Биопсия щитовидной железы при беременности

0
31

Работа щитовидной железы во время беременности

Да, можно. Показанием к биопсии является обнаружение узла щитовидной железы, размер которого 1 см или более. Биопсия безопасна как для матери, так и для ребенка.

Да, можно. Но лучше узнать природу узлового образования во время беременности и быть спокойной. Чаще всего узлы доброкаче-
ственные и не требуют лечения.

Важно в кратчайшие сроки попасть на консультацию к хирургу-эндокринологу, у которого есть опыт лечения беременных женщин с диагнозом «рак щитовидной железы».
Операцию на щитовидной железе следует планировать только в специализированном эндокринологическом центре.

Чаще всего при выявлении рака щитовидной железы оперативное лечение планируют на послеродовой период. В многочисленных исследованиях показано, что прогнозы для пациенток, прооперированных во время
беременности или после, принципиально не отличаются. При решении вопроса об оперативном лечении принимают во внимание следующие факторы:

  • Триместр беременности
  • Оперативное лечение можно выполнять во втором триместре беременности (до 24-й недели), когда риск негативного влияния наркоза на плод минимальный. В первом и третьем триместре операции не выполняют.

  • Размер и локализация рака щитовидной железы
  • Если опухоль небольших размеров (от 1 до 3 см), находится в центре доли вдалеке от возвратного гортанного нерва и трахеи, не контактирует с капсулой щитовидной железы, то оперативное вмешательство можно отложить на послеродовой период.

  • Распространение рака за пределы щитовидной железы (лимфоузлы, отдаленные метастазы)
  • Если имеются данные о распространении рака за пределы щитовидной железы, важно обсудить с пациенткой вопрос о проведении оперативного лечения во втором триместре беременности. Если опухоль выявлена в третьем триместре, операцию планируют на послеродовой период.

В подавляющем большинстве случаев лечение радиоактивным йодом можно отложить на период после кормления грудью. Если принято решение о проведении лечения радиоактивным йодом сразу после родов, следует прекратить кормление грудью.

Щитовидная железа

После проведения оперативного вмешательства по поводу рака щитовидной железы противопоказаний к кормлению грудью нет. Важно понимать, что кормление грудью является наиважнейшим этапом в формировании здорового организма. В настоящее время не существует смесей и пищевых добавок, которые могли бы полностью заменить молоко матери.

Если у женщины была операция по поводу рака щитовидной железы, могут появиться следующие вопросы при планировании или
наступлении беременности.

Если пациентке не требуется проводить лечение радиоактивным йодом, планировать беременность можно через 6–8 недель после оперативного вмешательства.

Нет, прием тироксина матерью не опасен для плода или ребенка во время грудного вскармливания. Тироксин, который находится в таблетке, идентичен тироксину, вырабатываемому в норме щитовидной железой. При заместительной терапии тироксином важно поддерживать требуемый уровень ТТГ.

По международным рекомендациям беременность следует планировать не ранее чем через 6–12 месяцев после проведения лечения радиоактивным йодом. Если беременность наступила раньше рекомендуемых сроков, перед пациенткой и лечащим доктором встает сложный вопрос о сохранении или прерывании беременности. Известно, что радиоактивный йод проходит через плаценту, разрушающе воздействуя на щитовидную железу плода.

* мнение, что это делать необязательно (тут уж либо уверенность, что ничего плохого случиться не может, либо, простите, просто дурость)

* неизвестность, как проводится данная процедура и, соответственно, боязнь перед ней

* еще один дурацкий принцип, что «я боюсь получить плохие результаты», поэтому лучше делать ничего не буду.

2. Относиться к процедуре спокойно и не психовать очень уж сильно перед ее проведением. Процедура практически безболезненная. Да и по времени занимает совсем немного времени.

Биопсия щитовидной железы при беременности

Следующий этап после проведения УЗИ. Действенный, но болезненный способ

Такое простое, но такое нужно обследование!

