Больно ли делать биопсию молочной железы при фиброаденоме — Сам себе Доктор

0
22

Что показывает биопсия молочной железы и когда она необходима?

Перед тем как провести биопсию молочной железы, пациентке делают рад других анализов и проводят множество исследований. На основании ранее полученных результатов обследования выбирается способ проведения забора биологического материала. Дело в том, что если опухолевое новообразование располагается глубоко в тканях молочной железы, биопсию потребуется проводить под контролем УЗИ или рентгенографии.

Биопсия молочной железы может быть назначена при наличии следующих патологических отклонений от нормы:

  1. Нехарактерные выделения из сосков (зачастую с примесью крови);
  2. Наличие уплотнения в груди при пальпации;
  3. Шелушение и изменение цвета эпидермиса на груди;
  4. Появление язв на эпителии;
  5. Воспаление сосков, изменение их формы и цвета;
  6. Фиксирование пятен на рентгеновском снимке.

Наличие данных симптомов не является точным показателем того, что у пациентки рак молочной железы. Подобные признаки также характерны для кисты молочной железы или фибромы. Назначение такого диагностического мероприятия сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки. Поэтому врач должен корректно объяснить цель процедуры и ход ее выполнения. Излишние переживания могут негативно отразиться на состоянии и вызвать дополнительные осложнения.

За счет того, что новообразование может располагаться в любом месте молочной железы, существует несколько способов проведения процедуры взятия образца на анализ.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы (ТАБ). Данный метод применяется, если новообразование располагается неглубоко и хорошо прощупывается. Для выполнения процедуры забора материала врач использует специальную тонкую и длинную иглу. Ею делают прокол до узла поражения, а затем с помощью поршня шприца набирают необходимую для исследования железистую ткань.
  • Тонкоигольная стереотаксическая биопсия. Когда опухоль не обнаруживается при пальпации, рекомендуется данный способ проведения биопсии. Материал для исследования берут из нескольких мест под контролем аппарата УЗИ .
  • Толстоигольная биопсия. Считается более точной методикой, так как при ней происходит забор большего количества биологического материала для гистологического исследования. Используемая игла толще в диаметре и имеет режущий конец.
  • Толстоигольная стереотаксическая биопсия. Забор материала осуществляется совместно с УЗИ-аппаратом.
  • Инцизионная биопсия. Проводится в том случае, когда ранее проводимая биопсия была малоинформативной. В результате хирургического вмешательства происходит изъятие части или всего новообразования. Далее материал передают в лабораторию для гистологического исследования.

Как именно будет осуществляться забор материала для исследования, врач должен заранее предупредить пациентку.

Биопсия молочной железы должна проводиться в специальном медицинском учреждении, такими врачами, как маммолог, хирург или радиолог.

Пациента укладывают на кушетку. Положение тела может быть лежа на спине или на боку лицом к врачу. После введения наркоза врач с помощью УЗИ, МРТ или рентген аппаратов определяет местонахождение опухоли и приступает к выполнению самой процедуры.

Во время прокола тканей пациентка не испытывает болевых ощущений. Может возникать незначительное давящее ощущение. После того как будет осуществлен забор биологического материала, иглу вытаскивают и останавливают кровотечение. На рану не накладывают швы, только давящую повязку.

В следующие сутки не рекомендуются какие-либо физические нагрузки, чтобы не открылось кровотечение.

Больно ли делать биопсию молочной железы при фиброаденоме — Сам себе Доктор

Время, требуемое на проведение биопсии груди, — около часа. Медицина не стоит на месте, и сейчас диагностику можно провести с меньшим травматизмом и большей информативностью за счет специальных биопсийных пистолетов и игл-автоматов. Этот инструмент действует с большой скоростью. Медицинский пистолет выстреливает иглу-нож, при помощи которой вырезается тонкий столбик опухолевой ткани.

Если биопсия груди прошла без осложнений, то в первые сутки пациента могут донимать небольшие болезненные ощущения в месте прокола и появление гематомы. Как правило, на 2-е сутки боль проходит.

Многие заболевания возможно вылечить, если они были обнаружены на начальном этапе своего развития. Поэтому если женщине было рекомендована биопсия молочных желез, ей нужно дать согласие на такой способ диагностирования рака.

В продолжении темы Биопсия молочной железы: как, когда и зачем, остановимся на том, когда показана биопсия и какие у нее есть противопоказания.

Как правило, биопсии предшествует УЗИ, маммография и рентген, и при наличии на снимках подозрительных участков, врач назначает дополнительное исследование.

Биопсию назначают, если:

  • При пальпации обнаружены плотные участки молочных желез;
  • Из сосков заметны выделения, они могут быть любого цвета, включая кровянистые или гнойные;
    Соски поменяли цвет, форму, стали, к примеру втянутыми или припухлыми, появился красноватый тон;
    Есть показания врача;
  • Наличие болевых ощущений в груди, присутствует высокая температура;
  • На молочных железах есть визуально различимые впадинки;
  • Изменилась кожа на молочных железах, появилась сухость или местами кожа покрылась «корочками».
    Говоря о биопсии, нельзя не упомянуть и о противопоказаниях. Как таковых, противопоказаний процедура не имеет.

