Биопсия предстательной железы при онкологии

0
32

Стоимость биопсии молочной железы

Биопсия не выполняется врачом спонтанно или профилактически. Это исследование назначается после визуального осмотра груди и выявления подозрительных структур в области молочных желез. В случае глубинного залегания очага патологически измененных тканей биопсия проводится под контролем ультразвукового исследования или рентгена. Показаниями к операции являются:

  • Выделения из сосков непонятной этиологии, когда на фоне здоровья проявляются признаки аномального состояния молочных желез. Особенно опасны выделения в виде кровянистой субстанции.
  • Наличие уплотнений при прощупывании.
  • Измененный сосок, когда заметными становятся изменения цвета ареолы, наблюдается втянутость соска внутрь, образование корочек и признаков шелушения на поверхности.
  • Грудь поражают язвенные высыпания.
  • Проведенное УЗИ, рентген, маммография визуализируют подозрительные участки в молочных железах.

При появлении любых из указанных изменений обязателен визит к онкологу и взятие биопсии на гистологическое исследование тканей. Женщине важно сохранять психологическую стабильность, когда проводится биопсия, а также в момент ее назначения. Врач должен объяснить пациентке важность анализа, успокоить ее, проговорить все тонкости и нюансы.

В клинике Ассута биопсия образования в молочной железе производится опытными врачами, специалистами узкого профиля, чье мастерство известно за пределами Израиля. Перед выполнением операции с помощью методов диагностической визуализации проводится уточнение размеров и места локации опухоли. Для этого выполняется УЗИ, маммография, рентгенография.

  • Аспирационный метод, проводимый тонкой иглой.
  • Игольчатая операция (по усмотрению врача используется УЗИ, МРТ).
  • Стереотаксическая игольчатая методика забора тканей.
  • Биопсия толстой иглой.
  • Хирургический метод иссечения патологически измененных тканей.
  • Инцизионная биопсия.
  • Эксцизионная методика.
  • Вакуумная биопсия.
  • Проводимая режущей иглой.
  • Чрезкожный забор тканей как малоинвазивный метод взятия материалов для изучения.

Забор тканей происходит в условиях амбулаторного размещения в клинике. Подробнее о том, как делают биопсию, расскажет врач. Он же пояснит, как подготовиться к операции, обозначит сроки исследования.

Манипуляции врача по времени не превышают часа. Процедура рассчитана на высокую точность определения раковой патологии. Иглой легко собрать материал с труднодоступных мест, чтобы изучить его под микроскопом и сделать выводы о характере нарушений. Своевременно вылеченный рак дает благоприятный прогноз.

Изучив, как берут биопсию молочной железы, вы не найдете отзывов о длительности манипуляций врача. Выполняется методика быстро, в комфортном режиме, в большинстве случаев не оставляя серьезных следов на теле. В день проведения операции пациенты возвращаются к привычному ритму жизни. При легком недомогании и дискомфорте рекомендован прием медикаментозных средств обезболивающего действия.

биопсия молочный железы

Обратиться к врачам клиники

По окончании врачебных манипуляций со взятием материала для исследования, изъятые ткани направляются в лабораторию, где им предстоит всестороннее изучение. Оценку биопсии составляет лечащий врач на основе полученных данных. В лаборатории ткани подвергают окрашиванию, после чего за ними наблюдают через увеличительный механизм микроскопа.

В некоторых ситуациях, когда опухоль расположена в сложном для изъятия материала месте, проводится повторное исследование, если тест показал отсутствие рака, а подозрения все же есть. Связано это с тем, что врач не получил должного контроля опухоли со стороны УЗИ аппарата и взял на пункцию здоровую ткань.

Врач заранее обозначает, сколько ждать результат биопсии молочной железы, в среднем исследование занимает несколько дней. Доклад содержит информацию о наличии раковых клеток в структуре изучаемого материала. Если патологические клетки не замечены, опровергается злокачественный характер новообразования.

Отчет включает указание типа новообразования, исследование скорости роста, прогнозные данные. Патолог проводит лабораторные тесты, изучая характер клеток, содержание прогестеронов и эстрогенов в тканях. При выполнении хирургической биопсии указывается тип, класс опухоли, дается оценка расстояния между патологически измененными тканями и здоровыми.

Для решения о проведении операции важно понимать, локализованы ли раковые клетки в пределах новообразования или они выходят за его края, поражая окружающие ткани. На основе полученных результатов биопсии разрабатывается дальнейший протокол лечения, определяются меры противодействия раку и блокировки патологии.

Процедура выполняется разными методами взятия образцов опухоли для последующего изучения. Из-за этого стоимость отличается. В среднем расценки на проведение врачебных манипуляций таковы:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия – 1800$.
  • Трепан-биопсия – от 110 евро.
  • Инцизионный забор тканей скальпелем – от 260 евро.
  • Цена биопсии молочной железы под контролем УЗИ аппарата – от 1580 евро.

Рекомендует процедуру врач, он же определяет технологию проведения манипуляций. Если наблюдается боль в груди после биопсии, обговорите прием болеутоляющих препаратов с доктором. Дискомфорт быстро проходит, неприятные ощущения нейтрализуются.

Рассчитать стоимость лечения

1. ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) молочной железы. Это один из самых простых вариантов методики, проводится быстро и безболезненно. Прокол подозрительного участка проводится тонкой полой иглой, осуществляется забор клеток для выявления их злокачественной или доброкачественной природы. Принцип работы инструмента аналогичен вакуумному насосу. Засасывание клеток происходит под давлением.

2. Толстоигольная пункционная биопсия молочной железы. Проводится под местной анестезией с использованием иглы большого диаметра. Назначается в случае, когда границы предполагаемой опухоли неясны, и требуется достаточное для проверки количество клеточного материала. Данный вид биопсии применяется при подозрении на кисту молочной железы. Киста прокалывается, и жидкое содержимое подвергается гистологическому исследованию.

3. Стереотаксическая биопсия молочной железы. Подразумевает под собой забор материала из нескольких участков одной иглой. Применяется при предположительно глубоком залегании новообразования. При стереотаксической биопсии могут быть использованы как тонкие, так и толстые иглы. Назначение процедуры происходит после ряда рентген исследований на основе снимков, выполненных под разными углами. Проведение данного вида диагностики разрешается только под контролем нескольких УЗИ аппаратов и цифрового маммографа.

4. Трепан биопсия молочной железы. Это вид хирургического вмешательства, который может сопровождаться иссечением всей опухоли (эксцизия) или ее участка (инцизия). Биопсия проводится под местной или общей анестезией с использованием иглы Палинки. Инструмент представляет собой шток с резцом и канюлю с мандреном (гибкая полая трубка со стилетом), которая вводится в выполненный скальпелем разрез до места соприкосновения с поверхностью новообразования.

После этого мандрен удаляется, а канюля срезает столбик раковой ткани. Шток с резцом периодически вводят в трубку и извлекают вместе с находящимися там клетками. Стенки раневого канала коагулируют. Данный вид обследования характеризуется высокой точностью, однако по причине масштабности вмешательства может представлять опасность для пациентки, поэтому назначается только в спорных и неоднозначных ситуациях.

Простата биопсия

В поликлиниках, диагностических центрах и больницах по показанию врача биопсия молочной железы проводится бесплатно. Однако запись на данную процедуру предполагает определенный срок ожидания. При назначении врач может порекомендовать провести исследование в частной клинике из-за некачественного оборудования, отсутствия специалистов.

Стоимость полного маммографического обследования в частной клинике колеблется от 10000 до 12000 рублей. Цена за проведение биопсии составляет 2500 – 3000 рублей. При необходимости нескольких пункций общая стоимость процедуры пропорционально возрастает.

Решение, где сделать биопсию молочной железы, всегда остается за пациенткой.

Каждая женщина, которая проходит процедуру маммографии, очень боится услышать, что у врача возникло подозрение на наличие раковой опухоли. Тогда для определения причин возникновения образований в женской груди проводится процедура биопсии мо. Она нужна, когда более простые методы – маммография или ультразвуковое обследование недостаточно информативны.

Что такое биопсия молочной железы? Это, прежде всего, диагностическая процедура. Она заключается в заборе материала из тканей молочной железы для дальнейшего исследования патолога.

Чаще всего, такое исследование назначают при выявлении изменений в женской груди, позволяющих предположить развитие серьезных заболеваний: рака груди, злокачественных или доброкачественных опухолей.

Биопсия молочной железы – самый точный и достоверный метод определения рака груди. Своевременно назначенное и проведенное исследование позволяет выявить серьезные заболевания груди и провести соответствующее лечение.

