Биопсия шейки матки – как проводится процедура, показания, подготовка, период восстановления

0
29

Строение шейки матки

По своему строению шейка матки достаточно просто устроена. Она имеет влагалищную часть или экзоцервикс и эндоцервикс, тот отдел, который обращён в полость матки.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Читайте историю тут.

В среднем своём отделе по всей длине она имеет цилиндрическое или продолговатой формы образование, представляющее полость. Именно данный участок является элементом сообщения между участками внутренних и наружных половых органов. Окружена шейка матки слизистой оболочкой, внутри имеется мышечный слой.

Какие неприятные симптомы могут возникнуть после процедуры?

Так как сама биопсия проводится под местным или общим наркозом, в процессе процедуры острых болей не возникает. Однако каждой пациентке стоит подготовиться к возможным неприятным последствиям. После общего наркоза обычно чувствуется слабость, рассеянность, тремор в конечностях. В течение суток возможны спазмы в животе.

Вариантом нормы считаются:

  • Водянистые и кровянистые выделения;
  • Коричневатые сгустки в бели;
  • Тянущие боли.

Процедура считается относительно безопасной, но в то же время каждая пациентка должна быть информирована о возможном развитии осложнений. Так, например, у тех, кто делал пункционную или клиновидную биопсию при эрозии риск развития кровотечения повышается в 4 раза.

Процедура может осложниться и занесением инфекции. Самая главная опасность в том, что первые симптомы инфицирования могут проявиться уже тогда, когда пациентка будет не под наблюдением врача.

Если появилась боль в брюшной полости, температура, гнилостный запах из влагалища, необходимо показаться врачу. В очень редких случаях длительное игнорирование признаков инфекции может привести к экстренной гистерэктомии. Другие потенциальные осложнения включают:

  • Негативную реакцию на анестезию;
  • Повреждение тканей, выстилающих цервикальный канал;
  • Стеноз шейки матки (сужение или полное закрытие цервикального канала);
  • Появление рубцов на зеве;
  • Увеличение риска выкидыша или преждевременных родов в дальнейшем.

Но и отказываться от диагностической процедуры, опасаясь негативных последствий, не стоит. Не выявить рак на ранней стадии гораздо опаснее.

Биопсия шейки матки - как проводится процедура, показания, подготовка, период восстановления

Причины возникновения кистозных образований на шейке матки всегда связаны с повреждением эпителиального слоя на ее поверхности. К этому могут приводить следующие факторы:

  • Эрозии и эктопии на шейке матки;
  • Изменения в соотношении женских половых гормонов;
  • Травмы шейки, полученные в течение родов, при проведении абортов и других акушерско-гинекологических манипуляций;
  • Последствия проведенного хирургического лечения шейки матки.

Эндометриоидные кисты образуются на месте возможных повреждений тканей шейки. При этом очаги эндометриоза могут обнаруживаться на других органах мочеполовой системы.

Предрасполагающим фактором для образования кист является наличие инфекционного заболевания, протекающего в органах репродуктивной системы. Воспалительные процессы в этом случае могут быть вызваны вирусами, бактериями, входящими в состав нормальной микрофлоры влагалища, и специфическими инфекционными агентами.

Противопоказания

Существует достаточно много патологических состояний, которые требуют обязательного дообследование и одним из самых надежных способов для получения достоверного результата является биопсия шейки матки.

Среди патологий, по которым выполняется биопсия выделяют:

  • Наличие изменений при цитологическом исследовании шейки матки. Среди них могут быть патологические клетки, сходные с раковым процессом или дисплазией шейки матки и т.д.
  • Появление патологического очага в области шейки матки при проведении кольпоскопии. Среди них могут быть йоднегатеивные участки, наличие эрозии или эктопия особенно в случае хронического воспаления в полости влагалища, контактные кровотечения из шейки матки при отсутствии патологии в области полости матки и т.д.
  • Определение лейкоплакии. 
  • Выявление полипов или кондилом на поверхности шейки матки. 

Для того, чтобы исключить развитие возможных осложнений после проведения процедуры, требуется обязательно исключить возможные состояния, которые могут усугубить процесс.

Среди них следует выделить:

  • Наличие воспалительных процессов на шейке матки или во влагалище, носительство специфических инфекций, передающихся половым путём.
  • Выделения имеющие патологический характер.
  • Патология системы гемостаза. Это может быть нарушение свёртываемости крови, наличие тромбофилий или изменений гемостаза.
  • Техническая не оснащенность, недостаточная квалификация специалиста, а также недостаточное соблюдение правил асептики и антисептики.
  • Состояние беременности. Особенно это первый и последний триместры беременности. Во второй триместр беременности противопоказание относительное, биопсию разрешено проводить в том случае, если возможная польза от получения результата превышает риск. Это важно при подозрении на злокачественный процесс с быстрым прогрессированием патологии.
Биопсия шейки матки - как проводится процедура, показания, подготовка, период восстановленияИстории наших читателей!
“Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате – который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо… Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.”

Диагностическая биопсия шейки матки

Биопсия – не жизненно необходимое исследование, хотя его результаты, несомненно, играют большую роль в диагностике и лечении пациенток. Вот список противопоказаний, когда биопсия эндометрия может проводиться только после консультации с профильными специалистами или требует замены процедуры на более щадящее исследование:

  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • анемия тяжелой степени;
  • аллергические реакции на препараты местной и общей анестезии;
  • прием антикоагулянтов или дезагрегантов, когда прекращение их приема невозможно;
  • проблемы со свертываемость крови.

Биопсию эндометрия никогда не делают во время беременности. Результаты такого исследования женщины в интересном положении будут недействительны, а манипуляции приведут к угрозе прерывания беременности или выкидышу.

Необходимость в проведении описанного исследования может возникать в разных случаях. Так процедура назначается:

  • с целью выявления причин маточного кровотечения;
  • при подозрениях на бесплодие;
  • для исключения миомы матки;
  • в случае подозрения на онкологию;
  • в целях выявления причин нарушений в менструальном цикле.

Эндометрия биопсия показана далеко не всем пациенткам, у которых наблюдаются вышеперечисленные патологические явления. Так, процедура не подходит:

  • беременным женщинам;
  • пациенткам, у которых наблюдается течение воспалительных процессов, местом локализации которых является шейка матки или влагалище;
  • при выявлении анемии;
  • женщинам с диагнозом гемофилия;
  • при обнаружении половых инфекций.

УЗИ и кольпоскопия позволяют лишь обнаружить патологический участок поверхности шейки матки, примерно оценить его размеры. В отличие от них, биопсия дает возможность изучить строение пораженных клеток. Таким путем можно точно узнать, какова их природа, нет ли атипичных (предраковых) или злокачественных изменений.