Нельзя делать биопсию, разве что, беременным и при наличии биостимулятора. Пациентам, которым рекомендована биопсия, посоветуем не переживать, а помнить о том, что это только анализ, а не постановка нехорошего диагноза.

В продолжении темы биопсия молочной железы: как, когда и зачем, расскажем о том, как рекомендовано себя вести после биопсии:

  • После прихода домой нужно приложить лед к точке прокола на молочной железе и несколько раз менять ледяные компрессы;
  • День до процедуры и около пяти дней после следует отказаться от физических нагрузок, включая походы в магазины и возвращение домой из них с тяжелыми сумками;
  • Нужно заранее приобрести обезболивающее и пить его при необходимости, когда возникают неприятные ощущения.

С особым вниманием нужно отнестись к себе после хирургической биопсии и другой, когда процедура требует наложения швов. Не допустимо поднимать тяжести и мочить шов несколько дней. Нужно смотреть и за тем, как заживают ткани, менять повязку.

Как правило, биопсия проводится без осложнений, но в редких случаях возможно и появления таких моментов, как:

  • Появление отеков в месте прокола;
  • Возможно и проявление кровоподтеков или изменение цвета кожи;
  • Иногда наблюдается лихорадка со значительным повышением температуры;
  • Возможны болевые ощущения, до недели может длится острая или ноющая боль;
  • Появление выделений из места прокола.

Если наблюдается любое отклонение от нормы, нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью, потому что вероятность занесения инфекции велика. При наблюдении высокой температуры мудрым решение будет вызвать скорую помощь.

Помимо самой процедуры, возможны осложнения и от наркоза, что сопровождает анестезию. Если биопсия проводилась под общим наркозом, возможно чувство тошноты и головокружение. Справиться с тошнотой поможет лимон.

В основном, любые неприятные ощущения должны проходить спустя сутки послепроцедуры.

Метод даёт возможность врачу точно установить диагноз. Биопсия груди назначается всем женщинам при подозрении на онкологию. Взятые на исследование кусочки патологической ткани молочной железы отправляют в лабораторию для проведения гистологии и/или цитологии.

Сама по себе биопсия груди ничего не показывает. Результаты даёт гистологическое или цитологическое исследование поражённой ткани. Гистология биоптата, взятого из молочной железы, проводится с целью обнаружения раковых клеток. Анализ позволяет определить вид образования (доброкачественное, злокачественное). Цитология может назначаться в качестве дополнительного анализа, при котором будет изучена клеточная структура ткани.

Чтобы забор материала прошёл успешно, женщине придётся отказаться от алкоголя и не принимать антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь и препятствующие её свёртыванию). Если исследование вызывает страх, врач порекомендует принимать некоторое время успокоительные. Не нужно пренебрегать рекомендациями. Спокойное состояние пациентки позволит врачу как можно точнее провести биопсию.

Важно! Не забудьте предупредить врача, если в сердце установлен кардиостимулятор, есть аллергия на лекарства, предполагается или уже определена беременность. Специалист внесёт коррективы в проведение исследования.

Для диагностики онкозаболеваний женской груди применяют несколько методик забора тканей:

  • игольную;
  • хирургическую;
  • прицельную (под контролем УЗИ, маммографа или МРТ).

Обратите внимание! Игольные виды биопсии относятся к малоинвазивным. Это значит, что при исследовании кожные покровы почти не повреждаются, и пациентке совсем небольно. Хирургические – это часто обширная операция. Пациентки намного легче переносят игольные виды биопсии. Некоторые из них (толстоигольные) обычно проводят под местным обезболиванием.

Забор подозрительных тканей или жидкости проводится при помощи игл разной толщины. Форма их кончика может меняться. Особая разновидность игл – с лезвием на конце. Они позволяют провести так называемую сердцевидную биопсию. С её помощью можно получить столбик ткани для гистологического анализа (кор-биопсия).

Разновидности тонкоигольной биопсии молочной железы:

  1. ТАБ. Аббревиатура расшифровывается как тонкоигольная аспирационная биопсия.
  2. ВАБ. Аббревиатура расшифровывается как вакуумная аспирационная биопсия.
  3. Стереотаксическая тонкоигольная и толстоигольная.

Обратите внимание! Все разновидности исследования проводятся только под контролем УЗИ или МРТ, поэтому одновременно относятся к прицельным методам.

Применяется для пунктирования новообразований, которые находятся близко к поверхности кожи. Исследование безболезненное, проводится тонкой иглой, надетой на одноразовый шприц. Контроль УЗИ обязателен.

Обычно делается несколько заборов материала из разных мест подозрительного уплотнения. Предварительная оценка проводится сразу же. Пунктат из шприца наносится на предметное стекло и изучается. Если нужно, врач может взять ещё несколькопроб.

Ткань образца нарезают в тонкие пластины размером не более 5*10*5 мм. При наличии загрязнений материал промывают в физиологическом растворе, после чего фиксируют в 10% растворе формальдегида.

