Болит спина после биопсии шейки матки

0
33

Особенности процедуры

Для чего нужна биопсия?

Обычно ее назначают после того, как в области шейки при внешнем осмотре или взятии мазка была найдена какая-либо патология. Обычно это происходит при обнаружении признаков предраковых изменений или рака, а также при выявлении человеческого вируса папилломы, способного вызвать злокачественную опухоль органа. Биопсия также назначается для диагностики остроконечных кондилом и полипов.

Что выявляет это исследование?

Оно дает полную информацию о строении клеток шейки и позволяет определить морфологические (структурные) признаки заболеваний. Гистологическое заключение после микроскопической диагностики дает врачу возможность поставить диагноз, определить прогноз болезни и сформировать правильный план лечения пациентки.

Биопсия шейки используется для подтверждения предполагаемого диагноза. Это очень важная часть диагностики болезней шейки, без которой невозможно эффективно помочь женщине. Основная цель процедуры – диагностика предраковых состояний и злокачественных опухолей шейки.

Имеется несколько показаний, по которым проводится биопсия:

  1. Появление уплотнений в молочной железе.
  2. Определение при ультразвуковом исследовании участков более светлых или более темных, чем окружающие ткани.
  3. Кроме того, женщинам настоятельно рекомендовано посещение маммолога в случае, когда появляются такие симптомы:
    Выделения из сосков.
    Шелушение на груди.
    Язвенные кожные дефекты в области груди.

После того, как биопсия проведена, пациентам рекомендуется такое поведение:

  • В день прохождения процедуры не должно быть никаких физических нагрузок.
  • Если после биопсии имеются боли, либо дискомфорт, следует принять «Тайленол».
  • Не принимать такое лекарственное средство, как ацетилсалициловая кислота, а также препараты, в состав которых она входит.

Для того чтобы не допустить появления гематомы, на грудь следует положить пузырь со льдом. Держать его там 20 минут, после чего заморозить и повторять процедуру на протяжении трех часов, не более.Душ после биопсии можно принимать уже на следующее утро. Потом место укола просушивается, смазывается антибиотикосодержащей мазью и закрывается повязкой.

Плавать и принимать горячие ванны после проведения биопсии запрещено в течение семи суток. В случае развития кровотечения, повышения температуры, покраснения места укола, появления выделений из раны или соска, а также в случае развития любых других осложнений, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Биопсия относится к диагностическим процедурам, но она предъявляет некоторые требования к подготовке, чтобы было возможно успешное проведение. Врач должен предупредить пациентку о некоторых запретных действиях, которые не рекомендуется осуществлять перед процедурой:

  • Перед биопсией нельзя принимать алкогольные напитки.
  • Прием лекарственных препаратов, которые препятствуют свертыванию крови, также нежелателен, так как это может сказаться на результате.
  • Если женщина ожидает ребенка, то биопсия с использованием МРТ не проводится.
  • Магнитно-резонансная томография для проведения биопсии запрещена, если у пациентки стоит электрокардиостимулятор.
  • Перед процедурой женщина должна сообщить доктору об аллергических реакциях на некоторые препараты, если таковые имеются.

Было бы хорошо, если бы женщину на такую процедуру сопровождал близкий человек, который бы не только поддержал морально, но и помог добраться домой, если женщина почувствует себя после биопсии нехорошо.

Для проведения процедуры биопсии нет необходимости ложиться в стационар. Эта манипуляция осуществляется в кабинете маммолога или хирурга. Если пациентке назначена биопсия молочной железы, что это такое и как себя вести во время процедуры, должен объяснить врач.

Женщина во время процедуры может лежать на спине или на боку, лицом к врачу. Когда проходит исследование, желательно не шевелиться и лежать спокойно. Разновидностей биопсии много, и на какой остановить свой выбор, решает врач в зависимости от конкретной ситуации.

Многие считают, что биопсия молочной железы – это больно, но эту процедуру можно провести и под местным обезболиванием, тем более что некоторые виды этого исследования предполагают применение анестезии.

После обезболивания и обработки антисептиком производится введение иглы, с помощью которой производится забор небольшого количества ткани или жидкости. После процедуры нет необходимости накладывать швы, достаточно наложить холодный компресс и давящую повязку. Количество времени на проведение такой процедуры может быть разным в зависимости от сложности ситуации. После биопсии врач должен предупредить, что любая физическая нагрузка в ближайшие сутки запрещена.

Как правило, пункционная биопсия или иной вид процедуры выполняется только в строго определенных врачом случаях. Предварительно выполняется УЗИ, маммография, КТ или МРТ. Врач должен знать точное местоположение новообразования. Прямыми показаниями к проведению исследования сегодня считаются:

  • язвы на коже молочных желез;
  • уплотнения неопределенного происхождения на любом участке органа;
  • выделения из сосков (могут иметь гнойный характер, отличаться неприятным запахом и кровяными выделениями);
  • изменение цвета груди или ее отдельного участка (чаще покраснение);
  • деформация;
  • асимметричность, которой раньше не было;
  • изменение текстуры кожи («апельсиновая корка»);
  • шелушение.

Болит спина после биопсии шейки матки

Также рекомендуется проводить биопсию в случае появления темных пятен на рентгеновском снимке. Не обходятся без такого анализа и случаи, когда онкология обнаружена благодаря онкологическим маркерам в крови. Увеличение лимфатических узлов, длительная субфебрильная температура, вялость, снижение иммунитета, слабость, раздражительность – дополнительные симптомы, которые могут указывать на наличие онкологии у женщины.

Очень важным при назначении врачом биопсии остается психологический аспект. Само слово «биопсия» многими женщинами трактуется как «рак». Однако важно дать женщине понять, что это всего лишь обследование, которое может и не подтвердить развитие онкологического заболевания, но даст возможность специалистам больше понять, с чем приходится иметь дело. Важным аргументом, который успокоит женщину, является то, что почти 80% случаев указывают на отсутствие рака.

Как и в каких случаях проводится биопсия молочной железы
Как правило, пункционная биопсия молочной железы или иной вид процедуры выполняется только в строго определенных врачом случаях

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла сразу после завершения месячных. Это необходимо для заживления ранки перед началом следующего менструального кровотечения. Иначе увеличивается риск попадания в шейку инфекции, а также вероятность развития в дальнейшем эндометриоза.

Забор материала возможен только при отсутствии инфекционных заболеваний. Поэтому подготовка к биопсии шейки матки включает мазок на микрофлору. Если обнаруживается инфекция, женщине сначала назначают соответствующее лечение, а уже после выздоровления выполняют биопсию.

Процедура проводится в амбулаторных условиях в течение нескольких минут.

Больно или нет проводить биопсию шейки матки при наличии эрозии?

Это исследование безболезненно, поскольку в шейке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому проводится без анестезии. Неприятное ощущение может быть связано с введением во влагалище гинекологических зеркал. Кроме того, в ответ на действие инструментов матка может немного сокращаться, что вызывает кратковременный дискомфорт в нижнем отделе живота.

Биопсия должна проводиться под контролем кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают раствором Люголя, при этом патологические участки остаются светлыми. Для более точного взятия материала шейку осматривают под увеличением с помощью кольпоскопа.

