Пункционная биопсия под контролем УЗИ в Москве: доступные цены.

0
18

Биопсия (пункция) в диагностике рака поджелудочной железы

Есть несколько оснований для проведения первичной биопсии:

  • Повышенный уровень ПСА (простато-специфического антигена);
  • Подозрения на рак простаты при пальпации;
  • Подозрения на рак простаты при проведении УЗИ.

Перечень состояний, наличие которых свидетельствует о недопустимости поведения биопсии:

  • Процессы воспалительного характера в простате;
  • Осложненный геморрой;
  • Острая форма воспалительных процессов в прямой кишке;
  • Снижение или непроходимость анального канала;
  • Заболевания и плохая свертываемость крови.

Это неполный перечень причин, при наличии которых не рекомендовано поведение биопсии предстательной железы. При принятии решения о необходимости процедуры отбора биоматериала для гистологии, врач также оценивает индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.

То, как проводится биопсия предстательной железы, зависит, прежде всего от типа доступа к тканям простаты. В этой точки зрения выделяют следующие виды:

  • Транректальная (2 вида: под контролем УЗИ и под контролем ПРИ);
  • Трансперинеальная (промежностная);
  • Трансуретральная.

Пункционная биопсия под контролем УЗИ в Москве: доступные цены.

Пациентам с подозрением на развитие онкологических процессов в простате важно знать, как подготовиться к биопсии предстательной железы, проводимой трансректальным способом. Подготовка состоит из нескольких этапов.

  1. Получение информированного согласия. Пациент должен иметь полное представление о предстоящей процедуре, знать о ее назначении и возможных последствиях. Врач обязан предоставить всю интересующую информацию.
  2. Антибиотикопрофилактика. Возможным осложнением процедуры забора тканей простаты является возникновение инфекционно-воспалительных процессов. В целях снижения риска таких осложнений проводят профилактический курс антибактериальной терапии. Стандартной методики проведения этой профилактики нет. Чаще всего с этой целью назначают перорально препараты на основе фторхинолонов: 500 мг «Ципрофлоксацина» за 2-3 часа до проведения биопсии и аналогичные дозы этого препарата 2 раза вдень в течение 3-5 дней после завершения процедуры.
  3. Очистительные клизмы.
  4. Нередко пациенты, которым показана биопсия простаты, имеют сопутствующую соматическую патологию (в частности, кардиологическую) и принимают препараты-антикоагулянты (чаще всего «Варфарин»). Рекомендовано, по возможности, отменить данные препараты при условии отсутствия риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Техническое обеспечение процедуры:

  • Аппаратура для ультразвукового исследования, оснащенная трансректальным датчиком;
  • Специализированное устройство, совместимое с ректальным датчиком;
  • Биопсийный пистолет;
  • Стерильная «двойная» игла.

Игла состоит из нескольких компонентов:

  • Наружная игла с широким просветом;
  • Внутренняя ига с узким просветом, которая расположена в стержне наружной иглы.

Обязательным условием проведения процедуры является наличие одноразовых стерильных биопсийных игл.

У пациентов часто возникает вопрос: как берется биопсия предстательной железы? На который можно ответить: в соответствии с рекомендованной и стандартизированной техникой проведения процедуры.

Положение тела пациента для удобства проведения процедуры может быть разным. Чаще всего его укладывают на левый бок с поджатыми у области живота коленями.

Далее производится подготовка оборудования для трансректальной биопсии предстательной железы.

Проводится ПРИ и определяются подозрительные участки.

Пункционная биопсия под контролем УЗИ в Москве: доступные цены.

При необходимости выполняется местная анестезия. Наиболее часто используемым методом обезболивания является перипростатическое введение 5 мл 1% раствора лидокаина в угол между основанием простаты и семенным пузырьком (делают с двух сторон). Второй вариант обезболивания: введение в просвет прямой кишки геля, в состав которого входит компонент анестезирующего действия.

Несмотря на наличие диагностической и анализирующей данные аппаратуры, не всегда удается найти очаги патологического процесса. Поэтому возникает необходимость в проведении повторной процедуры. Основные причины следующие:

  • Клинические данные (изменения структуры железы (узлы) и конфигурации (асимметрии) простаты);
  • Высокий показатель ПСА;
  • Гистологические данные о наличии клеток в предраковом состоянии.

Сегодня начинает приобретать значимость показатель PCA3, который определяют в постмассажной порции мочи

Если он превышает 35 нг/мл, это является показанием для проведения повторной биопсии.

