Биопсия под контролем МРТ при раке простаты

0
80

Исследование простаты – когда нужна биопсия?

Важнейший способ анализа состояния простаты и самый информативный из существующих – это биопсия. Методика предполагает взятие кусочков ткани больного и последующего проведения гистологического исследования.

Расшифровка готова, как правило, через 10 дней.

При раке простаты выявляется степень развития клеток опухоли:

  • Если величина показателя находится в пределах 2-4, то диагностируется малый риск распространения опухоли, потому что клетки незначительно отличаются от нормальных;
  • Значения 5- 7 соответствуют среднему риску развития рака;
  • Значения от 8 до 10 свидетельствуют о высокой степени риска.

Если у родственников мужчины наблюдался рак предстательной железы, следует ежегодно, начиная с возраста 45 лет, сдавать кровь на ПСА и проходить консультацию уролога.

Важно сохранять результаты обследований, чтобы наблюдать изменение показателя ПСА, и в случае его увеличения провести дополнительные исследования.

МРТ (магниторезонансная томография) простаты — это высокоинформативный современный метод инструментального исследования предстательной железы с помощью ядерного магнитного резонанса. Дает послойное изображение органа и окружающих тканей в нужной проекции. Позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии простаты, выявить патологические изменения, оценить их параметры, локализацию и коррелятивные отношения с соседними тканями и органами.

Точность результатов МРТ зависит от качества подготовки к обследованию и состоит из диеты, очистительных процедур и снятия съемных конструкций из металла. Исследование простаты на магнито-резонансном томографе может проводиться классическим методом или с использованием трансректального датчика. В первом случае от пациента не требуется особой подготовки. Накануне МРТ простаты с использованием эндоректальной катушки следует:

  • За сутки до процедуры отказаться от мясных блюд, в том числе бульонов.
  • Не употреблять продукты, способствующие газообразованию.
  • Перед исследованием хорошо очистить кишечник (микроклизма).
  • Принять препараты, снижающие метеоризм (Активированный уголь, Эспумизан).

Эти условия необходимы для получения четкого снимка и точных результатов. МРТ обследование – относительно дорогая процедура и предполагает определенную долю облучения. Повторная подобная диагностика должна быть аргументирована. Подготовка к исследованию включает правильный настрой пациента и расставание с металлическими аксессуарами. Необходимо снять:

  • Украшения (серьги, кольца, цепочки, часы).
  • Пирсинг, зубные протезы, металлические коронки.
  • Одежду с металлическими молниями, очки, запонки, булавки.
  • Слуховой аппарат с металлическими деталями.

Продукты, способствующие метеоризму (овощи, фрукты, бобовые, сдоба, белый хлеб, кисломолочная продукция, газированные напитки), исключить из рациона. За 4 часа до исследования не принимать пищу, за 2 часа – начать наполнять мочевой пузырь (1–1,5л жидкости без газа.) Явиться с наполненным мочевиком. Допускается прием спазмолитиков гладкой мускулатуры(Но-шпа, Папаверин) и седативных средств (экстракт валерьяны, настойка пустырника). Противопоказания к МРТ простаты:

  • Вживленные металлические имплантаты (в т. ч. дентальные).
  • Наличие карди- и нейростимуляторов, эндопротезов из металла.
  • Аллергия на используемое контрастное вещество.
  • Почечная недостаточность – риск развития нефрогенного системного фибролиза.

Биопсия под контролем МРТ при раке простаты

Готовиться к МРТ простаты нужно также документально. Процедура проводится в плановом порядке, по направлению и при наличии предварительного обследования. Дополнительные тесты, анализы, снимки, заключения облегчат работу врачу-диагносту в выборе оптимального ракурса МРТ простаты.

На вопрос, можно ли делать МРТ непосредственно после биопсии простаты, врачи отвечают, что не рекомендуется. Магнито-резонансное исследование простаты проводится только при целостных покровах. В этом случае результаты будут соответствовать действительности. При необходимости повторное МРТ назначается через 20–30 дней после забора биоматериала. Этого времени достаточно, чтобы рассосались микротравмы и гематомы, образовавшиеся в тканях органа вследствие прокола биопсийной иглой.

После биопсии рекомендовано прицельное МРТ обследование тканей и клеток простаты на сверхвысокопольном томографе. Под контрастированием выполняются два снимка в перпендикулярной проекции. Результаты исследования рассматриваются в динамике. Сила магнитного поля не должна превышать 1 Тесла. Перед обследованием снижают перистальтику кишечника в/венным введением гиосцина бутилбромида.

