Биопсия шейки матки при эрозии и её виды, кому она показана, как проводится и для чего нужна

0
24

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

Благодаря всевозможным сериалам на медицинскую тематику, многие люди знают о биопсии желудка и что это такое.

Но знания эти основаны только на сериалах, но подробно узнать для чего проводят биопсию желудка, что она представляет собой, какие результаты данная процедура дает из просмотра фильма не понять.

Биопсия желудка или гастробиопсия представляет собой диагностические действа по забору клеток органа у пациента для дальнейшего исследования. В качестве материала для анализа используют слизистую оболочку желудка.

Следует отметить, что понятие биопсия относится к общим. Делают биопсию на любом органе больного – печени, головном мозге и желудке.

Точность метода достигает 97% и может подтвердить или опровергнуть наличие атипичных клеток.

Процедура биопсии – это аккуратное изъятие небольшого кусочка слизистой желудка для проведения анализа. Забор биоптата проводят стационарно.

Перед процедурой уточняют, имеются или нет противопоказания, также делают рентгенографию желудка.

За 15 часов до взятия анализа больной перестает употреблять пищу.

Пациент ложится на левый бок, спину держит прямо. Если имеется необходимость, ему дают седативное средство.

Биопсия шейки матки при эрозии и её виды, кому она показана, как проводится и для чего нужна

Горло, гортань и верхнюю часть пищевода обрабатывают местным обезболивающим средством, далее через специальный загубник в гортань вводят эндоскоп, который специально оборудован для отделения частичек ткани слизистой.

При введении прибора пациенту необходимо совершить глотательное движение, что бы эндоскоп, пройдя через пищевод, попал в желудок.

Чтобы получить точные результаты, образцы материала для исследования можно брать одновременно из разных отделов желудка, особенно, если есть внешнее отличие от нормальных участков. По правилам, забор производят на границе здоровой и аномальной ткани.

Когда биоптат извлекут из просвета желудка, то его отправляют на гистологическое исследование.

По времени данная операция занимает не больше часа. Биопсия не нуждается в дополнительной анестезии, так как забор материала делается на поверхности желудка и не вызывает у больного непереносимых болевых ощущений.

После ее окончания прибор для изъятия биоматериала вынимают, а пациенту рекомендуют немного полежать. Есть после забора материала нельзя в течение двух часов.

По прошествию времени можно употреблять привычную пищу, но желательно воздержаться от острого, горячего и соленого.

Рана после биопсии заживает самостоятельно, но в редких случаях может немного кровоточить. Такое кровотечение прекращается само.

В течение двух суток возможны проявления осложнений в виде повышения температуры, рвоты, слабости. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Но подобный побочный эффект возникает очень редко.

Полученные материалы погружают в специальный консервант и отправляют в лабораторию для дальнейшего изучения.

Перед просмотром под микроскопом образцы показано подготовить. Сделать это можно следующими способами:

  • Обезжирить.
  • Для большей пластичности и прочности биоптат можно залить парафином.
  • Образец разрезается на тонкие пласты.
  • Закрепляется на предметном стекле.

После проведения подготовки материал изучается специалистом-гистоморфологом, и он же выдает заключение относительно клеточного состава ткани. Изъятые образцы исследуют под микроскопом, который максимально точно визуализирует каждый элемент ткани и ее структуру.

Результаты исследования выдаются на руки через несколько дней.

Зачем назначают биопсию, и что показывает результат данного гистологического анализа?

Обследование желудка практически всегда назначают при подозрениях на опухоль. По результатам биопсии можно выяснить клеточный состав опухоли и вид новообразования.

Но если в первом случае все относительно просто, то во втором придется провести дополнительные исследований, для того что бы удостовериться что опухоль была доброкачественной. При помощи забора биоптата можно выявить наличие особых форм гастрита.

Необходимость в проведении биопсии определяет врач – эндоскопист или лечащий врач.

  • Анемия, имеющая хронический характер и неясный генез с сопутствующими расстройствами в работе желудка.
  • Мегалобластная или пернициозная анемия.
  • Диспепсические признаки у лиц, имеющих наследственную предрасположенностью к онкологическим заболеваниям.
  • Атрофические или гипертрофические аномалии слизистой оболочки желудка.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Резекция части желудка и последующее ежегодное обследование.
  • Резкая потеря массы тела без видимых причин.
  • Желтуха.
  • Объемные опухоли, расположенные в зоне желудка.
  • Видимая дисплазия или метаплазия желудочной оболочки.
  • Резкое отвращение к мясной пище.

Что происходит с человеком после взятия материала для исследования? Имеется ли риск для здоровья?

Все возникающие у больных вопросы закономерны. Неприятно осознавать, что со слизистой желудка срежут кусочек.

Специалисты утверждают, что риска практически нет. Инструменты миниатюрны, процедура может пройти без соблюдения асептики.

Мышечные стенки желудка не затрагиваются, ткань для анализа берется строго со слизистой оболочки. Болевых ощущений и полноценных кровотечений возникнуть не может. После процедуры пациент практически сразу может самостоятельно уйти домой.

Затем, через определенное время, необходимо снова посетить врача— он объяснит, что означают полученные результаты. Если биопсия имеет плохие показания, то это серьезная причина для беспокойства.

В случае получения неутешительных лабораторных показаний больного могут направить на стационарное лечение, которое может включать в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

В медицине известны случаи, когда проведение биопсии при определенном состоянии желудка усугубляли общее самочувствие больного или наносили ему серьезный вред. Что бы этого не происходило, следует учитывать следующие противопоказания:

  • Шоковые состояния или возникшая агония.
  • Серьезная патология в работе сердечно — сосудистой системы вообще и сердечной мышцы в частности.
  • Просвет пищевода сильно сужен.
  • Диатез, носящий геморрагический характер.
  • Целостность пищевода или желудка нарушена.
  • В верхних дыхательных путях и ротовой полости имеются воспалительные процессы.

