Что такое биопсия в гинекологии — Мой гинеколог

0
19

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки производится при подозрении на рак и другие заболевания.

Иссечение ткани шейки матки производят после кольпоскопического исследования, так как это позволяет точно определить участок шейки матки для биопсии.

При ножевой биопсии скальпелем иссекают клиновидный участок ткани. Для этого шейку матки обнажают зеркалами, фиксируют пулевыми щипцами и подтягивают к области входа во влагалище. Скальпелем иссекают участок шейки матки с подлежащей тканью. На ранку при необходимости накладывают 1-2 кетгутовых шва. Биопсия может быть произведена также конхотомом или электродом в виде петли. Иссеченный кусочек ткани направляют на гистологическое исследование.

Забор образцов тканей шейки матки может выполняться по разным методикам. Выбор того или иного способа зависит от предварительного диагноза и ряда других параметров, а некоторые из методик биопсии являются не только диагностическими, но и лечебными процедурами.

Существуют такие разновидности биопсии шейки матки:

  1. Прицельная (или пункционная). Эта методика наиболее распространена и выполняется во время кольпоскопии. Для анализа забираются наиболее подозрительные участки тканей. Для их получения используется особенная биопсийная игла, которая способна удерживать в себе столбик тканей. Такая процедура может выполняться амбулаторно, не требует проведения спинальной, эпидуральной анестезии или общего наркоза. Во время процедуры пациентка ощущает только незначительное покалывание или некоторое давление, проходящее всего через 5-10 секунд.
  2. Конхотомная. Такой вид биопсии почти ничем не отличается от пункционной, но для его выполнения используется конхотом (инструмент, напоминающий своим внешним видом ножницы). Процедура может выполняться амбулаторно, а для обезболивания применяется местная анестезия. После забора материала для анализа у женщины некоторое время могут присутствовать кровянистые выделения.
  3. Петлевая (или электрохирургическая, электроэксцизия). Во время такой процедуры измененные участки тканей шейки матки как бы отслаивают при помощи инструмента, схожего по форме с петлей. Через него проходит электрический ток, который и обеспечивает отделение необходимых тканей. Процедура может выполняться амбулаторно после проведения местной анестезии. Считается, что такой вид биопсии способен искажать результаты анализа, т. к. в забранных тканях присутствуют «обуглившиеся» частички. После взятия образца материала таким способом заживление происходит длительней и у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища на протяжении нескольких недель. Кроме этого, некоторые специалисты не рекомендуют проводить эту процедуру планирующим в будущем беременность женщинам, т. к. после забора тканей на шейке могут формироваться рубцовые изменения, мешающие нормальному зачатию или вынашиванию плода.
  4. Клиновидная (или ножевая, расширенная, холодно-ножевая, конизация шейки матки). Такая процедура проводится при помощи обычного хирургического скальпеля. В качестве образца тканей берется небольшой кусочек шейки матки треугольной формы. Разрезы выполняются таким образом, чтобы для анализа были взяты наиболее подозрительные слои этой части матки. Такой способ забора материала может быть не только диагностическим, но и лечебным. Он всегда выполняется в условиях стационара, т. к. нуждается в применении достаточного обезболивания (общего наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии). После вмешательства женщину могут выписать в тот же или на следующий день. На протяжении последующих нескольких недель она может ощущать несильные боли в области низа живота и наблюдать кровянистые выделения разной степени обильности из влагалища.
  5. Циркулярная (или круговая). Этот метод является разновидностью конизации шейки матки и выполняется при помощи скальпеля или радиоволнового ножа. Во время вмешательства проводится забор большого участка ткани с обязательным захватом части цервикального канала. Такой способ может назначаться в диагностических или лечебных целях. Он выполняется под общим наркозом, спинальной или эпидуральной анестезией в условиях стационара. Как и после конизации шейки матки, женщина на протяжении нескольких недель после процедуры может ощущать боли в области низа живота и наблюдать кровянистые выделения разной степени обильности из влагалища.
  6. Радиоволновая. Это методика выполняется при помощи радиоволнового ножа аппарата «Сургитрон» и не оставляет значительных повреждений на шейке матки. После забора тканей у женщины могут возникать небольшие кровянистые выделения, но они через 2-3 дня прекращаются. Такая процедура редко вызывает осложнения и на органе не остаются рубцовые изменения. Часто выполнение такого вида биопсии рекомендуется именно женщинам, которые еще планируют беременность.
  7. Лазерная. Забор тканей для анализа проводится при помощи лазерного ножа в условиях стационара, т. к. для выполнения такого вмешательства требуется общий наркоз. Эта методика редко вызывает какие-либо осложнения, является малотравматичной и не нуждается в длительной реабилитации (кровянистые выделения прекращаются в первые дни после процедуры).
  8. Эндоцервикальный кюретаж. Эта методика биопсии несколько отличается от предыдущих, т. к. подразумевает выскабливание цервикального канала. Благодаря такой манипуляции возможно получать ткани непосредственно из канала шейки матки для выявления в них атипичных клеток. Процедура может выполняться после выполнения внутривенного наркоза.

Что из себя представляет манипуляция

Биопсия органов мочевыделительной системы – способ диагностики, подразумевающий под собой микроскопическое исследование тканей конкретного органа. Процедура проводится посредством введения тонкой иглы, через которую производят забор биоматериала. Такое исследование является инвазивным, поскольку в орган проникает хирургический инструмент.

Способы забора биоматериала отличаются в зависимости от исследуемого органа. Это влияет на процедуру изучения биоптата. Порядок примерно одинаковый: подготовка пациента, забор тканей или клеток, изучение под микроскопом.

При правильном уходе после манипуляций риск осложнении сводится к минимуму. Принимаемые меры:

  • для купирования болезненности – принимать обезболивающие таблетки;
  • для профилактики инфекционных осложнений – использовать назначенные врачом антибиотики, антисептики для обработки ранки, – ускоряющие заживление рубцов средства;
  • после биопсии шейки матки – носить хлопковое белье, пользоваться впитывающими прокладками, использовать мыло без отдушек, просушивать область промежности;
  • после любой процедуры нельзя водить автомобиль, поднимать тяжелые предметы, принимать ванну (только душ), посещать бассейны, сауну.

Самыми частыми осложнениями после биопсии являются боли, длительное заживание ранки. Они неопасны, проходят самостоятельно. Более тяжелыми последствиями являются:

  • кровянистые выделения из влагалища, задержка месячных;
  • образование рубца;
  • сильная боль;
  • высокая температура тела;
  • ухудшение общего состояния, слабость;
  • налет на языке;
  • боль в спине после анестезии;
  • обильные подозрительные выделения из влагалища;
  • крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

К факторам риска, увеличивающим вероятность осложнений, относятся:

  • ожирение;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • гипергликемия;
  • нарушение функции почек, печени, сердца;
  • хронический болезни легких;
  • аутоиммунные заболевания;
  • слабый иммунитет.

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия – это прижизненное взятие образца ткани слизистой оболочки матки (эндометрия) для последующего гистологического и гистохимического анализа. Эта процедура относится к малым хирургическим вмешательствам в гинекологии и чаще всего проводится как самостоятельное исследование. Но в некоторых случаях она включается в протокол «большой» операции и осуществляется в экстренном порядке интраоперационно.

