Биопсия шейки матки на какой день после месячных

0
32

Показания к процедуре

Биопсия шейки матки на какой день после месячных
Если во время кольпоскопии врач обнаружит на шейке матки изменения, возможно, с целью уточнения диагноза он назначит пациентке биопсию.

Гинеколог может назначить выполнение такой диагностической процедуры при любом подозрении на патологические изменения в тканях шейки матки.

Наиболее часто выполнение биопсия назначается в следующих клинических случаях:

  • сомнительные или негативные результаты пап-теста (мазка на цитологию);
  • наличие на шейке матки лейкоплакии, эрозии, кондилом, полипов;
  • выявление подозрительных изменений во время кольпоскопии (атипичные сосуды, йод-негативные участки, грубая мозаика и пунктуация, ацетобелый эпителий и пр.).

Иногда проведение биопсии шейки матки не может выполняться до устранения некоторых противопоказаний:

  • инфекционные и воспалительные процессы в половых органах;
  • нарушения в системе свертывания крови;
  • менструация.

Еще одним относительным противопоказанием к выполнению биопсии может становиться беременность. В таких случаях эта диагностическая процедура проводится не всегда.

Биопсия шейки матки на какой день после месячных

Инвазивный способ диагностики проводится в первый период цикла, через 3-6 дней после завершения месячных. Запрещено делать биопсию в момент созревания желтого тела. В этом случае организм женщины не успеет восстановиться к началу следующего цикла.

Сама гинекологическая процедура продолжается не более получаса под общим или местным наркозом. Чаще всего ее делают амбулаторно. После процедуры пациентке необходимо отдохнуть 20–40 минут, потом она может идти домой.

В некоторых случаях, когда требуется взять для анализа обширный фрагмент ткани, женщине могут предложить на несколько дней лечь в стационар.

Если пациентка в прошлом перенесла биопсию шейки матки и планирует беременность, необходимо предупредить об этом своего врача.

Хронический воспалительный процесс органов малого таза. Нарушение системы гемокоагуляции. Период беременности. Различные инфекционные заболевания, которые могут заметно исказить результаты анализа. Гормональные расстройства. Ослабленный иммунитет.

Перед проведением биопсии врач обязательно назначает предварительные исследования крови. При выявлении различных патологий сначала потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна лишь через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения. Женщине потребуется медицинская помощь.

Если не учитывать тот факт, что биопсия шейки матки достаточно важная процедура, есть ряд противопоказаний, которые существенно важны для некоторых женщин. В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии острых воспалительных процессов всех органов малого таза. Если же присутствуют некие отклонения от нормы, проведение биопсии категорически не допускается. В случае крайне необходимой биопсии, проводят предварительное лечение, а после саму процедуру.

Перед процедурой пациентка должна сдать анализ крови на сифилис, гепатит и другие вирусы. Биопсия проводиться амбулаторно или в стационаре. Как правило, на все уходит не больше 30 минут и после женщине нужно немного отдыха.

Биопсия при эрозии должна проводиться не всегда. Обычно для такого диагноза достаточно сдать Пап-мазок и пройти кольпоскопию.

Исследование назначается только в том случае, если наряду с эрозией или псевдоэрозией были обнаружены так называемые подозрительные кольпоскопические признаки:

    участки, не окрашиваемые йодом после пробы Шиллера; участки белого цвета после воздействия раствора уксусной кислоты.

Биопсия шейки матки при эрозии подтверждает или опровергает этот диагноз, а также используется для исключения предрака и онкопатологии.

УЗИ и кольпоскопия позволяют лишь обнаружить патологический участок поверхности шейки матки, примерно оценить его размеры. В отличие от них, биопсия дает возможность изучить строение пораженных клеток. Таким путем можно точно узнать, какова их природа, нет ли атипичных (предраковых) или злокачественных изменений.

Перед проведением биопсии шейки матки проводится расширенная кольпоскопия, во время которой слизистую обрабатывают определенными реактивами и наблюдают, какие при этом происходят изменения. В первую очередь, с помощью ватного тампона смазывают поверхность 3% раствором уксусной кислоты, а через 1 минуту смотрят, нет ли на ней белых (так называемых ацетобелых) пятен. Если они появились, значит, в тканях шейки матки имеются повреждения.

Проводится также обработка поверхности шейки йодом, что дает возможность обнаружить участки воспаления, вирусного поражения тканей. На патологию указывает появление так называемых йоднегативных (неокрашиваемых йодом) пятен.

По результатам расширенной кольпоскопии врач принимает решение о необходимости проведения биопсии шейки матки. Такое обследование назначается в следующих случаях:

  • при проведении расширенной кольпоскопии обнаружены ацетобелые и йоднегативные пятна;
  • имеются участки эрозии или ороговения (лейкоплакии) эпителия шейки матки;
  • цитологическое исследование мазка (ПАП-тест) показало наличие атипичных клеток (увеличенного размера, с двумя ядрами);
  • на шейке матки обнаружены полипы или бородавки (генитальные кондиломы).

Биопсию шейки матки не проводят, если предварительное обследование показало наличие воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. Предварительно проводится необходимое лечение.

Биопсию не делают во время месячных. Противопоказанием является беременность, так как на ранних сроках повышается вероятность выкидыша, а на поздних – преждевременных родов. Обычно процедура проводится не раньше, чем через 6 недель после родоразрешения. Биопсия во время беременности проводится только при угрозе быстрого развития раковой опухоли.

Процедура не выполняется при наличии у женщины заболеваний крови.

Предупреждение: При посещении гинеколога по поводу планирования беременности женщина должна обязательно поставить его в известность о том, что ей проводилась биопсия шейки матки.

Дисплазия шейки матки – это атипические (патологические) изменения тканей влагалищной части шейки. В отличие от эрозии, дисплазия проникает глубже, имеет три стадии и угрожает развитием патологического процесса вплоть до раковых заболеваний. В этих случаях инструментальная и лабораторная диагностика играют ключевую роль, потому что женщину может ничего не беспокоить вплоть до тяжелой стадии заболевания.

Эктопия шейки матки – это такое состояние, когда ткань, которая в норме находится в цервикальном канале (внутри шейки матки) как бы «выползает» наружу и мы обнаруживаем ее на наружном зеве шейки. Само по себе это состояние не опасно, но для того чтобы успокоиться и просто наблюдаться в плановом порядке 1 раз в год, необходимо исключить более грозные диагнозы.

Лейкоплакия – это образование «белых бляшек» на слизистой шейки матки. Само слово «лейкоплакия» и означает «белая бляшка». На шейке матки образуются участки, которые имеют более плотную структуру и неравномерно окрашиваются при проведении кольпоскопии. При проведении биопсии решается принципиальный вопрос – это простая лейкоплакия и ее наблюдают, либо же это атипическая лейкоплакия (предраковое состояние), которую следует активно лечить.

Полипы шейки матки – это выросты слизистой, которые напоминают бородавки и имеют разнообразное и часто смешанное происхождение (гормональный сбой, половые инфекции, механические травмы во время абортов и диагностических выскабливаний, возрастные изменения).

Полипы могут никак себя не проявлять, и тогда, на осмотре у гинеколога это становится находкой. А может случиться так, что женщина приходит именно с жалобами на кровянистые выделения после полового акта, боли и другие проявления. В любом случае полипы следует удалять и исследовать гистологически. И в этом случае мы также более всего опасаемся рака шейки матки.

Остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки – это образования на слизистых (в том числе и на шейке) и коже. Это заболевание вызвано вирусом папилломы человека и также грозит перерождением в рак. При биопсии определяется то, на какой стадии, на данный момент находится заболевание и не нужно ли предпринимать более активных действий, чем наблюдение и медикаментозное лечение (противовирусные препараты).

Биопсия шейки матки — это процедура взятия на анализ подозрительного на рак кусочка ткани (или нескольких кусочков). Только с помощью этой процедуры врач точно сможет сказать есть ли у женщины онкология и назначить грамотное лечение. По-хорошему даже «прижигания», которые рекомендуются направо и налево нашим женщинам, нужно назначать только после получения результатов биопсии.

Биопсия шейки матки на какой день после месячных

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Биопсия шейки матки – метод диагностики болезней внутренних женских половых органов, его основная цель – выявление онкологических заболеваний шейки матки. Во время процедуры берется фрагмент ткани из подозрительного участка слизистой. Образец доставляют в лабораторию, где изучают особенности строения клеток эпителия и лежащих ниже слоев.

