Биопсия молочной железы: что это такое, где берут и как делается биопсия груди

0
30

Показания к гистологическому исследованию

Забор биоптата важен в тех случаях, когда аппаратные методы дают неточную характеристику опухоли. Важен он и для дифдиагностики рака. Клиническим основанием для забора материала инвазивным методом служат симптомы и синдромы, свидетельствующие о раке груди:

  • кровянистые выделения из соска;
  • изменение формы груди, видимая деформация;
  • гиперемия, сухость, шелушение, изъязвления кожи бюста;
  • изменение формы и положения соска (втягивание, обращение в сторону);
  • синдром апельсиновой/ лимонной корки;
  • синдромы: умбликации (втяжения кожи над новообразованием), Кенига (опухоль пальпируется и стоя, и лежа), Пайра (неподвижность новообразования), Прибрама (движение опухоли вслед за соском).

Назначить анализ могут для выяснения степени пролиферации при появлении узелков в груди с наличием атипии тканей, выраженной слабо (тубулярная форма рака, дольковый рак).

Противопоказанием является аллергия на анестетик, используемый при проведении процедуры.

Биопсия груди – это диагностическая процедура, которая обычно применяется для дифференциации патологии, то есть для постановки точного диагноза при подозрениях на опухоли и доброкачественные новообразования.

Она рекомендована в следующих случаях:

  • Патологические выделения из сосков молочных желез. Если они появляются спустя полгода после завершения грудного вскармливания, имеют неприятный запах, нехарактерный оттенок (например, зелёный, коричневый) или же кровяные вкрапления, то это говорит о каких-то нарушениях и требует углубленного обследования.
  • Плотные образования молочной железы, которые могут прощупываться при самостоятельном обследовании или же при медицинском пальпационном осмотре.
  • Обнаружение уплотнения или опухоли неясной природы в ходе прочих диагностических процедур, таких как рентгенография, УЗИ, маммография.
  • Изменения, затрагивающие соски. Так, они могут начать сильно шелушиться, стать впалыми или поменять форму, изменить цвет.
  • Повреждения кожных покровов в области груди, а именно трещины, появившиеся беспричинно язвы.
  • Также биопсия может потребоваться и при некоторых заболеваниях или патологиях, таких как мастопатия, кисты, фиброаденомы, мастит. Хотя в этих случаях диагноз известен, мониторинг необходим для оценки рисков перерождения новообразований, то есть развития рака.

Принцип обследования заключается в том, что из подозрительного участка молочной железы отбирается проба тканей, а затем проводится ее исследование под микроскопом. Таким путем можно обнаружить раковые клетки, если они есть в данном образце.

Биопсия применяется в диагностических целях только тогда, когда с помощью УЗИ и маммографии уже установлено наличие уплотнений, их количество, размеры и локализация. Эта процедура позволяет обнаружить в молочной железе кисты, распознать фиброаденому и рак.

Показаниями к проведению пункции груди являются:

  • наличие у женщины необычных выделений из сосков, особенно кровянистых;
  • изменение формы и симметрии сосков, покраснение, образование корочек, втягивание;
  • увеличение размеров и искажение формы груди;
  • наличие уплотнений;
  • появление на коже груди участков покраснения, других изменений.

При проведении биопсии иногда возможно появление такого осложнения, как инфицирование ранки. При этом возникает воспалительный процесс в области разреза или прокола (признаками являются покраснение и отек ткани, высокая температура). Помимо того, при плохой свертываемости крови или повреждении крупного сосуда может возникнуть кровотечение.

После хирургической биопсии иногда изменяется размер и форма молочной железы.

Рекомендация: Если женщине назначено проведение биопсии, то откладывать обследование из-за предполагаемых осложнений не рекомендуется. Врачи напоминают о том, что, если вовремя не обнаружить характер патологии в груди, последствия могут быть куда более серьезными.