Материал для микроскопического исследования может быть получен разными способами. Как берут биопсию шейки матки при эрозии:

  • чаще всего используются специальные щипцы (конхотом), позволяющие взять кусочки тканей из разных участков шейки – в этом случае на поверхность органа наносят спрей с лидокаином для обезболивания;
  • пункционная биопсия проводится с помощью иглы, в которую попадает участок измененной ткани;
  • можно получить биопсийный материал во время обработки эрозии аппаратом «Сургитрон», использующим радиоволны (радиоволновая биопсия); после такой процедуры практически не остается рубцовых изменений шейки, что позволяет использовать радионож у молодых женщин; однако качество полученного материала не всегда хорошее;
  • другие варианты – лазерная и петлевая биопсия – применяются реже; лазер хорошо переносится, но требует внутривенной анестезии; после петлевой электроэксцизии на шейке могут остаться рубцы, которые в дальнейшем мешают вынашиванию ребенка;
  • самый надежный способ получить ткань для исследования – иссечь подозрительный участок с помощью скальпеля.

В последнем случае исследование назначается женщинам, уже рожавшим и не планирующим детей. Такая манипуляция проводится под местной или внутривенной анестезией и в некоторых случаях проводится в стационаре.

Стереотаксическая биопсия молочной железы

Пациентка в момент исследования располагается на кушетке. Для взятия биоматериала осуществляется необходимая анестезия. На груди устанавливают датчик, если процедуру проводить с УЗИ. Аппаратура точно определяет локализацию пораженных тканей. Ввод иглы и забор биоматериала отображает монитор. Все манипуляции отображаются на мониторе. Сколько длится эксцизионная биопсия, лучше поинтересоваться заранее у медиков.

Прокол при игольчатой биопсии осуществляется очень тонкой иглой. Биоматериал засасывают с помощью специального медицинского шприца. В лаборатории биоткани исследуются под микроскопом, с применением различных онкомаркеров.

Если новообразование в молочной железе хорошо прощупывается, то иголка при биопсии направляется в опухоль без оборудования УЗИ. При использовании тончайшей аспирационной иглы не требуется местного обезболивания. Процедура не может проводиться часто. Брать биоматериал требуется по показаниям.

При стереотаксической биопсии тонкая игла направляется в зону предполагаемого очага заболевания. Для уточнения локализации предварительно применяют маммографию или рентген. Для проведения манипуляции пациента укладывают лицом вниз на специальный стол. Грудь в таком положении свисает в специальное отверстие в кушетке.

Кушетку приподнимают незначительно, после медик фиксирует пластинами молочную железу. Снимаются в этот момент снимки маммографии. Игла вводится в патологическую зону через небольшой надрез. Этот вид биопсии применяется только совместно с УЗИ. Врач визуализирует пораженный участок и точно направляет иглу непосредственно в новообразование.

Трепанобиопсия является самым щадящим диагностическим способом для уточнения природы опухоли и постановки верного диагноза. Рекомендуется проводить биопсию молочной железы на 7-15 сутки месячного цикла.

Как показывают отзывы, в момент забора биоматериала бывает больно в незначительной мере. Проходить трепан исследование следует своевременно. После пункции должен осуществляться постоянный контроль за больной.

Результаты обследования можно получить на руки спустя несколько дней. В выданном медицинском заключении указываются:

  • Размеры и локализация опухоли
  • Ее природа и структура
  • Наличие некроза
  • Тип опухоли при обнаружении раковых клеток
  • Зависимость роста новообразования от гормонов

Результаты биопсии могут быть полными и неполными. При нормальном результате морфологическое строение клеток тканей остаются прежними, атипичных структур не выявляется. Размеры клеток соответствуют норме.

В некоторых случаях при исследовании обнаруживаются атипичные изменения ткани, но новообразование не является опухолью. Это может быть кистозная капсула или множественные кистозные структуры при мастопатии. Если характер новообразования доброкачественный, то в опухоли нет раковых клеток.

При злокачественном процессе в ходе исследования обнаруживаются атипичные видоизмененные раковые клетки. Анализ помогает установить ее особенности роста и стадию.

Болит спина после биопсии шейки матки

Биопсия проводится исключительно в стационарных условиях и предполагает стерильность условий выполнения процедуры. Для того чтобы женщина чувствовала минимум дискомфорта и боли, выполняется местная анестезия. Как правило, такой метод обследования не используется в профилактических целях, а проводится в тех ситуациях, когда другие способы исследования зафиксировали подозрительное образование. На процедуру пациентка направляется специалистом (онкологом, маммологом, гинекологом).

Как и в каких случаях проводится биопсия молочной железы
Биопсия груди сегодня считается наиболее информативным и точным методом диагностики рака

Для точности выполнения исследования часто назначают УЗИ и МРТ.

Противопоказаний к проведению такого обследования грудной железы фактически нет. В отдельных случаях данная процедура запрещается, когда у женщины наблюдаются сильные нарушения свертываемости крови. Кроме того, не проводится исследование:

  • при метастазировании;
  • во время рецидива заболевания;
  • при тяжелой декомпенсированной соматической патологии.

Запрещается выполнение биопсии после зачатия или в случае, когда беременность возможна, но о факте ее наступления женщина еще может не знать из-за небольшого срока. Во время процедуры специалисты не могут использовать магнитно-резонансный томограф в том случае, когда женщина пользуется имплантированным электрокардиостимулятором.

Пункционная биопсия очень информативный метод исследования и его результаты имеют ключевое значение для правильной постановки диагноза, однако имеются и некоторые риски для здоровья пациентки:

  • Отечность груди.
  • Гематомы в месте, где была проведена пункционная биопсия.
  • Инфицирование раны.
  • Изменение формы груди после проведения процедуры.
  • Вероятность дополнительных хирургических вмешательств, которая зависит от того, каковы результаты исследования.

Что такое биопсия шейки матки

Если после проведения биопсии наблюдается гиперемия, повышение температуры тканей, которые окружают место укола, лихорадка, либо появилось такое осложнение, как необычные выделения из соска поврежденной груди, пациентка должна немедленно сообщить об этом лечащему доктору.

Биопсия молочной железы (аспирация) проводится специальной тонкой иглой с целью проверки наличия и извлечения жидкости из пораженного места. После данной процедуры полученная жидкость направляется на исследование к цитологу ‒ обученному специалисту, который ставит диагноз, исходя из небольшого количества клеток.

При наличии твердой опухоли применяется более толстая в диаметре игла с целью извлечения из опухоли небольшого кусочка ткани.

Игла для биопсии молочной железы обычно многокомпонентна и используется для получения в процессе цитологического, а также гистологического исследования биоптатов (органотканных материалов). Контроль над локализацией иглы для проведения биопсии позволяют осуществлять специальные ультразвуковые метки.

Атравматичность введения биопсийной иглы обеспечивается завальцованными краями. Многовариантность диаметров игл для биопсии позволяет осуществлять процесс забора цитологического материала в зависимости от особенностей опухоли. Таким образом, постановка диагноза возможна на основе минимального количества клеток.

К сожалению, злокачественные опухоли нередко проявляют свою неоднородность. Это означает, что они могут состоять как из раковых, так и доброкачественных участков. При проникновении биопсийной иглы в доброкачественный участок раковой опухоли результат процедуры покажет «ложноотрицательный» диагноз. По этой причине нередко врачи выбирают оперативный метод извлечения пораженного участка.

Биопсия молочной железы осуществляется амбулаторно опытным маммологом, хирургом либо радиологом. Существуют разновидности данной процедуры, выбор которой зависит от конкретной ситуации. Лечащий врач на основе осмотра молочной железы и результатов определенных анализов порекомендует пациентке оптимальный метод биопсии с учетом размера опухоли, ее локализации, а также других параметров поражения женской груди.

Болит спина после биопсии шейки матки

Естественно, перед процедурой всех пациенток интересует вопрос: «Как делается биопсия молочной железы?» Несомненно, врач обязан ответить на все вопросы, интересующие пациентку, и тщательно подготовить ее к проведению диагностической манипуляции.