Диагностическая пункция щитовидной железы – очень информативный метод, позволяющий установить природу имеющегося патологического процесса: опухоли, воспаления, зоба. Как правило, эта процедура не представляет собой опасности, выполняется чаще всего тонкой иглой, с большой точностью благодаря одновременному ультразвуковому сканированию.

Поэтому выполнять эту манипуляцию можно столько раз, сколько она показана для уточнения диагноза. Повторные пункции назначаются редко, например, в случае рецидива опухоли, или обострения тиреоидита (аутоиммунного воспалительного процесса). Последствия пункции щитовидной железы встречаются крайне редко (повреждение сосудов, нервов, воспалительный процесс, спазм гортани).

Лечение щитовидной железы при беременности предполагает использование консервативных методов. Терапия направлена на устранение болезненных симптомов и облегчение патологического состояния. В период беременности, в качестве лечения женщину ждет гормональная терапия и прием препаратов с высоким содержанием йода, которые позволят нормально развиваться будущему ребенку.

Лечение щитовидки при беременности зависит от серьезности заболевания и его влияния на процесс вынашивания ребенка. Если у женщины диагностировали доброкачественную опухоль, то в качестве лечения использую йодотерапию. Что касается раковых заболеваний, обнаруженных в период беременности, то гормональные изменения и сама беременность никак не влияют на развитие заболевания. В любом случае, лечением и контролем заболевания занимается гинеколог-эндокринолог, который и назначает для женщины лечение щитовидной железы.

Щитовидная железа и беременность взаимосвязаны. Так, при нормальном функционировании glandula thyroidea, беременность протекает без осложнений. Если же у женщины есть сбои и нарушения в работе данного органа, то требуется медицинская помощь, так как это может негативно сказаться на развитии ребенка.

Она отвечает за регуляцию обменных операций путем выделения ряда гормонов. При вынашивании ребёнка нагрузка на эндокринную систему возрастает.

Происходит её стимуляция, связанная с возрастанием потребности в  йодсодержащих биологически активных веществах. К ним относятся трийодтиронин и тироксин, которые также обозначаются как Т3 и Т4.

В этот момент потребности организма в йоде сильно увеличивается. Это объясняется функциями трийодтиронина и тироксина в гестации. Они играют ключевую роль в первые недели в нейрогенезе зародыша и образовании всех структур мозга, включая влияние на слух.

Недостаток микроэлементов сказывается на пролиферации клеток головного мозга малыша.

При заболеваниях щитовидной железы и беременности лечение зависит от симптомов.

Оно напрямую зависит от присутствия тиреоидных активных биологических веществ в сыворотке крови и характере изменений. Однако, терапия для будущей мамы может кардинально отличаться от обычной фармакотерапии.

Для правильного назначения учитывается ряд нюансов. Такие, как, срок зачатия эмбриона, проницаемость плаценты, период лактации и передача лекарств с молоком матери, анамнез и индивидуальные особенности пациентов.

При наличии нарушений, характеризующихся повышенным количеством Т3 и Т4 назначаются группы антитиреоидных препаратов, тиреостатиков.

Если симптоматика не устраняется в первые 12 недель вынашивания, это может быть показанием к искусственному медицинскому прерыванию.

При деформациях, сопровождающихся сильной дисплазией возможно оперативное вмешательство с удалением части органа.

Если была удалена щитовидная железа по поводу рака, какая доза тироксина должна быть назначена при заместительной терапии на фоне беременности или кормления грудью?

У моей знакомой(53года)после продолжительного лечения сердца (результат был невысокий), обнаруживается заболевание щитовидки — смешанный зоб. Сразу была предложена операция, а теперь предложили лечение гомеопатией. Как быть?

Скорее всего, заболевания сердца и щитовидной железы скорее всего не взаимосвязаны (если только нет тиреотоксикоза). Что касается оперативного лечения, то прежде всего необходимо провести пункционную биопсию узла.

