Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое, как делается и что нужно для подготовки к процедуре?

0
44

Норма или патология?

среда, февраля 17, 2016 – 20:59

  1. Выделения после биопсии шейки матки
  2. Опасные симптомы после процедуры

Внушительный страх у женщин вызывает такое явление, как выделения после биопсии шейки матки, кровотечение после биопсии шейки матки.

Насколько тревожны эти симптомы, стоит ли волноваться по этому поводу, какие результаты биопсии шейки матки соответствуют норме – в этих вопросах следует детально разобраться.

Биопсия шейки матки – гинекологическая процедура, целью которой является взятие одного или нескольких кусочков ткани слизистой для гистологического исследования.

По своей сути такая манипуляция может расцениваться как небольшое хирургическое вмешательство, что не исключает в этот период осложнений.

Об этом должна быть проинформирована каждая женщина, которой был назначен такой анализ.

Выделения после биопсии шейки матки и умеренное кровотечение после биопсии шейки матки присутствуют у каждой женщины, так что пугаться этого не стоит.

Если вам была проведена биопсия шейки матки, кровотечение может беспокоить вас в первые дни после манипуляции.

Шейка матки выглядит как своеобразная трубка с канальцем внутри и двумя сужениями – зевами. Она соединяет матку и влагалище. Канал носит название цервикальный. Его наружная сторона выложена плоским эпителием, внутренняя – цилиндрическими клетками.

Иногда воспалительные заболевания приводят к образованию на внешней поверхности язвочек. Обнаружение их позволяет поставить диагноз истинной эрозии шейки матки, в прямом переводе – разрушения, разъедания.

Процесс заживления язв часто сопровождается образованием рубцов. Их появление обозначают ложную или псевдоэрозию.

Взять участок эпителиальной ткани для исследования под микроскопом можно разными способами. Биопсийный материал рекомендовано брать при помощи нескольких методик.

  • Гинеколог наносит на шейку матки спрей, содержащий лидокаин. Забор кусочка эпителия производится специальными щипцами.
  • Доктор выполняет пункцию иглой, в которую затем попадёт кусочек ткани.
  • Можно взять образец ткани посредством использования радионожа.
  • Выполнение лазерной, а также петлевой разновидности биопсии. Однако лазерная биопсия требует проведения анестезии, а в результате петлевой электроэксцизии нередко как последствие остаются рубцы.
  • Иссечение подозрительной области при помощи скальпеля, что является самым надёжным биопсийным методом.

Биопсия при эрозии шейки матки выполняется в кабинете у врача-гинеколога в амбулаторных условиях. Пациентка находится в гинекологическом кресле. Зеркало помогает рассмотреть шейку матки, предварительно расширив влагалище. Затем врач очищает слизистую оболочку, используя смоченный в физрастворе тампон. При необходимости осуществляется расширенная кольпоскопия.

На шейку  матки наносится спрей с обезболивающим, чтобы пациентке было не больно. После выполнения обезболивания специалист одним из биопсийных способов может взять кусочек эпителия на анализ. Образец находится в стерильном растворе для транспортировки в лабораторию.

Шейка матки обрабатывается антисептическим препаратом. Гинекологи отмечают, что рана на шейке матки довольно маленькая – женщине не больно. Накладывать швы нет необходимости.

Биопсия длится около пятнадцати минут. Последствия после процедуры практически не встречаются. В течение нескольких дней обычно наблюдаются незначительные кровянистые выделения. Посещение гинеколога назначается через две недели.

Последствия после биопсии возникают в следующих случаях:

  • ожирение;
  • курение;
  • возраст после менопаузы;
  • повышенный уровень сахара;
  • гипертония;
  • аутоиммунные заболевания.

При наличии неблагоприятных факторов могут развиться следующие последствия:

  • кровотечение;
  • выделения с неприятным запахом;
  • тазовые боли;
  • повышенная температура;
  • ухудшение общего самочувствия.

В некоторых случаях целесообразно назначение препаратов, способствующих восстановлению слизистой шейки матки:

  • суппозитории Тержинан в качестве предупреждения инфекции;
  • таблетки Метронидазол для профилактики воспаления;
  • свечи Генферон, повышающие иммунитет;
  • суппозитории Бетадин, губительно влияющие на бактерии, вирусы и грибки.

Специалисты обращают внимание, что данные последствия не возникают, если пациентка соблюдает все инструкции.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое, как делается и что нужно для подготовки к процедуре?

После биопсии нельзя поднимать тяжести, использовать тампоны, спринцеваться, принимать ванну, посещать сауну. От половой жизни следует отказаться. Если женщине в течение первых нескольких часов больно, желательно принять нестероидный препарат.

Заживление раневой поверхности у каждой женщины происходит индивидуально в зависимости от вида проводимых манипуляций, области поражения, общего иммунитета и других причин.