Проведение процедуры биопсии

Биопсия молочной железы рекомендована при выявлении новообразований, явных структурных нарушений кожных покровов, наличии выделений, язвочек возле соска. Пункция молочной железы не проводится при наличии острых респираторных и инфекционных заболеваний, повышенной температуре, аллергической реакции на обезболивающие препараты, во время беременности и в период грудного вскармливания.

Методики взятия клеток для морфологического изучения при помощи инвазивных игл обладают высокой достоверностью (88%), доступностью, неограниченностью повторов и простотой. Пункция молочной железы и её результаты очень важны при подозрении на туберкулёз железы, галоктасазы, наличие кисты или галактоцеле.

Эти методики отлично помогают врачу отличить кисту от опухоли, мастит от острой формы рака. Биопсия груди также относится к наиболее оптимальному методу лечения кисты молочной железы, размеры которой превысили 1,5 см – после прокола и отсасывания жидкости, стенки новообразования склеиваются сами по себе.

Во избежание последствий, в случаях, когда существует подозрение на скиррозную опухоль, гиаллинозную фиброаденому или забор образца ткани будет производиться из глубинных небольших опухолей, выполняющий манипуляцию онколог должен обладать опытом и определёнными навыками.

В зависимости от преследуемых целей, для проведения процедуры могут быть использованы разные методики:

    Вакуумная или аспирационная. Аспирация ткани – это «засасывание» нужных фрагментов, при помощи создания пониженного давления. Клетки всасываются через иглу в специальный прибор. Аспирационная биопсия, проходящая под контролем УЗИ, а также особенности прибора, позволяющие менять его положение внутри железы, дают возможность взять до 10 образцов за один прокол. Пункционная. При этой методике используется ручной или автоматический шприц. К недостаткам можно отнести то, что во время прокола можно взять только один образец и для детализации обширной опухоли потребуется от 5 до 7 процедур.

В зависимости от толщины иголки, биопсия молочной железы (вакуумная или пункционная) может выполняться одним из трёх способов. В случае проведения вакуумной диагностики к названию будет добавлено «аспирационная». Все диаметры иголок позволяют обойтись без наложения швов.

    Тонкоигольная биопсия. В основном тонкоигольная пункция молочной железы выполняется аспирационно (вакуумно). Это простая и безболезненная методика. Забор биоптата тонкой иглой подходит для взятия жидкостей. Прокол выполняется быстро и не больно. Место прокола предварительно дезинфицируется и обезболивается (местно). Кожный покров груди травмируется минимально. Тонкоигольная манипуляция в целом занимает около 20 минут и проводится в стерильных условиях. Дополнительную гарантию безопасности дают предварительные УЗИ и маммография. Толстоигольная биопсия. Такое исследование назначается, когда есть подозрение на кисту или границы новообразования расплывчаты, а также в случае необходимости забора большого объёма материала. Толстую иглу применяют для забора тканевых образцов. Для обезболивания подбирается инъекция местного анальгетика. Как правило, биопсия молочной железы толстой иглой, выполняется не вакуумным способом, а обычным взятием пункции. Стереотаксическая биопсия. При помощи этой манипуляции происходит изъятие гистологического материала (биоптата) из нескольких участков при помощи одной (тонкой, толстой) иглы. Такая пункция молочной железы проводится только после предварительной подготовки – выполнения нескольких рентгеновских снимков, сделанных под разными углами. Для контроля нужны маммограф и 2-3 аппарата УЗИ. Стереотаксическая биопсия молочной железы предназначена для исследования опухолей глубокой локализации.

Иногда, трепан биопсию выполняют непосредственно во время выполнения хирургической операции, которая проводится под общим наркозом:

    взятие образцов ткани, для последующей послеоперационной диагностики — секторальная резекция; использование трепан инструментария и элетрокоагулятора для лечения крупных кист – выжигание стенок без эпителиальной выстилки.

Во время операции применяют общую или местную, а во время диагностической манипуляции – местную анестезию. Злоупотребление трепан биопсией небезопасно и должно быть обоснованным.

В патозаключении подробно описывается размер, цвет, консистенция, локализация биоптата и полученные результаты относят к одной из групп:

    неполная – процедуру необходимо повторить; нормальная – анализ описывает нормальную структуру клеток без дополнительных включений; доброкачественная – исследуемое уплотнение не относится к опухолевым образованиям, например киста; не раковая – описывают опухоль, состоящую из немутировавших клеток, например фиброаденома; раковая – содержит информацию о виде раковых клеток и характеризует их зависимость (или нет) от гормонов.

Заключение морфологического исследования определяет дальнейшую тактику лечения и то, сколько единиц излучения необходимо для эффективности лучевой терапии.

Ранние результаты будут готовы через 2-3 дня. Полный анализ делают за 10-14 дней.

Http://anatomia-mastopatii. com/drugie-bolezni/fibroadenoma/diagnostika. html

Http://gormonoff. com/zabolevanija/reproductive/punkciya-pri-biopsii-molochnoj-zhelezy

Вот несколько правил, соблюдение которых убережет от проблем и позволит выявить неприятное заболевание на ранних стадиях:

  • никакого алкоголя за три дня до биопсии;
  • следует ограничить прием препаратов, которые способствуют повышенной свертываемости крови, например аспирина;
  • пациентка должна рассказать врачу о своих возможных аллергических реакциях на разные препараты;
  • нельзя проводить процедуру беременным женщинам, особенно если диагностика производится под контролем МРТ.