Биопсия чаще всего преследует исключительно диагностические задачи. Но в некоторых случаях она является лечебно-диагностической манипуляцией, позволяющей получить необходимую врачу информацию и одновременно улучшить состояние женщины. От применяемой разновидности биопсии зависит также процесс подготовки, объем вмешательства и то, будет женщине больно или нет.

Биопсия (взятие материала) – лишь первый этап исследования, основой метода является микроскопия и гистологический анализ полученных образцов эндометрия. Что выявляет такая диагностика?

Исследование может и не показать каких-либо отклонений от возрастной нормы. В этом случае в заключении будет указано, что слизистая оболочка матки соответствует фазе цикла и не имеет признаков атипии. Но чаще всего исследование позволяет выявить различные отклонения. Это могут быть:

  • простая диффузная гиперплазия эндометрия (разрастание слизистой оболочки), называемая также железистой или железисто-кистозной;
  • комплексная гиперплазия эндометрия (с образованием подобия желез внутри гипертрофированной слизистой оболочки), это состояние может быть также описано как аденоматоз;
  • локальная гиперплазия эндометрия (с атипией или без), что расценивается как единичные полипы или полипоз;
  • атипическая гиперплазия (простая или комплексная), при которой клетки разросшейся слизистой оболочки не соответствуют по своим морфофункциональным характеристикам нормальным клеткам эндометрия;
  • злокачественное перерождение тканей;
  • атрофия или гипоплазия слизистой оболочки матки;
  • эндометрит – воспаление эндометрия;
  • несоответствие толщины функционального слоя эндометрия текущей фазе овариально-менструального цикла.

Выявление атипии имеет важное прогностическое значение. Некоторые формы атипической гиперплазии относят к предраку.

Основными диагностическими признаками при этом являются клеточный и ядерный полиморфизм, нарушение пролиферации, изменение структуры желез эндометрия и инвазия железистой ткани в строму. Ключевым моментом для определения предрака и рака является нарушение тканевой дифференцировки.

Проводится амбулаторно с использованием специального инструмента (кюретки фирмы «Пайпель»), позволяющего путем аспирации получить участок эндометрия.

Как проводится­

Не надо читать подробное описание гистологического заключения (эта информация для врача). Все самое важное написано в заключении, где будет четко указано:

  1. Наличие или отсутствие рака (доброкачественное новообразование или злокачественная опухоль);
  2. Конкретный гистотип рака (клеточный состав);
  3. Степень дифференцировки тканей (чем ниже, тем хуже прогноз для жизни);
  4. Наличие или отсутствие прорастания в соседние тканевые структуры;
  5. Дополнительные изменения в тканях (воспалительная реакция, признаки некроза или распада опухоли, наличие дополнительных образований).

В большинстве случаев правильно выполненная биопсия опухоли даст полный и точный ответ о наличии или отсутствии злокачественного новообразования, что позволит врачу выбрать оптимальный вариант лечения заболевания.

Мысли об онкологии: просто о сложном на Дзен.Канале Onkos

Процедуру часто назначают при дисплазии, эрозии и эктопии. Большинство клиник используют метод прижигания исключительно после проведения забора биоматериала. Если результаты пап-теста и цитология кольпоскопия оказались положительными, брать пункцию нет необходимости. Анализ на онкологию делают, если есть подозрения на любые негативные изменения органа. Показаниями к биопсии могут быть:

  • гиперкератоз;
  • кондиломы;
  • полипы;
  • подозрительные изменения в органе при кольпоскопии, к примеру, йод-негативные зоны (области, которые не окрасились в коричневый цвет после обработки йодом), ацетобелые ткани, атипичные сосуды и прочие;
  • негативные результаты мазка на цитологию.

Перечень причин, по которым женщинам может быть противопоказано сдавать анализ, немногочислен. Противопоказания обусловлены наличием патологий репродуктивной системы и организма пациентки. Главным запретом на проведение биопсии является плохая свертываемость крови. Взятие ткани из шейки матки – это незначительное хирургическое вмешательство, но процедура способна вызвать сильное маточное кровотечение.

  • при наличии острых воспалений в организме женщины;
  • больным венерическими заболеваниями (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, ВПЧ, других);
  • при беременности.

Поскольку существует несколько методик взятия пункции, процедура может отличаться в зависимости от выбранного способа. Если операцию врач будет делать в собственном кабинете, вам необходимо будет расположиться в гинекологическом кресле, как при обычном осмотре. Чтобы увидеть шейку матки, гинеколог введет во влагалище зеркало, направит на орган яркий луч света и аккуратно возьмет образец ткани.

Что такое биопсия в гинекологии — Мой гинеколог

Врач отправит подозрительные участки тканей на дальнейшее исследование (процесс называется «гистология шейки матки»). Процедура займет не больше получаса, после чего пациентка может отправляться домой. Если же биопсию проводят в больнице, вероятно, больной нельзя будет сразу вернуться к родным – потребуется госпитализация на 1-2 дня. Процедура займет 40-90 мин., включая анестезирование.

Операция может показаться болезненной, тогда перед взятием пункции врач делает обезболивающий укол. При необходимости пациентке сделают местный укол анестетика, который снизит болевые ощущения во время биопсии и выскабливания цервикального канала. Операция в условиях стационара подразумевает использование анестезии, чтобы процедура была максимально комфортной и болезненной. Это может быть:

  • общий наркоз;
  • эпидуральное обезболивание;
  • спинальная анестезия.

Клиники предлагают разную стоимость на биопсию. Узнать цену процедуры возможно непосредственно у вашего лечащего врача. В России стоимость пункции тканей шейки­колеблется в границах 1500-5000 рублей. Узнать результаты гистологического исследования приходят спустя 10-14 дней после процедуры. Ниже приведена таблица с ценами и адресами клиник, где можно сделать биопсию шейки репродуктивного органа.

Название клиники

Адрес

Стоимость процедуры

«Дельтаклиник»

Наставнический пер., 6

2000 р.

«Столичная Медицинская Клиника»

ул. Сретенка, 9

3500 р.

«МедЦентрСервис»

ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6

3000 р.

«Прима Медика»

ул. Академика Челомея, д. 10Б

1100 р.

«МЕДСИ»

ул. Маршала Голованова, 1/2

3300 р.

Биопсию эндометрия при наличии показаний могут проводить женщинам любого возраста, в том числе не рожавшим и вышедшим из репродуктивного возраста.

Проводится биопсия эндометрия перед ЭКО и при выявлении причины бесплодия. При этом гистологическое исследование слизистой оболочки матки входит в программу комплексной диагностики репродуктивного здоровья женщины.

мочевой пузырь

Исследование проводят также после самопроизвольных абортов на ранних сроках и прерывания беременности по медицинским показаниям (при замершей беременности, внутриутробной гибели плода, выявлении у ребенка несовместимых с жизнью пороков развития). В таких случаях биопсийные образцы берут путем выскабливания полости матки.

Любая биопсия эндометрия сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки матки и появлением кровянистых выделений. Их объем и продолжительность зависят от примененного врачом способа исследования.