Перед проведением биопсии шейки матки проводится расширенная кольпоскопия, во время которой слизистую обрабатывают определенными реактивами и наблюдают, какие при этом происходят изменения. В первую очередь, с помощью ватного тампона смазывают поверхность 3% раствором уксусной кислоты, а через 1 минуту смотрят, нет ли на ней белых (так называемых ацетобелых) пятен. Если они появились, значит, в тканях шейки матки имеются повреждения.

Проводится также обработка поверхности шейки йодом, что дает возможность обнаружить участки воспаления, вирусного поражения тканей. На патологию указывает появление так называемых йоднегативных (неокрашиваемых йодом) пятен.

По результатам расширенной кольпоскопии врач принимает решение о необходимости проведения биопсии шейки матки. Такое обследование назначается в следующих случаях:

  • при проведении расширенной кольпоскопии обнаружены ацетобелые и йоднегативные пятна;
  • имеются участки эрозии или ороговения (лейкоплакии) эпителия шейки матки;
  • цитологическое исследование мазка (ПАП-тест) показало наличие атипичных клеток (увеличенного размера, с двумя ядрами);
  • на шейке матки обнаружены полипы или бородавки (генитальные кондиломы).

Биопсия шейки матки - как проводится процедура, показания, подготовка, период восстановления

Биопсию шейки матки не проводят, если предварительное обследование показало наличие воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. Предварительно проводится необходимое лечение.

Биопсию не делают во время месячных. Противопоказанием является беременность, так как на ранних сроках повышается вероятность выкидыша, а на поздних – преждевременных родов. Обычно процедура проводится не раньше, чем через 6 недель после родоразрешения. Биопсия во время беременности проводится только при угрозе быстрого развития раковой опухоли.

Процедура не выполняется при наличии у женщины заболеваний крови.

Предупреждение: При посещении гинеколога по поводу планирования беременности женщина должна обязательно поставить его в известность о том, что ей проводилась биопсия шейки матки.

При подозрении на патологические процессы в малом тазу назначают диагностические процедуры. Первоначально проводят визуальный осмотр половых органов, берут мазок на флору. В целях постановки точного диагноза назначают УЗИ-мониторинг и кольпоскопию. Эти процедуры помогают найти патологический участок, но определить его структуру можно только с помощью биопсии. Обычно ее проводят в следующих случаях:

  • эрозия шейки матки;
  • образование кондилом;
  • гиперкератоз;
  • полипы;
  • патологические изменения структуры нижнего сегмента органа.

Перед биопсией делают расширенную кольпоскопию. Она представляет собой обработку шейки матки различными реактивами. В зависимости от реакции патологических клеток принимается решение о проведении биопсии. Прямыми показаниями к ее осуществлению считаются следующие параметры:

  • обнаружение йоднегативных или ацетобелых пятен при выполнении расширенной кольпоскопии;
  • присутствие ороговевших участков эпителия на шейке;
  • обнаружение генитальных кондилом или полипов при осмотре;
  • наличие атипичных клеток в результате цитологического исследования.

Биопсия представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому перед ее проведением необходимо ознакомиться с ограничениями. При патологических процессах в малом тазу проводить процедуру запрещено. Сначала устраняется очаг воспаления. Делать биопсию также не рекомендуется во время месячных, при нарушении свертываемости крови и в период вынашивания ребенка.

Биопсия — забор умеренного объема биоматериала для цитологического исследования с целью распознавания патологий.

Эндометриальная биопсия нужна для проверки на рак матки или определения причины длительных обильных кровотечений у пациенток, прошедших через менопаузу.

В гинекологии применяют два типа биопсии мукозного слоя:

  • целевую — проводят под визуальным контролем бинокуляра или эндоскопа;
  • пункционную.

Биопсия нужна для выявления ряда гинекологических заболеваний: рака эндометрия, эндометриоза, прорывных кровотечений, бесплодия.

Биопсия эндометрия показана женщинам с кровотечениями, носящими ацикличный характер. В последнее время широко распространились заболевания, связанные с гипертрофией эндометрия.

У женщин с такими патологиями существует высокий риск развития рака эндометрия. Гиперплазия мукозного слоя диагностируется у 5 % гинекологических больных.

Распространенность гиперплазий эндометрия объясняется более долгой жизнью современных женщин, ростом нейроэндокринных синдромов и обменных патологий, неблагоприятными экологическими факторами, понижением иммунитета, возрастанием хронических соматических недугов.

По мнению большинства ученых, для перерождения эндометрия решающую роль играют регуляторные сбои.

Нарушение гормонального равновесия женщины рано или поздно приводит к началу патогенных процессов мукозного слоя.

Гипертрофия эндометрия развивается под воздействием эстрогенов — женских гормонов. В зоне риска находятся женщины с увеличенным количеством эстрогенов в крови на фоне недостатков прогестерона.

Сам по себе эстроген не является канцерогеном, он просто активизирует деление клеток эндометрия, в том числе тех, в которых уже запущены механизмы злокачественности.

Симптомы гипертрофии эндометрия:

  • нециклические маточные кровотечения;
  • кровяные выделения после секса;
  • меноррагии.

Все перечисленные симптомы требуют цитологического изучения эндометрия, для чего его клетки отбирают с помощью биопсии.

В репродуктивном возрасте кровотечение из эндометрия происходит во время менструации и выражается в чрезмерно обильных выделениях.

Насторожить должны схваткообразные боли внизу живота. Учитывая, что одним из симптомов гиперплазии эндометрия является ановуляция, нередко возникает бесплодие. Кроме того, женщины с хронической ановуляцией болеют раком эндометрия в 3 раза чаще.

Биопсия – взятие кусочка ткани с предположительно поверженного участка для проведения гистологического исследования. Морфологи изучают препарат под микроскопом и делают выводы: есть ли воспаление, дисплазия, признаки атипичного строения клеток или у пациентки вариант нормы. На основании полученных данных врач ставит диагноз, определяет тактику ведения. Манипуляцию назначают не всем женщинам. Основные причины проведения исследования:

  • изменения цитологического мазка;
  • визуальные перестройки при гинекологическом осмотре в зеркалах (эрозия шейки матки, лейкоплакия, полипы, кондиломы);
  • наличие подозрительных участков при расширенной кольпоскопии и проведении пробы Шиллера.

В чем опасность появления кисты?

Сами по себе кисты, находящиеся в полости цервикального канала, никаких негативных последствий не вызывают. Опасны для здоровья женщины осложнения, возникающие при несвоевременном лечении этой патологии. Среди них особое место имеют:

  • Шеечное бесплодие, появление которого обусловлено перекрытием кистозными разрастаниями цервикального канала;
  • Абсцессы, возникающие при нагноении содержимого кисты;
  • Деформации шейки матки вследствие образования нескольких больших по размеру кист внутри шеечного канала.

