Через какое время можно есть после биопсии желудка

0
82

Определение биопсии желудка

Во время проведения биопсии желудка происходит сбор клеток со стенок этого органа. Такое обследование может иметь два вида.

Так, клетки могут браться при проведении полосной операции или же в результате диагностирования через эндоскоп, когда исследуются органы пищеварительной системы.

С помощью этого прибора происходит введение щипцов, за счет которых берутся частицы ткани. Такую процедуру нужно пройти для того, чтобы врач смог оценить состояние слизистой оболочки после проведенной лучевой или химиотерапии, или чтобы диагностировать заболевание желудка.

Биопсия позволяет выявить опухолевые или предопухолевые болезни — , сюда относится и рак желудка. Прохождение этой процедуры важную роль в диагностике онкологических заболеваний. Рак желудка по-прежнему остается одной из главных причин летального исхода из-за онкологических болезней.

Довольно часто таким серьезным заболеваниям предшествуют различные патологические состояния, на которые люди не обращают внимания.

К этим заболеваниям относится атрофический гастрит, который нередко развивается у людей в пожилом возрасте.

Проблемы с желудком

Биопсия полипа желудка назначается в 100% случаев для того, чтобы вовремя выявить начало онкологического процесса в образовании.

Кроме этого, биопсию желудка нужно проходить при:

  • дисфагии;
  • желтухе;
  • дисплазии слизистой желудка;
  • пищеводе Барретта;
  • пернициозной анемии;
  • кишечной метаплазии.

Как проводится эндоскопическая процедура

Проводится биопсия в стационарных условиях или поликлинике. Важно помнить о том, что исследование проводится натощак, и принимать пищу желательно за десять часов до похода в клинику. Есть можно только 1-2 часа спустя после проведения биопсии. Воду перед манипуляцией пить можно, но в малых количествах.

Манипуляция осуществляется квалифицированным специалистом. Врач должен быть осведомлен относительно наличия у больного сопутствующих аномалий, являющихся противопоказаниями.

Процедура не требует дополнительной анестезии и длится не более четверти часа. Проводят ее на голодный желудок, пациенту не рекомендуют употреблять пищу за 10-15 часов до биопсии. Также перед самой процедурой запрещается чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. Визуальное исследование проводят с помощью специального прибора — гастроскопа. Он оснащен миниатюрными инструментами для забора материала, а также осветительной и оптической системами.

Перед началом процедуры проводят рентген желудка. При необходимости пациенту дают успокоительное лекарство. Он ложится на левый бок, спина должна быть прямая. Горло и гортань обрабатываются обезболивающим препаратом, а через специальное приспособление вводят эндоскоп. Пациента просят сделать глоток, и прибор таким образом оказывается в желудке. Для того чтобы уменьшить дискомфорт, пациенту нужно глубоко дышать.

Образцы тканей берут в нескольких местах, если участки ткани имеют отличия от остальной поверхности. Правилами предусмотрено взятие на анализ ткани, которая находится на границе здорового и измененного участка.

Извлеченную ткань перед гистологическим исследованием обезжиривают, для большей пластичности и прочности заливают парафином, затем режут на тонкие пластины и помещают на предметное стекло.

Проводит гистологию и дает заключение, определяя клеточный состав тканей, врач-гистоморфолог. Он проводит исследование образцов под электронным микроскопом, позволяющим максимально рассмотреть каждый элемент.

Мелкие травмы внутренних тканей желудка при биопсии не имеют осложнений и не оставляют следа. Инструменты, которыми производят забор материала, достаточно миниатюрны и в процессе не затрагивают мышечную ткань. Болезненных последующих ощущений не наблюдается. Если есть воспалительный процесс, то может начаться небольшое кровотечение, которое останавливается самостоятельно без вмешательств.

Пациент отправляется домой. Сразу же после того, как процедура закончена, восстанавливается чувствительность языка и возобновляется глотательный рефлекс. После того как была проведена биопсия желудка, не следует в течение двух часов употреблять пищу. Алкогольные напитки можно употреблять через сутки после проведения гастробиопсии.