Непосредственно при проведении биопсии пациентка располагается на кушетке в положении лежа на спине, либо на боку, повернувшись к врачу. На протяжении исследования необходимо лежать спокойно, не шевелясь. Затем проводится местное обезболивание, посредством УЗ-датчика определяется положение поврежденной ткани.

  • тонкоигольная,
  • толстоигольная,
  • вакуумная,
  • хирургическая биопсия.

После завершения процедуры применяются необходимые меры для остановки кровотечения (в частности, используется холодный компресс в виде пакета со льдом), на рану накладывают давящую повязку. Процедура не требует наложение швов. По времени вся манипуляция занимает около часа. Не рекомендуется в течение суток после проведения биопсии заниматься какой-либо активной физической деятельностью.

С целью т. наз. «пункционной биопсии» используются специальные иглы, с помощью которых выполняется прокол определенного участка пораженной молочной железы в сопровождении таких методов контроля, как рентген, МРТ и УЗИ. Образец полученной ткани сразу же направляется в лабораторию для специального гистологического исследования.

Прокалывание участка кожи обычно переносится хорошо, пациентки отмечают лишь ощущение небольшого дискомфорта. С целью обезболивания возможно применение поверхностной анестезии (подкожного введения анестетика, в результате чего происходит «замораживание» участка кожи, в который войдет биопсийная игла).

Постоянное развитие медицины способствует появлению инновационных методов для осуществления биопсии. В частности, на сегодняшний день применяются новые инструменты для этой процедуры: одноразовые иглы-автоматы и биопсийные пистолеты. С помощью такого диагностического оборудования более эффективно осуществляется «режущая биопсия» (в данном случае на анализ берется мягкая ткань молочной железы).

Проведение тонкоигольной пункционной биопсии сводится к использованию узкодиаметральной одноразовой иглы, предварительно вставляемой в пункционный пистолет. Этот инструмент действует с молниеносной скоростью, выстреливая специальную иглу-нож, при помощи которой вырезается тонкий столбик опухолевой ткани. Важно то, что при подобном исследовании точность результата составляет до 95 %.

В каких случаях выполняется биопсия?

Первым этапом диагностики является осмотр поверхности шейки с использованием гинекологического оптического аппарата – кольпоскопа. Во время кольпоскопии врач не только исследует поверхность, но и проводит некоторые диагностические пробы, помогающие обнаружить патологические очаги.

Показания к исследованию формулируются после получения результатов. Обнаруживаются такие аномальные признаки:

  • участки эпителия белого цвета, появляющиеся после обработки уксусной кислотой (раствором) и являющиеся точным признаком при дисплазии;
  • участки, не окрашивающиеся после обработки раствором йода при пробе Шиллера; обычно они представлены ороговевающими клетками, под которыми могут скрываться измененные ткани; такая картина наблюдается, в частности, при лейкоплакии шейки матки;
  • пунктуация, или красные точки на поверхности слизистой, вызванные разрастанием сосудов;
  • мозаика, представляющая собой участки разветвленных стромальных (подслизистых) сосочков, разделенные мелкими сосудами;
  • атипическая зона трансформации, объединяющая несколько из вышеперечисленных признаков;
  • неровная или бугристая поверхность, что может быть признаком рака;
  • кондиломы;
  • воспаление;
  • атрофия;
  • истинная эрозия;
  • полип;
  • эндометриоз.

При всех перечисленных состояниях и заболеваниях необходимо гистологическое исследование измененных тканей.

Кроме того, биопсия проводится при сочетании кольпоскопических признаков папилломавирусной инфекции  в сочетании с обнаружением этого вируса высокой онкогенности:

  • лейкоплакия;
  • мозаика и пунктуация.

Такие изменения могут быть ранним признаком рака шейки.

Исследование также показано, если у пациентки обнаружены Пап-мазки 3-5 класса:

  • единичные клетки с нарушенным строением ядра или цитоплазмы (койлоциты);
  • единичные клетки, имеющие явные признаки злокачественности;
  • раковые клетки в большом количестве.

В расшифровке Пап-мазка, при которой необходима биопсия, могут встретиться такие обозначения:

  • ASC-US – измененные клетки эпителия, появившиеся по непонятной причине;
  • ASC-H – измененные клетки, указывающие на предрак или опухоль;
  • AGC – измененные клетки цилиндрического эпителия, характерного для цервикального канала;
  • HSIL – предрак эпителия;
  • AIS – предрак цервикального канала.

Нужно подробно расспросить врача, что означают обнаруженные изменения. Это поможет женщине принять верное решение о дальнейшем лечении.

Исследование противопоказано во время воспалительных заболеваний половых и других органов, в частности, при кольпите или острой респираторной инфекции. Оно не проводится при болезнях крови, сопровождающихся выраженным нарушением свертываемости крови (тромбоцитопения, гемофилия).

Основная причина, по которой биопсию на время откладывают – инфекционные заболевания половых органов. Кроме того, при необходимости общей анестезии могут возникнуть ограничения, связанные с лекарственной аллергией, тяжелыми заболеваниями сердца, эпилепсией, диабетом.

Выполнение биопсии

Болит спина после биопсии шейки матки

Виды биопсии шейки матки:

  1. Эксцизионная (пункционная). Кусочек ткани небольшого размера берется с помощью специального инструмента – биопсийных щипцов. Для определения места анализа врач может предварительно обработать шейку уксусной кислотой или йодом.
  2. Клиновидная, или конизация, предполагает удаление конусообразного участка шейки с помощью скальпеля, лазерного луча или других физических факторов. Для этой процедуры используется общая анестезия.
  3. Выскабливание цервикального канала – удаление клеток из канала шейки с помощью кюретки.

Выбор метода вмешательства зависит от предполагаемого заболевания, его тяжести и общего состояния пациентки.

Как проводится биопсия шейки матки?

В соответствии с объемом удаляемой ткани она может быть выполнена в женской консультации с использованием местной анестезии или в стационаре под наркозом.

Процедура начинается как обычный осмотр у гинеколога. Для обезболивания используется орошение шейки спреем с лидокаином или введение этого препарата непосредственно в ткань органа. Если будет проводиться круговая биопсия шейки матки, необходима спинальная, эпидуральная или внутривенная анестезия, которая используется только в условиях стационара.

Во влагалище вводят расширитель, шейку захватывают щипцами и опускают ближе к входу во влагалище и обрабатывают ее уксусной кислотой или йодом, чтобы обнаружить подозрительные участки. Если манипуляция проводится без обезболивания, в это время пациентка может ощущать незначительное жжение. Врач удаляет патологическую ткань с помощью биопсийных щипцов, скальпеля или другого инструмента.

Больно ли делать биопсию шейки матки?

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

Как делают биопсию в зависимости от способа вмешательства?

Кусочек ткани берут из патологического участка, обнаруженного при кольпоскопии. Если таких очагов несколько, и они выглядят неоднородными, забирают несколько образцов. Врач вырезает скальпелем клиновидный участок на границе здоровой и измененной части шейки. Он должен быть достаточно большим: 5 мм в ширину и до 5 мм в глубину, чтобы захватить подлежащую ткань. Это необходимо, чтобы оценить степень проникновения измененных клеток под эпителий.

Аппарат Сургитрон для радиоволновой биопсии, т.н. «радионож»

При использовании специального инструмента конхотома, напоминающего щипцы, может повредиться строение ткани, что затруднит диагностику. Диатермическая или петлевая биопсия шейки матки может сопровождаться обугливанием краев образца, что также снижает качество. Поэтому лучше использовать скальпель. Но оптимальный вариант процедуры – с помощью радиоволн, то есть биопсия шейки матки Сургитроном. Это хирургический аппарат «радионож», с помощью которого быстро, бескровно и точно берут биопсийный материал.