  • Дисплазия шейки матки – предраковое состояние, при котором среди эпителиальных клеток, обнаруживаются атипичные. Они еще не являются раковыми, но имеют склонность к злокачественному перерождению;
  • Эктопия шейки матки – патологические изменения на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки. Кровоточащая или крошащаяся при прикосновении с неоднородной поверхностью эрозия всегда нуждается в биопсии;
  • Лейкоплакия – утолщение, огрубение и повышенное ороговение плоского эпителия шейки матки. Имеет вид белого пятна с четкими границами;
  • Полипы шейки матки – локальные доброкачественные разрастания слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала;
  • Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) – инфекционное вирусное заболевание, передающееся половым путем. Проявляется конусообразными выростами на слизистой оболочке;
  • Изменения, выявленные в ходе кольпоскопии – визуального обследования шейки матки:
  • Йод-негативные участки – не окрашиваются раствором йода. Светлые участки могут свидетельствовать о дисплазии, атрофии или лейкоплакии;
  • Ацетобелый эпителий – участки, которые побелели после обработки уксусной кислотой. Указывает на лейкоплакию, дисплазию и заражение папилломавирусом;
  • Атипичные сосуды, не реагирующие на уксусную кислоту, разрастание сосудов, аномально извивистые капилляры, мелкие артерии и вены;
  • Наличие грубой мозаики, глубокое повреждение эпителия. Может указывать на дисплазию или онкологические изменения.
  • Подозрительные клетки, выявленные в результате мазка на цитологию (ПАП-мазок):
  • Койлоциты – клетки, появляющиеся при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых не установлена;
  • ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) атипичные клетки плоского эпителия, которые могут указывать на предраковое состояние или онкологические изменения;
  • AGC (atypical glandular cells) — атипичные клетки цилиндрического эпителия;
  • HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) предраковые изменения плоского эпителия;
  • AIS (adenocarcinoma in situ) — предраковые изменения канала шейки матки.

Противопоказания

Шейка матки представляет собой нижний отдел матки, соединяющий тело матки с влагалищем. Ее размеры: длина 3,5-4 см, ширина около 3-х см.

Шейку матки пронизывает цервикальный канал или канал шейки матки. В его стенках находятся ветвящиеся трубчатые железы, вырабатывающие цервикальную слизь. Этот секрет способен менять свои свойства в зависимости от фазы цикла. Так, в период овуляции слизь становится более жидкой, что способствует проникновению сперматозоидов в матку.

Шейка матки имеет большое количество соединительной ткани с коллагеновыми волокнами, что позволяет ей максимально растянуться во время родов. Также она содержит слой гладкомышечных клеток, которые позволяют ей сжиматься и расслабляться. При сокращении шейка матки выдавливает во влагалище секрет желез цервикального канала, при расслаблении мышечного слоя происходит втягивание сперматозоидов после полового акта.

В первую очередь наличие на органе папиллом, эрозий или каких-либо других новообразований. Ну и, конечно же, цвет. Если хоть малейший участок слизистой оболочки шейки матки изменит свой окрас — это может быть сигналом к тревоге.

Кроме того, данный анализ в обязательном порядке назначают, если существует подозрение на следующие заболевания:

    лейкоплакия; дисплазия шейки матки; рак шейки матки; ВПЧ; эндоцервицит.

Противопоказаний не так уж и много, но, все же, они есть, и игнорировать их нельзя. Все причины запрета на биопсию связаны с возможными заболеваниями пациентки, причем как ее репродуктивной системы, так и всего организма в целом.

Биопсия шейки матки предполагает совсем незначительное хирургическое вмешательство, но операция — это всегда вероятность кровотечения, в данном случае маточного. Потому тем, у кого наблюдается плохая свертываемость крови, такая процедура нежелательна. Дело в том, что шейка матки состоит из огромного количества кровеносных сосудов, и при любом хирургическом вмешательстве кровотечение может быть достаточно обильным.

Правда, в жизни существует очень мало заболеваний, которые напрямую связаны с плохой свертываемостью крови. Поэтому основным противопоказанием для направления на биопсию являются инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея и прочие).

Прежде чем направить на биопсию, врач должен ознакомиться с анализами пациентки на наличие ИППП. Выявить его не так уж и сложно, достаточно взять мазок и проверить его по ПЦР-диагностике. Если результат положительный — никакой биопсии. А для тех, в чьих анализах данные инфекции не обнаружили, биопсию шейки матки назначают незамедлительно, без обоснованной необходимости с данным анализом медлить не стоит.

Почему при ИППП нельзя делать биопсию? Потому, что грибок и бактерии, которые сопровождают венерические заболевания, в ходе биопсии легко проникают в поврежденную процедурой слизистую и способны (а чаще всего именно так и происходит!) вызвать сильнейший воспалительный процесс.

Если у пациентки обнаружены инфекции, которые передаются половым путем, ей сначала назначают лечение антибиотиками. Повторный анализ не обнаружил половых инфекций — можно приступать к биопсии шейки матки.

В какой день менструального цикла проводится биопсия

Биопсия шейки матки на какой день после месячных
Биопсию проводят на 5-7 день менструального цикла, сразу после окончания месячных.

Самыми благоприятными днями для забора тканей считаются первые дни менструального цикла – 5-7 день  от первого дня месячных, сразу после их завершения. Специалисты рекомендуют выполнять биопсию именно в эти дни для того, чтобы образовавшееся после процедуры повреждение тканей успело полностью зажить до начала следующего ежемесячного кровотечения.

Биопсия шейки матки на какой день после месячных

При эрозии биопсия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога. Пациентка располагается на гинекологическом кресле для осмотра. С помощью зеркал врач расширяет влагалище и хорошо осматривает шейку. Слизистую оболочку очищают ватным тампоном, смоченным в стерильном физрастворе. На этом этапе может быть проведена кольпоскопия с пробой Шиллера.

При необходимости в область шейки вводят обезболивающее или распыляют его в виде спрея. Затем из подозрительного участка каким-либо из перечисленных выше способов иссекается небольшой кусочек ткани. Он помещается в стерильный раствор и отправляется в лабораторию.

Место взятия биопсии с помощью тампона обрабатывается антисептическим средством. При кровоточивости места анализа его обрабатывают раствором нитрата серебра. Затем обеззараживается область наружных половых органов. Ранка на слизистой оболочке шейки очень маленькая, швы на нее не накладывают.

Исследование длится не более получаса, затем пациентка получает рекомендации врача и отправляется домой. Повторный прием для оценки состояния половых органов и ознакомления пациентки с результатами исследования назначается спустя 2 недели.

Биопсия обычно назначается на 5-6 сутки после менструации, то есть примерно на 9-13 дни цикла (следует считать с 1 дня менструации). Если женщина в менопаузе и месячных нет, то в любой день с учетом вышеперечисленных противопоказаний.

Биопсия шейки матки может проводиться несколькими способами. Вид вмешательства зависит от возраста пациентки, от того, рожала или нет, предварительного диагноза и жалоб. Практически после всех видов биопсии пациентка ощущает некоторую болезненность во время процедуры (она очень короткая по времени) и 5-6 дней после.

Для проведения прицельной биопсии используется кольпоскоп. Кольпоскоп – это специальный микроскоп для осмотра шейки матки и влагалища. Это позволяет минимизировать риск неточной диагностики и получить достоверный результат. Поэтому этот вид исследования считается самым простым в исполнении и при этом точным и упоминается первым.

Пациентка ложится на кресло, врач-гинеколог вводит во влагалище зеркала и настраивает кольпоскоп для получения наиболее четкой картинки.

Когда гинеколог определяет для себя наиболее подозрительные участки, то наносит на них йодный раствор. Это позволяет сделать их еще более четкими и обозначить границы.

Далее тактика может различаться. Бывает конхотомная и аспирационная биопсия.

В первом случае, с каждого подозрительного участка специальным инструментом – конхотомом (похож на ножнички с заостренным концом) берется кусочек слизистой, примерно 3×5 мм.

Во втором, используется специальная игла, и тогда с каждого нужного участка берется пункция (в иглу засасывается столбик ткани). Если участков много, то каждый кусочек помещается в отдельную емкость и маркируется соответствующим образом.

Затем места биопсии обрабатывают и пациентку отпускают домой. Если есть жалобы на обильные кровянистые выделения, повышение температуры тела, то возможно направление в гинекологический стационар.

В норме после биопсии пациентка в течение 5-6 дней отмечаются кровянистые выделения от умеренных до скудных, а также дискомфортные и умеренно болезненные ощущения в промежности.

В этом случае для взятия биопсии используется аппарат «Сургитрон». Суть процедуры состоит в том, что биоптат (кусочек ткани) захватывается при помощи петли, через которую пропусают радиоволновой заряд. Положительные моменты этого метода в том, что:

  • ткань не нагревается, и не искажаются результаты гистологии,
  • этот метод можно использовать у нерожавших, так как не формируются шрамы, и шейка не деформируется,
  • нет риска кровотечения, так как после воздействия сосуды запаиваются,
  • нет риска инфицирования.

Этот вид биопсии уже проводится в стационаре (дневном или круглосуточном) и является более обширным вмешательством, чем предыдущие методы.

Необходимо подготовиться, сдать мазки на флору и, если это необходимо, то пролечить воспаление. Если будет нужно, то придется сдать анализы на половые инфекции. Недолеченное воспаление, на фоне которого провели ножевое вмешательство, может привести к распространению инфекции по всему малому тазу и придется делать уже открытую операцию. Это совсем нежелательные осложнения и их лучше предупредить.