В некоторых случаях образования, имеющие значительный размер – более 20 мм, могут лопаться. Это не опасно, так как в основном это происходит безболезненно и без каких-либо признаков.

Биопсия шейки матки - как проводится процедура, показания, подготовка, период восстановления

Однако иногда в составе стенки кисты может проходить кровеносный сосуд. В таком случае, когда образование лопается, возможно возникновение кровотечения, интенсивность которого зависит от размеров сосуда.

Противопоказания

Биопсия считается хирургическим вмешательством, перед проведением которого проводятся обязательные исследования: общий анализ крови и мочи, оценка выделений из влагалища, мазок на флору и цитологию, коагулограмма, УЗИ органов малого таза.

Дополнительными рекомендациями перед биопсией шейки матки считаются следующие: за 2 дня стоит воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, не проводить спринцевания. При условии проведения анестезии – последний прием пищи за 8 часов.

Противопоказания к проведению биопсии:

  • воспалительные заболевания любой локализации в острой форме. Манипуляцию проводят сразу после лечения;
  • проблемы свертывающей системы крови, которые помешают нормальному заживлению;
  • менструация.

Лучшее время для биопсии – после окончания месячных, 5-10 день цикла. К следующей менструации выделения прекратятся, раневая поверхность затянется – снижается риск развития инфекции.

Симптомы

Очень часто женщина не подозревает, что у нее на шейке матки образовались кисточки, особенно если заболевание находится на ранних стадиях своего развития. При значительных размерах кистозных образований или при поликистозе возникают следующие симптомы:

  • Межменструальные кровотечения;
  • Боли внизу живота;
  • Дискомфорт, ощущаемый при половом акте;
  • Патологические выделения из половых путей.

Основные проявления болезни женщина начинает ощущать, если в полости влагалища или цервикального канала возникает воспаление. Тогда может наблюдаться усиление и изменение характера влагалищных выделений, появляется повышение температуры тела.

Выраженность симптомов при развитии кисты в матке во многом определяет и способ лечения этой патологии.

Единичные и мелкие кистозные образования матки обычно не дают симптомов, выявляясь при осмотре у гинеколога.

Кисты в цервикальном канале шейки матки

Первые симптомы кисты на шейке матки начинают проявляться:

  • если узел стал крупным (более 10 мм) чтобы вызвать дискомфорт;
  • при множественном характере разрастаний кисточек на шейке матки;
  • на фоне инфицирования и нагноения образования.

Базовые признаки кистозной опухоли в матке не одинаковы, что связано с:

  • размером узла;
  • локализацией – во влагалищной области матки или внутри шеечного канала;
  • площадью покрытия – в виде единичного образования или множественных кисточек на шейке матки и внутри цервикального канала;
  • типом образования – наботовы кисты или эндометриоидные очаги;
  • наличием инфицирования.

Основные проявления при развитии наботовых узлов:

  1. Диспареуния — неприятные ощущения и болезненность при интимной близости, что связано с эрозией, уменьшением объема слизи, вырабатываемой эндоцервикальными железами и повышением сухости слизистой.
  2. Повышенное выделение слизи, что происходит при значительной эктопии — нарастании клеток эндоцервикального эпителия из шеечного канала на плоский эпителий, выстилающий шейку снаружи.
  3. Появление желтоватых, гнойных выделений со специфическим запахом, что свидетельствует о развитии инфекции в области кистозного узла.
  4. Болезненные месячные. Такое явление происходит при значительных разрастаниях мелких узлов внутри канала шейки, который уменьшается, препятствуя нормальному оттоку менструальной крови из матки. Кровянистые сгустки скапливаются и растягивают нижний сегмент матки, вызывая боли.

Для эндометриоидной капсулы матки, кроме вышеописанных признаков, характерны:

  1. Мажущие кровотечения между периодами менструаций. Это связано с тем, что эндометриоидные образования, представляющие собой узлы из клеток эндометрия (слизистой оболочки матки), закрепившиеся на шейке матки, увеличиваются в размере и начинают вскрываться и кровоточить за 7 – 10 дней до предполагаемых месячных. Этот процесс может продолжаться после месячных.
  2. Выделения крови после интимных отношений, вызванные повышенной кровоточивостью новообразования.
  3. Периодические боли и увеличение объема менструальной крови.

Вы используете народные средства лечения?

ДаНет

Даже при безобидных, на первый взгляд, мелких наботовых кистах, ничем себя не проявляющих, наблюдение специалиста за шейкой матки необходимо. Эффективным считают кольпоскопию. Этот метод позволит вовремя выявить наметившиеся негативные изменения и не допустить опасных последствий.

Что же случится, если пренебречь советами специалистов и, когда в наличии киста на шейке матки, лечение отложить «на потом»? Хоть и нечасто, наблюдаются следующие последствия:

  1. Происходит деформация шейки вследствие разрастания новообразования или из-за их значительного количества, что в дальнейшем затрудняет течение беременности и родов.
  2. В закупоренной железе идет нагноение, приводящее к абсцессу.
  3. Предрасположенность к одному из видов бесплодия. Разрастаясь, железы перекрывают цервикальную полость.
  4. Существует потенциальный риск невынашивания плода. Находясь в цервикальном канале, крупная киста или множество мелких постоянно раздражают шейку матки.

Решение, как лечить, в каждом индивидуальном случае принимает врач. Например, кисту ретенционную единичную большого размера ликвидируют, потому что ее содержимое может спровоцировать воспаление и дальнейшее инфицирование половых органов. Выбирая между регулярным наблюдением, медикаментозной или оперативной помощью, доктор вначале выявляет причины разрастания кист. Ограничиваются динамичным наблюдением, когда:

  • не обнаружено наличие инфекции,
  • гормональный фон в порядке,
  • кольпоскопия не показала эктопию шейки матки и другие патологические изменения,
  • кисты не увеличиваются в объеме.

Когда в наличии воспаление инфекционной природы, применяют антибактериальную терапию. Проводят ее поэтапно:

  • I этап — введение средств антибактериального ряда. Местно (свечи, гели, кремы) – при влагалищных инфекциях, перорально (таблетки) – при поражении органов таза и внутриматочной инфекции.
  • II этап – воссоздание влагалищной микрофлоры с применением про- и эубиотиков.

Присутствие одновременно с кистой на шейке эктопии говорит о необходимости ликвидации последней. Во время лечения псевдоэрозии есть возможность вылечить наботовы кисты (вскрывают с применением инструмента).