Период восстановления не исключает наличия неприятных симптомов, которые являются нормой:

  • незначительная боль внизу живота;
  • водянистые или кровянистые выделения в небольшом количестве в течение 5-10 дней;
  • кровь идет с зеленовато-грязным оттенком после обработки раны растворами антисептиков (йодом);
  • мажущие коричневые выделения крови в течение 1 месяца после иссечения большого участка шейки матки (пока заживает рана).

К патологическим явлениям относят такие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • выделения желтого оттенка;
  • выраженный болевой синдром внизу живота;
  • кровотечение после биопсии шейки матки;
  • долго присутствуют кровянистые выделения при незначительном травмировании (свыше 10 дней);
  • задержка месячных;
  • выделение из влагалища сгустков запекшейся крови.

Чтобы минимизировать риск кровотечения, а также инфицирования раны, женщина должна придерживаться охранного режима в течение 1-2 месяцев:

  • исключить секс после биопсии как минимум на 1 месяц;
  • запрет на посещение открытых водоемов и мест общего пользования (сауны, бассейна);
  • отказаться от приема ванн;
  • противопоказано использование препаратов, разжижающих кровь, а также других лекарственных средств без согласования с лечащим врачом;
  • ограничить физическую активность;
  • устранить психотравмирующие факторы;
  • антибактериальные и противовоспалительные средства должен назначать только врач после определения вида возбудителя и его резистентности;
  • для купирования болевого синдрома можно самостоятельно принимать Парацетамол, Ибупрофен.

Когда назначается

Обнаружение при внешнем исследовании, цитологической пробе следующих изменений является показанием для назначения биопсии шейки:

  1. Дисплазия. Данная патология характеризуется присутствием необычных участков на влагалищной части. При кольпоскопии с использованием уксусного раствора они представляют собой клетки белого цвета.
  2. Лейкоплакия. На слизистой образуются ороговевшие клетки, белые бляшки. Они имеют более плотное строение.
  3. Полипы. Похожие на бородавки выросты появляются на слизистой из-за гормональных сбоев, травм, половых инфекций.
  4. Кондиломы остроконечные. Представляют собой образования, сформированные из слизистой.
  5. Эрозия. Обнаружение цилиндрических клеток на наружном зеве.
  6. ВПЧ-инфекция. Вирус папилломы вызывает появление папиллом, кондилом, рака.
  7. Красные сосудистые вкрапления.
  8. Эндометриоз.
  9. Воспаления.
  10. Атрофия.

Биопсию назначают при обнаружении следующих видов клеток в мазке по Папаниколау:

  • злокачественные;
  • клетки с признаками рака;
  • с патологией цитоплазмы или ядра.

Исследование предоставляет точные данные о структуре клеток. На основании гистологической проверки устанавливается диагноз, прогнозируется развитие патологии и составляется лечебный план.

Показания и противопоказания

Острые процессы, связанные с воспалением во влагалище и на шейке матки, являются противопоказанием для биопсии. Инфекция может спровоцировать увеличение очага воспаления.

Исследование не проводят беременным женщинам. Оно может вызвать выкидыш в первом триместре. Основу для такого риска создает боль и давление, возникающие при проведении биопсии, а также риск развития воспаления.

В третьем триместре это исследование не рекомендуется, т.к. существует вероятность преждевременных родов. Относительно благополучным считается только второй триместр.

Исследование не проводится пациенткам, у которых диагностировано нарушение свертываемости крови. Такое состояние ведет к обильным, неконтролируемым кровотечениям. При наличии тромбоза важно проконсультироваться с гематологом для исключения вероятности образования тромбов.

Биопсию не делают в период менструальных кровотечений. Связано это с тем, что врачу сложно будет увидеть поверхность шейки. В то же время возрастает вероятность усиления выделений и занесения инфекции.

Биопсию эрозии шейки матки делают для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований. Процедура назначается при любых подозрениях на патологические отклонения в строении шейки. В качестве показаний чаще всего выступают:

  • дисплазия (обнаружение атипичных эпителиальных клеток, предраковое состояние);
  • плохие (сомнительные) результаты мазка на цитологию;
  • полипы;
  • появление эктопии (патологические изменения на слизистой влагалищной части шейки);
  • лейкоплакия (утолщение и огрубение плоского эпителия);
  • изменения слизистой, выявленные при гинекологическом осмотре: ацетобелый эпителий, атипичные кровеносные сосуды, йод-негативные участки.

Любой из способов лечения эрозии шейки направлен на разъедание пораженных (больных) клеток. Результаты биопсии показывают, насколько обоснованы те или иные способы воздействия на поврежденный участок. В некоторых случаях данная процедура противопоказана. Забор клеток не проводится, если у женщины месячные, выявлены проблемы со свертываемостью крови, диагностированы инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, обнаружены сердечная недостаточность и сосудистые патологии.