Диагностическое выскабливание приводит к обильным менструальноподобным и достаточно болезненным выделениям. Но их продолжительность обычно намного меньше, чем при нормальной менструации, ведь основная часть эндометрия уже была удалена во время процедуры. Выделения после биопсии эндометрия не должны быть со сгустками, примесью гноя или неприятным запахом. Появление любого из этих признаков или лихорадки является основанием для срочного обращения к врачу.

Месячные после биопсии эндометрия другими описанными выше методами могут начаться вовремя или с небольшой задержкой. Их объем и продолжительность нередко отличаются от привычных. Чаще всего отмечается задержка месячных после пайпель биопсии эндометрия на срок до 10 дней. В этом случае необходимо сделать тест на беременность и проконсультироваться с врачом.

Беременность после исследования возможна уже в следующем цикле. За этот срок произойдет полное обновление функционального слоя слизистой оболочки матки. Кроме того, биопсия не влияет на функционирование яичников. А при щадящих методах оставшейся площади эндометрия может быть достаточно для имплантации плодного яйца уже в текущем овуляторном цикле.

В большинстве случаев врачи рекомендуют воздерживаться от половой жизни до тех пор, пока полностью не прекратятся кровянистые выделения. В последующем в текущем цикле желательно использовать барьерные методы контрацепции.

Сколько по времени готовятся результаты?

Расшифровка результатов после биопсии эндометрия может занимать до 2 недель. Гистологическое исследование биоптатов проводит патологоанатом или гистолог. При необходимости осуществляется также иммуногистохимический анализ.

Срок получения результатов зависит от конкретной лаборатории, объема нагрузки гистолога и срочности исследования. При необходимости проведения экстренного анализа врач делает пометку об этом на направлении. Гистологическое исследование взятых во время операции образцов иногда осуществляется в течение 20 минут, полученный результат может повлиять на объем проводимого хирургического вмешательства.

Что делают после биопсии?

Дальнейшая диагностическая и лечебная тактика зависит от результатов биопсии. При выявлении атипии и предрака решается вопрос о необходимости и целесообразности проведения оперативного лечения. При выявлении признаков воспаления определяется его природа и назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Если биопсия эндометрия показала признаки гиперплазии или недостаточной реакции тканей на циклические гормональные изменения, производится дальнейший диагностический поиск. Это необходимо для определения имеющихся эндокринных нарушений и вторичных изменений в других гормонозависимых тканях (в первую очередь – в молочных железах).

В последующем может быть рекомендована гормональная терапия, позволяющая улучшить состояние эндометрия и даже восстановить репродуктивную функцию. В дополнение могут быть использованы другие препараты и физиотерапия.

Биопсия – серьезная процедура, осуществляемая в специализированных клиниках, которую врач назначает при наличии следующих показаний:

  • мочеполовая системапочечные заболевания неясного происхождения;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих каналов;
  • развивающийся гломерулонефрит;
  • наличие крови в урине, протеинурия (обнаружение белка в моче);
  • завышенный показатель азотистых шлаков в крови;
  • подтверждение заключения после УЗИ, КТ;
  • злокачественные опухоли;
  • нефротический синдром;
  • нарушения в функционировании пересаженной почки;
  • определение степени тяжести заболеваний органа и степени необратимости повреждений;
  • тубулопатия (сбои в работе канальцев почечного вида) неясной этиологии;
  • решение о назначении и эффективности предполагаемой схемы лечения.

В детском возрасте биопсия тоже может быть назначена врачом. Процедура проводится при наличии у ребенка ряда патологий:

  • глюкокортикоидрезистентный нефротический синдром;
  • гломерулонефрит;
  • высокое содержание белков в моче без нефротического синдрома.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • наличие только одной почки;
  • нарушения в системе свертывания крови;
  • тромбы в почечных венах;
  • выпячивание стенки (аневризм) почечной артерии;
  • гнойный перинефрит;
  • бессознательное состояние больного.

Способы осуществления манипуляции разделяются на 4 разновидности:

  1. биопсияПункционная (чрескожная). Для взятия биоматериала почек врач использует иглу, которую вводит сквозь кожный покров. Процедура от начала до конца проходит с применением ультразвука. При необходимости забор материала предусматривает ввод контрастного препарата.
  2. Открытая. Проводится в период операционного вмешательства. Ткани для анализа берутся напрямую из почки. Показаниями к данному методу биопсии являются: удаление новообразования, при условии нормальной работы у больного лишь одной почки, кровотечения в органе. Процесс не особо травматичен, поскольку процедура проводится методом лапароскопии.
  3. Уретроскопия с биопсией. Осуществляется при наличии конкрементов, аномалий в развитии, в случае недавней пересадки почки. Такой способ предусматривает анестезию.
  4. Трансъяремная. Проводится посредством катетера, вводимого в почечную вену. Такой способ подходит для людей с лишним весом, пациентам с почечной недостаточностью хронической формы, при аномальном развитии органа и в случае невозможности проведения пункционной биопсии.
Что такое биопсия в гинекологии
Если во время кольпоскопии врач обнаружит на шейке матки изменения, возможно, с целью уточнения диагноза он назначит пациентке биопсию.

Результаты биопсии молочной железы

При обнаружении опухолевидного новообразования никакие аппаратные диагностические исследования (УЗИ, рентген, эндоскопия, МРТ, КТ) не могут дать точный ответ на главный вопрос – это рак или не рак? Биопсия опухоли с последующим гистологическим (морфологическим) исследованием тканей – единственная максимально точная диагностическая процедура, позволяющая гарантировано выявить злокачественное новообразование. Любое лечение в онкологии основывается на результатах гистологии, основными принципами которой являются:

  1. Оценка клеточной структуры (от предраковых изменений к типичной злокачественной перестройке);
  2. Степень дифференцировки опухолевых клеток (от незначительных изменений до формирования полностью измененных раковых клеток);
  3. Состояние окружающих тканей (реакция организма на прогрессию опухоли);
  4. Наличие дополнительных факторов (воспаление, некроз, регенерация, распад).

В большинстве случаев рак в своем развитии проходит несколько стадий. Именно биопсия опухоли позволяет вовремя выявить морфологические изменения, указывающие на обязательное (облигатное) формирование злокачественной опухоли. Обнаружить предрак или рак in situ – это большая удача для врача: лечение рака на этом этапе позволяет уверенно говорить о 100% гарантии избавления от опухоли.

Биопсия молочной железы (аспирация) проводится специальной тонкой иглой с целью проверки наличия и извлечения жидкости из пораженного места. После данной процедуры полученная жидкость направляется на исследование к цитологу ‒ обученному специалисту, который ставит диагноз, исходя из небольшого количества клеток.

При наличии твердой опухоли применяется более толстая в диаметре игла с целью извлечения из опухоли небольшого кусочка ткани.

Игла для биопсии молочной железы обычно многокомпонентна и используется для получения в процессе цитологического, а также гистологического исследования биоптатов (органотканных материалов). Контроль над локализацией иглы для проведения биопсии позволяют осуществлять специальные ультразвуковые метки.