Подготовка к проведению диагностики

Если представительница женского пола обратилась к врачу, а тот в ходе осмотра обнаружил симптомы онкологического заболевания, она в обязательном порядке направляется на обследование под названием «Биопсия молочной железы». Ему предшествует маммография или исследование ультразвуком. Иногда женщины самостоятельно обнаруживают у себя аномальные узелки.

Не лишним будет знать, что пациентки направляются врачом-маммологом на малоинвазивную процедуру, если им обнаруживается один из приведенных ниже признаков:

  • уплотненное новообразование;
  • язвы на поверхностном слое железы;
  • пятна на рентген-снимке, не соответствующие нормам;
  • жалобы женщины на выделения из сосков (кровянистые, белые);
  • отторжение отмерших клеток эпидермиса местных кожных покровов, изменение их цвета.

Биопсия молочной железы не может осуществляться в условиях таких природных состояний женщины, как вынашивание ребенка, период его вскармливания.

Специальная и длительная подготовка к диагностической процедуре в подавляющем большинстве случаев не обязательна. Необходимо:

  • прекратить прием антикоагулянтов или аспирина, если таковой ведется;
  • надеть бюстгальтер в день проведения исследования для удерживания льда у раневой поверхности;
  • сообщить врачу о возможных аллергических реакциях, беременности, наличии кардиостимуляторов;
  • в день проведения процедуры воздержаться от использования дезодорантов, косметических лосьонов и иных средств, наносимых на подмышечную впадину;
  • снять перед исследованием украшения, протезы, очки.

Лучше приходить на биопсию с сопровождающим, который поможет доехать до дома в случае плохой реакции на обезболивающее средство. Как делают биопсию молочной железы, стоит узнать заранее и морально подготовиться к процедуре. Поскольку исследование безболезненное и проходит быстро, серьезных поводов для беспокойства при его назначении нет. О разновидности назначенной биопсии женщине сообщит врач.

Исследование грудной железы биопсионными методами, которые могут быть и хирургическими и неоперативными, имеет как ряд преимуществ, так и определенные риски.

Под неоперативной биопсией подразумевают аспирационный способ, когда из вызывающей подозрения области груди отбирается небольшое количество тканей посредством иглы. К преимуществам аспирации относят:

  • Воздействие, при котором не повреждается кожный покров.
  • Женщина испытывает меньший стресс, нежели при хирургическом вмешательстве.
  • После проведения пункции в тканях отсутствуют внутренние рубцы, что имеет важное значение для последующих проведений маммографии. После такой деформации тканей расшифровать полученные результаты может быть затруднительно.
  • Риск осложнений сведен к минимуму.

Биопсия предстательной железы при онкологии

При этом основным преимуществом оперативного способа является более достоверный результат, что имеет огромное значение при постановке конечного диагноза. Даже если женщине назначают пункцию, в дальнейшем следует повтор исследования, но при помощи оперативной методики.

Что касается негативных сторон вмешательства, они достаточно редки и обычно связаны с занесением инфекции в ранку, что возможно при любом способе биопсионного исследования. Соответственно список последствий может включать:

  • Отечность, красноту обширной площади кожного покрова, формирование гематомы.
  • Лихорадочное состояние и повышение температуры.
  • Изменившуюся форму груди и ее размер – такие симптомы свойственны хирургической биопсии.
  • Кровотечение из точки прокола.

В случае возникновения перечисленных признаков необходимо обращение в клинику. Вероятность того, что проблему придется устранять курсом противомикробных препаратов – один из тысячи случаев проведения процедуры.

При этом не должны вызывать беспокойство легкое покраснение и появившиеся кровоподтеки. Еще одно возможное осложнение связано с применением общего наркоза, поскольку в ряде случаев делать пункцию достаточно болезненно. Результатом анестезии может стать головокружение, появление тошноты и проходящая дезориентация. Негативная симптоматика уходит по истечении 20 или 30 часов отдыха.

Достаточно опасно, когда подозрительный участок находится глубоко в тканях – проникновение иглы сквозь стенку грудины в некоторых случаях вызывает накопление воздуха в области легкого, что ведет к его коллапсу. Но это осложнение формируется крайне редко.

Что касается противопоказаний, то для каждого из видов биопсии они могут различаться, хотя имеются и общие для всех методик ситуации, когда такое обследование не назначается:

  1. Рецидив злокачественного новообразования и формирование метастаз.
  2. Проблемы с кроветворением.
  3. Наличие патологий хронического характера, затрагивающих нервную, сердечно-сосудистую систему.
  4. Наличие болезней почек или печени тяжелого течения.
  5. Аллергические реакции, возникающие в ответ на применение анестетиков.
  6. При беременности противопоказано биопсионное исследование с использованием МРТ, поскольку этот метод способен оказать негативное воздействие непосредственно на плод.
  7. Проведение пункции нельзя контролировать посредством МРТ в случае вживленного кардиостимулятора.

Направление на биопсию молочной железы обычно выписывает маммолог, который увидел на маммограмме или УЗИ узловые новообразования. Большой плюс процедуры – отсутствие необходимости в тщательном и длительном обследовании. При подготовке к биопсии следует пройти минимум диагностических исследований:

  1. Сдать кровь на общий и биохимический анализ;
  2. Коагулограмму для оценки свертывающей способности крови;
  3. Рутинные анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты и сифилис, что можно сделать в любой поликлинике.

При открытой биопсии груди список предварительных обследований увеличивается, поскольку эта процедура представляет собой полноценную операцию. Перед ней рекомендуется проконсультироваться с терапевтом на предмет наличия противопоказаний и сделать ЭКГ.

Когда показано проведение биопсии?

Техники выполнения биопсии молочной железы зависят от квалификации медперсонала и от того, есть ли в клиниках соответствующее оборудование. Выбор методики стоит доверить лечащему врачу, поскольку их диагностическая ценность различна и только специалист может знать какую информацию он хочет получить от конкретного исследования.

В большинстве случаев непосредственно перед процедурой делается местная анестезия. После этого наблюдается закономерное онемение груди и потеря чувствительности; эти явления проходят самостоятельно через 1-1,5 часа после вмешательства.

На форумах и в социальных сетях размещено множество отзывов о биопсии молочной железы. Их пишут реальные пациентки, прошедшие эту процедуру и только готовящиеся к ней и в них делятся своими эмоциями, впечатлениями и результатами. Многие из этих отзывов наполнены страхом и волнением – обычно их оставляют женщины, которым исследование только предстоит.

Важно! Не забудьте предупредить врача, если в сердце установлен кардиостимулятор, есть аллергия на лекарства, предполагается или уже определена беременность. Специалист внесёт коррективы в проведение исследования.

При обследовании больного у врача может возникнуть подозрение на патологии простаты. Их обнаруживают при пальцевом исследовании прямой кишки. Уже на данном этапе можно заподозрить онкологический процесс в органе. Подтверждает предположение увеличение ПСА в крови свыше 2,5 нг/мл и трансректальное УЗИ. Окончательный диагноз ставят только с помощью биопсии простаты.

В некоторых случаях может потребоваться повторная биопсия, если у больного продолжается рост ПСА, и его плотность превышает 20%. Процедура необходима, если у пациента обнаружен опухолевый маркер с показателем меньше 15%, а также при высоком уровне ПИН, свидетельствующим о предраковом состоянии. Повторная биопсия может быть назначена при нехватке отобранного биоматериала, опасении на рецидив онкологии после предыдущего удаления. Кроме того, у аденомы и рака простаты некоторые симптомы похожи. Различить их можно исключительно методом биопсии.

Процедуру биопсии нельзя выполнять при обнаружении обострения в прямой кишке, простатита в острой форме, проблемах со свертываемостью крови.

Каждый вид биопсии простаты имеет свои особенности. Осуществляется манипуляция с применением УЗИ и пистолета с иглой. Проводится процедура в амбулаторных условиях при местном обезболивании, за исключением промежностной биопсии.

Биопсия предстательной железы при онкологии

Как подготовиться к биопсии предстательной железы? Независимо от вида биопсии, пациент должен подготовиться к процедуре с соблюдением точных рекомендаций врача. Определив и исследовав состояние больного, уролог назначает мероприятия по подготовке к биопсии предстательной железы.

Подготовка к биопсии простаты:

  1. При наличии воспалительных процессов и инфекций пациенту рекомендуется пропить курс антибиотиков.
  2. За неделю до биопсии необходимо отказаться от препаратов, которые влияют на свертываемость крови.
  3. Биопсия предстательной железы при онкологии

  4. За 3 дня до процедуры нельзя пить противовоспалительные средства.
  5. За день до процедуры пациент делает вечером очистительную клизму, а затем еще раз утром.
  6. Необходимо за сутки до биопсии избегать любых физических нагрузок.
  7. Биопсию проводят строго натощак.
  8. Пациент переодевается в специальную одежду.
  9. Если будет проводиться трансректальный метод, весь сеанс забора ткани будет проводиться под беспрерывным контролем УЗИ.
  10. В обязательном порядке место введения иглы обрабатывают антисептиком.
  11. В зависимости от выбранного метода может продводиться биопсия простаты под наркозом.
  12. Если пациент возбужден или сильно нервничает, назначают успокоительные препараты.