анатомическое строение шейки матки

На ранних сроках биопсия может привести к выкидышу, а на поздних вызвать преждевременные роды. Самым безопасным для забора клеток считается 2 триместр. Необходимость проведения биопсии при вынашивании ребенка гинекологи объясняют тем, что при выявлении онкологических клеток беременность в некоторых случаях прерывается. Это делается для спасения жизни женщины.

Пациентка перед проведением процедуры должна поставить в известность врача об использовании препаратов для разжижения крови и наличии в анамнезе заболеваний сосудов, перенесенных инфарктов, инсультов и других патологий, требующих применения антикоагулянтов.

Подготовка

К биопсии нужно готовиться — сдать необходимые анализы крови и мазок. Доктору, который будет делать биопсию, важно знать группу и резус-фактор крови, свободен ли организм от инфекций: СПИДа, сифилиса и других.

После забора ткани на матке останется небольшая ранка. Она должна успеть затянуться к началу месячных, поэтому биопсия делается в первой фазе менструального цикла.

В современной медицине при эрозии шейки ткань берут для исследования одним из двух способов:

  • лазерная биопсия — проводят лазером и скальпелем, срезая треугольные кусочки ткани;
  • трепанобиопсия — отбирают кусочки ткани сразу с двух-трех участков органа.

При трепанобиопсии ткани отделяют от шейки матки разными способами:

  • пункционно — шприцом;
  • эндоцервикально — материал собирают, выскабливая острым инструментом цервикальный канал;
  • петельным — используют проволочную петлю, через которое проходит электрический ток.

Изъятые образцы тканей помещают в раствор формальдегида и отправляют в лабораторию.

Перед взятием образца ткани на биопсию проводят кольпоскопию: исследование, при котором шейку матки рассматривают под увеличением через специальное устройство — кольпоскоп.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое, как делается и что нужно для подготовки к процедуре?

По результатам кольпоскопии назначается или не назначается цитологический анализ.

Правила проведения биопсии:

  • отбор ткани проводится на 3 – 5 день после менструации;
  • у женщины не должно быть инфекций;
  • отбор тканей ведется под кольпоскопом с окрашиванием шейки матки раствором Люголя, который помогает визуализировать очаги эрозии.

Во время процедуры женщина лежит на гинекологическом кресле. Сама процедура проходит довольно быстро.

Во время проведения биопсии чувствуются небольшие болезненные ощущения в виде потягиваний внизу живота.

Они возникают вследствие сокращения матки под действием инструментов. После биопсии нужно соблюдать рекомендации врача: две недели не поднимать тяжелое, не принимать ванну, не заниматься сексом.

После биопсии могут развиться осложнения в виде кровотечений и воспалений. При недостаточном или неправильном гигиеническом уходе за собой женщина рискует занести инфекцию во влагалище, после чего свежая рана на шейке матки воспалится.

В диагностических целях при эрозии всегда проводится кольпоскопия. В некоторых случаях требуется проведение микроскопического исследования участка шейки матки методом забора биопсийного материала. Чтобы выполнить биопсию шейки матки при эрозии, у женщины берут незначительный кусочек эпителиальной ткани для последующего исследования.

Известно, что такое исследование, как биопсия проводится по показаниям. Биопсия рекомендована, когда одновременно с эрозией врач выявляет следующие признаки кольпоскопической картины:

  1. Не окрашиваемые йодом участки после выполнения пробы Шиллера;
  2. Белые участки после обработки раствором, например, уксусной кислоты.

Материал, который был взят с шейки матки, исследуется под микроскопом в условиях лаборатории. Когда берут биопсию, врачи исключают такие последствия, как предрак и злокачественная опухоль.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое, как делается и что нужно для подготовки к процедуре?

Процедура биопсии выполняется на пятый – седьмой день цикла, то есть после завершения менструации. В противном случае может появиться последствие в виде инфекции.

Биопсийный материал берут при отсутствии воспаления и инфекций. Перед тем как материал будет взят, нужно выполнить мазок на флору. При обнаружении инфекции назначается соответствующая терапия, а затем берут биопсийный материал.

Участок ткани для биопсии берут в амбулаторных условиях. Процедура биопсии занимает несколько минут. Некоторые женщины интересуются, больно ли проводить биопсию. Шейка матки не имеет нервных окончаний. Во время исследования пациентке не больно, поэтому материал будет взят без внутривенной анестезии.

Пациентке может быть немного больно или неприятно при введении инструментов во влагалище. Иногда женщине больно, так как в ответ на действия гинекологов, когда берут эпителий для биопсии, матка немного сокращается.

Биопсийный материал всегда нужно брать под непосредственным контролем кольпоскопии. На шейку матки во время процедуры наносят раствор Люголя. Это необходимо для того, чтобы был взят патологический участок, который под воздействием раствора становится светлым. Для того чтобы материал был взят с наибольшей точностью, шейку матки осматривают посредством кольпоскопа.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое, как делается и что нужно для подготовки к процедуре?

