Биопсия щитовидной железы воронеж

0
11

Пункционная биопсия узлов щитовидной железы

Среди всех методов, используемых в диагностике болезней щитовидной железы, тонкоигольная биопсия щитовидной железы является одним из наиболее важных. Именно пункция щитовидной железы отвечает на наиболее важный вопрос – «Рак или не рак?» — вопрос, от ответа на который зависит и необходимость оперативного лечения, и его срочность, и его объем.

У очень большого числа пациентов биопсия является тем “моментом истины”, после которого определяется дальнейшая лечебная тактика. При доброкачественном ответе биопсии вероятность применения хирургических методов лечения становится очень небольшой, и напротив — при выявлении злокачественного процесса в узле (или подозрения на злокачественный процесс) хирургическое вмешательство будет необходимо.

Когда необходимо сделать биопсию щитовидной железы?

В настоящее время биопсия узлов щитовидной железы проводится при выявлении любых очаговых образований в ткани щитовидной железы размером 1 см или более. В ряде случаев биопсия щитовидной железы может проводиться и при узлах меньшего размера (минимальный размер узла, биопсию которого нам доводилось проводить – 3 мм).

Чаще всего биопсия узлов щитовидной железы малого размера проводится при наличии у пациента родственников, имеющих рак щитовидной железы, либо в случаях, если пациент облучался в течение жизни (особенно если проводилось облучение области шеи). Также пункция щитовидной железы может быть рекомендована врачом ультразвуковой диагностики при выявлении у пациента узла с подозрительными ультразвуковыми характеристиками (сниженной эхогенностью, нечеткими и неровными контурами, микрокальцинатами, резко усиленным кровотоком в толще узла) – в этом случае врач УЗИ вполне может порекомендовать послать клетки щитовидной железы на анализ.

Биопсия щитовидной железы в этом случае проводится даже при узлах минимальных размеров, и следует отметить, что часто в подобных случаях выявляются злокачественные узлы щитовидной железы. Пункция узлов щитовидной железы проводится под контролем качественных ультразвуковых аппаратов высокого класса, поэтому опытные врачи могут увидеть и пропунктировать совсем маленькие узлы.

Как берут биопсию щитовидной железы?

В классическом варианте на биопсию щитовидной железы уходит около 5-7 минут, включая время, необходимое на укладку пациента, выполнение УЗИ, объяснение правил проведения биопсии щитовидки. Пункция щитовидной железы проводится в условиях кабинета, имеющего режим процедурного (т. е. имеющего моющееся и регулярно обрабатываемое антисептиками покрытие стен, потолка, пола, фильтруемый воздушный поток, качественное освещение).

Биопсия щитовидной железы воронеж

Пациент укладывается на мягкий процедурный стол с изменяемой высотой. Кожа области шеи обрабатывается антисептиком с добавленным в него местным анестетиком и отграничивается стерильной салфеткой. Специальные шлифованные тонкие цитологические стекла маркируются индивидуальным номером пациента и укладываются на процедурный столик рядом с метом проведения биопсии щитовидки.

Датчик ультразвукового аппарата закрывается стерильным латексным чехлом, на который наносится ультразвуковой гель. На этом заканчивается подготовка, и начинается собственно пункция щитовидной железы. Больно при биопсии быть не должно, поскольку во время подготовки анестетик действует на кожу и снижает ее чувствительность. Конечно, определенные болевые ощущения остаются, но они вполне переносимы.

Врач проводит УЗИ щитовидной железы и выбирает объекты для проведения биопсии щитовидки. Затем тонкой иглой врач делает пункцию узла щитовидной железы, после чего аккуратно высасывает клетки из разных участков узла. Клетки быстро, без промедления, наносятся на заранее приготовленные предметные стекла, после чего врач изготавливает тонкие мазки, содержащие в себе клетки щитовидной железы.

Чем тоньше слой клеток на стеклах – тем более качественным получается мазок. После проведения пункции щитовидной железы врач удаляет с кожи пациента излишки ультразвукового геля и заклеивает место биопсии щитовидки стерильным пластырем телесного цвета. Биопсия закончена. На все действия ушло 3-4 минуты, не более.