Женщину предупреждают, что за 2 дня не следует жить половой жизнью, вводить во влагалище свечи/таблетки и тампоны, нельзя спринцеваться.

В день операции с утра нельзя пить и принимать пищу, нельзя курить.

Процедура проводится под обезболиванием, вид анестезии избирается индивидуально. Чаще всего используется кратковременный внутривенный наркоз. Такой же наркоз используется в случае проведения медицинских абортов, лечебно-диагностических выскабливаний и гистероскопии (исследование полости матки с помощью видеоаппаратуры). Также может использоваться и местная анестезия.

Далее техника схожа с прицельной биопсией: шейку матки выводят в зеркалах, настраивают кольпоскоп и обрабатывают слизистую раствором йода. Подозрительный участок иссекается полностью, полученную ткань помещают в стабилизирующий раствор (формалин 10%).

В этом случае хирургически удаляется «круг» слизистой с наружного зева шейки матки. Этот вид вмешательства сочетает диагностическое мероприятие с лечебным.

В этом случае материал берется не только с наружного зева шейки матки. Также производится выскабливание цервикального канала. Гистологический материал также упаковывается в отдельные емкости. Это нужно для того, чтобы выяснить локализацию патологического процесса и определиться с методом лечения.

По результатам биопсии мы ставим окончательный диагноз, что определяет дальнейшую тактику лечения.

Результат биопсии исключает рак или подтверждает его. При исключении рака, гистологическое заключение должно подтверждать другой диагноз: полип, кондилома, лейкоплакия, эрозия и другие.

В зависимости от заключения тактика лечения может значительно различаться. От местного лечения эрозии, до хирургической операции.

Когда у пациента подозревают онкологическое заболевание, то максимально точно поможет определить диагноз биопсия шейки матки. День цикла желательно выбирать с 7 по 13 (первый день отсчитывается от начала, когда началась менструация). Специалисты рекомендуют провести процедуру до начала следующих месячных, чтобы небольшая ранка успела исчезнуть.

  • Не рекомендуется вступать в половой контакт за два дня до предполагаемой даты проведения обследования;
  • За пару дней не рекомендуется использовать спринцевание или использовать тампоны;
  • Необходимо отказаться от ввода медикаментов во влагалище (за исключением случаев, когда их разрешает врач).

Перед днем наступления биопсии, рекомендуется принять душ и осуществить обыкновенные процедуры интимной гигиены. В некоторых ситуациях применяют общий наркоз, поэтому принимать пищу не рекомендуется за восемь часов.

Биопсию относят к инвазивным методам, поэтому риск возникновения инфекции всегда остается. Чтобы не повышать риск и избежать неприятных осложнений после процедуры, предварительно каждый пациент проходит обследование и сдает анализы. Врачи рекомендуют перед биопсией сдать:

  • Универсальный анализ крови (общий), помогающий установить показания свертываемости;
  • Проверить флору (мазок на возможные венерологические заболевания, гонорею или трихомониаз);
  • Проверку на ВИЧ и СПИД;
  • Наличие латентных инфекционных заболеваний (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз);
  • Мазок на изучение цитологии;
  • Кольпоскопию.

Порядок проведения биопсии зависит от выбранного метода специалистом. Их существует несколько. Когда гинеколог организует процедуру в своем кабинете, общий наркоз не используется. Пациент осознает все, что происходит. Нужно расположиться как при обыкновенном медицинском осмотре. Чтобы шейка матки оставалась в поле зрения, во влагалище располагают специальное зеркало, после чего направляется свет для лучшего освещения.

Для минимизации болевого синдрома, в области шейки вкалывают анестетик. Участки с инородными клетками или образованиями удаляются, после чего проводят гистологию на предмет выявления природы появившихся клеток. Ориентировочный срок всей процедуры занимает не более получаса.

При проведении биопсии в стационарных условиях, предполагается госпитализация в течение двух дней. Может использоваться спинальная, эпидуральная анестезия или общий наркоз. Перед процедурой необходимо поинтересоваться у врача, какой метод будет использован. В первых двух случаях человек остается в сознании, но не чувствует нижнюю часть тела. Под общим наркозом пациент спит. Общее время проведения составляет до полутора часа.

Самостоятельно сделать расшифровку полученных результатов вряд ли получится. Как правило, этим занимаются онкологи или гинекологи.

После биопсии, у большинства женщин могут появляться выделения кровянистого типа. Размер, длительность и интенсивность выделений зависит от того, какой метод был использован:

  • Если использовалась прицельная, конхотомная или лазерная биопсия, как правило, не вызывает обильных кровяных выделений. Чаще всего они длятся не более трех дней;
  • После проведения биопсии петлевого вида или конизации, выделения могут идти на протяжении недели, затем интенсивность снижается до мажущего состояния, которое длится еще пару недель.

При посещении специалиста, происходит первичный осмотр с применением кольпоскопа. С его помощью можно не только проверить поверхность шейки, но и ряд проб для диагностических исследований. Таким образом можно рассчитывать на определение сформировавшихся патологических очагов. После того, как результаты получены, могут быть выявлены следующие аномалии, при которых нужно провести биопсию:

  • Обнаружение эпителиальных участков белесого цвета. Первично идет обработка уксусной кислотой, после чего наступает подобная реакция. Это первый признак развития дисплазии;
  • После обработки йодом выявлены не прокрашенные участки эпителия. При проведении проб Шиллера, эпителий имеет ороговевшие клетки. Часто под ними скрываются участки измененных тканей. Подобная клиническая картина говорит о развитии лейкоплакии;
  • На слизистой обнаружено множество сосудистых точек, указывающих на разрастание;
  • Наличие сосочков стромального типа, которые разветвлены посредством небольших сосудов;
  • Зона шейки трансформируется посредством воздействия нескольких патологий;
  • Наличие небольших бугорков, что может свидетельствовать о возникновении онкологии;
  • Развитие воспалительного процесса;
  • Появление истинной эрозии;
  • Полипов.

Порядок выполнения манипуляции

Как проводится биопсия шейки матки?

В соответствии с объемом удаляемой ткани она может быть выполнена в женской консультации с использованием местной анестезии или в стационаре под наркозом.

Процедура начинается как обычный осмотр у гинеколога. Для обезболивания используется орошение шейки спреем с лидокаином или введение этого препарата непосредственно в ткань органа. Если будет проводиться круговая биопсия шейки матки, необходима спинальная, эпидуральная или внутривенная анестезия, которая используется только в условиях стационара.

Биопсия шейки матки на какой день после месячных

Во влагалище вводят расширитель, шейку захватывают щипцами и опускают ближе к входу во влагалище и обрабатывают ее уксусной кислотой или йодом, чтобы обнаружить подозрительные участки. Если манипуляция проводится без обезболивания, в это время пациентка может ощущать незначительное жжение. Врач удаляет патологическую ткань с помощью биопсийных щипцов, скальпеля или другого инструмента.

Больно ли делать биопсию шейки матки?

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

Как делают биопсию в зависимости от способа вмешательства?

Кусочек ткани берут из патологического участка, обнаруженного при кольпоскопии. Если таких очагов несколько, и они выглядят неоднородными, забирают несколько образцов. Врач вырезает скальпелем клиновидный участок на границе здоровой и измененной части шейки. Он должен быть достаточно большим: 5 мм в ширину и до 5 мм в глубину, чтобы захватить подлежащую ткань. Это необходимо, чтобы оценить степень проникновения измененных клеток под эпителий.

Аппарат Сургитрон для радиоволновой биопсии, т. н. «радионож»

Биопсия шейки матки на какой день после месячных

При использовании специального инструмента конхотома, напоминающего щипцы, может повредиться строение ткани, что затруднит диагностику. Диатермическая или петлевая биопсия шейки матки может сопровождаться обугливанием краев образца, что также снижает качество. Поэтому лучше использовать скальпель. Но оптимальный вариант процедуры – с помощью радиоволн, то есть биопсия шейки матки Сургитроном. Это хирургический аппарат «радионож», с помощью которого быстро, бескровно и точно берут биопсийный материал.

После процедуры на ранку в области шейки накладывают отдельные кетгутовые швы, которые впоследствии рассосутся. Если проводилась ножевая биопсия, во влагалище вводят гемостатическую губку или тампон, смоченный фибрином или аминокапроновой кислотой. Это необходимо для остановки кровотечения. При диатермокоагуляции или радиоволновой биопсии эти манипуляции не нужны, поскольку тепло «запаивает» поврежденные сосуды, и кровь сразу останавливается.

Взятие биопсии шейки матки должно всегда сопровождаться обследованием цервикального канала, чтобы исключить его предраковые изменения.

Полученный образец ткани фиксируют в растворе формальдегида и направляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Конизация, или круговая биопсия сопровождается удалением большего количества ткани. Проводится циркулярное иссечение шейки в виде конуса, основанием направленного в сторону влагалища, а верхушкой – в цервикальный канал. Необходимо захватить не менее трети канала. Для этого используется специальный скальпель, наконечник Роговенко, радионож или проводится ультразвуковая биопсия шейки матки.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая биопсия – не только диагностическая, но и лечебная манипуляция. Удаление тканей нужно проводить так, чтобы в биоптат попали все измененные клетки и часть здоровой шейки.