Если выявлена гормональная причина формирования кист, назначают препараты для восстановления баланса гормонов. На шейке могут присутствовать эндометриоидные участки, провоцирующие развитие новообразований. Чтобы их ликвидировать, нужно вылечить эндометриоз. Если этого не сделать, а всего лишь механически удалить кисту (эндометриоидную), положительного результата не будет. Проводя лечение заболевания, которое спровоцировало образование кист, удается предотвратить их рецидив.

Наличие кист эндоцервикса шейки матки для женщины проходит бессимптомно. Они не доставляют какого-либо беспокойства женщине. Единственное, что при возникновении их в молодом возрасте и достижении своих размеров около 1 см, они могут деформировать цервикальный канал вплоть до закупорки. Внешне это может проявляться болезненными месячными и отсутствием беременности при продолжительном периоде открытой, без предохранения, половой жизни. Перечисленное может послужить одной из причин обращения к гинекологу. Чаще ретенционные кисты выявляют при профилактическом осмотре.

Врачебная диагностика сводится к осмотру шейки матки. Кисты Наботовых желез хорошо видны в кольпоскоп, в виде округлой формы выпуклых над поверхностью экзоцервикса образований имеющих отличный от окружающего красно-розового фона цвет от белого до желтоватого оттенка. При достижении больших размеров, они становятся хорошо видны и при осмотре с помощью гинекологических зеркал.

Биопсия шейки матки - как проводится процедура, показания, подготовка, период восстановления

Кроме того, мелкие кисточки, не говоря уже о больших, прекрасно видны под микроскопом при взятии кусочка шейки матки на биопсию.

Подготовка к биопсии

При подготовке к процедуре биопсии после прохождения УЗИ и кольпоскопического осмотра требуется сделать лабораторные анализы крови на ВИЧ, сифилис, а также гепатиты. С помощью иммунологических методов (ИФА, ПЦР) определяется наличие в организме возбудителей трихомониаза, микоплазмоза, гонореи и других скрытых инфекций, которые нередко являются причиной заболеваний шейки матки.

Проводится бактериологический и цитологический анализы мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения воспалительных процессов, аномалий в строении клеток пораженных тканей. Проверяется свертываемость крови.

Врач предупреждает пациентку о том, что за 2 суток до проведения биопсии шейки матки необходимо отказаться от использования гигиенических тампонов, спринцевания, введения во влагалище каких-либо медикаментозных препаратов. Требуется воздержаться от половых контактов.

Если процедура будет проводиться под наркозом, то за 8 часов до ее проведения необходимо прекратить прием пищи.

Предупреждение: Перед проведением процедуры следует обязательно предупредить врача о наличии аллергии на какие-либо лекарства или материалы.

Как делают биопсию шейки матки? Так как процедура, в отличие от мазка на цитологию, требует определённых сложных манипуляций, то её проведение не осуществляется в порядке живой очереди. Она может осуществляться в условиях смотрового кабинета или малой операционной, но уже в дополнительное время, назначенное врачом. Так как процедуру можно считать полноценным хирургическим вмешательством, то и принципы подготовки к ней имеют общий характер:

  • Накануне манипуляции женщине необходимо удалить все волосы в паху и промежности с помощью бритвы. Это необходимо для профилактики ранних инфекционных последствий – волосяной покров затрудняет полноценную обработку кожи антисептиками.
  • С собой желательно взять чистую прокладку – она потребуется после завершения процедуры. Достаточно часто наблюдаются обильные кровянистые выделения после биопсии шейки матки, способные запачкать нижнее бельё и одежду.
  • Непосредственно перед началом манипуляций женщина располагается на гинекологическом кресле. Затем врач осуществляет тщательную обработку кожи промежности, протирая её с помощью тампона с антисептиком.
  • Больно ли во время исследования? Так как процедура имеет диагностический характер, то она проводится с использованием местной анестезии. Она не исключает возникновения неприятных ощущений или дискомфорта, но появления сильной боли не происходит.

Подготовка к биопсии шейки матки во многом зависит от технологии, с помощью которой будет взять участок ткани. Современные разновидности не приводят к образованию значительных дефектов, поэтому могут быть проведены в амбулаторных условиях.

Каждой женщине, которая готовится к процедуре биопсии следует знать правила подготовки. Это связано с тем, что во-первых подготовка поможет избежать осложнений или не благоприятных последствий, а во-вторых позволит взять наиболее информативно и точно исследуемый материал.

Именно поэтому женщине за 2-3 дня до предполагаемой даты биопсии следует соблюдать следующие правила:

  • Полностью исключить секс.
  • Не использовать влагалищные гигиенических тампоны.
  • Не использовать спринцевание, как метод гигиенической процедуры для очистки слизистых влагалища. Это может привести не только к травматическому воздействию, но и очистить полость влагалища от полезной микрофлоры, которая будет в дальнейшем способствовать эпителизации тканей.
  • Исключить применение лекарственных средств без назначения врача. Если женщина постоянно принимает определенные группы препаратов, то предварительно ей нужно обсудить данный вопрос со своим лечащим врачом с целью исключения возможных осложнений. Разрешён приём вагинальных свечей, например Тержинана или Полижинакса, которые обеспечат уничтожение болезнетворных микроорганизмов и снизят процент общей бактериальной массы.
  • В день проведения процедуры женщине необходимо провести комплекс гигиенических процедур, который будет включать принятие душа с использованием мыла или других средств для интимной гигиены, тщательно обработать наружные половые органы. Но при этом следует помнить, что вымывать полость влагалища нельзя. 
  • Если при выполнении биопсии планируется выполнение наркоза, то запрещается употреблять пищу в срок не менее 8 часов. Пить чистую воду можно, но не позднее 2 часов до процедуры.

Диагностика

Первичная диагностика кист шейки матки не составит особого труда для врача-гинеколога даже в обычной поликлинике. С этой целью необходим осмотр половых органов при помощи гинекологических зеркал.

Кольпоскопия.
Кольпоскопия

Позволяет определить размеры образования, детальное строение его стенок и наличие сопутствующих эрозивных поражений.

Мазок на флору.

Оценка состава микрофлоры влагалища и цервикального канала.

Мазок на онкоцитологию с шейки матки.

С его помощью можно оценить риск возникновения онкологических процессов на шейке матки.

Интравагинальное УЗИ.

Может помочь выявить эндоцервикальные кисты.

ЗППП.

Анализ крови на наличие ЗППП.

Биопсия шейки матки.

При необходимости возможно применение методов гистологического исследования, материал для которого получают в ходе проведения биопсии шейки матки.

Биопсия шейки матки - как проводится процедура, показания, подготовка, период восстановления

По результатам проведенного обследования врач определяется с возможными причинными факторами возникновения кист и выстраивает тактику дальнейшего ведения пациентки.