Кроме этого, категорически не рекомендуется вводить трубку гастроскопа неврастеникам, и больным психическими отклонениями. Связано это с тем, что они могут неадекватно отреагировать на дискомфорт в горле, который доставляет введенный эндоскоп.

Важно! Если биопсия желудка выполнена с соблюдением всех предписанных правил, то риск для здоровья пациента практически отсутствует.

Посредством биопсии желудочных тканей производится послойное исследование их структуры на клеточном уровне с целью доказательства или опровержения присутствия патологических образований, их типа и характеристики. Эндоскопическую биопсию желудка, выявляющую рак, считают высокоинформативным и безопасным методом диагностики.

Биопсия – это прижизненное изъятие тканей организма для морфологического исследования. Биопсия необходима для диагностики.

Наш организм состоит из клеток. Клетка – это мельчайшая структурная единица всего живого. Исследование изменений, происходящих на клеточном уровне – это окончательный этап диагностики. Другими словами, без биопсии нельзя поставить окончательный диагноз.

Биопсия желудка – довольно распространенная процедура в настоящее время. Это объясняется широким внедрением эндоскопической техники, специально приспособленной для взятия на анализ кусочков тканей.

Фиброгастроэндоскопия за последние 50 лет стала рутинным методом обследования пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Конечно, биопсия не проводится при всех заболеваниях (это было бы очень затратно и нерационально).

Однако есть ситуации, когда биопсия просто необходима. Без ее результатов врач не может начать лечение.

Основные ситуации, при которых показана биопсия желудка:

  1. Любые патологические образования опухолевой природы.
  2. Длительно незаживающие язвы.
  3. Трудно поддающиеся лечению гастриты.
  4. Визуальные изменения слизистой оболочки (подозрение на метаплазию).
  5. Симптомы диспепсии, отсутствия аппетита, потери веса, особенно у лиц с наследственной предрасположенностью к онкологическим заболеваниям.
  6. Проведенная ранее резекция желудка по поводу злокачественной опухоли.

исследование желудка

Другими словами, любые атипичные участки при эзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) должны подвергнуться морфологическому анализу. Любые сомнения врача в ходе эндоскопии должны расцениваться как показания к биопсии.

Существет целый ряд предопухолевых состояний. Если врач и пациент будут о них знать, то риск развития запущенных стадий рака будет минимизирован.

Биопсия проводится с целью:

  • Уточнения морфологического строения патологического участка (подтверждение доброкачественности или злокачественности процесса)
  • Определение активности воспаления.
  • Определение типа дисплазии эпителия.
  • Определения наличия Helicobacter pylory.

Что показывает обычная или Нр биопсия желудка? Для чего она проводится? Насколько это больно и опасно? Как интерпретировать полученные результаты? Эти вопросы волнуют всякого человека, которому хотя бы раз в жизни предложили пройти подобное исследование.

Фактически биопсия – это взятие образца слизистой оболочки, а при необходимости и других тканей желудка, для последующего изучения строения тканей и клеток под микроскопом. Полученные образцы могут окрашиваться специальными веществами, позволяющими судить о характере происходящих изменений.

Эрозия слизистой оболочки желудка, окруженная воспалительными процессами, является довольно частым дефектом. Его испытывает до 12% мирового населения. Причем чаще всего заболевают язвой желудка мужчины старше 40 лет.

От чего появляется язва желудка:

  • от наследственной предрасположенности;
  • от курения;
  • от алкоголизма;
  • от антигенов 1 группы крови;
  • от неправильного питания;
  • от ухудшенного иммунитета;
  • от невроза;
  • от витаминного недостатка.

Методики проведения биопсии

Гистологическое исследование биоптата маточной шейки является важным, но не обязательным этапом обследования. Перед прижиганием эрозии обязательными диагностическими методиками является ПАП-тест и расширенная кольпоскопия. Биопсию шейки матки проводят только по показаниям: при наличии атипичных кольпоскопических образований в сочетании с цитограммами мазков с шейки 3-5 классов.

Мазки по методу Папаниколау (ПАП-тест) помогают выявить раковые клетки, бактериальные и вирусные инфекции, воспалительные процессы. Состояние ШМ подразделяют на 5 классов, где:

  • 3 класс – дисплазия ШМ с обнаружением единичных атипичных клеток. Для подтверждения диагноза берут биопсию;
  • 4 класс – подозрение на злокачественный процесс. Обнаружены раковые клетки в небольшом количестве;
  • 5 класс – высокий риск рака. Обнаружено большое количество раковых клеток.

анатомическое строение шейки матки

Обнаруженные атипичные образования при кольпоскопии – это:

  • лейкоплакия;
  • пунктация или мозаика;
  • атипичные сосуды.

Однако этот метод диагностики малоинформативен в распознавании эпителиальных дисплазий, особенно начальных форм. Также биопсию невозможно многократно применять для обследования одной и той же пациентки из-за травматичности.

У большинства женщин процесс отбора материала для гистологических исследований вызывает страх. Поэтому на консультации врач должен рассказать пациентке, что такое биопсия, условия подготовки к манипуляции, как берут биоптат и другие важные сведения.

Биопсию при эрозии назначают на 9-13 день месячного цикла у женщин с регулярными месячными и в любой день, если у женщины климакс. Биопсия шейки матки при эрозии делается несколькими способами, которые зависят от возраста, предполагаемого диагноза, симптомов, и рожала женщина или нет.