ВАЖНО: Только врач определяет необходимость проведения и периодичность проведения биопсии простаты и решает, какой метод проведения наиболее приемлем.

  • Уплотнение при пальцевом ректальном исследовании;
  • Стойкое повышение сывороточного ПСА (простат-специфического антигена).
  • Простатоспецифический антиген – это белок, который секретируется исключительно эпителиальными клетками простаты. На уровень ПСА могут повлиять такие состояния как: рак предстательной железы (РПЖ), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), хронический простатит, травматизация, пальцевое ректальное исследование, прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Поэтому для правильной диагностики необходимо учитывать все возможные факторы, влияющие на изменение уровня ПСА.

Нормы ПСА: 40–50 лет — от 0 до 2,5 нг/мл, 50–60 лет — до 3,5 нг/мл, 60–70 лет — до 4,5 нг/мл, 70–80 лет – до 6,5 нг/мл. При показателе ПСА 2,5–10,0 нг/мл у 75 процентов пациентов диагностируют доброкачественные заболевания предстательной железы, при уровне ПСА выше 10 нг/мл наиболее вероятен РПЖ.

  • Снижение соотношения общего и свободного ПСА, увеличение плотности ПСА (соотношение ПСА и объема простаты);
  • Повышение уровня ПСА 3 в моче. Этот маркер является наиболее специфичным. Рекомендуется применять его у пациентов с сохраняющимся повышенным уровнем ПСА и отрицательным результатом биопсии.
  • Обнаружение подозрительных очагов при трансректальном УЗИ (ТРУЗИ), МРТ.
  • Острый простатит
  • Острый воспалительный процесс в прямой кишке
  • Острое воспаление геморроидальных узлов
  • Выраженная коагулопатия (нарушение свертываемости крови)
  • отмена антиагрегантов и антикоагулянтов минимум за 3-5 дней до процедуры для избегания риска развития кровотечения;
  • назначение антибиотиков (ципрофлоксацин 500 мг за 2 часа до процедуры и в течение 3 дней после) для профилактики инфекционных осложнений;
  • очистительная клизма;
  • применение местной анестезии;

В подавляющем количестве случаев данная процедура проводится амбулаторно, не вызывает сильного дискомфорта, занимает всего 20-30 минут, после чего, через 2-3 часа пациент самостоятельно может отправиться домой.

   Диагностическая ценность биопсии простаты зависит от двух основных факторов: правильности забора тканей урологом и квалификации специалистов-патоморфологов, которые дают окончательное заключение. 

Принцип обследования заключается в том, что из подозрительного участка молочной железы отбирается проба тканей, а затем проводится ее исследование под микроскопом. Таким путем можно обнаружить раковые клетки, если они есть в данном образце.

Биопсия применяется в диагностических целях только тогда, когда с помощью УЗИ и маммографии уже установлено наличие уплотнений, их количество, размеры и локализация. Эта процедура позволяет обнаружить в молочной железе кисты, распознать фиброаденому и рак.

Показаниями к проведению пункции груди являются:

  • наличие у женщины необычных выделений из сосков, особенно кровянистых;
  • изменение формы и симметрии сосков, покраснение, образование корочек, втягивание;
  • увеличение размеров и искажение формы груди;
  • наличие уплотнений;
  • появление на коже груди участков покраснения, других изменений.

Перед проведением биопсии врача необходимо предупредить о беременности, аллергии на лекарственные средства, наличии электрокардиостимулятора. Кожа молочной железы и подмышечной впадины должна быть чистой, свободной от косметических средств. Перед процедурой требуется снять украшения, очки, зубные протезы.

После проведения биопсии необходимо надеть бюстгальтер, поддерживающий грудь. Это позволит удерживать ледяной компресс на месте прокола.

Биопсия предстательной железы при онкологии

Предупреждение: Если женщина постоянно употребляет аспирин или другие средства для разжижения крови, их прием надо прекратить за 3 дня до проведения процедуры, чтобы не возникло кровотечение.

До начала вмешательства берется общий анализ крови для определения свертываемости.

При проведении биопсии иногда возможно появление такого осложнения, как инфицирование ранки. При этом возникает воспалительный процесс в области разреза или прокола (признаками являются покраснение и отек ткани, высокая температура). Помимо того, при плохой свертываемости крови или повреждении крупного сосуда может возникнуть кровотечение.

После хирургической биопсии иногда изменяется размер и форма молочной железы.

Рекомендация: Если женщине назначено проведение биопсии, то откладывать обследование из-за предполагаемых осложнений не рекомендуется. Врачи напоминают о том, что, если вовремя не обнаружить характер патологии в груди, последствия могут быть куда более серьезными.

Противопоказаниями к назначению биопсии являются возникновение рецидива раковой опухоли, наличие метастаз. Биопсия молочных желез не назначается при наличии у пациентки нарушений кроветворения, хронических заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, а также тяжелых заболеваний печени и почек.

Исследование грудной железы назначается лечащим специалистом параллельно с применением других способов оценки состояния. Биопсия проводится во вполне определенных ситуациях, а показаниями к отбору биоматериала является:

  1. Появление подозрительных (с примесью крови или гноя) выделений из сосков, исключая молоко и молозиво в период лактации.
  2. Прощупывающееся в железе уплотнение.
  3. Изменение формы соска, его цвета, появление шелушения, образование корок.
  4. Язвенные образования на кожном покрове груди неизвестного происхождения.
  5. Затемненные или светлые области в форме пятен на рентгене в районе груди.
  6. Вызывающие подозрение зоны, выявленные при проведении маммограммы, УЗИ молочной железы.

Биопсионные исследования позволяют установить причины, вызвавшие перечисленные изменения. При их назначении важно учитывать психологический аспект – специалист должен мягко объяснить пациентке задачи процедуры, чтобы избежать стресса из-за негативных предположений, которые могут возникнуть. Основная цель – информировать женщину, что основной процент полученных результатов (80%) отрицательный, и в медицинской сфере это очень хороший показатель.

После биопсии

  • Возможен дискомфорт в аноректально области;
  • В 70  процентов случаев пациенты жалуются на появление крови в моче (гематурия)-исчезает в течение 5 дней, 35 процентов- в сперме (гемотоспермия)-может присутствовать до 2 месяцев, 1 процентов- на ректальное кровотечение (исчезает через 2-3 дня).
  • Задержка мочи возникает в 1-2 процентов случаев и, как правило, проходит самостоятельно;
  • Первые сутки после процедуры рекомендуется провести дома
  • Ограничьте занятия спортом в первые две недели, к тяжелым физическим нагрузкам приступайте не раньше, чем через 1 месяц
  • Занятие сексом разрешается через 7-10 дней
  • Потребляйте большое количество жидкости в течение недели после процедуры (1,5-2,5 литра в сутки).
  • На несколько недель исключите алкоголь, острую пишу, кофе, 
  • Уменьшить потребление пищи, богатой клетчаткой, для предотвращения запоров.

После амбулаторной биопсии мужчина может отправиться домой через несколько часов и даже раньше, если признаков осложнений не возникнет, мочеиспускание будет безболезненным и без крови в моче. В ближайшие 4 часа пациент должен воздержаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей, за руль лучше не садиться. Половую жизнь следует исключить на ближайшую неделю.

В последующие несколько дней возможно появление небольшой болезненности в малом тазу, моча может нести примесь крови, после трансректальной биопсии возможна кровоточивость из кишки. Если биопсия производилась через уретру, то на несколько часов может быть оставлен катетер, обязательно — назначение антибиотиков.

Кровь в моче после биопсии — одно из самых частых следствий операции. Незначительная ее примесь не считается поводом для беспокойства в первые 3 дня после исследования, однако обильное или длительное кровотечение либо продолжающаяся свыше трех суток гематурия — повод обратиться к врачу для исключения осложнений.

Биопсия простаты может давать некоторые осложнения:

  1. Инфицирование — особенно вероятно при доступе сквозь кишку и наличии не диагностированного воспаления в железе, предупреждается антибиотиками;
  2. Гематурия — кровь в моче из-за травмы уретры или стенки мочевого пузыря;
  3. Прямокишечное кровотечение спустя 3 суток от даты исследования;
  4. Аллергическая реакция на анестетик;
  5. Болезненность в промежности и прямой кишки;
  6. Острый простатит;
  7. Острая задержка мочи;
  8. Воспаление яичек и их придатков;
  9. Обмороки и коллапс во время исследования.