Противопоказания для проведения гастробиопсии:

  • тяжелые заболевания сердца или сосудов;
  • воспалительные процессы в гортани, глотке или верхних дыхательных путях;
  • шоковые состояния;
  • сужения пищевода;
  • инфекционные заболевания в обостренной стадии;
  • перфорации желудка;
  • психические заболевания;
  • геморрагический диатез.

Биопсия необходима в тех случаях, когда другие методы исследования желудка не дают точных результатов.

Очень часто биопсию проводят при наличии у пациента опухоли или язвы, после чего врач сможет точно сказать, имеют ли новообразования в органе злокачественный характер либо это полип, который не представляет угрозы для жизни пациента.

Биопсия желудка

Кроме того, биопсия органа может быть назначена при остром и хроническом гастрите – с ее помощью врач сможет точно установить, на какой стадии находится заболевание, есть ли риск его перехода в язву, а также насколько сильно повреждены ткани органа.

Иногда биопсию назначают для выявления причины гастрита, в частности обнаружения на слизистой оболочке бактерий Хеликобактер пилори, которые нередко становятся причиной воспаления слизистой органа.

При наличии у пациента язвы биопсия является обязательной и назначается практически всем пациентам, т. к. язва очень часто является предраковым состоянием.

В запущенной стадии язвы желудка ее проявления могут быть практически идентичны злокачественной опухоли, и биопсия в этом случае поможет врачу точно установить, какой именно патологией страдает пациент.

Биопсию назначают не только из-за язв, но и при установленных повреждениях слизистой оболочки желудка пациента. В этом случае проводится не только осмотр, но также удаление обнаруженного полипа.

ФГДС

Очень часто эту процедуру могут назначить повторно после удаления полипа, а также после более серьезных операций на желудке.

Подробный осмотр в данном случае необходим, чтобы оценить скорость восстановления стенки желудка, а также вовремя заметить начавшиеся осложнения.

Биопсия желудка с помощью эндоскопии является достаточно серьезным исследованием, поэтому проводят ее только в условиях стационара.

Кроме того, она требует от пациента определенной подготовки, иначе расшифровка исследования получится неточной.

Осмотр желудка делают с помощью специального прибора – эндоскопа, который вводится непосредственно в желудок пациента через пищевод.

Для проведения осмотра пациента попросят лечь набок, после чего врач обработает горло, гортань и пищевод обезболивающим.

Для ввода эндоскопа используется специальное средство – загубник. Обезболивающее средство облегчает проведение процедуры, однако нужно быть готовым к тому, что она достаточно неприятная.

После ввода аппарата в желудок делается отрез небольшого кусочка ткани слизистой для исследования. Если, помимо исследования, необходимо также удаление полипа, то это тоже можно делать сразу же.

Сколько длится данное исследование, зависит от тяжести патологии или размеров полипа, но обычно оно не занимает более 15 минут.

Эндоскоп оборудован камерой, благодаря чему изображение органа сразу же выводится на экран и позволяет врачу подробно изучить особенности строения слизистой и сделать вывод относительно окончательного диагноза пациента.

При необходимости во время эндоскопии берут не один, а несколько образцов тканей желудка из разных мест – это позволит полностью исключить возможную ошибку в постановке диагноза.

После окончания эндоскопии никаких осложнений нет. Пациенту нельзя принимать пищу в течение двух часов после исследования, также нежелательно в день процедуры употреблять острую, соленую или жареную пищу.

Если вместе с эндоскопией проводилось удаление полипа, то возможно небольшое кровотечение – в этом случае пациенту назначают прием препаратов для улучшения свертываемости крови и рекомендуют постельный режим и щадящую диету в течение 2-3 дней.

Хотя биопсия – крайне информативная и в некоторых случаях необходимая процедура, проводить ее можно не всем.

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых нужно использовать альтернативные методы обследования.

Схема биопсии желудка

Ограничением к проведению биопсии является также наличие в организме острой инфекции, сужение пищевода или нарушение целостности стенок кишечника.

