Биопсия слизистой желудка что это такое

0
79

Показания

Биопсия желудка считается наиболее достоверным методом диагностики опухоли, особенно если нужно установить из каких клеток состоит новообразование. Поэтому ее в обязательном порядке проводят всем пациентам, у которых заподозрена опухоль. С помощью исследования врачи могут получить клеточный материал для дальнейшего морфологического изучения и определения типа опухоли.

Однако, биопсии желудка проводится не только при уже имеющихся новообразованиях. Она показана также при гастритах и язвенной болезни. Это важно по той причине, что эти патологии часто рассматриваются как предраковые состояния. С помощью своевременного обнаружения признаков озлокачествления можно будет вовремя назначить хирургическое лечение, которое наиболее эффективно именно на ранних этапах патологии. Также процедура помогает установить патогенез развития гастрита, что позволяет скоррегировать медикаментозное лечение.

Именно поэтому первоочередная цель при взятии биоптата — поиск оптимальной тактики для дальнейшего лечения. Это связано с тем, что лечение довольно дорогое и травматическое, оно влечет за собой выраженные последствия. Поэтому начинать подобную терапию можно только тогда, когда диагноз онкологического заболевания полностью подтвержден и не вызывает сомнений.

Данная процедура относится к разряду инвазивных, поэтому она не должна назначаться всем пациентам. Не следует проводить это исследование людям, которые страдают от психических заболеваний или тяжелых нервных расстройств. Также процедура не может быть проведена:

  • У пациентов, находящихся в шоковых состояниях
  • После инфаркта или при подозрении на инфаркт миокарда
  • В случае неврологических расстройств и при поражениях ЦНС
  • Инфекционных поражениях глотки и гортани, особенно при их стенозе
  • В случае флегмонозного гастрита
  • У людей с активными инфекционными заболеваниями, общей интоксикацией
  • Если у пациента выраженный ринит, мешающий носовому дыханию
  • У больных с кишечной непроходимостью
  • Имеется подозрение на желудочный ожог или деструкцию слизистой

Необходимость в изучении желудочного биоптата возникает в следующих случаях:

  • Если прочие диагностические исследования (МРТ, УЗИ и др.) не прояснили картину патологии и не показали точных результатов;
  • При хроническом либо остром типе гастрита для уточнения стадии патологического процесса, оценки риска перерождения в язвенную болезнь, определения степени повреждения желудочных тканей;
  • При язвенном либо опухолевом процессе для определения характера опухоли (полип это или раковое образование);
  • Для уточнения этиологии гастрита, обнаружения хеликобактер пилори на слизистых тканях желудка, ведь именно эта бактерия нередко становится причиной развития воспалительных желудочных процессов;
  • При наличии язвенной болезни для определения масштабов патологии, потому как язва – предраковое состояние, требующее лечения. Если язвенная болезнь запущена, то она проявляется аналогично раку. Точно определить патологию поможет именно изучение образца ткани;
  • При наличии повреждений слизистого желудочного слоя врач в ходе биопсии осматривает ткани и производит удаление полипозных образований;
  • После операции или удаления полипа с целью оценки скорости восстановления желудочных стенок, а также для своевременного предупреждения развития осложнений.

Препятствую проведению желудочной биопсии состояния вроде:

  1. Сердечно-сосудистых патологий;
  2. Шоковых состояний, когда пациент неспособен контролировать себя и находиться в неподвижном состоянии в ходе процедуры;
  3. При острых патологиях инфекционного происхождения;
  4. Диатеза геморрагического типа;
  5. Желудочных перфораций, для которых свойственно нарушение целостности стенок органа;
  6. При воспалительных поражениях верхних дыхательных путей, гортани и глотки;
  7. Сужения пищеводного просвета;
  8. При общем тяжелом состоянии больного;
  9. При психических расстройствах;
  10. При желудочных ожогах химическими веществами.

Микроскопическое исследование небольшого кусочка ткани или органа необходимо в том случае, когда другие виды диагностик не дают информативного результата. Чаще всего обследование проводят при подозрении на онкологическое заболевание. Врачу предстоит выяснить злокачественность или доброкачественность новообразования. Часто после биопсии обнаруживается, что у пациента не рак, а полипы, которые не представляют серьезного вреда для человеческого организма.

