Как часто можно брать биопсию желудка

0
14

Методика проведения процедуры

Термин «биопсия» пришел в медицину из греческого языка. Он образован от двух слов: «жизнь» и «внешний вид». Метод основан на том, что у пациента берут крошечный кусочек ткани и тщательно исследуют ее клеточный состав при большом увеличении. Биопсия различается по способу забора материала и по классу точности.

Когда говорят о классе точности процедуры, то имеют в виду три вида проведения манипуляции:

  1. Классическая биопсия, которая имеет второе название – поисковая. Эту процедуру проводят на ранних сроках заболевания, когда расположение опухоли еще невозможно обнаружить визуально.
  2. Открытая биопсия, когда материал для исследования берут во время хирургической операции. Это может быть новообразование целиком или какая-либо его часть.
  3. Прицельная биопсия, которую можно проводить при обнаружении опухоли, когда врач может взять материал непосредственно из новообразования на границе со здоровой тканью. Прицельная биопсия проводится при помощи эндоскопа, под наблюдением УЗИ, под рентген-контролем или стереотаксическим методом.

Гастроскоп дает возможность осмотреть стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это медицинское диагностическое оборудование имеет вид гибкой трубки значительной длины, в которой размещен источник света, оптическая система и собственно инструмент для взятия частички ткани. В качестве инструмента могут применяться щипцы, медицинский нож, петля или втягивающий электромагнитный прибор. Использование подобного оборудования позволяет получить образец из определенного участка органа.

Гастроскопия постоянно совершенствуется. Оборудование становится более точным и управляемым. Современный метод носит определенное название – эндоскопическая биопсия.

Итак, пациенту назначена биопсия желудка. Как делается эта процедура? Если больной взвинчен и не может успокоиться сам, ему предлагают сделать укол успокоительного средства. Человек должен лечь на левый бок и выпрямиться. Врач обрабатывает ротовую полость и верхнюю часть пищевода антисептиком и начинает вводить эндоскоп.

В современных медицинских центрах биопсия желудка проводится при помощи усовершенствованного медицинского оборудования, это означает что трубка тонкая, а камера и приспособление для взятия образца минимального размера. Заглатывание этой аппаратуры практически не вызывает дискомфорта. За проведением процедуры специалист наблюдает посредством монитора.

Противопоказания и расшифровка

Хотя биопсия – крайне информативная и в некоторых случаях необходимая процедура, проводить ее можно не всем.

Как часто можно брать биопсию желудка

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых нужно использовать альтернативные методы обследования.

Ограничением к проведению биопсии является также наличие в организме острой инфекции, сужение пищевода или нарушение целостности стенок кишечника.

Поскольку биопсия является на сегодняшний день наиболее удачным способом диагностирования рака, именно при подозрении на него врачи назначают данный анализ.

Биопсия может быть назначена в следующих случаях:

  • исследования назначают для выявления онкопатологии или предраковых состояний;
  • анализ может быть необходим при остром или хроническом гастрите;
  • для уточнения язвенного процесса и исключения подозрений на онкологию;
  • при повреждении слизистой желудка для уточнения объема резекции органа;
  • биопсия желудка позволяет выявить наличие или отсутствие хеликобактерий при расстройстве пищеварения;
  • исследование позволяет оценить состояние пациента после операции или лучевой терапии.

Однако, несмотря на высокую эффективность, этот метод диагностики можно применять не ко всем пациентам.

При диагностике любых заболеваний врач обязан следить за тем, чтобы не навредить пациенту и не подвергнуть его жизнь риску. Исходя из этого принципа, при назначении любой процедуры учитываются все возможные противопоказания. В случае с биопсией желудка это:

  • состояние шока;
  • заболевания сердца и сосудистой системы;
  • воспалительные или другие патологические процессы в глотке, гортани или в дыхательных путях;
  • диатез (геморрагическая форма);
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • сужение пищевода;
  • наличие перфораций стенок желудка;
  • ожог желудка химическими веществами;
  • психические отклонения
  • аллергические реакции на обезболивающие препараты (лидокаин и другие).

Схема проведения биопсии желудка

Кроме явных противопоказаний, врач обязан учитывать психологическую подготовку пациента к процедуре. Если присутствует ярко выраженный страх, то исследование лучше не проводить.

Биопсию желудка специалисты назначают в том случае, когда недостаточными оказываются другие методы обследования указанной системы (речь идет об эндоскопии и рентгенографии). Это необходимо для дифференциации заболеваний различного генеза, но с пересекающимися результатами. Также именно осуществление биопсии желудка позволяет установить наличие или отсутствие онкологических заболеваний. Говоря о конкретных показаниях, обращают внимание на:

  • присутствие опухолей или аналогичных алгоритмов в желудке – это позволяет идентифицировать онкопатологию, установить предраковое состояние;
  • гастриты в острой и хронической форме;
  • язвенные процессы в области желудка (что позволяет отличать язвенный дефект от онкологического заболевания);
  • повреждение слизистой поверхности для их дальнейшего удаления.