После процедуры на ранку в области шейки накладывают отдельные кетгутовые швы, которые впоследствии рассосутся. Если проводилась ножевая биопсия, во влагалище вводят гемостатическую губку или тампон, смоченный фибрином или аминокапроновой кислотой. Это необходимо для остановки кровотечения. При диатермокоагуляции или радиоволновой биопсии эти манипуляции не нужны, поскольку тепло «запаивает» поврежденные сосуды, и кровь сразу останавливается.

Полученный образец ткани фиксируют в растворе формальдегида и направляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Конизация, или круговая биопсия сопровождается удалением большего количества ткани. Проводится циркулярное иссечение шейки в виде конуса, основанием направленного в сторону влагалища, а верхушкой – в цервикальный канал. Необходимо захватить не менее трети канала. Для этого используется специальный скальпель, наконечник Роговенко, радионож или проводится ультразвуковая биопсия шейки матки.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая биопсия – не только диагностическая, но и лечебная манипуляция. Удаление тканей нужно проводить так, чтобы в биоптат попали все измененные клетки и часть здоровой шейки.

Это исследование проводится в таких случаях:

  • поражение цервикального канала, которое распространяется с шейки;
  • предрак канала по данным диагностического выскабливания;
  • подозрение на прорастание опухоли в подлежащие ткани при кольпоскопии, которое не подтвердилось при обычной биопсии.

Показания для выполнения процедуры в стационаре:

  • конизация;
  • лазерная биопсия;
  • необходимость внутривенной анестезии.

Биопсия шейки матки при эрозии

Проведение процедуры напрямую зависит от выбранной врачом разновидности биопсии:

  1. Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы. Имеет место в тех случаях, когда уплотнение прощупывается даже при пальпации. В этом случае процедура начинается с антисептической обработки обследуемого места. Дальше выполняется анестезия, а в грудную железу женщины вводится тонкая длинная игла со шприцем. Благодаря ей содержание образования попадает в шприц. Во время проведения специалисты могут осуществить забор значительной части опухоли или удалить ее полностью. В таком случае местная анестезия используется редко, чаще – общая. Если же приходится иметь дело с кистой, то во время ТАБ полностью удаляется все ее содержание, а сама киста выжигается.
  2. Стереотаксическая биопсия. Используется тогда, когда новообразование достаточно велико или есть подозрение на множественные уплотнения. В таком случае материал забирается из разных мест. Как правило, перед введением иглы специалист делает несколько снимков для определения наиболее точного места нахождения патологии.
  3. Кор биопсия молочной железы. Предусматривает использование более толстой иглы, чем в случае с предыдущими вариантами исследования. Благодаря этому удается получить несколько различных вариантов клеток, а не только жидкое содержимое кисты. Кор биопсия продолжается несколько дольше, чем тонкоигольная биопсия: почти 1 час. Такая процедура дает больше информации о патологическом образовании, а в случае злокачественной опухоли помогает установить ее вид.
  4. Вакуумная. Уместна в ситуациях, когда врач должен получить несколько образцов тканей для различных способов дальнейшего исследования. Делается анестезия непосредственно в месте введения зонда. После вводится зонд, направляемый с помощью ультразвукового прибора к месту забора биоматериала. Игла заводится за границы опухоли. Далее вакуумом осуществляют забор образцов. За один сеанс врач имеет возможность собрать около 10 образцов. Поэтапное проведение процедуры контролируется врачом при помощи УЗИ-аппарата или сонографии.

Параллельно с забором клеток опухоли врач может выполнить биопсию лимфатических узлов. Последние помогут выяснить информацию о метастазировании и стадии образования.

Для постановки точного диагноза используют биопсию как наиболее точный метод исследования. В зависимости от техники проведения она бывает нескольких видов:

  1. Тонкоигольная аспирационная. Ее проводят в том случае, когда в грудной железе можно прощупать опухоли. Пациентка во время процедуры может сидеть или лежать на кушетке. Место биопсии обрабатывается антисептическим средством, а затем вводится тонкая игла, и в шприц засасывается некоторое количество ткани или жидкости, если имеется киста.
  2. Стереотаксическая биопсия предполагает взятие участков ткани из разных мест новообразования. Бывают ситуации, когда опухоль нельзя прощупать из-за ее глубокого расположения, тогда используют помощь маммографии или ультразвукового исследования.
  3. Толстоигольная биопсия. Этот метод позволяет получить участок ткани гораздо больший, так как игла оснащена режущим инструментом. Это дает возможность получить наиболее точный диагноз.
  4. Стереотаксическая биопсия толстоигольная применяется в том случае, когда невозможно прощупать опухоль. Маммографические снимки помогают определить место введения иглы.
  5. Инцизионная биопсия. В этом случае проводят отсечение маленького кусочка опухоли. Этот метод уже чем-то напоминает хирургическое вмешательство, поэтому его проводят с использованием анестезии.
  6. Эксцизионная биопсия – это миниатюрное оперативное вмешательство. Хирург удаляет только часть новообразования или полностью его. Если обнаруживаются раковые клетки, то удаляется не только опухоль, но и соседние лимфатические узлы.

Какой вид биопсии выбрать, решает только врач после изучения проведенных анализов и других исследований.

Варианты процедуры

Есть всего лишь пара правил, по которым проводится подготовка пациентки, которой назначена пункционная биопсия:

  • Перед процедурой она не должна принимать препараты, снижающие свертываемость крови.
  • Кроме того следует надеть бюстгальтер с целью фиксации пакета со льдом, который будет приложен к месту прокола после проведения биопсии.

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

Назначаются следующие исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • при наличии показаний – определение в крови уровня билирубина, печеночных проб, креатинина, мочевины и сахара;
  • коагулограмма (исследование свертываемости крови);
  • мазок для обнаружения микрофлоры;
  • Пап-мазок;
  • анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • анализы на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • кольпоскопия.

Если обнаружится инфекционный процесс, биопсия может быть выполнена только после его устранения.

Предварительно следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Необходимо отменить препараты, увеличивающие риск кровотечения, например:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Варфарин.

Кроме списка принимаемых лекарств, доктору необходимо сообщить следующую информацию:

  • аллергия на медикаменты или продукты питания;
  • периодические ненормальные кровотечения у пациентки или членов ее семьи;
  • наличие диабета, высокого давления, болезней сердца;
  • перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии;
  • проведенные ранее оперативные вмешательства (удаление аппендикса, желчного пузыря и так далее) и особенности восстановления после них.

Как минимум за сутки до процедуры необходимо прекратить влагалищные спринцевания, не пользоваться тампонами, не применять лечебные влагалищные кремы или свечи.

Перед манипуляцией не нужно пользоваться средствами для интимной гигиены, курить и употреблять алкоголь. Лица с диабетом должны предварительно проконсультироваться у эндокринолога: возможно, понадобится временное изменение дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов.

Перед биопсией проводят обычное обследование пациентки и гинекологический осмотр. После беседы с врачом о необходимости процедуры, порядке ее проведения, возможных осложнениях женщина подписывает согласие на выполнение манипуляции.

Если планируется наркоз, подготовка к биопсии шейки матки сопровождается отказом от приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов в течение 12 часов перед процедурой.

Возможно, что у женщины возникнет небольшое кровотечение после биопсии. Поэтому с собой следует взять упаковку прокладок. После анестезии пациентка будет испытывать некоторую сонливость, поэтому нужно, чтобы ее отвезли домой родственники. Садиться ей самой за руль крайне нежелательно.