Самым тяжелым и опасным среди последствий биопсии считается занесение инфекции с развитием сепсиса. К счастью, такое развитие событий крайне маловероятно, как и другие негативные последствия, поэтому биопсия предстательной железы считается безопасным исследованием.

К врачу следует обращаться незамедлительно в случае повышения температуры тела, сильной боли в животе или тазу, невозможности опорожнить мочевой пузырь дольше 8 часов, сильного кровотечения.

Поскольку современная маммология накопила большой опыт в проведении биопсии молочной железы, осложнения после этой процедуры встречаются достаточно редко. По завершении процедуры на рану накладывается давящая повязка и к ней прикладывается пакет со льдом; наложение швов не требуется (за исключением открытой биопсии). После этого женщина может отправляться домой.

Биопсия предстательной железы при онкологии

К числу наиболее распространенных побочных эффектов после биопсии молочной железы относятся:

  • Синяк вокруг места прокола/разреза, обусловленный повреждением мелких кровеносных сосудов. Эта небольшая гематома может сопровождаться небольшой болезненностью при нажатии. Такая ситуация возникает в том случае, если после вмешательства пациентка не приложила пакетик со льдом или холодной водой. Синяк рассасывается самостоятельно в течение недели, но если он стремительно увеличивается в размерах, следует срочно обратиться к врачу.
  • Выделения желтого и красноватого цвета из послеоперационной ранки. Это естественный процесс, обусловленный местной воспалительной реакцией. Обратитесь к врачу, если отделяемое стало мутным и гнойным – это признак инфекционного воспаления.

Сроки выполнения анализов и готовность результатов биопсии молочной железы зависят от графика работы патогистологической лаборатории. В среднем заключение готово через 7-10 дней, но в небольших городах этот срок может доходить до 20 дней.

После ее проведения следует учесть несколько основных моментов:

  • В течение как минимум суток, а лучше – двух рекомендовано отказаться от физических нагрузок.
  • Чтобы избавиться от дискомфорта в зоне прокола, следует прикладывать к этому участку лед.
  • Особого внимания требуют швы, оставшиеся после хирургического вмешательства: необходимо быть осторожной, чтобы резким движением или поворотом тела не повредить их.

Важный вопрос от женщин, которые сделали биопсию молочной железы — сколько ждать результат? Как правило, лабораторные исследования взятого биологического материала займут от недели до полутора. После этого следует обратиться к специалисту и получить рекомендации. Такой же срок будет и при кор биопсии.

Обычно биопсия предстательной железы переносится мужчинами хорошо. Осложнения возникают довольно редко, причем это не зависит от количества пункций и размещения иглы. Вероятность отрицательных последствий возрастает у больных сахарным диабетом, людей с ослабленным иммунитетом и принимающих стероиды.

Последствия биопсии простаты:

  1. Появление дискомфорта в прямой кишке.

    Это довольно частая жалоба, которая со временем пройдет самостоятельно. Если неприятные ощущения довольно сильные, врач может назначить терапию нестероидными противовоспалительными препаратами.

  2. Примесь крови.

    В 74% случаев после биопсии предстательной железы в моче у мужчин наблюдается выделение крови, 14% — кровь выходит из прямой кишки и 1% составляет наличие крови в сперме. Если кровь выделяется 3-5 дня — это нормальное явление. Оно проходит самостоятельно, но если наблюдается ее длительное выделение — необходимо обратиться к урологу. В таких случаях показан постельный режим, подобранная специалистом терапия и обильное питье.

  3. Наличие инфекции.

    Примерно у 2% пациентов наблюдается инфицирование простаты и мочеполовой системы. Врач назначает курс антибиотиков. Также наблюдаются боли в промежности, повышенная температура, дизурией или полиурией. Если такое состояние больного держится долго или со временем ухудшается, необходима госпитализация.

Какой специалист отвечает за проведение исследований

Ткань образца нарезают в тонкие пластины размером не более 5*10*5 мм. При наличии загрязнений материал промывают в физиологическом растворе, после чего фиксируют в 10% растворе формальдегида.

Исследование проводится под микроскопом или бинокулярной лупой, в ходе процедуры определяются участки уплотнения, некроза, кальцинирования, обызвествления, узелки, стекловидные и псаммомные (слоистые кальцификаты) тела. Кроме того, специалист определяет структуру железистой ткани – ее ячеистость, зернистость, цвет, однородность.

Отдельно оценивается морфология клеток – их форма, размеры. Опухолевые клетки часто имеют несколько ядер, они крупнее по сравнению с нормальными. Сами ядра тоже отличаются размерами от обычных, содержат повышенное количество хроматина, 2 и более ядрышек.

По комплексу симптомов врач гистолог делает заключение о наличии той или иной патологии.

Окончательный диагноз пациентке может поставить только лечащий доктор, основываясь на комплексе результатов исследований, симптомов и снимков.

Биопсия молочной железы может быть назначена при наличии следующих патологических отклонений от нормы:

  1. Нехарактерные выделения из сосков (зачастую с примесью крови);
  2. Наличие уплотнения в груди при пальпации;
  3. Шелушение и изменение цвета эпидермиса на груди;
  4. Появление язв на эпителии;
  5. Воспаление сосков, изменение их формы и цвета;
  6. Фиксирование пятен на рентгеновском снимке.

Наличие данных симптомов не является точным показателем того, что у пациентки рак молочной железы. Подобные признаки также характерны для кисты молочной железы или фибромы. Назначение такого диагностического мероприятия сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки. Поэтому врач должен корректно объяснить цель процедуры и ход ее выполнения. Излишние переживания могут негативно отразиться на состоянии и вызвать дополнительные осложнения.

МРТ противопоказано в следующих случаях:

  • наличие металлических протезов;
  • металлические имплантаты;
  • кардиостимулятор.

К проведению биопсии также имеются противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • лимфостаз после удаления молочной железы;
  • беременность;
  • период вскармливания малыша грудью;
  • недавние операции на молочных железах.

За счет того, что процедура биопсии — достаточно болезненный процесс, ее проведение осуществляется под местным наркозом. Поэтому перед тем как осуществить укол анестезирующего лекарства, больной делают тест на аллергию. Если реакция на наркоз во время теста окажется положительной, то пациентке потребуется подобрать другое лекарство, которое не вызовет аллергической реакции.

В некоторых случаях, если новообразование располагается недалеко от поверхности кожи, и у пациентки наблюдается аллергическая реакция на наркоз, может быть предложено проведение исследования без применения местной анестезии.

пункционная биопсия груди

В день диагностики следует принять душ и не использовать дополнительных средств по уходу за телом, кроме детского мыла. Если биопсия проводится совместно с МРТ, то нужно снять с себя все металлические украшения.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы (ТАБ). Данный метод применяется, если новообразование располагается неглубоко и хорошо прощупывается. Для выполнения процедуры забора материала врач использует специальную тонкую и длинную иглу. Ею делают прокол до узла поражения, а затем с помощью поршня шприца набирают необходимую для исследования железистую ткань.
  • Тонкоигольная стереотаксическая биопсия. Когда опухоль не обнаруживается при пальпации, рекомендуется данный способ проведения биопсии. Материал для исследования берут из нескольких мест под контролем аппарата УЗИ .
  • Толстоигольная биопсия. Считается более точной методикой, так как при ней происходит забор большего количества биологического материала для гистологического исследования. Используемая игла толще в диаметре и имеет режущий конец.
  • Толстоигольная стереотаксическая биопсия. Забор материала осуществляется совместно с УЗИ-аппаратом.
  • Инцизионная биопсия. Проводится в том случае, когда ранее проводимая биопсия была малоинформативной. В результате хирургического вмешательства происходит изъятие части или всего новообразования. Далее материал передают в лабораторию для гистологического исследования.

Как именно будет осуществляться забор материала для исследования, врач должен заранее предупредить пациентку.

Биопсия молочной железы должна проводиться в специальном медицинском учреждении, такими врачами, как маммолог, хирург или радиолог.

Пациента укладывают на кушетку. Положение тела может быть лежа на спине или на боку лицом к врачу. После введения наркоза врач с помощью УЗИ, МРТ или рентген аппаратов определяет местонахождение опухоли и приступает к выполнению самой процедуры.

Во время прокола тканей пациентка не испытывает болевых ощущений. Может возникать незначительное давящее ощущение. После того как будет осуществлен забор биологического материала, иглу вытаскивают и останавливают кровотечение. На рану не накладывают швы, только давящую повязку.

В следующие сутки не рекомендуются какие-либо физические нагрузки, чтобы не открылось кровотечение.