Кроме того, браться за представленный тип обследования настоятельно рекомендуется при диспепсии (расстройствах пищеварительных функций). Таким образом, определяется наличие или отсутствие хеликобактериального поражения. Еще одним показанием следует считать последствия хирургических операций для выяснения состояния желудочных стенок.

Однако далеко не всегда представленная процедура необходима – она может быть опасна при определенных противопоказаниях. Говоря о таких случаях, обращают внимание на шоковые состояния, болезни, связанные с сердечной и сосудистой системой, наличие геморрагического диатеза. Далее специалисты обращают внимание на воспалительные алгоритмы в области глотки, гортани, а также верхних респираторных путей.

Осуществление этой процедуры недопустимо и при острых инфекционных заболеваниях, общем тяжелом состоянии пациента. Принимается во внимание сужение области пищевода, перфорация желудка (нарушение строения его стенки). Не следует забывать о химических ожогах представленной системы и наличии психических заболеваний. Вне зависимости от того, для чего проводится обследование, к нему очень важно будет правильно подготовиться.

Гастробиопсия желудка

Биопсия желудка может быть назначена пациенту при многих жалобах. Цель манипуляции – получить фрагмент слизистой желудка для проведения анализа. Исследование полученного образца с точностью более 95 % подтверждает изменение тканей и позволяет определить, доброкачественный или злокачественный характер имеет опухоль.

Биопсия слизистой желудка может быть проведена с помощью зонда без зрительного контроля или при помощи гастроскопа. Это специальный прибор, позволяющий визуально контролировать взятие образца. Более сложное название этой медицинской процедуры – ЭГДС, то есть эзофагогастродуоденоскопия.

Особенности подготовки

Врач проводит биопсию

Начальным этапом подготовки можно назвать выявление наличия или отсутствия каких-либо противопоказаний у больного. Одновременно с этим осуществляется рентгенологическое обследование области желудка. Для того чтобы подготовиться к процедуре гастробиопсии, пациент должен будет на протяжении 10—15 часов воздерживаться от употребления пищи, потому что представленная процедура может осуществляться исключительно на голодный желудок. Непосредственно перед процедурой нужно будет соблюсти следующую последовательность действий:

  1. пациент занимает горизонтальное положение на левом боку с максимально выпрямленной спиной;
  2. при необходимости допустимо применение седативных (успокоительных) наименований;
  3. горло, гортань и верхнюю часть пищевода человека нужно будет обработать при помощи местного обезболивающего средства;
  4. посредством специального пластикового загубника в область гортани пациента внедряют эндоскоп, который оборудован приспособлением для отделения определенных частиц ткани слизистой оболочки.

Эндоскопическую процедуру можно будет начать исключительно после того, как исследуемый сделает глотательное движение, а прибор, пройдя через область пищевода, проникнет в желудок. Как показали годы практики при проведении биопсии, именно эта процедура является одной из наиболее точных и информативных.

Алгоритм осуществления биопсии желудка

Трубка современного приспособления является чрезвычайно тонкой, приборы для взятия биопсии – миниатюрными, а потому их проглатывание не вызывает каких-либо затруднений у человека. Процедура осуществляется врачом-эндоскопистом. Под визуальным контролем – изображение выводится на монитор – осуществляется забор биологического материала из намеченных частей желудочной стенки.

У пациента не отмечается каких-либо болезненных ощущений. Следует понимать также, что в некоторых случаях подобное отделение частичек осуществляется в несколько этапов. Затрагиваться могут разные отделы желудка для того, чтобы получить более подробную информацию о степени и происхождении патологических алгоритмов. Биопсия желудка с помощью эндоскопии занимает обычно не больше 10—15 минут.

Вероятные последствия

Не обходится представленная диагностическая процедура и без определенных последствий. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на:

  • вероятность развития скрытых внутренних кровотечений;
  • купировать подобное состояние можно будет, предварительно вводя такие препараты, которые содержат в своем составе коагулянты;
  • допускается применение гемостатиков, которые способствуют оптимизации процесса свертываемости крови.

Взять анализ недостаточно и чаще всего за пациентом наблюдают в течение 48 часов. Это позволяет определить отсутствие или наличие усугубления общего самочувствия или резкого увеличения температурных показателей. Помимо этого, при развитии, например, рвотных позывов со следами крови в представленных массах очень важно как можно скорее обратиться к специалисту.