Перед тем, как проводить МРТ, пациенту следует проконсультироваться с врачом. При наличии какой-нибудь аллергии на лекарственные средства, надо обязательно оповестить лечащего уролога. При необходимости проводятся дополнительные аллергические пробы. Они могут показывать нежелательные побочные реакции, и при необходимости корректировать тактику диагностики.

В течение 3 дней при подготовке к магнитно-резонансной томографии желательно воздерживаться от употребления пищи, которая вызывает повышенное газообразование в кишечнике, ведь при обследовании применяются специализированные эндоректальные датчики.

Еще подготовка предусматривает:

    В день процедуры на протяжении 4 часов до МРТ следует воздерживаться от употребления любой пищи. Пить воду разрешается. За 12 часов до магнитно-резонансной томографии надо воздерживаться от употребления трудноусвояемой пищи. В день обследования желательно поставить очистительную клизму. При необходимости клизму могут поставить в амбулаторных условиях. Снять с тела и выложить из карманов абсолютно все металлические изделия. Это касается часов, ювелирных изделий, пирсинга, булавок, ручек и пр.

Биопсия под контролем МРТ при раке простаты

Нельзя надевать одежду с металлическими деталями. В большинстве клиник пациенту выдают стерильный комплект одежды.

Методы проведения биопсии

Анализ показывает, имеются ли в организме опухолевые процессы и в каком состоянии находится образование. Биопсия предстательной железы назначается при обнаружении патологии, которая определяются при осмотре пациента и высоких показателях анализа ПСА. В результате исследования определяют, в каком состоянии находится опухоль.

Наиболее часто используют трансректальный метод, когда прокалывается стенка прямой кишки. При наличии патологии в области ануса проводят трансперинеальную биопсию, прокол выполняют на участке промежности. Также может использоваться трансуретральный метод, предполагающий забор материала через уретру.

  • Трансректальная диагностика

    Этот способ используется наиболее часто и выполняется под контролем УЗИ.

    Такая мера необходима для наблюдения за прохождением иглы в пораженный орган. Манипуляция выполняется очень быстро и повторяется десять раз. Биопсия берется из разных участков. Процедура занимает не более получаса.

  • Трансуретральная биопсия

    Больной лежит на спине, его ноги закреплены на подставках. Анализ делают под общим наркозом или под местным. Используется специальный аппарат –цитоскоп и режущая петля. Время выполнения – полчаса.

  • Трансперинеальный метод

    Этот метод используется реже. Пациент может находиться на спине или на боку. Применяется обезболивание (общее или местное). Процедура выполняется через промежность – через надрез вводится специальная игла и берет несколько кусочков ткани, после чего вынимается. Время выполнения – полчаса.

Такой анализ можно делать не всем, кто в нем нуждается. Противопоказания связаны со следующими факторами:

  • состояние больного оценивается как тяжелое;
  • при заболеваниях прямой кишки;
  • наличие у пациента острой стадии простатита.

Цель любого метода МРТ простаты — выявление и определение локализации изменений, соответствующих клинически значимому раку предстательной железы. Это необходимо для ранней диагностики злокачественного процесса и своевременного начала лечения. Методом МРТ возможно выявить опухоль объемом менее 5 мм. Для интерпретации результатов исследования используется специальная система оценки, отображающая риски рака простаты в виде градаций вероятности.

  1. Очень низкая.
  2. Низкая.
  3. Подозрение.
  4. Вероятно наличие.
  5. Высокая.

МРТ позволяет просканировать все органы малого таза, если того требует диагностика рака простаты, и обнаружить метастазы в соседних органах. Рак простаты метастазирует в кости таза, позвоночник, мочевой пузырь, уретру, а также регионарные или отдаленные лимфоузлы, в запущенных случаях — в легкие и печень.

МРТ простаты – метод исследования, который основан на получении послойных трехмерных изображений органа с помощью ядерного магнитного резонатора. Он отличается безопасностью и высокой эффективностью при диагностике патологических изменений в предстательной железе.

МРТ может проводиться с помощью эндоректального датчика, с использованием контрастного вещества или классическим способом. Выбор метода проведения процедуры зависит от исследуемого заболевания и веса пациента.

Магнитно-резонансный томограф представляет собой цилиндр, являющийся мощным магнитом. Пациент перемещается внутрь цилиндра на столе в положении лежа. При обследовании больных с лишним весом или боязнью закрытого пространства, используют открытые аппараты. Они могут иметь магниты только в верхней и нижней части, окно для визуального контакта, быть нестандартной формы.