Время, требуемое на проведение биопсии груди, — около часа. Медицина не стоит на месте, и сейчас диагностику можно провести с меньшим травматизмом и большей информативностью за счет специальных биопсийных пистолетов и игл-автоматов. Этот инструмент действует с большой скоростью. Медицинский пистолет выстреливает иглу-нож, при помощи которой вырезается тонкий столбик опухолевой ткани.

Если биопсия груди прошла без осложнений, то в первые сутки пациента могут донимать небольшие болезненные ощущения в месте прокола и появление гематомы. Как правило, на 2-е сутки боль проходит.

Многие заболевания возможно вылечить, если они были обнаружены на начальном этапе своего развития. Поэтому если женщине было рекомендована биопсия молочных желез, ей нужно дать согласие на такой способ диагностирования рака.

  • Маммолог призван выявлять воспалительные и опухолевые процессы, протекающие в молочной железе. Патологическая структура часто обнаруживается в процессе маммографии.
  • Наблюдение за развитием раковых процессов осуществляют онкологи.
  • Помощь радиологов необходима при расшифровке результатов рентгена грудной клетки и прочих разновидностей сканирования.
  • Хирурги обеспечивают получение биологического материала.
  • Патологи занимаются исследованием подозрительных клеток под микроскопом, определяя наличие рака.

Важной частью диагностики является ультразвуковое обследование, в процессе которого удается получить компьютерное изображение внутренних структур. Среди прочих техник, используемых при подозрении на онкологию груди, именно эта позволяет отличить твердые образования от кисты.

Маммолог может направить женщину и на проведение анализа жидкости, выделяемой из сосков, не являющейся нормой – в таком секрете могут обнаружиться атипичные раковые клетки. На основе полученных результатов и назначается проведение биопсии.

  • Обнаружение подозрительных зон посредством УЗИ;
  • Нарастание показателя простат-специфического антигена (ПСА) сверх возрастной нормы;
  • Пальпируемое сквозь прямую кишку образование в железе;
  • Необходимость уточнения стадии онкопроцесса, когда диагноз был поставлен в ходе удаления аденомы или железы в связи с доброкачественной опухолью.

Биопсия предстательной железы при онкологии

Повторную биопсию могут назначить, если:

  1. Происходит нарастание показателя ПСА;
  2. Повышенный ПСА не снижается после консервативного лечения неонкологической патологии;
  3. Плотность ПСА свыше 15%;
  4. Имеет место увеличение общего количества ПСА, когда отношение свободного белка к нему становится ниже 10%;
  5. Выявлена интраэпителиальная неоплазия высокой степени при первичном обследовании;
  6. Первичная биопсия оказалась неинформативной по причине недостаточного объема исследуемой ткани.

Противопоказания к исследованию — относительны, то есть процедура будет возможной после соответствующей подготовки обследуемого. Единственным абсолютным препятствием к анализу считается отказ и нежелание мужчины обследоваться. В этом случае уролог максимально подробно объясняет все риски и то, с чем может столкнуться пациент, если пренебрежет биопсией.

Взятие паренхимы простаты для анализа ограничено при:

  • Регулярном приеме кроверазжижающих препаратов (требуется их отмена);
  • Прямокишечных кровотечениях (трещины, геморрой);
  • Остром или обострившемся хроническом проктите;
  • Остром воспалении железы;
  • Заполненной содержимым прямой кишке.

Также исследование нельзя проводить при тяжелых расстройствах свертывания крови, декомпенсированной патологии внутренних органов, острых инфекционных болезнях до момента их полного излечения, психических нарушениях, когда затруднен контакт с обследуемым. В каждом случае вопрос целесообразности и возможности диагностики решается индивидуально.

Отзывы пациенток прошедших процедуру

Вот несколько правил, соблюдение которых убережет от проблем и позволит выявить неприятное заболевание на ранних стадиях:

  • никакого алкоголя за три дня до биопсии;
  • следует ограничить прием препаратов, которые способствуют повышенной свертываемости крови, например аспирина;
  • пациентка должна рассказать врачу о своих возможных аллергических реакциях на разные препараты;
  • нельзя проводить процедуру беременным женщинам, особенно если диагностика производится под контролем МРТ.

Перед процедурой врач обязательно дает каждой пациентке рекомендации, которые следует строго выполнять. Каждой девушке индивидуально, не стоит думать, что маммолог раздает однотипные советы всем подряд, без условия обязательного их выполнения.

Обратите внимание, что перед процедурой нельзя пользоваться дезодорантами и косметическими лосьонами. Также требуется снять с себя все украшения и аксессуары, в том числе и очки.

Цель – вытянуть небольшое количество жидкости и отправить ее на исследование цитологу. Если же новообразование твердое, то используется более толстая игла.

Ее задача извлечь небольшой кусочек пораженной ткани, которая, так же как и жидкость, отправляется в лабораторию. Иглы для биопсии разнообразны, они позволяют эффективно брать необходимое для исследования количество материала, независимо от особенностей новообразования.

ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) молочной железы

Пациентку укладывают на спину или на бок. Поза зависит от расположения новообразования, размера груди и ее физиологических особенностей, например, формы. На этом этапе дается местная анестезия, а в некоторых случаях и общая. С помощью ультразвукового датчика врач определяет точную дислокацию опухоли.

Когда приготовления закончены, в грудь вводится игра. Обратите внимание, что в этот момент, скорее всего, боли не будет, однако возникнет ощущение сильного давления. Весь процесс забора образца ткани контролируется с помощью УЗ аппаратуры или томографа.

После окончания процедуры врач останавливает кровотечение, хотя иногда его и не бывает:

  • давящая повязка;
  • холодный компресс;
  • искусственный (сухой) лед.

Наложение швов не требуется, а сама биопсия длится не более часа. В течение суток после процедуры рекомендуется избегать сильных физических нагрузок.

В последнее время стала популярной режущая биопсия – с помощью специального пистолета в грудь выстреливается игла, вырезающая столбик опухоли. Делается очень быстро, при этом точность исследования составляет 95 %.

Любая женщина с трепетом ждет результатов такого анализа.

По гистологическим заключениям эти самые результаты можно выделить в несколько групп:

  • Неполные. Неприятный результат, хоть и не смертельный. Требуется дополнительное обследование из-за недостаточного количества материала или неоднозначных показателей исследования.
  • Нормальные. Все в порядке, клетки не подвержены патологии, рака нет.
  • Доброкачественные. Опухоль есть, но это не рак. Отсутствуют характерные тяжи и зоны коронарного роста.
  • Нераковые. Есть скопление клеток, есть аномалия, но речь об опухоли не идет. Скорее всего, у пациентки мастопатия, киста или воспалительный процесс.
  • Злокачественные. К сожалению, это рак. Биопсия позволяет определить стадию заболевания и особенности опухоли у каждой конкретной пациентки.

Даже если результат биопсии печальный, поводов для паники нет. Этот метод диагностики позволяет выявлять рак на самых ранних стадиях, а, значит, с лечением проблем быть не должно.

Арина, 42 года: Обратилась в клинику, когда к уплотнению возле соска присоединился зуд. Мысли в голове были самые страшные, долго убеждала себя пройти биопсию, о которой на тот момент не знала вообще ничего. Ну, что сказать – то, что тебя посторонний человек держит за плечи, чтоб не дергалась, уже доставляет не самые приятные ощущения.

Биопсия предстательной железы при онкологии

Марина, 48 лет: Уплотнение обнаружили при проведении планового УЗИ, природу опухоли сходу определить не удалось, меня направили к онкологу, была назначена биопсия. Не могу сказать, что приятно или вообще ничего не чувствуется. Но терпеть можно, от боли не кричала. Забор материала проводился шприцом, после расшифровки оказалось, что уплотнение – это аденома. На сегодняшний день продолжаются наблюдения за ростом образования.

Тамара, 41 год: Мне с биопсией не повезло, и дело не в том, что очень больно или обслуживание оставляло желать лучшего – в клинике оборудование было на уровне, персонал предупредительный до оторопи. Но вот подвижность опухоли сыграла со мной злую шутку – шесть раз не могли попасть в нее иглой, в итоге махнули рукой и просто удалили. А потом отправили на исследование. Гистология показала, что клетки доброкачественные, но страху натерпелась.

Пункционная биопсия молочной железы включает следующие этапы:

  1. Игла со шприцем вводится в грудь пациентки.
  2. Производится забор ткани.
  3. Игла извлекается.

Многие пациентки задаются вопросом — больно ли делать биопсию молочной железы? Нет, процедура почти безболезненна и по ощущениям сходна с обыкновенной инъекцией.

Кор биопсия проводится посредством специального оборудования, позволяющего осуществить забор биологического материала. Благодаря использованию автоматизированного механизма иглу удается ввести глубоко в ткани.