Пункция щитовидной железы – больно?

Многие пациенты считают, что биопсия щитовидной железы – это больно. На самом деле, вы можете сделать биопсию щитовидной железы с минимальными болевыми ощущениями — их можно сравнить с ощущениями при проведении внутримышечного укола в ягодицу. Врач сначала обрабатывает кожу пациента антисептиком с обезболивающим действием, и только потом проводится пункция щитовидной железы.

Больно может быть в случае, если либо врач неопытен, либо если используются некачественные пункционные иглы. В Северо-Западном центре эндокринологии биопсия щитовидной железы проводится с использованием тонких пункционных игл производства Германии или Кореи, отобранных в результате длительного опыта проведения биопсий, как наиболее острые, качественные и обеспечивающие минимальные болевые ощущения.

В мире давно уже было отмечено, что максимальное качество биопсии достигается при выполнении врачом не менее 40 биопсий щитовидной железы в неделю. Врачи нашего центра проводят каждый более 50 биопсий ежедневно, поэтому в их руках утверждение «биопсия щитовидной железы – это больно» становится совершенно неверным. Сейчас все говорит о том, что никаких серьезных болевых ощущений биопсия щитовидки в себе не несет.

Сколько стоит биопсия щитовидной железы?

— Качественных расходных материалов импортного производства (шприцов, пункционных игл, стерильных салфеток, пластырей, ультразвукового геля, стерильных насадок на ультразвуковые датчики) – от этих расходных материалов зависит болезненность биопсии, стерильность при ее выполнении, частота развития кожных гематом после пункции щитовидки;

— Качественных антисептиков с внесенным в их состав анестетиком (от них зависит степень дезинфекции кожи в месте проведения аспирационной биопсии щитовидной железы и выраженность ощущений при биопсии);

— Качественных предметных стекол импортного производства с шлифованным краем, изготовленных специально для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы (от качества предметных стекол напрямую зависит информативность биопсии щитовидки и точность установления диагноза);

— обслуживания используемого Ультразвукового оборудования – для проведения биопсии в Северо-Западном центре эндокринологии используются аппараты экспертного класса Medison (Корея) и Philips (США), позволяющие четко видеть мельчайшие нюансы строения ткани щитовидной железы;

— Качественных контейнеров для транспортировки предметных стекол, обеспечивающих их сохранность в процессе доставки в специализированную морфологическую лабораторию;

— Стоимости красителей, использующихся для окраски клеток щитовидной железы, получаемых при биопсии щитовидной железы (согласно международным рекомендациям, клеточный материал окрашивается по методу Май-Грюнвальд-Гимза или Папаниколау; широко используемый в России дешевый и простой метод окраски гематоксилин-эозином в нашем центре не используется в связи с низким качеством получаемых при этом препаратов);

Биопсия щитовидной железы воронеж

— оплаты труда Хирургов-эндокринологов, выполняющих биопсию (в Северо-Западном центре эндокринологии биопсия щитовидной железы выполняется только хирургами-эндокринологами, имеющими значительный опыт операций на щитовидной железе, глубоко знающими анатомию шеи и щитовидной железы, имеющими сертификат по ультразвуковой диагностике и опыт проведения не менее 10000 тонкоигольных биопсий);

— оплаты работы Врачей-цитологов, анализирующих клеточный состав материала, доставляемого из процедурного кабинета, где выполнялась пункция щитовидной железы (анализ клеток проводится цитологами, имеющими суммарный опыт анализа более 120000 биопсий щитовидной железы).

В результате на вопрос «Сколько стоит биопсия щитовидной железы?» можно ответить четко – в настоящее время стоимость этого исследования составляет 2000 рублей. В эту цену включены все перечисленные выше компоненты.

Биопсия щитовидной железы – последствия

Обычно под «последствиями» пациенты понимают возможные проблемы, с которыми они могут столкнуться при проведении пункции щитовидной железы или после нее. Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы относится к исследованиям с очень низкой опасностью для пациента. Обычно никаких осложнений не встречается ни в момент проведения, ни в течение 1-2 дней после того, как была проведена биопсия щитовидной железы.

