Как проводится биопсия лимфоузла

0
24

Ведущие клиники за рубежом

Из всех современных методов диагностики биопсия лимфатических узлов считается одним из наиболее информативных и высокоточных.

Увеличенные лимфоузлы могут свидетельствовать о прогрессировании самых разных патологий: от простого воспаления при простуде до онкологического поражения одного из органов.

Гистологическое исследование биоптата позволяет определить истинную причину патологических изменений и провести наиболее эффективное лечение.

В зарубежных клиниках техники проведения биопсии отточены до совершенства. Врачи используют ультрасовременное оборудование как для забора биоматериала, так и для визуального контроля за процессом выполнения процедуры. Высокий уровень квалификации зарубежных специалистов также способствует тому, что результаты проводимых исследований характеризуются максимальной точностью.

сортировать по: По убыванию рейтинга

По заболеванию биопсия лимфатических узлов найдено 189 клиник с совокупным рейтингом

Биопсия лимфоузлов за рубежом проводится в случае подозрения на:

  • лимфогранулематоз;
  • саркоидоз;
  • туберкулез;
  • силикоз;
  • воспалительные процессы неизвестной этиологии;
  • наличие злокачественных неоплазий различной локализации.

Одним из ключевых показаний к назначению биопсии является лимфаденопатия – патологическое увеличение лимфатических узлов, расположенных в шеи, подмышечных впадин, паха и других органов.

Если по результатам неинвазивной диагностики (лабораторных анализов крови, УЗИ, рентгенографии или КТ) устанавливается наличие в организме злокачественной опухоли, врачи осуществляют забор биоптата из сигнального лимфоузла, который является первым на пути лимфотока от неоплазии.

Делается это с целью определения масштабов хирургического вмешательства. Если раковые клетки не успели проникнуть в лимфатические узлы, они не удаляются при резекции, в противном случае – иссекаются вместе с новообразованием.

Биопсия лимфоузла на шее или другом органе может быть также назначена, если:

  • лимфаденопатия резистентна к традиционному лечению (на фоне получаемой терапии лимфатические узлы не уменьшаются или продолжают увеличиваться);
  • наблюдаются симптомы интоксикации, вызванные стремительным прогрессированием лимфогранулематоза;
  • результаты других методов диагностики указывают на метастатическое поражение лимфоузлов при прогрессировании рака разной локализации.

Виды биопсии

В теле человека лимфатические узлы сосредоточены в самых разных областях. Некоторые из них являются поверхностно расположенными (к примеру, подмышечные, шейные, паховые), другие – находятся возле внутренних органов. Именно от локализации лимфоузлов зависит то, каким способом будет проведена биопсия.

В зарубежных клиниках забор биоптата осуществляется тремя основными методами:

  • Аспирационная тонкоигольная биопсия. Делается для исследования поверхностно расположенных узлов при обнаружении патологических процессов в тканях лимфатической системы. Процедура практически безболезненна и не требует госпитализации. В патологически измененный лимфоузел вводится специальная полая игла, при помощи которой врач аспирирует его содержимое. Если узел нечетко виден и не прощупывается, процедура выполняется под контролем УЗИ- или КТ-аппаратуры – это позволяет сделать врачебные манипуляции максимально точными.
  • Пункционная (толстоигольная) биопсия. Малоинвазивная диагностическая процедура, при которой забор биоптата осуществляется через специальные толстые иглы. В отличие от аспирационной биопсии, наряду с аспирацией содержимого лимфоузла врачи могут вырезать фрагмент его ткани для более детального исследования. Данным способом проводится биопсия лимфатического узла на шее и в других поверхностно расположенных органах (в зоне паха, подмышечных впадин, нижней челюсти, ушей). В некоторых случаях пункционная биопсия проводится для исследования внутригрудных лимфоузлов.
  • Эксцизионная биопсия (открытая). Хирургическое вмешательство, предполагающее полное удаление пораженного лимфоузла с его дальнейшим исследованием. За границей процедура проводится преимущественно лапароскопическим способом, через небольшие проколы, что позволяет иссекать внутрибрюшные и забрюшинные лимфатические узлы с минимальным повреждением здоровых тканей. Эксцизионная биопсия применяется для диагностики глубоких лимфоузлов (брыжеечных, селезеночных медиастинальных и других), нередко выполняется непосредственно во время хирургического вмешательства, т. е. интраоперационно.

Разновидностью эксцизионной биопсии является метод сигнального (сторожевого) лимфатического узла, позволяющий с высокой точностью определить степень онкологического поражения и избежать ненужного в ряде случаев удаления всех прилегающих узлов вместе с опухолью молочной железы.

В зависимости от используемого метода, процедура обычно длится от 10 минут до часа. Принципиальных отличий между тем, как берут биопсию лимфатического узла у детей и у взрослых, нет.

Каждый пациент перед процедурой должен предупредить врача о наличии аллергических реакций на какие-либо медикаменты или проблем со свертываемостью крови, принимаемых в данный момент лекарствах (примерно за неделю до забора биоптата желательно уменьшить их дозировки или вовсе прекратить прием).

После биопсии лимфоузла больной может покинуть стены клиники, а изъятый образец отправляется в лабораторию для последующего исследования.

Биоптат лимфоузла может быть исследован одним из двух методов:

  • Гистологическое исследование. Биопсийный материал подвергается специальной подготовке (обезвоживанию, пропитыванию парафином и др.), после чего исследуется с использованием различных методов микроскопии: световой, флуоресцентной, фазово-контрастной, электронной и других. Гистологический анализ позволяет с высокой точностью определить доброкачественность/злокачественность новообразований, стадию прогрессирования патологического процесса и даже выявить предраковые изменения в организме.
  • Цитологическое исследование. Проводится с целью исследования биоптата на предмет наличия раковых клеток, для выяснения причин воспалительных процессов неясной этиологии, а также клинического разграничения лимфо-пролиферативных заболеваний. Биопсийный материал изучается под специальными микроскопами, в частности, фиксируются особенности строения клеток.