Перед процедурой врач обязательно дает каждой пациентке рекомендации, которые следует строго выполнять. Каждой девушке индивидуально, не стоит думать, что маммолог раздает однотипные советы всем подряд, без условия обязательного их выполнения.

Обратите внимание, что перед процедурой нельзя пользоваться дезодорантами и косметическими лосьонами. Также требуется снять с себя все украшения и аксессуары, в том числе и очки.

Цель – вытянуть небольшое количество жидкости и отправить ее на исследование цитологу. Если же новообразование твердое, то используется более толстая игла.

Ее задача извлечь небольшой кусочек пораженной ткани, которая, так же как и жидкость, отправляется в лабораторию. Иглы для биопсии разнообразны, они позволяют эффективно брать необходимое для исследования количество материала, независимо от особенностей новообразования.

Пациентку укладывают на спину или на бок. Поза зависит от расположения новообразования, размера груди и ее физиологических особенностей, например, формы. На этом этапе дается местная анестезия, а в некоторых случаях и общая. С помощью ультразвукового датчика врач определяет точную дислокацию опухоли.

Когда приготовления закончены, в грудь вводится игра. Обратите внимание, что в этот момент, скорее всего, боли не будет, однако возникнет ощущение сильного давления. Весь процесс забора образца ткани контролируется с помощью УЗ аппаратуры или томографа.

После окончания процедуры врач останавливает кровотечение, хотя иногда его и не бывает:

  • давящая повязка;
  • холодный компресс;
  • искусственный (сухой) лед.

Наложение швов не требуется, а сама биопсия длится не более часа. В течение суток после процедуры рекомендуется избегать сильных физических нагрузок.

В последнее время стала популярной режущая биопсия – с помощью специального пистолета в грудь выстреливается игла, вырезающая столбик опухоли. Делается очень быстро, при этом точность исследования составляет 95 %.

Любая женщина с трепетом ждет результатов такого анализа.

По гистологическим заключениям эти самые результаты можно выделить в несколько групп:

  • Неполные. Неприятный результат, хоть и не смертельный. Требуется дополнительное обследование из-за недостаточного количества материала или неоднозначных показателей исследования.
  • Нормальные. Все в порядке, клетки не подвержены патологии, рака нет.
  • Доброкачественные. Опухоль есть, но это не рак. Отсутствуют характерные тяжи и зоны коронарного роста.
  • Нераковые. Есть скопление клеток, есть аномалия, но речь об опухоли не идет. Скорее всего, у пациентки мастопатия, киста или воспалительный процесс.
  • Злокачественные. К сожалению, это рак. Биопсия позволяет определить стадию заболевания и особенности опухоли у каждой конкретной пациентки.

Даже если результат биопсии печальный, поводов для паники нет. Этот метод диагностики позволяет выявлять рак на самых ранних стадиях, а, значит, с лечением проблем быть не должно.

Как мы уже упоминали в теме биопсия молочной железы: как, когда и зачем, процедуру проводят с целью определения вида опухоли, а также:

  • Биопсия помогает определить размер новообразования;
  • Выяснить злокачественный или доброкачественный характер;
  • Состав и структуру опухоли;
  • Получить материал для исследования;
  • Определить разновидность опухоли и гормонозависимость;
  • Понять, каким должно быть лечение.

Итак, результаты биопсии могут быть различными, рассмотрим каждый из них:

  • Каждый из показателей в рамках нормы, атипичных признаков не выявлено;
  • Неполные результаты свидетельствуют о том, что по определенным причинам не удалось провести анализ, либо установить характер новообразования;
  • В молочной желе есть новообразование, однако, оно не раковое. Возможно, мастит или киста;
  • Подтверждение наличия опухоли, но доброкачественного свойства;
  • Злокачественный характер образования свидетельствует о том, что пациентка больна раком.

Напомним о том, что независимо от результатов, не нужно бояться биопсии. Прежде всего, она помогает выявить недуг на ранней стадии или прийти к выводу о том, что новообразование доброкачественное. Это эффективный медицинский анализ, что помогает обнаружить заболевание и значительно продлить жизнь.

  • Перед биопсией нельзя принимать алкогольные напитки.
  • Прием лекарственных препаратов, которые препятствуют свертыванию крови, также нежелателен, так как это может сказаться на результате.
  • Если женщина ожидает ребенка, то биопсия с использованием МРТ не проводится.
  • Магнитно-резонансная томография для проведения биопсии запрещена, если у пациентки стоит электрокардиостимулятор.
  • Перед процедурой женщина должна сообщить доктору об аллергических реакциях на некоторые препараты, если таковые имеются.
  • прекратить прием антикоагулянтов или аспирина, если таковой ведется;
  • надеть бюстгальтер в день проведения исследования для удерживания льда у раневой поверхности;
  • сообщить врачу о возможных аллергических реакциях, беременности, наличии кардиостимуляторов;
  • в день проведения процедуры воздержаться от использования дезодорантов, косметических лосьонов и иных средств, наносимых на подмышечную впадину;
  • снять перед исследованием украшения, протезы, очки.
  • лаборатории;
  • сложности анализа;
  • установленных нормативных сроков.
  • характер опухоли – раковая или доброкачественная;
  • степень распространения;
  • стадию развития;
  • структуру.
  • перед проведением не употреблять алкоголь;
  • исключить прием антикоагулянтов, угнетающих свертывание крови;
  • предупредить врача о наличии кардиостимулятора;
  • сообщить в вероятности беременности;
  • уведомить специалистов об аллергических реакциях на препараты.
  • производят обезболивание;
  • область разреза обрабатывают антисептиком;
  • устанавливают ультразвуковой датчик для точного определения места опухоли и контроля работы инструмента.