Последствия биопсии могут теоретически включать в себя развитие кожной гематомы («синяка») в месте укола, гематомы в самой ткани щитовидной железы (крайне редкое осложнение, встречается в 1 случае на 2-3 тысячи биопсий, лечения не требует и проходит самостоятельно), развитие воспаления в месте укола (ни разу не встречено в нашем центре на протяжении последних 100000 выполненных биопсий).

Результаты биопсии щитовидной железы

После того, как биопсия щитовидки проведена, пациенту остается только ждать результаты биопсии щитовидной железы. Для врачей же наступает самое трудное время – время обработки полученных при пункции щитовидной железы цитологических препаратов («стёкол») и анализа клеточного состава биоптата. Этот процесс может занимать от получаса до 1-2 дней, в зависимости от организации работы биопсийной службы и сложности случая.

Результаты биопсии щитовидной железы в нашем центре можно получить обычно через 1-2 рабочих дня после проведения пункции (мы гарантируем получение результата через 2 рабочих дня, но в 90% случаев результаты биопсии щитовидной железы готовы уже на следующий день после проведения биопсии (обычно вечером, около 18-19 часов).

Как удачно сделать пункцию щитовидной железы?

Для того чтобы распознать характер опухоли, необходимо сделать пункцию щитовидной железы. Исследование позволяет определить наличие раковых клеток. Биопсия показана пациентам с множественными узлами в железе. Если размер одного узла превышает 1 см, вам также дадут направление на сдачу биоматериала.

Если вас направили на пункцию щитовидной железы, не переживайте. В ходе процедуры вводится игра со шприцем, в который втягивается содержимое новообразования. Обезболивание не требуется, так как сам прокол можно сравнить с обычной внутримышечной инъекцией. Вы должны быть положительно настроены. Тогда болезненность не будет столь ощутимой. После процедуры вы можете снять пластырь уже через несколько часов и принять душ.

Содержимое узла щитовидной железы направляется в лабораторию для исследования. От показателей цитологического анализа зависят дальнейшие мероприятия. Результат может быть различным.

Доброкачественный. В данном случае может идти речь о коллоидном зобе, аутоиммунном или подостром тиреоидите. Злокачественный. Промежуточный. Неинформативный. Для получения прогнозов болезни требуется повторное исследование.

Если вы сильно волнуетесь перед испытанием, за 2 дня начните прием успокоительных средств. Если рассказ врача о проведении пункции принесет вам моральное облегчение, попросите его дать вам информацию.

Мнение и отзывы пациентов

Эта статья написана для того, чтобы люди, столкнувшиеся с необходимостью нелегкого выбора: соглашаться ли на пункционную биопсию щитовидки, могли оценить эту проблему всестороннее и принять более взвешенное и аргументированное решение. Здесь вы узнаете взгляды современных ведущих эндокринологов на проблему узлового зоба и ознакомитесь с отзывами и мнениями простых обывателей, которые уже перенесли процедуру под названием биопсия щитовидной железы.

Все, о чем писалось выше – это результаты многолетних наблюдений врачей разных специализаций, однако для того, чтобы наши читатели смогли ознакомиться с описываемой процедурой всесторонне, наша редакция провела небольшой опрос, среди пациентов с узловым зобом. Отзывы, которые мы получили, были не только достаточно контрастными, но и действительно интересными.

Татьяна Ксеневич, 42 года. Воронеж.

Когда на УЗИ мне сказали, что у меня есть большой узел в щитовидке, я очень испугалась. Врач назначила биопсию, но знакомые меня отговорили, потому что лучше в щитовидку лишний раз не лезть. Я сразу побоялась делать, но когда через год оказалось, что узел вырос на 1,4 см, эндокринолог меня заставила сделать биопсию щитовидной железы.

Анна Ладутько, 37 лет. Омск.

Щитовидка беспокоила давно, но наблюдалась я у врачей нерегулярно. Я заволновалась только, когда нащупала шишечку на шее. Сделала биопсию щитовидки – и пожалела. Во-первых, это было больно, на шее появился, как отек что ли, который почти неделю беспокоил меня… Во-вторых, обнаружили рак, хотя я думаю, что если бы не лезли туда с иглой, то ничего бы не было…

Евгения Р., 43 года. Москва.