Противопоказаниями к назначению биопсии являются возникновение рецидива раковой опухоли, наличие метастаз. Биопсия молочных желез не назначается при наличии у пациентки нарушений кроветворения, хронических заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, а также тяжелых заболеваний печени и почек.

Перед тем как провести биопсию молочной железы, пациентке делают рад других анализов и проводят множество исследований. На основании ранее полученных результатов обследования выбирается способ проведения забора биологического материала. Дело в том, что если опухолевое новообразование располагается глубоко в тканях молочной железы, биопсию потребуется проводить под контролем УЗИ или рентгенографии.

Биопсия молочной железы может быть назначена при наличии следующих патологических отклонений от нормы:

  1. Нехарактерные выделения из сосков (зачастую с примесью крови);
  2. Наличие уплотнения в груди при пальпации;
  3. Шелушение и изменение цвета эпидермиса на груди;
  4. Появление язв на эпителии;
  5. Воспаление сосков, изменение их формы и цвета;
  6. Фиксирование пятен на рентгеновском снимке.

Наличие данных симптомов не является точным показателем того, что у пациентки рак молочной железы. Подобные признаки также характерны для кисты молочной железы или фибромы. Назначение такого диагностического мероприятия сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки. Поэтому врач должен корректно объяснить цель процедуры и ход ее выполнения. Излишние переживания могут негативно отразиться на состоянии и вызвать дополнительные осложнения.

Рак груди – распространенная патология. Женщины должны ежемесячно проводить самоосмотр молочных желез для выявления в них возможных изменений. Показаниями для выполнения биопсии становятся:

  • уплотнения, образования, выявленные при пальпации;
  • подозрительные участки, обнаруженные при УЗИ и маммографии;
  • изменения непонятной этиологии, выявленные при рентгенологическом исследовании.

Биопсия молочной железы: что это такое, где берут и как делается биопсия груди

Врачи назначают женщине биопсию, если при диагностировании выявлены отклонения от нормы. Процедура показана в случае:

  • появления на груди язв;
  • кровянистых, слизистых, гнойных выделений из соска;
  • местных изменений цвета кожи;
  • нарушения тканей в области ареолы, соска – шелушение, втягивание, корочки;
  • патологической гиперемии или бледности молочной железы;
  • заболеваний – фиброаденомы, кисты в груди, мастопатии, мастита.

Существует ряд противопоказаний для проведения биопсии грудной железы. К ним относится невозможность сохранять неподвижное положение в течение часа. Противопоказаниями для процедуры являются:

  • беременность;
  • непереносимость анестетиков;
  • наличие кардиостимулятора;
  • лихорадочное состояние;
  • период лактации;
  • менструация;
  • размер поражения до пяти миллиметров.

Если женщина принимает лекарства для разжижения крови, есть риск возникновения кровотечений. Препараты прекращают употреблять за сутки до манипуляции, иначе процедура недопустима. Противопоказания для проведения биопсии грудной железы:

  • нарушения свертываемости крови;
  • очаг поражения около подмышечной впадины, вблизи грудной стенки;
  • сильные боли в спине, плечах, шее, разнообразной этиологии;
  • уверенность в доброкачественности опухоли;
  • острые инфекционные болезни.

Показания к проведению процедуры

Что такое трепанобиопсия молочной железы? Вообще, биопсия представляет собой медицинскую диагностическую процедуру, предполагающую взятие образца тканей с целью их дальнейшего микроскопического исследования для выявления патологий на клеточном уровне и постановки точного диагноза. Как уже было отмечено выше, метод применяется лишь в особых случаях и при наличии показаний, а именно при подозрениях на серьёзные заболевания или патологии, которые не могут быть выявлены с помощью других способов диагностики, таких как маммография, УЗИ, рентгенография.

Трепанобиопсия или трепан-биопсия рекомендована для точной диагностики степени развития, а также типа обнаруженной ранее опухоли. То есть данная процедура показана при уже имеющемся новообразовании. Этот анализ позволяет осуществить забор не только жидкости или клеток, но и образцов мягких тканей, причём из разных зон.