Как и при других разновидностях эрозий, на первом этапе необходимо провести обследование на онкоцитологию. Взяв мазки с шеечной поверхности, врач получит из цитологической лаборатории ответ о наличии или отсутствии риска дисплазии и преинвазивного рака шейки матки.

Для того чтобы исследование эндометрия дало наиболее точные результаты, процедура должна выполняться с обязательным учетом ряда условий. Одним из таких требований является правильное определение наиболее оптимального периода для проведения процедуры.

Так, в случае с бесплодием пациентки, если предполагается, что причиной проблемы может быть недостаток желтого тела или ановуляторный цикл, для взятия ткани подходит предменструальный период. У женщин с меноррагией при подозрении замедленного отторжения менструальной слизистой оболочки наиболее оптимальным временем для проведения процедуры является 5 день менструации. В случае с аменореей (при условии, что пациентка не беременна) требуется проведение повторных штриховых соскобов.

Пациенткам с дисфункциональными ациклическими кровотечениями вроде метроррагий процедуру по забору материала специалисты стараются выполнить еще в начале кровотечения. Для оценки реакции, которую эндометрий даст на воздействие гормонов, процедуру обычно назначают на период между 17 и 24 днем цикла. Если биопсия эндометрия назначается в целях диагностики патологического образования, особых требований к периоду ее проведения нет.

При подозрениях на онкологию аспирационный способ биопсии, как правило, не назначается. Причиной этого является невозможность установки степени разрастания и локализации образования в полости матки с помощью него. При этом получение отрицательных результатов может не являться основанием для абсолютного исключения начальной стадии рака, который зачастую имеет бессимптомное течение. Самым оптимальным методом диагностического исследования в подобных случаях считается процедура выскабливания цервикального канала и полости матки.

Биопсия эндометрия является довольно серьезной процедурой, требующей грамотного подхода не только со стороны специалиста, который ее проводит, но и со стороны самой пациентки. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача может привести к развитию серьезных последствий.

Как проводится процедура?

Ход процедуры:

  • Проводится процедура в строгих асептических условиях при соблюдении правил безопасности и асептики с антисептикой.
  • Женщину укладывают на гинекологическое кресло в стандартной для гинекологии позе.
  • Наружные половые органы обязательно обрабатываются антисептическими средствами, также как и полость влагалища.
  • Хирург-гинеколог, проводящий процедуру должен полностью обработать руки. Процедура проводится при строгом соблюдении последовательности действий.
  • При необходимости осуществляется обезболивание.
  • После окончания шейка матки обрабатывается и женщина в большинстве случаев может отправиться домой.
  • Полученный биопсийный материал укладывается в стерильную емкость и подписывается, после чего транспортируется в лабораторию.

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Биопсия шейки матки - как проводится процедура, показания, подготовка, период восстановления

Биопсия шейки матки - как проводится процедура, показания, подготовка, период восстановления

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней…

В настоящее время проведение биопсии шейки матки выполняется в государственных медицинских учреждениях.

И поэтому процедура биопсии шейки матки становится бесплатной для женщины.

Также бесплатной процедура является и на базе в онкологическом диспансере. 

Если же женщина планирует выполнить биопсию шейки матки в коммерческих учреждениях, то стоимость может быть различной и зависит она от методики проведения, а также от использования наркоза.

В среднем цена составляет около 1000-2000 рублей. Варьироваться она может также от уровня коммерческой организации.

Исходя из всего вышеперечисленного следует сделать вывод, что данная процедура хоть и является травматичной, но н настоящее время она признана самой информативно.

Биопсию разделяют на несколько типов в зависимости от используемого инструмента. Интенсивность болезненных ощущений в каждом случае разная. Выделяют следующие виды процедуры:

  • прицельная;
  • радиоволновая;
  • клиновидная;
  • круговая;
  • аспирационная;
  • лазерная;
  • конхотомная;
  • трепанобиопсия.

Во время восстановления на женщину накладываются определенные запреты, касающиеся ее образа жизни. Нарушение рекомендаций замедляет процесс выздоровления и увеличивает риск развития осложнений. После проведения биопсии нельзя:

  • практиковать сексуальные контакты;
  • поднимать тяжелые вещи (весом более 3 кг);
  • посещать бассейны, общественные водоемы, сауны и бани;
  • использовать тампоны и лекарственные средства, предназначенные для вагинального введения (свечи, мази, спринцевания и т. д.);
  • заниматься спортом.

Сексуальную жизнь следует исключить как минимум на неделю. При наличии осложнений срок воздержания продлевают до 21 дня. Возможность занятия спортом определяется в индивидуальном порядке. Под особым запретом находятся упражнения на пресс.

После получения результатов анализов, относящихся к скринингу, гинеколог решает, какой вид биопсии шейки матки применить. Выделяют несколько видов:

  • прицельная или пункционная биопсия;
  • ножевая;
  • конхотомная (гинекологические кусачки);
  • конизация (лазерная, радиоволновая);
  • электропетлевая биопсия;
  • кюретаж;
  • циркулярная.

Различные виды биопсии шейки матки применяются в зависимости от выявленных изменений по анализам. Наиболее распространенный способ – прицельная или пункционная биопсия – малоинвазивные и простые в использовании методики. Такой анализ применяют при подозрении на эктопию или дисплазию 1 степени. Более инвазивные методы – ножевое, петлевое иссечение, конизация, циркулярные срезы – используют при сочетании лейкоплакии, дисплазии 2,3 степени, неинвазивном раке.

При осуществлении конизации с целью биопсии следует выбирать радиоволновой метод. Лазерные и электрохирургические техники ведут при иссечении к обугливанию краёв конуса, что может привести к неверному гистологическому диагнозу.

Наботовы

Для того чтобы биопсия шейки матки показала достоверный результат, специалист должен захватить здоровый и патологический участок одновременно. Это говорит о необходимости тщательного подбора клиники для проведения анализа. Только опытный гинеколог и диагност могут адекватно определить, сколько тканей изменено и какому патологическому процессу подвержена шейка матки.

Многих женщин интересует, сколько дней после месячных должно пройти, чтобы провести биопсию шейки матки? Установлено, что для взятия анализа наиболее благоприятными днями являются 7 – 14 день цикла.

Биопсия эндометрия: как делают эту процедуру? Исследование может осуществляться несколькими способами:

  • классическим методом, который требует расширения и выскабливания полости матки;
  • взятием тканей методом высасывания (что называется аспирационной биопсией);
  • забором материала с помощью специальной гибкой пластиковой трубки (такой способ называют пайпель-биопсией).

Стоит заметить, что последний, из перечисленных методов процедуры, является наиболее современным, а потому менее болезненным.