Процедуру проводят в двух случаях:

  • неинвазивные способы обследования не дали всей необходимой информации;
  • необходимо дифференцировать морфологические изменения клеточных структур, в особенности при развитии опухолевых процессов.

Также метод используется, если возникла необходимость установить диффузные или очаговые патологические процессы.

Выделяют также такие ситуации, когда биопсию не проводят.

К противопоказаниям относятся:

  • возможность провести столь же информативное неинвазивное диагностическое исследование;
  • препятствия, создающие трудности введения инструмента (новообразования);
  • серьезные нарушения, связанные со свертываемостью кровяной жидкости.

Кроме того, данный метод исключают по причине отказа от него самого больного.

Чаще всего пункция предстательной железы назначается пациентам, которые обратились к врачу с жалобами на длительный дискомфорт в области малого таза, чувство сдавленности и проблемы с мочеиспусканием. Подобные трудности вызывает хронический простатит, воспаление органа в результате перенесенных болезней, травм, хирургических вмешательств или возрастных изменений. Патологически увеличенная железа начинает пережимать мочевой проток уретры, а также давить на пузырь.

Симптомы, из-за которых стоит обязательно обратиться к урологу:

  • чувство дискомфорта и давления, а также боли в области малого таза, поясницы, паха непосредственно немного ниже пупка, возникающие при активных действиях и физическом напряжении. Подобные явления наблюдаются обычно во время бега и других занятий спортом, при половом акте или натуживании в процессе дефекации;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря, невозможность начать или довести до конца мочеиспускание, боль, спазмы и жжение при этом действии;
  • возникновение периодической или постоянной эректильной дисфункции, трудности в удовлетворительном начале и завершении полового акта, связанные с болью и дискомфортом;
  • общее состояние недомогания, вялости, сонливости, признаки гормональных изменений в организме, например, резкое колебание веса, выпадение волос и т. д.;
  • ранее перенесенные инфекции, передающиеся половым путем, а также воспаления мочевыводящих органов и хирургические вмешательства в области малого таза;
  • возраст мужчины более 60 лет.

Все эти признаки должны насторожить и стать поводом для посещения уролога, андролога или консультации у общего хирурга или терапевта для проведения обследования простаты.

Самым распространенным и безболезненным обследованием на сегодняшний день является УЗИ. Оно может показать изменения в простате, например, выявить опухоль. Но определить, доброкачественная эта опухоль или злокачественная, может только биопсия простаты.

Врач назначает эту процедуру в двух случаях: при обнаружении уплотнения во время пальпации предстательной железы и увеличении показателя ПСА (простат-специфического антигена) — белкового вещества, образующегося в простате, выявленного с помощью анализа крови. Содержание ПСА должно быть неизменным на протяжении всей жизни мужчины.

Кроме того, показаниями к проведению биопсии предстательной железы могут быть следующие причины:

  • обнаружение при трансректальном ультразвуковом исследовании простаты эхогенных очагов, которые могут являться местами развития раковой опухоли;
  • диагностированное ранее злокачественное новообразование, характер и скорость распространения которого необходимо оценить для назначения соответствующего лечения;
  • проведение контрольной диагностики на предмет эффективности лечения имеющейся раковой опухоли для возможной корректировки терапии;
  • необходимость отличить доброкачественную гиперплазию (аденому) простаты от онкологического новообразования.

Перед проведением пункции предстательной железы нужно пройти полное медицинское обследование, сдать анализы крови и мочи и за 7 дней до процедуры прекратить прием всех медикаментов, за исключением жизненно важных.

Биопсия простаты, как и любой забор тканей органов, является процедурой с хирургическим вмешательством, пусть и минимальным. Она несет в себе опасность травматизации и чревата последующими микро- или макровоспалениями. Поэтому она имеет ряд противопоказаний:

  • общее тяжелое состояние организма, большая ослабленность иммунитета, вызванные различными причинами;
  • воспалительное заболевание органов малого таза, которое сопутствует простатиту или увеличению железы;
  • острое инфекционное заболевание бактериальной или вирусной этиологии в любой части организма;
  • возраст пациента свыше 75 лет;
  • заболевание органов кроветворения, сопровождающееся плохой свертываемостью, поскольку биопсия является травмирующим действием;
  • наличие патологических процессов в области прямой кишки и ануса, не позволяющие провести анализ трансректально. Но возможно введение манипулятора через уретру.

Иногда возникает необходимость осуществления повторной пункции. К таким ситуациям относятся следующие условия:

  • при проведении операции выделено недостаточное количество материала для исследования;
  • показатель ПСА превышает 15%;
  • в анализе крови есть постоянное увеличение уровня антигенов;
  • соотношение свободных антигенов к общим меньше или равно 10%;
  • выявлены любые несоответствия норме в простате во время исследования ультразвуком.