Трепанбиопсия осложняется редко. Основные осложнения – это:

  • воспалительный процесс в месте инвазии (гиперемия, отек, болезненность, местное повышение температуры);
  • проникновения в железистый слой бактерий и сепсис с фебрильной температурой, недомоганием;
  • небольшая деформация груди;
  • кровотечение.

При любых признаках осложнений, выраженном дискомфорте обратитесь к врачу. Обычно начинающийся нехороший процесс легко остановить.

Чтобы диагностическое исследование прошло успешно, пациентке необходимо соблюсти несложные правила. Подготовка к манипуляции не занимает много времени. Женщина должна выполнить требования:

  • перед проведением не употреблять алкоголь;
  • исключить прием антикоагулянтов, угнетающих свертывание крови;
  • предупредить врача о наличии кардиостимулятора;
  • сообщить в вероятности беременности;
  • уведомить специалистов об аллергических реакциях на препараты.

Женщине предварительно рассказывают, как будет проводиться манипуляции. Пациентка перед процедурой должна выполнять все требования врачей. Лучше прийти на обследование с сопровождающими, которые поддержат и проводят домой. Процедура часто выполняется в амбулаторных условиях, не исключены побочные эффекты от действия обезболивающих препаратов. В день проведения следует:

  • надеть просторную одежду;
  • не пользоваться декоративной косметикой, парфюмерными средствами для тела;
  • перед манипуляцией снять очки, зубные протезы, украшения.

Биопсия молочной железы: что это такое, где берут и как делается биопсия груди

Тонкоигольная биопсия не всегда дает точные сведения о течении патологического процесса в молочных железах при подозрении на развитие РМЖ. Отсутствие полной картины онкозаболевания снижает вероятность успешного устранения злокачественного процесса.

Трепанобиопсия молочной железы – современная методика забора биоматериала из пораженного органа.

Применение специального прибора со спиральной резьбой во время диагностики позволяет за один прием извлечь достаточный объем тканей для уточнения характера клеток в проблемной области.

Дрель-биопсия – метод более простой и менее болезненный, чем думают многие женщины. Особенности и преимущества эффективной диагностической процедуры описаны в статье.

Биопсия кисты молочной железы, так же как и злокачественной опухоли, одинаково требует тщательной подготовки. От этого зависит успешное проведение манипуляции. Подготовительный этап заключается в недопущении определенных действий.

  1. Категорически запрещено употребление пациенткой алкогольных напитков накануне, а также лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу системы свертывания крови, в том числе, которые предотвращают образование тромбов.
  2. Не разрешается взятие биоматериалов у женщин, которые вынашивают ребенка или предполагается наличие беременности.
  3. Если в теле когда-то был установлен электрокардиостимулятор, то осуществление процедуры с использованием МРТ тоже не разрешается.
  4. Представительница женского пола обязательно должна оповещать доктора о наличии аллергической реакции со стороны иммунитета своего организма.

Многих интересует: больно ли это? Как было сказано выше, обычно применяется анестезия местная или полная. Со своей стороны, представительница женского пола, направленная на процедуру, должна в точности соблюдать все рекомендации медицинского работника. Одной из них является воздержание от использования таких косметических средств, как лосьоны, антиперсперанты, дезодоранты. Непосредственно перед процедурой нужно снять с себя все украшения, протезы, очки (при условии их наличия).

Проведение биопсии под общей анастезией

Проведение биопсии под общей анастезией

Если вы были направлены на вакуумную биопсию молочной железы, не помешает знать, что эта методика используется не только в диагностических, но и в лечебных целях. Ее реализация происходит под рентгенологическим и ультразвуковым контролем. К преимуществам относится возможность в течение короткого времени получить множество образцов патологически измененных тканей, причем из разных участков органа.