Основное отличие между гистологическим и цитологическим исследованиями в том, что в первом случае микроскопическому изучению подвергаются срезы тканей, а во втором – клетки. Оба метода характеризуются высокой информативностью, а наличие ультрасовременного лабораторного оборудования позволяет врачам зарубежных клиник гарантировать максимальную точность результатов.

В зависимости от сложности клинической картины и способа забора биоматериала, стоимость процедуры может отличаться. Наиболее дешево обойдется аспирационная биопсия, поскольку она предполагает минимальное врачебное вмешательство. Хирургическое удаление лимфоузла с дальнейшим исследованием обходится в среднем в два-три раза дороже.

Как проводится биопсия лимфоузла

Разница в стоимости обуславливается также расположением и престижностью клиники, в которой проводится процедура. Однако выбирая конкретное лечебное учреждение, не стоит гнаться за дешевизной.

Если вам назначена биопсия лимфатического узла, цена в Москве может быть ниже, чем в зарубежных клиниках, но далеко не все московские больницы располагают ультрасовременным оборудованием для высокоточного анализа биоматериала.

После обследования МРТ нам показали заключение : МРТ картина злокачественного новообразования хвоста поджелудочной железы с инвазией перипанкреатической клетчатки и сосудов. Многочисленные МТС печени. Доктор готов принять на исследование и операция рака?

Ирина, 59 лет 02 нояб. 2017 г.

В 2015 году мне поставили диагноз Рак молочной железы прошла 6 курсов химиотерапии в феврале 2016 была операция по удалению с сохранением кожи и установлен эспандер ,после операции прошла курс радиологии.Спустя 2 месяца пошли красные пятна по коже где была операция.

Обследование показазали рецедив в кожу.Мне назначили химиотерапию лечили в Симферопольском онко диспансере .В июле этого года меня перестали лечить сказали вас лечить нечем и перевели на таблетки.

Я хочу спросить могу ли я попасть на приём к доктору без преварительной записи?

Лариса, 42 года 18 окт. 2017 г.

Посещаю Моше Инбара уже четвертый раз, езжу к нему раз в год, без посредников, что гораздо дешевле. Восхищаюсь его отношением к пациентам.

Александра, 57 лет 28 авг. 2017 г.

Ни одного вопроса не задано

Задать вопрос

Цены на биопсию лимфоузла

Время, затрачиваемое на биопсию лимфоузлов, зависит от того, какая биопсия выполняется. Быстрее всего выполняется пункционная биопсия: выполнить пункцию лимфоузла – дело нескольких минут. На пункционную биопсию поверхностных лимфоузлов врач затрачивает 5-10 минут вместе с обезболиванием, если оно требуется.

Сложнее дела обстоят с хирургической биопсией. При выполнении эксцизионной биопсии поверхностных лимфоузлов врачу требуется от 15 до 30 минут, чтобы обезболить пациенту область операции, иссечь узел и зашить ткани. В случае интраоперационной биопсии (инцизионной) продолжительность вмешательства определяется проводимым хирургическим вмешательством. В этом случае процедура может длиться до часу-полутора.

Вне зависимости от того сколько по времени и как делают биопсия лимфоузла, результат процедуры трудно переоценить – только биопсия позволяет с высокой степенью достоверности установить диагноз.

Болезненность процедуры опять же определяется тем, как берут биопсию лимфоузла или от конкретного вида манипуляции. Открытая биопсия выполняется исключительно под анестезией – под местной или под общей. Под местной анестезией пациент может ощущать, что с ним выполняются какие-то манипуляции, но боли он не чувствует.

Пункционная биопсия может выполняться без анестезии, но чаще применяют местную анестезию кожи в месте выполнения прокола, хотя большинство врачей считает, что прокол пункционной иглой сравним с уколом от иглы, через которую вводится местный анестетик. Но для успокоения пациента все же рекомендуется выполнять пункционную биопсию под анестезией.

Все клетки человеческого организма имеют определённое строение, учитывая то, какие ткани они формируют. В случае развития опухолевых новообразований структура клеток будет нарушенной, а происходящие с ними изменения можно наблюдать под микроскопом.

По теме

Специалист исследует материал, который был получен с помощью биопсии, и с уверенностью может подтвердить либо опровергнуть развитие онкологического процесса. В свою очередь, другие виды диагностики лишь с определённой долей вероятности могут заподозрить раковую опухоль.

Однако, кроме злокачественных образований, увеличенные лимфатические узлы над ключицей или под челюстью могут указывать также на заболевания эндокринной системы либо инфекционного характера. Поэтому перед назначением биопсии лимфоузлов врач должен провести другие обследования пациента и изучить историю его болезни.

Точность результатов зависит от профессионализма врача, а также метода исследования. Обычно срочную биопсию проводят в процессе хирургической операции, результаты получают менее чем за 30 минут, а правильность диагноза нельзя назвать стопроцентной.

Цитологическое исследование полученных тканей помогает обнаружить злокачественные клетки, но не может дать полную картину болезни.

Благодаря биопсии сторожевых (сигнальных) лимфатических узлов есть возможность определить, с какого конкретно лимфоузла начали распространяться метастазы. Для этого вводится сине красящее вещество в районе расположения опухоли. Тот лимфоузел, который окрасится первым, и будет считаться сигнальным.

Как правило, биопсию лимфатического узла проводят для диагностики опухолевых заболеваний и в частности раннего выявления регионарных метастазов. Значительно реже к этой процедуре прибегают при подозрении на относительно редкие инфекционные процессы, протекающие с синдромом лимфаденопатии (например, болезнь кошачьих царапин, цитомегаловирусная инфекция).