Рекомендации после процедуры

На самом деле осложнения после биопсии достаточно редки. Большинство случаев напрямую связаны с инфекциями, занесенными во время прокола.

Вот некоторые из них:

  • Кровотечение в месте укола. Ничего страшного в нем нет, кровь останавливается легко, а иногда даже без постороннего вмешательства.
  • Грудь отекает и появляется покраснение. Обычно проходит само, но если дополнительно возникнут боли, следует сходить к врачу.
  • Высокая температура, сопровождаемая лихорадкой. Есть риск заражения крови, так что требуется медицинская помощь.
  • Нарушение формы груди. В этой ситуации все индивидуально, тяжесть, возможные последствия и способы устранения осложнения оценивает только врач.

Также возможны слабость и тошнота в течение суток после биопсии. В этом нет ничего страшного, симптомы проходят самостоятельно. Но при возникновении боли, а также затянувшемся недомогании обратитесь за помощью к медикам.

Хоть биопсия и может принести некоторые неприятности, но заболевания, которые она выявляет, намного страшнее. Отказываться от диагностики не нужно. Биопсия – наиболее точный способ распознавания злокачественных опухолей. Обнаружение их на ранних стадиях способно спасти не только здоровье, но и жизнь.

Биопсия молочной железы, проводящаяся в диагностических целях, не требует особой подготовки и заключается в недельном воздержании от приёма некоторых (уточнить у врача) лекарственных препаратов, которые могут повлиять на показатели анализа; аспирина и других, разжижающих кровь или снижающих её свертываемость, лекарств. В день проведения процедуры запрещено использовать гигиенические и парфюмерные лосьоны и дезодоранты.

После проведения процедуры желательно отдыхать в течение суток. Рекомендован приём ацетаминофена (Тайленол®) и дальнейшее воздержание от аспирина и антикоагулятов. Запрещено посещение бассейна, сауны и принятие ванн в течение 7 дней. Водные процедуры – тёплые обмывания и душ, разрешены через сутки. Делать прикладывания к месту прокола льда можно только на протяжении 3-х часов после процедуры и в режиме – 20 минут ледяного компресса: 10 минут пауза. Несколько дней, место прокола следует смазывать мазью с антибиотиком и защищать стерильной повязкой.

Самый неприятный результат происходит, когда у онколога нет достаточного опыта. Тогда он может допустить:

    прокол опухоли с гематомой и/или инфицирование раны, может привести к дальнейшему росту новообразования; прокалывание подкожных вен и гематом могут привести к ошибочным результатам анализа и назначению неадекватного лечения.

Зато, с опытным специалистом особо бояться нечего. Возможные осложнения – кровотечение из места прокола, отёк железы, гематома, затухающая боль – пройдут через несколько дней.

Необходимо неотложно обратится в учреждение, где проводилась биопсия груди, если началось кровотечение из места прокола, которое не останавливается на протяжении 10 минут и/или появились выделения из соска, либо температура тела поднялась до 38,3 °C.

Процедура, выполненная квалифицированными специалистами, не вызывает серьезных осложнений. Исследование, проведенное с анестезией, может вызвать вестибулярные нарушения – тошноту, головокружение, которые быстро проходят. После правильно выполненной процедуры у женщины может наблюдаться:

  • незначительная отечность;
  • ощущение дискомфорта в области выполнения;
  • кровотечение в точке прокола – для остановки накладывается тугая повязка.

Серьезные последствия как результат проведения манипуляций встречаются редко. Если после исследования присоединилась вторичная инфекция, вызванная нарушением стерильности, состояние может ухудшиться. Пациентка жалуется на появление:

  • гиперемии в исследуемой области;
  • обширных гематом;
  • изменения формы молочной железы;
  • повышения температуры;
  • лихорадки;
  • выделений из места прокола.

Если процедура проводится в кабинете маммолога, то женщина после ее окончания может идти домой. Кроме ограничения физической активности, в остальном жизнь течет в прежнем русле. После проведения тонкоигольной биопсии могут образоваться кровоподтеки.

Чтобы облегчить свое состояние и снизить болевые ощущения, можно принять обезболивающие препараты, не содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Если проводилась с хирургическим вмешательством биопсия молочных желез, отзывы пациенток рекомендуют лучше следить за состоянием швов, не допускать попадания воды на разрез и избегать резких движений. Обязательно проконсультироваться с врачом по поводу ухода за швом.