Рассмотрим в каких еще случаях врач назначает данную процедуру:

  • При хронической стадии гастрита и гастродуоденита иногда рекомендуется биопсия. Это нужно, чтобы определить степень тяжести повреждения слизистой желудка.
  • Пациентам, имеющим язву желудка или двенадцатиперстной кишки, данный вид диагностики назначается очень часто, чтобы следить за состоянием пораженного органа. Необходимость постоянного наблюдения заключается в том, что язва иногда перерастает в онкологическое новообразование.
  • Биопсию назначают после перенесенного хирургического вмешательства касаемо ЖКТ.
  • Пациентам, которым ранее удаляли полипы, в качестве профилактики и наблюдения за органом назначают манипуляцию несколько раз в год. Биопсия полипа желудка проводится, чтобы убедиться в доброкачественности образования.
  • При гастритах различной этиологии этот вид диагностики назначают для выявления наличия болезнетворных бактерий на слизистой оболочке органа (hp биопсия).

Биопсия желудочно-кишечного тракта — самое информативное исследование при проблемах с пищеварением.

Как подготовиться

Подготовка ко взятию биоматериала заключается в тех же аспектах, что и приготовление к ФГДС желудка.

Этапы подготовки:

  • Перед проведением процедуры врач подготавливает пациента морально, рассказывая поэтапно о данном виде диагностики.
  • За трое суток больному показана диета, которая заключается в отказе от жирной, соленой, острой и копченой пищи. Не рекомендовано принимать кофе, газированные и алкогольные напитки. Следует отдать предпочтение диетическому мясу и овощам, приготовленным на пару.
  • Биопсия делается исключительно на голодный желудок. По этой причине пациент не должен питаться в течение 12 часов перед операцией. Как правило, манипуляция производится рано утром, чтобы не пришлось долго голодать.
  • Для предотвращения рвотного рефлекса, врач настоятельно рекомендует не употреблять жидкость за 3 часа до взятия биоматериала.
  • Доктор выясняет, не имеется ли у пациента противопоказаний. Для этой цели за несколько дней до назначенного мероприятия человек сдает общие анализы (кровь, моча).
  • За 2 дня до процедуры запрещено употреблять лекарственные препараты.
  • В случае невозможности естественного опорожнения кишечника, доктор рекомендует произвести очистительную клизму.

Биопсия слизистой желудка что это такое

Нередко перед биопсией назначают еще одну процедуру — ФГДС. Готовиться к гастроскопии желудка необходимо аналогично вышеперечисленному.

Чтобы тщательно подготовиться к данному виду диагностики, нужно учесть абсолютно все советы доктора. Следует обратить внимание, что не рекомендуется производить даже чистку зубов перед предстоящим исследованием.

Несмотря на высокую точность и информативность манипуляции, биопсия рекомендована не всем пациентам.

При следующих факторах запрещено производить исследование:

  • патология сердца или заболевание сосудов;
  • психическое расстройство;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов дыхания;
  • химический ожог слизистой оболочки органа;
  • непроходимость кишечника или нарушение целостности его стенок;
  • острая боль, из-за которой пациент не может находиться в неподвижном состоянии.

Хотя биопсия – крайне информативная и в некоторых случаях необходимая процедура, проводить ее можно не всем.

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых нужно использовать альтернативные методы обследования.

Ограничением к проведению биопсии является также наличие в организме острой инфекции, сужение пищевода или нарушение целостности стенок кишечника.

Поскольку биопсия является на сегодняшний день наиболее удачным способом диагностирования рака, именно при подозрении на него врачи назначают данный анализ.

Как любое медицинское исследование, взятие биологического материала для исследования выделяет аргументы «за» и «против».

Показания

Показаниями к дальнейшему взятию пункции из тканевого материала исследуемого органа становятся:

  • Внешне изменённые ткани органа: речь идёт о широком осмотре – от изучения характера воспаления до диагностики ракового образования.
  • Контроль за состоянием тканей после операции (в особенности, если удалялась злокачественная опухоль).
  • При обнаружении условно доброкачественных включений (сюда относятся полипы и наросты слизистой).
  • Необходимость обнаружить либо исключить наличие патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционное поражение органов (хеликобактерии: какое количество и влияние токсичности, палочка Коха, при подозрении на внутренне развивающийся туберкулёз, яйца или личинки инвазий и проч.).
  • Для дифференциации язвенных и раковых разрастаний на слизистой желудка.
  • Требование определить характер уже развившегося гастрита по изменённым клеткам. Гастрит у больного
  • Первичная или вторичная (на наличие метастазов) диагностика на злокачественные опухоли.
  • При развивающихся диспептических расстройствах, когда важно выявить, где идёт нарушение функции ЖКТ и установить его характер для успешности дальнейшего лечения.