С целью расширения стенок влагалища (что необходимо для осмотра шейки матки) специалистом-гинекологом используется специальный инструмент, который предварительно смазывается. Шейку матки обмывают особыми средствами, удерживая при этом зажимом. Далее проводится ее обработка, подразумевающая применение местного обезболивающего препарата, после чего берется небольшая часть ткани. В среднем длительность такой процедуры составляет несколько минут.

Как уже было сказано, эндометрия биопсия относится к малым гинекологическим операциям, чем объясняются некоторые последствия после ее проведения. Так, в течение нескольких дней пациентку могут беспокоить периодически возникающие болевые ощущения в области влагалища, возможно появление патологических выделений и даже кровотечений.

Пайпель-биопсия несколько отличается от вышеописанной процедуры. В связи с минимальным внешним диаметром трубки (от 2 до 4,5 мм) необходимости в расширении канала шейки матки не возникает. Кроме того, деликатность этого метода не требует проведения обезболивания.

К ряду преимуществ этого способа взятия материала можно отнести его простоту и относительную дешевизну.

Для того чтобы исключить возможность каких-либо осложнений после проведения процедуры, пациентка должна следовать всем рекомендациям своего лечащего врача. В первую очередь это исключение на некоторое время любых физических нагрузок. До полного прекращения кровотечений женщина должна отказаться от таких гигиенических средств, как тампоны.

Пункционная.

Наиболее распространенным типом биопсии является прицельная (другое название пункционная). Если врач дает направление на анализ, но не уточняет тип процедуры, то скорее всего имеется в виду именно прицельная биопсия.

Сама манипуляция проводится с помощью специальной толстой иглы. Также возможно применение инструмента под названием конхотом. Преимущества данного вида процедуры:

  • Сравнительная безболезненность (пациентка ощущает лишь небольшой щипок);
  • Возможность забора образца ткани из конкретного новообразования;
  • Возможность забора образцов ткани одновременно из разных участков шейки матки.

Следующие несколько типов биопсий фактически относятся к иссечению тканей. То есть врач удалит гораздо больший элемент ткани по сравнению с пункционным методом.

Конусовидная и пункционная биопсия

Биопсия конуса.

Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного кусочка ткани из шейки матки. К данной группе можно отнести следующие подтипы:

  • Радиоволновая биопсия;
  • Электроэксцизия;
  • Лазерная;
  • Клиновидная.

Первые 2 подтипа выполняются аппаратом, наконечник которого похож на петлю, поэтому в медицинских кругах данные процедуры известны как петлевые. В то же время радиоволновая, лазерная и клиновидная биопсии известны как ножевые, ведь для проведения процедур используется нож.

Наиболее травматичной среди вышеперечисленных является клиновидная биопсия, так как специалист будет проводить иссечение обычным скальпелем. А вот манипуляция, проведенная радиохирургическим методом либо лазером, не принесет пациентке какого-либо значительного дискомфорта.

Кюретаж.

Еще одним видом биопсии является эндоцервикальный кюретаж. Во время процедуры используется узкий инструмент под название кюретка. Из-за того, что выскабливается вся выстилка эндоцервикального канала, манипуляцию относят не только к диагностическим, но и терапевтическим.

Кюретаж шейки матки

Биопсию эндометрия назначают женщинам любого возраста, если на это есть определенные показания. В этом случае такие особенности, как отсутствие или наличие родов в анамнезе и наступление физиологического климакса, не становятся противопоказанием для исследования и не влияют на результаты.

Биопсию эндометрия делают, когда:

  • существует подозрение на наличие новообразований в полости матки или цервикального канала;
  • предварительный диагноз: аденомиоз или эндометриоз;
  • скудные выделения крови в период менструации;
  • сбои менструального цикла;
  • аменорея – отсутствие месячных;
  • кровотечения из матки неясного характера;
  • при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению для определения качества эндометриального слоя и более точного прогноза по прикреплению плодного яйца;
  • после аборта, выкидыша, замершей беременности;
  • при проблемах с вынашиванием беременности;
  • бесплодие.

Лечение кисты шейки матки

Специфические субъективные симптомы наботовых кист отсутствуют. Наличие последних может проявляться опосредованно, то есть симптомами тех осложнений, которые они могут спровоцировать. Иногда на клинические проявления частично влияют количество и размеры этих кистозных образований.

Обычно их величина составляет около 2-15 мм в диаметре, но при отсутствии лечения они склонны к росту и могут достигать 2, 5-3 см. Большое их количество может приводить к значительной деформации поверхности шейки матки в области наружного зева. Это может провоцировать слизистые и желтоватые выделения, способствовать обильным кровянистым выделениям во время менструации, вызывать болезненность и чувство тяжести внизу живота, боль при половом акте.

Кроме того, может происходить размножение патогенных микроорганизмов с последующим нагноением кист. Их разрыв, самопроизвольный или в результате механического повреждения, приводит к обсеменению инфекционными агентами окружающих тканей и возникновению острых или обострению хронических воспалительных процессов половых органов.

Лечить кисты Наботовых желез следует не только женщинам, планирующим беременность, но и тем, которые уже не планируют рожать.

Лечение возможно и в поликлинике.

Как правило, перед началом лечения, требуется пройти дополнительное обследование, которое произведёт Ваш гинеколог:

  • взятия мазка цитологию (это необходимо для уточнения наличия предопухолевых изменений);
  • взятие (не всегда) биопсии шейки матки, для уточнения диагноза;
  • сдача анализов на инфекции, передающиеся половым путём;
  • взятие мазка из наружного зева шейки матки на флору.

По результатам их будет ясно, возможно ли лечение в поликлинических условиях или потребуется госпитализация в стационар. Кроме того, результаты произведенных анализов позволят определиться гинекологу с объёмом предполагаемого лечения. Возможно, перед процедурой нужно будет пройти противовоспалительное и (или) противовирусное лечение.

Приступать к лечению ретенционных кист можно на любой день месячного цикла женщины, кроме трёх дней до и трёх дней после месячных. Соответственно, в период месячных тоже никто лечением не занимается.

Стандартный подход к лечению имеет следующие этапы:

  • прокалывание кисты с помощью специальной иглы с опорожнением полости её. Процедура достаточно безболезненна, так как болевые рецепторы во влагалищной части шейки матки отсутствуют;
  • оставшуюся пустую полость прижигают различными способами, начиная от жидкого азота, электротермокоагулятора, до лазера или радиоволны.

Выбор методов воздействия остается за лечащим врачом и возможностями поликлиник или стационара. Существенной разницы нет. После проведенной операции могут назначить дополнительной физиопроцедуры и дополнительные спринцевания для улучшения процессов заживления. Несколько дней после операции могут быть тянущие боли над лоном. Со второй недели можно применять различные заживляющие вагинальные свечи. Уточнить их название и способ применения нужно у лечащего врача.