Биопсия производится из наиболее измененного участка маточной шейки на границе с неизмененными участками и обязательно с подлежащей тканью.

После того, как была проведена процедура, необходимо соблюдать определенные правила, чтобы избежать риска кровотечения и инфицирования. Не рекомендуется:

  • жить половой жизнью от 5 до 14 дней. В течение 1-2 месяцев необходимо использовать презерватив;
  • посещать баню, сауну;
  • купаться в открытых водоемах, загорать;
  • пользоваться внутривагинальными препаратами и средствами гигиены;
  • испытывать высокие физические нагрузки.

От соблюдения этих правил зависит самочувствие пациентки после анализа и риск развития послеоперационных осложнений.

Биопсия шейки матки при эрозии и её виды, кому она показана, как проводится и для чего нужна

Результаты исследования адекватно интерпретировать может только специалист. Правильный диагноз во многом зависит от квалификации врача, проводившего процедуру и врача-морфолога, выполнявшего морфологические исследования.

Цена биопсии зависит от метода отбора материала, используемых анестетиков, услуг, входящих в пакет, тяжести состояния, сопутствующих патологий.

Результаты биопсии признаются гинекологами во всем мире, как самые точные и информативные, несмотря на субъективность оценки морфологом наблюдаемых изменений.

Взять участок эпителиальной ткани для исследования под микроскопом можно разными способами. Биопсийный материал рекомендовано брать при помощи нескольких методик.

  • Гинеколог наносит на шейку матки спрей, содержащий лидокаин. Забор кусочка эпителия производится специальными щипцами.
  • Доктор выполняет пункцию иглой, в которую затем попадёт кусочек ткани.
  • Можно взять образец ткани посредством использования радионожа.
  • Выполнение лазерной, а также петлевой разновидности биопсии. Однако лазерная биопсия требует проведения анестезии, а в результате петлевой электроэксцизии нередко как последствие остаются рубцы.
  • Иссечение подозрительной области при помощи скальпеля, что является самым надёжным биопсийным методом.

Биопсия при эрозии шейки матки выполняется в кабинете у врача-гинеколога в амбулаторных условиях. Пациентка находится в гинекологическом кресле. Зеркало помогает рассмотреть шейку матки, предварительно расширив влагалище. Затем врач очищает слизистую оболочку, используя смоченный в физрастворе тампон. При необходимости осуществляется расширенная кольпоскопия.

На шейку  матки наносится спрей с обезболивающим, чтобы пациентке было не больно. После выполнения обезболивания специалист одним из биопсийных способов может взять кусочек эпителия на анализ. Образец находится в стерильном растворе для транспортировки в лабораторию.

Шейка матки обрабатывается антисептическим препаратом. Гинекологи отмечают, что рана на шейке матки довольно маленькая – женщине не больно. Накладывать швы нет необходимости.

Биопсия длится около пятнадцати минут. Последствия после процедуры практически не встречаются. В течение нескольких дней обычно наблюдаются незначительные кровянистые выделения. Посещение гинеколога назначается через две недели.

Последствия после биопсии возникают в следующих случаях:

  • ожирение;
  • курение;
  • возраст после менопаузы;
  • повышенный уровень сахара;
  • гипертония;
  • аутоиммунные заболевания.

Биопсия шейки матки при эрозии и её виды, кому она показана, как проводится и для чего нужна

При наличии неблагоприятных факторов могут развиться следующие последствия:

  • кровотечение;
  • выделения с неприятным запахом;
  • тазовые боли;
  • повышенная температура;
  • ухудшение общего самочувствия.

В некоторых случаях целесообразно назначение препаратов, способствующих восстановлению слизистой шейки матки:

  • суппозитории Тержинан в качестве предупреждения инфекции;
  • таблетки Метронидазол для профилактики воспаления;
  • свечи Генферон, повышающие иммунитет;
  • суппозитории Бетадин, губительно влияющие на бактерии, вирусы и грибки.

Специалисты обращают внимание, что данные последствия не возникают, если пациентка соблюдает все инструкции.

После биопсии нельзя поднимать тяжести, использовать тампоны, спринцеваться, принимать ванну, посещать сауну. От половой жизни следует отказаться. Если женщине в течение первых нескольких часов больно, желательно принять нестероидный препарат.

Изучение слизистой ткани требуется, когда другие аппаратные или лабораторные исследования не дают необходимых данных. При проведении гастроскопии или рентгенографии невозможно получить исчерпывающую картину заболевания и установить тип новообразования.

При язвенной болезни пациенту всегда рекомендуется биопсия желудка, поскольку язва способна вызывать мутации в клетках и провоцировать опухоль. Если язва желудка развивается достаточно долго, то ее клиника схожа с проявлениями характерными для злокачественной опухоли, а процедура помогает врачу узнать насколько прогрессировало заболевание и не трансформировалось ли оно в раковое.

Биопсия проводится и при гастрите. Это позволяет точно определить стадию заболевания, провоцирует ли оно формирование язвы, как сильно пострадали ткани органа. Биопсия показывает причину воспаления желудка, а именно удается обнаружить бактерию Хеликобактер пилори (hp).

Биопсия желудка может проводиться и в случае механического повреждения внутреннего слоя органа.

Исследование также помогает определить, как проходит восстановление слизистой ткани желудка после удаления новообразования или серьезного хирургического вмешательства. Осмотр необходим, чтоб установить темпы регенерации и вовремя обнаружить возможные послеоперационные осложнения.