Биопсия молочной железы: диагностика и результаты исследования

Узнаем, что показывает биопсия молочной железы. Эта диагностическая процедура позволяет выявить вид и характер новообразования, что поможет определиться с методикой его лечения. В лабораторных условиях проводится тщательный анализ полученных тканей, чтобы выявить, каковы размеры и состав опухоли, является она злокачественной или доброкачественной.

В итоге получаются результаты биопсии молочной железы, расшифровка которых такова:

  • Нормальные – все показатели в рамках нормы, атипичные образования не выявлены.
  • Неполные – не удалось выяснить картину заболевания, потребуется дополнительная диагностика.
  • Образование в груди присутствует, но оно неракового характера. Это может быть киста, воспаление или мастит.
  • Доброкачественные – опухоль имеется, но она доброкачественная.
  • Злокачественные – опухоль раковая.

На основании полученных данных специалист назначает лечение.

Очень важно своевременно проходить процедуру биопсии при назначении врача, поскольку, чем раньше начать лечение, тем более велики шансы на благополучный исход.

Расшифровывать результаты исследования патолог начинает не сразу – потребуется внимательное изучение образцов, только после этого будет дано заключение. В нем патологу необходимо показать размеры новообразования, место его локализации, консистенцию и цвет тканей, наличие либо отсутствие атипичных клеток.

При обнаружении злокачественных клеток патологу необходимо показывать вид патологического новообразования с учетом его гормонозависимости и иных факторов, влияющих на терапевтическую схему. Расшифровка с оглядкой на морфологическое и гистологическое заключение может потребовать до 10 дней и носить следующий вид:

  1. Нормальный. Подразумевается, что полученные показатели не выходят за границы установленной нормы.
  2. Неполный. При проведении исследования количество биоптата было недостаточным, что дало непонятный результат или же полученные результаты нельзя считать однозначными. В этом случае требуется повторная процедура.
  3. Нераковый. Результат может показывать наличие атипичных клеток, нетипичных нераковых элементов, к которым относят кисты, воспаления, маститы.
  4. Доброкачественный. Процедура выявила новообразование доброкачественного характера.
  5. Злокачественный. Проведенный анализ подтвердил, что опухоль состоит из раковых клеток.

Результаты биопсии предстательной железы можно узнать спустя 7-10 дней после операции. Анализировать их должен специалист, который объяснит пациенту суть выявленной патологии и расскажет о дальнейших действиях. Ввиду сложности трактовки заключений патоморфологов, не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, чтобы избежать ошибочных непрофессиональных суждений и необоснованных страхов.

Результаты могут говорить о наличии простатита, который как и опухоль, провоцирует увеличение ПСА, но не представляет угрозы жизни. Нередки доброкачественные опухолеподобные процессы — гиперплазия, а также аденомы. Примерно у трети пациентов, имеющих повышенный ПСА в крови, посредством биопсии диагностируют рак.

Биопсию аденомы простаты проводят в связи с возрастающим уровнем ПСА. Вполне вероятно, что заключение ограничится истинной доброкачественной опухолью — аденомой, либо диффузной гиперплазией железы, нередко возникающей у пожилых мужчин. Однако подробное гистологическое исследование позволяет как обнаружить участки микрокарциномы, недоступные для неинвазивной диагностики, так и исключить вероятность опухоли.

456849589

шкала Глиссона

Для оценки гистологической картины в простате используется шкалаГлиссона, признанная во всем мире наиболее диагностически ценной. Для этого в биоптатах выбирают две наиболее характерные по строению для данного образования зоны и определяют для них баллы исходя из степени дифференцировки, особенностей строения желез, клеточного атипизма.

Баллы 1-2 соответствуют опухоли, которая не выходит за пределы простаты и окружена своеобразной капсулой от здоровой ткани. Начиная с 3 баллов и до 5 карциномы имеют инвазивный рост, врастая в здоровые окружающие ткани и выходя за пределы органа. Суммируя баллы, получают показатель по шкале Глиссона от 2 до 10. Чем он выше, тем злокачественнее карцинома и тем ниже степень ее дифференцировки.

Подсчитывая результат по указанной шкале, морфолог дает урологу не только суммарную оценку опухоли, но и указывает, из чего эта сумма складывается. К примеру, общий балл 4 может соответствовать как не прорастающей в здоровую ткань опухоли (2 2), так и карциноме, которая начала активную инвазию (1 3). Это важно для оценки поведения опухоли в дальнейшем.

Результат биопсии простаты по шкале Глиссона позволяет онкологу делать выводы о прогнозе заболевания, а также подбирать более эффективные для данной разновидности рака схемы лечения. Важно отметить, что отсутствие опухолевых клеток в биоптатах еще не исключает возможности рака, поэтому многие пациенты продолжают систематически обследоваться.

Образцы тканей проходят цитологическое и гистологическое исследование. Интерпретация результатов оставляется за лечащим врачом, проводящим пункцию. После проведения процедуры требуется от 6 до 14 дней для получения заключения.

Гистологическое исследование биопсийного материала может показать:

  • ПИН – обнаружение простатической интраэпителиальной неоплазии (предракового состояния) указывает на значительную вероятность развития онкологии. Высокий показатель указывает на возможность обнаружить рак при повторной пункции, через полгода. Низкий ПИН предваряет появление онкологии за 3-5 лет.
  • Злокачественное образование – образцы тканей могут показать наличие онкологических процессов. Потребуются дополнительные исследования по шкале Глисона, чтобы определить прогноз терапии и степень развития рака.
    Достоверность биопсии около 80%. При обнаружении онкологии, могут понадобиться дополнительные анализы. После биопсии назначается МРТ простаты, повторная пункция, помогающая уточнить диагноз.
  • Доброкачественное образование – в этом случае рекомендуется проведение медикаментозной терапии. Необходимости в повторном заборе и исследовании биоптата нет, за исключением случаев, когда другие анализы и самочувствие пациента показали ухудшение работы железы (увеличение ПСА, появление гематурии и т.п.).

На сроки готовности биопсии на рак влияет количество образцов, собранных для анализа, необходимость в проведении цитологии и гистологии одновременно. Как правило, результаты приходят к лечащему врачу через 1-2 недели.

Чтобы сократить время диагностического исследования результатов биоптата, очерёдность обследования на цитологию и гистологию отсутствует. В лаборатории делают срезы тканей и отправляют их на исследование одновременно.

Для взятия повторной биопсии должно пройти не менее 4-6 месяцев. За этот период ткани полностью заживают и можно свести к минимуму вероятность осложнений после процедуры, по причине травмирования железы. В исключительных случаях, допускается выполнить забор биоптата через 45 дней после первой диагностической процедуры.

Результаты обследования бывают готовы через несколько дней. Заключение выдает врач-патолог, проводивший процедуру. В нем указываются данные о размерах, локализации, консистенции опухоли, наличии кальцинатов или участков некроза. Если обнаружены злокачественные клетки, то в заключении указывается тип опухоли, зависимость ее роста от гормонального фона в организме.

Возможны следующие варианты результатов биопсии молочной железы:

  1. Нормальные – клетки тканей не имеют атипичной структуры, их форма и размер соответствуют норме.
  2. Неполные – результаты вызывают сомнения, так как для анализа было отобрано недостаточное количество материала.
  3. Нераковые – обнаружены атипичные изменения тканей, однако новообразования не являются опухолями. Например, обнаружена киста или мастопатия, при этом встречаются клетки с двойным ядром, необычного размера.
  4. Доброкачественные – обнаружена опухоль, но раковых клеток нет, ее роста не наблюдается.
  5. Злокачественные – обнаружена раковая опухоль, установлены ее размеры и локализация, а также стадия роста.

По морфологическому и гистологическому заключениям, полученным в ходе исследования образцов биопсии, результаты подразделяются на следующие группы:

  • Неполные. Это значит, что требуется дополнительное обследование. Такая ситуация может возникнуть из-за недостаточного количества клеточного материала, неоднозначности данных.
  • Нормальные. Клетки имеют размеры и форму, находящиеся в пределах нормы, дополнительные включение или тела не обнаружены.
  • Доброкачественные. В данном случае речь идет о наличии новообразования, однако отсутствуют характерные для раковой опухоли тяжи клеток и зоны «коронарного роста».
  • Нераковые. Присутствуют аномальные скопления клеток или нетипичных соединений, однако их природа носит не опухолевый характер. В данном случае речь может идти о мастите, кисте или ином воспалительном процессе.
  • Злокачественные. Результат говорит о наличии раковой опухоли, ее стадии, точной локализации и границах. Клетки имеют явные опухолевые признаки, присутствуют характерные скопления.