Биопсия под контролем МРТ при раке простаты

Точность результатов МРТ увеличивается при использовании эндоректальной катушки, поскольку датчик усиливает магнитное поле, находясь рядом с предстательной железой в прямой кишке.

Датчик помещается в манжету, которая предварительно смазывается вазелином или гелем – лубрикантом. Манжета, предназначенная для удержания аппарата в прямой кишке, надувается после введения в ректум. В среднем диагностика длится 30-40 минут. Во время обследования пациент должен лежать неподвижно. После процедуры манжета сдувается и катушка извлекается.

Применение МРТ простаты с контрастированием позволяет дать оценку кровоснабжения органа, отличить очаг воспаления от злокачественного образования, достоверно определить стадию развития опухоли.

Стандартное проведение процедуры МРТ простаты с контрастом предполагает однократное введение гадолиния (контрастного вещества). При динамической томографии пациенту ставится капельница с соляным раствором, а после начала процедуры и появления первых изображений в капельницу вводится контрастное вещество.

Во время проведения процедуры кроме пациента в помещении никого нет. Общение с врачом–радиологом поддерживается с помощью селекторной связи.

Расшифровку полученных данных проводит врач–радиолог, после чего направляет результаты лечащему врачу.

Противопоказания к проведению МРТ:

    наличие кохлеарного импланта; применение металлосодержащих клипсов и спиралей при аневризме головного мозга; установленные искусственные клапаны на сердце, дефибрилляторы и кардиостимуляторы; присутствие в организме металлосодержащих эндопротезов суставов, винтов, штифтов, пластин; наличие в теле металлических предметов.

При воздействии на металлосодержащие элементы электромагнитное поле аппарата может спровоцировать их смещение в организме, приведя к травме либо другим негативным последствиям.

Схожим по информативности методом обследования является компьютерная томография.

Компьютерная томография предстательной железы – метод обследования, позволяющий получить информацию о наличии в органе новообразований, состоянии семенных пузырьков, сосудов и тканей, окружающих простату. КТ назначается при наличии жалоб на затруднение мочеиспускания, половые расстройства, тревожное состояние и стресс у мужчины.

Во время процедуры пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей. Информация, полученная с помощью рентгеновских снимков, передается на встроенные датчики и позволяет оценивать состояние простаты по полученному трехмерному изображению. Процедура длится около 15 минут, отличается невысокой стоимостью в сравнении с МРТ и не имеет противопоказаний. Аппараты КТ рассчитаны на обследование пациентов до 150 кг, поэтому этот метод диагностики не подходит для людей с лишним весом.

КТ предстательной железы может проводиться с использованием контрастного вещества, окрашивающего сосуды тканей на непродолжительное время. При этом контуры органа становятся видны более отчетливо. Время выведения контраста из организма – около 48 часов. В сравнении с МРТ, метод КТ менее информативен при раке простаты. Кроме того, проведение процедуры связано с воздействием вредного рентгеновского излучения, которое имеет свойство накапливаться в организме.

КТ дает более развернутую информацию при обследовании. Предстательная железа – орган, содержащий большой процент жидкости и окруженный костной тканью, поэтому при ее обследовании целесообразнее выбрать метод МРТ. Но если необходима быстрая диагностика, метод КТ незаменим.

Процедура МРТ при раке предстательной железы дает Исчерпывающую информацию о месте локализации опухоли и помогает выбрать метод лечения. Данные снимков позволяют произвести прицельный забор материала для дальнейшего анализа ректальным способом (производится 12 проколов) или провести трансректальную биопсию под общим наркозом (выполняется 30-40 проколов для забора материала).

Использование МРТ при биопсии простаты заключается в одновременном контроле процедуры аппаратом для УЗИ и томографом. Датчики одновременно фиксируют продвижение зонда к области исследования, благодаря чему увеличивается точность попадания иглы для биопсии в клетки опухоли.

Обследование с помощью МРТ после биопсии проводится повторно для предотвращения ошибки в диагнозе и оценки динамики развития опухоли.

Своевременно проведенная томография простаты позволит диагностировать простатит, аденому, выявить рак предстательной железы на ранней стадии и выбрать метод лечения, максимально продлевающий жизнь пациента.

На следующий день после проведения биопсии пациента выписывают, а в конце дня проводят консультацию со специалистом, где обсуждаются результаты морфологического заключения биологических материалов и даются последующие рекомендации лечения. 