После любой процедуры и исследования могут возникнуть нежелательные последствия. Возможные осложнения, связанные с биопсией, могут быть следующими:

  • Отек грудной железы и кровоподтеки.
  • Инфицирование и кровотечение.
  • Может измениться форма груди в зависимости от размера удаленных тканей.
  • Покраснение на месте взятия тканей.
  • Повышение температуры тела.

Больно ли делать биопсию молочной железы при фиброаденоме — Сам себе Доктор

Если появились любые подозрительные проявления, то об этом надо сообщить врачу. Это может свидетельствовать о начале инфекционного процесса, тогда потребуется дополнительное лечение.

Вот и рассмотрена биопсия молочной железы: что это такое и для чего эта процедура необходима. Эффективность этого метода действительно высока, поэтому для постановки правильного и точного диагноза придется к нему прибегнуть.

Здоровье для каждого человека – это самое главное. Порой лучше перетерпеть всевозможные неудобства и болевые ощущения, чем потом проходить через трудное и длительное лечение. Не стоит бояться биопсии, всегда надо надеяться на лучшее.

Осложнения после проведение биопсии достаточно редки и связаны чаще всего с инфекционным процессом. После процедуры возможны следующие симптомы:

  • отек и обширное покраснение тканей;
  • лихорадка и высокая температура;
  • кровоточивость места прокола;
  • изменение формы груди.

При данных симптомах необходима консультация специалиста. Не являются поводом для беспокойства кровоподтеки на груди и незначительная краснота.

После общего наркоза есть вероятность головокружения, тошноты, временной дезориентации. Симптомы должны пройти в течение 20-30 часов.

Пациентки, получившие назначение на биопсию, должны понимать, что риски от процедуры не сопоставимы с рисками, которые представляет опухоль для здоровья и жизни при отсутствии своевременной диагностики.

Злокачественные заболевания излечимы, только если их удается обнаружить на начальных стадиях. Биопсия является одним из самых высокоинформативных и точных исследований. Она позволяет выявить новообразование и начать лечение.

Рекомендуемые статьи

Врачи отмечают, что новообразование после биопсии никак не меняет своей структуры, не начинает активнее расти. Последствия могут быть только в виде осложнений, которые являются маркером переносимости процедуры.

Они может возникнуть на этапе заживления ткани:

  • отек груди;
  • появление синяков и кровоподтеков;
  • эффект жжения;
  • выделения из места прокола;
  • кровотечения и инфекционные заражения.

Из-за чрезмерного волнения могут возникнуть такие неприятные последствия, как:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела.

Врач клиники «Московский доктор» рассказывает об особенностях проведения такой процедуры, как биопсия.

Понятие “биопсия”

Суть этого метода диагностики заключается в заборе небольшого количества тканей из грудной железы для последующего проведения патоморфологического анализа.

Этот анализ наиболее достоверно может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли в груди. Биопсия позволяет также распознать подозрительные клетки.

Проводится данная процедура прямо в кабинете врача. В зависимости от разновидности биопсии ее могут проводить с применением обезболивающих препаратов или без обезболивания.

Больно ли делать биопсию молочной железы при фиброаденоме — Сам себе Доктор

Другие методы исследования, например маммография или УЗИ, к большому сожалению, не могут дать точный ответ по поводу злокачественности образования, поэтому и назначается биопсия молочной железы. Что это такое и какие разновидности этого исследования бывают, разберем далее.

Разновидности биопсии груди

Для постановки точного диагноза используют биопсию как наиболее точный метод исследования. В зависимости от техники проведения она бывает нескольких видов:

  1. Тонкоигольная аспирационная. Ее проводят в том случае, когда в грудной железе можно прощупать опухоли. Пациентка во время процедуры может сидеть или лежать на кушетке. Место биопсии обрабатывается антисептическим средством, а затем вводится тонкая игла, и в шприц засасывается некоторое количество ткани или жидкости, если имеется киста.
  2. Стереотаксическая биопсия предполагает взятие участков ткани из разных мест новообразования. Бывают ситуации, когда опухоль нельзя прощупать из-за ее глубокого расположения, тогда используют помощь маммографии или ультразвукового исследования.
  3. Толстоигольная биопсия. Этот метод позволяет получить участок ткани гораздо больший, так как игла оснащена режущим инструментом. Это дает возможность получить наиболее точный диагноз.
  4. Стереотаксическая биопсия толстоигольная применяется в том случае, когда невозможно прощупать опухоль. Маммографические снимки помогают определить место введения иглы.
  5. Инцизионная биопсия. В этом случае проводят отсечение маленького кусочка опухоли. Этот метод уже чем-то напоминает хирургическое вмешательство, поэтому его проводят с использованием анестезии.
  6. Эксцизионная биопсия – это миниатюрное оперативное вмешательство. Хирург удаляет только часть новообразования или полностью его. Если обнаруживаются раковые клетки, то удаляется не только опухоль, но и соседние лимфатические узлы.

Какой вид биопсии выбрать, решает только врач после изучения проведенных анализов и других исследований.

Во время уточнения диагноза, врач может назначить одну или несколько процедур:

    для цитологического исследования – методики пункционного забора; для гистологического анализа – иссечение части опухоли, взятие образцов ткани трепан инструментарием.