Где сделать биопсию молочных желез в Москве

Врачи считают оптимальный срок проведения забора материала для лабораторного исследования – с седьмого по четырнадцатый день менструального цикла. Женщину укладывают на кушетку так, чтобы врачу было удобно проводить манипуляции – на спину или набок. Во время процедуры пациентка должна оставаться неподвижной. Порядок проведения биопсии:

  • производят обезболивание;
  • область разреза обрабатывают антисептиком;
  • устанавливают ультразвуковой датчик для точного определения места опухоли и контроля работы инструмента.

Все происходящее отражается на экране монитора. Это помогает сделать забор тканей с высокой точностью. Последующие манипуляции зависят вида метода. После извлечения необходимого количества биоматериала:

  • останавливают кровотечение прикладыванием ледяного компресса;
  • производят обработку раны;
  • накладывают тугую повязку;
  • образцы тканей отправляются на цитологическое, гистологическое исследование;
  • пациентке рекомендуют в течение суток сохранять покой, не заниматься активным физическим трудом.

Для диагностики онкозаболеваний женской груди применяют несколько методик забора тканей:

  • игольную;
  • хирургическую;
  • прицельную (под контролем УЗИ, маммографа или МРТ).

Обратите внимание! Игольные виды биопсии относятся к малоинвазивным. Это значит, что при исследовании кожные покровы почти не повреждаются, и пациентке совсем небольно. Хирургические – это часто обширная операция. Пациентки намного легче переносят игольные виды биопсии. Некоторые из них (толстоигольные) обычно проводят под местным обезболиванием.

Процедура назначается после УЗИ и маммографии, если в молочных железах выявлены опухоли неопределённого характера. Гистологическое исследование патологической ткани позволит точно определить характер изменений, происходящих в груди.

Если вовремя не пройти биопсию, то вылечить патологию без осложнений будет сложно или невозможно. При отсутствии адекватного лечения доброкачественные опухоли быстро перерождаются в злокачественные. Рак груди – наиболее распространённая форма онкологии среди женщин в возрасте от 13 до 90 лет, которая может привести не только к ампутации молочной железы, но и к летальному исходу.

Профилактика и раннее обнаружение новообразований в груди позволяет успешно бороться с опухолевыми и кистозными процессами, предупреждать развитие онкологии.

В нашем центре вы можете пройти профилактический осмотр, полное диагностическое обследование молочных желез с помощью УЗИ, маммографии и биопсии. Чтобы записать на приём к врачу, закажите обратный звонок.

Биопсия молочной железы: что это такое, где берут и как делается биопсия груди

Сразу стоит обратить внимание, что пункция, или биопсия, делается только в крайних случаях, когда уже есть подтверждение, что в груди имеется опухоль или новообразование. Во всех остальных случаях назначается УЗИ, а если женщине больше 40 лет – маммография.

Пункция представляет собой не очень тяжелую процедуру, так как делается она с помощью специальных инструментов. Так, для того, чтобы провести биопсию, делается небольшой разрез кожи, через который проводится игла и отсасывается образец ткани. Существует несколько видов данной процедуры, все зависит от вида опухоли и тяжести заболевания.

Иногда врачи могут назначать биопсию под контролем УЗИ, это значит, что образование в груди имеет слишком маленькие размеры и установить точное местонахождение без визуального контроля невозможно. Но даже профессионалы назначают контроль УЗИ и в тех случаях, когда уплотнение или образование прощупывается, это делается для того чтобы не совершить ошибку и аккуратно взять образец ткани.

Когда женщины узнают, как делается биопсия, им становится страшно, и это понятно, ведь процедура не из приятных. Но на самом деле в ней ничего страшного, и в опытных руках доктора забор ткани пройдет быстро и легко, тем более, что перед процедурой врач должен ответить на все интересующие вас вопросы.

Сколько ждать результат

Результаты обследования бывают готовы через несколько дней. Заключение выдает врач-патолог, проводивший процедуру. В нем указываются данные о размерах, локализации, консистенции опухоли, наличии кальцинатов или участков некроза. Если обнаружены злокачественные клетки, то в заключении указывается тип опухоли, зависимость ее роста от гормонального фона в организме.