В 99% случаев, после выписки из клиники пациент чувствует себя удовлетворительно и может лететь домой. 

Если после биопсии была констатирована аденома или рак простаты и специалистом были даны рекомендации к дальнейшему лечению, а пациент делает выбор лечиться в нашей клинике, всегда обговаривается план дальнейшего лечения и назначаются конкретные даты операции по лечению аденомы или рака простаты.

МРТ простаты: показания и противопоказания

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

МРТ простаты представляет собой медицинское обследование с целью выявления патологий мужского органа. Может проводиться с контрастированием. Данная методика является самой информативной и позволяет выявить различные патологии на ранних стадиях развития. Применяется МРТ простаты также в том случае, если есть подозрение на рак.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Биопсия под контролем МРТ при раке простаты

Важно! Рак предстательной железы лечится на I, II стадии. Мужчинам следует проходить профилактическое обследование не менее 2 раз в год. У каждого второго мужчины после 50 лет диагностируется простатит. Несвоевременное лечение приводит к раку.

МРТ – исследование, основанное на применении магнитных и радиоволн. При этом компьютеризированное оборудование выводит изображение на экран. Некоторые исследования проводятся с контрастом. Для этого применяется гадолиний. Изображения в таком случае получаются высокоточными и контрастными. В результате получаются послойные детальные изображения предстательной железы, на которых можно четко увидеть изменения и патологии. Врачи утверждают, что исследование до такой степени точное, что определить рак простаты можно на самой начальной стадии развития.

Обследование может быть как внешним, так и с проникновением в прямую кишку. Для этого используется специальное оборудование, покрытое латексом. Его вводят в прямую кишку, что позволяет сделать диагностику более точной. В некоторых случаях параллельно проводится спектрограмма для определения точного химического строения тканей предстательной железы.

Благодаря восточному и ультрасовременному оборудованию возможность предупредить рак простаты на сегодняшний день увеличилась вдвое. Простатит становится причиной аденомы. Как известно – это доброкачественная опухоль, но в любой момент она может стать злокачественной. Учитывая эти факты, у мужчин есть возможность предупредить эту цепочку, благодаря МРТ.

Главное показание для МРТ простаты – обследование органа на наличие злокачественного новообразования, метастазов. Применяется также для исследования «поведения» опухоли, оценки состояния окружающих тканей, наличия метастазов.

Иногда назначается обследование при наличии воспалительного процесса (простатита), абсцесса простаты, аденомы (доброкачественная опухоль железы).

В настоящее время во всех развитых странах МРТ отодвинуло практически все методики для исследования организма. В странах СНГ этот способ широко применяется, но для многих пациентов является недоступной стоимость.

  • осколки в теле неясной природы (последствия аварий, участники боевых действий, получившие ранения)
  • наличие инородных тел глазных яблок (в том числе, если были установлены искусственные хрусталики);
  • искусственный сердечный клапан;
  • коронарный стент;
  • имплантированные кардиовертеры или дефибрилляторы;
  • сердечный пейсмейкер (устанавливается для контроля сердечного ритма);
  • инсулиновые насосы;
  • любые ушные металлические имплантаты;
  • стимуляторы блуждающего нерва;
  • клипсы из металла, установленные в головном мозге, на кровеносных сосудах.

Следует отметить, что установленный зубной протез не относится к противопоказаниям. Исключением могут стать протезы, выполненные из материалов, которые вызывают значительные искажения изображений на мониторе.

Когда назначается МРТ, врач должен оповестить мужчину о правилах подготовки к обследованию. Можно сказать, что есть исключения из основных правил и определяются они в каждом случае индивидуально.

К основным правилам подготовки относятся:

  1. За 3 дня до проведения исследования нельзя принимать в пищу продукты, вызывающие метеоризм (горох, капуста (любые разновидности), редиска, репа, лук, грибы, хлебобулочные изделия, каши, фрукты, газированные напитки, молоко и кисломолочные продукты). Кишечные газы в кишечнике могут стать причиной неинформативных результатов.
  2. Перед проведением ректального исследования необходимо сделать очистительную клизму.
  3. Если присутствуют имплантаты из металла, следует об этом обязательно сообщить лечащему врачу и специалисту, который будет проводить обследование.
  4. Тяжелая степень ожирения может стать причиной отказа специалиста проводить обследование. Объясняется это техническими характеристиками аппаратуры.
  5. При проведении контрастирования требуется предварительного обследования, потому как, например, заболевания почек могут стать противопоказанием.
  6. Непосредственно перед исследованием необходимо избавиться от всех металлических предметов – украшения, бижутерия, одежда на которой есть кнопки, молнии.