Повторная пункция простаты может проводится не ранее 3 месяцев после первой попытки. Для достоверности анализа пробы берутся из большего количества участков. При обнаружении у пациента предопухолевых изменений ткани предстательной железы целесообразно проводить процедуру каждый год, чтобы прослеживать динамику развития болезни.

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача хирурга первичный, амбулаторный (сбор анамнеза и жалоб, осмотр, пальпация, назначение обследования) 2100
Консультация врача хирурга, доктора медицинских наук, профессора 3000
Консультация анестезиолога 2100
Пункционная биопсия кисты Бейкера под контролем УЗИ (без стоимости гистологического исследования) 2750
Пункционная биопсия молочной железы под контролем УЗИ (без стоимости гистологического исследования) 3600
Пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ (без стоимости гистологического исследования) 3600
Пункционная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ (со стоимостью анестезии, без стоимости гистологического исследования) 8200
Пункционная биопсия слюнной железы под контролем УЗИ (без стоимости гистологического исследования) 2500
  • После амбулаторного проведения биопсии пациент остаётся в лечебном учреждении под медицинским наблюдением 2-3 часа. Затем при хорошем самочувствии он может вернуться домой.
  • При хирургическом вмешательстве – пациент остаётся под наблюдением медперсонала сутки или более. Это зависит от объёма хирургического вмешательства.
  • После наркоза пациенту нельзя самому садиться за руль.
  • В течение суток после процедуры запрещается употребление алкоголя, курение.
  • В течение 2-3 дней необходимо исключить физические нагрузки.
  • Врач может рекомендовать прекратить приём некоторых лекарств в течение недели после биопсии.

Подготовка

Чтобы процедура была проведен максимально качественно, к ней нужно правильно подготовиться. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

  • отказаться от сигарет;
  • в течение суток перед проведением биопсии ничего не есть;
  • исключить из употребления спиртные напитки и любую другую жидкость;
  • сдать дополнительные анализы;
  • обязательно проконсультироваться со специализированным психологом, который поможет побороть боязнь таких вмешательств и настроит на диагностику.
По теме

Выполнять биопсию можно только после получения результатов лабораторного обследования. К нему относят:

  • протромбированный индекс;
  • определение времени кровотечения и свертываемости;
  • концентрацию тромбоцитов в составе кровяной жидкости;
  • общий анализ мочи и крови.

При наличии серьезных нарушений в свертываемости или диагностировании тяжелого состояния больного проведение биопсийного забора отменяют.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, пациенту необходимо:

  • не подвергать организм физическому перенапряжению;
  • исключить вредные привычки;
  • не садиться за руль автомобиля после процедуры.

К основным негативным последствиям относятся:

  • перитонит;
  • открывшееся кровотечение в результате повреждения сосудов в ходе оперативного вмешательства;
  • свищ или киста в железе.

Чтобы этого не допустить, к выбору специалиста нужно подходить с особой ответственностью

Пункционная биопсия под контролем УЗИ в Москве: доступные цены.

Биопсия – это оперативное вмешательство, и проводится она с соблюдением всех требований к такого рода медицинским манипуляциям.

  1. Процедура назначается строго по показаниям;
  2. Пациент должен сдать ряд анализов;
  3. Пациент должен быть информирован о возможных последствиях.

Перед биопсией пациент должен сдать минимальный набор анализов:

  • На свертываемость крови;
  • На гепатит;
  • На ВИЧ;
  • На сифилис;
  • Общий анализ крови;
  • На ПСА.

Как правило, этот набор тестов включен в стоимость процедуры, если она проводится в коммерческой клинике. Цена на биопсию предстательной железы может быть разной и во многом зависит от вида используемого метода, количества точек забора биоматериала и ряда других факторов.

В настоящее время сложностей с проведением данного рода малых операций нет. Они давно выполняются, и специалисты имеют соответствующий опыт их проведения. Современная аппаратура помогает осуществить забор тканей быстро и максимально безболезненно.

  • наличие хронических заболеваний;
  • есть ли аллергия на медицинские препараты, если да – то на какие;
  • какие препараты или народные средства применялись последние недели.

Эти данные необходимы, чтобы по максимуму снизить риск осложнений. Не скрывайте от врача ничего, особенно если лечились самостоятельно.

Простатит

На заметку: ведущие урологи перед биопсией рекомендуют сделать МРТ простаты. Это повысит точность диагностики рака, если он есть.

