На какой день делают биопсию эндометрия

0
30

Что такое эндометрий?

Что такое эндометрий, и какое значение эта ткань имеет в организме женщины? Эндометрий – это ткань, выстилающая полость матки. Ткань обеспечивает фиксацию плодного яйца в матке и создает благоприятные условия для нормального развития беременности. Он имеет свойство отторгаться, если в период менструального цикла оплодотворение не наступило. В результате этого процесса возникает менструальное кровотечение.

В течение менструального цикла эндометрий проходит несколько фаз:

  • Стадия пролиферации. На этой фазе под действием гормона эстрогена происходит формирование функционального слоя. То есть, тот слой клеток, который отторгся в результате менструации, начинает восстанавливаться и полностью становится полноценным к 14 дню цикла.
  • Секреторная фаза начинается с 15 дня менструального цикла и продолжается до 27-го.В период секреторной фазы железами выделяется секрет, который создает «плодородную почву» для имплантации плодного яйца в матке. Эту фазу регулирует женский половой гормон прогестерон.
  • Фаза кровотечения. В ней снижается уровень прогестерона в крови. В результате гормонального недостатка в эндометрии происходят сосудистые изменения, приводящие к отмиранию клеток. Фаза начинается с 28 дня цикла и продолжается примерно 4 дня.

Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки, выстилающая полость матки изнутри. Если беременность не наступает, он отторгается от стенок матки и выходит наружу вместе с кровью – это и есть менструация.

Эндометрий по праву можно назвать первой колыбелью зародившегося плода – ведь именно он защищает и оберегает плод на протяжении долгих девяти месяцев. А также из эндометрия формируется плацента, через которую будущий ребенок получает кислород и питательные вещества.

Если женщина не беременна, состояние и толщина ее эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Нет в женском организме органа, более зависимого от уровня половых гормонов, чем эндометрий.

Как делают биопсию эндометрия?

Для взятия кусочка биоматериала из матки необходимо расширить канал шейки. Манипуляция вызывает у женщины дискомфорт и даже боль, может привести к осложнениям, поэтому биопсия показана не всем.

Однако существует метод забора образцов тканей, с помощью которого можно провести биопсию даже тем женщинам, которым противопоказано принудительное расширение матки. Кроме того, этот метод не причиняет пациентке боли и проводится без анестезии.

Забор тканей выполняется специальным инструментом — пайпелем (назван по имени автора приспособления), представляющим собой гибкий катетер из пластмассы толщиной всего 3 мм.

Пайпель свободно проходит через шейку. Сбоку катетера есть отверстие, а внутри свободно ходит поршенек. Инструмент работает по типу шприца.

Врач вводит пайпель в матку и плавно извлекает из него поршенек, тем самым создавая внутри трубочки отрицательное давление, благодаря чему эндометрий всасывается внутрь.

Приспособление устроено таким образом, что в него всасываются не только верхние клетки, но и более глубокие слои, что позволяет дополнительно диагностировать ряд недугов.

Для забора тканей с помощью пайпеля достаточно 30 секунд. Существуют модели толщиной 2, 3 и 5 мм. При любом диаметре приспособления анестезия не проводится.

Пайпели — разовые медицинские устройства, находящиеся до извлечения в обеззараженной оболочке, что исключает риск занесения инфекции.

Пайпель-биопсия проводится быстрее, чем обычная. Показания для пайпель-иссечения:

  • бесплодие;
  • диагностика кровотечений, начавшихся в результате заместительной гормонотерапии и контрацепции;
  • кровотечения в климактерическом периоде;
  • распознавание рака эндометрия;
  • дополнение трансвагинального УЗИ.

Пайпель-биопсия используется вместо обычной в случае риска расширения эндометриоза или злокачественных клеток и при диабете.

Метод позволяет проводить отбор в любое время, при любом состоянии здоровья. Есть многочисленные положительные отзывы, суть которых сводится к тому, что способ не доставляет неудобств и позволяет сократить затраты — это важно, когда отбор эндометрия приходится проводить не один раз, а регулярно, например, при отслеживании лечения бесплодия, причинами которого являются гормональные и предраковые процессы эндометрия.

Пайпель-биопсия эндометрия — это исследование внутреннего слоя матки, при котором не производится открытие цервикального канала. Врач-гинеколог берет материал на анализ для дальнейшей лабораторной диагностики в конце исследования. Для проведения биопсии, гинеколог воспользуется трубочкой-пайпель. На конце у нее расположено отверстие, через которое необходимый для диагностики материал попадает внутрь. Никакие дополнительные манипуляции для забора эндометрия не требуются благодаря устройству трубочки.

Биопсия эндометрия - выявить показания к процедуре

Пайпель-биопсия позволяет осуществить лечебные мероприятия во время процедуры, когда в этом есть необходимость.

Что показывает

Пайпель биопсия эндометрия показывает:

  • присутствие атипичных (раковых) клеток;
  • наличие бактерий или вирусов, а также других инфекционных возбудителей;
  • гиперплазию (разрастание эндометрия).

Подтверждается или опровергается предполагаемый диагноз после исследования материала в лаборатории.

Преимуществами проведения биопсии Пайпеля являются то, что:

  • процедура проводится в кабинете гинеколога, оформляться в стационар нет необходимости;
  • недолго длится;
  • разрешается делать при наличии различных заболеваний, когда другие виды биопсии запрещены;
  • используются одноразовые инструменты;
  • травматизация минимальна;
  • нет необходимости в применении анестезии;
  • высокая информативность метода;
  • стоимость варьируется в пределах 3000 рублей.

Но среди пациенток, прошедших пайпель-биопсию эндометрия, встречаются и негативные отзывы. В большинстве случаев они связаны с некорректным проведением процедуры врачом, когда происходит травматизация дна матки. Присутствует и неинформативность материала, причиной которой становится несоблюдение пациенткой даты проведения процедуры или других требований. Много жалоб на сильную болезненность процедуры.

Пайпель-биопсия эндометрия проводится на 25 или 26 день цикла до наступления менопаузы. В случае обильных кровотечений во время менструации, врачом может быть назначена операция с 5 по 10 или с 17 по 20 день цикла. После наступления климакса или при подозрении на рак, проводить биопсию можно в любой день.

Пайпель-биопсию эндометрия делают в тот день менструального цикла, в который назначено врачом. Подбирать день самостоятельно нельзя. Для разных диагнозов дни будут отличаться.

Этот вид обследования можно делать часто, если так было назначено лечащим врачом. Иногда для уточнения диагноза процедуру проводят дважды в один менструальный цикл.

После проведения пайпель-биопсии эндометрия нельзя:

  • при наличии кровянистых выделений использовать тампоны;
  • принимать ванну, перегреваться;
  • переохлаждаться;
  • вести половую жизнь;
  • применять антибиотики;
  • использовать гормональные контрацептивы.

Важно избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Ограничения накладываются на срок в 2-3 дня, если врач не назначил иначе. Если во время процедуры произошла травматизации матки, их продляют на период до 30 дней.

После проведения биопсии возможны следующие последствия:

  • задержка в 10-дневный срок, или скудные/обильные месячные;
  • перфорация маточного дна (если процедура проводится при наличии воспаления).

Осложнения возникают редко и выглядят так:

  • кровотечение, связанное со свертываемостью крови пациента или повреждением матки;
  • присоединение бактериальной инфекции после проведения процедуры, которая попадает из влагалища;
  • выделения коричневого цвета;
  • эндометрит.

