Биопсия гортани – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

0
52

Противопоказания

Жалобы, появление которых позволяет заподозрить возникновение опухоли гортани также могут являться основанием для проведения ларингоскопии и взятия биопсии. 

  • нарастающая осиплость голоса, не связанная с простудными заболеваниями; 
  • покашливание и першение в горле; 
  • затруднение глотания; 
  • поперхивание при попытке проглотить пищу, особенно жидкую. 

На более поздних стадиях рака гортани присоединяются:

  • ощущение постороннего тела в горле, усиливающееся при глотании; 
  • припухлость шеи со стороны опухоли, боль в ухе; 
  • затруднение дыхания. 

Противопоказания

Противопоказаниями к взятию биопсийного материала со слизистой оболочки гортани являются:

  • наличие тяжелой патологии свертывающей системы крови, проявляющейся высоким риском кровотечения; 
  • общее тяжелое состояние пациента, при котором биопсия может привести к ухудшению; 
  • обострение воспалительных заболеваний горла и носоглотки (после соответствующей терапии биопсию провести можно). 

Подготовка

При подготовке к биопсии гортани пациент проходит полный комплекс обследований, направленный на выявление рака гортани. Обязательно проводятся ларингоскопия и МРТ или 

МСКТ гортани

 

Накануне перед биопсией не следует кушать. Непосредственно перед процедурой не следует курить. 

Методика проведения биопсии гортани

Биопсия опухоли гортани осуществляется под местной анестезией – врач осуществляет орошение раствором анестетика места пункции. Процедура осуществляется под визуальным контролем. Существует два основных способа контроля – прямая или непрямая ларингоскопия и эндоскопия гортани. 

При ларингоскопии врач обеспечивает себе освещение и обзор места пункции. Затем с помощью гортанного выкусывателя производит захват небольшого участка подозрительной ткани. При использовании эндоскопа взятие материала осуществляется специальными миниатюрными биопсийными щипчиками, вводимыми через рабочий канал эндоскопа. Полученный биологический материал отправляется в гистологическую лабораторию для изучения под микроскопом. 

У детей и эмоционально лабильных пациентов биопсия гортани может быть проведена под наркозом. 

Осложнения

Из осложнений при биопсии гортани следует отметить:

  • боль в горле (проходит самостоятельно и не требует лечения); 
  • кровотечение из места взятия биоптата – проявляется кровохарканьем (если в течение 2 часов кровотечение не исчезло, следует обратиться к специалисту, проводившему биопсию); 
  • отек слизистой, появляющийся затруднением глотания или дыхания (чаще всего проходит самостоятельно). 

Интерпретация результатов

Изучением биоптата занимается врач-гистолог. В ходе 

гистологического исследования

 выявляется наличие или отсутствие опухолевых клеток. При их выявлении делается вывод о морфологическом типе рака гортани. 

Дополнительная информация

Биопсия гортани, наряду с непрямой, прямой и эндоскопической ларингоскопией – один из наиболее точных методов диагностики рака гортани. Выявление рака на ранней стадии и определение его типа с помощью биопсии позволяет проводить раннюю лучевую и химиотерапию. 

Однако биопсия не гарантирует 100% точности диагностики, так как при взятии образца ткани в него могут не попасть патологически измененные клетки. Точность метода составляет 90-95%. Рекомендуется дополнять биопсию пункцией регионарных (шейных) лимфатических узлов. 

Литература:

  1. Оториноларингология: учебник для вузов / В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин. – 2-е изд., испр. и доп. – 2008. – 656 с. : ил.
  2. Онкология: учебник / М. И. Давыдов, Ш. Х. Ганцев. 2010. – 920 с. 

Биопсия опухоли гортани осуществляется под местной анестезией – врач осуществляет орошение раствором анестетика места пункции. Процедура осуществляется под визуальным контролем. Существует два основных способа контроля – прямая или непрямая ларингоскопия и эндоскопия гортани. 

Насколько болезненна биопсия?

Биопсия — самый точный метод диагностики злокачественных опухолей гортани и других органов. Если в образце обнаружены раковые клетки, диагноз практически не вызывает сомнений.

Однако, как и любой метод диагностики, в редких случаях биопсия может дать недостоверный результат:

  • При ложноположительном результате врач «диагностирует» рак, хотя, на самом деле злокачественной опухоли нет.
  • Ложноотрицательный результат означает, что у человека есть злокачественная опухоль гортани, но раковые клетки не были обнаружены в образце по тем или иным причинам, онкологическое заболевание не диагностировано.

Биопсия гортани — достоверный метод диагностики, который помогает вовремя выявить рак и повысить шансы на успешное лечение. Врачи онкологического центра «Медицина 24/7» возьмут образец ткани аккуратно и безболезненно. Звоните:  7 (495) 230-00-01.

Биопсия, при которой используют тонкие иглы или биопсийные щипцы, является почти безболезненной процедурой поскольку её проведении применяется местное обезболивание.