Отдельная категория показаний к биопсии лимфоузла – диагностика гемобластозов или злокачественных новообразований кроветворной системы (лейкозов, лимфом). При этих заболеваниях лимфоидная ткань поражается в числе первых, и раннее морфологическое исследование открывает возможности для комплексного лечения с наилучшим результатом.

Общими показаниями к пункции с последующей гистологией являются следующие изменения лимфоузла:

  • необычное увеличение в размерах (лимфаденопатия);
  • содружественное увеличение лимфоузлов различных групп (полиаденопатия);
  • болезненность при пальпации и покраснение кожных покровов (лимфаденит);
  • тестоватая консистенция при наличии других видимых изменений;
  • формирование бубона и свища с отделением гнойного содержимого;
  • изменения в общем анализе крови, напоминающие таковые при гемобластозах (резкое увеличение числа отдельных кровяных клеток).

В таблице указаны средние цены на биопсию лимфоузлов в России по состоянию на 2019 год.

Методика выполнения Средняя стоимость
Пункционная 7000 руб
Эксцизионная (брюшная полость) 22000 руб

Биопсия лимфоузла – диагностическое исследование, которое назначают для того, чтобы определить причины увеличения в размере лимфоузла и образования в нем онкологических клеток. Увеличиваться в размере лимфоузел может при развитии в нем воспалительного процесса или же в близлежащем органе. Может проводиться биопсия лимфоузлов на шее, в подмышках, под нижней челюстью и в паху.

Как проводится биопсия лимфоузла

Благодаря лимфатическим узлам происходит борьба иммунитета человека с различными инфекциями и другими патогенными микроорганизмами, которые в него попадают. Данная борьба происходит благодаря выработке лимфатическими узлами белых кровяных клеток – лимфоцитов.

Как уже выше отмечалось, данное исследование необходимо в случае имеющегося подозрения на развитие злокачественного новообразования, а также серьезной инфекции в данной области. Биопсию проводят и при наличии определенных опасений о состоянии лимфоузла. Биопсия лимфатического узла необходима, если:

  • возникли симптомы воспалительного процесса неясной этиологии, которые появляются периодически;
  • увеличился шейный или иной узел, что нельзя скорректировать традиционным лечением на протяжении длительного времени;
  • развивается злокачественная опухоль, или возникли метастазы в узле из первичного очага поражения;
  • диагностировано развитие саркоидоза, силикоза, туберкулеза, лимфогранулематоза.

Благодаря такой диагностике можно получить сведения о течении, развитии и распространении патологии на близлежащие органы и системы, выяснить, имеется ли угроза для их нормального функционирования, а также определить процент поражения лимфатической системы в целом.

По статистике в области медицины именно такой метод диагностики, как биопсия лимфатических узлов в надключичной области, помог выявить наличие метастаз у большинства людей, страдающих онкологией легких.

До проведения исследования не было даже малейших подозрений на их присутствие в надключичных лимфоузлах.

Биопсия лимфоузла на шее или в другой области не проводится, если имеются следующие предрасполагающие к запрету факторы:

  • коагулопатия – нарушение процесса свертываемости крови;
  • гнойный воспалительный процесс в близлежащем узле или соседних тканях;
  • протекающий шейный кифоз при необходимости проведения диагностики в данном отделе.

Такую диагностику под силу правильно выполнить лишь квалифицированному специалисту. Если провести неправильно биопсию, можно нанести урон и без того ослабленной иммунной системе, вызвав тем самым опасные последствия.

Перед тем, как рассмотреть, как делают биопсию лимфоузлов на шее или в иной области, стоит упомянуть о правилах подготовки перед процедурой. В первую очередь специалист собирает сведения о:

  • наличии беременности;
  • имеющихся аллергических реакциях;
  • развитии какого – либо хронического заболевания;
  • нарушении общего кровотока в организме;
  • принимаемых лекарственных препаратах, биологических добавках;
  • индивидуальной переносимости лекарств.

Примерно за неделю до проведения подобного диагностического мероприятия рекомендовано окончить прием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные, препараты с разжижающим кровь эффектом. Также перед тем, как провести исследование, врач назначает электрокардиографию и анализ на способность крови к нормальному свертыванию.

В том случае, если по определенным показаниям биопсию необходимо провести, используя общую анестезию, человеку запрещено принимать пищу с предыдущего вечера. Как таковая подготовка при необходимости использования местной анестезии не требуется.

Изначально проводится пункция лимфатического узла – процедура, в ходе которой берут образец клеток. Для этого используют шприц, вводимый в область с предполагаемым воспалительным процессом. После взятия биоматериала проводят специальное исследование на предмет наличия раковых клеток либо инфекции.

Следующий этап в проведении диагностики – непосредственно биопсия. В этом случае необходимо исследование взятого из области с воспалением кусочка ткани, используя специальный аппарат с иглой.

В необходимом месте специалист делает маленький прокол, после чего вырезает необходимый объем ткани.

  • Главная
  • Хирургия
  • Биопсия лимфоузла
  • Виды биопсии

    Как подготовиться к проведению БЛ?

    Как уже выше отмечалось, данное исследование необходимо в случае имеющегося подозрения на развитие злокачественного новообразования, а также серьезной инфекции в данной области. Биопсию проводят и при наличии определенных опасений о состоянии лимфоузла.

    Такую диагностику под силу правильно выполнить лишь квалифицированному специалисту. Если провести неправильно биопсию, можно нанести урон и без того ослабленной иммунной системе, вызвав тем самым опасные последствия.

    Как проводится биопсия лимфоузла

    Существует две основных методики биопсии лимфоузлов – пункционная и эксцизионная. Выбор конкретного способа зависит от подозреваемой патологии и объема тканей необходимых для гистологического исследования.