Это исследование проводится в таких случаях:

    поражение цервикального канала, которое распространяется с шейки; предрак канала по данным диагностического выскабливания; подозрение на прорастание опухоли в подлежащие ткани при кольпоскопии, которое не подтвердилось при обычной биопсии.

Показания для выполнения процедуры в стационаре:

    конизация; лазерная биопсия; необходимость внутривенной анестезии.

Забор тканей шейки матки является инвазивной процедурой и после его выполнения на поверхности органа остается повреждение, которое может становиться входными воротами для инфекции или источником кровотечения. Для исключения таких осложнений биопсии женщине назначается ряд диагностических исследований:

  • клинический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализы для выявления инфекций: мазок на микрофлору, анализ на скрытую инфекцию, анализы крови на гепатиты, сифилис и ВИЧ;
  • мазок на цитологию.

Для получения максимально достоверных результатов исследования и предупреждения осложнений при подготовке к биопсии женщине следует соблюдать ряд правил:

  1. За 2 дня до процедуры отказаться от секса.
  2. За 2-3 дня до исследования перестать спринцеваться, не пользоваться тампонами и не вводить во влагалище лекарственные препараты.
  3. При необходимости выполнения местной анестезии провести пробу для выявления возможной аллергической реакции на используемый анестетик.
  4. При необходимости выполнения общего наркоза получить консультацию у анестезиолога и при необходимости выполнить его рекомендации (проведение дополнительных исследований, прием седативного препарата накануне перед процедурой и пр.).
  5. Перед процедурой принять гигиенический душ.
  6. Если планируется выполнение общего наркоза, то последний прием пищи и жидкости должен состояться за 8-12 часов до проведения процедуры.
  7. Подписать документы о согласии на осуществление биопсии.

Интенсивность болевых ощущений во время выполнения биопсии шейки матки зависит от следующих параметров:

  • метод выполнения процедуры забора тканей;
  • уровень болевой чувствительности пациентки;
  • объем инвазивного вмешательства.

При наличии только одного небольшого очага для забора тканей обезболивание может не выполняться, т. к. на шейке матки нет болевых рецепторов. Если планируется более масштабное инвазивное вмешательство или пациентка очень чувствительна к боли, переживает или нервничает, то для устранения болезненных ощущений могут использоваться местные анестетики.

Для проведения некоторых видов биопсии может рекомендоваться выполнение общего наркоза, эпидуральной или спинальной анестезии. В таких случаях женщина должна пройти консультацию у анестезиолога. При необходимости этот специалист может назначить проведение дополнительных диагностических исследований (ЭКГ, анализов и пр.), которые позволят ему оценить общее состояние здоровья и выбрать наиболее подходящие препараты для безопасного проведения обезболивания.

Как проводится биопсия?

Способ выполнения биопсии шейки матки будет зависеть от выбранной врачом методики. После назначения той или иной процедуры он должен обязательно ознакомить пациентку с основными принципами ее выполнения.

Формулировка полученных анализов биопсии шейки матки во многом схожа с пап-тестом, но результаты такого исследования более достоверны (примерно на 98 %). Правильно расшифровать лабораторные данные может только лечащий врач.

После постановки диагноза врач назначит лечение заболевания. В большинстве случаев все выявляющиеся патологические изменения в шейке матки хорошо поддаются терапии. Исключение составляют только запущенные стадии рака шейки матки.

Помните, предраковое состояние – это еще не рак. Данное словосочетание указывает на то, что без лечения это заболевание в 40-65% может превратиться в рак, через определенное время (месяцы, годы).

4. Рак шейки матки – злокачественное новообразование на шейке матки.

  • Пролиферирующая лейкоплакия – утолщение и ороговение эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. В образце обнаруживаются злокачественные клетки.
  • Поля атипического эпителия – очаги пролиферации с четкими границами и вогнутой поверхностью. Среди атипичных клеток обнаруживаются раковые.
  • Папиллярная зона атипического эпителия – бело-желтые очаги разрастания эпителия поблизости наружного зева, содержащие раковые клетки.
  • Зона атипической трансформации в зоне трансформации цилиндрического эпителия в многослойный обнаруживаются злокачественные клетки с аномальными ядрами, нарушением созревания, атипичные сосуды, ороговевшие железы. Более 1/3 клеток многослойного плоского эпителия имеют признаки пролиферации – активного патологического деления клеток.
  • Зона атипической васкуляризации – атипичные разрастания сосудов, которые не сокращаются под действием уксусной кислоты и сосудосуживающих препаратов. Капилляры короткие, извивистые, неравномерно, расширенные. Сосуды имеют необычную форму (штопор, запятая), в них отсутствуют анастомозы – места объединения сосудов. Такие изменения в капиллярах вызваны злокачественным процессом.
  • Преинвазивный рак шейки матки (внутриэпителиальная карцинома). Начальная стадия рака матки, когда опухоль не выходит за пределы базальной мембраны. Злокачественные клетки еще не способны к инфильтративному росту – не проникают вглубь ткани, не нарушают ее структуру и функции. Появляется в области наружного зева, в зоне трансформации на границе между цилиндрическим и многослойным эпителием. У женщин старше 50-ти лет может локализироваться в канале шейки матки. Не образует метастазов. Хорошо поддается лечению, необходимо удаление участка слизистой. В зависимости от строения атипичных клеток выделяют 2 формы внутриэпителиальной карциномы:
  • Дифференцированная форма – злокачественные клетки сохраняют способность диференциироваться, имеют сходство с эпителием шейки матки.
  • Недифференцированная форма – клетки теряют способность к созреванию и диференциации. Из-за этого в плоском эпителии отсутствует слоистость.
  • Микроинвазивный рак шейки матки (микрокарцинома). Мало агрессивная форма рака шейки матки. Первичный очаг опухоли разрастается в глубину слизистой до 5 мм и в длину до 7 мм. Лечение – удаление матки, верхней трети влагалища, тазовых и других региональных лимфатических узлов.
  • Инвазивный рак шейки матки. Злокачественная опухоль шейки матки разных размеров. В этой стадии имеются метастазы в окружающую клетчатку и лимфатические узлы. Лечение: удаление матки с придатками и химиолучевое лечение (химиотерапия и облучение органов таза). На поздних стадиях применяют только химиотерапию.

Подтвержденный онкологический диагноз – не приговор. Рак шейки матки лечится довольно успешно. А при обнаружении болезни на ранних стадиях женщина даже может сохранить способность иметь детей. Расшифровкой результатов биопсии должен заниматься ваш лечащий врач. При этом он учитывает возраст, гормональный фон, количество родов, результаты кольпоскопии и мазка на цитологию, жалобы женщины. На основе этих данных гинеколог ставит диагноз и назначает лечение либо направляет на консультацию к онкологу.

За 2 дня до проведения биопсии необходимо отказаться от применения влагалищных тампонов и заменить их на гигиенические прокладки. Рекомендуется каждый вечер подмываться теплой водой с мылом, избегая спринцеваний. Суппозитории и влагалищные таблетки можно использовать только по назначению врача. За 2 дня до манипуляции следует воздерживаться от половых контактов.

Бритье промежности обычно не требуется, но этот вопрос можно уточнить у гинеколога.

Перед биопсией сдают анализы, чтобы исключить инфекционный процесс во влагалище и ближайших органах:

    общий анализ крови; мазок на флору (гонорея, трихомониаз); анализы на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты.

Пайпель-биопсия шейки и полости матки

Проверяют свертываемость крови с помощью анализа на коагулограмму.

Перед биопсией необходимо провести кольпоскопию для уточнения места забора материала.

Исследование не проводится при острых воспалительных заболеваниях половых органов, во время месячных, а также при беременности. Эрозия – не настолько опасное состояние, чтобы рисковать здоровьем будущего ребенка.

Перед вмешательством нужно сообщить врачу о таких фактах:

    список принимаемых лекарств, прежде всего для разжижения крови; аллергия на лекарства или продукты питания; заболевания крови у членов семьи или у самой пациентки; сопутствующий диабет, гипертония или ишемическая болезнь; перенесенный тромбоз глубоких фен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Выделения после биопсии шейки матки: норма и патология

Повреждённая после биопсии ткань шейки матки — это рана, которая заживает и будет давать о себе знать в период восстановления. Нарушение целостности этого органа сопровождается выделениями, необходимыми для рубцевания и заживления ткани.

После процедуры организм женщины начинает восстанавливаться, это похоже на месячные. В этот период задача пациента следить за тем, сколько дней идут выделения, какого они цвета и объёма.

Проверка реакции тканей шейки матки на уксус и йод

Чаще всего нормой считаются такие выделения:

  • небольшие кровяные выделения в течение нескольких дней;
  • обильные выделения 2—3 недели;
  • светлые жёлтые и коричневые пятна;
  • зеленоватые пятна.