Результаты МРТ предстательной железы будут выданы мужчине сразу. Для расшифровки следует обратиться к лечащему врачу.

  1. Безопасный способ. Не нарушается целостность кожи (исключение – контрастное МРТ предстательной железы). Во время проведения процедуры, тело не облучается, отсутствуют другие потенциально опасные для организма воздействия.
  2. Высокоточный метод. Результаты магнитно-резонансной томографии – самые точные. Они предоставляют возможность увидеть предстательную железу, оценить ее состояние, выявить новообразования и предупредить рак.
  3. Быстрые результаты. Процедура МРТ предстательной железы не занимает более 30 мин. Сразу после этого, мужчине на руки выдается результат, снимки. В некоторых случаях можно сделать даже видео.

Благодаря этим трем показателям магнитно-резонансная томография считается самой информативной и эффективной методикой выявления различных патологий. Полученные результаты дают возможность спасти мужчинам жизнь, потому что определяется рак простаты на ранних стадиях.

Медики надеятся, что в скором будущем такая методика будет доступна так же, как и УЗИ, другие способы обследования.

Большинство заболеваний, в том числе и мужской половой сферы, не обходится без анализов и исследований. Они необходимы для точной постановки диагноза. Магнитно-резонансная томография простаты довольно часто назначается мужчинам. Что это за процедура? Как ее проводят? В чем ее достоинства и слабые стороны?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) принадлежит к категории неинвазивных способов исследования. Ее данные, в отличие от УЗИ и компьютерной томографии, дают возможность врачам точно диагностировать множество недугов. Главным из них, достоверно диагностируемым при помощи МРТ, является рак простаты. Чаще всего эту процедуру проводят после биопсии, если она дала положительный результат.

Магнитно-резонансная томография также дает возможность диагностировать врожденные аномалии предстательной железы, осложнения на органах после операций.

При этом исследовании организм пациента не облучается ионами. На него воздействуют специальные радиоволны, которые находятся в магнитном поле. Оборудование после сканирования организма обрабатывает полученные данные, а их интерпретацией занимается специалист-радиолог. Если сравнивать с рентгеном, то МРТ более эффективно распознает патологические и здоровые ткани.

Биопсия под контролем МРТ при раке простаты

Как же проводится эта манипуляция? Мужчина ложится на аппаратный стол в удобном положении. Специальная эндоректальная катушка в чехле, смазанном лубрикантом, вводится в его прямую кишку. Затем баллон этой катушки надувается, чтобы фиксировать ее в нужном положении.

Основная исследовательская функция процедуры принадлежит трансректальному датчику. Он и дает возможность получать информацию о содержании и состоянии клеток предстательной железы.

После исследования баллон сдувается, катушка удаляется. Пациент ожидает результатов исследования, которые делает доктор.

МРТ простаты — это и оценка диффузии воды, кровотока в простате для того, чтобы правильно дифференцировать здоровую ткань от патологической.

Обычно перед магнитно-резонансной томографией не надо ограничивать себя в пище. Но при МРТ простаты, за 12 часов до манипуляции, рекомендуется ограничение приема тяжелой пищи, очищение прямой кишки клизмой.

Иногда для проведения такого исследования требуется введение пациенту контрастного вещества. Поэтому доктор должен знать, не вызовет ли оно аллергию у пациента и нет ли у него бронхиальной астмы. Обычно таким веществом служит гадолиний. А его введение крайне нежелательно при хронических заболеваниях почек.

Биопсия под контролем МРТ при раке простаты

Также обязательным условием проведения этого исследования является удаление ювелирных изделий и слухового аппарата, если таковые имеются, съемных зубных протезов с металлом в составе, пирсинга.

Преимуществами этой процедуры являются:

  1. Детальность и четкость изображения мягких тканей.
  2. Отсутствие облучения ионами.
  3. Большой спектр диагностики заболеваний.
  4. Шанс исследования структуры простаты.

Что касается рисков подобной манипуляции, то это, прежде всего, негативное воздействие на имплантированные в организм пациента устройства. Также магнитно-резонансную томографию нельзя проводить, если пациент слишком взволнован. Такое его состояние не позволит быть неподвижным в процессе процедуры. Часто ограничением к проведению МРТ является и большая масса тела мужчины — она просто не позволит ему поместиться в аппарате.