    Простейшая методика, которая по сложности сравнима с обычным уколом. Процедура выполняется либо под местной анестезией, либо без обезболивания, поскольку степень болезненных ощущений минимальная.

    Общий порядок пункции:

    1. Обработка операционного поля: бритье и обработка кожи антисептиками.
    2. Внутрикожное введение анестетика (необязательный этап).
    3. Определение подозрительного лимфоузла пальпаторно или с помощью УЗИ.
    4. Введение в лимфатический узел тонкой иглы.
    5. «Откачивание» небольшого объема клеток (из-за чего эту биопсию также называют аспирационной). Если выполняется трепан-биопсия с помощью толстой иглы, то забирается целостный столбик тканей без грубого разрушения их структуры.
    6. Извлечение иглы и наложение лейкопластыря.

    С помощью пункции исследуют лимфатические узлы в подмышках и паху, а также в области шеи. Эта методика также используется для интраоперационной биопсии сторожевых лимфоузлов при раке молочной железы, а также в диагностике меланомы. Пункция показана и в том случае, если обзор операционного поля не позволяет провести полноценную резекцию (например, при медиастиноскопии, или эндоскопии средостения).

    Также известна как резекция. Выполняется при расположении подозрительного лимфатического узла в полостях тела, а также при наличии плотных конгломератов («пакетов») лимфоузлов при лимфомах и лейкозах.

    Такие вмешательства в подавляющем большинстве случаев проводятся под общим наркозом. Обычно лимфоузел удаляется полностью с окружающей его клетчаткой. Восстановление после манипуляции такое же, как после операции.

    Лимфоузловые структуры могут подвергаться разнообразным поражениям и патологическим процессам, поэтому для проведения биопсического исследования существует немало показаний:

    1. Процедуру проводят для определения степени злокачественности и этиологии лимфаденопатии, если это невозможно выяснить неинвазивными диагностическими методами;
    2. Лимфоузловая биопсия назначается при длительнотекущей лимфаденопатии, несмотря на получаемое пациентом лечение;
    3. При обнаружении симптомов, указывающих на опухолевую этиологию лимфаденопатии в виде метастазного или пролиферативного (лимфома либо лимфогранулематоз) поражения лимфоузловых структур;
    4. При выявлении на первом врачебном осмотре плотных, сильно увеличенных, но безболезненных лимфоузлов, дополняемых интоксикационной симптоматикой биопсическая диагностика назначается незамедлительно.

    Как проводится биопсия лимфоузла

    В остальных клинических случаях категоричных показаний для лимфатической биопсии не имеется.

    Процедура имеет и ряд противопоказаний, среди которых:

    • Гипокоагуляционный синдром, представляющий собой нарушения кровесвертываемости;
    • Если в лимфоузле или соседних тканях имеется нагноение
    • Биопсия шейных лимфоузлов противопоказана при шейном кифозе позвоночника.

    Лимфоузловая биопсия требует максимального профессионализма, ведь лимфоузлы – важнейшие элементы защитной системы организма. Их поражение и без того нарушает деятельность иммунной системы, а дополнительное ее повреждение только ухудшит состояние.

    Лимфатические узлы и лимфоток – пронизывают все органы и системы организма, и потому любое заболевание негативно сказывается на их состоянии. Для постановки точного диагноза – врачи прибегают к такому методу диагностики как биопсия лимфоузла.

    Не смотря на безопасность и информативность метода, проведение биопсии возможно не во всех случаях. Перед назначением процедуры больным требуется пройти подготовку, к которой относится изучение биохимических показателей крови. Помимо этого, следует обратить внимание на место предполагаемого поля работы на предмет состояния поверхности кожи и тканей.

    Основные противопоказания БЛ:

    • коагулопатия – нарушение свертываемости крови. При данном состоянии возможны осложнения в виде кровотечений;
    • гнойные процессы тканей и кожи в месте забора материала;
    • высокая температура тела – в данном случае требуется снизить активность воспалительного процесса перед манипуляцией;
    • кифоз позвоночного столба является помехой для пункции шейных и подчелюстных лимфоузлов.

    Биопсия лимфоузла.

    Лечащий врач, назначающий биопсию, принимает во внимание и индивидуальные особенности организма больного, а также его физическое состояние.

    Всякое оперативное вмешательство должно начинаться с подготовки к процедуре. Первоочередной задачей является сбор анамнеза больного, что подразумевает под собой уточнение наличия аллергии на медицинские препараты, хронические заболевания, постоянный прием медикаментов. После опроса и осмотра, пациент проходит инструментальные методы исследования:

    • УЗИ;
    • Рентгенография;
    • Электрокардиограмма сердца;
    • Общий анализ крови и показатели свертываемости крови.

    Также необходимы консультации узких специалистов: кардиолога, онколога, хирурга.

    В качестве подготовки непосредственно к процедуре биопсии рекомендуют временно прекратить прием лекарственных средств, особенно медикаментов, влияющих на кроветворную функцию, а также препараты для сердечнососудистой системы. Следует отказаться от чрезмерно острой и соленой пищи, а накануне процедуры соблюдать умеренный режим питания.

    Биопсия лимфоузла может проходить под общей или местной анестезией. Это предполагает ограничение употребления жидкости и пищи в день операции. Состояние пациента после забора материала стабильно и не требует особых ограничений, однако в случае анестезии понадобится несколько часов восстановления и больному потребуется посторонняя помощь.

    После процедуры пациент остается под наблюдением врача. При эксцизионной биопсии больной находится в отделении стационара до восстановления кожных покровов. Место прокола обрабатывается, накладывается стерильная повязка на 3-4 дня. Рану нельзя мочить, желательно избегать плотно прилегающей одежды в этом месте. Пациенту рекомендуется следить не только за раной, но и общим самочувствием и в случае каких-либо жалоб обращаться к врачу.