Меры подготовки к сдаче анализа:

  1. За 2-3 дня до даты проведения биопсии необходимо отказаться от приема аспирина, антикоагулянтов и иных лекарственных веществ, влияющих на свертываемость крови.
  2. Врач назначит антибиотики фторихинолоновой группы за день до процедуры. Курс продолжится 3-5 дней после взятия материала. Делается это с целью предотвратить возможное инфицирование.
  3. Накануне необходимо ограничить употребление жирной пищи, вечером отказаться от ужина.
  4. Перед обследованием проводится очистительная клизма. Исключение – если есть заболевания, связанные с патологиями в прямой кишке.

Соблюдение рекомендаций и предписаний врача обязательно.

В первые 2-3 часа после проведения диагностики нужно отказаться от физических нагрузок. В течение недели – двух мужчина будет ощущать незначительную боль в промежности, замечать примесь крови в кале или моче. Это нормально после такого рода процедуры. Если же подобные признаки усиливаются – необходимо немедленно посетить врача.

Перед биопсией нужно соблюдать определенные правила. Тогда его качество и эффективность будут максимально высокими. Как подготовиться к биопсии предстательной железы:

  1. За неделю до исследования надо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  2. За 3-5 суток до биопсии начинается терапия антибиотиками. Это необходимо для того, чтобы не было инфекционных осложнений.
  3. За неделю до биопсии надо отказаться от алкоголя.
  4. Накануне вечером и за пару часов до исследования нужно сделать очистительную клизму.
  5. Есть в день биопсии нельзя.
  6. Следует убедиться в отсутствии противопоказаний, пройти консультацию у анестезиолога.

Чтобы после исследования не возникало запоров, надо составлять свой рацион с учетом некоторых правил. В меню следует включить:

  • крупы;
  • ягоды;
  • зелень;
  • орехи;
  • бобовые;
  • сухофрукты;
  • овощи;
  • фрукты.

Продукты, которые надо ограничить:

  • горох;
  • алкоголь (исключить полностью на месяц);
  • хлеб черный;
  • виноград;
  • капуста квашеная;
  • квас.

Некоторые осложнения могут возникнуть, даже если биопсия аденомы простаты была проведена совершенно правильно. Возможные последствия:

  • инфекционно-воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
  • подъем температуры тела;
  • сильная болезненность промежности и заднего прохода, дискомфорт;
  • наличие небольшого количества крови в моче (макрогематурия), сперме, кале;
  • синяки в зоне уретры;
  • массивное кровотечение (крайне редко);
  • задержка мочеиспускания или увеличение его частоты;
  • острый простатит;
  • воспаление яичек или придатков.
  • Предупредите доктора об имеющейся аллергии на лекарства, некоторых заболеваниях и состояниях организма, таких как беременность, хронические легочные и сердечные заболевания, повышенная кровоточивость. Возможно, понадобится сдать некоторые анализы.
  • Если вы принимаете какие-то лекарства, заранее информируйте об этом врача. Возможно, вам будет рекомендовано временно отказаться от приёма некоторых из них.
  • Процедура проводится строго натощак, перед исследованием нельзя даже пить воду.
  • За сутки до проведения биопсии необходимо отказаться от курения и приёма алкоголя.
  • Если вы очень боитесь предстоящей процедуры, скажите об этом врачу, вам могут сделать инъекцию транквилизатора (успокоительного).

В зависимости от хода пункционной иглы:

  1. 1Концевая (end-fire).
  2. 2Боковая (side-fire).

Оба метода характеризуются одинаковой эффективностью при выявлении опухолей и одинаковой вероятностью осложнений.

Иллюстрация 3

Рисунок 2 – Пистолеты для забора образцов (A – end-fire, B – side-fire).

В зависимости от доступа:

  1. 1Трансанальная пункция: иголка проводится в толщу простаты через стенку прямой кишки, образцы забираются из нескольких точек.
  2. 2Промежностная пункция: игла проводится через разрез кожи промежности, во время процедуры проводится топическая диагностика (УЗИ, КТ, МРТ).

В зависимости от варианта визуализации:

  1. 1Под контролем ультрасонографии.
  2. 2С использованием МРТ.
  3. 3Применение 3D-визуализационных систем.

Процедура проводится после подготовки пациента.

  • Большинство урологов предпочитает до исследования отменять антикоагулянты и дезагреганты (ацетилсалициловая кислота, месаламин, клопидогрель, тиклопидин, НПВС) с целью предотвращения кровотечения.

Отмена противовоспалительных препаратов, аспирина производится за три – пять дней до пункции. Прием Клопидогреля рекомендуют прекратить  за 7 дней до биопсии, Тиклопидин – за 14 дней.