Также к «минусам» магнитно-резонансной томографии простаты можно отнести высокую стоимость процедуры.

Итак, у этой манипуляции больше преимуществ, нежели недостатков. Ведь точный диагноз, который ставят на основе ее результатов, — это шанс успешного излечения.

Статистика безжалостна, и по ее данным известно, что после 50 лет огромный процент мужского населения планеты страдает тем или иным заболеванием предстательной железы. Увеличенная простата нарушает плавное течение жизни мужчины и влияет на ее качество. Одни патологические процессы встречаются достаточно часто, другие – могут озадачить и видавших многое в своей практике урологов, но, в любом случае, прежде чем начать лечение простаты, следует установить правильный диагноз.

А уж затем выбирают метод и место лечения. Это могут быть и способы традиционной медицины, и народные рецепты, и лечение в Германии, но в любом случае добро на это должен дать врач. Остановимся на самых распространенных патологиях: простатит, киста, камни, опухоль (гиперплазия и рак простаты), и рассмотрим методы их лечения.

Диагностика

Подготовка к обследованию

Магнито-резонансная диагностика используется для обнаружения и подробного изучения патологий доброкачественного и злокачественного характера. МРТ предстательной железы показывает отклонения от нормальных параметров и изменения в структуре органа. Это позволяет обнаружить рак простаты в самом начале формирования и дифференцировать диагнозы:

  • Гиперплазия предстательной железы.
  • Хронический простатит.
  • Кистозное образование.
  • Скопление мелких конкрементов.
  • Врожденные аномалии.
  • Абсцесс простаты.

Магнитно-резонансная томография простаты позволяет рассмотреть незначительные изменения тканей и клеток органа. Послойное сканирование дает относительно полную гистологическую и цитологическую картину и может показать зарождающуюся опухоль. Обследование назначается урологом для уточнения диагноза и выяснения степени патологического процесса. Снимок покажет:

  • Глубинную дискретность железы.
  • Топографическое положение.
  • Воспалительный процесс при простатите.
  • Очертания, размеры, связь с другими органами.
  • Состояние сосудов, нервов и связок.

На точность результатов, от которых зависит корректность диагностики, влияют технические характеристики оборудования, качество исследования и квалификация специалиста, занимающегося расшифровкой томографических снимков. МРТ покажет структуру, размеры и топографию аденомы предстательной железы, ее точную позицию относительно мочевого пузыря и уретры. Это важно в планировании операции при аденоме простаты.

МРТ-диагностика основана на получении томографических снимков органов и тканей с помощью магнитного резонанса. Аппарат работает в двух направлениях — вынуждает протоны водорода органа вращаться под действием магнитного поля и регистрирует эти электромагнитные колебания в виде изображения. Преимущества магнито-резонансного метода в диагностики хронического простатита и рака простаты.

  • Неинвазивный, относительно безопасный (не облучает).
  • Высокая степень детализации, точные результаты.
  • Широкий диагностический спектр патологий у мужчин.
  • Возможность проведения химического анализа тканей простаты.
  • Контрастные препараты, используемые при МРТ, редко вызывают аллергию.
  • Позволяет рассмотреть мягкие ткани под костными структурами.
  • Определяет онкологический процесс на ранних этапах.
  • Дает точное топографическое расположение органа и его параметры.

Магнитная томография обладает более обширным разрешающим диапазоном и дает возможность увидеть даже несущественные изменения в предстательной железе. Он точнее абдоминального ультразвукового (УЗИ) и трансректального (ТРУЗИ) исследований. Для расширения диагностики злокачественного процесса применяется МРТ яичек. Недостатки магнитного резонанса:

  • Действие магнитного поля на металлические имплантаты.
  • Ограничения по весу тела пациента, не более 100 кг (не помещается в камеру).
  • Относительная дороговизна и продолжительность (40 минут) процедуры.

При выявлении на МРТ-снимках злокачественных очагов в простате показана прицельная пункционная биопсия. Диагноз «рак простаты» выставляется на основании гистологических результатов и позитивных тестов на онкомаркеры.

МРТ исследование простаты может проводиться несколькими методами и зависеть от модели томографа. Выбором самого подходящего занимается врач.

Традиционный метод

Классические аппараты МРТ закрытого типа выполнены в виде большого полого цилиндра, подключенного к магнитному полю. Кушетка с пациентом двигается по кольцевидному туннелю до нужной экспозиции. Открытый МР-томограф окружает тело пациента не полностью. Его использование актуально при клаустрофобии, но качество снимков уступает традиционному аппарату.