    После биопсии лимфоузел быстро восстанавливается, особенно в случае аспирационного и пункционного методов. При открытом эксцизионном типе вмешательства это происходит дольше.

    Проведение биопсии на шее считается целесообразным при наличии у врача подозрений на развитие злокачественной опухоли, инфекционных процессов либо определённых изменений в состоянии лимфатического узла.

    По теме

    Наиболее распространёнными показаниями для назначения биопсии лимфоузла на шее являются:

    1. Регулярно появляющиеся симптомы воспалительных процессов, причина которых не установлена.
    2. Увеличение лимфатических узлов в размерах и невозможность их лечения традиционными методами в течение длительного срока.
    3. Получение результатов иных видов диагностического обследования, указывающих на появление раковых клеток или распространение метастазов.
    4. Выявление серьёзных заболеваний, связанных с лёгкими или лимфатической системой.

    Однако существует ряд обстоятельств, при которых пациентам противопоказано проводить биопсию лимфоузла на шее. К самым распространённым из них относятся:

    • Искривления позвоночного столба в шейном отделе.
    • Наличие точно установленного диагноза на основании других видов обследований. Таким образом, результаты биопсии не повлияют на назначение лечебного курса.
    • Воспаления и гнойные процессы в районе шеи.
    • Проблемы у пациента со свёртываемостью крови.

    Шея у человека является местом скопления большого количества кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому процедура должна проводиться только высококвалифицированными специалистами.

    Биопсия лимфатического узла показана в следующих случаях:

    • когда увеличен лимфоузел и природа патологического процесса не установлена.
    • диагностирована лимфаденопатия неясной этиологии и природы происхождения.
    • при подозрении на злокачественные новообразования и саркоидоз.
    • туберкулезе.
    • при неэффективности ранее назначенного лечения и невозможности точно диагностировать предварительно поставленный диагноз.

    Также ее проводят при подозрении на патологический процесс, протекающий в лимфоузлах. Когда с лимфой по телу, в паховый или же шейный отдел, по всему организму разносятся патогенные клетки и микроорганизма.

    В отношении существующих противопоказаний — биопсия лимфатических узлов не проводится:

    1. Когда в области шеи диагностирован кифоз, поражающий позвоночник.
    2. При нарушении функций крови – снижении способности свертываться для недопущения обильных кровопотерь.
    3. При нагноении, очага инфицирования органа или же кожных покровов в области забора биологического материала.

    В большинстве своем сама процедура забора биологического материала из лимфоузла переносится легко и негативные последствия после ее проведения возникают редко. Как отмечают специалисты могут случаться:

    • приступы головокружения и обмороки.
    • занесение, в месте прокола, инфекции.
    • повреждение нервных окончаний.
    • кровотечения в месте забора биоматериала и образование отечности и гематом.

    Как проводится биопсия лимфоузла

    Пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, при наступлении следующих осложнений:

    • приступ лихорадки и озноба, возникающего без видимых на то первопричин.
    • боль в месте забора биоматериала, не проходящая более недели.
    • кровотечения и образование в месте укола очага нагноения, повышение температуры тела.
    • отек и припухлость в месте укола, патологическое скопление излишней жидкости в месте проведенной пункции.

    Способы взятия

    Забор биоптата при лимфоузловой биопсии может осуществляться разнообразными способами: аспирационным, пункционным, открытым.

    Каждый из способов отличается плюсами и недостатками, поэтому нужно рассматривать их отдельно.

    Аспирационная биопсия с применением тонкой иглы позволяет без осложнений получить биоптат из подкожных лимфоузловых структур надключичной или подчелюстной локализации. Проводят такую процедуру амбулаторно. Она практически безболезненна и довольно-таки часто применяется в современной диагностике для уточнения патологии.

    Процедура проводится с использованием полой тонкой иглы, а если узел не пальпируется, то манипуляции контролируются ультразвуковым аппаратом. Подобная методика применяется при метастатических или инфекционных процессах в лимфоузловых тканях.

    Существуют и другие методики забора биообразцов лимфоузловой ткани.

    Пункционная

    Биопсическая процедура, проводимая пункционным способом, предполагает получение столбика биообразца, который подвергается гистологическому исследованию.

    Пункционная биопсия лимфатических узлов осуществляется аналогично аспирационной, только иглы для данной процедуры оснащены мадреном, который обеспечивает отсечение и удержание биоматериала.

    При наличии злокачественного процесса пункционная лимфоузловая биопсия может нести опасность распространения злокачественных клеток. Кроме того, пункционная и аспирационная биопсическая процедура может показать ошибочный результат.

    Эксцизионная

    Эксцизионное биопсическое исследование предполагает получение биоптата открытым хирургическим способом. Врач делает миниразрез, через который скальпелем осуществляется полное удаление пораженного лимфоузла.

    Пациента кладут на операционный стол, водят общую анестезию, дезинфицируют место надреза и удаляют лимфоузел вместе с небольшим кусочком соседней ткани. Затем разрез зашивается, накладывается повязка.

    Вся процедура проходит менее чем за час (30-45 минут).

    Подобная методика применяется чаще остальных, что связано с наибольшей информативностью и достоверностью полученных результатов.

    Иногда открытая лимфатическая биопсия производится интраоперационно, тогда осуществляется экспресс-диагностика, а если в лимфоузлах обнаруживается злокачественный элемент, то проводится расширенная хирургическая операция.

    Биопсия лимфоузла на шее или же иной области может проводиться самыми разными способами.

    Проводится с использованием тонкой иглы, вводимой в подкожные лимфоузлы ребенка или взрослого пациента, расположенного в подчелюстной и надключичной областях. Процедура безболезненна, и потому так часто применима в современной диагностике.