Биопсия эндометрия

Атравматичность введения биопсийной иглы обеспечивается завальцованными краями. Многовариантность диаметров игл для биопсии позволяет осуществлять процесс забора цитологического материала в зависимости от особенностей опухоли. Таким образом, постановка диагноза возможна на основе минимального количества клеток.

К сожалению, злокачественные опухоли нередко проявляют свою неоднородность. Это означает, что они могут состоять как из раковых, так и доброкачественных участков. При проникновении биопсийной иглы в доброкачественный участок раковой опухоли результат процедуры покажет «ложноотрицательный» диагноз. По этой причине нередко врачи выбирают оперативный метод извлечения пораженного участка.

Биопсия молочной железы осуществляется амбулаторно опытным маммологом, хирургом либо радиологом. Существуют разновидности данной процедуры, выбор которой зависит от конкретной ситуации. Лечащий врач на основе осмотра молочной железы и результатов определенных анализов порекомендует пациентке оптимальный метод биопсии с учетом размера опухоли, ее локализации, а также других параметров поражения женской груди.

Естественно, перед процедурой всех пациенток интересует вопрос: «Как делается биопсия молочной железы?» Несомненно, врач обязан ответить на все вопросы, интересующие пациентку, и тщательно подготовить ее к проведению диагностической манипуляции.

Непосредственно при проведении биопсии пациентка располагается на кушетке в положении лежа на спине, либо на боку, повернувшись к врачу. На протяжении исследования необходимо лежать спокойно, не шевелясь. Затем проводится местное обезболивание, посредством УЗ-датчика определяется положение поврежденной ткани.

  • тонкоигольная,
  • толстоигольная,
  • вакуумная,
  • хирургическая биопсия.

После завершения процедуры применяются необходимые меры для остановки кровотечения (в частности, используется холодный компресс в виде пакета со льдом), на рану накладывают давящую повязку. Процедура не требует наложение швов. По времени вся манипуляция занимает около часа. Не рекомендуется в течение суток после проведения биопсии заниматься какой-либо активной физической деятельностью.

С целью т. наз. «пункционной биопсии» используются специальные иглы, с помощью которых выполняется прокол определенного участка пораженной молочной железы в сопровождении таких методов контроля, как рентген, МРТ и УЗИ. Образец полученной ткани сразу же направляется в лабораторию для специального гистологического исследования.

Прокалывание участка кожи обычно переносится хорошо, пациентки отмечают лишь ощущение небольшого дискомфорта. С целью обезболивания возможно применение поверхностной анестезии (подкожного введения анестетика, в результате чего происходит «замораживание» участка кожи, в который войдет биопсийная игла).

Постоянное развитие медицины способствует появлению инновационных методов для осуществления биопсии. В частности, на сегодняшний день применяются новые инструменты для этой процедуры: одноразовые иглы-автоматы и биопсийные пистолеты. С помощью такого диагностического оборудования более эффективно осуществляется «режущая биопсия» (в данном случае на анализ берется мягкая ткань молочной железы).

Проведение тонкоигольной пункционной биопсии сводится к использованию узкодиаметральной одноразовой иглы, предварительно вставляемой в пункционный пистолет. Этот инструмент действует с молниеносной скоростью, выстреливая специальную иглу-нож, при помощи которой вырезается тонкий столбик опухолевой ткани. Важно то, что при подобном исследовании точность результата составляет до 95 %.

Биопсия молочной железы сводится к взятию органического (клеточно-тканевого) материала для последующего проведения цитологического анализа на выявление характера патологического новообразования в молочной железе. Пункционная биопсия назначается в тех случаях, когда по результатам маммографии и УЗИ выявлено объемное образование, и существуют сомнения в точной постановке диагноза. Иными словами, с помощью данной манипуляции имеется возможность получения клеточного пула для дальнейшего проведения микроскопии.

Пункционная биопсия молочной железы представляет собой наиболее щадящий диагностированный метод, направленный на забор клеток из поврежденной молочной железы с целью их микроскопического исследования. По сути, такой вид биопсии напоминает обычную внутримышечную инъекцию. Данный вариант биопсии в большинстве случаев проводится в кабинете врача и состоит из трех основных этапов:

  • введения в ткань образования тонкой иглы, присоединенной к шприцу;
  • отбора в шприц тканевых фрагментов и жидкости;
  • извлечения иглы.

Метод ТАПБ (тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии) активно используется в современной клинической практике и обладает высокой информативностью. Его цель состоит в определении злокачественности или доброкачественности новообразования в молочной железе. От результата биопсии будет зависеть принятие решения об оперативном лечении пациентки.

Манипуляция осуществляется в амбулаторных условиях. Какой-либо специальной подготовки пациентки к проведению данной процедуры не требуется. Запрещено применение аспирина и антикоагулянтов, а также пациентка должна предупредить врача о возможных аллергических проявлениях организма как реакции на определенные препараты.

Способ взятия пункции может быть разным: в одном случае применятся тонкая игла типа Чиба для получения небольшого количества патологических клеток либо жидкостного содержимого; в другом – используется биопсийная игла, которая чуть толще в диаметре и позволяет получить ровный кусочек ткани для исследования и предусматривает применение местной анестезии.

Такой способ биопсии имеет название «эксцизионной». Возможны модификации методик, основанных на описанных выше принципах биопсии. При пункционной биопсии происходит прокол кожи под контролем УЗИ, который позволяет ввести иглу непосредственно в ткань новообразования. Когда игла извлекается, происходит перенос пункционного материала на предметные стекла для последующего гистологического исследования.

Пункционная биопсия молочной железы противопоказана в случае рецидива рака и наличия метастазов, а также декомпенсированной соматической патологии. Преимуществами данного диагностического метода являются безболезненность, малотравматичность, отсутствие общей анестезии и особой подготовки пациентки. Различные осложнения в виде асептического воспаления либо внутритканевой гематомы после процедуры наблюдаются крайне редко.

После оценки количества и качества полученного клеточного материала цитолог принимает решение о необходимости повтора манипуляции. Таким образом, возможен 2-3-кратный забор пункционного материала для большей точности результата. В среднем время проведения пункционной биопсии молочной железы составляет до 20 минут.

Биопсия молочной железы имеет несколько разновидностей. Так, для точного диагностирования типа и степени развития образования (опухоли или кисты) может применяться метод хирургического вмешательства, который заключается в иссечении всего тела опухоли (эксцизии), либо определенного ее участка (инцизии), ‒ другими словами, это т. наз. «трепан биопсия».

Трепан биопсия молочной железы осуществляется с применением специальной иглы Палинки. Процедура может проводиться как под местной, так и общей анестезией. Такая игла состоит из штока с резцом и канюли с мандреном ‒ длинной гибкой трубки со стилетом, которую хирург аккуратно вводит в разрез, предварительно выполненный скальпелем, вплоть до точки соприкосновения с поверхностью опухоли.

После удаления мандрена с помощью канюли происходит срез участка раковой ткани. При этом трубка периодически вводится в шток с резцом, а затем извлекается уже с полученным клеточным материалом. При наличии кисты с помощью канюли отсасывается ее содержимое. Посредством введенного электрокоагулятора прижигаются стенки кисты. В результате такого вида биопсии можно получить максимальную точность исследования.