Возможны следующие варианты результатов биопсии молочной железы:

  1. Нормальные – клетки тканей не имеют атипичной структуры, их форма и размер соответствуют норме.
  2. Неполные – результаты вызывают сомнения, так как для анализа было отобрано недостаточное количество материала.
  3. Нераковые – обнаружены атипичные изменения тканей, однако новообразования не являются опухолями. Например, обнаружена киста или мастопатия, при этом встречаются клетки с двойным ядром, необычного размера.
  4. Доброкачественные – обнаружена опухоль, но раковых клеток нет, ее роста не наблюдается.
  5. Злокачественные – обнаружена раковая опухоль, установлены ее размеры и локализация, а также стадия роста.

После исследования на руки результаты пациент получить примерно через 10 суток. Они могут варьировать от нормы до рака:

  • выявлены здоровые ткани;
  • результаты неполные или неинформативные из-за недостаточности биоптата или неоднозначности данных;
  • обнаруживаются атипичные, но не раковые клетки (воспаление, кистозные ткани и т. п.);
  • диагностирована доброкачественное новообразование;
  • подтвержден рак.

На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, наша статья для вас оказалась информативной, и вы посетите нас в ближайшее время. Делитесь полезной информацией с друзьями через соцсети с помощью кнопки «Поделиться».

Если биопсия проводилась планово, то подготовка результатов занимает 5-10 дней. В экстренных ситуациях гистология делается в течение 20-30 минут.

В нашем центре гистологические исследования проводятся в собственной лаборатории, поэтому при необходимости срок получения результатов может быть сокращён.

Биопсия груди

Онкологические заболевания молочной железы на сегодняшний день стоят на первом месте по частоте возникновения у женщин разных возрастов. Для того чтобы определить наличие этого заболевания, женщине необходимо при первых симптомах пройти ряд обследований, которые помогут лечащему врачу поставить правильный диагноз. Данные исследования включают в себя целый ряд мероприятий.

Сложно найти положительные отзывы о болезненности биопсии молочной железы, потому что пациенткам не приходится испытывать неприятных ощущений. Если вам было вручено направление, не стоит волноваться, думайте о возможности врача потом подобрать максимально эффективное лечение для выявленного недуга.

Что же касается того, сколько ждать результат биопсии молочной железы, то обычно срок составляет несколько дней. Специально обученный специалист тщательно изучает образцы извлеченных из организма тканей, после чего составляет заключение. В нем максимально подробно отображается необходимая для диагностики информация.

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. В процессе он учитывает такие характеристики, как «габариты», степень густоты, место вовлечения тканей в патологический процесс, их цветовые характеристики. Особенно важной информацией является та, что свидетельствует о наличии/отсутствии болезнетворных клеток.

Внимание! Если врач не уверен в диагнозе, потому что результаты неоднозначны, тогда он направляет пациентку на повторную процедуру. Окончательный выбор схемы лечения осуществляется с ориентиром на вид злокачественного образования, его зависимость от гормонального фона женщины.

Результаты, указанные в заключении морфологического, гистологического анализа, оцениваются, как:

  1. нормальные – предусматривается информация о том, что форма и размер клеток находится в пределах допустимых норм. Указывается также, что какие-либо дополнительные атипичные включения и патологические тела отсутствуют;
  2. неполные – в данном случае дело приходится иметь с неоднозначными данными или недостаточным количеством биоптата, поэтому требуется дополнительное исследование;
  3. нераковые – указывается, что в образцах, изъятых из организма тканей, есть аномальные элементы, соединения, но природа их происхождения не имеет отношения к злокачественному процессу. Это значит, что патологические клетки не склонны к метастазированию и высока вероятность таких заболеваний, как мастит, киста, другой воспалительный процесс;
  4. доброкачественные – это обычная опухоль, но ее клетки не характеризуются склонностью к «коронарному росту»;
  5. злокачественные – в заключении указывается, что в видоизмененной потовой железе есть раковая опухоль. Также удается установить место ее локализации, наличие/отсутствие границ, особенности формы, этап патологического развития. В простейших элементах строения органа отмечаются явные изменения по причине подверженности их злокачественному процессу.