За 2 дня до проведения биопсии необходимо отказаться от применения влагалищных тампонов и заменить их на гигиенические прокладки. Рекомендуется каждый вечер подмываться теплой водой с мылом, избегая спринцеваний. Суппозитории и влагалищные таблетки можно использовать только по назначению врача. За 2 дня до манипуляции следует воздерживаться от половых контактов.

Бритье промежности обычно не требуется, но этот вопрос можно уточнить у гинеколога.

Перед биопсией сдают анализы, чтобы исключить инфекционный процесс во влагалище и ближайших органах:

  • общий анализ крови;
  • мазок на флору (гонорея, трихомониаз);
  • анализы на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты.

Проверяют свертываемость крови с помощью анализа на коагулограмму.

Перед биопсией необходимо провести кольпоскопию для уточнения места забора материала.

Исследование не проводится при острых воспалительных заболеваниях половых органов, во время месячных, а также при беременности. Эрозия – не настолько опасное состояние, чтобы рисковать здоровьем будущего ребенка.

Болит спина после биопсии шейки матки

Перед вмешательством нужно сообщить врачу о таких фактах:

  • список принимаемых лекарств, прежде всего для разжижения крови;
  • аллергия на лекарства или продукты питания;
  • заболевания крови у членов семьи или у самой пациентки;
  • сопутствующий диабет, гипертония или ишемическая болезнь;
  • перенесенный тромбоз глубоких фен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

В подготовке к биопсии молочной железы нет ничего сложного. При склонности организма к аллергическим реакциям требуется заранее уведомить об этом врачей. Запрещается делать биопсию после употребления алкоголя – соединения спирта могут исказить результаты анализа. Готовиться к процедуре следует ответственно.

В день процедуры необходимо принять душ. Не стоит перегружать желудок накануне исследования тяжелой, жирной, жареной пищей. Ужин должен быть легким. Подготавливаться к биопсии следует в полном соответствии с врачебными рекомендациями.

Восстановительный период

В большинстве случаев процедура безопасна и не вызывает осложнений. В течение 3-5 дней из влагалища могут быть скудные кровянистые выделения, постепенно прекращающиеся.

Факторы риска возникновения осложнений после биопсии:

  • лишний вес;
  • длительный стаж курения;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • высокое артериальное давление;
  • хронические болезни легких;
  • недоедание и анорексия;
  • частые носовые кровотечения;
  • аутоиммунные болезни;
  • иммунодефицит.

Если у женщины имеется один или несколько из перечисленных факторов, у нее возможны такие отрицательные последствия биопсии шейки матки при диагностировании эрозии:

  • кровотечение длительностью более недели;
  • неприятный запах выделений;
  • изменение их цвета;
  • боли в животе;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов и более;
  • плохое самочувствие.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к гинекологу.

Эти признаки не возникают, если женщина соблюдает все предписания врача: не рекомендуется применять спринцевания, влагалищные тампоны. В течение этого же срока не рекомендуются половые контакты.

В это время не стоит поднимать предметы весом более 3 кг, посещать баню, бассейн, сауну и принимать горячую ванну.

При появлении слабых ноющих болей в животе можно принять обычное обезболивающее средство, например, Парацетамол или Но-шпу.

Врач может назначить некоторые лекарственные препараты, ускоряющие процесс восстановления слизистой оболочки:

  • вагинальные суппозитории Тержинан для профилактики инфекции;
  • таблетки Метронидазол внутрь с этой же целью;
  • ректальные суппозитории Генферон, которые улучшают местную иммунную защиту и ускоряют заживление ранки;
  • вагинальные суппозитории Бетадин, эффективно действующие не только на бактерии, но и на грибки и вирусы.

С 10-го по 20-й день после процедуры назначаются препараты, улучшающие процессы регенерации тканей и предотвращающие образование рубцов:

  • вагинальные суппозитории Депантол;
  • вагинальные свечи с иммуностимулирующим действием Галавит.

После проведения биопсии по поводу эрозии женщина обычно трудоспособна на следующий день. Лишь при ножевом удалении значительного участка шейки в условиях стационара срок нетрудоспособности может составить несколько дней.

После ножевой биопсии на слизистой оболочке может остаться небольшой рубец. Иногда он препятствует оплодотворению, деформируя цервикальный канал. В других случаях рубцовая ткань не может хорошо растянуться во время родов, затрудняя их естественное течение. Однако при эрозии объем биопсийного материала очень маленький, поэтому грубые рубцовые изменения не возникают.

Эксцизионная биопсия шейки матки выполняется амбулаторно, после нее пациентка может идти домой. На следующий день она может выйти на работу, или ей выдают больничный лист на 1-2 дня.

После конизации женщина остается под наблюдением врачей в течение 1-2 суток. Больничный лист ей выдается на срок до 10 дней.

Как и в каких случаях проводится биопсия молочной железы

В первые дни могут беспокоить слабые боли в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения. Иногда они имеют зеленоватый оттенок из-за обработки шейки раствором йода. Эти признаки сохраняются не больше недели. Если боли после биопсии доставляют дискомфорт, можно использовать обычные обезболивающие таблетки. Можно положить на поясницу теплый компресс или укутаться в шерстяной платок.

Для профилактики инфекционных осложнений врач может назначить некоторые лекарственные препараты, например, влагалищные таблетки Тержинан. Их нужно вводить на ночь в течение 6 суток.

Другие лекарства, которые может назначить врач в первые дни после биопсии:

  • антимикробные препараты Метронидазол или Орнидазол в виде таблеток;
  • ректальные суппозитории Генферон для стимуляции местного иммунитета;
  • вагинальные суппозитории Бетадин.

Могут назначаться суппозитории, ускоряющие заживление и предотвращающие образование рубца, например, Депантол.

Женщине рекомендуется носить хлопчатобумажное нижнее белье и пользоваться впитывающими прокладками. Нужно ежедневно подмываться мылом без отдушек и хорошо просушивать область промежности. Водить машину можно только спустя сутки.

Что нельзя делать после биопсии: поднимать предметы тяжелее 3 кг, применять влагалищные тампоны или спринцевания в течение недели при эксцизионной биопсии или месяца после конизации. Половые контакты не разрешаются в течение 4 недель после обычной процедуры и 6-8 недель после конизации. Согласно зарубежным рекомендациям, ограничение половой жизни после пункционной биопсии длится только в течение недели. В течение 2-4 недель не нужно принимать ванну, посещать сауну, бассейн.

Заживление ранки происходит через 4-6 недель в зависимости от количества удаленной ткани. По истечении этого срока женщина посещает гинеколога, который проводит осмотр шейки с помощью зеркал.

Месячные после биопсии наступают в обычные сроки, так как процедура не влияет на гормональный статус и состояние эндометрия. Может быть небольшое смещение цикла, связанное с эмоциональной реакцией пациентки или с особенностями восстановительного периода.

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое? После кольпоскопического исследования следующим этапом нередко становится микроскопическое. Во время этой процедуры у пациентки берут небольшой кусочек ткани с поверхности этого органа для исследования под микроскопом.

Существует ли риск осложнений биопсии молочной железы?

Откладывать назначенное врачом обследование молочной железы ни в коем случае нельзя. Промедление чревато разрастанием кисты или опухоли. Важно выявить патологию и ее особенности своевременно. Это способствует благоприятному медицинскому прогнозу заболевания. Начальные стадии рака успешно излечиваются.