Полученные при биопсии образцы раскладываются по пробиркам и выставляются в контейнере с учетом места их локализации в простате. После процедуры результат получают через 10 дней. Для расшифровки применяют оценку по методу Глисона. Рассматривается 2 образца биоматериала по гистологическому шаблону по пятибалльной шкале. Полученный результат показывает наличие в простате опухоли. Методика позволяет определить стадию развития новообразования и ее агрессивность.

Выделяют следующие стадии опухолевого процесса:

  • Низкая (при сумме баллов по Глисону до 6). Прогноз на данной стадии положительный, опухоль растет медленно. Вариантов терапии может быть несколько, чаще за новообразованием наблюдают. Больному рекомендуется проходить профилактические осмотры, контролировать уровень ПСА. Иногда можно обойтись без операции.
  • Средняя (сумма баллов 7). Новообразование разрастается в ткани простаты, и ограничивается только этим органом. Лечение подразумевает удаление железы, а также применение лучевой и радиоактивной терапии.
  • Высокая (сумма баллов 8–10). Опухоль очень активная, дает метастазы. Обнаруженный на данной стадии рак подлежит незамедлительному хирургическому удалению.

Возможные риски и осложнения

На самом деле осложнения после биопсии достаточно редки. Большинство случаев напрямую связаны с инфекциями, занесенными во время прокола.

Вот некоторые из них:

  • Кровотечение в месте укола. Ничего страшного в нем нет, кровь останавливается легко, а иногда даже без постороннего вмешательства.
  • Грудь отекает и появляется покраснение. Обычно проходит само, но если дополнительно возникнут боли, следует сходить к врачу.
  • Высокая температура, сопровождаемая лихорадкой. Есть риск заражения крови, так что требуется медицинская помощь.
  • Нарушение формы груди. В этой ситуации все индивидуально, тяжесть, возможные последствия и способы устранения осложнения оценивает только врач.

Также возможны слабость и тошнота в течение суток после биопсии. В этом нет ничего страшного, симптомы проходят самостоятельно. Но при возникновении боли, а также затянувшемся недомогании обратитесь за помощью к медикам.

Хоть биопсия и может принести некоторые неприятности, но заболевания, которые она выявляет, намного страшнее. Отказываться от диагностики не нужно. Биопсия – наиболее точный способ распознавания злокачественных опухолей. Обнаружение их на ранних стадиях способно спасти не только здоровье, но и жизнь.

Осложнения после проведение биопсии достаточно редки и связаны чаще всего с инфекционным процессом. После процедуры возможны следующие симптомы:

  • отек и обширное покраснение тканей;
  • лихорадка и высокая температура;
  • кровоточивость места прокола;
  • изменение формы груди.

При данных симптомах необходима консультация специалиста. Не являются поводом для беспокойства кровоподтеки на груди и незначительная краснота.

После общего наркоза есть вероятность головокружения, тошноты, временной дезориентации. Симптомы должны пройти в течение 20-30 часов.

Биопсия предстательной железы при онкологии

Пациентки, получившие назначение на биопсию, должны понимать, что риски от процедуры не сопоставимы с рисками, которые представляет опухоль для здоровья и жизни при отсутствии своевременной диагностики.

Злокачественные заболевания излечимы, только если их удается обнаружить на начальных стадиях. Биопсия является одним из самых высокоинформативных и точных исследований. Она позволяет выявить новообразование и начать лечение.

Рекомендуемые статьи

Мы рассмотрели биопсию молочной железы: что это такое и как проводится процедура.

Но, как и любое вмешательство в организм, она может вызвать некоторые осложнения:

  • отеки;
  • кровоподтеки;
  • лихорадку;
  • незначительную деформацию формы груди;
  • покраснение и дискомфорт в зоне прокола;
  • появление выделений из места проникновения иглы может свидетельствовать о занесении инфекции.

Обнаружив один или несколько этих признаков, следует получить консультацию врача.

Некоторые типы биопсии проводятся под наркозом, поэтому следует знать и осложнения после анестезии:

  • незначительная потеря ориентации;
  • головокружение;
  • тошнота.

Как правило, такая симптоматика пропадает через сутки. Если же этого не произошло, не стоит откладывать визит к врачу.

В целом процедура относится к числу малотравматичных, но заранее следует сообщить врачу о возможности аллергических реакций.

Разновидности и техника проведения биопсии предстательной железы

Существует несколько методик биопсии простаты:

  • Трансректальная. Забор материала производится через прямую кишку. К железе подводится игла, которой отбираются образцы тканей из разных частей органа. Манипуляция позволяет получить до 12 проб биоматериала. Пациент при данной процедуре лежит на боку с поджатыми ногами либо на спине раздвинув ноги. Недостатком способа является неполная информативность, часто получают ложноотрицательный результат.
  • Трансуретральная. Данная методика предполагает забор материала с помощью устройства цистоскопа с видеокамерой. Этот инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Необходимый участок, который отображен на мониторе, иссекают режущей петлей.
  • Трансперинеальная. При данном способе забор биоматериала выполняют через промежность. Манипуляция совершается под местным или общим наркозом. Процедура предполагает надрез участка, расположенного между анальным отверстием и мошонкой. Через него подводится биопсийная игла. Для фиксации железы в необходимом месте вводится палец через анальное отверстие. Таким способом можно отобрать больше всего биологического материала.

Биопсия предстательной железы при онкологии

Методика биопсии, подразумевающая введение пальца, становится менее популярной. Врачи предпочитают получать необходимые образцы под контролем УЗИ, что позволяет точно ввести инструмент в простату.

  • Секстантную биопсию — ткань берется из шести точек;
  • Мультифокальную — используется чаще всего, забор паренхимы из 10-12 мест;
  • Сатурационную биопсию — взятие ткани не менее чем из 20 точек, показана тем мужчинам, у кого расширенное исследование не позволило поставить диагноз, тогда как лабораторные показатели и состояние пациента говорят о наличии патологии.

Биопсия предстательной железы производится разными путями. Так, доступ может быть проведен сквозь прямую кишку – тогда говорят о трансректальной биопсии. Эта разновидность процедуры — самая распространенная.

Если эндоскоп с биопсийной иглой вводится через мочеиспускательный канал, то речь идет о трансуретральной биопсии. Такой способ отличается болезненностью и более высоким риском осложнений, поэтому используется реже трансректального.

Когда нет возможности проведения прокола железы через кишку или уретру, биопсию берут под контролем ультразвука производится надрез кожи промежности, куда вводится игла для биопсии, продвигаемая вглубь до достижения паренхимы простаты.

Вслепую биопсию предстательной железы не проводят, поскольку, во-первых, это чревато серьезными осложнениями, а, во-вторых, современная медицина обладает возможностями визуализации хода иглы. Самым простым и доступным способом контроля является применение ультразвука. При невозможности ультразвукового контроля допускается проведение осторожной биопсии при пальцевом исследовании прямой кишки, но эта манипуляция не так информативна и сопряжена с большими рисками.

Сегодня хирурги применяют автоматическое устройство для биопсии предстательной железы, дающее возможность сделать процедуру быстрой и малотравматичной. Специальный пистолет содержит иглу, двигающуюся в паренхиме и забирающую ее за доли секунды. Ультразвук, дополняющий исследование, помогает уточнить форму, объем железы, присутствие в ней патологических очагов, провести биопсию прицельно из наиболее измененных фрагментов, но паренхима периферической части органа тоже обязательно берется на анализ.

Непосредственно перед процедурой биопсии предстательной железы обследуемый переодевается в чистый халат, снимает белье, укладывается на левый бок или спину с разведенными конечностями либо находится в коленно-локтевом положении. Область промежности обрабатывается антисептиком и укрывается стерильной салфеткой, обследуемый не должен ее касаться руками, а хирург действует в стерильных перчатках.

458694859489

трансректальная биопсия

Трансректальная биопсия проводится под контролем ультразвука или пальца и длится примерно полчаса. В первом случае датчик помещается в просвет кишечника, а перед взятием ткани уролог вводит анестетик в виде геля. Трансректальная биопсия производится особой иглой, которая быстро входит в ткань и выходит обратно уже с биоптатом менее, чем за секунду.

При отсутствии УЗ-датчика хирург может провести исследование под контролем собственного пальца, помещенного в прямую кишку. Игла следует по ходу пальца, поворачивается в железе для пункции разных точек органа и извлекается наружу. Этот способ используется реже, он не так точен, как применение ультразвука.

58690485968

трансуретральная биопсия

Трансуретральная разновидность предполагает положение обследуемого на спине, требует анестезии, в отдельных случаях — общей, поскольку весьма болезненна. Хирург в мочеиспускательный канал вводит специальный эндоскоп с камерой и источником света, а также петлей для срезания ткани. Процедура длится до 45 минут.