Все боятся биопсии щитовидки, а я говорю, чтоб рака боялись. Сама два раза делала, хоть и дороговато вышло, но здоровье — дороже. Все выводы получила хорошие, но за узлами сказали все равно наблюдать.

Маша Жуковская, 19 лет. Москва.

Делать пункцию щитовидки было очень страшно. Хотя я почитала в интернете, что прокол будет делаться тоненькой иголочкой, все равно тряслась. А еще боялась, что от того, что я дрожу, врач попасть не сможет, но оказалось, все не так страшно. Сам укол был немного болезненным, а потом еще появилось чувство распирания в шее, которое прошло только через где-то сутки.

Алиса К., 40 лет. Смоленск.

Получилось так, что мне назначали биопсию щитовидной железы не один раз. То ли врачи у нас тут в городе неграмотные, то ли просто деньги выкачивают. Делала биопсию три раза! Два раза делала по месту жительства, это было очень больно, да еще и сказали, что не получилось ничего и данные «неинформативные». На третий раз поехала в Москву и там мне все сделали еще раз: качественно и профессионально, благо, хоть опухоли не оказалось…

Анастасия Л., 39 лет. Московская обл.

Попала к эндокринологу со щитовидкой случайно – на профосмотре, оказалось, что есть два узла. Гормоны сдала – все норма. Оба узла в левой доле, один 0,8х0,6, а второй 1,1х0,7. Сделала биопсию – там тоже все хорошо, но после самой процедуры пару дней лихорадило и сердце стучало, хотя до этого никогда такого не было.

Знакомство с методом

Биопсия щитовидной железы воронеж

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы – это современная высокоинформативная диагностическая манипуляция, подразумевающая извлечение части клеток узлового образования ЩЖ путем аспирации. Полученный биологический материал наносится на стекла для микроскопии, которые передаются врачу-специалисту для цитологического исследования.

На сегодняшний день наиболее удачно провести процедуру биопсии щитовидной железы можно под контролем ультразвукового датчика. Это небольшое усовершенствование привычной методики позволяет снизить процент ложноотрицательных и неинформативных результатов, так как врач может не только прощупать узел, но и увидеть толщину его стенки, а также оценить структуру других узлов в ткани железы при их наличии.

Процедура аспирации биоматериала проводиться без введения анальгетиков, так как это обычно не больно, дискомфорт при этом сравним с ощущениями при внутримышечной инъекции.

Секреты эффективной пункции щитовидной железы

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Раз вы читаете сейчас этот пост, то вам предстоит Пункция щитовидной железы, более того, уверена, что вы хотите пройти эту процедуру удачно с первого раза. Если это действительно так, то вы оказались как раз по адресу. Из этой статьи вы узнаете все, что нужно знать о пункции щитовидной железы, что придаст вам пущей уверенности и смелости.

В моей давней статье «Три самые частые причины «откосить» от пункции щитовидной железы» я рассказывала о самых частых причинах отказов от этой процедуры. Статья написана на выводах, основанных на моем собственном опыте. Рекомендую к прочтению, возможно, вы найдете в ней себя.

Согласна с вами, что процедура не из приятных, но она и не настолько тяжела и опасна, чтобы так волноваться. А когда заранее знаешь, что тебе предстоит, то и волнуешься меньше. А когда меньше думаешь о плохом, то и сама процедура проходит удачнее. Вспомните вселенский закон «Подобное притягивается подобным!», поэтому хватит об этом думать, а лучше начать читать пост и узнать о пункции щитовидной железы что-то новое.

Пункция щитовидной железы в наши дни стала достаточно часто используемым методом обследования. Но что нужно сделать чтобы результат от пункции был максимально эффективным?

Во-первых, эта процедура имеет четкие показания. Ко мне совсем недавно обратилась девушка с аутоиммунным тиреоидитом, которой была назначена пункция щитовидной железы. Что хочет узнать ее доктор, непонятно, ведь этот диагноз прекрасно ставится и без этого исследования. Конечно же, назначение было сделано не по показанию.