Дни менструального цикла, в которые проводится процедура, влияют на количество выделений. В первой половине менструального цикла выполнять процедуру безопаснее, и шейка матки восстановится быстрее.

Выделения после биопсии шейки матки могут быть разного объёма и цвета. Это зависит от инструментов, которыми делают операцию и от вида биопсии.

Особенности беременности после биопсии:

  1. После проведения несложных методов биопсии можно забеременеть, когда закончится реабилитация организма. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача после процедуры.
  2. Если на анализ взяли большой участок ткани, планирование беременности стоит обсудить с врачом. Он может посоветовать вам отложить зачатие и половую жизнь, пока полностью не заживёт шейка матки. Восстановительный период увеличится и потребуются дополнительные обследования — УЗИ.
  3. Во время восстановления матка, чаще всего, неспособна к оплодотворению. Но если пациентка забеременела после биопсии, появится риск преждевременных родов. Врачи накладывают дополнительные швы на рану, для повышения шансов выносить ребёнка.
  4. Для нерожавших девушек теперь применяют максимально щадящие методы анализа. Если процедура и восстановление прошло без осложнений, можно беременеть.

Предварительно, перед зачатием, нужно получить консультацию гинеколога.

В зависимости от заключения тактика лечения может значительно различаться. От местного лечения эрозии, до хирургической операции.

Биопсия шейки матки на какой день после месячных
Некоторых женщин в течение нескольких дней после биопсии шейки матки беспокоят неинтенсивные боли в нижней части живота и во влагалище.

Если биопсия выполнялась в условиях поликлиники, то женщине дается больничный лист на 1-2 дня. При проведении процедуры в стационаре лист о нетрудоспособности обычно выдается на 7-10 дней. Результаты исследования получаются через 10-14 дней, а следующий прием и осмотр у гинеколога проводится через 4-6 недель.

После выполнения биопсии почти у всех женщин присутствуют кровянистые выделения из влагалища. Их длительность и обильность зависит от используемой методики забора материала. После выполнения радиоволновой, лазерной, пункционной или конхотомной биопсии присутствуют необильные выделения, которые через 2-3 дня прекращаются.

Исследование проб тканей под микроскопом для установления диагноза

После процедуры биопсии нельзя вводить тампоны и необходимо пользоваться только прокладками. Иногда во время выполнения биопсии используются специальные растворы. В таких случаях на протяжении нескольких дней выделения могут иметь коричневый или зеленоватый цвет. Это не должно пугать женщину.

Кроме этого, после такого исследования на протяжении нескольких дней некоторые женщины могут ощущать незначительные боли внизу живота или во влагалище. Для их устранения не требуется прием анальгетика, и вскоре они устраняются самостоятельно.

После выполнения биопсии женщине необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:

  1. Воздержаться от физических нагрузок и половых актов. Как минимум такое ограничение следует соблюдать на протяжении первых 14 дней, но в зависимости от методики забора материала для исследования срок может быть другим. Точнее длительность этих ограничений определит врач.
  2. Не пользоваться тампонами, вагинальными лекарственными формами (свечами, кремами, таблетками и пр.) и не выполнять спринцевание.
  3. Не принимать ванну, не посещать сауны, бани, бассейны. В гигиенических целях пользоваться только душем.
  4. Не поднимать тяжести более 3 кг.

Шейка матки – наиболее узкая часть органа, расположенная внизу и соединяющая его с влагалищем. В толще шейки располагается цервикальный канал. Одна из частых диагностических процедур при заболеваниях шейки – биопсия.

Что такое биопсия шейки матки? Это хирургическое вмешательство, во время которого из влагалищной части органа забирается небольшой кусочек ткани. Затем он исследуется под микроскопом.

Биопсия шейки матки — это «отщипывание» кусочка слизистой с подозрительного участка шейки матки. Биопсия любого органа — это самый достоверный способ поставить окончательный диагноз, потому что исследуется непосредственно патологическая ткань, а в данном случае — уникальный способ уточнить вид заболевания и, самое главное, выявить раковые поражения на ранней стадии. При этом не требуется разрезать живот или грудную клетку. Процедура проводится достаточно быстро и не чаще всего не требует госпитализации.

Казалось бы, само словосочетание «шейка матки» предполагает, что шейка — это часть чего-то. Исторически сложилось, что так и есть, есть тело матки и шейка. Но при многолетних наблюдениях, лечении самых разных патологий, наблюдении за беременными стало складываться мнение, что шейка все же весьма особенный орган со своей структурой строения и специфическими заболеваниями.

Длина шейки матки в норме около 3-4 см, ширина около 2.5-3 см. Форма ее цилиндрическая, наружные зев открывается во влагалище, а внутренний в полость матки.

Мы уделяем внимание этому аспекту, потому что заболевания шейки матки — это сейчас совсем не редкость даже у молодых и нерожавших женщин.

Биопсия шейки матки на какой день после месячных

И это тем более настораживает, потому что шейка матки — это визуально доступный орган. И по всем стандартам пациентка должна бывать у гинеколога 1 раз в год. И в это посещение она должна сдавать мазок на флору (выясняется, нет ли воспаления, дисбактериоза влагалища и так далее) и цитологическое исследование с шейки матки (соскоб на раковые клетки с шейк матки), также доктор осматривает шейку матки в зеркалах.

Обычно боли имеют схваткообразный или тянущий характер, интенсивность от слабой до умеренной. При резких болях, сопровождающихся повышением температуры, кровотечением, появлением выделений с неприятным запахом, снижением артериального давления (слабость, головокружение, тошнота) – необходимо обратиться в дежурную гинекологию.

В норме могут быть слабые или умеренные боли над лоном до 5 дней.

Выделения (идет кровь), от умеренных до скудных слизисто-сукровичных, могут быть в норме до 5-7 дней. Обильное кровотечение – повод для вызова бригады «Скорой помощи».

После процедуры биопсии могут наблюдаться нарушения менструального цикла. В большинстве случаев месячные приходят как обычно, но могут стать более болезненными в первые 1-2 цикла.

Более ранний приход менструации объясняется гормональным сбоем, инфекционными осложнениями после процедуры. Кровянистые выделения в течение 1 недели после диагностики не следует считать месячными, это идет заживление слизистой. Нормальная менструация должна сопровождаться вашими обычными ощущениями.

Биопсия шейки матки на какой день после месячных

Задержка месячных после биопсии также не редкость и чаще всего связана с психоэмоциональным стрессом, который испытывает женщина, идя на процедуру в первый раз. При ненаступлении менструации в нормальные сроки удостоверьтесь в отсутствии беременности (тест-полоски на хорионический гонадотропин в моче или известный всем тест на беременность).

Как правило, это следствие недолеченной скрытой инфекции или нарушения режима (ниже мы расскажем, чего не нужно делать после процедуры биопсии). При появлении непривычных выделений, зуда и жжения в промежности, учащения мочеиспускания необходимо срочно обратиться к гинекологу по месту жительства.

В зависимости от вида вмешательства не рекомендуется жить половой жизнью от 5 дней до двух недель. Затем в течение 1- 2 месяцев рекомендуется использовать презерватив.

И другие тепловые процедуры также под запретом. В течение примерно двух недель не следует также делать обертывания, массаж и принимать горячие ванны. Только кратковременный теплый душ.

Сильные переживания у девушек вызывают выделения после биопсии шейки матки. Кровомазания могут отмечаться в течение некоторого времени после процедуры. Как серьезны эти проявления, нужно ли тревожиться по этому поводу, что является нормой — рассмотрим все вопросы подробно.

Инвазивное вмешательство представляет собой несложную гинекологическую операцию, проводимую амбулаторно или в условиях стационара. Целью биопсии является прижизненный забор клеток и кусочков ткани для микроскопического исследования при определении характера патологии.

Подобное хирургическое вмешательство не исключает возникновения различных осложнений после процедуры. Перед анализом женщина должна быть подробно проинформирована обо всех возможных последствиях. Выделения после биопсии шейки матки и небольшое кровомазание в первые дни не должны тревожить пациентку.

Разумеется, каждая женщина перед биопсией беспокоится о возможных осложнениях. Грамотный врач должен пояснить причины инвазивного вмешательства, рассказать о течении операции и возникающих последствиях. Коричневые выделения после биопсии шейки матки могут регистрироваться несколько дней.

Биопсия шейки матки на какой день после месячных

Сразу после завершения медицинских манипуляций пациентке даются рекомендации, помогающие быстро восстановиться после диагностики.

В зависимости от медицинских показаний, во время инвазивной процедуры врач может забрать на анализ небольшой фрагмент ткани или удалить участок, на котором выявлена патология. В связи с этим различают следующие типы биопсии:

    простую; эндоцервикальную; канонизацию (иссечение) шейки матки.
    преждевременное начало менструаций из-за сбоя цикла вследствие стресса; плохое заживление повреждений от биопсии; возможный разрыв швов в результате несоблюдения рекомендаций врача; инфицирование матки в процессе инвазивного вмешательства; полное пренебрежение к предписаниям доктора в восстановительный период.