На обработку материалов исследования в лаборатории уходит несколько дней. После изучения образцов тканей специалисты дают заключение о результатах биопсии грудной железы. В документе содержится информация:

  • размер новообразования;
  • место локализации;
  • консистенция тканей;
  • цвет исследуемого материала;
  • отсутствие или наличие раковых клеток;
  • вид злокачественного новообразования, его гормонозависимость, – в случае диагностирования онкологии.

Принято расшифровку результатов биопсии подразделяют на несколько групп. Это зависит от итогов анализов, помогает правильному подбору схемы лечения. При подведении результатов выделяют группы:

  • нормальные – атипичные элементы отсутствуют, все размеры и формы клеток в пределах нормы;
  • неполные – полученные данные трактуются неоднозначно, или недостаточно материалов для точной диагностики, необходимы дополнительные проверки;
  • нераковые – в образцах присутствуют аномальные клетки, не связанные с развитием опухоли – наблюдается воспаление молочной железы, киста или мастит.

Биопсия молочной железы: что это такое, где берут и как делается биопсия груди

После проведения исследования результаты биопсии классифицируют в зависимости от обнаруженных новообразований. При диагностике их подразделяют на группы:

  • доброкачественные – опухоль наблюдается, но без аномальных клеток и разрастаний тканей;
  • злокачественные – раковое новообразование, его стадия развития, локализация, размеры, форма, наличие изменений в клетках.

Последствия

Процедура, выполненная квалифицированными специалистами, не вызывает серьезных осложнений. Исследование, проведенное с анестезией, может вызвать вестибулярные нарушения – тошноту, головокружение, которые быстро проходят. После правильно выполненной процедуры у женщины может наблюдаться:

  • незначительная отечность;
  • ощущение дискомфорта в области выполнения;
  • кровотечение в точке прокола – для остановки накладывается тугая повязка.

Серьезные последствия как результат проведения манипуляций встречаются редко. Если после исследования присоединилась вторичная инфекция, вызванная нарушением стерильности, состояние может ухудшиться. Пациентка жалуется на появление:

  • гиперемии в исследуемой области;
  • обширных гематом;
  • изменения формы молочной железы;
  • повышения температуры;
  • лихорадки;
  • выделений из места прокола.

Независимо от того, какая биопсия вам делается, эксцизионная или стереотаксическая и т.д., всегда, пусть и незначительный, но присутствует риск. Его удается избежать при условии грамотного проведения процедуры, а также соблюдения правил подготовки. Врач никогда не должен забывать о главных противопоказаниях к процедуре забора клеток.

С тем, как берут биопсию молочной железы, все понятно, а вот чем она чревата – не совсем ясно. Осложнения заключаются в появлении обширных кровоподтеков, отечности органа, изменения его формы. Есть вероятность в повышении температуры тела, покраснений в месте прокола, через который осуществлялся забор биоптата.

При условии использования общей анестезии есть возможность временной потери ориентации в пространстве, ощущения, предшествующего рвоте, утрата чувства равновесия. Все эти неприятные симптомы в норме проходят в течение суток после малоинвазивного хирургического вмешательства. Если этого не происходит, требуется дополнительная помощь.

Важно! Не нужно избегать биопсии по причине ее возможных осложнений, рисков. Дело в том, что важность своевременной диагностики опасного заболевания намного выше, чем риски от усугубления онкологического процесса.

Цена

Вид манипуляции

Примечание

Цена, р.

Пункционная

2400

Рентгеноконтроль

4900

Стереотаксическая игольчатая

4000

Трепан-биопсия

6500

Аспирационная тонкоигольная

Под контролем УЗИ

2000

Биопсия непальпируемых образований

4100

Эксцизионная

(секторальная резекция)

30000