    Пункционная

    В этом случае врач получает столбик биологического материала при помощи пункции – ее проводят аналогично описанного выше способа. Но в отличие от последнего – игла оснащена специальными мадреномами, которые обеспечивают отсечение и удержание в ее полости образца тканей.

    Эксцизионная

    Биопсия лимфоузла данным методом предусматривает взятие биоптата при проведении открытого типа хирургической операции. Ее еще называют открытая биопсия – хирург проводит микронадрез и удаление у пациента пораженного лимфоузла. Длится весь сеанс забора биоматериала – не дольше 30-40 минут.

    Если у пациента диагностированы метастазы – назначается регионарная или как ее еще называют биопсия лимфоузла средостения. Чаще всего проводится в области шейного отдела и проводят ее с использованием радиоактивного изотопа либо красящего вещества, чаще всего это сиреневый цвет раствора.

    После реактивное вещество вводят в пораженный лимфоузел и тот, который окрасится, и будет сигнальным. После забора биоматериала – проводят его изучение и, если потребуется, принимают решение о последующем его оперативном удалении.

    Биопсия сторожевых лимфоузлов

    Сторожевыми узлом называется лимфоузел, который первым поражается онкоклетками.

    Склонность опухолей к лимфогенному метастазированию и распространению считается довольно значимой проблемой в терапии онкопатологий. Поэтому на практике часто применяется удаление целых лимфоузловых групп.

    Благодаря биопсии сторожевых лимфоузлов удается сохранить значительную часть лимфоузловых структур. Сегодня концепция биопсического исследования лимфоузлов сторожевого значения все чаще вводится в стандартную терапевтическую процедуру для большинства опухолей.

    Возможные последствия и безопасность процедуры

    Предварительно необходимо проконсультироваться с доктором.

    Нужно четко описать свое состояние, рассказать об имеющихся хронических патологиях, аллергических реакциях, беременности, проблемах с кровесвертываемостью.

    Если пациент проходит медикаментозную терапию, принимая определенные препараты, то об этом также нужно предупредить специалиста.

    • За 7 суток до процедуры прекращается прием любых препаратов, способных вызвать разжижение крови, например, Асперкарда, Варфарина, Аспирина, Кардиомагнила, Гепарина и пр.
    • При использовании наркоза за 10-12 часов до забора биоматериала нужно прекратить пить и принимать пищу.

    Все предварительные процедуры стоит согласовать с лечащим врачом. Важно заблаговременно рассказать о своем состоянии и принимаемых препаратах, беременности и проблемах с кровью. Помимо этого, за неделю до проведения процедуры биопсии лимфоузлов стоит отказаться от приема любых медикаментозных препаратов, в особенности разжижающих кровь. За 10-12 часов до забора биоптата – не стоит пить, есть, принимать медикаментозные составы.

    При высоком болевом пороге, если пациенты – дети и люди преклонного возраста, делают анестезию. Это может быть местная анестезия, когда обрабатывают только область проведения процедуры, а также общая – ее ставят при проведении открытого типа анестезии, вводя пациента в состояние медикаментозного сна и блокируя болевые рецепторы.

    Процедура довольно благополучно переносится пациентами. Большой риск забор материала не представляет, но допускается сложность при проколе самого узла. Иногда из-за проведении манипуляции на поверхности, без визуального наблюдения узла, может возникнуть проблема пунктирования иглой. Здесь важен уровень квалификации и опыт хирурга.

    Индивидуальные особенности организма могут привести к таким осложнениям:

    1. Головокружение и слабость.
    2. Кровотечение в случае неудачного прокола тканей с повреждением сосудов.
    3. Защемление и повреждение нерва.
    4. Инфицирование из-за недостаточных мер антисептики и плохой обработки раны.

    Иногда пациенты могут жаловаться на симптомы интоксикации в восстановительном периоде: озноб и слабость, повышение температуры. Эти симптомы обуславливаются реакцией организма на вмешательство извне. Также, данное состояние может сопровождаться осложнениями в самой ране в виде покраснения и отечности. В таких случаях необходимо поставить в известность лечащего врача для принятия необходимых мер.

    Осложнения после биопсии встречаются крайне редко. Самое распространенное из них – это кровотечение из операционной раны, которое у лиц с нормальной свертывающей способностью крови самопроизвольно останавливается за несколько минут.

    В течение 3-4 дней после исследования может наблюдаться увеличение других лимфатических узлов в области операционной раны, что является естественной реакцией организма на травму.

    Гистологическое исследование занимает в среднем около 7-10 дней. Окончательные сроки готовности результатов зависят от режима работы лаборатории и ее удаленности от клиники.

    Как проводится биопсия лимфоузла?

    Изначально проводится пункция лимфатического узла – процедура, в ходе которой берут образец клеток. Для этого используют шприц, вводимый в область с предполагаемым воспалительным процессом.

    После взятия биоматериала проводят специальное исследование на предмет наличия раковых клеток либо инфекции.

    Следующий этап в проведении диагностики – непосредственно биопсия. В этом случае необходимо исследование взятого из области с воспалением кусочка ткани, используя специальный аппарат с иглой. В необходимом месте специалист делает маленький прокол, после чего вырезает необходимый объем ткани. Для проведения диагностики необходимо использование местной анестезии, даже несмотря на то, что процедура практически безболезненна.

    Кроме пункционного метода исследования может использоваться и открытая биопсия лимфоузла. Ход процедуры в таком случае следующий:

    1. Больной принимает лежачее положение на специальном столе в стационарных условиях. Перед проведением диагностики врач – анестезиолог вводит больному общий наркоз.
    2. Необходимую область обрабатывают дезинфицирующим средством и, если это необходимо, обкалывают анестетическим препаратом.
    3. Далее необходимо проведение разреза, через который удаляют область с воспалением, то есть лимфоузел, а также небольшие близлежащие участки.
    4. В конце процедуры врач зашивает кожный покров и перевязывает прооперированную область.