Возможные осложнения после процедуры

Да девочки у меня тоже биопсия была ужас врагу не пожелаешь! мне кровотечение в кресле остановить не могли током прижигали вот это боль. а потом у меня голова закружилась и пришлось пролежать там еще минут 30.А сейчас меськи вроде должны быть и не понятно что началось заливает страшно

Короче, я считаю, что над всеми, кого там ножами резали для взятия биоматериала, просто издевались. неопытность многих врачей просто убивает. я, например, наученная опытом хожу в ЖК (бесплатную) и параллельно в эти же дни в платную клинику, получается, к 2-м разным врачам. и знаете, это просто пи. здец!

одна меня антибиотиками пичкает, не назначает никакого другого лечения эрозии (уже год как хожу, давно бы уже вылечили. ) и раком пугает беспочвенно, вторая — вроде бы лечит, только вот что-то недешево. делала биопсию в платной клинике и расширеную кольпоскопию, после плохого анализа на онкоцитологию.

(в ЖК мне опять же, не назначал этого никто) взяли аж 3 куска размером с горошину))) бррррр ощущение очень не приятное, но все таки терпимое, хотя мне лично показалось, что немного больно.. крови не было, тампоны не вставляли, жду результатов.. девочки — мой совет, ради интереса, сходите к разным врачам, это просто невероятно, смотреть, как они друг друга критикуют, но зато вроде бы иногда в чем-то сходятся и вроде бы лечат..

P/s делали радиоволновым аппаратом, не помню название.

Девочки, пишите ужасники, сама поняла всё про врачей на горьком опыте. лечитесь у специалистов, а лучше вообще не болеть

Два года назад делали биопсию шейки. Или из-за сильного перепуга ))) или от боли но плохо было. У Всех действительно разный болевой порог! У меня, например, даже когда мазок берут щеткой немного больно и кровить сразу начинает шейка! Не обезболивают, щипцами откусывают кусочек шейки. Кусали =) раз 5 — то кусочек маленький-не пойдет, то еще что то.

Боли натерпелась. Потом еще когда сползла с кресла, голова начала кружиться, побелела вся, в ушах зазвенело, и в глазах начало темнеть. Забегали все, умываться заставили (а я была накрашена =) ), нашатырь давали. Вот врач опять назначила на среду, если мазок нормальный будет. БОЮСЬ что опять плохо будет. Остается одна надежда что врач поменялась, помоложе, но плохого про нее никто не говорит пока ))) Потом напишу что и как

Светлана, а ответ-то какой был после первой биопсии и чем лечили?

Да у меня вобще не больно было, чему там болеть? нервных окончаний нет, кровь сразу тампончиком остановила врач, и говорит полежи минут 15,потом домой. Дома через 2,5 часа тампончик вытащишь и половой жизнью 2 недели не жить)))

Это от врача зависит, если он дурной, то и кусок матки оттяпать ему не слабо, потом скажет так и было))))

У меня тоже эрозия 6 лет не лечила прошла курс лечения свечками таблетками от впч сегодня врач сказала что на днях решим с ней когда будем делать биопсию мне страшновато что же будет в моем случае!

Сегодня сделала биопсию, анализ мазка был ОЧЕНЬ плохим. Но врач настояла на проведении процедуры, только потом подруги объяснили, что проводить биопсию при плохом мазке нельзя. Вот теперь боюсь как бы не пошло заражение крови.(((

А я делала неделю назад биопсию, брали из трех участков, первые два — вообще ничего не почувствовала, а вот третий — сознание потеряла, низ живота как на месячные начал болеть, а потом как в голову дало давление. Но, скажу я вам, терпимо, ничего страшного в этом нет. Сейчас уже неделю мажется немного, и все.

Девушки, через сколько дней после биопсии можно заниматься сексом?

Я сегодня делала биопсию. ну и больно же это! я даже всплакнула. хотя делали с лидокаиномкрови нет (ттт), но прочитав вчера вашу историю — до вечера боялась смотреть на трусы, если честно

Биопсия шейки матки на какой день после месячных

А я даже сознание теряла после этой процедуры. Вот так вот! Наверное сильно себя накрутила. Лучше девочки, на позитив настраивайтесь.

Мне делали биопсию, боли не было, просто неприятное ощущение. Это, видимо, все зависит от врача и от организма человека, что касется секса — то через 2 дня мне сказали можно заниматься им.

Девушки, а кому то делали прижигание эрозии радиоволной? это больно? и сколько потом нужно воздерживаться от секса?

МНе 19 лет, половую жить веду 4 месяца. Была в платной новой клинике, при кольпоскопии нашли эрозию. Мне сделали биопсию такими щипчиками, взяли маленький кусочек, потом прижгли чем-то, дым был и запах ужасный.

Ответьте мне, пожалуйста, у меня месячные вот-вот начнутся, врач сказал ничего страшного. А у меня подозрения на хронический церцевит и цистит. И еще это прижигание, а я не рожала. Что мне делать и как быть? Я теперь не забеременею и из-за скорого прихода месячных ранка не заживет и будет воспаление?(((( Мне так страшно, руки трясутся когда пишу=(((( Если бы я всё это раньше прочитала, хотя у врача 200 раз всё переспросила=((((

Насчет занятия сексом один врач сказала 3-5 дней воздержаться, ругая 2 недели. Вот и думайте теперь..

Меня больше всего теперь беспокоит прижигание и скорые месячные, чем секс блин. (

Прижигание на самом деле ничего страшного, я тут начиталась, пришла и больше боялась, было не больно, чуть-чуть ноющая боль только как при месячных.

166, а какие последующие указания дала тебе врач, когда теперь приходить и что делать будут?

Не волнуйся, забеременеешь ты)

Можно ли пить после биопсии?

Девочки, 17-го делали мне биопсию, выделений почти не было, прозрачные или слегка желтоватые. “4-го стали розоватые, а сегодня то ли месячные, то ли что. боюсь, весь интернет перерыла, завтра побегу в больницу.

Биопсия шейки матки на какой день после месячных

Опечатка, 24-го стали. Это нормально? Боюсь, успокойте меня

Месячные вообще должны прийти на следующей неделе. я в панике

Юля, фуф, про прижигание) Сказали придти через неделю за результатами, другие чуть позже будут готовы. И сказала врач что лечить потом по результатам меня будет. Просто у меня воспаленная шейка матки и эрозия. Хотя ума не приложу откуда такое может быть, половой партнер первый и единственный, всегда презерватив. Может, врожденное.

Идут какие-то коричневатые выделения с чуть красным, сегодня низ живота тянет, боюсь что месячные скоро придут, а тут начиталась что ранка не успеет за это время зажить и вместе с месячными как бы вся “грязь” будет литься. ооох. Теперь и не понять, то ли месячные придут, то ли от биопсии так.

Vikuly08@bk. ru, у вас еще по срокам нормально, у меня вообще после биопсии через 2-3 дня должны уже начаться:( Везде прочитала на сайтах про биопсию, ее не проводят когда есть подозрения на инфекционный процесс (цистит например или церцевит) и после месячных делают, до следующих минимум 2 недели должно пройти..за что же нам, женщинам, такие испытания только

Спасибо))) и не говорите, бедные мы..((. Сходила к врачу, посмотрела, сказала, все нормально, так может быть. Так что, девченки, не пугайтесь, если не “льет ручьем”, то не стоит переживать, хотя, для успокоения лучше сходить к врачу. Вот, теперь сижу, жду результатов боипсии, боюсь, сказали, еще недели две ждать, поседею за это время ))

Лен, у тебя на сколько я поняла взяли биопсию пока, у меня тоже были коричневые выделения, это нормально, вот через неделю придут анализы когда, скажут что да как лечить, чем прижигать или нет. Эрозия вообще даже из-за гормонального сбоя может появиться, или наследственное, сейчас в наше время она у каждой второй. Так что не переживай, прижгут её и всё будет нормально. И в последний день месячных по идеи нужно приходить на прижигание, до 10 дня цикла.

Юля, вот у меня сегодня то ли месячные пошли, то ли что..по срокам вроде они должны придти, получается тогда от биопсии прошло всего 3 дня( Я из-за этого переживаю, почитала в интернете что 2 недели должно пройти чтобы ранка зажила. А у меня получается она еще зажить не успела и месячные пришли (если это конечно они, а не последствия биопсии).

У меня в этот раз пришли недели на две почти раньше где-то, я сначала думала вдруг сосуд кровить начал, пошла ко врачу, чтоб узнать мес это или нет, в итоге подтвердилось, но на всякий случай обработала мне йодом, сходи, тоже узнай чтоб наверняка. а половой покой не нарушала?

Нет, половой покой не нарушала, я вообще со здоровьем серьезно всегда, для перестраховки месяц воздержусь. Завтра обязательно съезжу к своему врачу если она будет принимать, а вообще Вам ничего не сказали, что месячные рано начались?