Для пайпель-биопсии не характерны сильные выделения, так как травматизация минимальна. Если же у женщины не кровит, а явно заметно кровотечение — более 3 прокладок в течение 2 часов — требуется госпитализация. Любых осложнений после операции легко избежать, следуя мерам предосторожности.

Беременность после пайпель-биопсии наступает в следующем после процедуры менструальном цикле.

Взятие фрагмента эндометрия на гистологию показано во всех случаях, подозрительных в отношении онкологического процесса. Пайпель биопсия часто проводится при:

  • гиперплазии эндометрия;
  • рецидивирующих маточных кровотечениях, не связанных с менструальным циклом;
  • подозрении на рак матки (эндометриальную карциному);
  • хроническом эндометрите.

На какой день делают биопсию эндометрия

Осложнений и побочных эффектов после пайпель биопсии практически не возникает. Чаще всего они ограничиваются тянущим дискомфортом, который проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Намного реже возникают такие осложнения, как:

  • кровотечение из половых путей;
  • острый эндометрит;
  • бесплодие.

Результаты пайпель биопсии обычно бывают готовыми через 1-2 недели после исследования. Точные сроки зависят от загрузки патоморфологической лаборатории.

Про расшифровку терминов, которые можно встретить в заключении биопсии читайте здесь

Отзывы о процедуре


Перед тем, как отправиться на исследование, многие пациентки читают отзывы о пайпель биопсии на форумах и в интернете. Часто это помогает выбрать подходящую клинику и врача. Тем не менее, в сети можно встретить много негативных отзывов, после которых женщины могут и вовсе отказаться от биопсии.

Это больновато, но терпимо. Я где-то за час до этого выпила кетанов, накачалась валерьянкой, пустырников, всем чем только можно. Когда пришла в клинику и легла, тряслась от страха даже лежа. Все это того не стоит. Процедура длится секунд 10, не больше. Когда ввели пайпель, было легкое ощущение, будто укололи. Вот когда эндометрий отсасывали, было неприятно, как при месячных, но это максимум 5 секунд. Не бойтесь.

Вероника, 28 лет, Ижевск

Все от гинеколога зависит, на самом деле. У меня все прошло на ура – ни боли, ни тяжести, ничего. А вот подруге моей не повезло – говорит, орала от боли так, что все отделение слышало. Я бы посоветовала выбрать хорошую клинику, где у врачей уже опыт есть на пайпеле.

Мария, 33 года, Краснодар

Цены на пайпель биопсию


По состоянию на 2019 год стоимость пайпель биопсии в российских клиниках в среднем составляет от 3000 рублей. Разброс цен довольно широкий и обусловлен не только месторасположением медучреждения, но и квалификацией работающих в нем врачей.

Перед тем, как отправиться на исследование, многие пациентки читают отзывы о пайпель биопсии на форумах и в интернете. Часто это помогает выбрать подходящую клинику и врача. Тем не менее, в сети можно встретить много негативных отзывов, после которых женщины могут и вовсе отказаться от биопсии.

По состоянию на 2019 год стоимость пайпель биопсии в российских клиниках в среднем составляет от 3000 рублей. Разброс цен довольно широкий и обусловлен не только месторасположением медучреждения, но и квалификацией работающих в нем врачей.

Биопсия может быть проведена пациенткам любого возраста и различного репродуктивного статуса, в том числе и не рожавшим женщинам.

На какой день делают биопсию эндометрия

Процедура назначается в случаях, когда гинекологический осмотр и прочие анализы не позволяют точно поставить диагноз и выявить причину.

  • дисфункциональные кровотечения;
  • скудные менструальные выделения и нарушения менструального цикла — аменорея;
  • подозрение на развитие опухолей;
  • эндометриоз;
  • подозрение на воспалительные процессы в полости матки;
  • бесплодие по неустановленной причине;
  • предстоящее ЭКО;
  • самопроизвольный аборт;
  • патологии беременности на ранних сроках.
  • Женщинам с сильным маточным кровотечением или с расстройствами менструального цикла.
  • Для исключения или подтверждения наличия в матке злокачественных новообразований, если есть причины их подозревать.
  • Если женщина долго не может забеременеть. Вполне возможно, что виной тому – патология эндометрия, и потому имеет смысл проверить его состояние.
  • Для контроля лечения гормонами некоторых гормонально-зависимых заболеваний.
  • В обязательном порядке биопсию эндометрия делают перед экстракорпоральным оплодотворением, чтобы выяснить, сможет ли эндометрий данной женщины принять и прикрепить зачатый вне ее организма зародыш.
  • существует подозрение на наличие новообразований в полости матки или цервикального канала;
  • предварительный диагноз: аденомиоз или эндометриоз;
  • скудные выделения крови в период менструации;
  • сбои менструального цикла;
  • аменорея – отсутствие месячных;
  • кровотечения из матки неясного характера;
  • при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению для определения качества эндометриального слоя и более точного прогноза по прикреплению плодного яйца;
  • после аборта, выкидыша, замершей беременности;
  • при проблемах с вынашиванием беременности;
  • бесплодие.
  • Сначала проводят гинекологический осмотр пациентки с помощью инструментов и путем ручного обследования.
  • Затем проводят анестезию, которая может быть общей, местной или регионарной. Выбор обезболивания в каждом случае индивидуален и определяется врачом.
  • После обезболивания проводят обработку половых путей и шейки матки.
  • Расширяют шейку матки до нужного размера с помощью специальных инструментов.
  • В матку вводится стерильный раствор натрия хлорида.
  • После этого вводят гистероскоп и осматривают полость матки, определяя участки забора материала.
  • Проводят забор образцов ткани, которые помещают в специальный контейнер.
  • Выводят раствор из полости матки и удаляют гистероскоп.
  1. Биопсия проводится на гинекологическом кресле, чаще всего применяется местная анестезия, кроме редких исключений, в которых показан наркоз.
  2. После того как анестезия подействует, шейку матки фиксируют при помощи зеркал и щипцов.
  3. Оценивают зондом длину полости матки.
  4. Вводят гибкую трубку в полость матки, оттягивают поршень на себя.
  5. Получают участок слизистой оболочки матки.
  6. Материал направляют на гистологическое и цитологическое исследование.

Противопоказания

Биопсия — забор умеренного объема биоматериала для цитологического исследования с целью распознавания патологий.

Эндометриальная биопсия нужна для проверки на рак матки или определения причины длительных обильных кровотечений у пациенток, прошедших через менопаузу.

В гинекологии применяют два типа биопсии мукозного слоя:

  • целевую — проводят под визуальным контролем бинокуляра или эндоскопа;
  • пункционную.

Биопсия нужна для выявления ряда гинекологических заболеваний: рака эндометрия, эндометриоза, прорывных кровотечений, бесплодия.

Биопсия эндометрия показана женщинам с кровотечениями, носящими ацикличный характер. В последнее время широко распространились заболевания, связанные с гипертрофией эндометрия.

У женщин с такими патологиями существует высокий риск развития рака эндометрия. Гиперплазия мукозного слоя диагностируется у 5 % гинекологических больных.

Распространенность гиперплазий эндометрия объясняется более долгой жизнью современных женщин, ростом нейроэндокринных синдромов и обменных патологий, неблагоприятными экологическими факторами, понижением иммунитета, возрастанием хронических соматических недугов.

По мнению большинства ученых, для перерождения эндометрия решающую роль играют регуляторные сбои.