Насколько опасен тиреотоксикоз? (его подробное описание) Что делать в случае выявления побочных эффектов — постоянная сухость глаз и боль при ярком освещении и солнце? Какими препаратами можно помочь?

Классическая картина тиреотоксикоза — учащение сердцебиения, сильное похудание, “глазные” симптомы, сильный тремор (дрожание) рук, видимая глазом увеличенная щитовидная железа и др. в настоящее время встречаются редко. Поэтому диагноз тиреотоксикоза должен обязательно подтверждаться данными лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение кисты щитовидной железы без хирургического вмешательства.

Киста сама по себе может быть и неопасной, но она может сдавливать соседние клетки, нарушать их работу и быть причиной превращения этих клеток в злокачественные (довольно редко но может). Опять же не всякая киста. Поэтому если Вы были у эндокринолога и он Вам посоветовал хирургическое лечение, значит есть на то причины.

Кисты бывают разные (наследственные — из зачатка из которого на этапе эмбриогенеза образовалась щитовидная железа, кисты, которые образовались на фоне воспаления, кисты , образовавшиеся из-за гормональных нарушений). Также важно учитывать на основании чего Вам поставили диагноз. Так если по данным УЗИ, то иногда под ультразвуковой картиной кисты может скрываться опухоль (очень редко) и надо дообследование.

Мне 21 год, где то с пол года назад, я стала катастрофически набирать в весе при этом жестко ограничивая себя в еде. Постоянно сижу на диете, но уже поправилась на 13 кг. Сделала УЗИ щитовидной железы. Данные исследования: Типично, перешеек-0,4см. Правая доля- п/з р-р 1,6см. Левая доля п/з р-р 1,6см.

Необходимо продолжить обследование у эндокринолога (в частности, исследовать гормоны щитовидной железы и ТТГ — тиреотропный гормон). Лечение также назначает эндокринолог.

На основе УЗИ я получила заключение: диффузно-узловой зоб по типу АИТ. Собираюсь ехать на юг. Скажите, пожалуйста, как себя вести на солнце: избегать его полностью, имеет ли значение угол солнечных лучей, есть ли разница между нахождением в тени и на солнце, и т.д.Неужели, дороги на море закрыты для меня навсегда?

Изменение климата может вызвать обострение заболевания. Пребывание в тени снижает этот риск, но не устраняет полностью. Проконсультируйтесь у эндокринолога.

Уже много лет меня мучают отеки. Если не принимать никаких препаратов, то я прибавляю в весе (отекаю) приблизительно килограмм в день. Так однажды мне удалось за 10 дней набрать 10кг! На протяжении этих лет я принимаю фуросемид по одной таблетке каждое утро. Знаю, что это опасно. Пока еще не имею детей.

И меня беспокоит следующий вопрос: как мне вылечиться, ведь во время беременности фуросемид принимать в таких дозах будет нельзя. Эндокринолог направляла на анализ в конце января. Анализ на гормоны показал следующее: FT3 — 3.8 pg/ml (при норме 2.6-5.10);ATG — 95.26 IU/ml (при норме 0 — 51.00); TSH — 4.

40 mU/ml (при норме 0.23 — 3.80); FT — 1.01 ng/dl (при норме 0.90 — 1.90) Февраль, март принимала L-тироксин 50 по одной табл. каждое утро в 7 утра. Отеки продолжались, поэтому фуросемид продолжала принимать в той же дозе. В апреле по совету другого эндокринолога я увеличила дозу L-тироксина 50 до 2х таблеток в день.

Мочеиспускание улучшилось и отеки прекратились (только на время ! приема препарата). В мае я сдала анализ вновь: ТТГ — 1,3 (норма 0.9-1.8 нг/мл); АТГ — 54 (норма 0-70 ЕД/мл). Врач говорит, что раз гормоны в норме, значит прием препарата прекратить и прийти на прием в октябре. Но с прекращением приема L-тироксина начались опять отеки.