Подготовка

Затем следует не менее важный этап – выявление и оценка противопоказаний.

Для этого необходим осмотр пациента, взятие лабораторных анализов на наличие инфекций, проверка наличия диагнозов, которые исключают проведение биопсии.

Если необходимость процедуры подтверждена и нет противопоказаний, врач предлагает пациенту подписать соглашение на ее выполнение. Предварительно он знакомит больного со всей доступной информацией, обосновывает необходимость данного мероприятия, объясняет суть метода, возможные риски и правила подготовки.

Чтобы избежать негативных последствий биопсии, пациент ни в коем случае не должен скрывать какие-либо нюансы своего состояния, которые могут быть противопоказаниями для исследования.

Если пациент принимает анальгетики или коагулянты, их прием следует прекратить минимум за неделю до диагностики.

Длительность приостановления такой терапии определяет врач. Если продолжать прием этих лекарств, могут возникнуть кровотечения.

За восемь часов до процедуры запрещается принимать пищу, а непосредственно перед биопсией – пить любые жидкости.

Как делают биопсию шейки матки? Так как процедура, в отличие от мазка на цитологию, требует определённых сложных манипуляций, то её проведение не осуществляется в порядке живой очереди. Она может осуществляться в условиях смотрового кабинета или малой операционной, но уже в дополнительное время, назначенное врачом. Так как процедуру можно считать полноценным хирургическим вмешательством, то и принципы подготовки к ней имеют общий характер:

  • Накануне манипуляции женщине необходимо удалить все волосы в паху и промежности с помощью бритвы. Это необходимо для профилактики ранних инфекционных последствий – волосяной покров затрудняет полноценную обработку кожи антисептиками.
  • С собой желательно взять чистую прокладку – она потребуется после завершения процедуры. Достаточно часто наблюдаются обильные кровянистые выделения после биопсии шейки матки, способные запачкать нижнее бельё и одежду.
  • Непосредственно перед началом манипуляций женщина располагается на гинекологическом кресле. Затем врач осуществляет тщательную обработку кожи промежности, протирая её с помощью тампона с антисептиком.
  • Больно ли во время исследования? Так как процедура имеет диагностический характер, то она проводится с использованием местной анестезии. Она не исключает возникновения неприятных ощущений или дискомфорта, но появления сильной боли не происходит.

Подготовка к биопсии шейки матки во многом зависит от технологии, с помощью которой будет взять участок ткани. Современные разновидности не приводят к образованию значительных дефектов, поэтому могут быть проведены в амбулаторных условиях.

Что такое биопсия в гинекологии — Мой гинеколог

Биопсия маточной шейки требует предварительного проведения ряда анализов (крови на ВИЧ, РВ, гепатит, мазки на инфекции). Если нет никаких противопоказаний к проведению процедуры, женщина подписывает согласие на операцию. Пациентка обязана рассказать врачу о своих аллергических реакциях на йод, медикаменты, латекс, если они имеются.

  • не вводите во влагалище никакие препараты за 2-3 дня до операции;
  • воздержитесь от секса за пару дней до анализа;
  • не пользуйтесь тампонами, откажитесь от спринцевания;
  • накануне процедуры примите душ;
  • ничего не кушайте за 8-10 часов до процедуры;
  • дождитесь 7-13 дня менструального цикла (счет начинается с первого дня месячных) – это самое благоприятное время для взятия пункции.

Проводится бактериологический и цитологический анализы мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения воспалительных процессов, аномалий в строении клеток пораженных тканей. Проверяется свертываемость крови.

Врач предупреждает пациентку о том, что за 2 суток до проведения биопсии шейки матки необходимо отказаться от использования гигиенических тампонов, спринцевания, введения во влагалище каких-либо медикаментозных препаратов. Требуется воздержаться от половых контактов.

Если процедура будет проводиться под наркозом, то за 8 часов до ее проведения необходимо прекратить прием пищи.

Предупреждение: Перед проведением процедуры следует обязательно предупредить врача о наличии аллергии на какие-либо лекарства или материалы.

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

sovets.net

Подготовительные действия стандарты: ЭКГ, флюорография, сдача общих и биохимических анализов, выявление группы крови и резус-фактора, мазок на флору, ПЦР на скрытые инфекции и вирусы, антитела к ВИЧ, гепатиту и сифилису.

Кроме того, рекомендуется соблюдать правила:

  1. За неделю отказаться от диет, вредной и жирной пищи, соблюдая в течение недели принципы правильного питания.
  2. За пять дней полностью исключить физические нагрузки, включая половые акты.
  3. Отказаться от алкоголя и кофе, по возможности – от курения.
  4. За неделю проконсультироваться с врачом насчет принимаемых пациентом медикаментов.
  5. Употреблять только разрешенные врачом лекарства.
  6. За 6-8 часов до процедуры полностью отказаться от еды и воды, во избежание вздутия живота.

Развитие современной медицины не стоит на месте и одним из важных достижений является то, что забор материала на данный момент можно проводить из любого органа, даже ткани сердца и головного мозга. Что такое биопсия и как она проводится в каждом конкретном случае, подробно расскажет проводящий процедуру специалист.

Говорить о важности данной процедуры можно очень долго, конечно, пациент сам решает, соглашаться ли на биопсию или нет. Однако необходимо помнить, что если полноценная жизнь и здоровое состояние для пациента важны, он не будет думать о целесообразности проведения процедуры, а согласится на нее сразу же.

Также биопсия подтвердит тот или иной диагноз, и развеет все страхи по поводу состояния здоровья. Так, при наличии ракового заболевания, но отказа пациента от биопсии, возникнут сильные осложнения  из-за развития онкологии, а также возможен скорый летальный исход.

Обнаруженная благодаря своевременной биопсии патология будет развиваться под присмотром врача, и это даст возможность найти подходящий курс лечения как можно раньше. Так пациент получит больше шансов на выздоровление.

Кроме того, может подтвердиться информация, что исследуемая ткань доброкачественная, и соответственно, на пациента дополнительно не будут воздействовать агрессивные методы лечения, которые применяются при лечении злокачественных тканей.

Проведение биопсии не займет много времени. Малоинвазивные методы делаются несколько минут, и пациент в этот же день отправляется домой, при оперативном вмешательстве на восстановление организма потребуется больше времени.

Особенных подготовительных мероприятий для пациентов проведение биопсии не требуется. Однако, подготовка к биопсии имеет ряд рекомендаций для пациента, которые необходимы, чтобы процедура прошла максимально эффективной. Что необходимо сделать пациенту заранее:

  1. Любое лечение необходимо прекратить, так как при приеме лекарственных препаратов организм может среагировать непредсказуемо.
  2. Проведение процедуры необходимо делать натощак, так как пища может ухудшить действие анестезии.
  3. При проведении биопсии шейки матки, пациентке запрещены половые контакты за несколько суток.
  4. Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь) за несколько суток.
  5. Запрещено проводить лечение вагинальными свечами или тампонами при биопсии шейки матки.
  6. При сборе анамнеза врачом необходимо сообщить ему обо всех возможных аллергических реакциях, хронических заболеваниях, и о беременности.