Часто процедура проводится, чтоб узнать является ли образование злокачественным или это полип, не угрожающий жизни больного

Таким образом, во время проведения эндоскопии желудка врач может обнаружить следующие патологии:

  • гастрит, эрозии;
  • перфорацию слизистой ткани;
  • присутствие болезнетворной бактерии;
  • новообразование в желудке или на слизистой пищевода;
  • травму химического или механического происхождения;
  • осложнение после хирургического вмешательства.

Если в результате осмотра во время биопсии желудка будет обнаружен полип, то его удалят.

Для исследования аномальные клетки из желудка можно взять двумя способами: при полосной операции или при эндоскопии. Так, если во время плановой или экстренной операции врач заметит новообразование, то производится забор материал для гистологии. Иначе назначается процедура, призванная взять материал и осмотреть слизистую.

Биопсия желудка

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — это метод исследования пищеварительного тракта с помощью гибкого аппарата, оборудованного оптикой. Во время диагностической ФГС можно провести забор ткани для гистологического исследования, сделать мазок для цитологического теста, проверить кислотность желудочного сока.

Гастроскопия желудка осуществляется в медицинском учреждении и требует некоторой предварительной подготовки. Важно чтобы желудок пациента был пуст, поэтому следует воздержаться от приема пищи как минимум на протяжении 10–15 часов до начала процедуры, иначе результаты могут быть недостоверными из-за большого количества рвотных масс и невозможности рассмотреть слизистую.

Также пациента просят не чистить зубы, не жевать жвачку и не пить воду в день обследования. До эндоскопии назначается рентгенография желудка

Осмотр слизистой осуществляется при помощи гибкой трубки – гастроскопа. На конце аппарата находится видеокамера, изображение с нее сразу же передается на экран. Это дает возможность врачу изучить орган изнутри, и поставить диагноз.

Обследуемого укладывают на левый бок с прямой спиной. Если требуется, то дают седативные препараты. Горло обрабатывается анестетиком (лидокоином), затем прибор вводится через пищевод. Чтобы обследуемый не перекусил трубку, в рот ему вставляется загубник. При введении эндоскопа пациент должен делать глубокие вдохи носом, это поможет снизить дискомфортные ощущения.

Проблема язвы желудка

До забора материала проводится визуальный осмотр всего органа. После делается отщип кусочка ткани для исследования. По отзывам пациентов, процесс забора материала не вызывает боли, а место, где берут материал, в последующем не болит.

Показания к проведению

Процедура назначается при необходимости диагностики различных патологий желудка, для которых характерна общая симптоматика. Кроме того, биопсия показывает онкологические процессы в органе.

Поэтому показаниями к выполнению обследования являются:

  • гастриты острой и хронической формы;
  • язвенная болезнь;
  • полипы;
  • предраковое состояние;
  • повреждение слизистой желудка;
  • эрозии;
  • диспепсические расстройства (если длительное время болит живот, наблюдается тошнота, рвота, диарея, запоры).

Биопсия назначается при раке желудка, а также после оперативного вмешательства для определения состояния стенок органа и выявления осложнений. Анализ также выявляет не просто раковые клетки, но и тип, вид и степень протекания онкологического процесса.

Диагностика показывает наличие в органе бактерий Хеликобактер пилори.

Биопсия шейки матки при эрозии и её виды, кому она показана, как проводится и для чего нужна

Исследование иногда проводят при механическом повреждении органа.

Процедуру также делают в том случае, когда другие методы диагностики (рентгенография или ультразвуковое исследование) не показали достоверного результата.

Существуют некоторые ограничения к выполнению анализа.

К таким противопоказаниям относятся:

  • перфорация желудка;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • воспаления и инфекции верхних отделов органов дыхания;
  • сужение пищеводной трубки (стеноз);
  • диатез геморрагический;
  • патологии легких;
  • высокая температура;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • шоковое состояние;
  • острые инфекции;
  • психические отклонения.

Диагностику также не выполняют при химическом ожоге желудка и при тяжелом состоянии пациента.

Пациентка перед проведением процедуры должна поставить в известность врача об использовании препаратов для разжижения крови и наличии в анамнезе заболеваний сосудов, перенесенных инфарктов, инсультов и других патологий, требующих применения антикоагулянтов.

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых нужно использовать альтернативные методы обследования.

Биопсия шейки матки при эрозии и её виды, кому она показана, как проводится и для чего нужна

Ограничением к проведению биопсии является также наличие в организме острой инфекции, сужение пищевода или нарушение целостности стенок кишечника.

Поскольку биопсия является на сегодняшний день наиболее удачным способом диагностирования рака, именно при подозрении на него врачи назначают данный анализ.

В диагностических целях при эрозии всегда проводится кольпоскопия. В некоторых случаях требуется проведение микроскопического исследования участка шейки матки методом забора биопсийного материала. Чтобы выполнить биопсию шейки матки при эрозии, у женщины берут незначительный кусочек эпителиальной ткани для последующего исследования.

Известно, что такое исследование, как биопсия проводится по показаниям. Биопсия рекомендована, когда одновременно с эрозией врач выявляет следующие признаки кольпоскопической картины:

  1. Не окрашиваемые йодом участки после выполнения пробы Шиллера;
  2. Белые участки после обработки раствором, например, уксусной кислоты.

Материал, который был взят с шейки матки, исследуется под микроскопом в условиях лаборатории. Когда берут биопсию, врачи исключают такие последствия, как предрак и злокачественная опухоль.

Процедура биопсии выполняется на пятый – седьмой день цикла, то есть после завершения менструации. В противном случае может появиться последствие в виде инфекции.

Биопсийный материал берут при отсутствии воспаления и инфекций. Перед тем как материал будет взят, нужно выполнить мазок на флору. При обнаружении инфекции назначается соответствующая терапия, а затем берут биопсийный материал.