Что же теперь делать? До эндокринолога я обращалась к урологу, по его заключению функция почек не нарушена (хотя и он пытался сначала проводить лечение почек, полагая что у меня пиелонефрит, и выписывал мне кучу лекарств, которые я принимала месяц, а потом прекратила прием по его совету). Подскажите, пожалуйста, какие еще могут быть причины отеков и к какому еще врачу можно обратиться с данной проблемой?

Наиболее вероятная причина отеков в данном случае — недостаточно компенсированный гипотиреоз. В пользу этого свидетельствует исчезновение отеков на фоне нормализации гормонов. Поэтому наблюдаться следует, в первую очередь, у эндокринолога и терапевта (для исключения других причин отеков, например, сердечной недостаточности).

Мне 24 года. Я перенесла операцию 5 лет назад с диагнозом рак щитовидной железы. Мне удалили значимую часть щитовидной железы осталась очень небольшая левая доля. Меня беспокоит страшная потливость моих рук и их леденение. Я обращалась неоднократно к невропатологам, эндокринологам но существенного ответа я не получала. Анализы показывают, что только гормон Т3 немного повышен, но врачи объясняют это употреблением препарата тиреотом.

Вполне возможно что описанные симптомы связаны с приемом тиреотома. Может быть лучше перейти на прием л-тироксина. Посоветуйтесь с эндокринологом.

Насколько опасно заболевание “ЗОБ”?

заболевание не несет непосредственной угрозы жизни, но нуждается в лечении и наблюдении эндокринолога.

Что такое Хронический аутоиммунный тиреоидит?

Хронический аутоиммунный тиреоидит — это хронический воспалительный процесс в щитовидной железе аутоиммунного генеза (т.е. связанный с аутоагрессией иммунной системы). В 10-15 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Наиболее поражаемый возраст — 40-50 лет.

У меня обнаружен узловой зоб, без гормональных изменений. Предлагают сделать пункцию щитовидной железы. Но, у меня беременность 26 недель. Какие могут быть отрицательные последствия от пункции? И есть ли какая-нибудь статистика заболеваний после пункции?

Пункция — это, упрощенно, укол в ткань железы. Укол, обычно, не несет за собой никаких последствий. При пункции может быть внесена инфекция при несоблюдении мер асептики ( зависти от добропорядочности медучреждения), можно попасть в кровеносный сосуд — образуется гематома ( синяк ), которая постепенно за 5 -10 дней рассасывается.

На течение беременности пункция отрицательного влияния не оказывает ( неблагоприятно сказаться на состоянии беременной может нервное напряжение, ожидание боли или других неприятностей во время пункции ). Статистикой заболеваний, сопряженных с пункцией мы не располагаем, хотя, в принципе, она существует.

Можно ли полностью вылечить больного зобом , а точнее базедова болезнь? И ещё, опишите , пожалуйста, подробнее все виды зоба. Спасибо.

Увеличение железы, связанное с недостатком йода в организме;

диффузный токсический зоб;

Это далеко не полный перечень заболеваний, при которых возможно возникновение зоба. Каждое заболевание имеет свои клинические особенности и соответственно применяются различные методы лечения. Лечением этих заболеваний занимаются врачи — эндокринологи

Я хотела бы попросить более подробно рассказать о гипотиреозе. Моей мама поставили такой диагноз, я ничего не знаю об этом заболевании, а мама (я живу уже 15 лет в Греции, а мама на Украине) не хочет принимать назначенный препарат (тироксин 100 мг). Мне хотелось бы знать, чем это грозит.

Гипотиреоз — это состояние, когда организму “не хватает” гормонов щитовидной железы. Если говорить очень упрощенно, это гормоны стимулируют в организме все обменные процессы. Это не заболевание, а симптом достаточно многих состояний. Конкретный прогноз зависит от диагноза Вашей мамы. Обычно, люди с гипотиреозом, принимающие гормональные препараты, чувствуют себя гораздо лучше.