Чтобы процесс восстановления прошел быстрее, требуется исключить из жизни стресс и сильную физическую нагрузку. После проведения биопсии исключаются подъём тяжестей, бег, длительные пешие прогулки, плавание. Соблюдение рекомендаций после биопсии молочной железы позволит избежать развития инфекции.

При выполнении манипуляций ранка может быть инфицирована. Это является основной причиной дальнейшего развития воспалительного процесса. Проявляется воспаление отечностью груди, болезненностью, высокой температурой. Браться за больной участок невымытыми руками не следует.

Во многих случаях после проведения биопсии наблюдаются:

    • Появление отечности молочной железы
    • Наличие кровоподтека
    • Покраснение кожного покрова груди
    • Деформация железы
    • Болезненность и дискомфорт

При подозрении на развитие инфекции следует обратиться к врачу. Специалист выполнит нужный осмотр и назначит дополнительное лечение.

Но, грешная мысль возникла в моей голове, а вам случаем тампон там не оставили? Врач ничего не говорил?

Сходите лучше к врачу или позвоните, если остались контакты.

При осмотре доктор в первую очередь выяснит, какие характер и интенсивность имеют болевые ощущения. У пациента могут быть острые или тянущие боли. Иногда болями в животе не обходится, и пациент ощущает снижение температуры тела, тошноту и позывы к рвоте, могут возникнуть кровотечения. Если боли у женщины, то первым делом доктор определит, не связано ли это с беременностью или менструацией.

Большинство молодых девушек ощущают тянущие боли либо спазмы в первые несколько дней менструации. Это напрямую связано с количеством особых гормонов в женском организме. У беременных очень часто тянет поясницу и болит живот на начальных этапах, что вполне нормально, но если боли усиливаются, то нужно обязательно отправляться на прием к врачу, ведь это может быть патология в развитии плода и угроза выкидыша.

Чаще всего сильная боль в нижней части живота и тяжесть в пояснице являются симптомами такого заболевания, как цистит. Если вы замечаете частые позывы к мочеиспусканию, а также кровь в моче, можете не сомневаться — у вас активно развивается цистит. Эта болезнь успешно лечится, главное — вовремя обратиться к доктору и сдать все соответствующие анализы.

Если болит низ живота и поясница, но крови в моче нет и частых позывов в туалет вы не ощущаете, можно предположить, что у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом. У женщин ноющие боли могут быть сигналом начальной стадии развития кисты яичников или аднексита. Обратиться к гинекологу или урологу в таких случаях нужно незамедлительно, так как с каждым днем шансы на лечение без хирургического вмешательства будут уменьшаться.

Факторы риска, увеличивающие вероятность осложнений:

  • ожирение;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень сахара и/или гликозилированного гемоглобина у лиц с диабетом;
  • нарушение функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина в крови;
  • нарушение работы печени с увеличением уровня билирубина, трансаминаз и других печеночных проб;
  • хронические болезни легких;
  • нарушения свертываемости;
  • аутоиммунные заболевания и другие хронические болезни;
  • ослабленный иммунитет.

Неприятные последствия биопсии шейки матки обычно возникают при развитии инфекции и проявляются такими состояниями, как:

  • боли внизу живота;
  • влагалищные выделения с неприятным запахом и зуд в области промежности;
  • высокая температура тела;
  • появление обильных выделений после того, как они уже практически исчезли;
  • выделение темных сгустков крови;
  • выделения желтого цвета;
  • ухудшение общего состояния.

Следует обратиться в больницу, если из влагалища идет кровь, и это не менструальное кровотечение. Задержка месячных после биопсии более недели может быть признаком наступившей беременности, которая возникла при несоблюдении ограничений на половую жизнь. В любом случае при сбое менструального цикла нужно посетить гинеколога.

Иногда осложнения могут возникнуть вследствие аллергии на обезболивающий препарат. В этом случае возможна реакция в виде крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока. Эти последствия развиваются практически сразу после введения лекарства, поэтому врачи могут оказать немедленную помощь пациентке.

При проведении спинальной или эпидуральной анестезии женщина в течение некоторого времени может чувствовать слабость в ногах и боль в спине. Если эти симптомы не проходят в течение 2 дней, необходимо обратиться к врачу.

Если врач проводит процедуру технически правильно, а женщина соблюдает все его дальнейшие рекомендации, то осложнения после биопсии шейки матки развиваются очень редко. При обширной конизации или высоком удалении цервикального канала возможно рубцовое сужение шейки, в дальнейшем препятствующее зачатию и нормальному течению беременности. При большом объеме удаленной ткани на поверхность шейки может нарасти цилиндрический эпителий из ее канала, и возникнет эктопия (псевдоэрозия).

Свернуть

Какие осложнения после биопсии матки могут возникнуть у женщины? Почему они появляются и можно ли обойтись без последствий, согласившись на проведение подобной манипуляции? Эти и другие вопросы стоит адресовать гинекологу, который назначил проведение процедуры.

Болит спина после биопсии шейки матки

Но не стоит расстраиваться, если разговор с врачом не состоялся по тем или иным причинам. Есть ряд осложнений, которые чаще всего диагностируются у женщин, которым проводили биопсию матки.

У каждой женщины возникает закономерный вопрос, когда ей впервые назначают такую процедуру, как биопсию шейки матки – что это такое? Действительно, подобный метод исследования нельзя назвать рутинным – его проведение осуществляется только по строгим показаниям. По сути, методику можно считать малым хирургическим вмешательством – делать биопсию шейки матки необходимо только в условиях смотрового кабинета, и после специальной подготовки.

Смысл всех манипуляций заключается во взятии для гистологического исследования кусочка ткани, который затем подвергается описанию врачом-морфологом.

Оценка биопсийного материала на микроскопическом уровне позволяет обнаружить патологические изменения, характерные для злокачественного перерождения клеток.

Метод обследования считается сложным и трудоёмким, поэтому он проводится только по строгим показаниям.

Для скрининга сейчас применяется взятие мазков на цитологию – так проще и быстрее обнаружить атипичные клетки.

Поэтому биопсия стала вторым этапом диагностики рака шейки матки – если первичные результаты анализов оказываются «плохими», то она проводится для точного определения степени тяжести изменений в ткани.

Все инструменты и технические средства, которые используются для выполнения процедуры, отличаются особым качеством и безопасностью. Поэтому вероятность возникновения негативных реакций при высокой квалификации врача совсем невелика. Вместе с тем назвать биопсию максимально простым и безопасным методом диагностики тоже нельзя. Обо всех потенциальных рисках женщине сообщается заранее.

Так же, как и при всех медицинских манипуляциях, при введении иглы может произойти инфицирование. Вероятность заражения СПИДом или гепатитом почти полностью отсутствует, ведь используются одноразовые шприцы и иглы. Однако попадание в кровь женщины патологических микроорганизмов, в частности стафилококков, стрептококков, возможно.

Болит спина после биопсии шейки матки

Сильная аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока может развиться в случае чувствительности к тому или иному анестезирующему средству. Учитывая это, при выполнении забора тканей в палате обязательно присутствует анестезиолог. Сразу после завершения процедуры женщина может почувствовать:

  • тошноту;
  • головокружение;
  • головную боль;
  • дезориентацию;
  • слабость.

Все это последствия анестезии и нервного перенапряжения. Независимо от того, какой именно вид процедуры был выбран (кор, вакуумная, тонкоигольная биопсия или другие виды), через несколько дней после вмешательства у некоторых женщин могут наблюдаться:

  • отек молочной железы или определенного ее участка;
  • выделения из раны;
  • изменение формы органа;
  • синюшность или покраснение кожи;
  • лихорадка.