Данная практика основана на анализе опыта проведения процедуры у пациентов, принимающих антикоагулянты и дезагреганты.

Пункционная биопсия под контролем УЗИ в Москве: доступные цены.

Прием Варфарина прекращают за 4-5 дней до операции (обязателен анализ на МНО). При наличии высокого риска тромбоза пациента переводят на низкомолекулярные гепарины (Фрагмин, Фраксипарин).

  • Очистительная клизма. Пациентам рекомендуется в день выполнения пункции сделать очистительную клизму.

Бактериемия после биопсии простаты была диагностирована у 4% пациентов, выполнивших очистительную клизму, и у 28% больных, которым не проводилась подготовка кишечника. Однако, в обеих группах отмечалось бессимптомное течение бактериемии.

  • Антибактериальная профилактика.
  1. 1Пероральный прием фторхинолона за 1 час до пункции с последующим приемом в течение двух – трех дней.
  2. 2Внутривенное введение ампициллина и гентамицина перед манипуляцией с последующим послеоперационным приемом фторхинолонов в течение двух-трех дней. Данная схема может применяться у пациентов из группы риска по развитию эндокардита, инфицирования механических клапанов сердца.
  3. 3Широкое применение фторхинолонов для лечения ИМП повысило частоту выявления резистентной кишечной палочки E. coli. В этом случае частоту инфицирования железы можно снизить путем совместного назначения фторхинолона и аминогликозида (внутривенно).
  • Анальгезия. Для адекватного обезболивания рекомендовано выполнение перипростатической нервной блокады, особенно при расширенной биопсии (введение 5 мл 1-2% раствора лидокаина билатерально в область сосудистых ножек в основании железы, латеральнее места соединения простаты с семенными пузырьками).

Пероральный/внутримышечный прием НПВС не приводит к достаточному уровню анальгезии. Введение ректальных суппозиториев Диклофенак позволяет снизить болевые ощущения, однако эффективность их ниже в сравнении с блокадой.

  • Положение пациента. Как правило, пациента укладывают на левый бок, колени приводят к животу, ягодицы располагаются на краю операционного стола, что облегчает введение аппарата. Реже пациента укладывают на живот.

Применение:

  1. 1Диагностика онкологии простаты.
  2. 2Определение местного рецидива после радикальной простатэктомии и лучевой терапии.
Иллюстрация 4

Рисунок 3 – Схема трансректальной биопсии. Источник – mayoclinic.org

Подтверждение онкологии зависит от результатов гистологического исследования. ТРУЗИ-биопсия считается стандартом диагностики рака простаты и обычно выполнима в амбулаторных условиях.

Процедуру делают примерно 5-10 минут. Датчик УЗИ вводится в прямую кишку, оценивается объем простаты, визуализируются ее отделы. Далее вводится пункционная игла, отбираются пробы из разных частей железы.

Трансректальная ультрасонография (ТРУЗИ) применяется для уточнения локализации органа, определения его основных зон. ТРУЗИ не позволяет точно определить наличие опухоли и ее локализацию. Тем не менее, метод позволяет с высокой вероятностью диагностировать онкологию железы.

Анестезия: образцы для гистологического исследования берутся после местного обезболивания (блокады) раствором 1-2% лидокаина сосудисто-нервных пучков железы.

Иллюстрация 5

Рисунок 4 – Подведение аппарата к передней стенке прямой кишки и выведение иглы для пункции (схема). Источник – pubs.rsna.org

  1. 1Ограничение физической активности первые дни после вмешательства.
  2. 2Прием антибиотиков в течение двух-трех дней.
  3. 3После биопсии пациент может испытывать болевые ощущения в прямой кишке, выделение небольшого количества крови из ануса, с мочой при мочеиспускании.
Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Биопсия простаты: цены

Данная процедура представляет собой наиболее достоверный способ исследования, который со 100% вероятностью позволяет судить каков клеточный состав того или иного образования. У пациента с помощью специальной иглы для биопсии предстательной железы врач берет живую ткань, которую затем исследуют под микроскопом. Метод с точностью позволит подтвердить, есть ли у пациента наличие раковых образований.

Биопсию назначают, если при исследовании были обнаружены какие-либо изменения ткани или был высокий показатель ПСА при сдаче анализа крови.

Пациент обязан понимать необходимость в проведении данной процедуры. Несвоевременное обследование может в будущем иметь опасные последствия для здоровья.

Процедура взятия ткани может проводится в амбулаторных условиях или в стационаре.

Чтобы избежать попадания инфекции, заранее назначают курс антибиотиков.