Несмотря на то что некоторые виды малоинвазивны, рекомендуется пригласить с собой сопровождающего, в случае, если будет необходима помощь после процедуры.

Нефробиопсия

В данном случае процедура проходит в следующем порядке:

  1. подготовка к биопсииПациент освобождается от одежды, ложится на живот, при необходимости под него подкладывают подушку, затем подключают к аппарату по контролю АД и пульса.
  2. Хирург помечает зону прокола, дезинфицирует ее.
  3. Врач-анестезиолог делает наркоз (общий, местный).
  4. После начала действия обезболивающего хирург осуществляет надрез и вводит иглу под контролем УЗИ, либо КТ.
  5. Затем пациента должен сделать глубокий вдох, задержать дыхание, в этот момент специальным инструментом осуществляется забор ткани, сопровождаемый неким щелчком и дискомфортом.
  6. Извлечение иглы, наложение лечебной повязки.
  7. Передача материала в лабораторию на анализ.

Биопсия мочевого пузыря

Для постановки точного заключения мужчинам и женщинам требуется пройти урологическое исследование, заключающееся во взятии биоматериала методом щипка. Данный способ именуется биопсией мочевого пузыря. Забор ткани осуществляется с передней стенки органа, затем исследуется в лаборатории под микроскопом. Для обоих полов процесс практически одинаков и делается по одному и тому же принципу.

Биопсия мочевого пузыря может проводиться 2 методами, каким именно решает врач:

  1. цистоскопия мочевикаХолодная. Во время операции специальные щипцы вводят через эндоскоп внутрь полости пузыря. Плюсы: не особо травмирует стенки органа. Минусы: не передает полный обзор, не дает точной информации патологического состояния;
  2. ТУР-биопсия позволяет обнаружить опухоль в органе и удалить ее по границе здоровой ткани. Минусы данного вида биопсии: развитие бактериального цистита, пробивание стенки органа, гематурия.

Расшифровка результатов биоматериала

В результатах, получаемых после проведения биопсии, содержатся сведения о наличии так называемых койлоцитов (атипичных клеток, появляющихся при заражении вирусом папилломы человека).

Биопсия молочной железы

Кроме того, биопсия показывает наличие дисплазии, то есть изменения структуры глубинных слоев эпителия шейки матки. Дисплазия может перейти в рак.

Определяется наличие лейкоплакии, акантоза и других процессов, связанных с перерождением эпителия шейки матки, отмиранием его клеток. Причем эти заболевания протекают в доброкачественной, предраковой и злокачественной форме. По результатам биопсии врач принимает решение о способе лечения или необходимости удаления пораженных тканей.

При помощи гистологического или цитологического исследования врач определяет наличие измененных клеток, которые могут угрожать тяжелыми последствиями или быть признаками предрака и опухолей. По классификации Всемирной организации здравоохранения различают слабую, умеренную, тяжелую дисплазию и карциному – раннюю стадия рака.

Расшифровка результатов относит обнаруженные изменения к одной из групп:

  1. Фоновая – не переходит в предрак, но служит причиной развития болезней.
  2. Предраковая – еще нет злокачественной опухолевой активности, но примерно 50% случаев при отсутствии лечения трансформируется в рак.
  3. Рак – злокачественное образование. Делится на преклинический (ранняя стадия без симптомов), клинически выраженный.

Достоверность данных биопсии составляет 98,5%. Это означает, что ошибки практически исключены. Биопсия под контролем кольпоскопии (для шейки матки) или колоноскопии (для кишечника) повышает качество диагностики, по отзывам, на 25%. Повторное назначение процедуры крайне нежелательно, потому что образуются рубцовые изменения, затрудняющие нормальную работу органа.

Фото 1

Проведение процедуры может быть проведено по плану врача, а также в срочном порядке, когда такая диагностика становится необходима в настоящий момент. Последний вид анализа биопсии, как правило, становится необходим во время операции. На лабораторные исследования у специалистов уходит около получаса. Результаты плановой биопсии пациент получает немного позже, расшифровка биопсии может занять до 10 дней.

Разницей между плановой и срочной биопсией может стать точность анализа. На точность анализа влияет квалификация специалиста, который проводит процедуру. Если опыт врача в данной области многообразен, то ему можно довериться. На результате анализа сказывается, как врач берет биоматериал, а также то, в каком количестве он взят. При недостаточном количестве лаборанты не смогут провести нормальный анализ, и он может показать ложноотрицательный результат.

Важно, насколько соблюдена методика проведения анализа материала. При срочной биопсии некоторые этапы приходится пропускать, так как у специалистов имеется недостаток времени, поэтому абсолютно достоверными полученные данные назвать нельзя, однако, в сложившейся ситуации такие данные считаются целесообразными.

Кроме того, применение цитологического или гистологического исследования, должно быть выбрано в соответствии с ситуацией. Цитологическое исследование нельзя считать полностью достоверным, так как оно может указать на наличие онкоклеток, но не дает информации о заболевании.  Расширенная биопсия с гистологическим исследованием максимально информативный метод. Сроки оговариваются врачом заранее.

В бланках анализа обычно содержится сложная для понимания информация, которая трудна для восприятия человека, не связанного с медициной. Поэтому требуется расшифровка некоторых понятий, переносимых в результаты биопсии шейки матки:

  • Нормальная гистологическая картина встречается крайне редко – у этих пациентов удаётся исключить патологию с помощью двукратных мазков на цитологию. Но в редких случаях и биопсия может дать в итоге заключение, свидетельствующее о правильном строении ткани.
  • Воспалительные изменения характеризуются признаками отёка, большим количеством лейкоцитов, буквально наполняющих свободные пространства. Подобная картина чаще имеет неспецифическое происхождение, хотя нередко она встречается и при злокачественном процессе.
  • Атрофические изменения указывают на повреждение, гибель, уменьшение размеров и признаков функциональной активности ткани. Они не являются проявлениями рака, но служат фоновым процессом для его развития.
  • Атипия отдельных клеток – изменение их нормальных характеристик – служит прямым признаком дисплазии. Её обнаружение указывает на формирование предракового заболевания.
  • Хуже всего, если определяются отдельные или групповые клетки с явными проявлениями злокачественности. В заключении обязательно указывается степень их распространения относительно нормальной ткани, что важно для оценки дальнейшего прогноза и лечения.

Достаточно часто указывается, какой неприятной и болезненной процедурой является биопсия шейки матки – последствия её проведения несопоставимы с объёмом и важностью информации, получаемой в итоге.

Результаты биопсийной диагностики считаются нормальными, если у пациента не обнаружено клеточных изменений в исследуемых тканях.

После проведения пункции тканей врачи интерпретируют результаты анализа согласно имеющимся схемам классификации. Современная медицина использует классификацию ЦИН, морфологическую классификацию изменений в маточной шейке, градацию степеней дисплазии и карциномы. Если в результате исследований не было обнаружено клеточных изменений органа, состояние шейки матки считается нормальным.

