью игл или открытым способом.

Сердце

Биопсическая диагностика миокарда помогает обнаружить и подтвердить такие патологии, как миокардит, кардиомиопатию, желудочковая аритмия непонятной этиологии, а также выявить процессы отторжения пересаженного органа.

По статистике, чаще проводится правожелудочковая биопсия, при этом доступ к органу осуществляется через яремную вену справа, бедренную либо подключичную вену. Все манипуляции контролируются рентгеноскопией и ЭКГ.

В вену вводится катетер (биоптом), который доводят до необходимого участка, где нужно получить образец. На биоптоме открываются специальные щипчики, которые и откусывают небольшой кусочек ткани. Во избежание тромбоза в течение процедуры по катетеру подается специальное лекарство.

Мочевой пузырь

Мочепузырная биопсия у мужчин и женщин проводится двумя способами: холодным и ТУР-биопсия.

Холодный способ предполагает трансуретральное цитоскопическое проникновение и забор биоптата специальными щипчиками. ТУР-биопсия предполагает удаление всей опухоли до здоровых тканей. Целью такой биопсии является удаление всех видимых образований с мочепузырных стенок и точная постановка диагноза.

Биопсическое исследование костного мозга проводится в случае злокачественных опухолевых патологий крови вроде лейкемии.

Также биопсическое исследование костномозговой ткани показано при дефиците железа, спленомегалии, тромбоцитопении и анемии.

Иглой врач забирает определенное количество красного костного мозга и небольшой костнотканный образец. Иногда исследование ограничивается получением только костнотканного образца. Процедура проходит аспирационным методом или трепанобиопсией.

Исследование тканей глаза необходимо, при наличии ретинобластомы – опухолевого образования злокачественного происхождения. Подобные опухоли часто встречаются у детей.

Биопсия помогает получить полную картину патологии и определить масштабы опухолевого процесса. В процессе диагностирования ретинобластомы применяется методика аспирационной биопсии с использованием вакуум-экстракции.

Костная ткань

Биопсия костной ткани проводится для выявления злокачественных образований либо инфекционных процессов. Обычно подобные манипуляции осуществляются чрескожно пункционно, толстой либо тонкой иглой или хирургическим способом.

Ротовая полость

Биопсическое исследование полости рта предполагает получение биоптата с гортани, миндалин, слюнных желез, горла и десен. Подобная диагностика назначается при обнаружении патологических образований челюстных костей либо ротовой полости, для определения слюнножелезистых патологий и пр.

Процедуру обычно проводит лицевой хирург. Он скальпелем забирает часть и опухоль целиком. Вся процедура занимает порядка четверти часа. Болезненность наблюдается, когда делают инъекцию анестетика, а при заборе биоптата боль отсутствует.

При поверхностном расположении новообразования преимущественно осуществляется пункция, которая включает забор тканей кончиком иглы или в специальный контейнер внутри самого инструмента. Это исследование мониторится методом рентгенологии или ультразвуковой технологией.

Рак желудочно-кишечного тракта определяется с помощью эндоскопической техники, при которой в просвет пищевого канала вводится оптический прибор для изъятия биоптата. Такое обследование контролируется микрокамерой, передающей изображение на специальный монитор.

Если врач не может сказать ничего определенного относительно новообразования в области груди женщины, то назначается биопсия молочной железы.

Делают эту операцию и в том случае, когда предыдущие результаты обследований, такие как ультразвуковой скрининг и рентгенологическое изучение груди, не представляют возможности поставить ясный и точный диагноз.

Лабораторная биопсия опухоли

После забора биологического материала из очага мутации, он отправляется в лабораторию для проведения следующих анализов:

    Гистологическое обследование тканей:

Опухоль диагностируется по результатам микроскопического исследования пораженных тканей.

Биоптат первоначально обезвоживают и насыщают специальными жирными растворами для последующего пропитывания парафином. С помощью специального аппарата (микротом) проводятся тончайшие срезы исследуемой ткани толщиной 3 мкм. Полученный материал монтируют на предметное стекло и окрашивают. В таком виде раковые ткани разглядывают под микроскопом и устанавливают тканевую принадлежность опухоли.

Подготовка биологического материала, практически, ничем не отличается от вышеописанной методики. Принципиальным отличием цитологии от гистологии является то, что раковые заболевания определяются по установлению качественных характеристик клеток злокачественного новообразования. Данный способ считается менее информативным, но в случаях невозможности изъятия части ткани является наиболее оптимальным исследованием.

Биопсия опухоли: современная актуальность методики

В последнее время рак внутренних органов диагностируется с помощью биопсийного пистолета. Тонкоигольная пункция позволяет произвести забор так называемого столбца раковых тканей с помощью специального аппарата. Биопсийный пистолет с большой скоростью прокалывает обследуемый орган одноразовой полой иглой, внутри которой остается часть тканей. Такой биологический материал позволяет провести гистологический анализ с 97% точностью.

Полученный биоматериал или биоптат подвергается дальнейшему исследованию, которое проходит с использование микроскопических технологий. Обычно биологические ткани отправляют на цитологическую или гистологическую диагностику.

Гистологическое

Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы.

Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении, на основании которого врач и составляет заключение. Результаты пациент получает через 4-14 суток.

Иногда гистологическое исследование необходимо провести в срочном порядке. Тогда биоматериал забирают еще при операции, биоптат замораживается, а потом делают срезы и окрашивают по аналогичной схеме. Длительность такого анализа составляет не более 40 минут.

У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.

Цитологическое

Если гистология опиралась на изучение тканевых срезов, то цитология предполагает детальное изучение клеточных структур. Подобная методика применяется, если нет возможности получить кусочек ткани.