Брать участок слизистой для биопсийного исследования рекомендуется после определённой подготовки. В частности, во время менструации за два дня до биопсии нежелательно использовать тампоны. Запрещается спринцеваться, вводить во влагалище суппозитории. От половых контактов нужно воздержаться.

Для исключения воспалительного процесса врач назначает пациентке основные анализы:

  • анализ крови общего характера;
  • мазок на флору;
  • ПЦР на микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, вирусы;
  • анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  • коагулограмму.

Перед тем как взять участок шеечного эпителия на биопсийное исследование, врач проводит кольпоскопию. Биопсия не проводится при наличии воспаления, во время беременности и месячных.

Для того чтобы избежать возможных последствий, до осуществления биопсии необходимо рассказать доктору о следующих фактах:

  • аллергические реакции;
  • принимаемые препараты для разжижения крови;
  • наследственные заболевания крови;
  • диабет, ишемическая болезнь, гипертония;
  • тромбофлебит, а также тромбоэмболия.

Несмотря на то что выполнять биопсию не больно, а сама процедура не является опасной, с целью предупреждения последствий перед исследованием нужно соблюдать все рекомендации врача.

врач и пациентка

Биопсия при эрозии проводится в среднем на пятый-седьмой день от даты начала нового цикла. Именно к этому времени заживает ранка, исключается риск попадания в нее инфекции, клеток эндометрия и развития эндометриоза.

Перед исследованием назначаются следующие анализы:

  1. Крови. Проводится общий анализ, биохимия, исследование свертываемости, исключение ВИЧ, сифилиса, инфекций, передаваемых половым путем, гепатитов групп B и C.
  2. Общий анализ мочи. Позволяет исключить воспалительные процессы.
  3. Мазки. Берут проба на флору и цитологическая.
  4. Колькоскопия.

Биопсию не проводят при инфекционных процессах.

Лечащего врача нужно предупредить обо всех патологиях и особенностях организма, в частности:

  • аллергические реакции;
  • хронические заболевания: гипертония, заболевания сердца, тромбоз, сахарный диабет;
  • эпизоды кровотечений у больной и ее родственников;
  • операции и особенности периода восстановления.

Перед процедурой отменяют таблетки, которые могут вызвать кровотечения. Это Ибупрофен, Аспирин.

Подготовка к биопсии шейки матки при эрозии включает прекращение использования кремов, тампонов, гелей, лечебных свечей за двадцать четыре часа до обследования. Не проводится спринцевание. Непосредственно перед исследованием исключают алкоголь и курение.

Если биопсия проводится под наркозом, за двенадцать часов до ее осуществления прекращают прием лекарств, не едят, не пьют.

Биопсия шейки матки при эрозии

С собой на обследование необходимо взять прокладки, т.к. во время его проведения может возникнуть кровотечение.

Процедура

У большинства женщин процесс отбора материала для гистологических исследований вызывает страх. Поэтому на консультации врач должен рассказать пациентке, что такое биопсия, условия подготовки к манипуляции, как берут биоптат и другие важные сведения.

Биопсию при эрозии назначают на 9-13 день месячного цикла у женщин с регулярными месячными и в любой день, если у женщины климакс. Биопсия шейки матки при эрозии делается несколькими способами, которые зависят от возраста, предполагаемого диагноза, симптомов, и рожала женщина или нет.

Биопсия производится из наиболее измененного участка маточной шейки на границе с неизмененными участками и обязательно с подлежащей тканью.

Цена биопсии зависит от метода отбора материала, используемых анестетиков, услуг, входящих в пакет, тяжести состояния, сопутствующих патологий.

Результаты биопсии признаются гинекологами во всем мире, как самые точные и информативные, несмотря на субъективность оценки морфологом наблюдаемых изменений.

Перед тем, как провести биопсию, врач принимает решение об условиях ее проведения. Если предполагается удаление маленького участка поверхности ткани, процедуру проводят под местным обезболиванием в кабинете гинекологии.

Круговую биопсию проводят только в больнице при спинальном или эпидуральном обезболивании. Иногда проводят внутривенную анестезию.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое, как делается и что нужно для подготовки к процедуре?

Прежде чем начать обследование, женщину информируют о биопсии, последствиях и осложнениях. По завершении беседы она подписывает согласие на осуществление процедуры.

Пациентка размещается на кресле. В шейку вводят лидокоин или проводят орошение этим средством. Во влагалище вставляется специальный расширитель, шейку с помощью особых щипчиков подтягивают к входу.

Чтобы легче было увидеть пораженные участки, на поверхность наносят йодный или уксусный раствор. Удаляется поврежденная ткань.

Процедура безболезненная, если применяются обезболивающие. При отсутствии анестезии пациентка чувствует небольшое жжение.

Исследование проводится одновременно с кольпоскопией. Она позволяет проконтролировать процесс биопсии.