Если у человека развиваются кровотечения, но они оценивается как незначительные, тогда речь идет о необходимости соблюдения постельного режима. Могут и должны использоваться лекарственные препараты для уменьшения степени кровоточивости, также допустимым является внедрение голодной, а после этого щадящей диеты. В целом подобные осложнения являются достаточно редкими, а самочувствие пациентов оценивается как удовлетворительное.

Вне зависимости от того, что показывает биопсия, ее результаты будут готовы спустя как минимум два дня или максимум четыре. Будет определено, имеет ли место наличие атипичных и злокачественных клеток, каково их точное происхождение, насколько пораженным является орган и каковы другие особенности состояния.

Как подготовиться к биопсии

Если назначена биопсия желудка, пациент должен получить направление в стационар. Технически проведение процедуры в условиях поликлиники возможно, но нецелесообразно, поскольку в случае развития осложнений оказать помощь пациенту будет сложнее.

Перед проведением манипуляции медицинский персонал обязан убедиться в отсутствии противопоказаний. После этого больному назначают рентген желудка.

От пациента требуется строгое воздержание от еды и питья в течение 12-15 часов до процедуры. Биопсия желудка осуществляется только натощак, поскольку пищевые массы мешают проводить внутренний осмотр слизистых желудка, а при введении трубки гастроскопа может быть спровоцирован рвотный рефлекс. Воздержание должно быть настолько строгим, что в день перед процедурой пациентам не разрешают даже чистить зубы и употреблять жевательную резинку.

Как проходит процедура?

Биопсия желудка с помощью эндоскопии является достаточно серьезным исследованием, поэтому проводят ее только в условиях стационара.

Кроме того, она требует от пациента определенной подготовки, иначе расшифровка исследования получится неточной.

Осмотр желудка делают с помощью специального прибора – эндоскопа, который вводится непосредственно в желудок пациента через пищевод.

Для проведения осмотра пациента попросят лечь набок, после чего врач обработает горло, гортань и пищевод обезболивающим.

Для ввода эндоскопа используется специальное средство – загубник. Обезболивающее средство облегчает проведение процедуры, однако нужно быть готовым к тому, что она достаточно неприятная.

После ввода аппарата в желудок делается отрез небольшого кусочка ткани слизистой для исследования. Если, помимо исследования, необходимо также удаление полипа, то это тоже можно делать сразу же.

Сколько длится данное исследование, зависит от тяжести патологии или размеров полипа, но обычно оно не занимает более 15 минут.

Эндоскоп оборудован камерой, благодаря чему изображение органа сразу же выводится на экран и позволяет врачу подробно изучить особенности строения слизистой и сделать вывод относительно окончательного диагноза пациента.

При необходимости во время эндоскопии берут не один, а несколько образцов тканей желудка из разных мест – это позволит полностью исключить возможную ошибку в постановке диагноза.

После окончания эндоскопии никаких осложнений нет. Пациенту нельзя принимать пищу в течение двух часов после исследования, также нежелательно в день процедуры употреблять острую, соленую или жареную пищу.

Если вместе с эндоскопией проводилось удаление полипа, то возможно небольшое кровотечение – в этом случае пациенту назначают прием препаратов для улучшения свертываемости крови и рекомендуют постельный режим и щадящую диету в течение 2-3 дней.

Сегодня у пациента есть право выбора. Он может подобрать медицинский цент, вызывающий у него максимальное доверие. Жители России, например, могут обратиться в современный медицинский холдинг «СМ-Клиника». Это крупнейшая сеть медицинских центров, включающая 12 многопрофильных учреждений для взрослых и детей.

При обращении в медицинский центр человек должен быть уверен в квалификации его персонала, Кроме того, важным фактором для принятия решения является наличие современного медицинского оборудования. Медицинский центр «СМ-Клиника» способен удовлетворить требования самых взыскательных клиентов. Обращаясь к гастроэнтерологу, можно быть уверенным в том, что биопсия желудка будет проведена квалифицированным специалистом с применением новейших разработок в области гастроскопии.

Противопоказания и расшифровка

Проведение эндоскопии

Расшифровка результатов зависит от лаборатории, которая проводила анализ, поскольку исследовательские центы применяют разные методы получения информации. Срок получения ответа – от трех дней.

Все результаты условно подразделены на несколько групп:

  1. Неполный анализ. Количества материала недостаточно для получения достоверного результата, процедуру необходимо повторить.
  2. Нормальный анализ. Материал не аномален, диагноз не подтверждается.
  3. Доброкачественный результат. Наличие новообразование подтверждается, его характер – доброкачественный. Необходим контроль и повтор анализа через определенное время.
  4. Злокачественный результат. Новообразование состоит из раковых клеток, определен его размер, уточнена локализация, установлена степень.

Расшифровка может содержать информацию о форме заболевания, описывать состояние клеток и тканей органа, устанавливать размеры ворсинок эпителия и глубину криптов.