Нарушение гормонального равновесия женщины рано или поздно приводит к началу патогенных процессов мукозного слоя.

Гипертрофия эндометрия развивается под воздействием эстрогенов — женских гормонов. В зоне риска находятся женщины с увеличенным количеством эстрогенов в крови на фоне недостатков прогестерона.

Сам по себе эстроген не является канцерогеном, он просто активизирует деление клеток эндометрия, в том числе тех, в которых уже запущены механизмы злокачественности.

На какой день делают биопсию эндометрия

Симптомы гипертрофии эндометрия:

  • нециклические маточные кровотечения;
  • кровяные выделения после секса;
  • меноррагии.

Все перечисленные симптомы требуют цитологического изучения эндометрия, для чего его клетки отбирают с помощью биопсии.

В репродуктивном возрасте кровотечение из эндометрия происходит во время менструации и выражается в чрезмерно обильных выделениях.

Насторожить должны схваткообразные боли внизу живота. Учитывая, что одним из симптомов гиперплазии эндометрия является ановуляция, нередко возникает бесплодие. Кроме того, женщины с хронической ановуляцией болеют раком эндометрия в 3 раза чаще.

Перед проведением пайпель-биопсии эндометрия врач должен быть уверен в отсутствии у пациентки беременности. Процедуру отбора материала не проводят при наличии воспалительных процессов и различных видов инфекции (грибков, возбудителей венерических заболеваний), а также дисбактериоза влагалища. Проведение процедуры отменяется, если возникает гнойный воспалительный процесс в матке (эндометрит) или наблюдаются воспалительные заболевания других органов малого таза, из которых инфекция может попасть в половые органы.

Противопоказанием к применению данного метода диагностики является наличие у женщины таких заболеваний крови, как гемофилия и анемия (при которых может открыться опасное для жизни кровотечение), а также сердечно-сосудистых патологий, способных стать причиной тромбообразования. Пайпель-биопсия не проводится при наличии врожденных нарушений развития половых органов.

Биопсию Пайпеля назначает врач для подтверждения или уточнения диагноза.

Показания к проведению процедуры следующие:

  • бесплодие;
  • подготовка перед ЭКО;
  • кровотечение, не связанное с менструацией, или после приема гормональных средств;
  • длительно не заканчивающиеся кровянистые выделения после родов;
  • миома;
  • наличие полипов;
  • эндометриоз;
  • гиперплазия;
  • нарушения менструального цикла;
  • подозрение на наличие злокачественных клеток.

Пайпель-биопсия эндометрия имеет ряд противопоказаний к проведению процедуры:

  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови.

Среди временных ограничений следует выделить активную стадию воспаления мочеполовой системы.

Абсолютным противопоказанием к биопсии является период вынашивания ребенка, т.к. действия врача приведут к выкидышу.

  • воспаления мочеполовой системы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелая форма анемии;
  • аллергическая реакция на анестетики;
  • общее неудовлетворительное состояние организма;
  • ЗППП.

Например, проблемы эндометрия матки нуждаются в исследовании его тканей, забор которых на анализ можно произвести методом биопсии. Пайпель биопсия эндометрия – один из самых предпочтительных методов взятия биоптата (образца) внутренней маточной оболочки для дальнейшего исследования.

Такой анализ считается информативным и обладает высоким уровнем достоверности для установления точного диагноза.

  • наличия маточного кровотечения невыясненной этиологии;
  • развития гормонозависимых патологий (миома матки);
  • если имеются выделения кровянистого характера;
  • выяснения причин, при которых проблематично зачатие;
  • маточное кровотечение в период климакса;
  • необходимости взять соскоб при подозрении на онкопатологию матки;
  • при наличии осложнений после абортов и других гинекологических вмешательств.
  • есть подозрение на наступление беременности;
  • присутствуют гнойные выделения из половых путей;
  • при наличии выявленного воспалительного процесса в органах малого таза;
  • имеется инфекционная патология;
  • у женщины диагностирована гемофилия, тяжелая степень анемии.

Показаниями можно считать:

  • кровотечения при климаксе и регулярных месячных;
  • бесплодие при нормальных результатах анализов;
  • миомы и опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • перед ЭКО;
  • оценка гормонального лечения.

Больно во время процедуры не будет, поэтому пациентка иногда даже не ощущает, что проводится какое-либо вмешательство.

Биопсия – не жизненно необходимое исследование, хотя его результаты, несомненно, играют большую роль в диагностике и лечении пациенток. Вот список противопоказаний, когда биопсия эндометрия может проводиться только после консультации с профильными специалистами или требует замены процедуры на более щадящее исследование:

  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • анемия тяжелой степени;
  • аллергические реакции на препараты местной и общей анестезии;
  • прием антикоагулянтов или дезагрегантов, когда прекращение их приема невозможно;
  • проблемы со свертываемость крови.

Биопсия слизистого слоя имеет четкие показания к назначению. К ним относятся:

  • Длительные и обильные менструальные кровотечения.
  • Отсутствие менструаций без видимых причин.
  • Осложнение контрацептивной терапии.
  • Оценка эффективности лечения гормональными препаратами.
  • Маточные кровотечения вне цикла или после менопаузы.
  • Наличие полипов в матке.
  • Безуспешность или низкая эффективность лечения бесплодия.
  • Обследование женской репродуктивной системы при полипозе матки, кистах яичника, эндометриозе и других заболеваниях.
  • Послеродовые кровотечения или кровотечения после прерывания беременности.
  • Наличие опухолей в матке и яичниках.
  • Обследование перед экстракорпоральным оплодотворением.

В каких случаях биопсия не проводится? Диагностическая гистероскопия с забором материала на биопсию эндометрия нельзя проводить при:

  • беременности на любом сроке;
  • острых воспалительных болезнях органов малого таза;
  • нарушениях показателей свертываемости крови;
  • тяжелом состоянии пациентки в результате инфекционных и соматических заболеваний.

Что показывает пайпель биопсия? При каких состояниях и диагнозах ее назначают?

  1. Пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО или естественной беременностью проводится для того, чтобы установить или опровергнуть наличие препятствий для наступления беременности;
  2. При бесплодии или частых выкидышах, особенно, на ранних сроках, считается необходимой и информативной диагностической процедурой;
  3. Проводится при маточных кровотечениях неясного генеза, так как помогает установить их причину;
  4. Необходима при подозрении на онкологический процесс;
  5. Достаточно часто проводится также при подозрении на гиперплазию, эндометриоз;
  6. Иногда проводится при подозрении на вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  7. Часто проводится при гормональных отклонениях с целью установить их воздействие, характер, а иногда и причину, для дальнейшего плодотворного лечения.

На какой день делают биопсию эндометрия

В некоторых случаях такая диагностика проводится и при других диагнозах и подозрениях на них.

Несмотря на высокую эффективность, информативность и малую травмоопасность такой процедуры, она все же имеет ряд противопоказаний. Большинство из них связаны с полным запретом манипуляций в полости матки в определенные периоды. Общими противопоказаниями являются следующие:

  • Беременность любого срока, в том числе и неподтвержденная или подозрение на нее. Забор материала из полости матки а такой период может привести к выкидышу или травмированию плода. После родов манипуляция может быть проведена, если все еще требуется;
  • Подтвержденные инфекционные, воспалительные, вирусные, грибковые или иные патологические процессы, происходящие во влагалище, так как возможно дополнительное занесение инфекции из него в матку;
  • Низкая свертываемость крови является противопоказанием потому, что техника выполнения такой биопсии эндометрия не предполагает коагулирования поврежденных сосудов, так как, обычно, кровотечений при такой манипуляции (по крайне мере значительных) не бывает. Однако при нарушении свертываемости они могут происходить;
  • Наличие инфекций передающихся половым путем.