Биопсия простаты — это больно? Процедура взятия ткани простаты довольно болезненная.

Поэтому перед началом биопсии пациенту делают местную анестезию. Чаще всего вводится специальный гель с лидокаином.

Простата биопсия

Иногда по согласованию с врачом пациент для большего эффекта выпивает обезболивающий препарат.

Как делают биопсию предстательной железы? Существует несколько методов проведения биопсии:

  • трансректальный;
  • трансуреальный;
  • трансперинеальный.

Трансректальная биопсия предстательной железы проводится следующими этапами:

  1. Необходимо лежать с подтянутыми к груди ногами на левом боку или стоять на локтях и коленях.
  2. Для снятия боли врач через анальное отверстие вкалывает в простату лидокаиновый гель.
  3. Дается 10 минут на то, чтобы препарат качественно рассосался и начал действовать.
  4. Далее вводится датчик, который имеет насадки и одноразовые иглы для биопсии простаты.
  5. С помощью датчика проводится обследование участков простаты.
  6. Для забора живой ткани врач намечает сразу от 6 до 18 мест в простате не только из больной зоны, но и из других участков здоровой ткани по специальной схеме.
  7. Как проводится пункция простаты? Врач проводит пункцию предстательной железы с помощью биопсийного пистолета, который выстреливает полой иглой в ткань, забирая столбик длиной около 17 мм из каждой намеченной точки.

Обработка материала занимает до двух недель. Проанализировав ткани, специалист может сделать одно из следующих заключений:

  • доброкачественное образование;
  • острое воспаление (злокачественных клеток нет, железистые структуры повреждены);
  • хроническое гранулематозное воспаление;
  • аденоз или атипическая аденоматозная гиперплазия;
  • простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) низкой степени;
  • ПИН высокой степени;
  • ПИН высокой степени с атипичными железами (подозрение на аденокарциному);
  • очаг атипичных желез;
  • узел с подозрением на аденокарциному (требуется повторная биопсия);
  • аденокарцинома.

Чтобы получить результат, специалисты лаборатории пользуются шкалой Глисона. По ней определяется стадия аденокарциномы, степень агрессивности озлокачествления. Каждый столбик забранного материала железы оценивается по пятибалльной шкале. Показатель 1 значит, что агрессивность опухоли минимальна, 5 – максимальна.

Характеристика опухоли по индексу Глисона:

  1. 2-6. Опухоль медленно растет, хорошо дифференцируется, не склонна к раннему метастазированию.
  2. 7. среднедифференцированная аденокарцинома.
  3. 8-10. Низкодифференцированная опухоль. Быстро растет и дает метастазы.

Существует несколько методик диагностики и отображения результата анализа. Интерпретировать их, не имея медицинского образования, не получится. Почему – судите сами.

Согласно рекомендациям европейской ассоциации урологов, в России принимают во внимание уровень простатическая интраэпителиальная неоплазии (ПИН). Считается, что ПИН низкой степени говорит о 18% риске развития рака простаты.

Другой метод заключается в использовании индекса Глисона. Этот способ предназначен для определения и отражения стадии аденокарциномы предстательной железы и считается по пятибалльной системе. При этом сам индекс варьируется от 2 до 10 баллов по шкале Глиссона. Чем выше показатель в результатах анализов, тем с большей уверенностью можно говорить о возникновении рака предстательной железы.

В бланке с результатами биопсии простаты будет следующая информация:

  • тип аденокарциномы по TNM;
  • индекс глисона;
  • расположение опухоли;
  • распространение и проникновение новообразования в тканях;
  • тип рака (если выявлен).

Иными словами, даже имея на руках результаты анализов биопсии, несведущий человек не сможет их расшифровать. Единственное, на что стоит обратить внимание – это заключение. Если присутствуют слова, выражающие сомнения («возможно», «не исключено», «вероятно»), это говорит о некачественно проведенном гистологическом исследовании. В результатах не должно быть сомнений и двусмысленности.

Как правило, в течение 10 дней готовы результаты биопсии простаты. Если имеют место раковые клетки, определяют их степень, которая дается в баллах показателя Глисона. При показателях 2-4 единицы риск распространения опухоли малый, так как клетки похожи на нормальные. Показатели от 5 до 7 указывают на средний риск течения рака предстательной железы, а цифры 8-10 говорят о высоком риске агрессивного течения.

Если у ваших родственников были эпизоды развития рака предстательной железы, то необходимо с 45-летнего возраста 1 раз в год сдавать анализ крови на ПСА и проконсультироваться у уролога по результатам обследования. В обязательном порядке храните результаты всех проведенных вами тестов, потому что в некоторых ситуациях просто увеличение ПСА может требовать проведения дополнительных исследований.