Диагноз: подострый тиреодит.

лейкоциты — 6.0, базофилы 1%, нейрофилы сегмент — 74%, лимфоциты — 19%, РОЭ — 4.

Т-лимфоциты(Е-РОК), — 62%; 0,7х10хх9 л.

Т-лимфоциты(активные) — 22%; 0,25х10хх9 л.

В-лимфоциты(М-РОК) — 7%; 0,08х10хх9 л.

Иммуноглобулины, G — 17,6 г/л; А — 3,5 г/л; М — 2,1 г/л

Титр комплемента по 50% — 50

ИК — концентр.усл.ед. — 3

Фагоцитовая активность нейтрофилов — 64%

Е-РОК с левамизолом — 50

Т3=1,36; Т4=83,06; титр АТ к ТГ=67,4; ТТГ=3,34

Вопрос: Требуется ли коррекция иммунного статуса, какие препараты можете рекомендовать?

Исследуйте тиреотропные гормоны (ТТГ, Т3, Т4), ЦИК, состояние клеточного и гуморального иммунитета (хелперы, супрессоры, иммуноглобулины А, М, Г, антитела к щитовидной железе) Может быть при большом числе антител и нормальном функционировании иммунитета спленин не понадобится.

Пять месяцев назад прооперирована по поводу нетоксического узлового зоба. Через три месяца после операции врач назначил биодобавку, содержащую йод. На фоне приема йода обнаружены антитела АТкТГ=1:300, антитела к микросомальной фракции 1:1600. Установлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. Заместительная терапия не назначена, т.к.

ТТГ=1,13 (норма 0,3-3,57), т.е. состояние эутиреоза. Рекомендовано повторное обследование через шесть месяцев. Однако, на фоне приема йода началась сильная кровоточивость десен, которая вот уже два месяца не проходит. Причем, десна имеют нормальный вид, не воспалены, болезненных ощущений нет. Может ли кровоточивость десен быть признаком гормонального нарушения?

Можно ли забеременеть при заболевании щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы и беременность взаимосвязаны. Заболевания появляются из-за гормональной перестройки организма и негативного влияния окружающей среды. Давайте рассмотрим основные заболевания щитовидной железы при беременности.

  • Патологии при рождении – недоразвитая щитовидка, отсутствие щитовидки, неправильное расположение.
  • Зоб (эндемический, спорадический) – возникает из-за нехватки в организме йода или негативного влияния окружающей среды. К этим заболевания относится и Базедова болезнь.
  • Тиреоидиты – воспалительные заболевания glandula thyroidea.
  • Гипотиреоз – заболевание, которое сопровождается понижением функции щитовидки.
  • Повреждения и опухоли щитовидной железы.

Если женщина абсолютно здорова, то во время беременности заболевания щитовидной железы ее не коснуться. Единственное, что ожидает, это увеличение щитовидки, но это считается нормальным, поэтому не должно вызывать опасений. Но, не смотря на это, лучше лишний раз удостовериться в том, что glandula thyroidea здорова и беременности ничего не угрожает.

Увеличенная щитовидная железа при беременности считается нормальным явлением. Щитовидка увеличивается в размерах из-за гормональных изменений в организме и при повышенной работе. Но не стоит забывать, что увеличение данного органа может быть связано с рядом заболеваний. Это актуально для женщин, которые до вынашивания ребенка имели заболевания glandula thyroidea. Давайте рассмотрим патологии, которые возникают во время беременности и вызывают увеличение щитовидной железы.