Поскольку биопсия является на сегодняшний день наиболее удачным способом диагностирования рака, именно при подозрении на него врачи назначают данный анализ.

Для проведения такой процедуры дополнительная анестезия не нужна, а длительность этого обследование около четверти часа.

Обязательным условием является то, что перед этой диагностикой нельзя есть, она должна проходить на голодный желудок (не стоит употреблять еду за 15 часов до осуществления биопсии).

Перед обследованием запрещается:

  • чистить зубы;
  • употреблять жидкость;
  • жевательная резинка тоже запрещена.

Для проведения визуального осмотра используется соответственный прибор под названием гастроскоп. Перед тем, как провести биопсию, нужно пройти рентген желудка. Если в этом есть необходимость, человеку дается специальное успокоительное.

Чтобы провести эту процедуру, пациенту нужно лечь на левый бок и держать спину прямо. При этом горло с гортанью обязательно обрабатываются средствами с обезболивающим эффектом. Затем вводится эндоскоп и только после того, как человек делает глоток, прибор оказывается у него в желудке.

Анализ берется сразу в нескольких местах в том случае, если ткань отличается от остальной поверхности.

Ощущение дискомфорта будет присутствовать, поэтому чтобы его сгладить, необходимо глубоко дышать. После расшифровки результатов анализов врач должен сообщить больному о всевозможных отклонениях, которые были выявлены во время биопсии.

После процедуры следует придерживаться определенного режима. В первые часы после процедуры следует воздержаться от еды. Далее рекомендуется кушать легкую и обезжиренную пищу – овсянку, йогурт, кефир, фрукты. Исключением станут копченья, соленья, острая, горячая и холодная пища. Прием консервов и переработанного мяса также следует откласть на более благоприятный период. Среди напитков исключением является алкоголь, прием которого возможен только через 24 часа после биопсии.

Подобные ограничения в еде дают возможность как можно быстрее зажить слизистой желудка. Пренебрежение этими рекомендациями могут привести к нежелательным и даже опасным для здоровья пациента последствиям.

Что показывает обычная или Нр биопсия желудка? Для чего она проводится? Насколько это больно и опасно? Как интерпретировать полученные результаты? Эти вопросы волнуют всякого человека, которому хотя бы раз в жизни предложили пройти подобное исследование.

Фактически биопсия – это взятие образца слизистой оболочки, а при необходимости и других тканей желудка, для последующего изучения строения тканей и клеток под микроскопом. Полученные образцы могут окрашиваться специальными веществами, позволяющими судить о характере происходящих изменений.

Биопсия желудка может показать следующие изменения, происходящие в данном органе:

  • атрофию, характер изменений слизистой оболочки;
  • наличие атипично расположенных клеток;
  • опухолевый рост клеток;
  • вид опухоли;
  • тип злокачественного новообразования и степень его онкогенности;
  • наличие Helicobacter pylori.

Когда назначается манипуляция?

Процедура, по мнению медиков, совершенно безопасна. Если возникает необходимость, то при отсутствии противопоказаний биопсия может быть назначена повторно.

Показания

Процедура назначается в случае:

  1. Наличия новообразования.
  2. Протекания острого гастрита.
  3. Протекания хронического гастрита.
  4. Протекания язвенного процесса.
  5. Травмирования слизистой желудка.
  6. Расстройства пищеварения.

Также биопсия показана после оперативного вмешательства. Это необходимо для того чтобы доктор смог оценить степень состояния желудочной стенки.

Противопоказания

Не проводится манипуляция при:

  1. Сердечно-сосудистой патологии.
  2. Психическом отклонении.
  3. Наличия химических ожогов в исследуемом органе.
  4. Наличия острых инфекционных аномалий.
  5. Уменьшении пищевода.
  6. Шоковом состоянии.

Медики о необходимости обследовании на видео

Биопсия считается диагностической процедурой, именно благодаря ее прохождению тактика лечения будет правильной. Здесь все зависит от результатов анализов.

Если биопсия проводится при подозрении на опухоль, то с помощью такого метода можно определить тип образования и его состав. Положительный результат будет окончательным. Если заключение отрицательное, то в таком случае специалист может назначить прохождение процедуры повторно.