Противопоказания

Обратную сторону медали составляют:

  • критические состояния организма: от простого бессознательного состояния до комы либо клинической смерти;
  • тяжёлые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • заболевание ЛОР-органов и верхних дыхательных путей в острой стадии (преимущественно воспаление миндалин и лимфатических узлов);
  • язвенная болезнь в стадии обострения;
  • дистрофия организма (при анорексии);
  • деструктивные изменения стенок желудка;
  • химические или газовые ожоги верхних дыхательных путей, пищевода и слизистой желудка;
  • мутационные аномалии, не позволяющие правильно провести зонд;
  • астматический спазм, резкое сужение пищевода;
  • непроходимость органов желудочно-кишечного тракта;
  • отклонения в нормальной работе работы ЦНС; Центральная нервная система человека
  • детский возраст до 12 лет: ввиду своеобразного анатомического развития детям процедура проводится исключительно в отсутствие возможной альтернативы;
  • аллергия на анестезирующие вещества – процедура проводится только после взятия аллергологических проб и с индивидуальным подбором препарата.

Что собой представляет процедура?

Под данным термином понимают анализ состава клеток аномальных тканей желудка, которое подразумевает забор отдельных участков слизистой и проведение микроскопического исследования.

Выделяют две разновидности этого вида диагностики – поисковую и прицельную. В первом случае процедура осуществляется посредством специального зонда. Частицы слизистой оболочки берут для анализа без зрительного контроля.

Взятие материала для исследования

Для выполнения прицельной биопсии применяется особое устройство – гастроскоп. Это особая трубка, которая оснащена вмонтированной оптической системой и микроинструментом для забора частиц пораженных тканей. Для этой цели могут применяться петли или щипцы. Также в состав устройства может входить нож или электромагнитные приспособления.

Посредством гастроскопа удается забирать определенные частицы слизистой с конкретных зон желудочной стенки.

Под термином «биопсия» понимается изъятие маленьких фрагментов тканей человеческого организма для дальнейшего их микроскопического и гистологического обследования при значительном увеличении, осуществляемого на клеточном уровне и позволяющего установить точный диагноз.

Биопсия слизистой желудка что это такое

Этот метод в современной медицинской диагностической сфере является очень распространенным и отличается высокой информативностью (точность результата составляет около 95-97 процентов), а также является безопасным. Выполняется процедура с помощью эндоскопического метода.

Первая классификация диагностического метода определяется видом применяемого медицинского оборудования и точностью результата. Так, различается два вида процедуры:

  • поисковая (слепая), осуществляемая посредством биопсионного зонда и характеризующаяся отсутствием визуального контроля во время процесса: применяется на начальном этапе патологического процесса;
  • прицельная (визуальная), выполняемая гастроскопом, отличающаяся возможностью зрительно контролировать работу аппарата: используется уже при обнаруженной опухоли, позволяя, таким образом, взять биоматериал непосредственно из слизистой новообразования.

Вторая классификация зависит от типа дальнейшего исследования материала. Различают:

  • гистологическое исследование, изучающее строение взятых тканей;
  • цитологическое исследование, позволяющее определять кроме строения клеток их состояние и размножение.

Биопсия желудка с помощью эндоскопии производится во многих случаях. Что это за показания? Основными из них являются:

  • гастриты острой и хронической формы;
  • любые патологические новообразования;
  • язвенные процессы, особенно длительные;
  • подозрения на метаплазию;
  • расстройства пищеварения (на выявление хеликобактерий);
  • воспалительные процессы (для определения их активности);
  • повреждения слизистой желудка для резекции ее патологических областей;
  • беспричинная потеря аппетита;
  • необъяснимое стремительное снижение массы тела;
  • ранее проведенные оперативные вмешательства (с целью оценивания состояния тканей желудка);
  • исследование после лучевой терапии.

То, что показывает биопсия желудка, доступно далеко не каждому другому диагностическому обследованию, поэтому она назначается при недостаточной информативности иных методов, а также в случае врачебных сомнений по поводу постановки того или иного диагноза.

Можно выделить ряд как абсолютных противопоказаний (устойчивых, отмена которых невозможна на протяжении длительного временного периода или вообще невозможна), так и относительных (временных) для данной процедуры. К абсолютным относятся:

  • инсульт и инфаркт миокарда острой формы;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • стеноз пищевода, что влечет за собой невозможность проходимости зонда.