Участок ткани для биопсии берут в амбулаторных условиях. Процедура биопсии занимает несколько минут. Некоторые женщины интересуются, больно ли проводить биопсию. Шейка матки не имеет нервных окончаний. Во время исследования пациентке не больно, поэтому материал будет взят без внутривенной анестезии.

Пациентке может быть немного больно или неприятно при введении инструментов во влагалище. Иногда женщине больно, так как в ответ на действия гинекологов, когда берут эпителий для биопсии, матка немного сокращается.

Биопсийный материал всегда нужно брать под непосредственным контролем кольпоскопии. На шейку матки во время процедуры наносят раствор Люголя. Это необходимо для того, чтобы был взят патологический участок, который под воздействием раствора становится светлым. Для того чтобы материал был взят с наибольшей точностью, шейку матки осматривают посредством кольпоскопа.

Брать участок слизистой для биопсийного исследования рекомендуется после определённой подготовки. В частности, во время менструации за два дня до биопсии нежелательно использовать тампоны. Запрещается спринцеваться, вводить во влагалище суппозитории. От половых контактов нужно воздержаться.

Для исключения воспалительного процесса врач назначает пациентке основные анализы:

  • анализ крови общего характера;
  • мазок на флору;
  • ПЦР на микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, вирусы;
  • анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  • коагулограмму.

Перед тем как взять участок шеечного эпителия на биопсийное исследование, врач проводит кольпоскопию. Биопсия не проводится при наличии воспаления, во время беременности и месячных.

Для того чтобы избежать возможных последствий, до осуществления биопсии необходимо рассказать доктору о следующих фактах:

  • аллергические реакции;
  • принимаемые препараты для разжижения крови;
  • наследственные заболевания крови;
  • диабет, ишемическая болезнь, гипертония;
  • тромбофлебит, а также тромбоэмболия.

Биопсия шейки матки при эрозии и её виды, кому она показана, как проводится и для чего нужна

Несмотря на то что выполнять биопсию не больно, а сама процедура не является опасной, с целью предупреждения последствий перед исследованием нужно соблюдать все рекомендации врача.

Не стоит откладывать биопсию, если есть хоть самые малые подозрения, надо действовать и побеждать, не оставляя шанса болезням.

Медики о необходимости обследовании на видео

Спустя непродолжительное время после обследования у пациента возвращается чувствительность языка и нормализуется глотательный рефлекс, поскольку используемый местный анестетик применяется в небольшой дозировке.

После процедуры за обследуемым понаблюдают в течение двух часов, чтоб исключить осложнения, которые могут возникнуть после анестезии. Врачи не рекомендуют в течение 12 часов после приема успокоительных средств управлять автомобилем, поскольку возможно снижение реакции и внимания.

Пока действие обезболивающего не пройдет, не разрешается пить и есть

В течение 2–3 дней рекомендовано придерживаться диеты, исключающей употребление пищи раздражающей слизистую оболочку желудка и стимулирующую повышенную секрецию соляной кислоты.

Что такое биопсия шейки матки при эрозии

Следует исключить копченые, соленые, острые, горячие или холодные блюда, также не стоит есть орехи, чипсы, поскольку они способны травмировать слизистую. Категорически запрещено употреблять алкоголь. Если пренебрегать данным советом, то ранка от биопсии будет долго заживать.

После иссечения полипа возникает кровотечение, чтобы его предупредить врач пропишет препараты, ускоряющие свертываемость крови. После операции рекомендуется постельный режим, а также придерживаться диеты 2–3 дня.

Биопсия считается диагностической процедурой, именно благодаря ее прохождению тактика лечения будет правильной. Здесь все зависит от результатов анализов.

Если биопсия проводится при подозрении на опухоль, то с помощью такого метода можно определить тип образования и его состав. Положительный результат будет окончательным. Если заключение отрицательное, то в таком случае специалист может назначить прохождение процедуры повторно.

В любом случае оперативное лечение проводится только если подтверждается атипичный клеточный состав. Таким образом, лечение того или иного заболевания напрямую зависит от тех результатов, которые показала биопсия.

Разновидности биопсии

Применяются следующие способы отбора пробы с поверхности шейки матки:

  • конизация – вырезание отдельного кусочка ткани в форме конуса с помощью лазерного луча, скальпеля или другого приспособления;
  • эксцизионная биопсия (пункция) – отщипывание кусочка ткани с участка эрозии с помощью медицинских щипцов (конхотома);
  • эндоцервикальная биопсия, когда с поверхности шейки матки с помощью специального приспособления (кюретки) соскребается небольшое количество материала, которое затем исследуется гистологическим методом;
  • трепанобиопсия – отбор проб при эрозии с нескольких участков шейки.

В зависимости от того, какими приспособлениями осуществляется конизация во время проведения биопсии шейки матки при диагностировании эрозии, различают несколько видов такой процедуры.

Биопсия шейки матки при эрозии и её виды, кому она показана, как проводится и для чего нужна

Простая биопсия. Забор материала производят с помощью игл различного диаметра. Удается извлечь его в виде столбика, в котором содержатся клетки, расположенные на разной глубине.

Ножевая биопсия. Вырезание небольшого кусочка ткани при эрозии производится с помощью скальпеля. Наиболее эффективная, но болезненная процедура, которая проводится под общим наркозом.

Радиоволновая биопсия. Осуществляется с помощью аппарата «Сургитрон», позволяющего производить бескровный разрез ткани радионожом (специальным электродом, испускающим радиоволны высокой частоты). Недостатком метода является прижигание тканей, что несколько снижает качество отобранной пробы и точность полученных результатов.