Vikuly08@bk. ru, главное настраивайся на лучшее, всё будет хорошо) потом отпишись через недельку, какое лечение назначали, я тоже на след. неделе пойду за результатом

Неа, по этому поводу ничего не сказала, пришли раньше значит пришли, может на нервах может от вмешательства, кто там знает. Ты главное когда прижигать если будешь, проследи чтоб это было в последний день месячных или до 10 дня цикла тоже можно, а то это важно

Юля, спасибо, я теперь на всю жизнь запомню это) А прижигание эрозии и прижигание когда биопсию делают это разные вещи да?

Я так переживаю что у меня всего три дня прошло между биопсией и месячными, ужас просто

Спасибо ))) обязательно отпишусь. Все будет хорошо, девченки, мы всех победим. ))) Спасибо за поддержку и всем нам не болеть.

Капец, теперь я точно на биопсию не пойду после всех этих ужастиков. Уж и не знаю, что хуже — осложнения после данной процедуры или плохие результаты анализов.

Юлия, да не бойтесь вы! У всех разный болевой порог, разнве врачи, и даже сама биопсия разная бывает. Что вы сразу к худшему готовитесь? Мне сделали 2 недели назад, побрызгали Лидокаином, я ВООБЩЕ ничего не чуствовала, абсолютно, хотя волновалась до процедуры. И зажило все нормально. Идите и делайте, подумайте о здоровье!

Брали, кстати, 4 маленьких кусочка, а я в это время с медсестрой весело болтала)

184, обязательно иди. У меня была легкая степень чего то и если не лечить через 10лет может перерости в рак, так что это не шутки, иди не бойся

Лена, да, разное, после биопсии сосуд прижигают чтоб не кровил, а при радиоволне убирают поврежденные участки, срезают как бы. Может тебе поэтому и прижгли чтоб во время скорых мес грязь не попала

    ожирение; курение; пожилой возраст; высокий уровень сахара и/или гликозилированного гемоглобина у лиц с диабетом; нарушение функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина в крови; нарушение работы печени с увеличением уровня билирубина, трансаминаз и других печеночных проб; хронические болезни легких; нарушения свертываемости; аутоиммунные заболевания и другие хронические болезни; ослабленный иммунитет.

Особенности процедуры

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла сразу после завершения месячных. Это необходимо для заживления ранки перед началом следующего менструального кровотечения. Иначе увеличивается риск попадания в шейку инфекции, а также вероятность развития в дальнейшем эндометриоза.

Забор материала возможен только при отсутствии инфекционных заболеваний. Поэтому подготовка к биопсии шейки матки включает мазок на микрофлору. Если обнаруживается инфекция, женщине сначала назначают соответствующее лечение, а уже после выздоровления выполняют биопсию.

Процедура проводится в амбулаторных условиях в течение нескольких минут.

Больно или нет проводить биопсию шейки матки при наличии эрозии?

Это исследование безболезненно, поскольку в шейке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому проводится без анестезии. Неприятное ощущение может быть связано с введением во влагалище гинекологических зеркал. Кроме того, в ответ на действие инструментов матка может немного сокращаться, что вызывает кратковременный дискомфорт в нижнем отделе живота.

Биопсия должна проводиться под контролем кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают раствором Люголя, при этом патологические участки остаются светлыми. Для более точного взятия материала шейку осматривают под увеличением с помощью кольпоскопа.

При каких симптомах обращаться к врачу?

Как уже было сказано выше, осложнений в норме после биопсии шейки матки быть не должно. Но, если все же такое возникло, необходимо сразу обратиться к врачу. В норме после процедуры могут наблюдать легкие кровянистые выделения или же кровь в том количестве, как при месячных. Без сопроводительных тянущих болевых ощущений внизу живота тоже не обойтись.

Но все это допустимо, если женщина не испытывает сильного дискомфорта. Бить тревогу стоит только в том случае, если после биопсии у вас началось сильное кровотечение и не проходит в течение двух дней. Запах выделений тоже не должен быть сильно резким. Так же может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов.

Сильная боль внизу живота, слабая тошнота. Все эти признаки являются характерным сигналом о том, что нужно срочно обращаться к врачу за помощью. Если же вовремя не предпринять меры, можно потерять много крови и допустить инфицирование шейки матки. В обязательном порядке врач должен назначить соответствующее лечение и проверить на наличие инфекционных или вирусных нарушений.

Как правило, именно из-за них наблюдаются наличие противопоказаний после процедуры. Даже, если у вас нет обильного кровотечения, но сильно болит живот, лучше все же обратиться к врачу. Возможно, у вас хорошая свертываемость крови, из-за чего отсутствует кровотечение, а вот боль является действительным показателем нарушений реабилитационного периода.

Http://fb. ru/article/288407/vyideleniya-posle-biopsii-sheyki-matki-norma-i-patologiya

Биопсия шейки матки на какой день после месячных

Http://krasnayakrov. ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-posle-biopsii-sheiki-matki. html

При любых вопросах, связанных с болевыми ощущениями и количеством выделений, стоит проконсультироваться со специалистом.

Особенно, если наблюдаются такие симптомы:

  • длительные выделения;
  • обильное кровотечение;
  • жжение и зуд;
  • повышенная температура;
  • изменение цвета и характера выделений;
  • боль в области живота;
  • интенсивные и длительные месячные;
  • задержка месячных.

Назначить проведение биопсии шейки матки может гинеколог или онколог. Поводом для проведения такой диагностической процедуры могут становиться различные случаи: подозрение на рак, лейкоплакия, полипы, эрозия, кондиломы, негативные или сомнительные результаты пап-теста или кольпоскопии.

Биопсия шейки матки является инвазивным исследованием, но ее диагностическая ценность полностью оправдывает выполнение такой процедуры. В зависимости от клинического случая женщине могут рекомендовать различные разновидности такого способа обследования. Некоторые из них могут выполняться без применения обезболивания, а для проведениях других требуется местная, спинальная, эпидуральная анестезия или общий наркоз.


Посмотрите популярные статьи

Разновидности манипуляции

Врач: что такое биопсия шейки матки

Эксцизионная (пункционная). Кусочек ткани небольшого размера берется с помощью специального инструмента – биопсийных щипцов. Для определения места анализа врач может предварительно обработать шейку уксусной кислотой или йодом. Клиновидная, или конизация, предполагает удаление конусообразного участка шейки с помощью скальпеля, лазерного луча или других физических факторов. Для этой процедуры используется общая анестезия. Выскабливание цервикального канала – удаление клеток из канала шейки с помощью кюретки.

Выбор метода вмешательства зависит от предполагаемого заболевания, его тяжести и общего состояния пациентки.

    простую; эндоцервикальную; канонизацию (иссечение) шейки матки.

Последствия процедуры

Выделения не очень интенсивны, но длятся более 3 недель. Появилось сильное кровотечение яркого цвета. Поднялась температура до 38 °C. Выделения приобрели зловонный запах.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.

В данном случае важно понимать, что после биопсии не следует применять тампоны. При кровянистых выделениях разрешается пользоваться исключительно прокладками. Спринцевания запрещены.

Последствия биопсии шейки матки часто проявляются в повышенной температуре. Ведь операция — это в любом случае стресс, который и вызывает это повышение. Кроме того, всегда существует риск, что после операции возникли осложнения инфекционного характера. Если температура тела вдруг превысит 37,5°С, следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы установить причину недомогания.

Нормальным явлением после биопсии ШМ являются боли внизу живота и в глубине влагалища. Паниковать в этом случае не стоит, симптомы пройдут сами собой.

После взятия ткани слизистой шейки матки на биопсию крайне не рекомендуется заниматься сексом, как минимум, в течение недели.

Восстановительный период

Биопсия шейки матки на какой день после месячных

Эксцизионная биопсия шейки матки выполняется амбулаторно, после нее пациентка может идти домой. На следующий день она может выйти на работу, или ей выдают больничный лист на 1-2 дня.

После конизации женщина остается под наблюдением врачей в течение 1-2 суток. Больничный лист ей выдается на срок до 10 дней.

В первые дни могут беспокоить слабые боли в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения. Иногда они имеют зеленоватый оттенок из-за обработки шейки раствором йода. Эти признаки сохраняются не больше недели. Если боли после биопсии доставляют дискомфорт, можно использовать обычные обезболивающие таблетки. Можно положить на поясницу теплый компресс или укутаться в шерстяной платок.

Для профилактики инфекционных осложнений врач может назначить некоторые лекарственные препараты, например, влагалищные таблетки Тержинан. Их нужно вводить на ночь в течение 6 суток.

Другие лекарства, которые может назначить врач в первые дни после биопсии:

    антимикробные препараты Метронидазол или Орнидазол в виде таблеток; ректальные суппозитории Генферон для стимуляции местного иммунитета; вагинальные суппозитории Бетадин.

Могут назначаться суппозитории, ускоряющие заживление и предотвращающие образование рубца, например, Депантол.