Относительных противопоказаний гораздо больше и они следующие:

  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • шоковое состояние;
  • лихорадка;
  • сбои в функционировании центральной нервной системы, в том числе и расстройства психического характера;
  • эпилепсия;
  • воспалительные процессы гортанной области и других ЛОР-органов;
  • инфекции острой формы;
  • геморрагический диатез;
  • нарушение кишечной проходимости;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • гастрит флегмонозной или эрозивной формы;
  • резкое физиологическое уменьшение просвета пищевода;
  • аллергия на определенные препараты;
  • перфорации желудочных стенок;
  • желудочные ожоги агрессивными химикатами.

Разновидности

Получение биоптата может проводиться эндоскопическим (прицельным) способом, зондированием и открытым путем.

  • Прицельная биопсия представляет собой классическую фиброгастроскопию. Через эндоскоп водятся щипцы с микрокамерой, поэтому врач контролирует свои действия на экране монитора. Щипцами происходит аккуратное отщипывание биообразца.
  • Зондирование, слепая или поисковая гастробиопсия проводится с использованием специального биопсийного зонда вслепую без видеоконтроля.
  • Открытая биопсия осуществляется во время оперативного вмешательства на желудке.

Биопсия слизистой желудка что это такое

Самым распространенным и часто применяемым способом исследования считается эндоскопическая гастробиопсия.

Нужна ли подготовка к процедуре

Манипуляция осуществляется в условиях стационара, но перед этим осуществляется тщательное обследование на предмет противопоказаний, а именно их наличие, отсутствие. Подготовка к ФГДС желудка с биопсией заключается в том, что ориентировочно за 10-13 часов нужно отказаться от приема пищи, питья. Это необходимо, потому что одним из главных условий для процедуры является ее проведение натощак. Только так можно обеспечить максимальную точность результатов.

Наглядный пример забора материала для исследования

Наглядный пример забора материала для исследования

Важно! Перед началом нельзя не только пить воду, но и чистить зубы, жевать жвачку. В рамках подготовки желудочная область пациента просвечивается рентгеновскими лучами. Если отмечается нервное, слишком возбужденное состояние, то ему дается препарат успокаивающего действия.

Как готовиться к процедуре понятно, теперь пришло время разобраться в тонкостях осуществления забора биоптата. Происходит все достаточно быстро и просто. Итак, как делается биопсия желудка? Ниже предложено поэтапное описание.

  1. Пациент укладывается на кушетку, на левый бок.
  2. Посредством использования местной анестезии обрабатываются дыхательные пути, верхняя часть канала, соединяющего ротовую полость с желудком.
  3. Обязательно пациенту в рот вставляется загубник. Через это приспособление вводится прибор, оборудованный волоконной оптикой, для визуального обследования внутренних органов человека. На нем имеются щипчики, необходимые для отделения образца материала.
  4. Так же, как и при эндоскопии, трубка медицинского прибора вводится в горло, врач просит пациента несколько раз глотнуть, это необходимо, чтобы протолкнуть ее дальше. Обычно трудностей на этом этапе не возникает, потому что трубочка тонкая.

Все что происходит внутри, выводится в виде картинки на мониторе. Забор материала осуществляет эндоскопист. По завершению процедуры он выводит используемый прибор обратно.

Внимание! Если образцы материала нужно получить из нескольких отделов желудка, то забор осуществляется неоднократно. Болезненными ощущениями это обычно не сопровождается, максимум, это чувство дискомфорта. Сколько делается иссечение кусочка ткани? Это продолжается не более 15 минут.

Процедура не нуждается в дополнительном наркозе, длится она не более четверти часа. Обычно биопсию выполняют натощак. Как правило, рекомендуется исключить потребление любых продуктов питания за 10-15 часов до исследования.

Непосредственно перед проведением процедуры нельзя чистить зубы. Также не рекомендуется использовать жевательную резинку и употреблять воду. Для выполнения прицельного исследования применяют гастроскоп. Данное устройство имеет оптическую систему, освещение и микроскопические инструменты, которые позволяют выполнить забор биоптата.

Исследование проводится в поликлинике либо стационаре. Пациент проходит предварительное обследование на наличие противопоказаний.

Биопсия слизистой желудка что это такое

Примерно 10-13 часов до исследования пациент не должен пить и принимать пищу, поскольку проведение желудочной биопсии возможно лишь натощак. Кроме того, перед процедурой нельзя пить воду, чистить зубы и жевать жвачку.

Сначала пациенту проводится рентген желудочной области. Если больной сильно взвинчен, нервничает и переживает, ему дают седативный препарат.

Больных, которым назначена биопсия слизистой желудка заранее предупреждают о том, что процедура проводится исключительно натощак. Поэтому есть нельзя за 14-15 часов до ее проведения. Также утром не следует пить жидкость и даже чистить зубы. Поэтому за день до исследования нужно проинформировать больного об этих условиях.