Биопсия при эрозии

Процедуру проводят в гинекологическом кресле. Забор образца делается с помощью специальных инструментов. Во время биопсии эрозии шейки матки женщина ощущает неприятные потягивания. Кратковременный дискомфорт провоцирует сокращение матки. Болевых рецепторов на поверхности слизистой шейки нет, поэтому никаких болезненных ощущений пациентка не испытывает.

Биопсийная проба под местной анестезией проводится в амбулаторных условиях. После процедуры женщина может отправиться домой и заняться привычными делами. Если планируется общий наркоз, больную помещают в стационар.

Восстановление

Обычно на следующий день после обследования женщина начинает работать или учиться. После конизации женщина находится в больнице до двух суток. Далее выписывается больничный еще на десять дней.

В первые несколько дней после операции появляются болевые ощущения. Если они сильно беспокоят, рекомендуется принимать обезболивающие таблетки. Незначительные кровяные выделения из-за йода могут приобретать зеленый цвет.

Чтобы предотвратить появление инфекции, назначается Тержинан. Также может применять антимикробное средство – Орнизадол, Генферон для улучшения иммунитета. Депантон позволит ускорить заживление.

Противопоказано после завершения исследования:

  • поднимать тяжести;
  • применять тампоны;
  • вести половую активность на протяжении месяца;
  • ходить в бассейн до месяца.

Ранка полностью заживает через один-полтора месяца. По истечении этого срока показано помещение врача.

Биопсия не оказывает влияния на гормоны, поэтому месячные приходят в обычное время.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое? После кольпоскопического исследования следующим этапом нередко становится микроскопическое. Во время этой процедуры у пациентки берут небольшой кусочек ткани с поверхности этого органа для исследования под микроскопом.

Результаты

Биопсию проводят с целью исключения или подтверждения развития рака, но результаты мини-операции отражают любые атипичные изменения в тканях шейки матки. Своевременное диагностирование позволяет избежать неприятных последствий и осложнений. Анализ тканей шейки может показать:

  • хроническую форму развивающегося в органе воспаления;
  • лейкоплакию;
  • плоские бородавки на оболочке;
  • изменения в строении клеток эпителия и замещение разнотипных клеток;
  • злокачественную опухоль.

После проведения биопсии пробу отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Для составления медицинского заключения требуется 2-3 недели. Обычно этот документ содержит большое количество непонятных для обычного человека терминов. Расшифровкой полученных данных занимаются специалисты.

Если биопсия и кольпоскопическая картина в пределах нормы, риски развития рака шейки матки минимальны. Пациентке рекомендуют регулярно делать цервикальный тест (Пап-мазок). В случаях, когда результаты мазка на цитологию, кольпоскопии и биопсии разные, назначается повторное исследование с забором большего объема ткани.

Во избежание диагностической ошибки результат могут рассматривать сразу несколько врачей. Так называемое «второе мнение» практикуется довольно часто, это позволяет сформировать точный диагноз и назначить правильное лечение.

Врач посоветует процедуру, чтобы исключить сопутствующее предраковое состояние или злокачественную опухоль. Когда специалист изучит микроскопические клетки, он сможет определить следующие изменения:

  • эрозия;
  • полипы;
  • воспалительные процессы;
  • злокачественные новообразования;
  • дисплазия;
  • лейкоплакия.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое, как делается и что нужно для подготовки к процедуре?

На исследование обязательно направляют носителей онкогенных типов вирусного папилломатоза человека. С его помощью удается распознать, есть ранние предраковые изменения или нет.

Как выявляют истинную эрозию? Ее подтверждает дефект многослойного эпителия, который выстилает поверхность шейки матки.

Поверхность, пораженная болячкой, характеризуется разрастанием грануляционной ткани на дне и скоплением лейкоцитов. Артерии полнокровные, а поверхностные слои слизистой набухшие. Могут выявить псевдоэрозию.

При ее развитии цилиндрический эпителий из канала шейки матки выходит за пределы наружного маточного зева. Из-за этого формируется легко различимый круг на шейке матки, располагающейся во влагалище.

Как только гинеколог получит результаты, он должен пригласить пациентку на прием и назначить лечение при подтверждении диагноза «Эрозия». Иногда он показывает результат коллеге, чтобы услышать «второе мнение» для предотвращения ошибки и выработки оптимальной схемы излечения, например, перед прижиганием.

Результаты исследования адекватно интерпретировать может только специалист. Правильный диагноз во многом зависит от квалификации врача, проводившего процедуру и врача-морфолога, выполнявшего морфологические исследования.

Гистология взятых при биопсии клеток позволяет обнаружить присутствие изменений, которые являются признаком злокачественного образования или предрака.