  • Гипотиреоз – возникает из-за нарушения иммунной системы организма и считается хроническим заболеванием. Диагностировать эту болезнь во время вынашивания ребенка сложно. Так как симптомы заболевания во многом совпадают с признаками беременности. Поэтому, при подозрении на данное заболевание необходимо сдать анализ крови и по его результатам судить об уровне гормонов glandula thyroidea.
  • Тиреотоксикоз – заболевание, которое возникает из-за повышенной активности щитовидной железы и сопровождается увеличением данного органа. У беременных данное заболевание встречается крайне редко. Основной симптом болезни – сильная рвота и увеличение глазных яблок. Для точной диагностики заболевания необходимо сдать анализы на тиреоидные гормоны. Если женщина забеременела, и у нее уже было данное заболевание, то существует высокий риск для ребенка и нормального течения беременности.

Увеличенная щитовидная железа при беременности может изменяться под действием гормонов или из-за определенного заболевания. Именно поэтому, в период планирования беременности женщина должна пройти диагностику glandula thyroidea, а при необходимости и лечение.

Увеличение щитовидной железы при беременности это вполне нормальный процесс, который происходит под воздействием гормонов и усиленной работе щитовидки. Но увеличение может быть вызвано и заболеваниями. Давайте рассмотрим степени увеличения щитовидной железы, которые могут ожидать женщину в период вынашивания ребенка.

  • Щитовидная железа выглядит вполне нормально, немного увеличена, но не вызывает дискомфорта или болезненных симптомов.
  • Контуры шеи изменены, при глотании отчетливо видны доли щитовидки.
  • Увеличенная щитовидка видна невооруженным глазом, шея стала толще, больно глотать, появилась отдышка.
  • Glandula thyroidea сильно увеличена, контуры шеи изменены и на ее поверхности прослеживаются доли щитовидки. Больно глотать, мучает чувство першения в горле и кашель.
  • На последней стадии, щитовидка настолько увеличена, что не дает возможности глотать и дышать. Также, может изменяться или пропадать голос.

Каждая из вышеописанных стадий увеличения щитовидной железы при беременности должна быть исследована эндокринологом на наличие заболеваний.

Рак щитовидной железы и беременность в последнее время все чаще звучит как приговор. Но не стоит впадать в крайности, так как при правильном подходе к диагностике ракового заболевания и лечению, можно выносить и родить здорового малыша. Опасность рака щитовидной железы при беременности в том, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, а симптомы, которые проявляются, схожи с симптоматикой беременности на ранней стадии.

Для диагностики рака щитовидной железы при беременности используют ультразвуковое исследование, анализ крови на определение раковых клеток и аспирационную биопсию, с помощью которой можно установить наличие кист или раковых узелков в glandula thyroidea. Обратите внимание, что гормональные изменения при беременности не стимулируют развитие рака, а дифференцированные раковые заболевания не оказывают негативного влияния на течение периода вынашивания ребенка.

Беременность после рака щитовидной железы возможна только после удачного лечения заболевания. Современные методики лечения раковых заболеваний эндокринной системы позволяют женщинам беременеть даже в случае удаления glandula thyroidea. Беременность можно планировать только через год-два после лечения рака и после прохождения курса реабилитации. Удачная беременность гарантирована в случае отсутствия рецидивов заболевания.

Если на первых месяцах вынашивания ребенка заболевание начинает рецидивировать, женщина должна прервать беременность. Исключения составляют женщины, которым было оказано лечение тиреоидэктомией. Если же после рака наступила долгожданная беременность, и заболевание не рецидивирует, то женщина все равно должна регулярно сдавать анализы на раковые клетки, и проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность взаимосвязаны, так как появление кисты могут спровоцировать гормональные изменения, происходящие в женском организме. Киста щитовидки во время беременности может появиться и из-за недостатка йода. И это не удивительно, так как во время вынашивания ребенка женский организм испытывает недостаток витаминов, минералов и необходимых для нормального функционирования женского организма и развития ребенка веществ.