На первом этапе процедуры пациенту проводят обезболивание, и через горло в желудок вводят гастроскоп. При этом больной лежит на левом боку, спина его должна быть прямой. Больной может ощущать дискомфорт или чувство тошноты, поэтому его просят глубоко и размеренно дышать. Это упражнение обычно помогает избавиться от неприятных ощущений. На этом этапе врач проводит визуальный осмотр слизистой оболочки желудка и оценку ее состояния.

После того как основной очаг патологического процесса найден, он вводит через эндоскоп специальные щипцы, с помощью которых откусывает небольшой участок ткани, достаточный для дальнейшего анализа. Если необходимо материал берется сразу из нескольких мест. Если есть необходимость, могут быть проведены определенные лечебные мероприятия — остановка кровотечения, усечение дефектов, удаление полипов. После биопсии желательно чтобы пациент еще некоторое время сохранял горизонтальное положение.

Иногда возможно проведение слепой или поисковой биопсии, при которой делается забор материала без использования эндоскопии и прямого зрительного контроля. Однако этот метод применяют все реже, из-за его высокой сложности и более низкой эффективности. Также этот вариант процедуры требует гораздо больше времени на проведение, чем более привычная эндоскопия.

Расшифровка результатов биопсии желудка

Расшифровке результатов биопсии желудка предшествует исследование образца, взятого из организма пациента. Взятую ткань необходимо измельчить, потом ее обезжиривают. С целью повышения ее пластичных и прочностных качеств она погружается в парафин. Материал нарезается тонкими пластинами, выкладывается на заранее подготовленное стекло.

Проведение обследования пациента с помощью эндоскопа

Проведение обследования пациента с помощью эндоскопа

Качество результатов, а именно их точность во многом зависит от профессионализма и опытности лаборанта и врача, вида используемого оборудования. В среднем, на гистологическое изучение биоптата уходит 7-14 дней. Окончательная и полноценная расшифровка биопсии желудка осуществляется только врачом. Описываемый анализ считается лучшим для определения онкологического заболевания. Посредством него детализируется характер патологического образования, собираются подробные данные о нем.

Что показывает биопсия желудка? Врач получает такие сведения, как:

  1. форма опухоли;
  2. описание тканей, составляющих новообразование;
  3. глубина крипт;
  4. рельефность клеточных стенок;
  5. высота ворсинок эпителиальной ткани.

Обычно, если врач осуществлял манипуляцию согласно инструкции, на ткани, покрывающей поверхность органа, заметных следов не остается. Но возможно небольшая кровоточивость. Если в течение короткого времени они не проходят, врач назначает лекарства, повышающие свертываемость кровяной жидкости. В рамках терапии назначается щадящая диета, исключающая острые, раздражающие блюда.

Особенно важно, чтобы пациент сам прислушался к своему внутреннему состоянию. При условии ухудшения состояния, наличии рвоты, при повышении температуры тела в обязательном порядке и как можно скорее нужно обращаться к врачу. Но практика показывает, что подобные отклонения наблюдаются редко. На руки результаты пациент получает через 3 дня.

Результаты биопсии желудка могут быть доброкачественными, врач в состоянии определить, какое именно образование в органе пищеварения. При условии злокачественных результатов указывается тип рака, габариты опухоли, ее края и расположение. Тем, кому интересно, можно посмотреть примерную расшифровку результатов у взрослых в виде таблицы, такие находятся в свободном доступе в Интернете.

По завершению процедуры забора биоптата пациент еще в течение двух часов находится под наблюдением врача. В этот период еще действуют седативные препараты, пациенту рекомендуется не принимать пищу и не пить до того, как чувствительность языка не восстановится.

Перед началом проведения процедуры нужно сделать рентгенографию. Если есть необходимость, врач дает человеку успокоительный препарат. Затем пациент должен лечь на левый бок и выпрямить спину. Гортань необходимо обработать обезболивающим средством, после чего посредством специального устройства осуществляют введение эндоскопа.

Затем пациент должен сделать глоток, что обеспечит попадание инструмента в желудок. Чтобы снизить дискомфортные ощущения, человеку нужно делать глубокие вдохи.

Образцы материала для исследования берут сразу в нескольких местах. Это особенно важно, если фрагменты ткани отличаются от остальной поверхности. Согласно правилам проведения процедуры, материал нужно брать на границе здорового и аномального участка.

Полученную ткань перед проведением гистологии нужно обезжирить, чтобы сделать ее более пластичной. Для плотности ее поливают парафином и разрезают на тонкие части. Их нужно поместить на предметное стекло.