Лазерная. Ткань вырезается с помощью лазерного луча.

Петлевая. Вырезание материала при эрозии производится электродом в виде тонкой металлической петли, по которой пропускается слабый ток.

Примечание: При выборе способа осуществления процедуры учитывается степень развития эрозии шейки матки и возраст пациентки. Нерожавшим женщинам не рекомендуется проведение ножевой, конхотомной и петлевой биопсии, так как на шейке матки остается рубец. При этом снижается эластичность стенки, что может впоследствии осложнить роды.

Биопсия осуществляется:

  • с помощью эндоскопии;
  • хирургическим методом.

Существует несколько разновидностей процедуры в зависимости от метода выполнения процедуры:

  • Прицельная (визуальная). Её делают, применяя специальное медицинское устройство, – гастроскоп. Этот прибор имеет вид длинной трубки с вмонтированной осветительной системой. На нем находится эндоскоп и микроинструмент, с помощью которого осуществляется забор материала из слизистой желудка.
  • Поисковая. Проводят биопсионным зондом. При этом отсутствует визуальный контроль за проведением процедуры.
  • Открытая. Проводится при хирургическом вмешательстве.

Техника исследования ткани

Как именно проходит исследование ткани? Сначала ее измельчают, затем перед проведением гистологического обследования проводят ее обезжиривание.

Чтобы ткань стала прочной и пластичной, то она заливается парафином, а после режется тонкими пластинами. В таком виде ее кладут на предметное стекло.

Заключение по результатам анализа может дать гистоморфолог, который проводит гистологию с помощью электронного микроскопа, который позволяет подробно рассмотреть все элементы.

Во время проведения процедуры возможны микротравмы слизистой оболочки и пищевода. Они не опасны и не приводят к развитию осложнений.

Инструменты, которые используются при проведении процедуры очень миниатюрны и они не могут затронуть мышечной ткани.

Процедура не вызывает сильных болевых ощущений, пациент может испытывать легкий дискомфорт.

Сразу же после окончания обследования у пациента происходит восстановление чувствительности языка, нормализуется глотательный рефлекс и он может отправляться домой. После проведенной эндоскопии еще на протяжении двух часов не разрешается есть.

Эрозия шейки матки часто имеет бессимптомное течение, что усложняет своевременную диагностику и терапию. Нередко такой диагноз женщина слышит во время профилактического осмотра у гинеколога при обследовании влагалищной части, цервикального канала и самого зева.

Шейка матки отличается большим количеством соединительной ткани. В норме эпителий имеет однородную гладкую структуру серовато-розового оттенка без каких-либо ороговевших участков. Он состоит из трех слоев:

  1. Базальный слой представляет собой призматические клетки большого размера, которые крепятся к тонкому бесклеточному слою, отделяющему соединительную ткань от эпителия.
  2. Остистый слой состоит из крупных клеток эпидермиса — выступов в виде шипов. Он обновляется каждые 5 дней.
  3. Поверхностный – слой клеток плоской формы, выстилающих часть органа со стороны влагалища, которые постоянно отторгаются во внешнюю среду.

При исследовании мазка особое внимание уделяют клеточному составу. В норме эпителиальные клетки шеечного канала, имеют цилиндрическую форму с неровной сосочковой поверхностью.

Биопсия шейки матки при эрозии

В наружном зеве обычно формируется граница перехода плоских клеток в цилиндрические, имеющая вид островков. Это самая опасная зона в плане онкогенности. У рожавших женщин присутствуют наботовы кисты, которые не представляют опасности: они не перерождаются в рак и образуются в результате родовой деятельности.

Патология Симптомы Причины появления
Псевдоэрозия (эктопия) Явление, характеризующееся разрастанием клеток цилиндрической формы за пределы наружного зева Гормональная дисфункция, воспаление (вариант нормы у женщин до 25 лет)
Цервицит Воспаление цервикса (влагалищной части ш. м.), сопровождающееся деформацией клеток Инфицирование патогенными микроорганизмами или активация собственной флоры на фоне снижения иммунитета
Полип ш. м. Образования в виде единичных или множественных наростов с высоким риском перерождения в раковые клетки Гормональный дисбаланс, воспалительный процесс, вызванный инфицированием патогенными организмами, аборты, выскабливание матки
Дисплазия ш. м. Глубокое поражение эпителия Отсутствие или неадекватное лечение эрозии ш. м., инфицирование ВПЧ, хронический воспалительный процесс
Лейкоплакия ш. м. Появление ороговевших участков влагалищной части ш. м. в результате разрушения нормальных клеток эпителия Инфицирование органов половой сферы патогенной флорой, отсутствие адекватной терапии, хронический воспалительный процесс
Рак ш. м. Крупномасштабное поражение ш. м. с вовлечением в очаг поражения других органов малого таза. При биопсии подтверждается наличие раковых клеток в исследуемом материале

При условии правильной тактики проведения процедуры исследования и отсутствия системных заболеваний риск появления осложнений минимальный. Своевременная диагностика и адекватная терапия предупреждают развитие гинекологических заболеваний, в том числе онкологического характера.

Биопсия желудка: когда проводят, подготовка, ход, расшифровка

Для получения достоверных и точных результатов важно знать, как правильно подготовиться к диагностике.

Специалисты рекомендуют придерживаться тех правил подготовки, что и при обычной ФГС:

  1. Перед биопсией пройти рентгенологическую диагностику органа.
  2. Выполнять процедуру следует на голодный желудок. Интервал между последним приемом пищи и исследованием должен быть не менее десяти часов.
  3. Последний прием еды должен быть легким.
  4. За два часа до анализа не рекомендуется употреблять жидкость.
  5. Не принимать спиртное, лекарства, которые раздражают слизистую органа за несколько дней до исследования.
  6. Не рекомендуется использование жевачки и зубной пасты в день диагностики.