Как правило, через месяц после проведения врачебной процедуры, следует посетить гинеколога для гинекологического осмотра и оценки проведённого лечения.

Биопсия шейки матки - как проводится процедура, показания, подготовка, период восстановления

Киста никогда не рассосётся самостоятельно. Никаких методов лечения кисты терапевтически, с помощью таблеток или методов народной медицины (спринцевания и так далее) не существует.

В отношении наботовых кист соблюдаются все правила, которые применяются для лечения эрозии шейки матки. Далеко не всегда надо пытаться удалить ретенционные кисточки хирургическим путём: зачастую единичные наботовы кисты исчезают самопроизвольно. Обычно это происходит на фоне постепенного заживления псевдоэрозии.

На данный момент не существует единого мнения по поводу лечения наботовых кист. Многие гинекологи считают, что лечить их не надо, а необходимо только наблюдать. Но большинство врачей сходятся во мнении, что от того, какие киста шейки матки имеет симптомы, и зависит ее лечение.

При небольших размерах образований и наличии инфекционно-воспалительного процесса целесообразно проводить консервативное лечение. Терапию в данном случае проводят антибактериальными или противовирусными средствами с применением противовоспалительных препаратов.

Хирургическому лечению подлежат множественные кисты больших размеров, которые препятствуют самостоятельному зачатию и деформируют шейку матки. Также оперативным путем лечатся кисты, нагноившиеся и переросшие в абсцесс. С этой целью применяются следующие оперативные методы:

  • Лазерное лечение;
  • Радиоволновая терапия;
  • Криодеструкция;
  • Воздействие химических средств.

Особое место среди этих методов занимает конизация шейки матки. Она применяется довольно редко, но является самым радикальным методом. После удаления шейки матки полностью исключается возможность рецидива заболевания.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо купировать инфекционный процесс при помощи антибиотиков и противовоспалительных средств.

Как лечить кисту матки и можно ли обойтись без операции?

Симптомы и лечение кисты шейки матки прямо связаны друг с другом, поскольку выраженность проявлений во многом определяет тактику терапии.

Можно ли вылечить маточную кисту с помощью лекарств?

На практике, это удается очень редко. Но медикаментозное лечение поможет устранить причину развития образований, например, активное использование гормональных препаратов при эндометриозе.

Полностью убрать узлы на шейке позволяет хирургическое лечение.

Поскольку киста шейки матки рассматривается как доброкачественная опухоль, специалисты сначала прибегают к тактике выжидания, не спеша удалять образование посредством операции.

Хирургическое лечение назначается при следующих обстоятельствах:

  • инфицирование и нагноение капсулы;
  • крупный размер (более 10 мм);
  • болезненность при менструации, половых отношениях, бесплодие.

Противопоказания к операции:

  1. Период менструального кровотечения.
  2. Острая инфекция или воспаление репродуктивных органов.
  3. Венерические болезни.
  4. Злокачественный процесс в матке, шеечном канале или дисплазия (изменение структуры тканей).
  5. Период вынашивания младенца и грудного кормления.
  6. Полипы в верхней трети цервикального канала.
  7. Развитие миомы матки, эндометриоза.

Биопсия шейки матки - как проводится процедура, показания, подготовка, период восстановления

Для удаления узлов матки предусматривается использование практически безболезненных методов хирургии, среди которых:

  • диатермокоагуляция (электрокоагуляция);
  • химическое прижигание;
  • лазерная вапоризация;
  • радиоволновая терапия;
  • криодеструкция.

Выбор способа хирургического лечения остается прерогативой лечащего врача.

Все виды оперативных вмешательств проводят только на 6 – 8 день после очередной менструации.

Если киста в маточной шейке выявлена у женщины, ожидающей ребенка, то оперативное вмешательство разрешается только после полного отсутствия физиологических кровянистых выделений (лохий) – обычно спустя 45 дней после родов.

Методы проведения биопсии

Выбор метода напрямую зависит от лечащего врача, так как он в своём выборе основывается на заболевании с которым направляется женщина, а также предполагаемого объема взятия тканей.

Для выполнения биопсии женщине необходимо пройти комплекс обследований, направленных на предотвращение развития осложнений:

  • Среди них общеклиническое обследования, в том числе определение свёртываемости,
  • Стоит сдать мазок на флору,
  • Наличие мазка на онкоцитологию,
  • Результат кольпоскопии,
  • Анализ на наличие инфекций передающихся половым путём, а также на гепатит и сифилис,
  • Обследование на ВИЧ инфекцию.

Методы осуществления процедуры выбираются с учетом предполагаемого диагноза, а также наличия противопоказаний. Некоторые виды биопсии применяются не только в диагностических, но и в лечебных целях.

Биопсия шейки матки - как проводится процедура, показания, подготовка, период восстановления

В зависимости от используемой методики проводится местная анестезия (перед началом процедуры в шейку матки вводится обезболивающий препарат), эпидуральная, или спинальная, анестезия (обезболивание путем введения анестетика в позвоночник). В отдельных случаях применяется общий наркоз. Процедура биопсии длится от нескольких секунд до 30 минут. Это зависит от ее предназначения и выбранной методики.

В зависимости от целей проведения, количества и типа отбираемого материала
различают следующие разновидности процедуры:

  1. Пункционная (простая) биопсия. С исследуемой поверхности отбирается лишь очень небольшой образец ткани. Как правило, процедура проводится без анестезии в условиях поликлиники.
  2. Эндоцервикальная биопсия шейки матки. На исследование берется слизь из цервикального канала, которая соскребается с помощью специальной хирургической ложки – кюретки.
  3. Электрохирургическая биопсия (петельная или радиоволновая). С помощью электрической петли или радионожа извлекается кусочек материала.
  4. Клиновидная биопсия (конизация). Вырезается клинышек пораженной ткани с помощью скальпеля или лазера. Метод используется при необходимости извлечения достаточно большого количества материала с обширного участка.
  5. Трепанобиопсия – проба берется сразу из нескольких участков, что позволяет оценить общую площадь поражения.

Сегодня делают несколько вариантов биопсии.