Врач-гистоморфолог выполняет гистологическое исследование и после определения состава клеток тканей дает заключение. Анализ структуры материала выполняется под электронным микроскопом, который дает возможность хорошо рассмотреть все элементы.

Небольшие повреждения тканей желудка, которые имеют место после проведения биопсии, не приводят к осложнениям и не оставляют после себя следа. Приспособления для выполнения забора тканей настолько миниатюрны, что не провоцируют поражения мышечной ткани желудка.

Результаты биопсии должен расшифровывать врач. Обычно их предоставляют через 2-3 дня после проведения исследования. Данные, полученные в результате выполнения процедуры, делят на несколько категорий:

  1. Неполные – это значит, что в ходе исследования было взято слишком мало материала. В данной ситуации показано проведение процедуры снова.
  2. Нормальные – считается идеальным вариантом, поскольку сомнительные фрагменты не относятся к категории аномальных.
  3. Доброкачественные – в данной ситуации фиксируется рост тканей. При этом в результатах имеется отметка, какое новообразование доброкачественного характера присутствует в желудке. В отдельных ситуациях показано повторное выполнение биопсии.
  4. Злокачественные – при появлении рака будут предоставлены данные относительно его вида, размеров опухоли, краев и локализации.

Биопсия считается достаточно точным методом диагностики, а потому при ее проведении почти не бывает ошибок. Благодаря выполнению этого исследования удается поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

После проведения биопсии нужно на несколько часов отказаться от пищи. В первые сутки после завершения процедуры рекомендуется исключить потребление соленых, горячих и слишком острых продуктов.

Незначительные поражения слизистой оболочки, которые имеют место при получении материала для выполнения исследования, не провоцируют серьезных осложнений. Чтобы добиться их заживления, будет достаточно пищевых ограничений. Как минимум 24 часа после выполнения исследования нельзя пить спиртное.

В процессе проведения биопсии применяется настолько микроскопический инструмент, что он не способен нарушить структуру мышечной ткани. Потому болевые ощущения во время процедуры отсутствуют.

Биопсия желудка – достаточно информативное исследование, которое позволяет выявить многие заболевания данного органа. Благодаря своевременно проведенной диагностике удастся подобрать адекватное лечение и справиться с патологией на начальном этапе ее развития.

Процедура получения биоптата проходит достаточно просто и быстро.

  1. Больного размещают на кушетке, располагая его на левом боку.
  2. Гортань, горло и верхнюю часть пищевода обрабатывают анестетиком местного действия.
  3. Затем больному ему дают в рот специальное приспособление – загубник, через который и будет происходить введение эндоскопа, оборудованного специальными щипчиками для отделения образца ткани.
  4. Трубку гастроскопа вводят в горло и просят сделать несколько глотательных движений, чтобы протолкнуть прибор в желудок. Обычно этот момент трудностей не вызывает, поскольку трубочка прибора очень тонкая.
  5. Изображение происходящего перед гистероскопом выводится на специальный монитор. Гастробиопсию проводит эндоскопист. Он забирает материал с нужного участка желудка и выводит гистероскоп обратно.

Иногда забор биоптата осуществляется в несколько этапов, например, когда образцы тканей нужно получить с нескольких желудочных отделов. Болезненных ощущений при процедуре пациенты обычно не испытывают.

Подобная процедура длится не больше четверти часа, не вызывает затруднений и очень редко может вызвать нежелательные последствия.

Результаты исследования обычно готовы на 3-5 день после процедуры, но иногда нужно ждать и больше.

Гастробиопсия – лучшая процедура для подтверждения либо исключения ракового заболевания.

Расшифровка результатов биопсии желудка содержит сведения о структуре и форме опухоли, а также о входящих в нее клеточных структурах. В целом результаты бывают доброкачественными либо злокачественными. В каждом случае врач указывает конкретный вид и происхождение опухоли.

Если сомнения относительно природы опухоли все еще остаются или результаты получились неполными из-за недостаточного количества биоматериала, то может понадобиться повторная гастробиопсия.

Осложнения и противопоказания

При появлении незначительного кровотечения, пациенту рекомендуется в течение нескольких дней придерживаться постельного режима. Вначале стоит голодать, после чего соблюдать щадящую диету.