Достоинства открытого низкопольного аппарата МРТ — возможность обследования пациентов с большой массой тела. Для получения точных, несмазанных снимков пациент должен лежать неподвижно всю диагностическую процедуру. Делают серию снимков, на основе которой формируется 3D-модель изучаемого органа.

С контрастированием

МРТ простаты с контрастом делается для детального изучения опухоли в самом начале ее формирования и определения степени метастазирования. Является более информативным, четко определяет границы новообразования с консистенцией и структурой.

В качества контраста используют гадолиниевые соли (Омнискан, Гадовист, Дотарем), которые вводят в/венно в точно рассчитанной дозировке и определенной скоростью. Контрастное вещество подается синхронно в течение сканирования. Перед исследованием выясняется отсутствие аллергии на краситель. Процедуре предшествует очищение кишечника, она проводится на пустой желудок. МРТ простаты с контрастированием – более дорогостоящая процедура.

Мультипараметрическая МРТ простаты — наиболее точный метод магнито-резонансного сканирования. Является многомерной детальной диагностикой, абсолютно исключающей вероятность ошибки. Предотвращает ненужные пункции при биопсии и лишние исследования. Мультипараметрическое МР сканирование включает диагностические параметры:

  • Диффузионно взвешенная МРТ — определяет плотность тканей, структуру новообразования, выявляет метастазы в любой области.
  • Контрастирование в динамике — уточняет происхождение обнаруженной опухоли и дает о ней исчерпывающую информацию.
  • Спектроскопия — оценивает химический состав тканей, состояние клеточного метаболизма и его процессы, фиксирует биохимические сдвиги.

Fusion (фьюжен) биопсия тканей предстательной железы под контролем МРТ —новейший метод диагностики рака простаты, проводимый с использованием двух техник визуализации (МР-сканирование УЗИ). Позволяет получить большее количество биоптатов из анатомически труднодоступных зон органа. По статистике Европейского Центра Простаты, процент определения раковых клеток в простате fusion методом в два раза выше, чем при традиционном методе биопсии.

За 24 часа до процедуры воздержаться от употребления пищи, вызывающей газообразование. Сюда входят: овощи (капуста, редька, Листья салата, лук, топинамбур); зернобобовые; фрукты (виноград, груши, яблоки, персики); сладкая газировка и соки; молокосодержащие продукты; злаки. Рекомендуется предупредить проявление метеоризма, приняв препарат Эспумизан или активированный уголь.

Очистить кишечник с помощью клизмы. При нормальной работе кишечника достаточно опорожниться естественным способом. Отказаться от приема еды за 4 часа до обследования. Наполнить мочевой пузырь, выпив жидкость за 2 часа до начала обследования. Принять спазмолитик за полчаса до начала процедуры. Это может быть Но-шпа (Дротаверин, Папаверин), Спазмалгон. При чрезмерном волнении принять седативные препараты.

Желательно иметь при себе направление на процедуру МРТ, информацию о предыдущих обследованиях простаты (если таковые имеются), снимки, заключения. Благодаря медицинской документации, врач сможет скорректировать план проведения МРТ, обратить более пристальное внимание на проблемные зоны, проанализировать динамику изменений состояния предстательной железы.

Название услуги Стоимость, руб

Биопсия предстательной железы

7000

Биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования

8000

Во время проведения анализа пациент чувствует легкий укол и небольшой дискомфорт, когда вводится биопсийная игла. При использовании трансректальной методики ощущается давление во время введения ультразвукового датчика.Внедрение иглы может сопровождаться небольшой болью.

Когда анализ закончен, больной не должен физически работать в течение нескольких часов.

Пациент может чувствовать незначительную боль в области таза, в моче часто бывает кровь после процедуры, сперма меняет цвет. Все изменения, как правило, проходят в течение месяца.

Если биопсия взята трансректальным способом, то прямая кишка может кровить.

В случаях, когда используется общий наркоз,больной находится в стационаре несколько часов после окончания анализа, а чувство усталости будет наблюдаться весь день.

Все рекомендации по подготовке к биопсии простаты пациенту озвучивает врач ЦКБ. В некоторых случаях на подготовительном этапе пациенту необходим прием антибиотиков в профилактических целях.

Анализ проводит уролог ЦКБ РАН, используя высокотехнологическое диагностическое оборудование.