Показания и противопоказания

  • уплотнения, образования, выявленные при пальпации;
  • подозрительные участки, обнаруженные при УЗИ и маммографии;
  • изменения непонятной этиологии, выявленные при рентгенологическом исследовании.

Врачи назначают женщине биопсию, если при диагностировании выявлены отклонения от нормы. Процедура показана в случае:

  • появления на груди язв;
  • кровянистых, слизистых, гнойных выделений из соска;
  • местных изменений цвета кожи;
  • нарушения тканей в области ареолы, соска – шелушение, втягивание, корочки;
  • патологической гиперемии или бледности молочной железы;
  • заболеваний – фиброаденомы, кисты в груди, мастопатии, мастита.

Существует ряд противопоказаний для проведения биопсии грудной железы. К ним относится невозможность сохранять неподвижное положение в течение часа. Противопоказаниями для процедуры являются:

  • беременность;
  • непереносимость анестетиков;
  • наличие кардиостимулятора;
  • лихорадочное состояние;
  • период лактации;
  • менструация;
  • размер поражения до пяти миллиметров.

Если женщина принимает лекарства для разжижения крови, есть риск возникновения кровотечений. Препараты прекращают употреблять за сутки до манипуляции, иначе процедура недопустима. Противопоказания для проведения биопсии грудной железы:

  • нарушения свертываемости крови;
  • очаг поражения около подмышечной впадины, вблизи грудной стенки;
  • сильные боли в спине, плечах, шее, разнообразной этиологии;
  • уверенность в доброкачественности опухоли;
  • острые инфекционные болезни.
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • наличие биостимулятора.

Важность тонкоигольной биопсии

Это очень информативный анализ. Биопсия молочной железы может обнаружить не только онкологические образования, но и доброкачественные изменения, к которым можно отнести:

  • кисту;
  • папиллому внутрипротоковую;
  • опухоли, представляющие собой омертвение жировой ткани.

Имеются заболевания, при которых назначается биопсия, к таковым относятся:

  • мастит;
  • мастопатия;
  • раковая опухоль в грудной железе;
  • киста в груди;
  • фиброаденома.

После биопсии молочной железы можно будет со 100% уверенностью подтвердить или опровергнуть страшный диагноз. Не стоит бояться этой процедуры, тем более что в 80% случаев результат бывает отрицательным.

Что выявляет биопсия и ее виды

Объект исследуют на:

  • узелки, стекловидные и псаммомные тела;
  • участки некроза и кальцинирования;
  • границы уплотнения;
  • железистость, зернистость, однородность железистой ткани;
  • форма и размер клеток.

Существуют следующие виды биопсии молочной железы:

    • пункционная;
    • тонкоигольная аспирационная;
    • толстоигольная пункционная;
    • стереотаксическая;
    • трепан-биопсия;

Пункционная

Является одним из самых щадящих методов исследования, проводится с минимальной травматичностью. Биоматериал получают с помощью ручного шприца. Диаметр иглы меняется в зависимости от цели исследования: тонкие иглы — для жидкости, толстые — для забора клеток.

Пункцию проводят в тесной связке с менструальным циклом женщины. Наибольшую информативность исследование приносит с 7 по 10 день цикла. При наступлении менопаузы календарный показатель становится неважен.

Противопоказания, помимо основных:

    • гнойные и воспалительные процессы в молочной железе;
    • крупные новообразования, расположенные рядом с сосудами;
  • нарушения свертываемости крови.

Тонкоигольная

Самый щадящий метод исследования непальпируемых новообразований, обнаруженных в молочных железах. Позволяет распознать как кисту, так и опухоль. Из новообразования в шприц набирается железистая ткань, либо жидкость. Недостаток процедуры — можно получить только клетки новообразования. Для анализа на рак необходима еще и ткань.

Кроме раковых заболеваний тонкоигольная биопсия диагностирует доброкачественные изменения:

  • опухоли, состоящие из отмершей жировой ткани;
  • папиллому внутрипротоковую;
  • мастит;
  • мастопатия;
  • кистозные образования в грудной железе;
  • фиброаденома.

Толстоигольная

Проводится в случае, когда уплотнение прощупывается пальцами, но границы исследуемого участка не совсем ясны и требуется больше материала для проверки. Проводится с помощью биопсийной иглы большого диаметра со специальным режущим наконечником. После обезболивающего специалист делает небольшой разрез на груди, примерно 0,5-0,7 сантиметра, чтобы вставить оборудование. Этим методом диагностируют кисту молочной железы.

Вакуумная

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) — передовой метод выявления доброкачественных и онкозаболеваний молочной железы. Исследуемая грудь мягко фиксируется, обезболивается, после чего устанавливается вакуумный пистолет Encor. Образцы ткани под давлением поднимаются в специальную емкость для сбора анализов. Возможно получить от 8 до 10 проб с разных участков, при этом сама игла не достается из груди, только меняет угол наклона.

Аспирация занимает 30 минут, проводится под местным обезболиванием. После вмешательства остается небольшая красная точка, которая проходит через две-три недели. Форма груди после ВАБ не меняется.

Вакуум успешно применяется при:

  • удалении кист;
  • проточных папиллом;
  • фиброаденом молочной железы.