Результаты группируют в зависимости от основных признаков изменений следующим образом:

  1. Фоновые. Эти изменения могут однажды стать основой для появления рака. К ним относят воспалительные, гиперпластические дисгормональные и посттравматические. Первые связаны с появлением истинной эрозии. Вторые – с появлением полипов, эндометриоза и папиллом. Посттравматические представляют рубцы, свищ в шейно-влагалищной области, разрыв шейки.
  2. Предраковые. Нарушения не могут быть охарактеризованы как злокачественные, однако с 50% вероятностью могут стать таковыми. К этим изменениям относятся дисплазия, аденоматоз, а также лейкоплакия с атипичными клетками.
  3. Рак. Биопсия позволяет обнаружить образования злокачественного характера на первой стадии заболевания (преклинические) и клинические ясно-выраженные.

Достоверность результатов, полученных после биопсии, составляет более 98%. Исследование позволяет при необходимости быстро приступить к лечению и предотвратить появление рака.

Видимая часть шейки матки анатомически расположена таким образом, что первой встречает влияния извне.

Цервикальный канал связывает матку и влагалище, поэтому чаще всего воспаление начинается с него.

Шейка может легко травмироваться во время секса, спринцевания или осмотра на кресле. На ней может развиваться патологическая микрофлора.

Цервикальный канал и шейка матки выстланы толстым слоем эпителия, состоящего из плоских клеток. При эрозии биопсия может показать, что плоские клетки замещаются цилиндрическими.

При хорошем иммунитете организм способен самостоятельно справиться с эрозией и псевдоэрозией.

Именно поэтому эрозивный процесс может появляться и исчезать на протяжении долгого времени. Но если воспаление долго не затухает, то возможно перерождение клеток в злокачественные.

Ткань на анализ при биопсии шейки матки берут из наиболее подозрительного участка. Сам анализ займет до двух недель. Чаще всего результаты биопсии подтверждают диагноз «эрозия».

Дисплазия 3 степени Одна из каждых трех клеток является аномальной.
Дисплазия 1 степени Нарушения в клетках выявлены, но они пройдут самостоятельно — лечения не требуется.
Дисплазия 2 степени Аномальные участки подлежат хирургическому удалению для уменьшения вероятности их перерождения.
Инвазивный рак Раковые клетки активно распространяются.
Койлоцитоз Изменения возникли под влиянием вируса папилломы.
Норма

Результаты биопсии шейки матки зависят от квалификации медицинского персонала. Плохой специалист может неправильно приготовить препарат или провести гистологическое исследование недостаточно тщательно.

На результате исследования может сказаться неправильный выбор места, с которого забирался биопсийный материал.

Если по результатам биопсии был выявлен рак шейки матки, то для большей надежности можно провести биопсию повторно в другой лаборатории.

Иногда вместо биопсии проводят конизацию шейки матки — операцию, при которой патологический очаг полностью удаляется, а затем отправляется на цитологический анализ. То есть при конизации диагностическая процедура совмещается с лечебной.

Биопсия при эрозии шейки матки помогает избежать грозных осложнений воспалительного процесса, протекающего на шейке, а именно — инвазивного рака.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое, как делается и что нужно для подготовки к процедуре?

Чтобы сделать биопсию, нужно сдать кровь и мазок из цервикального канала. После процедуры в течение двух недель необходимо соблюдать половое воздержание и беречь организм от перегрузок.

Осложнения

В результате использования скальпеля, петли, ножа для проведения биопсии, остаются рубцы, которые иногда не дают закрываться цервикальному каналу.

Они приводят к осложненному течению беременности, риску ее прерывания, проблемам во время родов. Порой рубцы ведут к сужению шейки и препятствуют зачатию.

Другие последствия биопсии шейки матки при эрозии:

  1. Кровотечения. Считается, что скудные или умеренные выделения возникают в течение семи дней после обследования. При обильном кровотечении нужно проконсультироваться с врачом.
  2. Болевые ощущения внизу живота. Беспокоят в среднем неделю. Их описывают как тянущие, напоминающие схватки. Сильных болей быть не должно.
  3. Атипичные выделения. Желтые, обильные, с плохим запахом, сопровождаемые зудом.
  4. Повышение температуры. Может обозначать присоединение инфекции.
  5. Ухудшение самочувствия.
  6. Аллергические реакции на использованное обезболивающее. Выражаются анафилактическим шоком, зудом.
  7. Осложнения от эпидуральной анестезии. Проявляются болью в спине, ощущением слабости в ногах.

Отсутствие менструации в ожидаемый срок после проведения обследования является признаком беременности. Биопсия при эрозии шейки матки проводится для исследования структуры тканей.

Степень поражения участка, состояние больного являются ключевыми факторами для выбора вида исследования: конизационная, пункционная, круговая биопсия или выскабливание.

Исследование дает достоверные результаты, которые позволяет поставить точный диагноз, сделать прогноз и сформировать план лечения.

Когда показана биопсия шейки матки при эрозии, как берут биоптат и как проходит период восстановления?

  Такая гинекологическая процедура как биопсия маточной шейки, проводиться для того, чтобы выявить опухолевый процесс в цервикальном канале. Биопсийное обследование начинается с забора маленького кусочка цервикальной слизистой. После чего, полученный материал исследуют под микроскопом.