Женщине рекомендуется носить хлопчатобумажное нижнее белье и пользоваться впитывающими прокладками. Нужно ежедневно подмываться мылом без отдушек и хорошо просушивать область промежности. Водить машину можно только спустя сутки.

Что нельзя делать после биопсии: поднимать предметы тяжелее 3 кг, применять влагалищные тампоны или спринцевания в течение недели при эксцизионной биопсии или месяца после конизации. Половые контакты не разрешаются в течение 4 недель после обычной процедуры и 6-8 недель после конизации. Согласно зарубежным рекомендациям, ограничение половой жизни после пункционной биопсии длится только в течение недели. В течение 2-4 недель не нужно принимать ванну, посещать сауну, бассейн.

Заживление ранки происходит через 4-6 недель в зависимости от количества удаленной ткани. По истечении этого срока женщина посещает гинеколога, который проводит осмотр шейки с помощью зеркал.

Месячные после биопсии наступают в обычные сроки, так как процедура не влияет на гормональный статус и состояние эндометрия. Может быть небольшое смещение цикла, связанное с эмоциональной реакцией пациентки или с особенностями восстановительного периода.

Биопсия шейки матки на какой день после месячных

После проведенной процедуры женщине категорически запрещено поднимать тяжести, ходить в бассейн или купаться в море. Необходимо полностью исключить половые отношения и не проявлять излишнюю физическую активность.

Нельзя принимать ванну, посещать баню или сауну. Для личной гигиены рекомендовано пользоваться только душем. Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови. Не применять внутривлагалищные свечи, спринцовку. Полностью отказаться от тампонов, ввести в обиход гигиенические прокладки.

При точном соблюдении всех рекомендаций выделения после биопсии шейки матки через неделю прекратятся, самочувствие нормализуется, и женщина продолжит свою обычную жизнь.

Продолжительность периода восстановления индивидуальна для каждой пациентки и зависит от строгого выполнения всех предписаний гинеколога.

Рекомендации в восстановительный период:

  • нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом;
  • обеспечить организму покой первые двое суток;
  • запрещается посещать бани и сауны;
  • нельзя принимать горячие ванны;
  • при выделениях можно использовать прокладки;
  • тампонами пользоваться запрещено.

Ограничения половых актов необходимо соблюдать 2 недели после манипуляции, иначе можно спровоцировать кровотечение.

Дополнительные ограничения:

  • не рекомендуется пить алкоголь, поскольку он замедляет процесс заживления;
  • ничего не вводить во влагалище (свечи, мази);
  • не применять разжижающие кровь препараты;
  • нельзя делать спринцевание.

Для экстренной остановки кровотечения врач, скорее всего, назначит препарат Транексам.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое? После кольпоскопического исследования следующим этапом нередко становится микроскопическое. Во время этой процедуры у пациентки берут небольшой кусочек ткани с поверхности этого органа для исследования под микроскопом.

В большинстве случаев процедура безопасна и не вызывает осложнений. В течение 3-5 дней из влагалища могут быть скудные кровянистые выделения, постепенно прекращающиеся.

Факторы риска возникновения осложнений после биопсии:

    лишний вес; длительный стаж курения; пожилой возраст; высокий уровень сахара в крови; почечная и печеночная недостаточность; высокое артериальное давление; хронические болезни легких; недоедание и анорексия; частые носовые кровотечения; аутоиммунные болезни; иммунодефицит.

Если у женщины имеется один или несколько из перечисленных факторов, у нее возможны такие отрицательные последствия биопсии шейки матки при диагностировании эрозии:

    кровотечение длительностью более недели; неприятный запах выделений; изменение их цвета; боли в животе; повышение температуры тела до 37,5 градусов и более; плохое самочувствие.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к гинекологу.

Эти признаки не возникают, если женщина соблюдает все предписания врача: не рекомендуется применять спринцевания, влагалищные тампоны. В течение этого же срока не рекомендуются половые контакты.

В это время не стоит поднимать предметы весом более 3 кг, посещать баню, бассейн, сауну и принимать горячую ванну.

При появлении слабых ноющих болей в животе можно принять обычное обезболивающее средство, например, Парацетамол или Но-шпу.

Врач может назначить некоторые лекарственные препараты, ускоряющие процесс восстановления слизистой оболочки:

    вагинальные суппозитории Тержинан для профилактики инфекции; таблетки Метронидазол внутрь с этой же целью; ректальные суппозитории Генферон, которые улучшают местную иммунную защиту и ускоряют заживление ранки; вагинальные суппозитории Бетадин, эффективно действующие не только на бактерии, но и на грибки и вирусы.

С 10-го по 20-й день после процедуры назначаются препараты, улучшающие процессы регенерации тканей и предотвращающие образование рубцов:

    вагинальные суппозитории Депантол; вагинальные свечи с иммуностимулирующим действием Галавит.

Биопсия шейки матки на какой день после месячных

После проведения биопсии по поводу эрозии женщина обычно трудоспособна на следующий день. Лишь при ножевом удалении значительного участка шейки в условиях стационара срок нетрудоспособности может составить несколько дней.

После ножевой биопсии на слизистой оболочке может остаться небольшой рубец. Иногда он препятствует оплодотворению, деформируя цервикальный канал. В других случаях рубцовая ткань не может хорошо растянуться во время родов, затрудняя их естественное течение. Однако при эрозии объем биопсийного материала очень маленький, поэтому грубые рубцовые изменения не возникают.

  1. Использовать только прокладки, а не тампоны;
  2. Не проводить спринцевания;
  3. Посещать душ (от ванны придется на время отказаться);
  4. Не купаться в бассейнах;
  5. Не посещать бани и сауны;
  6. Не поднимать тяжести (весом более 3 кг), исключить физические нагрузки;
  7. Отказаться от интимных отношений на несколько дней (точный срок назовет врач);
  8. Не употреблять аспирин (это лекарственное средство делает кровь более жидкой и препятствует образованию тромба).

При выполнении вышеперечисленных простых рекомендаций процесс заживления значительно ускорится. Период восстановления может длиться несколько дней. В некоторых случаях он равен нескольким неделям.

Таким образом, биопсия – нестрашная процедура. Если ее назначил врач, то не стоит волноваться по этому поводу. Во время биопсии возникают лишь незначительные дискомфортные ощущения.

Кроме этого, она проводится очень быстро. Процедура длится не более 15 минут. Таких осложнений, как кровотечение, инфицирование, появление странных выделений после биопсии шейки матки лего можно избежать, если следовать рекомендациям врача.

Что должно насторожить

Если после биопсии шейки матки выделения желтого цвета становятся красно-коричневыми и продолжаются более 2 недель — это повод для обращения к врачу.

Помимо этого, должно насторожить общее недомогание, повышение температуры, мигрень, дурнота и интенсивные боли в области лобка. Нужно четко знать, что если после биопсии началось обильное кровотечение, выделения приобрели зловонный запах, изменили консистенцию, нужно срочно посетить гинеколога. Обычно такая клиническая картина характерна для присоединившейся инфекции.

Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать дальнейшего развития патологии и предотвратит осложнения.

Http://www. missfit. ru/woman/biopsiya-sheyki-matki/

Полезные статьи:

  • Периферический рак легких прогноз жизниПериферический рак легкого
    Данное онкопоражение происходит из мелких бронхов, а также их разветвлений. Опухолевый узел обычно располагается в периферических отделах легкого, значительно […]
  • Прогноз жизни при глиобластоме головного мозгаГлиобластома головного мозга
    Одной из самых агрессивных и наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей мозга является глиобластома. Глиобластому диагностируют в половине случаев […]
  • Саркома матки прогноз жизниЧто такое саркома матки?
    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить […]
  • Болезнь лайма боррелиоз что это такоеБолезнь Лайма: симптомы, диагностика и лечение
    Болезнью Лайма называется трансмиссивная патология, возбудителями которой являются болезнетворные бактерии рода Borrelia.
    Очень трудно […]

Http://www. medicinamoskva. ru/view art. php? art=74

Полезные статьи:

  • Энцефалопатия смешанная код по мкб 10Симптомы дисциркуляторной, посттравматической, резидуальной и алкогольной энцефалопатии
    Энцефалопатия как отдельное заболевание в медицине отсутствует. Это понятие включает в себя […]
  • Кардиомиопатия у собак прогноз жизниНасколько опасна и как лечится гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

    Гипертрофическая кардиомиопатия представляет собой распространенную форму сердечной патологии, сопровождается […]

  • Мукополисахаридоз 3 типа санфилиппоМукополисахаридоз III типа
    Большой медицинский словарь. 2000 .
    Смотреть что такое “мукополисахаридоз III типа” в других словарях:
    Санфилиппо синдром — (S. J. Sanfilippo, амер. педиатр 20 […]
  • Прогноз рак почки с метастазамиРак почки и метастазы
    Среди всех выявленных случаев рака почки почти 70% найдено случайно при ультразвуковом обследовании по другим показаниям. Выявляемость рака на ранней стадии позволяет […]