Еще одна причина появления кисты – травмы и воспалительные процессы (тиреодит). Но иногда даже нервные переживания и перенапряжения могут стать причиной появления кисты. Диагностировать кисту щитовидки довольно сложно, так как киста имеет маленькие размеры и развивается практически бессимптомно. Киста начинает себя проявлять только при увеличении и сдавливании соседних органов.

Зоб щитовидной железы при беременности еще одно распространенное заболевание, которое встречается у многих женщин. Основной симптом зоба glandula thyroidea – это ее увеличение и утолщение шеи. Зоб это собирательное понятие, под которым понимают заболевания щитовидки, основной симптом которых ее увеличение. Во время вынашивания ребенка зоб может появиться из-за нарушений на гормональном фоне и заболеваний, которые влияют на эндокринную систему.

Существует несколько видов зобов, которые возникают во время вынашивания ребенка, давайте рассмотрим их:

  • Зоб с эуфункцией – при беременности встречается крайне редко. Как правило, данное заболевание диагностируют на ранних стадиях эндемического зоба.
  • Зоб с гипофункцией – возникает из-за недостаточности йода в организме и аутоиммунных заболеваний щитовидки.
  • Зоб с гиперфункций – возникает при аденоме щитовидки или болезни Базедова.

Отсутствие щитовидной железы и беременность, вполне сопоставимые понятия. Если женщина перенесла удаление щитовидки из-за рака и другого заболевания, то планировать беременность можно не раньше чем через год после прохождения курса реабилитации и отсутствия рецидивов заболевания. Если все вышеупомянутые условия соблюдены, то беременность возможна при условии регулярного контроля уровня гормонов щитовидки в крови. Это позволит своевременно отреагировать на их повышение и другие патологические процессы.

Обратите внимание, что острый недостаток гормонов щитовидки при ее удалении негативно сказывается на вынашивание ребенка. Именно поэтому, в период беременности женщина должна употреблять гормональные препараты, которые восполнят нехватку гормонов, вырабатываемых glandula thyroidea.

Узлы щитовидной железы и беременность могут быть диагностированы во время ультразвукового исследования. Как правило, узлы щитовидки возникают еще до вынашивания ребенка, но диагностируются только при появлении ранних признаков беременности (токсикоз, рвота, тошнота, головокружение и другое). Узлы щитовидки могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные образования не влияют на течение беременности и развитие ребенка, а злокачественные требуют обязательного лечения.

Но не стоит беспокоиться, так как появление узлов glandula thyroidea никогда не является поводом к прерыванию беременности. Единственное, что ожидает женщину, это регулярный контроль состояния узлов, сдача анализов и прием безопасных препаратов, которые не дадут узлам прогрессировать во время беременности.

Аденома щитовидной железы и беременность вполне совместимы. Аденома является доброкачественной опухолью, которая появляется в тканях щитовидки. Заболевание сопровождается повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Это блокирует нормальную работу glandula thyroidea. Основные симптомы заболевания: повышенная потливость, утомляемость при физических нагрузках, резкая смена настроение, тошнота. Как видно, симптомы совпадают с ранними признаками беременности. Именно это и осложняет диагностику аденомы.

Аденома щитовидной железы не смертельное заболевание и не влияет на течение беременности. Очень редко, аденома перерастает в злокачественную опухоль и дает метастазы по всему организму. Если у беременной диагностировали аденому, то в течение всех девяти месяцев женщина должна наблюдаться у эндокринолога.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности сопровождается увеличением щитовидки. Заболевание возникает из-за проблем с гормонами, что весьма актуально для периода беременности. Основные симптомы заболевания: затрудненное дыхание, появление сосудистой сетки на шее, проблемы при глотании пищи. При обнаружении данных симптомов необходимо обращаться к эндокринологу.

Можно ли выполнять тонкоигольную аспирационную биопсию во время беременности?