пункционная биопсия груди

Современный метод позволяет вводить роботизированную иглу в разрез диаметром до 5 миллиметров, минимизируя кровопотери и не нарушая целостности млечных протоков. Альтернативные методы лечения приводят в будущем к образованию маститов во время беременности, вакуум исключает данные последствия.

Данная разновидность биопсии считается прицельной. Суть процедуры в том, что путь биопсийной иглы отслеживается с помощью маммографа. Она называется стереотаксическая биопсия молочной железы.

Данная процедура назначается, если новообразование расположено очень глубоко, либо имеются очаги микрокальцинатов после проведенных операций. Перед процедурой пациент проходит рентгенологическое исследование в разных плоскостях, позволяющее выбрать оптимальный путь до объекта биопсии.

Также отличается технологией проведения. Женщина ложится на специальную кушетку с отверстиями для груди, на молочную железу закрепляется компрессионный аппарат и датчики маммографа. Процедура схожа с ТАБ, в зависимости от показаний используют иглы разного диаметра. По точности диагностики не уступает хирургическому методу, но менее травматична. После вмешательства шрамов на груди не остается, форма не изменяется.

Данный метод схож по проведению с биопсией под контролем маммографа, только за движением иглы следят с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Во время процедуры пациентка находится в классическом положении, лежа на спине или на боку. Специалист проводит диагностику, отмечает место нахождения опухоли, место прокола ткани. Всю процедуру на груди находится датчик УЗИ. На мониторе отображается движение биопсийной иглы до поверхности новообразования.

Больно ли делать биопсию молочной железы при фиброаденоме — Сам себе Доктор

Стоит помнить, что использование в биопсии УЗИ, МТР и маммографа сопровождается определенной долей излучения и имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность. Самой безопасной считается процедура под контролем УЗИ.

Эксцизионная

По сути, этот метод является полноценной операцией. Данная процедура имеет не только диагностические, но и лечебные функции. Проводится под наркозом. Во время такой биопсии врач полностью удаляет новообразование, а если есть показания, то и орган, где оно находится. Ткани опухоли направляют на исследование, которое позволяет выяснить тип новообразования, его возможные последствия для организма.

Процедура характеризуется высокой точностью, но имеет высокую степень опасности для пациентки. После проведения операции необходима коррекция груди. На эти цели выделяются специальные квоты, которыми может воспользоваться женщина. Если удается получить направление, то пластическая операция проводится бесплатно.

Инцизионная

Это тоже хирургическое вмешательство, только более щадящее. Во время операции врач удаляет только часть опухоли, либо часть молочной железы, где находится новообразование. Как и в случае с эксцизионной биопсией, может потребоваться последующая коррекция молочной железы.

Данный вид исследования проводится если:

    • менее травматичные варианты биопсии не дали точного ответа, подозрения на злокачественную опухоль остались;
    • необходима идентификация иммуногистохимического характера злокачественных опухолей;
Больно ли делать биопсию молочной железы при фиброаденоме — Сам себе Доктор

Иглы для биопсии, позволяющие брать на анализ образцы ткани

Трепан-биопсия

Когда необходимо определить тип и степень развития опухоли, тогда применяется трепан-биопсия молочной железы. Суть ее заключается в иссечении тела новообразования или его участка. Процедура болезненная, поэтому обычно применяется анестезия.

Для проведения процедуры используется специальная игла, состоящая из штока с резцом и длинной трубки со стилетом, которая вводится в предварительно сделанный разрез. Осуществляется срез участка раковой ткани, который позволяет получить максимально точный результат.

Полученный таким образом кусочек ткани подвергается дальнейшему морфологическому исследованию. Несмотря на высокую информативность такого способа биопсии, используют его только в исключительных случаях, так как он представляет некоторую опасность для женщины.

Последствия

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе, состоящая из соединительной и железистой ткани.

Некоторые ученые считают, что образование фиброаденомы — это нормальный процесс формирования молочной железы, поэтому она так часто встречается у женщин 15 – 25 лет.

Фиброаденома имеет круглую и упругую форму с четкими контурами. Она может быть одна в груди, а может быть, и множество мелких опухолей, беспорядочно расположенных в молочной железе. Может меняться в размерах, во время месячных и при вскармливании грудью может увеличиваться, а после менопаузы – уменьшиться. Фиброаденома не причиняет болезненных ощущений, разве что дискомфорт при сильном увеличении или определенной локализации.

О фиброаденоме и беременности читайте в этой статье.

Девушкам подросткового возраста и женщинам климактерического периода необходимо быть особенно осторожными, и обязательно посещать специалиста раз в полгода, ведь фиброаденома образуется именно во время гормональных всплесков в организме.

При пальпации и тщательном осмотре врач-маммолог может определить форму, локализацию, подвижность и размер опухоли в молочной железе.

У более чем 80% больных на УЗИ выявляется фиброаденома. Как окончательное обследование УЗИ может назначаться только женщинам до 35 лет. Если пациентка с лишним весом, то УЗИ не видит четкую картину железы, так как жировая ткань рассеивает ультразвуковые лучи.

Для получения наиболее точной информации ультразвуковое исследование лучше проводить с 5 – 9 дни менструального цикла.