Большинство из этих ограничений накладывают лишь временный запрет на манипуляцию. Например, провести ее можно после того, как заболевание будет вылечено. Тем не менее, пренебрежение этими противопоказаниями может вести к тому что разовьются неприятные последствия.

Особенности процедуры

Гинекологи часто назначают пациенткам такие исследования, как гистероскопия, кольпоскопия, ультразвуковая диагностика и так далее. Большую популярность в последние годы приобрела пайпель-биопсия эндометрия.

Последствия, отзывы о диагностической манипуляции будут представлены вашему вниманию в статье. Вы узнаете особенности проведения процедуры. Также сможете выяснить, для чего делается пайпель-биопсия эндометрия.

Что это такое

Пайпель-биопсия эндометрия – это диагностическая операция, которая позволяет исследовать внутреннюю оболочку матки без необходимости расширения цервикального канала. Пациентка в момент забора материала практически не чувствует дискомфорта. Это позволяет отказаться от использования анестетиков и наркотических препаратов.

На какой день делают биопсию эндометрия

Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия носит имя человека, который ее открыл. Проводится она при помощи тончайшей трубочки, которая имеет диаметр 2,3 или 4 миллиметра. Внутри этот инструмент полый, что позволяет произвести забор материала.

В последние годы пациенткам все чаще назначают данный вид диагностики. К основным показаниям такого исследования можно отнести:

  • бесплодие неясного характера;
  • нерегулярный цикл менструации;
  • кровотечения на фоне использования гормональных препаратов;
  • подозрение на острый или хронический эндометрит;
  • отсутствие менструации в положенное время;
  • период менопаузы;
  • полипы и миомы в полости детородного органа;
  • подготовка к операционным вмешательствам и так далее.

Иногда назначается пайпель-биопсия эндометрия перед ЭКО. Данный вид исследования позволяет исключить возможные сложности во время имплантации плодного яйца и повышает вероятность положительного результата.

Как и любое вмешательство в организм пациента, пайпель-биопсия эндометрия имеет свои ограничения и противопоказания. К ним можно отнести:

  • наличие беременности, в том числе и при развитии вне полости матки;
  • воспалительные болезни органов малого таза;
  • инфекция во влагалище;
  • плохая свертываемость крови;
  • низкий болевой порог (необходимо обезболивание);
  • дефекты развития матки (перегородки, спайки и так далее).

В каждом отдельном случае могут быть и дополнительные противопоказания. Перед манипуляцией пациентку всегда осматривают специалисты и выносят свое заключение.

Выполнение забора материала всегда осуществляется в стенах стационара. Перед манипуляцией пациентке предлагают принять обезболивающее и седативное средство. Однако в большинстве случаев в этом нет никакой необходимости. Анестезия требуется лишь при низком болевом пороге и использовании пайпеля диаметром более четырех миллиметров.

Есть ли какие-то особые условия проведения процедуры под названием пайпель-биопсия эндометрия? На какой день цикла нужно осуществлять забор материала? Все зависит от цели проводимого исследования.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и имеет относительно стабильный цикл, то процедура проводится в период с 20 по 25 день с начала менструации.

Представительницам слабого пола в период климакса можно назначать исследование в абсолютно любое время.

При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения манипуляция назначается за один цикл до использования гормональных препаратов. Стоит отметить, что нужно отменить все лекарства, которые могут повлиять на состояние эндометрия. К ним относятся гормоны, антибиотики, химиопрепараты и так далее. В исключительных случаях исследование осуществляется непосредственно во время лечения.

Биопсия эндометрия при эндометриозе

Забор материала осуществляется опытным врачом на гинекологическом кресле. Женщина перед процедурой должна провести гигиенические процедуры и раздеться. Далее, пациентка располагается на кресле, и врач начинает манипуляцию.

Во влагалище представительнице слабого пола вводится расширитель с зеркалом. При помощи него шейка матки фиксируется в неподвижном положении.

После этого специалисту необходимо узнать размер детородного органа. Для этого применяется специальное измерительное устройство. Оно аккуратно вводится в цервикальный канал до упора.

Врач берет аспирационную трубочку и аккуратно вводит ее в цервикальный канал. Стоит отметить, что устройство не должно упираться в дно матки. В противном случае может возникнуть ее повреждение. Когда трубка будет введена на нужную глубину, врач с внешнего конца устройства вытягивает поршень.

В этот момент в матке создается отрицательное давление. Частицы эндометрия с некоторыми участками попадают в трубочку и остаются там даже после извлечения. Следующим шагом доктор должен аккуратно вывести пайпель из цервикального канала пациентки.

После этого полученный материал наносится на стерильное стекло и отправляется на исследование.

Пайпель-биопсия эндометрия отзывы имеет положительные. Пациентки говорят о том, что манипуляция абсолютно безболезненная. Длится она не более одной минуты. Гораздо дольше происходит подготовка к ней. Уже через несколько минут после забора материала пациентка может отправляться домой. Лишь в некоторых особенных случаях медики оставляют женщину в стенах стационара на несколько часов.

На какой день делают биопсию эндометрия

Врачи говорят о том, что пайпель-биопсия эндометрия результаты дает очень точные.

Если обычная биопсия проводит исследование определенного участка, который был взят при помощи кюретажа, то пайпель осуществляет забор эндометрия со всех стенок детородного органа.

Также специалисты сообщают о безопасности манипуляции. Гинекологам не приходится расширять цервикальный канал пациентки. Ведь это зачастую ведет к развитию осложнений.

Пайпель-биопсия эндометрия также является безопасной процедурой из-за использования стерильных материалов. Трубочки сделаны из высококачественного пластика и могут быть использованы только один раз.

Во время кюретажа же применяются многоразовые металлические приборы. Это часто ведет к заражению и развитию инфекции.

Именно поэтому пайпель-биопсия является более предпочтительным способом исследования состояния внутренней полости детородного органа.

Пациентки говорят об относительно дорогой стоимости процедуры. Средняя ценовая категория пайпель-биопсии находится в диапазоне от двух до пяти тысяч рублей. Однако в государственных учреждениях это исследование выполняется абсолютно бесплатно при наличии определенных документов.

Как вы уже знаете, забор материала проводится не дольше одной минуты. После этого ткани отправляются в лабораторию для проведения исследования. Диагностика продолжается не более одной недели. Результат обычно выдается в течение десяти суток.

Расшифровать полученные данные может только квалифицированный специалист. Не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Ваши догадки могут быть ошибочными. При необходимости после пайпель-биопсии эндометрия назначаются какие-либо медикаменты для коррекции состояния.

Отзывы врачей говорят о том, что осложнения возникают обычно при неправильном проведении забора материала. Также последствий не избежать в том случае, когда было пренебрежение противопоказаниями.

Среди последствий можно выделить моментальные осложнения и отсроченную реакцию. В первом случае патология развивается непосредственно во время забора материала. Более часто развиваются запоздалые осложнения. Рассмотрим наиболее распространенные сложности, с которыми женщины сталкиваются во время или после пайпель-биопсии.

Это осложнение является самым опасным. Возникает оно обычно в том случае, когда манипуляция проводится, несмотря на воспалительные процессы. При инфицировании стенок матки они становятся более рыхлым и истончаются. Если размер пайпеля был выбран неверно, то инструмент может попросту проткнуть орган.