Эрозия – процесс изменения тканей доброкачественного характера, происходящий в шейке матки. Данная патология считается самой распространенной среди женщин и при своевременном лечении не несет последствий.

Но в определенных случаях заболевание может преобразовываться в злокачественное. Биопсия шейки матки при эрозии назначается при выявлении патологически измененных клеток при УЗИ или осмотре гинекологом.

Что такое биопсия? Это осуществление забора части биологического материала для последующего лабораторного изучения с целью выявления раковых клеток. Показана не всем женщинам, а только в случаях подозрений на перерождение заболевания в злокачественную опухоль.

Процедуру проводят при помощи специальных инструментов.

Биопсия при эрозии является безопасной процедурой, а осложнения возникают в исключительных случаях.

Если при гинекологическом осмотре или УЗИ были обнаружены патологические изменения эпителия шейки матки, назначается биопсия.

Сама процедура представляет собой взятие небольшого кусочка материала для последующего гистологического исследования. Следует уточнить, что биопсия шейки матки при эрозии назначается далеко не всем женщинам. Основная цель исследования – исключить наличие атипичных (раковых) клеток.

Процедура взятия биоптата проводится с помощью электроножа, специального хирургического скальпеля, благодаря чему гистологическое исследование не вызывает болевого синдрома. Проводится не позднее 7-8 цикла. Что такое биопсия шейки матки, для чего нужно и ее способы проведения опишем в данной статье.

Любая женщина, услышав от гинеколога фразу “Вам необходима биопсия шейки матки”, способна потерять контроль над собой.

Ведь после таких страшных слов в голове роятся встревоженные мысли: “Неужели у меня что-то серьезное? А что это такое? Как проводится такая процедура? А это больно?”.

Здесь самое главное – не паниковать, а спокойно разобраться в сути процедуры.

Эрозия шейки матки часто имеет бессимптомное течение, что усложняет своевременную диагностику и терапию. Нередко такой диагноз женщина слышит во время профилактического осмотра у гинеколога при обследовании влагалищной части, цервикального канала и самого зева.

Шейка матки отличается большим количеством соединительной ткани. В норме эпителий имеет однородную гладкую структуру серовато-розового оттенка без каких-либо ороговевших участков. Он состоит из трех слоев:

  1. Базальный слой представляет собой призматические клетки большого размера, которые крепятся к тонкому бесклеточному слою, отделяющему соединительную ткань от эпителия.
  2. Остистый слой состоит из крупных клеток эпидермиса — выступов в виде шипов. Он обновляется каждые 5 дней.
  3. Поверхностный – слой клеток плоской формы, выстилающих часть органа со стороны влагалища, которые постоянно отторгаются во внешнюю среду.

При исследовании мазка особое внимание уделяют клеточному составу. В норме эпителиальные клетки шеечного канала, имеют цилиндрическую форму с неровной сосочковой поверхностью.

В наружном зеве обычно формируется граница перехода плоских клеток в цилиндрические, имеющая вид островков. Это самая опасная зона в плане онкогенности. У рожавших женщин присутствуют наботовы кисты, которые не представляют опасности: они не перерождаются в рак и образуются в результате родовой деятельности.

Патология Симптомы Причины появления
Псевдоэрозия (эктопия) Явление, характеризующееся разрастанием клеток цилиндрической формы за пределы наружного зева Гормональная дисфункция, воспаление (вариант нормы у женщин до 25 лет)
Цервицит Воспаление цервикса (влагалищной части ш. м.), сопровождающееся деформацией клеток Инфицирование патогенными микроорганизмами или активация собственной флоры на фоне снижения иммунитета
Полип ш. м. Образования в виде единичных или множественных наростов с высоким риском перерождения в раковые клетки Гормональный дисбаланс, воспалительный процесс, вызванный инфицированием патогенными организмами, аборты, выскабливание матки
Дисплазия ш. м. Глубокое поражение эпителия Отсутствие или неадекватное лечение эрозии ш. м., инфицирование ВПЧ, хронический воспалительный процесс
Лейкоплакия ш. м. Появление ороговевших участков влагалищной части ш. м. в результате разрушения нормальных клеток эпителия Инфицирование органов половой сферы патогенной флорой, отсутствие адекватной терапии, хронический воспалительный процесс
Рак ш. м. Крупномасштабное поражение ш. м. с вовлечением в очаг поражения других органов малого таза. При биопсии подтверждается наличие раковых клеток в исследуемом материале

При условии правильной тактики проведения процедуры исследования и отсутствия системных заболеваний риск появления осложнений минимальный. Своевременная диагностика и адекватная терапия предупреждают развитие гинекологических заболеваний, в том числе онкологического характера.

Перед процедурой гинеколог рассказывает о разных методиках, по которым можно ее выполнить. Возможно, он упустит описание методов, которые противопоказаны женщине из-за хронических болезней.

Когда показана биопсия шейки матки при эрозии, как берут биоптат и как проходит период восстановления?