    Определить, каким методом необходимо будет проводить диагностику – открытым или пункционным, специалист может с учетом степени тяжести заболевания, а также иных немаловажных факторов, таких, как состояние общего здоровья, доступность узла и др.

    После ослабления действия анестезии может возникнуть умеренная боль, которая считается естественным явлением после такой процедуры, как биопсия. Врач может назначить прием обезболивающих препаратов, чтобы избавиться от дискомфорта.

    На коже делают надрез или прокол иглой, в зависимости от способа получения биоптата. Затем на место разреза накладывается шов, на прокол – повязка, а полученный при исследовании образец отправляется на гистологию.

    Процедура не вызывает болезненных ощущений, поскольку проводится с обезболиванием либо наркозом. Длительность всего процесса составляет порядка 30-50 минут.

    После возвращения домой нельзя мочить место разреза или прокола, поэтому ванна и душ под запретом. На несколько дней придется отказаться от излишней физической деятельности. Результаты обычно готовы по прошествии недели, хотя их ожидание может растянуться и на 10 дней.

    1. аспирационный;
    2. пункционный;
    3. открытый.

    Они отличаются разными способами проведения.

    Данный способ возможно осуществить даже на амбулаторном лечении пациента, он не требует длительной подготовки, переносится пациентами легко. Используется для забора биоптата из подкожных лимфоузлов в подключичной области.

    Для процедуры необходима полая тонкая игла, которой производится прокол лимфоузла. Если необходимый узел сложно пальпируемый, то прибегают к помощи ультразвукового оборудования.

    Пункционная биопсия

    Пункцию или прокол лимфоузла проводят для взятия большего объема образца. Полученный материал в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование – подробное изучение ткани. Непосредственно забор происходит аналогично аспирационному методу, с единственным отличием в строении иглы. Для пункции необходима специальная игла с мандреном, для отсечения части ткани и ее удержания.

    Эксцизионная биопсия

    Наиболее сложный и длительный по времени способ, он необходим в случае труднодоступного расположения лимфоузла. Процедура требует подготовки, так как проводится под общей анестезией в операционной. Хирург производит надрез в необходимой области скальпелем и резецирует пораженный лимфоузел с образцом прилегающих тканей.

    Эксцизионный способ применяется чаще остальных, так как является наиболее информативным и достоверным. Длительность всей процедуры в среднем составляет 45 минут, а послеоперационный период требует ухода за раной.

    Возможные осложнения

    Несмотря на то, что биопсия лимфатических узлов в любой области – оперативное вмешательство с наименьшим процентом риска, может наблюдаться возникновение негативных последствий, таких, как:

    1. Инфицирование близлежащих тканей в случае использования нестерильного инструмента в момент проведения операции или при неправильной обработке раны.
    2. Кровотечение. Данное осложнение может возникнуть вследствие повреждения кровеносного сосуда, который локализуется рядом с лимфоузлом. Кровотечение в таком случае легко остановить. Достаточно сильно прижать область кожного покрова, где наблюдается выход крови.
    3. Выход лимфы. Подобное осложнение не опасно для жизни человека и возникает вследствие повреждения лимфатического протока.
    4. Могут повреждаться и нервные структуры, что выступает довольно редким явлением.

    Прогноз и длительность жизни человека при развитии любого заболевания лимфоузла зависят от того, насколько своевременно диагностирован недуг и насколько правильно осуществляют лечение. Именно по этой причине, при первых настораживающих симптомах, которые заключаются в изменении формы и структуры лимфоузла, рекомендовано обращаться к специалисту для проведения соответствующей диагностики.

    Получение биоптата является операцией, хоть и малоинвазивной, поскольку происходит проникновение вглубь организма.

    Поэтому при проведении подобной процедуры остается риск развития осложнений, среди которых чаще всего встречаются:

    1. Кровотечения, которые через несколько часов проходят самостоятельно;
    2. Онемение участка, в котором располагается исследуемый лимфоузел;
    3. Повреждения нервных или лимфососудистых тканей;
    4. Обморочные состояния или головокружения;
    5. Инфекционные осложнения.

    Врачи предупреждают, что нужно незамедлительно обращаться к специалисту, если появились такие проявления, как жар, лихорадка, отечность в месте исследуемого лимфоузла, больше недели не проходит болезненность, появились гнойные либо кровянистые выделения в месте пункции.

    В большинстве своём биопсия лимфатических узлов на шее больными переносится положительно, а серьёзные осложнения возникают лишь в редких случаях. Но как и любая медицинская операция, данная процедура не может быть гарантированно безопасной для здоровья пациента. Наиболее часто встречаются следующие отрицательные моменты после биопсии:

    • головокружения и временная потеря сознания;
    • инфицирование и воспалительные процессы в области раны;
    • нарушение целостности нерва;
    • кровотечение в месте прокола или разреза.
    По теме

    Через несколько дней после проведенной биопсии негативными симптомами могут стать: сильная продолжительная боль в области раны, повышенная температура тела, нагноения, припухлость кожного покрова.

    Нельзя исключать и врачебные ошибки. Существует вероятность того, что игла не попадёт в лимфоузел. Поэтому для проведения биопсии рекомендуется обращаться только в проверенные клиники с положительной репутацией.

    Биопсия лимфоузла – больно ли это?

    Зачастую страх перед биопсией связан с болезненностью процедуры. Но это напрямую зависит от метода проведения, состояния больного и квалификации врача. Чтобы исключить этот страх следует объяснить больному этапы всей процедуры и предупредить о безопасности метода.