В этом случае развивается массивное кровотечение, которое может оказаться опасным для жизни. Данная ситуация требует оперативного вмешательства.

Пайпель-биопсия эндометрия последствия может иметь в виде кровотечений. В этом случае речь идет о повреждении шейки матки или ее внутренней полости. Также данное осложнение может развиться из-за того, что у пациентки нарушена свертываемость крови. Именно поэтому так важно провести сей анализ перед манипуляцией.

В норме выделение крови после забора материала может наблюдаться в небольшом количестве и довольно непродолжительный промежуток времени. Обычно это коричневатая мазня или несколько капель алой жидкости, которые проходят за два или три дня.

Последствием диагностики может быть присоединение инфекции. Так как все материалы для проведения исследования стерильны, осложнение развивается из-за проникновения в матку микробов из влагалища. Зачастую это происходит при игнорировании того факта, что диагностика запрещена при плохом результате мазка.

В случае развития данного последствия женщине требуется коррекция, которая предусматривает длительное лечение антимикробными и иммуномодулирующими препаратами.

Подведение итогов

биопсия эндометрия

Пайпель-биопсия эндометрия является информативной и довольно безопасной процедурой, которая может быть проведена в любое время без особой подготовки. Результат вы получите в кротчайшие сроки.

Такое исследование позволяет выявить такие патологии, как эндометрит, метрит, миома, полип, различные болезни гормонального характера и так далее. При своевременном выявлении отклонения и коррекции женщина избавляется от своих проблем довольно быстро.

В некоторых случаях пайпель-биопсия эндометрия позволяет выявить причину женского бесплодия. Уже через несколько циклов коррекции такие пациентки беременеют самостоятельно и благополучно рожают детей.

Существует несколько способов извлечения частиц эндометрия. К ним относятся полное выскабливание полости матки, ЦУГ биопсия (частичное выскабливание), аспирация слизистой с помощью специального шприца (аспирационная биопсия), прицельное извлечение материала при гистероскопии. Недостатком этих методов является необходимость расширения шейки матки и введения инструментов в полость, что делает процедуру забора частиц эндометрия болезненной и травматичной.

При использовании пайпель-биопсии эндометрия производятся гораздо более простые и безопасные манипуляции. Используется так называемый «инструмент Пайпеля», который представляет собой мягкую эластичную узкую трубку со специальным наконечником. Внутри трубки имеется поршень. Трубка вводится в полость матки.

  • определить причину бесплодия;
  • определить причину маточного кровотечение, которое могло возникнуть в ходе обильных месячных или при межменструальный период;
  • опровергнуть рак, если были получены неудовлетворительные результат после УЗИ.
  • мазок на флору;
  • мазок на цитологию;
  • анализы крови — общий, ХГЧ, резус-фактор, группа крови;
  • пробы на гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопию.

Сроки проведения исследования

Результат женщина может получить уже спустя одну неделю после манипуляции. Однако в некоторых лабораториях указаны иные сроки. Стоит отметить, что в частных клиниках результат приходит несколько быстрее, чем в государственных учреждениях. Однако за такое исследование вам придется заплатить.

После пайпель-биопсии стоит отправиться с полученным результатом к доктору. Только врач сможет правильно расшифровать данные и при необходимости назначить вам лечение. В результате может быть указана самая разнообразная информация. Обычно медики пишут о том, что было обнаружено в период исследования.

Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия должна быть соблюдена во избежание возникновения осложнений.

Мазок необходим для исключения инфекционных или других заболеваний. На УЗИ выясняется наличие патологий и подтверждение отсутствия беременности. Сделать коагулограмму нужно с целью исключения проблем со свертываемлостью крови. Данная биопсия не предполагает использование коагулянта для прижигания сосудов в случае их кровоточивости.

Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия, когда обследования позволяют провести процедуру:

  • за 3 дня до процедуры исключить половые контакты, спринцевания и не использовать вагинальные суппозитории;
  • по согласованию с врачом отменить прием гормональных препаратов и лекарств, разжижающих кровь.

Биопсия эндометрия проводится в определенные сроки. Определение дня цикла, на который берется материал для исследования, зависит от цели проведения биопсии:

  • за 2-3 дня до наступления менструаций – при бесплодии в результате недостаточности желтого тела;
  • на 8-10 дней менструации – при обильных и длительных кровотечениях;
  • на 1-2 день после начала ациклического кровотечения – для определения причины, вызвавшей кровомазание;
  • сразу после окончания менструации – при полипозе матки;
  • в период с 17 по 24 день менструального цикла проводится исследование с целью выявления чувствительности этого слоя к гормонам.

Перед проведением диагностической процедуры женщину необходимо подготовить. Для этого врач назначает пациентке лабораторные анализы: общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование крови, анализ на свертываемость, определение микрофлоры в половых путях, кровь на ВИЧ, гемоконтактные гепатиты (В и С), сифилис.

Кроме того, необходимо дать женщине следующие рекомендации:

  1. За 3-4 дня до проведения гистероскопии исключить половой контакт.
  2. В течение недели перед исследованием не применять спринцевание влагалища.
  3. Не использовать кремы, мази, свечи и растворы для вагинального применения без рекомендации гинеколога.
  4. Если планируется использование общего наркоза при проведении процедуры, в день исследования необходимо исключить прием любой пищи и жидкости.

Для того чтобы осуществить забор образца слизистой, гистероскопию выполняют с помощью эндоскопа с микроскопическим хирургическим наконечником. Затем образцы слизистой отправляют в лабораторию, где их обезвоживают, приводят в жирорастворимую форму и формируют парафиновый кубик, содержащий клетки эндометрия.

Исследование занимает до 10 дней.

На какой день делают биопсию эндометрия

Заключение направляется врачу-гинекологу, который на основании клинических данных и других исследований ставит окончательный диагноз.

Обычно специальную подготовку не проводят, однако, если требуется процедура под общим наркозом, применяют методы подготовки, обычные для операций с использованием полной анестезии.

Процедура является одним из наименее болезненных методик гинекологических исследований. Она дает возможность прямого доступа к пораженному участку и получения материала для дальнейшего исследования. К минусам можно отнести возможное инфицирование полости матки, однако современные методики помогают избежать развития осложнений или минимизируют их.

Результаты биопсии готовы через 7-14 дней. Расшифровкой результатов исследования занимается гинеколог или онколог. Врач сможет поставить правильный диагноз и назначить терапию.

При рассмотрении результатов оценивают такие значения:

  • информативность – проверяется, достаточно ли клеток в образце для проведения исследования;
  • макроскопическое описание образца – физические особенности тканей (величина, вес, цвет, консистенция);
  • микроскопическое исследование – описание отдельной кетки и ее фрагментов.

В течение суток до назначенного теста не рекомендуется:

  • использовать вагинальные свечи;
  • употреблять какие-либо лекарственные препараты гинекологического профиля (за исключением назначенных врачом);
  • спринцеваться;
  • иметь половые контакты.

Проведение исследования невозможно в случае начала менструации.

Получение эндометрия матки для анализа может осуществляться несколькими основными способами.