Показания и противопоказания к биопсии

В первую очередь, биопсия щитовидной железы нужна для уточнения морфологического состава узлов, которые располагаются в толще тиреоидной ткани. Однако, нужно обязательно обратить внимание на то, что далеко не каждое образование нуждается в пункции с последующим цитологическим исследованием. Согласно с общеизвестными статистическими данными более половины населения нашего государства в возрасте старше 37-40 лет имеет узлы в щитовидной железе.

Поэтому, имея на руках такую информацию, мировое эндокринологическое сообщество пришло к общему знаменателю и выработало ряд критериев, по которым следует определять, существует ли необходимость в проведении биопсии у данного пациента или достаточно ограничиться регулярным наблюдением за состоянием органа в динамике.

Узловое образование имеет достаточно крупные размеры: по данным ВОЗ такими считаются узлы с диаметром, превышающим 1 см, а в США эндокринологи проводят биопсию, лишь когда он достигает полутора сантиметров. Наблюдается быстрый рост объемного образования в поперечнике (замер должен быть произведен не менее, чем в двух проекциях).

Под быстрым ростом подразумевается, что размеры узла за полгода увеличились на 2-3 мм и более. Подозрительная эхо-картина узлового образования: наличие микрокальцинатов, дополнительных кровеносных сосудов или более плотная структура ткани в сравнении с соседними узлами. Обнаружение таких признаков может стать причиной назначения аспирационной биопсии узла даже при его относительно небольших (менее 10 мм) размерах.

Также на решение врача могут повлиять и отягощающие факторы: наследственность, особенно, если зарегистрированы случаи рака щитовидной железы у родственников первой линии, получение серьезных доз радиоактивного облучения, детский или пубертатный возраст, а также локализация сомнительного узла в перешейке.

Абсолютных противопоказаний такое исследование, как тонкоигольная биопсия не имеет и может проводиться всем пациентам при необходимости.

Заключение пункции щитовидной железы

Результаты пункции узлов могут иметь следующие формулировки:

    доброкачественный результат (коллоидный зоб в различной степени пролиферации, АИТ, подострый тиреоидит) злокачественный результат (различные варианты рака щитовидной железы) промежуточный результат (фолликулярная неоплазия) неинформативный результат

В случае получения неинформативного результата требуется повторное проведение пункции узла щитовидной железы.

При получении информативного результата в повторной пункции нет необходимости. Заключение пункционной биопсии дает информацию для выбора последующей тактики лечения.

При получении доброкачественного результата дальнейшей тактикой будет только лишь наблюдение. Если узел коллоидный, что бывает в 85-90 % случаев, то он таким и останется и перерождения в рак не будет. Тогда для чего это наблюдение? Оно необходимо для того, чтобы выявлять ложноотрицательные результаты пункции щитовидной железы, помните, я говорила об этом выше.

Контроль рекомендуется проводить 1 раз в год. Если наблюдается быстрый рост узла, а это более 1 см в год, то это показание для повторной пункции и дальнейшей тактики в зависимости от результата.

К счастью, таких ложноотрицательных результатов немного — всего 5 % от всех пункций.

В случае злокачественного или промежуточного результата проводится оперативное лечение, объем операции зависит от вида опухоли. После операции, как правило, развивается послеоперационный гипотиреоз, который требует назначения заместительной терапии тироксином. Дозы немного отличаются от таковых при первичном гипотиреозе.

К счастью, таких результатов пункции щитовидной железы также немного — около 5-15 %.

Биопсия щитовидной железы воронеж

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

//national-medicine. ru/zabolevaniya-i-bolezni/shhitovidnaya-zheleza/sdelat-punkciyu-shhitovidnoj-zhelezy. html

//gormonivnorme. ru/punkciya-shhitovidnoj-zhelezy. html

Что покажут результаты биопсии?

Все заключения, получаемые пациентами, можно разделить по их сути на несколько групп:

    доброкачественный характер пунктата (раковые клетки не обнаружены); промежуточный или сомнительный результат (наличие изменений,

Характерных для неопластических процессов); злокачественные изменения (какой-либо из видов рака щитовидной железы); неинформативная пункция (в случаях, когда исследование было выполнено не удачно).