    Биопсия лимфоузла. Показания, безопасность, цена

    Биопсию лимфоузла делают под местной или общей анестезией. При местном виде обезболивания производится обкалывание места прокола иглой анестетиком. Чувствительность на данном участке отсутствует и боль не будет беспокоить пациента. В случае открытого метода перед началом операции больной погружается в общий наркоз с отключением болевого синдрома и сознания.

    Биопсия лимфоузла в Москве на шее, в паху, подмышкой — цены

  • Главная
  • Хирургия
  • Биопсия лимфоузла
  • Процедура биопсии проводится для определения причин опухания лимфатических узлов. Чаще всего лимфоузлы воспаляются и опухают в области паха, шеи, подмышечной и подключичной зон.

    В случае увеличения их размеров необходимо обратиться ко врачу и пройти обследование.

    Важно вовремя диагностировать наличие воспалительных процессов в организме и немедленно приступить к лечению во избежание осложнений.

    Во время приема пациент должен уведомить врача о возможных аллергических реакциях. При проведении процедуры возможно применение местной анестезии для обезболивания.

    Врачи хирурги

    Биопсия лимфатического узла на шее имеет противопоказание в виде развития кифоза шейного отдела (искривление позвоночника с костным наростом). Также биопсия лимфоузла подмышкой, или в другой части тела не проводится в случае:

    • отсутствия целесообразности диагностики, так как диагноз уже поставлен;
    • нарушении свертываемости крови;
    • обострения гнойных и инфекционных процессов.

    Клиника предлагает проведение биопсии двух типов:

    • Пункционная — с применением игл различной толщины (тонкоигольная и трепан-биопсия);
    • Открытая — с рассечением тканей и полным удалением пораженного лимфоузла (проводится с применением общего наркоза).

    Узнать, как проводится биопсия лимфоузла на шее или в других участках можно у лечащего врача во время приема.

    Например, биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме необходима для диагностирования распространения злокачественных опухолей и полного иссечения нескольких лимфатических узлов, а не всех сразу. Биопсия сторожевого лимфоузла выполняется с введением подкрашенного изотопа в опухоль, после чего он перемещается к ближайшему лимфатическому узлу и указывает на скопление раковых клеток.

    Как проводится биопсия лимфоузла

    После проведения биопсии лимфоузлов при меланоме или ином виде воспаления лимфоузла, ткани отправляются на гистологию для дальнейшего исследования.

    Реабилитация

    После процедуры реабилитация не требуется. Рекомендуется выполнять советы врача:

    • содержать рану после биопсии чистой и сухой;
    • накладывать стерильную повязку и обрабатывать область антисептиком;
    • при открытой биопсии швы снимаются на 5-7 сутки.

    В случае возникновения болезненных ощущений могут быть прописаны обезболивающие и противовоспалительные препараты.

    Осложнения

    Переживать о возможных осложнениях после процедуры не следует, так как проводится биопсия лимфоузла подмышкой, на шее или в паху опытными специалистами высокой квалификации. Но в редких случаях может наблюдаться:

    • вторичное инфицирование;
    • кровотечение;
    • онемение прилегающих тканей к ране.

    Возникают такие осложнения в основном из-за ошибок во время ухода за раной в период восстановления.

    Без проведения биопсии трудно поставить диагноз, в результате возможно развитие раковых опухолей, а также сепсис и заражение крови.

    Причины и симптомы

    Назначается биопсия лимфоузла в паху, на шее или подмышкой для уточнения диагноза и дальнейшего лечения причины. Факторами, провоцирующими увеличение лимфоузлов, могут быть:

    • инфекции — вирусные, бактериальные или грибковые;
    • раковые образования;
    • паразитарная инвазия;
    • аутоиммунные процессы;
    • поражение лимфоузлов метастазами при онкологии.

    Процесс воспаления лимфоузлов сопровождается симптомами:

    • увеличение лимфатического узла;
    • болезненность воспаленного участка;
    • покраснение тканей;
    • повышение температуры тела;
    • слабость, головные боли.

    При появлении одного или нескольких симптомов следует обратиться за консультацией врача. Стоимость биопсии шейного лимфоузла, пахового, подключичного или подмышкой в «КДС Клиник» низкая, поэтому обследование доступно каждому нашему пациенту.

    Поделиться

    Показатели стоимости биопсической диагностики лимфоузловых структур имеет довольно разрозненные значения – от 1500 до 6680 рублей. В частных клиниках ума за прохождение биопсии лимфоузла может достигать и более 14000 рублей.

    Хоть лимфоузловая биопсия и относится к достаточно простым диагностическим процедурам и неплохо переносится пациентами, необходимо соглашаться на подобную диагностику при условии, что проводить ее будет высококвалифицированный доктор, а сама клиника, в которой планируется проведение исследования, характеризуется пациентами только с положительной стороны.

    Лучше заранее ознакомиться с отзывами о подобной процедуре именно в этом медучреждении. Такая предосторожность позволит избежать непредвиденных осложнений и сохранит здоровье.

    Осторожно! На видео показана биопсия лимфоузлов средостения (нажмите чтобы открыть)

    Стоит ли делать биопсию? Показания и противопоказания к процедуре

    По теме

    Стоимость биопсии

    Цена зависит от метода проведения и количества требуемого для процедуры материала. В частных клиниках на российском рынке стоимость варьируется от 1500 до 6500 рублей. Украинские специализированные клиники предоставляют свои услуги за сумму от 400 до 1000 гривен.

    Такое хирургическое вмешательство, как биопсия лимфоузла, представляет собой современный диагностический метод. После оценки результатов можно сделать вывод о клинической картине заболевания, его стадии, наличии метастаз и прочее. Все интерпретированные данные помогут в корректировке дальнейшего лечения пациента.