  1. Эксцизионная биопсия. Производится путем иссечения небольшого количества необходимого материала во время проведения хирургической операции.
  2. Пайпель-биопсия. Основана на введении в матку именного прибора, представляющего собой тонкую пластиковую трубочку с отверстием, захватывающим ткани. Манипуляция безболезненна, проста в исполнении и довольно популярна в гинекологической практике.
  3. Пункционная биопсия. При этом используются специальные длинные иглы, позволяющие осуществить забор эндометрия и жидкостного содержимого новообразований в матке при их наличии. Чаще всего способ применяется при подозрении на злокачественные опухоли.
  4. Щипцовая биопсия. Один из наиболее частых гинекологических методов сбора материала для исследований. Производится путем скусывания медицинскими щипцами необходимого количества тканей в полости матки. Недостатком метода является избирательная прицельность взятия материала: биопсийные щипцы касаются ткани локально и слишком маленькие по размеру патологические образования (полипы) могут оказаться не в области работы щипцов. Врачу приходится выполнять несколько таких отщипываний.
  5. Аспирационная биопсия. Методика основана на отсасывании специальным электроприбором предварительно введённого в матку раствора, в котором оказываются патологические клетки. Способ позволяет получить смыв со всей поверхности эндометрия, что актуально в диагностике эндометрита.
  6. Кюретаж или выскабливание внутренних стенок матки. Проводится для сбора эндометрия с внутренней маточной поверхности, шейки матки.
  7. Иногда исследование проводится путем иссечения тканей с уже удаленных органов, например, после проведения гистероэктомии.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, специалисту следует строго придерживаться всех правил забора тканей у пациентки.

От объёма исследуемого материала зависит и точность определения заболевания. На эффективность показателей влияет и выбранный метод сбора эндометрия матки для гистологического исследования.

Проводится анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатитов. При подозрениях на рак делается анализ крови на онкомаркеры.

За 1 месяц до проведения процедуры женщине необходимо прекратить прием гормональных препаратов, за 3 дня – от использования антикоагулянтов. Следует отказаться от спринцевания, тампонов, применения вагинальных лекарственных средств, а также воздержаться от половых сношений.

В течение 12 часов перед проведением пайпель-биопсии нельзя принимать пищу, а непосредственно перед походом к врачу необходимо сделать очистительную клизму.

Именно в целях исключения потенциальных противопоказаний и проводится ряд исследований перед назначением данной манипуляции. Нужно проделать следующее:

  • Сделать ультразвуковое исследование для подтверждения или опровержения наличия беременности;
  • Сдать мазок из влагалища для определения стерильности с целью исключить наличие инфекций, в том числе и передающихся половым путем;
  • Коагулограмма необходима для тех, кто точно не знает, какая у него свертываемость крови.

На какой день делают биопсию эндометрия

Кроме таких исследований необходимо предпринять и еще ряд мер:

  1. Избегать половых контактов 3 дня накануне вмешательства;
  2. Тщательно соблюдать гигиену;
  3. Отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь хотя бы за неделю до вмешательства, так как они снижают ее свертываемость, в результате может развиться кровотечение (отмена их возможна только по согласованию с врачом);
  4. Отмена приема гормональных препаратов (строго по согласованию с врачом) хотя бы за неделю до проведения манипуляции;
  5. Проводить процедуру строго в установленный день цикла, так как это может иметь важное диагностическое значение.

На какой день цикла делают пайпель-биопсию? Это зависит от целей, с которыми она проводится. Обычно, наиболее оптимальный день цикла назначает специалист. Правильная подготовка к пайпель биопсии эндометрия очень важна, так как влияет на информативность процедуры.

Техники проведения биопсии

Взятие материала на анализ может проводиться разными способами.

Сегодня в медицине применяют следующие техники:

  • выскабливание маточной полости;
  • аспирационную биопсию;
  • пайпель-биопсию — разновидность аспирационной методики;
  • ЦУГ-биопсию.

Выскабливание

Методика  радикальна и травматична. Шейку матки раскрывают медицинскими расширителями, чтобы обеспечить доступ в полость органа.

Когда шейка зафиксирована щипцами, врач вводит острую кюретку и соскабливает часть слизистой оболочки. Процедура требует повышенной аккуратности от специалиста, так как риск повреждения стенок матки очень высок.

Биопсия эндометрия - как проводится процедура

Во время выскабливания пациентка находится под общим наркозом. Поэтому накануне процедуры женщина должна отказаться от приема пищи и воды.

В день запланированного исследования пациентка с направлением приходит в кабинет, где будет проводиться аспирационная биопсия. Для забора биоптата используют вакуум.

Расширения шейки матки не требуется, поэтому процедура не вызывает болевых ощущений, а только минимальный дискомфорт при введении медицинских инструментов.

Женщина располагается на гинекологическом кресле. Специалист вводит в полость влагалища зеркало и специальный наконечник, сообщенный с электроотсасывающим аппаратом.

В некоторых случаях аналогом электрического вакуумного аппарата используют шприц.

Пайпель-биопсия

Биопсия методом выскабливания

Изъятие биоптата осуществляется по аналогии с аспирационной методикой. Однако для забора тканей используют тонкую трубку примерно 3 мм в диаметре.

В матку вводится инструмент Пайпеля, после чего врач оттягивает поршень и создает отрицательное давление, тем самым провоцируя отделение части эндометрия.

Метод предпочтителен для нерожавших пациенток, так как является самым щадящим.

ЦУГ-биопсия

ЦУГ-биопсия проводится с помощью небольшой кюретки, но не требует расширения шейки матки.

Специалист выскабливает с разных участков матки узкие части слизистой в виде небольших полос, от дна до зева.

Оценка результатов биопсии

Метод часто применяют для контроля эффективности гормонального лечения.

Техника выполнения процедуры напоминает осмотр у гинеколога и выглядит так:

  1. Женщина раздевается и удобно садится на кресло.
  2. Врач вводит во влагалище расширитель с зеркальцем.
  3. Далее он измеряет размер матки путем введения в нее через цервикальный канал специального измерительного прибора. Это необходимо для корректного выбора трубочки.
  4. В матку вводится пайпель и производится забор материала в 3 разных местах.
  5. Оборудование достается, женщина может вставать с гинекологического кресла.

В видео ниже показана процедура виде 3Д анимации. Взято с канала Promatka. ru.

Процедура проходит следующим образом: врач создает отрицательное давление с помощью поршня внизу трубочки. Ткань эндометрия попадает внутрь устройства через отверстие на конце пайпеля. Оборудование с материалом извлекается и отправляется в лабораторию.

Больно ли будет делать пайпель-биопсию эндометрия, зависит от личного болевого порога. Врачами заявляется о безболезненности процедуры. Некоторые гинекологи склонны назначать прием обезболивающих препаратов перед началом биопсии. Как правило, жалобы на болезненность возникают не часто и речь идет о кратковременных неприятных ощущениях.

Длительность биопсии — около 2 минут.

Бывают ли осложнения после биопсии?

Самое опасное последствие диагностики — это перфорация матки. Однако при соблюдении всех правил проведения оно практически невозможно. Если же произошел прокол детородного органа, то женщина начинает ощущать нестерпимую боль в животе, у пациентки падает давление, появляется слабость. Такая патология требует срочной хирургической операции.

Если вскоре после процедуры резко поднялась температура, появилась боль внизу живота, кровотечение после биопсии стало обильным и длительным – нужно срочно вызывать «Скорую» и ехать в больницу.

До тех пор, пока полностью не прекратятся кровянистые выделения, нельзя иметь половые контакты, заниматься спортом или тяжелой работой.

После процедуры биопсии

Кровянистые выделения из влагалища наблюдаются в течение нескольких дней после процедуры и считаются нормой. После прекращения кровотечений можно возобновлять половую жизнь.