Подобная диагностика проводится преимущественно с целью определения характера конкретного образования – доброкачественны, злокачественный, воспалительный, реактивный, предраковый и пр.

Полученным биоптатом делают мазок на стекло, а затем проводят микроскопическое изучение.

Хоть цитологическая диагностика и считается более простой и быстрой, гистология все равно является более достоверной и точной.

Подготовка

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

После биопсического исследования рекомендуется физический покой. В течение нескольких дней после процедуры возможна болезненность в месте забора биоптата.

При сильно выраженном болевом синдроме можно использовать анальгетики. Уход за местом прокола или швом (в зависимости от вида процедуры) может несколько различаться, но снять повязку можно только через сутки после биопсии, тогда же можно будет принять душ.

Биопсия груди – это процедура забора материала тканей из новообразования на молочной железе с целью гистологического анализа на атипичные клетки, характерные для онкологических заболеваний.

Главное в лечении любого заболевания – это хорошая диагностика, на основании которой ставится верный диагноз и делаются врачебные назначения.

Поскольку заболевания молочной железы свойственны очень многим женщинам, такая процедура, как биопсия молочных желез под контролем УЗИ, поможет вовремя распознать рак груди, начать терапию, и в итоге сохранить женщине жизнь и здоровье.

Мнение многих женщин, особенно преклонного возраста, о том, что в ткани груди лучше не лезть, чтобы не спровоцировать обострение болезни, врачи считают не соответствующими действительности, потому что современные методы проведения биопсии, как правило, не оставляют на груди женщин даже шрамов.

Первичную диагностику в идеале должна проводить сама женщина, регулярно осматривая себя.

Такой осмотр производится следующим образом:

    необходимо освободиться от одежды; лечь на спину, подняв правую или левую руку вверх, в зависимости от того, какую железу предполагается осматривать; прощупать грудь на предмет плотных образований.

Женщине немедленно надо обратиться к маммологу или онкологу, специализирующемуся на новообразованиях в молочной железе, в случае, когда при первичном осмотре она обнаружила у себя такие признаки, как:

    кровь, вытекающую из сосков; плотные комки в грудной железе; непонятные язвочки и ранки, появившиеся на груди без видимых причин; если рентгенологическое исследование молочной железы обнаружило затемненные участки на груди.

Поскольку женщина всегда испытывает сильное психологическое потрясение при неутешительных результатах анализов и обследований, долг врача – успокоить ее, перед тем как брать биопсийный материал из молочной железы на анализ, и рассказать, что, во-первых, у 80 женщин из ста биопсия показывает доброкачественные образования в груди.

Во-вторых, вовремя начатое лечение современными лекарствами практически гарантирует выздоровление на ранних стадиях заболевания даже в случае рака груди.

Перед тем как делать биопсию молочной железы, обязательно нужно подготовиться к этой процедуре.

Женщина должна знать о некоторых ограничениях, налагаемых на нее биопсией:

    за два-три дня до операции нельзя принимать спиртосодержащие напитки и лекарства; не пить препараты, способствующие разжижению крови; знать, что в случае предполагаемой или настоящей беременности биопсию делать нельзя; использование магнитно-резонансной аппаратуры при проведении биопсии запрещено, если у пациентки стоит кардиостимулятор.

Врач обязательно должен знать о принимаемых больной лекарствах в случае наличия у нее хронических заболеваний и аллергии на наркотические и обезболивающие вещества.

В день проведения биопсии молочной железы нельзя пользоваться косметикой и другими гигиеническими препаратами, которые могут попасть на молочную железу.

Хирургические способы

Кор биопсия представляет собой вид диагностики, проводимой не тонкой, а толстой иглой, которая при введении забирает на анализ большой цилиндрик не только жидкости, но и ткани молочножелезистой опухоли.

Делают ее при помощи специального биопсийного пистолета, который продвигается внутрь железы, «выстреливает» в опухоль, забирает ее ткани на анализ и возвращается назад.

Поскольку образцов тканей при данном виде диагностического исследования нужно не менее шести, процедура повторяется несколько раз.

Вакуумная диагностика считается одной из самых эффективных, безболезненных и гарантирующих точные данные анализа.

Проводится эта процедура с помощью аппарата УЗИ, через который врач осуществляет визуальное наблюдение за тем, куда вводится игла для забора материала.

При достижении иголкой тканей опухоли начинается вращательное движение, создается вакуум, благодаря чему ткани опухоли присасываются к биопсийному аппарату.

Таким образом можно получить много кусочков тканей для анализа и даже удалить небольшую опухоль при условии, что она доброкачественная. В случае злокачественных молочножелезистых новообразований вакуумная биопсия запрещена.

В связи с многообразием диагностических методов биопсию иногда проводят с помощью аппаратов магнитно-резонансной аппаратуры.

В этом случае диагностика осуществляется несколько по иному, чем в предыдущих случаях.

Женщина, раздетая до пояса, должна лечь животом вниз, поместив молочные железы в специальные отверстия на столе.

После этого врач, ориентируясь на показания прибора, вводит биопсийную иголку в молочную железу и осуществляет забор тканей из опухоли.

Такой способ диагностики врачи предпочитают, если не удается пропальпировать имеющееся новообразование.

Хирургическое вмешательство, или открытую биопсию, делают эксцизионно или инцизионно.

Последний вариант предполагает удаление небольшого участка новообразования, тогда как эксцизионным способом удаляется вся опухоль целиком.

Такого рода процедура считается полноценной операцией, поэтому проводится в больнице под общим наркозом.

После эксцизионной операции у пациентки остается рубец, в отличие от предыдущих методов диагностики, потому что разрез делается большой.

Может даже измениться форма молочной железы. В этом случае на гистологию отдают всю опухоль целиком, чтобы полиморфический анализ показал, есть в ней атипичные клетки или нет.