4586948598994

Чреспромежностная биопсия применяется реже других методов операции. Она показана при сужении прямой кишки, ануса, после проведенной резекции кишки. Обследуемого укладывают на бок или спину с приведенными к брюшной стенке ногами, обезболивание проводят местное или в виде общей анестезии.

Ткань промежности разрезается на небольшом протяжении, куда вводится биопсийная игла, поворачиваемая в паренхиме органа во время забора материала. В прямой кишке находится палец хирурга, фиксирующий предстательную железу. По окончании манипуляции игла вынимается, а железа прижимается, чтобы остановить кровотечение. Манипуляция требует примерно 30 минут.

Одним из вариантов биопсии предстательной железы являетсяфьюжн–биопсия. Перед взятием ткани железа сканируется магнитно-резонансным томографом, в результате врач получает трехмерное изображение органа. Это изображение накладывается на ультразвуковое, что позволяет увеличить точность биопсии и сделать ее максимально прицельной. При этом типе операции берется не менее 18 фрагментов железы, доступ — сквозь промежность и под общей анестезией.

Последствия биопсии простаты

Что такое биопсия предстательной железы? Это самый распространенный способ выявления изменений ткани на клеточном уровне.

Данная процедура представляет собой наиболее достоверный способ исследования, который со 100% вероятностью позволяет судить каков клеточный состав того или иного образования. У пациента с помощью специальной иглы для биопсии предстательной железы врач берет живую ткань, которую затем исследуют под микроскопом. Метод с точностью позволит подтвердить, есть ли у пациента наличие раковых образований.

Биопсию назначают, если при исследовании были обнаружены какие-либо изменения ткани или был высокий показатель ПСА при сдаче анализа крови.

Пациент обязан понимать необходимость в проведении данной процедуры. Несвоевременное обследование может в будущем иметь опасные последствия для здоровья.

Процедура взятия ткани может проводится в амбулаторных условиях или в стационаре.

Чтобы избежать попадания инфекции, заранее назначают курс антибиотиков.

Биопсия простаты — это больно? Процедура взятия ткани простаты довольно болезненная.

Поэтому перед началом биопсии пациенту делают местную анестезию. Чаще всего вводится специальный гель с лидокаином.

Иногда по согласованию с врачом пациент для большего эффекта выпивает обезболивающий препарат.

Как делают биопсию предстательной железы? Существует несколько методов проведения биопсии:

  • трансректальный;
  • трансуреальный;
  • трансперинеальный.

Трансректальная биопсия предстательной железы проводится следующими этапами:

  1. Необходимо лежать с подтянутыми к груди ногами на левом боку или стоять на локтях и коленях.
  2. Для снятия боли врач через анальное отверстие вкалывает в простату лидокаиновый гель.
  3. Дается 10 минут на то, чтобы препарат качественно рассосался и начал действовать.
  4. Далее вводится датчик, который имеет насадки и одноразовые иглы для биопсии простаты.
  5. С помощью датчика проводится обследование участков простаты.
  6. Для забора живой ткани врач намечает сразу от 6 до 18 мест в простате не только из больной зоны, но и из других участков здоровой ткани по специальной схеме.
  7. Как проводится пункция простаты? Врач проводит пункцию предстательной железы с помощью биопсийного пистолета, который выстреливает полой иглой в ткань, забирая столбик длиной около 17 мм из каждой намеченной точки.

Ранняя диагностика рака предстательной железы повышает вероятность полного избавления от опухоли. Чем раньше пациенту поставят диагноз, тем быстрее начнется лечение и исключение роста новообразования.

Чтобы подтвердить наличие изменений в простате, выполняются анализ крови, исследование мочи, секрета, который вырабатывает железа. В ходе лабораторного изучения выявляются различные изменения в организме мужчины.

Подготовка к биопсии простаты играет чрезвычайно важное значение, ведь манипуляция инвазивна, то есть исключить риск осложнений невозможно. Чтобы негативных последствий не возникло, пациент должен строго соблюдать рекомендации уролога, готовясь к предстоящему исследованию.

До биопсии нужно:

  1. Сдать общий анализ крови, мочи;
  2. Сделать коагулограмму;
  3. Сдать мочу для бактериологического посева;
  4. Пройти УЗИ предстательной железы.

При необходимости назначаются электрокардиография, УЗИ органов живота, почек и другие исследования в соответствии с сопутствующей патологией. У мужчины могут попросить результат флюорографии, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Если мужчина принимает антикоагулянты, то их обязательно отменяют не позднее, чем за неделю до планируемой биопсии. Прием нестероидных противовоспалительных средств прекращают за три дня до процедуры. В случае невозможности отмены препаратов, биопсию проводят в стационарных условиях. Кроме того, пациент обязательно оповещает врача обо всех имеющихся у него заболеваниях, аллергии (особенно — на анестетики и другие лекарственные средства).

Вечером перед исследованием рекомендуется удалить волосы с промежности, принять душ, ужин не должен быть обильным. Утром есть не следует, так как биопсия проводится натощак. Всем пациентам проводится очистительная клизма накануне исследования, поскольку содержимое кишечника не только затрудняет введение инструментов в кишку, но и повышает риск инфицирования.

Для предупреждения инфекционных осложнений применяются антибиотики группы фторхинолонов, которые принимаются перед исследованием, прием их продолжается до недели после него.

Почти всегда биопсия простаты — это амбулаторное мероприятие, и лишь изредка может потребоваться госпитализация (при тяжелой сердечно-сосудистой патологии, невозможности отмены антикоагулянтов).

Биопсия часто предполагает обезболивание. С этой целью могут использоваться специальные ректальные гели с лидокаином или инъекционные формы анестетиков, вводимые по мере движения иглы в пространства вокруг железы.

Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты. Во время диагностической процедуры, у пациента берут забор тканей для анализа. Для большей достоверности, с помощью иглы забирают несколько образцов с разных участков железы, впоследствии отправляемых на гистологию.

Ясно различимые клинические маркеры рака простаты в результате биопсии, помогают установить или опровергнуть наличие онкологических процессов. Преимущество диагностического исследования – возможность одновременного определения характера образования и его агрессивности по шкале Глисона.

Биопсия предстательной железы при онкологии

Перед назначением биопсии лечащий врач определяет, есть ли абсолютные показания для ее проведения. Еще перед диагностической процедурой обязательно назначают ТРУЗИ, клинические

. Только после получения всех результатов исследований и определении, что биопсия действительно необходима, уролог принимает решение о порядке проведения пункции.

Сразу после принятия решения, врач проводит беседу с пациентом, подготавливает его к процедуре. На этом этапе выбирается вид анестезии и метод забора тканей.

Подготовительный этап

После проведения биопсии у больного могут развиться осложнения. Минимизировать их появление можно, если правильно подготовиться к процедуре, а начинать необходимо за 5–7 дней до манипуляции.

Консультация с врачом перед проведением биопсии

Прежде всего необходимо поставить в известность врача относительно аллергических реакций, нарушений деятельности сердца и сосудов. Также он должен быть осведомлен об употребляемых медикаментах, наличии проблем со свертываемостью крови. После этого больного отправляют на анализы.

Нормы поведения

Биопсия приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству. Поэтому очень важно соблюдать необходимые рекомендации после процедуры.

  1. В течение 6-7 дней возможно назначение антибиотиков, так как при манипуляциях есть вероятность занесения инфекции.
  2. Биопсия предстательной железы при онкологии

  3. На протяжении недели следует исключить из меню жирную и острую пищу.
  4. На протяжении 10-14 дней нельзя употреблять спиртные напитки.
  5. В течение дня рекомендуется выпить от 2 до 4 литров жидкости.
  6. Если после биопсии был в прямую кишку введен тампон, достать его можно самостоятельно вечером.
  7. На следующие сутки можно вести обычный образ жизни: ходить на работу, делать утреннюю зарядку, принимать душ, совершать прогулки и желательно придерживаться диеты после биопсии простаты.
  8. Сексом после биопсии простаты нельзя заниматься на протяжении недели.

ВАЖНО: Необходимо неукоснительно следовать всем назначениям уролога.

Заключение

Теперь вы знаете как проводится биопсия предстательной железы. Многие мужчины бояться проводить биопсию из-за болезненных ощущений. Но именно данный метод исследования позволяет выявить наличие раковых клеток и приступить к своевременному лечению.

Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и при любых сомнениях пройти данный вид обследования.

Биопсия предстательной железы необходима при подозрении на онкологию органа. Она вызывает небольшой дискомфорт и в некоторых ситуациях может привести к отрицательным последствиям.

Если правильно подготовиться к биопсии простаты, прекратить прием антикоагулянтов и других лекарственных препаратов, риск осложнений можно свести к минимуму. Больше шансов на быстрое восстановление после процедуры обеспечит употребление антибиотиков, соблюдение диеты и ограничение физических нагрузок.