Возможен сбой менструального цикла с задержкой до 10 дней. Если задержка превышает этот срок —  необходимо обратиться к врачу.

После биопсии пациентки часто жалуются на дискомфорт во время полового акта. Этот симптом временный.

При малоинвазивной биопсии беременность может наступить в текущем цикле, так как вмешательство не оказывает влияния на репродуктивные функции яичников.

При радикальной биопсии — выскабливании процесс восстановления протекает дольше и сопряжен с обильными кровотечениями.

  • избегать горячего душа, ванн, бани и сауны;
  • не применять тампоны;
  • избегать физических нагрузок;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • тщательно соблюдать гигиену половых органов.

Обычно они связаны с нарушением техники проведения забора биоптата или пренебрежением врачебными рекомендациями со стороны пациентки.

  • повышении температуры и лихорадке;
  • зловонных и гнойных выделениях;
  • обильных кровотечениях;
  • сильных болях;
  • обмороках и головокружениях;
  • судорогах в области матки.

Самым опасным последствием биопсии считается эндометрит. Для исключения его развития, особенно при перенесенном ранее вагините и абортах, врач прописывает пациентке курс антибиотиков.

Что это такое? Данный вопрос возникает практически у каждой представительницы слабого пола, которой назначают исследование. Именно о нем и пойдет речь в статье. Вы познакомитесь с новым видом обследования под названием пайпель-биопсия.

На какой день делают биопсию эндометрия

Что это такое? Ответ будет представлен вашему вниманию ниже. Также вы узнаете о том, какие процедура имеет последствия и результаты.

Что это такое

Для проведения обследования врач должен открыть шейку матки для введения специальных биопсийных инструментов. Это, как правило, и вызывает болезненные ощущения. Пайпель биопсия относится к вакуумному виду биопсий – инновационной разработке последних лет. При пайпельбиопсии взятие клеток с полости матки занимает всего 30 секунд (при обычной биопсии – 2-3 минуты).

Материал собирается в специальную пластмассовую трубочку-пайпель, которая имеет устройство шприца. После введения в матку,в трубе создается давление и с поверхности органа внутрь поршня поступают клетки. Пайпель биопсия требует расширения матки всего на 4,5 мм, что происходит значительно безболезненнее, чем при классическом методе.

После проведения такой процедуры месячные, как правило, наступают с задержкой до 10 дней. Поскольку повреждения при проведении манипуляций очень незначительны, состояние эндометрия быстро восстанавливается.

Предупреждение: Задержка может быть связана с наступлением беременности, так как оплодотворенная после ближайшей овуляции яйцеклетка прикрепляется даже к той части эндометрия, которая осталась после пайпель-биопсии. Женщине следует это учесть. Если беременность нежелательна, необходимо посоветоваться с врачом по поводу применения подходящего средства барьерной контрацепции.

Врачи рекомендуют воздержаться от половых сношений в течение месяца после проведения исследования эндометрия. Кроме того, следует избегать физической усталости, сильных переживаний. Посещение сауны, пребывание в жарком помещении, купание в горячей ванне ведут к кровотечениям.

При появлении сомнительных симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать народные средства или препараты, кроме тех, что назначит врач.

В редких случаях после проведения пайпель-биопсии у женщины меняется характер месячных (например, увеличивается их объем и продолжительность, они становятся болезненными).
Грозным осложнением может быть возникновение воспалительного процесса. Как правило, причиной является несоблюдение рекомендации врачей по гигиеническому уходу за половыми органами в восстановительный период, вступление в сексуальные отношения в ближайшие дни после проведения пайпель-биопсии эндометрия, переохлаждение нижней части тела.

К врачу необходимо обратиться при любых симптомах недомогания, тем более, если возникают гнойные выделения или кровотечения из половых органов, повышается температура тела, появляются боли в нижней части живота, пропадают месячные.

В зависимости от целей диагностики и предполагаемого характера заболеваний исследование взятого на анализ материала и расшифровка результатов могут быть проведены экстренно в течение 0.5 часа, однако ответ может быть получен и через 2 недели.

После получения точного ответа о характере патологии проводится лечение противовоспалительными средствами или антибиотиками, гормональными препаратами для регулирования роста эндометрия и восстановления цикла. При необходимости проведения хирургических операций пайпель-биопсия дает возможность оценить необходимый объем вмешательства и возможные последствия.

После биопсии никаких последствий практически никогда не бывает. Очень редко проявляются инфекции или же незначительные выделения. Такие кровянистые выделения быстро прекращаются, так как они являются реакцией на механическое воздействие. Также возможны сокращения матки, но они проходят в течение дня или после приема спазмолитиков.

Гистологическое исследование эндометрия матки

Помимо стандартных симптомов могут наблюдать и нехарактерные последствия проведения медицинской манипуляции. Когда наблюдаются такие симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу.

Это могут быть обильные месячные, когда за 4 часа заполняется две ночные прокладки. Также могут наблюдаться длительные коричневые выделения или выделения, имеющие неприятный запах. Если они продолжаются более недели, придется срочно отправляться на прием к врачу.

В очень редких случаях может присутствовать боль внизу живота, которая не устраняется обезболивающими средствами. Температура выше 37,5 тоже свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе.

В течение 2 недель после процедуры стоит воздержаться от занятий сексом. Нельзя поднимать тяжести, принимать горячую ванную, посещать баню и сауну, пить препараты, разжижающие кровь.

Пайпель-биопсия эндометрия: что это, последствия, отзывы, результаты

Результаты пайпель биопсии эндометрия грамотно расшифровать может только врач, в зависимости от того, на какое заболевание проводилось исследование (основываясь на этом, специалисты особое внимание уделяют тем или иным характеристикам эндометрия). Единой нормы в этом случае не будет, так как многое зависит от возраста женщины, ее гормонального баланса. Расшифровка возможна только с учетом этих показателей.

Абсолютной нормой считается только полное отсутствие атипичных клеток. Но даже их присутствие в минимальных количествах нее всегда считается признаком предракового процесса.

После изъятия фрагмент эндометрия направляют в лабораторию для проведения микроскопии и гистологического исследования.

Для более точного анализа патоморфолог должен располагать информацией относительно точного дня менструального цикла больной, возраста и схемы актуальной терапии.

На какой день делают биопсию эндометрия

Если в ходе исследования отклонения не распознаны, в заключении указывают отсутствие атипичных признаков.

В числе патологических процессов могут быть выявлены:

  • диффузная гиперплазия слизистой оболочки — разрастание эндометрия;
  • комплексная гиперплазия слизистой оболочки — разрастание эндометрия, осложненное формированием желез внутри гипертрофированных тканей;
  • локальные процессы гиперплазии — формирование полипов в полости матки;
  • атипическая гиперплазия — мутация разросшихся тканей эндометрия;
  • злокачественные процессы;
  • атрофия эндометрия;
  • эндометрит — воспалительные процессы в слизистой оболочке;
  • несоответствие статуса эндометрия актуальной фазе менструального цикла.

Изучением гистологии эндометрия занимается высококвалифицированный специалист – патоморфолог. При проведении анализа стандартным способом результаты готовятся не менее 10 дней.

Расшифровкой терминологии и диагностикой заболевания на основании полученных ответов занимается исключительно врач-гинеколог.