Также важным нюансом перед проведением обследования является определение наличия или отсутствия противопоказаний к выполнению биопсии.

В некоторых случаях промывают желудок перед выполнением манипуляции. Пациентам с психическими болезнями назначается наркоз.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови на содержание сахара, мочевины, ферментов печени;
  • коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
  • мазок для микроскопического исследования состава микрофлоры влагалища;
  • анализы крови на сифилис и другие венерические инфекции, а также на ВИЧ и вирусы гепатитов.

При отсутствии противопоказаний к проведению биопсии назначается день проведения процедуры. При этом за неделю до ее осуществления необходимо отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь (аспирина, варфарина, ибупрофена). За сутки до процедуры необходимо прекратить использование тампонов, проведение спринцеваний, применение влагалищных таблеток и свечей от эрозии.

До начала манипуляций женщина должна предупредить врача о наличии какой-либо лекарственной или пищевой аллергии, гипертонии, болезней сердца, сахарного диабета, сосудистых патологий. Следует сообщить также о перенесенных ранее операциях по удалению аппендикса, желчного пузыря и, в особенности, о возникших осложнениях.

В некоторых случаях по желанию пациентки или при слишком большой площади поражения шейки матки биопсия проводится под общим наркозом в стационаре. При этом необходимо прекратить прием пищи, жидкости и любых лекарств за 12 часов до ее начала.

Что может показать биопсия желудка и как она проводится

После прохождения такой процедуры важно прислушаться к своему внутреннему состоянию. Если наблюдаются какие-либо ухудшения или появилась рвота, а температура повысилась, то следует обязательно обратиться к врачу. Однако такие отклонения наблюдаются крайне редко.

Сами результаты станут известны пациенту через три дня. Они могут быть неполными при недостаточном количестве материала, поэтому возможно повторение процедуры.

Результаты могут быть доброкачественными. При этом специалист указывает, какое именно образование доброкачественного характера расположено в желудке больного.

Здесь тоже не исключается повторное прохождение анализов. Если результаты говорят о злокачественном образовании, то тут указывается тип рака, размер опухоли, края и расположение.

Возможные находки при эндоскопической биопсии:

  • полипы;
  • язвы;
  • доброкачественное образование;
  • злокачественная опухоль.

На основании полученных результатов назначается соответствующее лечение.

язва желудка

Анализ может происходить за счет прицельной или поисковой методики.

Первая необходима, когда патология уже обнаружена, и специалисту надо взять образец на грани между здоровой и пораженными тканями. Поисковая проводится для того, чтобы врач в результате исследования мог найти измельченные участки, которыми могут быть полипы, язвы или какие-либо уплотнения.

Именно первый метод самый эффективный для обнаружения язв, полипов и прочих заболеваний. Поэтому его применяют в 95% случаев.

Осложнения после биопсии

Если проводилось исследование на H. pylori и биопсия подтвердила наличие этих бактерий, назначается комплексная эрадикационная терапия с применением 3-4 препаратов. Спустя 10-14 дней ФГС нужно повторить, чтобы оценить эффективность лечения.

Питание после процедуры должно быть легким, щадящим. Желательно кушать пресную пищу. Она не должна быть очень горячей или слишком холодной.

На протяжении двух-трёх суток пациенту следует придерживаться диеты, которая исключает употребление еды, раздражающей слизистую желудка. Также не рекомендуется принимать пищу, стимулирующую выработку соляной кислоты.

Отказаться на этот период следует от таких продуктов, как:

  • копчености;
  • соленья;
  • приправы и специи;
  • чипсы;
  • орехи;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Желательно, чтобы блюда были приготовленные на пару, запеченные в духовке или отварные.

Диагностика провоцирует осложнения в редких ситуациях. Обычно после её проведения больной еще некоторое время ощущает дискомфорт в эпигастральной области.

Иногда наблюдается небольшое кровотечение из-за повреждения места, где брался материал, которое быстро прекращается. В таком случае показан постельный режим и диета.

Незамедлительное обращение к специалисту необходимо в том случае, когда после биопсии наблюдаются такие реакции:

  • острые боли в зоне желудка или живота;
  • рвота густой и коричневой массой;
  • высокая температура тела;
  • одышка;
  • болезненность в грудине;
  • быстрое ухудшение самочувствия.

Эти признаки могут свидетельствовать о развитии таких опасных последствий, как:

  • сепсис;
  • обильное кровотечение;
  • коллапс;
  • присоединение инфекции;
  • повреждение пищеварительных органов;
  • аспирационный вид пневмонии;
  • анафилактический шок (если у пациента аллергия на Лидокаин).

Подобные последствия возникают редко, но чтобы они не развивались, при вышеуказанных симптомах нужно обратиться к специалисту.

Биопсия желудка является одним из достоверных методов диагностики патологий органа. Она показывает заболевания, которые не выявили с помощью других исследований.

Чаще всего после забора материала не остается следов. Редко появляется небольшое кровотечение, но оно проходит самостоятельно и не требуется дополнительной медицинской помощи.

Осложнения после биопсии желудка бывают менее чем у 1% пациентов

Если после проведенной биопсии обследуемый почувствовал недомогание, появилась тошнота или рвота с кровью, то нужно ехать в больницу. Хоть вероятность и крайне мала, но все же возможны следующие осложнения:

  • повреждение желудка или пищевода (из-за двигательной активности обследуемого во время процедуры);
  • развитие септического шока;
  • кровотечение, возникшее в результате разрыва сосуда при взятии биоптата;
  • развитие аспирационной пневмонии. Развивается если рвотные массы попадают в воздухоносные пути, что вызывает заражение. Именно поэтому пациент должен глубоко дышать носом и выполнять инструкции специалиста.