Биопсия слизистой желудка что это такое

В редких случаях после проведения биопсии могут появиться осложнения. К ним относят следующее:

  1. Инфекционное заражение.
  2. Нарушение целостности пищевода или желудка.
  3. Кровотечение – появляется при повреждении сосуда.
  4. Аспирационная пневмония – причиной данного нарушения является рвота, которая возникает при выполнении процедуры. В этой ситуации часть рвотных масс попадает в структуру легких. Чтобы справиться с данным заболеванием, нужно применять антибактериальные препараты.

Однако подобные проблемы возникают очень редко. После выполнения желудочной биопсии состояние пациентов остается нормальным. Если же после завершения исследования состояние пациента ухудшается, повышается температура, появляется рвота с примесями крови, нужно срочно обратиться к врачу.

Чтобы минимизировать риск появления побочных эффектов, нужно учитывать все противопоказания к выполнению биопсии. К ним относят следующее:

  • патологии сердца и сосудов;
  • состояние шока;
  • развитие геморрагического диатеза;
  • воспаления дыхательных путей;
  • острые инфекционные болезни у пациента;
  • повреждение стенки желудка;
  • сужение пищевода;
  • наличие психических патологий;
  • тяжелое состояние;
  • химические ожоги органа.

Данная процедура довольно безопасна. Однако, даже при малоинвазивных вмешательствах может происходить нечто непредсказуемое. К осложнениям относят повреждение слизистых, которое чаще всего случается у больных с эрозиями и язвенной болезнью. Иногда эндоскоп может повреждать сосуды, в результате чего развивается кровотечение.

Специалисты заверяют, что риск развития каких-либо осложнений после гастробиопсии практически нулевой.

Иногда возможно возникновение кровотечений, поэтому для их профилактики после гастробиопсии пациенту вводятся препараты гемостатического или коагулянтного действия, улучшающие кровесвертываемость и исключающие внутренние кровотечения.

Если возникли незначительные кровотечения, то на пару дней больному придется провести в постели, сначала голодая, а потом соблюдая щадящую диету.

В редких случаях теоретически возможны осложнения вроде:

  • Инфекционного заражения;
  • Повреждения целостности желудка или пищевода;
  • Если в процессе получения биообразца был поврежден сосуд, то возможно кровотечение, которое самостоятельно проходит;
  • Аспирационная пневмония. Причиной такого осложнения является рвота, появившаяся в ходе процедуры, при которой рвотные массы частично попали в легочные структуры. Подобное осложнение лечится антибиотикотерапией.

Но такое встречается крайне редко, обычно после желудочной биопсии пациенты чувствуют себя прекрасно и не замечают в состоянии какого-лимбо ухудшения.

Если же после процедуры самочувствие неуклонно ухудшается, наблюдается повышение температуры, а пациента мучает кровяная рвота, то необходимо посетить врача без промедления.

Расшифровка результатов биопсии желудка

Биопсия – процедура не из приятных, но по информативности значительно превосходит неинвазивные методы обследования. Порядок подготовки к исследованию не менее ответственный.

  • За неделю до осмотра необходимо прекратить потребление алкоголя, продуктов, содержащих острые приправы и пряности, так как они, слегка обжигая слизистую, способны исказить истинную картину её здоровья.
  • При поджелудочной биопсии рекомендуется снизить потребление либо отказаться от потребления различных сахаров, так как нежная ткань железы при нагрузке глюкозой становится хрупкой, подвержена травмированию.
  • Если речь идёт о взятии материала со стенок кишечника, потребуется продумать рацион так, чтобы за 4-5 дней до исследования было как можно меньше газообразования.
  • Непосредственно перед процедурой делают очистительную клизму, чтобы излишние каловые массы не мешали осмотру и не служили дополнительным очагом инфекции.
  • За 14 часов до исследования полностью прекратить приём пищи.
  • Утром перед пункцией нельзя пить (включая воду), чистить зубы и пользоваться жевательной резинкой.

Поведение после исследования:

  • По завершению процедуры рекомендуется хотя бы 4 часа побыть в стационаре под наблюдением врача.
  • Не рекомендуется принимать пищу как минимум 3-4 часа.
  • О внезапно возникшей боли, головокружении или тошноте необходимо незамедлительно сообщить врачу.
  • Возвращаться домой желательно в сопровождении взрослого человека.

После исследования еще несколько часов понадобится воздержание от пищи, а в первые дни необходимо отказаться от употребления горячих, соленых и чрезмерно острых блюд.

Биопсия слизистой желудка что это такое

Мелкие повреждения слизистой в ходе получения биоптата не способны вызвать осложнений, поэтому для их заживления достаточно пищевых ограничений.

Используемый в процессе процедуры инструментарий настолько миниатюрен, что не может затронуть мышечные ткани, поэтому и болезненности в ходе и после исследования не наблюдается.