  • Выскабливание полости матки с расширением цервикального канала – самый старый и травматичный метод забора материала. Такое исследование делают с помощью специальных хирургических инструментов. Сначала раскрывают цервикальный канал, затем производят выскабливание его полости и полости матки специальной кюреткой. Такую операцию проводят чаще всего под общим наркозом.
  • Цуг-выскабливание – более щадящий, по сравнению с кюретажем, метод биопсии эндометрия. Специальным инструментом проводят несколько движений (штрихов) от самого дна матки до ее канала. Используют такое исследование только при отсутствии кровотечений из матки.
  • Забор материала с помощью аспиратора – процедура, во время которой эндометрий «засасывают» в специальный прибор без физического воздействия на стенки матки. Такой метод не используют при подозрении на раковые образования и опухоли. Результаты могут быть ошибочными.
  • Спринцевание – редкий метод биопсии, во время которого эндометрий вымывают струей специального раствора.
  • Пайпель-биопсия – самый безопасный и современный метод биопсии эндометрия. Во время процедуры использую специальную гибкую трубку с поршнем (пайпель), которую вводят в матку и при помощи отрицательного давления в цилиндре собирают эндометрий. В результате такой процедуры эндометрий отрывается от стенок матки и всасывается в трубку. Преимущество этого метода в том, что нет необходимости погружать пациентку в медикаментозный сон, а также благодаря очень маленькому диаметру пайпеля, не нужно производить расширение цервикального канала. Все это исключает возможность возникновения осложнений после операции, максимально сокращает восстановительный период и не вызывает особых неудобств у женщин.

Пайпель-метод используется не во всех государственных учреждениях, хотя это самый малоинвазивный и дешевый метод забора материала из матки.

Процедуру выполняют в начале цикла, а именно в период с 5 по 7 день. Принцип ее проведения основан на взятии части тканей для исследования. Сложность биопсии зависит от того, насколько обширная площадь поражения. Способ проведения выбирается исходя из клинической картины заболевания. Учитывается состояние здоровья пациентки, взвешиваются возможные риски. Некоторые виды процедуры выполняют не только диагностические, но и лечебные функции. Выделяют следующие методики:

  • пункционная;
  • эндоцервикальная;
  • электрохирургическая;
  • ножевая;
  • трепанобиопсия.

Послеоперационный период

Всем женщинам, кому выполнялась биопсия шейки матки следует запомнить ряд основных правил, которые касаются ухода и образа жизни после проведённой процедуры. Соблюдение их особенно важно, так как есть вероятность развития осложнений.

  • Ежедневное соблюдение гигиенических мероприятий. Они касаются ежедневного подмывания наружных половых органов с применением специализированных средств или мыла. 
  • Не использовать спринцевания, так как это может привести к лишней травматизации шейки матки.
  • Исключить половую жизнь минимум на две недели, в случае применения ножевой биопсии или кюретажа этот срок может продлиться до месяца. 
  • Не использовать в качестве гигиенических средств влагалищные тампоны, если женщину беспокоят выделения следует обратиться к специалисту и воспользоваться прокладками.
  • Исключить поднятие тяжестей, превышающих по массе вес в 3-4 килограмма. Также должна быть полностью исключена любая физическая нагрузка.

Операция по удалению кист шейки матки обычно проходит без возникновения каких-либо осложнений. Нормой считаются кровянистые выделения из половых путей в течение 3-5 дней. Также возможны болевые ощущения внизу живота в течение недели.

Для того чтобы процесс восстановления прошел как можно быстрее женщине назначаются заживляющие свечи. Примером может быть препарат Депантол, который активизирует микроциркуляцию крови в месте оперативного вмешательства и тем самым повышает репаративные процессы в эпителиальной ткани.

Рекомендации и прогноз

После проведения адекватного лечения, как правило, прогноз в отношении этого заболевания благоприятный. Однако иногда возникает рецидив возникновения кист на шейке. Чтобы этого не допустить, женщине следует соблюдать предписания врача-гинеколога:

  • Пройти курс физиотерапевтического лечения;
  • Прием гормональных контрацептивов;
  • Прохождение регулярных профилактических осмотров с применением методов ультразвуковой диагностики и кольпоскопии.

Профилактикой повторного возникновения кист на шейке является своевременное выявление и лечение заболеваний, передающихся половым путем.

Какие заболевания могут быть выявлены

При наличии кисты эндоцервикса шейки матки больших размеров, существует большой риск «поддержания в рабочем состоянии» очага хронического воспаления как в самой шейке, так и по восходящеему направлению — в полости матки. В основном это связано с деформацией наружного зева эндоцервикса с выпячиванием слизистой канала наружу.

Слизистая цервикального канала не имеет такой мощной защитной системы, как это имеется у остальной части влагалищного отдела шейки матки. И потому воспалительный процесс здесь не стихает, подвергая постоянным своим воздействием к ослаблению защитных барьеров шейки матки. А при длительном течении воспалительных процессов, возможна активация механизмов, приводящих к предопухолевым изменениям, увеличивающими риск возникновения рака шейки матки.

Лечить или не лечить оперативным методом кисты наботовых желез остаётся выбором каждой женщины. Но если пройти соответствующее лечение предлагает гинеколог у которого Вы наблюдаетесь постоянно, то следует прислушаться к его словам.

Биопсия шейки матки - как проводится процедура, показания, подготовка, период восстановления

Гистологическое исследование дает представление о структуре клеток шейки матки. С его помощью диагностируются фоновые, предраковые и раковые патологии. Фоновый характер протекания имеет следующие заболевания:

  • цервицит;
  • папилломы;
  • разрывы и свищи;
  • эрозия;
  • полипы;
  • эндометриоз.

Подобные недуги не переходят в рак, но под влиянием определенных факторов выступают в качестве его основы. К предраковым состояниям относят дисплазию, аденоматоз и лейкоплакию. Вероятность перерождения в злокачественную опухоль составляет 50%. С помощью процедуры также диагностируют раннюю и позднюю стадии рака.

В случае если женщина не соблюдает основные правила, направленные на соблюдение мер профилактики различных последствий принимаются меры по защите от нежелательных последствий. А также возникнуть они могут по причине допущенных в ходе проведения процедуры ошибок.

  • Неточность получения материала. При этом можно не только не получить соответствующий гистологический ответ, но и пропустить тяжелую патологию.
  • Одним из наиболее часто встречающихся последствий является длительная и возможно неполная эпителизация тканей. Это может возникать при несоблюдении мер гигиены, наличии воспалительного процесса, тяжелых физических нагрузках, которые могут способствовать расхождению швов и т.д. 
  • Появление кровотечения из-за нарушений в системе гемостаза.
  • Развитие тяжелых рубцовых изменений, которые приводят к деформации органа.

Какие заболевания могут быть выявлены

Данный метод позволяет выявить такие заболевания как:

  • Наличие атипических клеток, имеющих плохую злокачественную природу.
  • Лейкоплакия. Биопсия может выявить дискератоз и повышенное содержание роговых клеток, что свидетельствует о наличии лейкоплакии.
  • Воспалительный процесс с изменением содержания клеточного состава. При этом воспаление имеет различную степень выраженности, что влияет на различный состав клеток и может иногда напоминать злокачественный процесс. 
  • Различную степень диспластического процесса, при этом происходит нарушенный состав клеток.