Усиление влияния щитовидной железы при беременности связано с тем, что йодсодержащие гормоны требуются для закладки и обновления клеток. Поэтому до образования собственной эндокринной среды малыш нуждается в биологических веществах матери.

Для образования тироксина и трийодтиронина нужно большое обилие чистого йода и аминокислот, в частности тирозина.

Гормоны щитовидной железы при беременности выполняют одну из важнейших функций – способствуют нормальному развитию головного мозга у ребенка. Пониженный уровень гормонов приводит к патологическим процессам во время беременности и различным поражениям нервной системы и мозговой деятельности ребенка. Давайте рассмотрим особенности функционирования glandula thyroidea и выработки ее гормонов в период вынашивания ребенка.

  • При беременности щитовидка работает в два раза сильнее и вырабатывает на 50% больше тиреоидных гормонов.
  • Нормальные показатели гормонов во время беременности ничем не отличаются от анализов у не беременных женщин.
  • При беременности щитовидка увеличивается на 15% и существует высокий риск развития гипотиреоза.

Безусловно, пропускать прием тироксина нежелательно, но не стоит паниковать, если это произошло. Если пропустить прием тироксина, опасности для ребенка нет. При этом нет необходимости принимать на следующий день две дозы, достаточно продолжить прием тироксина в прежнем объеме.

Влияние щитовидной железы на беременность

Влияние щитовидной железы на беременность основано на выработке гормонов и их влиянии на течение беременности и развитие ребенка. Выработка гормонов регулируется центральной нервной системой, гипофизом и гипоталамусом. То есть, при их поражениях возможны проблемы с выработкой гормонов glandula thyroidea и появление различных заболеваний.

Для определения заболевания проводят диагностику с помощью ультразвукового исследования и берут анализ крови на гормоны. По результатам диагностики эндокринолог и гинеколог принимают решения относительно лечения (при нарушениях гормонального уровня) или же профилактики работы щитовидной железы и ее влияния на беременность.

Удаление щитовидной железы при беременности

Удаление щитовидной железы при беременности не проводится, так как процедура может негативно сказаться на беременности. Если у женщины обнаружено заболевание, которое требует немедленного удаления щитовидки по медицинским показаниям, беременность подлежит прерыванию. Так как из-за резких гормональных скачков нормальное течение беременности и развития ребенка под угрозой.

Именно поэтому, в период вынашивания ребенка, все заболевания glandula thyroidea лечатся приемом наиболее безопасных для будущей мамы и ее ребенка препаратов. Если же женщина забеременела сразу после удаления щитовидки, то, скорее всего ее ждет выкидыш из-за гормональной терапии, которую необходимо пройти как заключающую стадию лечения.

Беременности после удаления щитовидной железы возможна, но не раньше чем через два года после проведения операции. Такой срок позволит провести полноценный реабилитационный курс и восстановить гормональный фон женщины. После удаления щитовидки женщине всю жизнь придется придерживаться заместительной гормональной терапии, и даже в период беременности.

Беременность после удаления щитовидной железы, как правило, протекает без осложнений, с условием, что женщина полностью придерживается врачебных рекомендаций для поддержания нормального гормонального фона. Гормоны glandula thyroidea крайне важны для нормального развития ребенка, поэтому будущая мама должна быть готова к крайне непростому периоду беременности.

Запись на консультацию по вопросу “Рак щитовидной железы и беременность”

Макарьин Виктор Алексеевич, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член европейской ассоциации эндокринных хирургов. 

Телефон для связи 7 911 232 96 98

– Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки 154, телефон для записи (812) 676-25-25 

– Санкт-Петербург, пр. Просвещения д. 14, телефон для записи (812) 600-42-00 

– г. Гатчина, ул. Горького д. 3, телефон для записи 8-81371-3-95-75 

– г. Светогорск, ул. Спортивна 31, телефон для записи 8-81378-4-44-18 

– г. Луга, ул. Урицкого д. 77-3 телефон для записи 8-81372-4-30-92