Кровотечение – частое осложнение после проведения биопсии на предмет выявления эрозии. В данном случае не беспокоятся, так как оно говорит о естественном процессе заживления. Также не редко пациентка жалуется на тянущие, но не очень сильные боли внизу живота.

Они походят на те, которые испытывает женщина перед менструацией. Болезненные ощущения пройдут через пару дней.

Со временем кровотечения будут становиться менее скудными из-за того, что на ранке будут появляться рубцы. Через 1-2 неделю все вернется на круги своя.

Чтобы заживление пошло быстрее, важно пользоваться гигиеническими прокладками, а не тампоны, не мыться в сауне или бане, не тренироваться, не заниматься сексом и не пить таблетки с высоким содержанием аспирина.

Выделения красного цвета – не повод для беспокойства. Каждый врач обязательно объяснит это. Желательно чтобы процедура проходила в I половине цикла из-за того, что ткани тогда быстрее регенерируют.

Важно! Опасные осложнения – кровотечение со сгустками, температура, неприятный запах выделений, тошнота и схваткообразные боли развиваются вследствие несоблюдения врачебных рекомендаций или из-за неправильно выбранного дня для операции (тогда, когда месячные еще не закончились).

Эрозивный процесс в шейке матки не всегда приводит к возникновению раковых заболеваний. Часто такое явление наблюдают у беременных женщин из-за изменения гормонального фона. После родоразрешения эрозия самоустраняется, однако так происходит не всегда.

Проведение процедуры противопоказано при наличии острого воспаления, заболевания крови (обусловленного генетическим фактором или приемом медикаментов), а также при сниженном иммунитете в результате истощения организма.

Визит к гинекологу не следует откладывать при наличии таких симптомов, как:

  • периодически болит низ живота;
  • имелись случаи задержки месячных;
  • обильные менструации;
  • болезненные ощущения в момент интимной близости;
  • появление кровянистых (сукровичных) выделений во время полового акта и после него;
  • снижение либидо;
  • наличие зловонных выделений желтого или зеленого цвета.

При осмотре зева шейки матки, цервикального канала пациентку направляют на биопсию, если присутствуют такие признаки:

  • раны, трещины;
  • дисплазия 1, 2, 3 степени;
  • лейкоплакия (ороговевший слой эпителия в виде четко очерченного белого пятна, не окрашивающегося йодом);
  • наличие атипично разветвленных сосудов, капилляров;
  • единичные или множественные полипы в шейке матки и цервиксе;
  • кондиломы в виде конусообразных выступов, бородавки;
  • наличие других новообразований.

Подготовительный период

Подготовка к биопсии шейки матки состоит из ряда анализов, по результатам которых оценивают возможность проведения процедуры:

  • анализ на вирус иммунодефицита человека, а также другие скрытые инфекции;
  • мазок для исследования на флору;
  • бактериологический посев из цервикального канала;
  • мазок на онкоцитологию;
  • кольпоскопия.

Если результаты анализов подтверждают воспалительный процесс в организме, биопсию откладывают до наступления ремиссии после курса лечения. Перед проведением биопсии шейки матки пациентка должна соблюдать рекомендации гинеколога, чтобы получить максимально точный результат анализа. Врач заранее сообщает, на какой день будет назначена процедура, и могут ли быть какие-либо ограничения.

За 2-3 дня до предполагаемой даты обследования необходимо отказаться от:

  • спринцевания;
  • использования гигиенических тампонов;
  • сексуальных контактов;
  • приема каких-либо лекарственных средств без согласования с лечащим врачом.

Если биопсию будут делать под наркозом, за 8-10 часов до проведения процедуры не следует употреблять пищу и воду, чтобы не провоцировать появление рвоты после выхода анестезии в первые сутки.

При выполнении туалета интимной зоны стараются не орошать влагалище, чтобы не повлиять на результат исследования на флору.

Отзывы

Анна: Эрозию обнаружили случайно во время гинекологического осмотра, когда у меня задержались месячные. Чтобы не провоцировать риск прерывания беременности после биопсии, врач отговорил от проведения процедуры. Сказал, что такое явление наблюдают у беременных женщин, и связано оно с изменением гормонального фона.

Ирина: Я тоже сталкивалась с такой процедурой. После биопсии шейки матки выделение крови продолжалось около 3 дней, немного болел низ живота, но врач сказал, что это нормальное явление. При незначительном оперативном вмешательстве последствия после проведенной биопсии шейки матки минимальны.

эрозия шейки матки

Алла: Диагностику сделали после конизации шейки матки (диагноз: дисплазия 2 степени). Онкология не подтвердилась. Откуда только берется эта гадость. Процедура по времени делается недолго (около 10 минут), но пережитый стресс в ожидании результата анализа заставил более внимательно относиться к своему здоровью.

Инна: У меня была задержка после биопсии 2 недели. Я никак не лечилась. Думаю, что это вызвано стрессом.