Минимум сутки после гастробиопсии нельзя употреблять спиртное.

Как только процедура окончена, врач предупреждает пациента о том, что питание должно строиться по особому меню в течение определенного времени. Кушать можно только спустя 3 часа. При этом не запрещается пить воду, желательно после термической обработки (кипяченую). Начинать прием пищи стоит с небольших порций — со столовой ложки. Если после этого не возникло дискомфорта или болевых ощущений, объем постепенно увеличивается.

Врачи рекомендуют начинать трапезу с полезной и легкой пищи. К ней относятся кисломолочные продукты: йогурт, кефир, бифидок, ряженка, и каши, например овсянка на пару. На протяжении двух суток после обследования не рекомендуется употреблять жирную, копченую, соленую или острую еду.

Строго запрещены алкогольные напитки в первые 3 дня после биопсии желудка.

Специалисты уверяют, что данный вид диагностики является совершенно безопасным, и последствия после биопсии возникают довольно редко. На слизистой оболочке органов не остается шрамов. После проведения процедуры небольшие примеси крови в каловых массах — норма, поэтому врачи предупреждают, эта особенность у взрослых не требует лечения.

Есть несколько факторов, при возникновении которых пациент должен сразу обратиться за медицинской помощью:

  • повышенная температура тела в течение двух суток или более;
  • тошнота и рвота с примесью крови;
  • режущие, острые боли в желудке.

Наличие вышеперечисленных симптомов означает возникновение в организме воспалительного процесса.

Цена на анализ

Средняя стоимость эндоскопической желудочной биопсии составляет порядка 800-3240 рублей.

Процедура доступна во многих клиниках и медцентрах, но лучше обращаться в заведения, имеющие положительные отзывы пациентов и квалифицированный персонал.

Онкология желудка – страшное заболевание, которое часто путают с гастритом или язвой. Поэтому гастробиопсия является самым достоверным методом, позволяющим оценить состояние желудка и подобрать правильный вариант терапии.

Есть множество ситуаций, когда требуется изучение простейших единиц строения слизистой органа пищеварения.

  • Биопсия желудка делается тогда, когда такие диагностические исследования, как МРТ, УЗИ и другие, не дали точных результатов, позволяющих установить точный диагноз, определиться с лечением.
  • Если врач заподозрил наличие гастрита в острой или хронической форме. Для чего берут биопсию желудка в этом случае? Чтобы уточнить стадию развития патологического процесса, оценить вероятность преобразования в язвенную болезнь. Это же касается определения того, насколько серьезно повреждены ткани органа пищеварения.
  • Так же, как и гастроскопия, забор образцов может осуществляться с целью уточнения этиологии заболевания, а также бактерии хеликобактер пилори на слизистых оболочках. Именно этот патогенный микроорганизм является одним из главных провокаторов воспалительных процессов.
  • При наличии язвы или опухолевого процесса. Под воздействием неблагоприятных факторов возможно образование полипа желудка и даже опухоли. Чтобы определить, с чем именно приходится иметь дело, и проводится анализ.

Внимание! Каждый должен знать, что язвенная болезнь является предраковым состоянием, поэтому особенно важно правильно определить масштабы патологии. Ее симптомы схожи с тем, что проявляются при онкологии, поэтому для исключения или подтверждения рака желудка нужна биопсия.

К показаниям еще относится необходимость осмотра тканей, если есть повреждения слизистой желудочного слоя, требуется резекция аномальных разрастаний тканей. После оперативного вмешательства/удаления полипа забор биоматериалов необходим для оценивания того, как быстро происходит восстановление желудочных стенок, предупреждения серьезных осложнений.

Несмотря на то, что процедура достаточно безопасная, ее нельзя проводить по отношению к тем пациентам, в анамнезе которых встречаются патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой. К противопоказаниям также относятся шоковые состояния (человек не контролирует свои действия, не может сохранять неподвижность во время процедуры), повышенная склонность к образованию кровотечений, желудочные перфорации (это когда нарушается целостность стенок органа).

Интересно! Что такое биопсия желудка с помощью ФГДС? Это процедура, позволяющая с помощью оптической аппаратуры оценить изменения в стенках пищеварительного органа, после чего подтвердить диагноз посредством использования данных гистологического исследования.

Продолжая описание противопоказаний, хотелось бы отметить, что если состояние больного оценивается как тяжелое, имеют место психические расстройства, воспаление в верхних дыхательных путях, то проведение процедуры невозможно. Особенно опасно это при наличии химических ожогов органа.