При обнаружении незначительной трансформации, результат свидетельствует о воспалительном процессе или доброкачественных изменениях клеток. «Поставить» диагноз могут исходя из изменений:

  • Фоновых процессов органа. Они делятся на:
    1. воспалительные (цервициты и эрозии);

    2. гормональные нарушения (полипы, эндоцервикоз, папиллома-вирус, прочие);

    3. посттравматические (рубцы, разрыва, свищи).

  • Предраковых изменений – ими считаются дисплазия, которая образовалась на неизмененной шейке, лейкоплакия атипичного характера, аденоматоз.
  • Рака клинической и предклинической формы. Первый – плоскоклеточный рак, второй – микрокарценома.

Правильно выполненная биопсия показывает высокую точность диагностирования пред- и раковых заболеваний маточной шейки (около 99%). Существует ряд факторов, которые могут оказывать влияние на результаты анализа. К ним относятся:

  • неправильный выбор участка для забора ткани;
  • несоответствующая квалификация врача;
  • технические погрешности в процессе приготовления препарата.
  1. Цитологическая. Детально изучаются структуры клеток. Биопат помещают на стекло и рассматривают через микроскоп. Определяется характер новообразования: злокачественный, предраковый, воспалительный и пр. Простое и быстрое исследование, однако, достоверность снижена по сравнению с гистологической диагностикой.
  2. Гистологическая. Изучаются срезы ткани. Их помещают в специальный раствор и парафин, затем окрашивают и делают срезы: клетки и их участки лучше различаются на микроскопе.

В биопсии встречается следующее:

  1. Заключительный диагноз. Является основой для формулировки диагноза. Приступают к выбору схемы лечения.
  2. Ориентировочный ответ. Позволяет выявить круг возможных заболеваний для диагностики и установить единственный верный диагноз. Приступают к дополнительным обследованиям для сужения круга вероятных болезней.
  3. Описательный ответ. Говорит о недостатке сведений, материала или предположительном диагнозе. Проверяют предположительный диагноз, при необходимости назначают дополнительные обследования.

На результат также могут повлиять такие факторы, как несвоевременное помещение биоматериала в фиксатор или взятие материала вне пораженного участка. Результатом нормальной биопсии считается отсутствие клеточных изменений.

  • Фоновых процессов органа. Они делятся на:
    1. воспалительные (цервициты и эрозии);

    2. гормональные нарушения (полипы, эндоцервикоз, папиллома-вирус, прочие);

    3. посттравматические (рубцы, разрыва, свищи).

  • Предраковых изменений – ими считаются дисплазия, которая образовалась на неизмененной шейке, лейкоплакия атипичного характера, аденоматоз.
  • Рака клинической и предклинической формы. Первый – плоскоклеточный рак, второй – микрокарценома.

Результаты биопсии молочной железы будут известны спустя несколько дней после проведения процедуры. Патолог должен тщательно изучить образцы полученных тканей и составить заключение, в котором будет отражена вся необходимая информация о размерах, локализации тканей, консистенции, цвете, наличии или отсутствии раковых клеток.

Если в биоптатах обнаружены раковые клетки, патолог должен в заключении указать информацию о виде злокачественного образования, его гормонозависимости и других факторах, которые впоследствии повлияют на выбор схемы лечения. В зависимости от заключения (морфологического, гистологического), полученного при исследовании биоптатов, результаты биопсии молочной железы могут подразделяться на такие группы:

  • Нормальные ‒ указывающие на формы и размеры клеток, находящиеся в пределах нормы; при этом каких-либо дополнительных атипичных включений и тел не обнаружено.
  • Неполные ‒ указывают на необходимость проведения дополнительного обследования из-за неоднозначности данных, либо недостаточного количества взятого материала.
  • Нераковые – указывающие на присутствие в образцах ткани аномальных скоплений клеток либо каких-либо нетипичных соединений, природа которых не связана с опухолевым процессом. Такая информация может свидетельствовать о кисте, воспалительном процессе либо мастите молочной железы.
  • Доброкачественные – указывают на наличие опухоли, однако без характерной для рака зоны «коронарного роста», а также тяжи клеток.
  • Злокачественные – такие результаты после биопсии свидетельствуют о наличии именно раковой опухоли, ее конкретной локализации, форме и границах, стадии развития. При этом в клетках присутствуют явные изменения из-за злокачественности опухолевого процесса.

После биопсии материал передается в лабораторию для дальнейшего полного исследования, длящегося несколько дней. Результат способен расшифровать лишь опытный врач.

Возможные осложнения и последствия после операции

Главный фактор риска – это вероятность травмы жизненно важных органов больного (почки или других, расположенных рядом живых тканей).

Также вследствие проведения процедуры могут случаться разрывы полюса почки, гнойные воспаления защитной жировой клетчатки вокруг органа, развитие пневмоторакса при попадании воздуха в рану, заражения инфекцией.

Еще одно возможное тяжелое последствие – кровотечение. Примерно в 10% случаев оно проходит само по себе, реже может потребоваться операция или переливание крови.

Крайне редко развиваются тяжелые травмы почки, вследствие чего врач принимает радикальное решение о необходимости ее удаления, либо происходит летальный исход. Менее опасные последствия, которые быстро проходят без особого вреда для пациента – это кратковременное и незначительное повышение температуры и болевые ощущения.

Частым осложнением после операции является кровотечение, но эта проблема устраняется спустя 5-10 дней организмом самостоятельно при соблюдении пациенткой рекомендаций врача. Если не придерживаться указаний гинеколога касательно личной гигиены может произойти заражение зоны, с которой брали пункцию. Симптомы инфицирования – повышение температуры тела, гнойные выделения со сгустками крови из влагалища, болевые ощущения в нижней части живота. При наличии одного или нескольких признаков заражения незамедлительно обратитесь в отделение гинекологии.

Не всегда диагностические манипуляции завершаются успешно, что омрачается развитием некоторых патологических проявлений. Предварительное обследование, тщательная подготовка и современные методики позволили максимально сократить вероятность осложнений. Но всё же некоторые из них до сих пор сохраняют свою актуальность:

  1. Жалобы на выделения после биопсии шейки матки встречаются достаточно часто – причём после острых методик они отмечаются практически в 100% случаев. Связаны они с механическим повреждением слизистой оболочки – источником становится раневая поверхность. Поэтому в течение нескольких дней возможны сначала сукровичные, а затем слизистые выделения из влагалища.
  2. Дольше сохраняется чувство дискомфорта в области промежности и половых органов. Его появление также связано с имеющимся дефектом на шейке матки, в области которого непрерывно происходит раздражение нервных окончаний.
  3. Гораздо реже сейчас встречается кровотечение, источником которого также является раневая поверхность. Его появление в типичном виде опять же связано с острыми методиками биопсии. Но в настоящее время обильное выделение крови наблюдается редко, потому что проводится тщательный гемостаз во время процедуры с помощью коагуляторов.

В целом, серьёзные осложнения сейчас практически не встречаются – это обусловлено повторными визитами женщины к гинекологу после выполнения процедуры. Поэтому она может своевременно сообщить врачу об имеющихся у неё жалобах, предотвратив неблагоприятные последствия.

Ряд женщин после проведения биопсии жалуются на временное изменение продолжительности менструального цикла, болезненность наступивших месячных и дискомфорт при половом акте.