Консультация у доктора перед биопсией желудка

В любом случае оперативное лечение проводится только если подтверждается атипичный клеточный состав. Таким образом, лечение того или иного заболевания напрямую зависит от тех результатов, которые показала биопсия.

Как проводится эндоскопическая процедура

Биопсия желудка занимает не более пятнадцати минут и представляет собой следующие манипуляции:

  • больной укладывается на бок (важно следить за тем, чтобы его спина оставалась прямой);
  • специалист обезболивает исследуемую зону при помощи специального антисептического средства;
  • в гортань клиента вводится эндоскоп, затем миниатюрные щипчики;
  • следя за «путешествием» инструмента, доктор забирает материал для исследования (клетки берутся из разных отдела исследуемого органа);
  • после забора клеток специалист извлекает эндоскоп.

Ткани, извлеченные при помощи эндоскопа, обрабатываются парафином. Затем специалист, сделав несколько миниатюрных срезов, приступает к изучению материалов через микроскоп.

Техника исследования ткани

Как именно проходит исследование ткани? Сначала ее измельчают, затем перед проведением гистологического обследования проводят ее обезжиривание.

Чтобы ткань стала прочной и пластичной, то она заливается парафином, а после режется тонкими пластинами. В таком виде ее кладут на предметное стекло.

Результаты гастробиопсии

Заключение по результатам анализа может дать гистоморфолог, который проводит гистологию с помощью электронного микроскопа, который позволяет подробно рассмотреть все элементы.

Во время проведения процедуры возможны микротравмы слизистой оболочки и пищевода. Они не опасны и не приводят к развитию осложнений.

Инструменты, которые используются при проведении процедуры очень миниатюрны и они не могут затронуть мышечной ткани.

Процедура не вызывает сильных болевых ощущений, пациент может испытывать легкий дискомфорт.

Сразу же после окончания обследования у пациента происходит восстановление чувствительности языка, нормализуется глотательный рефлекс и он может отправляться домой. После проведенной эндоскопии еще на протяжении двух часов не разрешается есть.

Последствия

Заметных следов на внутренней поверхности исследуемого органа не остается. Осложнений после этой процедуры чаще всего не возникает. Если у пациента есть склонность к кровотечению, то в течение некоторого времени наблюдается излияние. Пугаться не стоит, поскольку скоро состояние человека стабилизируется.

Во время устранения осложнений больной должен соблюдать строгий постельный режим и придерживаться диеты. Через некоторое время доктор позволяет перейти на прием деликатных, щадящих продуктов.

Биопсия желудка обычно расшифровывается на 3-4-е сутки. После получения результатов специалист вырабатывает стратегию лечения, которая зависит от стадии поражения желудка.

Проведение расшифровки результатов

Разные лаборатории могут использовать собственную терминологию для описания результатов биопсии. Их должен расшифровать врач. Результаты предоставляются пациенту в течение 2-3 дней.

Их можно разделить на:

  1. Неполные. Это означает, что количества взятого материала недостаточно. В этом случае врач может повторить процедуру.
  2. Нормальные. Наиболее благоприятный вариант, при котором подозрительные участки не являются аномальными.
  3. Доброкачественные. В этом случае зафиксирован рост тканей и указанно определение, какое именно доброкачественное образование находится в желудке. Может потребоваться повторное проведение биопсии.
  4. Злокачественные. Если обнаружен рак, то будет предоставлена информация о его типе, размерах новообразования, краях и расположении.

Ошибок в результатах биопсии практически не бывает, это позволят установить правильный диагноз и назначить адекватное и своевременное лечение.

Биопсия считается лучшим методом для определения рака. С помощью такого обследования специалисты детализируют характер новообразования и собирают все эти о нем.

Расшифровка результатов биопсии желудка включает сведения о форме опухоли, а также описывает все ткани и клетки, которые входят в нее.