Пациент во время процедуры одет в специальную одежду.Участок кожи, на котором будет производиться прокол, обрабатывают антисептическим составом, прилегающие к нему зоны покрывают стерильной тканью.Действия производят под контролем УЗИ.

Перед процедурой врачу необходимо знать:

  • Какова свертываемость крови;
  • Страдает ли пациент аллергией, и на какие продукты;
  • Принимает ли пациент лекарства регулярно, и какие.

Диагностика через прямую кишку требует предварительного ее очищения – пациенту делают клизму. Необходимо принять успокоительное примерно за час перед выполнением анализа. Процедура проводится с капельницей.

Какие могут быть осложнения?

Диагностика простаты, как и всякие инвазивные процедуры, может иметь последствия:

  • Инфекция в некоторых случаях встречается у пациентов с невыявленным простатитом, лечение проводят антибиотиками, предупреждающими ее дальнейшее развитие;
  • Кровотечение в мочевой пузырь или уретру вызывает нарушения мочеиспускания или приводит к его учащению, наблюдается кровь в моче;
  • Может возникнуть аллергия на анестезию;
  • При трансректальной биопсии может возникнуть кровотечение в прямой кишке, которое прекратится через 2-3 дня.

МРТ превосходит биопсию под контролем ТРУЗИ

Виагра, сиалис и левитра – три самых популярных в мире препарата для лечения эректильной дисфункции. Хотя их применяют при одних проблемах, между этими препаратами есть существенные различия. Давайте разберемся.

Проблема бесплодия затрагивает 15% супружеских пар. Более 48 миллионов пар во всем мире испытывают те или иные трудности с зачатием ребенка.

Курение снижает эффективность лекарственных препаратов, назначаемых на ранней стадии хронической болезни почек.

Многим женщинам знакомы симптомы климакса, вызванные естественными гор.

Американские ученые обнаружили, что кишечные бактерии контролируют рос.

Ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) — наиболее популярные б.

Ученые из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе создали биогель с жи.

Большинство верит, что Е-добавки смертельно опасны, и их следует избег.

Идея лечения рака моноклональными антителами развивается с 1970-х годо.

Видео о спа отеле Regina, Друскининкай, Литва

Http://prozhelezu. ru/predstatelnaya/diagnostika-prostaty/mrt-prostaty-15504.html

Http://medbe. ru/news/urologiya-i-andrologiya/mrt-izmenit-skrining-na-rak-predstatelnoy-zhelezy/

Полезные статьи:

  • Периферический рак легких прогноз жизниПериферический рак легкого
    Данное онкопоражение происходит из мелких бронхов, а также их разветвлений. Опухолевый узел обычно располагается в периферических отделах легкого, значительно […]
  • Прогноз жизни при глиобластоме головного мозгаГлиобластома головного мозга
    Одной из самых агрессивных и наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей мозга является глиобластома. Глиобластому диагностируют в половине случаев […]
  • Саркома матки прогноз жизниЧто такое саркома матки?
    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить […]
  • Болезнь лайма боррелиоз что это такоеБолезнь Лайма: симптомы, диагностика и лечение
    Болезнью Лайма называется трансмиссивная патология, возбудителями которой являются болезнетворные бактерии рода Borrelia.
    Очень трудно […]

Что показывает обследование

Бывает так, что первая биопсия не дает исчерпывающий ответ – не показывает наличие онкологии, несмотря на подозрение врача. Тогда актуальность проведения обследования не снимается.

Повторное проведение анализа назначают в следующих случаях:

  • Если при первом проведении биопсии диагностированы участки пролиферации эпителия с атипией;
  • Когда при отрицательном результате наблюдается рост ПСА;
  • Если лучевая терапия, которая проводилась при определении локального пораженного раком участка, оказалась недостаточно результативной;
  • При получении данных о возникновении рецидива после проведения простатэктомии.

Повторное проведение анализа несколько отличается степенью охвата периферийных зон. Считается, что повторное проведение допустимо только по прошествии 3-6 месяцев после первого анализа.

Не существует методов, которые могли бы уберечь от возникновения раковой опухоли предстательной железы. Рекомендации, которые защитят человека от этого недуга, также отсутствуют. Врачи ЦКБ РАН напоминают, множество факторов развития заболевания не поддаются изменению, но выполнять советы по профилактике заболевания – несложно:

  • Соблюдайте диету;
  • Ведите здоровый образ жизни;
  • Защитите себя при половых контактах;
  • Практикуйте регулярные и умеренные физические нагрузки.