эндоскопия желудка

При попадании инфекции у пациента возникает лихорадка и боль. Воспаление сопровождается экссудацией. В результате некачественных манипуляций на слизистой возникают ссадины, отек.

После выполнения процедуры, обследуемый продолжает находиться под наблюдением врача еще 2 часа, так как в это время продолжается активное действие седативных препаратов необходимых для создания эффекта онемения корня языка и глотки. На протяжении этого периода специалист рекомендует пациенту не принимать пищу и жидкость до полного восстановления чувствительности языка и появления глотательного рефлекса, что и произойдет через пару часов.

Остаточное прекращение действия седативных препаратов произойдет через 12 часов и в течении этого времени не рекомендуется управлять транспортом.

Подобные ограничения в еде дают возможность как можно быстрее зажить слизистой желудка. Пренебрежение этими рекомендациями могут привести к нежелательным и даже опасным для здоровья пациента последствиям.

Также в редких случаях процедура может сопровождаться следующими осложнениями:

  • Заражение из-за попадания инфекции;
  • Повреждение целостности желудка и пищевода;
  • Развитие септического шока;
  • Возникновение кровотечения из-за разрыва сосуда во время забора материала;
  • Развитие аспирационной пневмонии, нуждающейся в терапии антибиотиками, причиной ее возникновения являются рвотные массы, попавшие, а легкие.

фото 3

Первыми признаками пропадания инфекции являются температура и лихорадка, далее появятся боли, покраснение и припухлость тканей в месте хирургического вмешательства, все это сопровождается скоплением гноя и выделений.

Разрыв тканей и слизистой происходит из-за некачественно выполненных манипуляций, что ведет к возникновению ссадин, отек и гематом. В первые часы после такой процедуры на места повреждений следует применить сухой холод, что уменьшит воспалительный процесс. Далее в целях профилактики и для избегания заражения поврежденного места используются антибиотики и сульфаниламидные препараты. Для более быстрого восстановления тканей хирург порекомендует согревающие компрессы.

Септический шок это самое опасное состояние после биопсии, он сопровождается активным распространением бактериальной инфекции и в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

После гастробиопсии следует внимательно следить за изменениями самочувствия. При этом необходимо помнить что, возникновение боли в грудной клетке, горле, тяжелое затрудненное дыхание или головокружение являются сигналом к вызову скорой помощи или обращению к врачу.

Специалист сделает необходимое назначение лечения – голодную диету, постепенно переходящую в щадящее меню, а далее в обычное питание, постельный режим, восстанавливающую терапию.

По большей части пациенты после забора био материала чувствуют себя хорошо, так как для выполнения подобных мероприятий используется аппаратура самых передовых разработок в области медицины и строго соблюдаются необходимые санитарные нормы.

  1. Выделения после биопсии шейки матки
  2. Опасные симптомы после процедуры

Внушительный страх у женщин вызывает такое явление, как выделения после биопсии шейки матки, кровотечение после биопсии шейки матки.

Насколько тревожны эти симптомы, стоит ли волноваться по этому поводу, какие результаты биопсии шейки матки соответствуют норме – в этих вопросах следует детально разобраться.

Биопсия шейки матки – гинекологическая процедура, целью которой является взятие одного или нескольких кусочков ткани слизистой для гистологического исследования.

По своей сути такая манипуляция может расцениваться как небольшое хирургическое вмешательство, что не исключает в этот период осложнений.

Об этом должна быть проинформирована каждая женщина, которой был назначен такой анализ.

Выделения после биопсии шейки матки и умеренное кровотечение после биопсии шейки матки присутствуют у каждой женщины, так что пугаться этого не стоит.

Если вам была проведена биопсия шейки матки, кровотечение может беспокоить вас в первые дни после манипуляции.

Отзывы пациентов и биопсии

Анна: Эрозию обнаружили случайно во время гинекологического осмотра, когда у меня задержались месячные. Чтобы не провоцировать риск прерывания беременности после биопсии, врач отговорил от проведения процедуры. Сказал, что такое явление наблюдают у беременных женщин, и связано оно с изменением гормонального фона.

Ирина: Я тоже сталкивалась с такой процедурой. После биопсии шейки матки выделение крови продолжалось около 3 дней, немного болел низ живота, но врач сказал, что это нормальное явление. При незначительном оперативном вмешательстве последствия после проведенной биопсии шейки матки минимальны.

Алла: Диагностику сделали после конизации шейки матки (диагноз: дисплазия 2 степени). Онкология не подтвердилась. Откуда только берется эта гадость. Процедура по времени делается недолго (около 10 минут), но пережитый стресс в ожидании результата анализа заставил более внимательно относиться к своему здоровью.

Инна: У меня была задержка после биопсии 2 недели. Я никак не лечилась. Думаю, что это вызвано стрессом.

В первую очередь, почти все пациенты делают акцент на дискомфортных ощущениях в момент введения эндоскопа, однако при этом они подчеркивают, что болевые ощущения отсутствуют, так как предварительно была выполнена анестезия.

По общему мнению, сам процесс ощипывания материала безболезненный, заживает нарушенное место быстро и легко, зато анализы в результате биопсии дают четкую картину состояния здоровья, что ведет к качественному лечению.

Все пациенты рекомендуют тем, кто собрался проходить биопсию, что не стоит перед мероприятием запасаться негативными впечатлениями из интернета, так как морально-психологический настрой играет большую роль особенно для впечатлительных натур.