Кроме того, когда происходит расшифровка биопсии, то при этом особенное внимание уделяется:

  • высоте ворсинок эпителия;
  • рельефности стенок клеток;
  • глубине крипт.

Как правило, после проведения биопсии на эпителии не остается больших следов. Однако в некоторых случаях на том месте, где были взяты анализы, наблюдаются небольшие участки кровоточивости. Если они не проходят самостоятельно, то тогда назначаются препараты, которые повышают свертываемость крови и назначается щадящая диета, которая исключает острые и раздражающие блюда.

О чем может рассказать специалист

После прохождения такой процедуры важно прислушаться к своему внутреннему состоянию. Если наблюдаются какие-либо ухудшения или появилась рвота, а температура повысилась, то следует обязательно обратиться к врачу. Однако такие отклонения наблюдаются крайне редко.

Сами результаты станут известны пациенту через три дня. Они могут быть неполными при недостаточном количестве материала, поэтому возможно повторение процедуры.

Результаты могут быть доброкачественными. При этом специалист указывает, какое именно образование доброкачественного характера расположено в желудке больного.

Здесь тоже не исключается повторное прохождение анализов. Если результаты говорят о злокачественном образовании, то тут указывается тип рака, размер опухоли, края и расположение.

Возможные находки при эндоскопической биопсии:

  • полипы;
  • язвы;
  • доброкачественное образование;
  • злокачественная опухоль.

На основании полученных результатов назначается соответствующее лечение.

Анализ может происходить за счет прицельной или поисковой методики.

Первая необходима, когда патология уже обнаружена, и специалисту надо взять образец на грани между здоровой и пораженными тканями. Поисковая проводится для того, чтобы врач в результате исследования мог найти измельченные участки, которыми могут быть полипы, язвы или какие-либо уплотнения.

Именно первый метод самый эффективный для обнаружения язв, полипов и прочих заболеваний. Поэтому его применяют в 95% случаев.

Когда проведение биопсии желудка невозможно

Эндоскопическая гастробиопсия представляет собой краткосрочную манипуляцию – 10 – 15 минут, совершенно не оказывающую болезненных ощущений, ранка в итоге ее проведения быстро заживает и не оставляет следов.

Благодаря проведению этого исследования, специалист имеет возможность подтвердить или опровергнуть наличие новообразований различной этиологии. Также этот метод дает возможность обнаружить другие проблемы органа, а при помощи забора слизистой и тканей желудка сделать гистологические и цитологические исследования.

Биопсия желудка в 100% случаев предоставляет возможность врачу определить точный диагноз и назначить своевременное лечение. При обнаружении онкологии доктор имеет время и возможность проанализировать причину, приведшую к такому положению, дать четкую оценку состояния органа, степени развития раковой опухоли и назначить при необходимости своевременную дату операции.

Александра Васина

Биопсию желудка невозможно провести, если больной имеет такие проблемы:

  • Суженный пищевод;
  • Гастрит эрозивного или флегмонозного типа;
  • При перфорации стенок органа различного генеза;
  • Присутствие у больного разного рода психических отклонений, к примеру, неврастения;
  • Сердечно-сосудистые проблемы – аневризма аорты, инфаркт, высокое давление;
  • Эпилепсия;
  • Бронхиальная астма;
  • При повреждениях стенок желудка в виде ожогов от химических веществ;
  • Нарушение системы свертывания крови;
  • ОРВИ у обследуемого — заложенность носа – ринит, синусит и прочие;
  • Непроходимость кишечника;
  • Диатез геморрагического типа;
  • Категорическое отрицание больного этой процедуры.

Какие рекомендации после мероприятия

Гастробиопсия – это хирургические манипуляции, которые могут привести к определенным осложнениям, поэтому специалист, учитывая особенности состояния пациента, после забора биоптата ознакомит его с необходимыми правилами поведения после вмешательства. Соблюдение подобных рекомендаций даст возможность больному в домашних условиях быстро восстановиться и вернуться к повседневной жизни.