Если атипичных раковых клеток в мазках не обнаружили, то дальнейшая тактика будет сводиться к ежегодным профилактическим консультациям у эндокринолога с проведением анализа крови на ТТГ и свободный тироксин, плюс – эхография щитовидной железы.

Сомнительные данные, равно как и злокачественный характер клеток, являются прямой дорогой на операционный стол. Разница лишь в том, что при раке железа сразу удаляется, а если это только подозрение на неоплазию, то хирург сперва иссекает пораженный участок и отправляет его на экспресс-гистологическую диагностику, по результатам которой решается вопрос об объеме дальнейшего вмешательства.

В случае неинформативности исследования, то здесь может быть два пути: первый – пациент берет стекла с мазками и показывает их другому специалисту-цитологу, второй – проводится повторная пункция узла.

Последствия манипуляции

Биопсия щитовидной железы воронеж

Процедура биопсии щитовидной железы обычно проходит без осложнений, но иногда может наблюдаться появление небольшой отечности или гематомы в области прокола, что связано с обильным кровоснабжением щитовидки. Еще реже возможно кратковременное появление симптомов гипертиреоза: увеличение частоты сердечного ритма, незначительное повышение температуры тела, легкая дрожь в руках.

Наглядно ознакомится с описываемой процедурой можно в ниже приведенном видео.

Ценовая политика

Биопсия щитовидной железы – процедура дорогостоящая, в среднем ее цена составляет около 2500-5000 рублей, что, естественно, часто вызывает негативные отзывы у пациентов. Не стоит также забывать, что на цену манипуляции влияет престиж врача и учреждения, в котором она проводится. Однако тот факт, что только этот метод дает практически 90-95% уверенности в том, есть у данного больного неострума (рак щитовидной железы) или нет, делает это исследование диагностически бесценным.

Клинико-диагностический центр «Измайловский» НМХЦ им. Пирогова Н. И. (//www. pirogov-center. ru/patient/) – цена 3500 руб. Медцентр «ОН КЛИНИК» (//www. onclinic. ru/klientam/stoimost uslug/) – 3600 руб. ФГБУ «ГНИЦПМ» (//www. gnicpm. ru/1834/98187/2) – 3000 руб.

Цель проведения биопсии щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы проводится с целью:

    Определения причин возникновения опухоли, обнаруженной в районе щитовидной железы. Опухоли щитовидной железы могут быть обнаружены в процессе прохождения медицинского осмотра или на результатах ультразвукового исследования железы. Определения причин образования «зоба». Симптомы так называемого «зоба» включают затрудненное дыхание и глотание, паралич голосовых связок, ощущение полноты в шее и потерю веса

Подготовка к биопсии щитовидной железы

Врачу следует сообщить о любом из ниже перечисленных моментов:

    Регулярный прием каких-либо медикаментов. Убедитесь в том, что врач знает названия и дозировку всех принимаемых препаратов. Аллергическая реакция на какие-либо медикаменты, включая анестетики. Наличие проблем со свертываемостью крови, а также прием препаратов, разжижающих кровь, к примеру, аспирина, варфариновых препаратов (например, кумадина).

Перед прохождением биопсии щитовидной железы необходимо пройти анализ крови на предмет наличия проблем со свертываемостью крови.

Меры подготовки к процедуре биопсии щитовидной железы:

    Для подготовки к процедуре пункционной биопсии щитовидной железы не требуется каких-либо особых приготовлений. Во времяпроцедуры пациент бодрствует. Перед процедурой открытой биопсии щитовидной железы не следует пить или принимать пищу в течение десяти часов. Пациента погружают в анестетический сон на время процедуры биопсии. При ежедневном приеме медикаментов следует уточнить у врача насчет возможности приема их в день процедуры. После биопсии можно вернуться к нормальному режиму питания.

Непосредственно перед процедурой необходимо удалить все съемные зубные протезы (если таковые есть) и украшения и прочие металлические объекты с верхней части тела.