Самым опасным осложнением биопсии является эндометрит. Он характеризуется выраженной нарастающей интоксикацией, болями в животе и появлением зловонных маточных выделений с признаками нагноения. К счастью, такое осложнение встречается редко. Его развитие обычно связано с переохлаждением, несоблюдением рекомендаций врача относительно гигиены половых органов и полового покоя.

Но иногда причиной эндометрита является обострение имеющегося вагинита. Поэтому женщинам с хроническими урогенитальными заболеваниями после биопсии эндометрия нужно пить антибиотики по рекомендации врача. Такой же тактики придерживаются, если пациентка перенесла аборт.

Когда будет проводиться биопсия, какой будет выбран способ и как подготовиться к процедуре, необходимо уточнить у лечащего врача. Несоблюдение рекомендаций может негативно повлиять на достоверность исследования и повысит риск развития осложнений.

Не стоит отказываться от проведения биопсии, ведь никакие другие методы диагностики не могут заменить гистологический анализ. Только это обследование позволяет диагностировать рак эндометрия на ранних стадиях, что существенно улучшает отдаленные результаты лечения.

Наиболее встречающимися осложнениями при биопсии почек медицинские работники выделяют:

  • кровотечениевнутренние кровотечения, самостоятельно проходящие в 10% случаев через некоторое время;
  • кровотечение, которое требует переливание крови;
  • серьезное кровотечение, которое можно устранить лишь посредством оперативного вмешательства;
  • лишение органа;
  • воспаление в околопочечной клетчатке с наличием гноя;
  • пневмоторакс;
  • кровотечения в мышцах;
  • попадание инфекции;
  • разрыв в нижней зоне органа.

Биопсия считается наиболее информативным, так как биоматериал дает полную картину о заболевании. Нередко многие пациенты страдают от осложнений после проведения процедуры.  Если техника проведения биопсии полностью соблюдена и процедура была осуществлена квалифицированным специалистом, то вероятность возникновения негативных последствий очень мала.  Однако, могут случиться следующие осложнения:

  1. Кровотечение в месте отсечения биоматериала. Важно, после забора осуществить перевязку открытой раны, а также обработать ее специальными растворами, которые ускорят заживление и остановят течение крови. Биопсия легких наиболее опасная процедура, которая часто приводит к кровотечению. Серьезных последствий не будет, если специалист будет очень аккуратно проводить все манипуляции. Открытая биопсия характеризуется образованием открытой раны. Биопсия в большинстве случаев приводит к повреждениям разной степени, но профессионализм врача уменьшит такие последствия.
  2. Инфицирование поврежденной ткани. При неправильно проведенных восстановительных и перевязочных процедурах, поврежденная ткань может инфицироваться. Заражение одного участка может привести к обширному распространению бактерий. Высокая температура после биопсии в таком случае не исключена. Чтобы такой ситуации не случилось, важно, проводить обработку ран асептическими и антисептическими растворами.

Осложнений после биопсии легко избежать. В современных клиниках используется новейшее оборудование, а также жестко соблюдаются правила санитарии, поэтому риск возникновения очень мал. Но и пациент также должен заботиться о своем здоровье и беречь себя после биопсии, а также добросовестно выполнять все рекомендации врачей.

Самым распространенным последствием подобной диагностики являются быстро проходящие кровотечения и болезненность в месте забора биоптата.

Умеренно-слабые болезненные ощущения испытывает около трети больных после биопсии.

Серьезные осложнения после биопсии обычно не случаются, хотя в редких случаях случаются и летальные последствия биопсии (1 из 10000 случаев).

Яичник окружен большим количеством кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены из-за ошибки неопытного врача или резкого движения пациентки во время диагностики. Поэтому самые частые последствия – кровотечение и усиленные боли, которые проходят достаточно быстро. Крайне редкое последствие – летальный исход (1:10000).

Могут возникнуть следующие осложнения:

  • травмы и инфицирование соседних органов;
  • разрыв кисты;
  • перекрут яичника;
  • инфекционное поражение позвоночника.

И симптомы:

  • увеличение температуры;
  • увеличение количества влагалищных выделений;
  • усиленные боли внизу живота;
  • появление тошноты и рвоты.

В большинстве случаев после конхотомной, пункционной, лазерной и радиоволновой биопсии не возникает никаких нежелательных последствий. После петлевой, циркулярной или конической биопсии на шейке могут оставаться рубцовые изменения. В некоторых случаях они могут становиться препятствием для наступления в будущем зачатия и нормального вынашивания беременности.

Вероятность появления осложнений зависит от способа проведения процедуры, индивидуальных особенностей организма женщины, соблюдения правил личной гигиены. Если пациентка слишком активна физически в первые дни после процедуры или у нее понижена свертываемость крови, то может открыться кровотечение из ранки, оставшейся на шейке матки.

В ранку может попасть инфекция, если женщина не уделяет достаточного внимания гигиеническому уходу за половыми органами. При этом у нее поднимается температура тела, появляются гнойные выделения со сгустками крови. После процедуры в течение нескольких дней пациентка чувствует слабую тянущую боль в нижней части живота.

Чтобы избежать осложнений после проведения биопсии, женщина должна отказаться на несколько дней от занятий спортом, подъема тяжестей, длительной ходьбы. В это время нельзя купаться в ванне, посещать баню или бассейн. В течение 1-3 недель (в зависимости от вида процедуры) не рекомендуется заниматься сексом.

Помимо прочего, поднимается температура тела, что говорит о воспалительном процессе в организме.

Отзывы

Про биопсию почки отзывы специалистов весьма высокие.

Ведь биопсия почки как метод диагностики является сложным, но самым информативным способом обнаружения и оценки заболеваний.

Любая другая методика не способна дать настолько исчерпывающий ответ, как это обследование. Ее проведение требует очень высокой квалификации врача и проявления максимума внимания.

Что такое биопсия в гинекологии — Мой гинеколог

Пациентов часто пугают возможные осложнения после процедуры, ее болезненность. Также на биопсию почки цена достаточно высокая. Но возможность определения точного диагноза и назначения эффективного лечения помогают перебороть страхи.

Мой врач назначил мне прохождение биопсии, что меня не на шутку испугало. Было страшно, а вдруг все-таки будет больно. Но больше испугали истории, когда люди после этого очень долго восстанавливались, а некоторые подолгу не могли прийти в сознание после операции. В моем же случае, все обошлось, чему я безмерно рада. В операционной мне ввели снотворное и больше я ничего не помню. Когда я проснулась, врач оповестил, что все отлично. На удивление болей никаких не чувствовала и восстановилась за 2 суток.

   Оксана, 37 лет

Очень долго не могла решиться на прохождение биопсии. Волновалась, что уже не молодая и могут появиться серьезные осложнения. Дети и муж всячески уговаривали, подбадривали, что все будет хорошо и наконец, я решилась. Процедура длилась недолго, 30 минут, никакой боли. Результат исследования показал гломерунефрит, после чего врач прописал нужный курс лечения. На данный момент ни на что не жалуюсь. Теперь понимаю, что зря боялась.

Людмила, 48 лет

sovets.net