После выполнения процедуры, обследуемый продолжает находиться под наблюдением врача еще 2 часа, так как в это время продолжается активное действие седативных препаратов необходимых для создания эффекта онемения корня языка и глотки. На протяжении этого периода специалист рекомендует пациенту не принимать пищу и жидкость до полного восстановления чувствительности языка и появления глотательного рефлекса, что и произойдет через пару часов.

Остаточное прекращение действия седативных препаратов произойдет через 12 часов и в течении этого времени не рекомендуется управлять транспортом.

Осложнения при проведении гастробиопсии

Практика специалистов проведения биопсии показывает, что процент возникновения осложнений и побочных эффектов составляет минимум. Возможность появления кровотечения в результате забора биоптата предупреждается вводом коагулянтных и гемостатических медикаментов, что повышает в разы скорость свертывания крови. В случае рецидива и появления кровотечения больной обязан соблюдать постельный режим и строгую диету в течение 2 суток.

Через какое время можно есть после биопсии желудка

Также в редких случаях процедура может сопровождаться следующими осложнениями:

  • Заражение из-за попадания инфекции;
  • Повреждение целостности желудка и пищевода;
  • Развитие септического шока;
  • Возникновение кровотечения из-за разрыва сосуда во время забора материала;
  • Развитие аспирационной пневмонии, нуждающейся в терапии антибиотиками, причиной ее возникновения являются рвотные массы, попавшие, а легкие.

Первыми признаками пропадания инфекции являются температура и лихорадка, далее появятся боли, покраснение и припухлость тканей в месте хирургического вмешательства, все это сопровождается скоплением гноя и выделений.

Разрыв тканей и слизистой происходит из-за некачественно выполненных манипуляций, что ведет к возникновению ссадин, отек и гематом. В первые часы после такой процедуры на места повреждений следует применить сухой холод, что уменьшит воспалительный процесс. Далее в целях профилактики и для избегания заражения поврежденного места используются антибиотики и сульфаниламидные препараты. Для более быстрого восстановления тканей хирург порекомендует согревающие компрессы.

Септический шок это самое опасное состояние после биопсии, он сопровождается активным распространением бактериальной инфекции и в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

После гастробиопсии следует внимательно следить за изменениями самочувствия. При этом необходимо помнить что, возникновение боли в грудной клетке, горле, тяжелое затрудненное дыхание или головокружение являются сигналом к вызову скорой помощи или обращению к врачу.

Специалист сделает необходимое назначение лечения – голодную диету, постепенно переходящую в щадящее меню, а далее в обычное питание, постельный режим, восстанавливающую терапию.

По большей части пациенты после забора био материала чувствуют себя хорошо, так как для выполнения подобных мероприятий используется аппаратура самых передовых разработок в области медицины и строго соблюдаются необходимые санитарные нормы.

Осложнения при этом виде исследования встречаются достаточно редко, но все же есть риск:

  • повреждения пищевода или желудка, в очень тяжелых случаях требуется выполнение реконструктивной операции;
  • занесения инфекции;
  • кровотечения в случае повреждения сосуда, обычно останавливается самостоятельно;
  • аспирационной пневмонии, может возникнуть, если во время процедуры появляется рвота и определенная часть рвотных масс проникает в легкие, в этом случае требуется лечение антибактериальными препаратами.

Если через определенный период после того, как была проведена биопсия, возникают головокружения, боль в груди, нарушение дыхания, боль в горле, озноб, лихорадка, рвота «кофейной гущей», стоит немедленно обратиться к врачу.

Отзывы пациентов и биопсии

В первую очередь, почти все пациенты делают акцент на дискомфортных ощущениях в момент введения эндоскопа, однако при этом они подчеркивают, что болевые ощущения отсутствуют, так как предварительно была выполнена анестезия.

По общему мнению, сам процесс ощипывания материала безболезненный, заживает нарушенное место быстро и легко, зато анализы в результате биопсии дают четкую картину состояния здоровья, что ведет к качественному лечению.

Все пациенты рекомендуют тем, кто собрался проходить биопсию, что не стоит перед мероприятием запасаться негативными впечатлениями из интернета, так как морально-психологический настрой играет большую роль особенно для впечатлительных натур.