На сегодня не существует доказательств того, что рак предстательной железы можно предотвратить, и нельзя давать стопроцентных рекомендаций по защите себя и своих близких от такого грозного недуга, но хотелось, чтобы вы никогда не испытали на себе,  что такое биопсия предстательной железы. Много факторов развития этой болезни нельзя изменить, но придерживаться общих советов по профилактике нетрудно.

Новые методы отбора биоптийного материала

Биопсия с МРТ и УЗИ

Отобранные ткани подвергают обработке парафином или заморозке, после чего они нарезаются тончайшими листками – срезами, с помощью микротомного ножа. Полученные срезы размещают на прямоугольных стерильных стёклах, и подвергают окрашиванию.

Подготовленный таким способом материал изучается под световым микроскопом. Используя высокоточную оптику, врач может определить характер патологии, поразившей орган, степень её тяжести, и даже прогноз её развития.

Если же микроскопного изучения недостаточно для вынесения диагноза и определения раковой опухоли, проводится иммунно-гистологическое изучение тканей. Для этого срезы подвергают воздействию различных противоопухолевых сывороток. Появление в одном из препаратов желтоватых гранул, различимых с помощью микроскопа, свидетельствует о том, что опухоль имеет именно ту природу, против которой направлена сыворотка в конкретном срезе.

В наше время появилось достаточно большое количество новых технологий, которые активно используют при биопсии предстательной железы.

  • Допплерография (в том числе с внутривенным контрастированием);
  • Эластография;
  • Histoscanning (Гистосканнинг).

Как известно, материалом для большинства онкологических тестов при подозрении на рак простаты служат пробы тканей простаты, взятые в ходе биопсии. В недавнем прошлом для этой цели применялась трансректальная биопсия под контролем одного только УЗИ. Медики не видели, где точно расположена раковая опухоль, процедура производилась практически вслепую.

Новая технология успешно решает все эти проблемы:

  • Теперь биопсия берётся только из района опухоли, что во много раз повышает результативность тестов.
  • Процедура проводится под визуальным контролем, к тому же нет надобности в повторной проверке – это сводит риски проведения биопсии к нулю.

Последствия

  1. Появление дискомфорта в прямой кишке.

    Это довольно частая жалоба, которая со временем пройдет самостоятельно. Если неприятные ощущения довольно сильные, врач может назначить терапию нестероидными противовоспалительными препаратами.

  2. Примесь крови.

    В 74% случаев после биопсии предстательной железы в моче у мужчин наблюдается выделение крови, 14% — кровь выходит из прямой кишки и 1% составляет наличие крови в сперме. Если кровь выделяется 3-5 дня — это нормальное явление. Оно проходит самостоятельно, но если наблюдается ее длительное выделение — необходимо обратиться к урологу. В таких случаях показан постельный режим, подобранная специалистом терапия и обильное питье.

  3. Наличие инфекции.

    Примерно у 2% пациентов наблюдается инфицирование простаты и мочеполовой системы. Врач назначает курс антибиотиков. Также наблюдаются боли в промежности, повышенная температура, дизурией или полиурией. Если такое состояние больного держится долго или со временем ухудшается, необходима госпитализация.

Осложнения и реабилитация после процедуры

Биопсия простаты, как и другие инвазивные вмешательства, характеризуется риском осложнений, в частности:

  • инфекция. Чаще такие осложнения встречаются у мужчин с невыявленным простатитом. В таком случае назначают антибиотики, которые это предупреждают;
  • кровотечение в уретру или мочевой пузырь. Приводит к гематомам и нарушенному мочеиспусканию или, наоборот, учащенному;
  • кровотечение прямой кишки. Может отмечаться при трансректальной биопсии в течение 2-3 дней;
  • аллергические реакции на анестетики.

Срочно обращайтесь к врачу в следующих случаях:

  • при выраженных кровотечениях более 2-3 дней;
  • при лихорадке;
  • при выраженных болях;
  • при невозможности помочиться после биопсии в течение 8 часов.

http://youtu.be/UhpwFB0ATH8

Осложнений, которые могут возникнуть после проведения процедуры забора биоматериала, немного. Всех их можно разделить на несколько групп.

  1. Осложнения, связанные с повреждением кровеносных сосудов (гематоспермия, гематурия, ректальные кровотечения);
  2. Осложнения, связанные с возникновением воспалительных процессов (простатит, эпидидимит, повышение температуры тела;
  3. Острая задержка мочеиспускания (редко встречающееся).