Все эти признаки указывают на инфекционное поражение органа. Обязательно нужно обратиться в таких ситуациях за помощью к специалисту. В месте прокалывания могут наблюдаться кровоподтеки. Как правило, лечить их не нужно. В особо сложных случаях врачи предлагают специальные гомеопатические мази.

Несмотря на потенциальную опасность в результате проведения биопсии груди, такая методика активно используется и рекомендуется к проведению. Именно благодаря ей врачи могут своевременно выявить онкологию и обеспечить эффективное лечение пациентке.

Опасна ли пункция молочной железы?

Серьезные осложнения после кор-биопсии наблюдаются лишь у 2 женщин из 1000. К ним относятся гематомы (кровоизлияния в ткани) и воспаление. В крайне редких случаях возможно кровотечение из места прокола. Примерно у 5% пациенток возникает головокружение и обморочная реакция, которые быстро устраняются.

Более легкие последствия пункции молочной железы развиваются у 30-50% пациенток:

  • боль, которая длится до 2 недель после процедуры;
  • заметный кровоподтек на коже;
  • эмоциональный стресс.

В случае, когда после пункции присутствует боль в молочной железе, допустимо применение обычных обезболивающих препаратов. Если такие ощущения сохраняются в течение более 2 недель, необходимо обратиться к врачу.

Болит спина после биопсии шейки матки

Есть единичное наблюдение осложнения, в котором при проведении кор-биопсии у кормящей женщины образовался молочный свищ, который зажил в течение 2 недель. Также описан случай развития большой гематомы у пациентки с нарушением свертывания крови. Такое кровоизлияние «замаскировало» область биопсии, в которой была диагностирована раковая опухоль.

Игла для биопсии молочной железы

Пункционная биопсия молочной железы представляет собой наиболее щадящий диагностированный метод, направленный на забор клеток из поврежденной молочной железы с целью их микроскопического исследования. По сути, такой вид биопсии напоминает обычную внутримышечную инъекцию. Данный вариант биопсии в большинстве случаев проводится в кабинете врача и состоит из трех основных этапов:

  • введения в ткань образования тонкой иглы, присоединенной к шприцу;
  • отбора в шприц тканевых фрагментов и жидкости;
  • извлечения иглы.

Метод ТАПБ (тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии) активно используется в современной клинической практике и обладает высокой информативностью. Его цель состоит в определении злокачественности или доброкачественности новообразования в молочной железе. От результата биопсии будет зависеть принятие решения об оперативном лечении пациентки.

Манипуляция осуществляется в амбулаторных условиях. Какой-либо специальной подготовки пациентки к проведению данной процедуры не требуется. Запрещено применение аспирина и антикоагулянтов, а также пациентка должна предупредить врача о возможных аллергических проявлениях организма как реакции на определенные препараты.

Способ взятия пункции может быть разным: в одном случае применятся тонкая игла типа Чиба для получения небольшого количества патологических клеток либо жидкостного содержимого; в другом – используется биопсийная игла, которая чуть толще в диаметре и позволяет получить ровный кусочек ткани для исследования и предусматривает применение местной анестезии.

Такой способ биопсии имеет название «эксцизионной». Возможны модификации методик, основанных на описанных выше принципах биопсии. При пункционной биопсии происходит прокол кожи под контролем УЗИ, который позволяет ввести иглу непосредственно в ткань новообразования. Когда игла извлекается, происходит перенос пункционного материала на предметные стекла для последующего гистологического исследования.

Пункционная биопсия молочной железы противопоказана в случае рецидива рака и наличия метастазов, а также декомпенсированной соматической патологии. Преимуществами данного диагностического метода являются безболезненность, малотравматичность, отсутствие общей анестезии и особой подготовки пациентки. Различные осложнения в виде асептического воспаления либо внутритканевой гематомы после процедуры наблюдаются крайне редко.

После оценки количества и качества полученного клеточного материала цитолог принимает решение о необходимости повтора манипуляции. Таким образом, возможен 2-3-кратный забор пункционного материала для большей точности результата. В среднем время проведения пункционной биопсии молочной железы составляет до 20 минут.

Трепан биопсия молочной железы осуществляется с применением специальной иглы Палинки. Процедура может проводиться как под местной, так и общей анестезией. Такая игла состоит из штока с резцом и канюли с мандреном ‒ длинной гибкой трубки со стилетом, которую хирург аккуратно вводит в разрез, предварительно выполненный скальпелем, вплоть до точки соприкосновения с поверхностью опухоли.

После удаления мандрена с помощью канюли происходит срез участка раковой ткани. При этом трубка периодически вводится в шток с резцом, а затем извлекается уже с полученным клеточным материалом. При наличии кисты с помощью канюли отсасывается ее содержимое. Посредством введенного электрокоагулятора прижигаются стенки кисты. В результате такого вида биопсии можно получить максимальную точность исследования.

Кусочек опухоли, полученный с помощью трепан-биопсии, представляет собой материал для более углубленного морфологического исследования. Получение материала дает возможность досконального гистологического анализа клеточного состава образования, а также определения его более тонких структур.

Трепан биопсия молочной железы, так же как и пункционная биопсия, обычно осуществляется перед проведением лучевого лечения или в процессе операции в виде замены диагностической секторальной резекции. Нужно отметить, что такой вид биопсии выполняется в исключительных случаях, поскольку имеет определенную степень опасности для пациентки.

Вакуумная биопсия молочной железы выполняется как под ультразвуковым, так и под рентгенологическим контролем. Главным преимуществом данного метода исследования является возможность получения всего лишь за несколько минут множественных образцов ткани, которые в 8 раз объемнее, нежели образцы забора клеток, получаемых в результате пункционной биопсии или трепан-биопсии, в которой используются системы, снабженные пружинным механизмом.

Процедура вакуумной биопсии заключается в однократном введении специальной биопсийной иглы, после чего происходит вращение апертуры, а благодаря вакууму осуществляется присасывание тканей к специальному отверстию и последующее их иссечение быстро вращающимся лезвием. Это позволяет получить множественные образцы ткани на фоне минимальной травматичности.

Благодаря поступательным движениям после введения биопсийной иглы предотвращается опасность ранения грудной клетки, а также облегчается осуществление процедуры, касающейся биопсии молочной железы маленького размера. Таким образом, повышается точность диагностики, а также решается проблема с уточнением диагностики патологического образования молочной железы, которое не пальпируется при осмотре. Еще одним важным преимуществом метода вакуумной биопсии является достаточность применения местной анестезии.

Главным показанием к назначению ВАБ с диагностической целью является уточнение природы опухоли или кисты молочной железы, не пальпируемой, но видимой при рентгенологическом контроле. Кроме того, такой вид биопсии применяется для точного определения прогнозов при наличии в груди злокачественного новообразования.

Показанием для проведения метода вакуумной биопсии груди с лечебной целью является удаление доброкачественного образования, не пальпируемого при осмотре (фиброаденомы, фибросклероза, микрокальцинатов). Данная процедура используется как альтернативный метод хирургическому вмешательству. Однако следует отметить, что одним из главных запрещающих факторов для проведения вакуумной биопсии молочной железы с лечебной целью считается злокачественный характер опухоли.

Тонкоигольная биопсия молочной железы, по сути, представляет собой самый простой и распространенный метод исследования непальпируемого новообразования, обнаруженного в молочной железе. При проведении такой процедуры используется тонкая биопсийная игла, специально предназначенная для забора клеточного материала из кисты или опухоли.