Перед прохождением процедуры биопсии щитовидной железы необходимо будет подписать бумагу о том, что пациент ознакомлен с потенциальными опасностями, возникающими при биопсии и согласен пройти исследование. Проконсультируйтесь с врачом по всем вопросам относительно необходимости процедуры, опасностей, которые она может вызвать, порядка проведения и значения результатов. Консультация с доктором поможет узнать побольше о процедуре биопсии щитовидной железы и понять ее важность для диагностики.

Пункционная биопсия проводится в больницах, в клинических условиях и в частных кабинетах. Во время процедуры пациент лежит на спине с подушкой, подложенной под плечи, откинутой назад головой и растянутой шеей. Такое положение заставляет щитовидную железу выпячиваться, облегчая проведение процедуры биопсии.

Перед пункционной биопсией пациенту могут дать седативные препараты, чтобы помочь достичь расслабленного состояния. Участок кожи над щитовидной железой, на котором будет проводиться пункционная биопсия, очищается специальным средством.

Также врач может использовать ультразвуковой метод диагностики для того, чтобы направлять иглу. Доктор вводит тонкую иглу в щитовидную железу и отбирает небольшой образец ткани и жидкости из щитовидной железы. После этого взятый образец изучается под микроскопом.

На то место, куда была введена игла, накладывается небольшая повязка.

Открытая биопсия щитовидной железы проводится хирургом в операционной палате. Она проводится тогда, когда другие исследования не выявили причину возникновения симптомов. Процедура открытой биопсии длится примерно час.

Пациенту могут ввести седативный препарат для того, чтобы помочь расслабиться. Медикаменты и растворы вводятся внутривенно в руку пациента. Во время открытой биопсии пациент находится в состоянии сна.

Участок кожи над щитовидной железой, на котором будет проводиться пункционная биопсия, очищается специальным средством. На шее делается небольшой надрез. Образец ткани щитовидной железы берется из опухоли, если таковая присутствует. Во время открытой биопсии этот образец может быть отправлен в лабораторию для изучения на предмет наличия раковых клеток. Если такие присутствуют в образце ткани, доктор может удалить часть щитовидной железы или даже ее всю целиком.

Разрез закрывается с помощью швов. Сверху на шов накрывается повязкой. Место биопсии следует держать накрытым и сухим в течение 48 часов. Может наблюдаться небольшое кровотечение из зашитого разреза. Проконсультируйтесь у доктора насчет количества крови, которое можно ожидать. Некоторым пациентам может потребоваться остаться на ночь в больнице.

Открытая биопсия не применяется так широко, как пункционная.

Процедура может вызывать у пациента дискомфорт из-за того, что приходится лежать неподвижно с запрокинутой головой.

Во время пункционной биопсии пациент чувствует быстрый укол в шею в области щитовидной железы.

Место укола может саднить или иметь повышенную чувствительность на протяжении одного-двух дней. Для уменьшения болевых ощущений можно принимать обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта врача, например ацетаминофен.

Во время процедуры открытой биопсии пациент спит, соответственно, ничего не чувствует. После биопсии пациент может испытывать некоторую тошноту, боли в мышцах и усталость в течение пары дней. Кроме того, могут возникать боли в горле и глотке. Примите леденцы от боли в горле или полощите теплым солевым раствором.

Место проведения биопсии может саднить и иметь повышенную чувствительность на протяжении трех-четырех дней. Доктор должен выписать вам лекарство от этого.

Если пациент будет класть голову на подушку, когда лежит, это может помочь снизить дискомфорт после биопсии щитовидной железы. При переходе из положения лежа в положение сидя следует придерживать голову сзади обеими руками во избежание болей в месте биопсии.

Существует небольшая вероятность того, что после биопсии щитовидной железы могут возникнуть осложнения, такие как заражение и кровотечения.

Непрекращающееся кровотечение может стать проблемой для пациентов с плохой свертываемостью крови. Аспирин, варфариновые препараты (к примеру, кумадин) и другие медикаменты, разжижающие кровь, могут повысить вероятность возникновения кровотечений. При возникновении описанных выше осложнений обратитесь к врачу, чтобы он дал соответствующие инструкции и указания.