Наиболее частым осложнением после биопсии простаты является гематоспермия.

И это объяснимо. Функция предстательной железы секреторная, заключающаяся в синтезировании компонентов эякулятов. При заборе тканей простаты в любом случае происходит повреждение капилляров. Это осложнение относится к категории самокупирующихся и не требует дополнительной коррекции. Второе по частоте встречаемости осложнение – гематурия (кровотечение из уретры). Остальные осложнения достаточно редки.

Риск осложнений минимален, но всё же стоит о них знать. К ним относятся – кровотечение, перфорация, развитие воспаления поджелудочной железы, перитонита. Для снижения рисков проводите процедуру у опытного хирурга и выполняйте все рекомендации врача.

После проведения обследования тонкой иглой, пациент остаётся под наблюдением медиков несколько часов. Если в течение этого времени он чувствует себя нормально, его отпускают домой, желательно под присмотром кого-либо из близких.

Реабилитационный период после диагностики должен проходить без курения и приёма спиртного. Сразу после процедуры не рекомендуется садиться за руль или управлять иными сложными механизмами.

От 3 до 30 дней (в зависимости от типа произведённой диагностики) больному запрещаются физические нагрузки.

Пункционная биопсия под контролем УЗИ в Москве: доступные цены.

Появление осложнений после операции является, скорее, исключением, нежели правилом. Если процедуры была проведена некачественно, возможно появление кровотечений, перитонита, ложных кист и свищей.

Биопсия поджелудочной железы относится к сложным инвазивным методикам изучения состояния органа. В случае, если у пациента присутствуют опухолевые образования, и все иные способы исследования не дают возможности определить, имеют ли образования злокачественную или доброкачественную природу, именно биопсия тканей с последующим гистологическим и микроскопическим изучением способна дать лечащему врачу необходимую информацию.

  1. 1Гематурия (23-84%), гемоспермия (12-93%) – наиболее частые осложнения, которые зачастую проходят в течение первых дней после биопсии. При выраженной гематурии назначается постельный режим, инфузионная терапия, при необходимости – переливание эритроцитарной массы. При тяжелом кровотечении может применяться цистоскопия или аноскопия с коагуляцией источника кровотечения.
  2. 2Бессимптомная септицемия (0.1 – 2.2%).
  3. 3Кровотечение из прямой кишки (17-45%). Кровотечение в большинстве случаев разрешается самостоятельно в течение первых двух суток с момента пункции. При выраженном кровотечении пациенту назначают строгий постельный режим, инфузионную терапию, при необходимости проводится трансфузия эритроцитарной массы. При ухудшении состояния пациента возможно применение местного пальцевого прижатия места кровотечения, ректальная тампонада марлевым тампоном, баллоном от катетера Фолея. Альтернативные методы: колоноскопия с обкалыванием места кровотечения раствором адреналина, выполнение ангиографии с эмболизацией, трансректальное исследование и прошивание кровоточащего сосуда.
  4. 4Инфекции мочевыделительной системы – 2-6%.
  5. 5Эректильная дисфункция (2.2%).
  6. 6Задержка мочи (1-7%).
  7. 7Госпитализация в стационар (0.6 – 4.1%).

Нормы поведения

Биопсия приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству. Поэтому очень важно соблюдать необходимые рекомендации после процедуры.

  1. В течение 6-7 дней возможно назначение антибиотиков, так как при манипуляциях есть вероятность занесения инфекции.
  2. Пункционная биопсия под контролем УЗИ в Москве: доступные цены.

  3. На протяжении недели следует исключить из меню жирную и острую пищу.
  4. На протяжении 10-14 дней нельзя употреблять спиртные напитки.
  5. В течение дня рекомендуется выпить от 2 до 4 литров жидкости.
  6. Если после биопсии был в прямую кишку введен тампон, достать его можно самостоятельно вечером.
  7. На следующие сутки можно вести обычный образ жизни: ходить на работу, делать утреннюю зарядку, принимать душ, совершать прогулки и желательно придерживаться диеты после биопсии простаты.
  8. Сексом после биопсии простаты нельзя заниматься на протяжении недели.

ВАЖНО: Необходимо неукоснительно следовать всем назначениям уролога.

Заключение

В целом, биопсия предстательной железы является современным способом диагностики различного рода новообразований. Не имея результатов анализов, невозможно поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Теперь вы знаете как проводится биопсия предстательной железы. Многие мужчины бояться проводить биопсию из-за болезненных ощущений. Но именно данный метод исследования позволяет выявить наличие раковых клеток и приступить к своевременному лечению.

Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и при любых сомнениях пройти данный вид обследования.