Как происходит данная манипуляция? Пациентка находится в положении сидя на кушетке, врач обозначает место биопсии, на коже груди, затем ее поверхность обрабатывается антисептиком. После этого осуществляется введение тонкой иглы на шприце непосредственно в железу, поршень оттягивается и, таким образом, засасывает вовнутрь шприца определенное количество ткани для исследования.

Данный метод биопсии является быстрой и малоинвазивной диагностической процедурой, которая позволяет дифференцировать как кисту, наполненную жидкостью, так и опухоль.

Кроме тонгоигольной, может быть применена и толстоигольная биопсия железы, ‒ это происходит в том случае, когда при ультразвуковом исследовании либо на маммограмме отчетливо видно какое-то образование в груди, а также когда врачу при медицинском осмотре пациентки удается пальпировать некое уплотнение.

Следует отметить, что при осуществлении игольчатой биопсии для более точной картины дополнительно применяются другие методы визуализации, такие как маммография, УЗИ, магнитно-резонансная томография.

Среди нескольких методов биопсии, применяемых для забора тканевого и клеточного материала с целью дальнейшего лабораторного исследования, можно отметить стереотаксическую биопсию.

Стереотаксическая биопсия молочной железы заключается во взятии материала для последующего гистологического исследования одной иглой из нескольких участков. Это необходимо в случае, если новообразование расположено довольно глубоко. В процессе проведения процедуры могут использоваться тонкие и толстые биопсийные иглы.

Сама процедура проходит под контролем цифрового маммографа, а также нескольких аппаратов УЗИ. Так, с помощью создания посредством маммографа ионизирующего (т. е. рентгеновского) излучения врачу удается с точностью подвести необходимые инструменты к патологическому участку для забора клеточного материала.

Стереотаксическую биопсию используют в случаях, когда в женской груди обнаружено плотное образование неизвестной этиологии; наблюдается нарушение тканевой структуры молочной железы, имеются очаги микрокальцинатов (кальциевых отложений) в участках ранее проводимых операций.

Процедура стереотаксической биопсии практически безболезненная, а по точности итоговых результатов исследования приравнивается к хирургической биопсии. Кроме этого, после нее не остается следов и дефектов на коже и в тканях молочной железы, в отличие от последствий хирургического вмешательства. К тому же и восстановительный период после стереотаксической биопсии занимает гораздо меньше времени.

Процедура выполняется путем прокалывания подозрительного участка кожи тончайшей полой иглой, прикрепленной к шприцу и специально предназначенной для забора патологических клеток с целью определения их природы (доброкачественной либо злокачественной). По своему принципу работы биопсийная игла напоминает вакуумный насос, т.е. с ее помощью под давлением происходит засасывание в шприц клеточного материала для его дальнейшего исследования.

Биопсия и беременность

Изъятие кусочка ткани из шейки в дальнейшем вызывает образование небольшого рубчика, состоящего из соединительной ткани. Он неэластичен и не растягивается при родах. Поэтому при рождении ребенка увеличивается риск разрыва шейки.

Большие рубцы могут деформировать шейку, в результате чего стенки цервикального канала неплотно смыкаются. Это может привести к угрозе прерывания беременности и другим осложнениям.

Поэтому биопсия шейки матки нерожавшим должна проводиться максимально аккуратно. У таких женщин не должна использоваться электроэксцизия или диатермокоагуляция (удаление ткани с помощью нагретой электричеством петли), поскольку при такой процедуре возникает небольшой ожог окружающей слизистой оболочки. Это увеличивает вероятность рубца. Наилучший вариант для женщин, планирующих в будущем беременность, – радиоволновая биопсия.

Болит спина после биопсии шейки матки

Беременность после биопсии протекает нормально, если процедура была проведена с помощью лазера, ультразвука, радионожа. В других случаях образовавшийся рубец может стать причиной несостоятельности шейки.

Биопсия шейки матки при беременности назначается только в исключительных случаях, например, для диагностики рака, при котором нельзя вынашивать ребенка. Обычно она не проводится в I триместре, так как увеличивает риск выкидыша. Во II триместре выполнение этой процедуры более безопасно. В III триместре биопсию также обычно не используют, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Конизация проводится только при оправданном подозрении на рак. Выскабливание цервикального канала при беременности не используется.

Когда можно беременеть?

Половая жизнь разрешается после полного заживления шейки, то есть через 4-8 недель после манипуляции в зависимости от ее вида. Степень восстановления определяет врач при повторном осмотре. Если ранка зажила без осложнений, можно вести половую жизнь и беременеть.

Понятие “биопсия”

Суть этого метода диагностики заключается в заборе небольшого количества тканей из грудной железы для последующего проведения патоморфологического анализа.

Этот анализ наиболее достоверно может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли в груди. Биопсия позволяет также распознать подозрительные клетки.

Проводится данная процедура прямо в кабинете врача. В зависимости от разновидности биопсии ее могут проводить с применением обезболивающих препаратов или без обезболивания.

Другие методы исследования, например маммография или УЗИ, к большому сожалению, не могут дать точный ответ по поводу злокачественности образования, поэтому и назначается биопсия молочной железы. Что это такое и какие разновидности этого исследования бывают, разберем далее.

Особенности процедуры

Назначает исследование врач. Биопсия бывает:

  • Игольчатая
  • Стереотаксическая
  • С применением УЗИ
  • С использованием МРТ

С помощью тонкоигольной core биопсии можно обнаружить кисту, внутрипротоковую папиллому, опухоль в грудной железе. Информативный анализ выполняется в лабораторных условиях и практически безошибочен.

Пройти исследование требуется при обнаружении подозрительных признаков новообразования в груди.

Выполнить исследование требуется при:

  • Появлении язвочек на поверхности груди
  • Выделений из сосков
  • Уплотнениях внутри железы
  • Впалости соска
  • Пятнах на маммографических снимках

Если вы решили посетить маммолога, то это совсем не означает, что вам будет назначена такая процедура. Чаще всего перед тем, как назначить биопсию, проводят другие исследования, которые могут дать предварительный результат.

К таким методам можно отнести маммографию и УЗИ, если после их проведения появляются подозрения, то назначается биопсия молочной железы. Показания к проведению этой процедуры могут быть также следующие:

  • появление выделений из сосков, особенно кровянистого характера;
  • прощупывание плотного образования в груди;
  • появились изменения в районе соска, это могут быть шелушения, изменение цвета, впалость;
  • появление язв на поверхности груди;
  • на маммографических снимках обнаружены пятна;
  • обнаружение подозрительных участков в груди при проведении УЗИ.

Если обнаружены такие патологии, то установить причины их появления можно только с помощью биопсии.

Биопсия шейки матки: что это такое? Результаты и последствия

Биопсия шейки матки – это простая процедура, которая несет в себе большую диагностическую ценность. Ее суть состоит в том, что специалист отсекает от шейки матки небольшой кусочек ткани, после чего отправляет его в лабораторию для детального исследования. Забор материала производится в наиболее подозрительной части органа.

Женщины, которые идут впервые на исследование, часто интересуются, биопсия шейки матки, больно ли это? На данный вопрос однозначно ответить нельзя. Это будет зависеть от чувствительности женщины, ее психологического настроя и естественно – от профессионализма гинеколога.

Тем не менее отказываться от исследования не стоит. Благодаря биопсии медики могут обнаружить в шейке матки атипичные клетки, определить их размер и форму. Уже на основании полученных результатов будет поставлен диагноз и при необходимости – составлен план лечения.

Болит спина после биопсии шейки матки

Содержание

  • 1 Ощущения
  • 2 Виды
  • 3 Под анестезией
  • 4 Осложнения

Свернуть

Healthy Woman