Данные обследования имеют очень высокие показатели точности и редко дают неверные данные. Обусловлено это тем, что биологический материал рассматривается не через другие органы, как это происходит на рентгене или ультразвуке, а непосредственно под микроскопом. Кроме того, обычно, именно гистологическое исследование клеток эндометрия является заключительным анализом, который позволяет составить полную картину анамнеза с установлением наличия и формы заболевания.

Ошибочные показатели в результатах, как правило, свидетельствуют о неверно выбранном методе сбора тканей эндометрия, неправильном способе хранения материала или низкой квалификации врача-гистолога, который проводил исследование.

Важным фактором, также влияющим на показания результата, является толщина и количество разрезов исследуемого материала: чем больше срезов – тем больше информации они смогут предоставить.

Пациентка вправе получить предметное стекло с образцом своего эндометрия для консультации со специалистами других клиник.

О результатах сообщают через 7-10 дней после забора тканей эндометрия. Как правило, расшифровка содержит одну фразу, значение которой понятно для врача-гинеколога.

Это может быть, например: эпителий нормальный в фазе пролиферации. Если забор материала производился за несколько дней до начала менструации, такой диагноз означает гормональные нарушения в организме.

Поэтому, для того, чтобы доктор мог точно поставить диагноз, важно соблюдать рекомендации и проходить биопсию в нужный день цикла. В противном случае, результат диагностики окажется неправильным.

Это не особенно приятная процедура, предполагающая проведение выскабливания полости маточного тела с целью получения небольшого кусочка ткани для дальнейшего исследования.

Гистологическое исследование эндометрия матки

Суть в том, что эндометрий может изменяться под влиянием ряда патологических факторов, а обнаружить такие изменения можно лишь при микроскопическом исследовании образца оболочки.

Биопсия – это по сути гинекологическая микрооперация, которую проводят под местной анестезией. Эндометрий меняется в соответствии с фазой цикла, поэтому при подозрении на различные заболевания и биоптат берут в разный период времени.

Показания

Показаниями для проведения эндометриальной биопсии являются такие факторы:

  • Гормонозависимые патологические процессы вроде миом и пр.;
  • Маточные аномальные кровотечения неясной этиологии;
  • Абортивные или послеродовые кровотечения;
  • Для определения причин, вызывающих бесплодие женщины;
  • Наличие опухолей непонятного характера;
  • Подозрение на злокачественную маточную онкологию;
  • Кровотечения при климаксе;
  • Выявление при ультразвуковом обследовании малотазовой области патологических эндометриальных изменений.

Чаще всего забор биоптата назначается на 21-23 сутки цикла месячных. Эндометриальная биопсия, проведенная традиционным способом, может вызвать некоторые осложнения, поэтому есть ряд специфических противопоказаний для проведения данной процедуры.

Процедура эндометриальной биопсии противопоказана в следующих случаях:

  1. При наличии подозрения на беременность;
  2. Гнойный цервицит острой формы;
  3. Воспалительные процессы в малотазовой области, которые могут стать причиной распространения инфекционного процесса;
  4. Половые инфекции и прочие инфекционные патологии.

С особенной осторожностью и только при крайней необходимости процедуру проводят женщинам, имеющим патологии крови вроде гемофилии или тяжелейшей анемии, потому как велика вероятность развития сильного кровотечения.

Эндометриальная биопсия помогает специалисту определить точный диагноз и своевременно назначить верное лечение. Подобная процедура может проводиться несколькими способами: традиционным, аспирационным, гистероскопическим способом и пайпель-биопсией.

Классический метод

Классическая методика получения биопсии эндометрия – расширение шейки матки и выскабливание слизистой.

Маточная шейка раздвигается посредством специализированного инструментария, затем проводится выскабливание цервикального канала, а после и самой матки. Выскабливание осуществляется кюреткой, поэтому процедуру нередко называют кюретажем.

На какой день делают биопсию эндометрия

Процедуру проводят с использованием анестезии местного либо общего характера. Это может произойти во врачебном кабинете либо в стационаре.

Аспирационная

Вакуум аспирационное получение биоптата – это малоинвазивная хирургическая микрооперация, практически безболезненная процедура, проводимая в амбулаторных условиях.

Суть процедуры заключается во введении в маточное тело специального шприца либо длинного наконечника, прикрепленного к электроотсасывающему прибору.

Пайпель

Наиболее современной и предпочтительной на сегодня является биопсия, проводимая методом Пайпеля. Эта процедура взятия биоптата среди женщин известна, как безболезненная и безопасная.

В маточную полость вводится тонкая пластиковая трубочка, через которую происходит засасывание частиц эндометрия.

Пайпель-биопсию обычно проводят перед менструациями, хотя окончательная дата проведения исследования зависит от цели диагностики.

На какой день делают биопсию эндометрия

Процедура гистероскопии с получением биоматериала помогает точно выявить наличие маточной патологии вроде миомных образований, гиперпластических изменений, эндометриального рака, аденомиоза и полипоза, рака маточного тела и пр.

Даже если вышеуказанные патологии уже выявлены, диагностическая гистероскопия с биопсией может понадобиться для определения степени злокачественности, стадии патологического процесса и пр.

Процедура проходит с применением внутривенного наркоза. Забор биоптата производится с помощью гистероскопа, после чего он также проходит микроскопическое исследование.

Подготовка

Особенной подготовки процедура не требует. Главное, за пару дней до забора биоптата исключить сексуальные контакты, использование гигиенических тампонов и вагинальных свечей.

До проведения биопсии женщине необходимо сходить в туалет. Время проведения процедуры зависит от цели, преследуемой врачом.

  1. Если биопсия проводится для выявления причин бесплодия, что часто бывает связано с ановуляторным циклом или недостатком желтого тела, то идеальным временем для процедуры являются предменструальные дни.
  2. При меноррагических нарушениях, когда существуют подозрения на запоздалое отторжение слизистых тканей, наиболее оптимальным считается 5 день месячных.
  3. При аменорее (и пациентка не беременна) необходимо дополнительное проведение штриховых соскобов.
  4. Для определения реакции на гормональную терапию биопсия назначается на 17-24 день цикла.
  5. При наличии дисфункциональных ациклических кровотечений эндометриальную биопсию проводят до начала кровоточивости.
  6. При диагностике образований временных требований к биопсии нет.

Если процедура будет проводиться традиционным способом, то пациентке показано введение внутривенного наркоза, поэтому за 8 часов до забора биоптата запрещается есть, пить, принимать лекарства.

Процесс проведения биопсии эндометрия занимает несколько минут.

  • Сначала пациентка раздевается, как при традиционном гинекологическом осмотре.
  • Затем для расширения влагалища гинеколог вводит специальный инструмент.
  • Маточную шейку обрабатывают специальными средствами, после чего обрабатывают местнодействующим анестетиком.
  • Затем специальным инструментом, в зависимости от способа проведения процедуры, берется образец тканей матки.

Весь процесс занимает минут 10-15, не больше.

После чего пациентка может быть свободна. Для того, чтобы избежать вероятных последствий биопсии эндометрия, пациентке необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, иначе может открыться кровотечение или начнется воспалительный процесс.

Миновать разного рода осложнения вроде обильных кровотечений или гнойно-воспалительных процессов помогут некоторые рекомендации – в течение двухнедельного периода после взятия биоматериала категорически нельзя:

  1. Жить половой жизнью;
  2. Поднимать и перетаскивать тяжелые вещи;
  3. Принимать лежачие ванны;
  4. Поводить спринцевания;
  5. Посещать баню или сауну;
  6. Использовать гигиенические тампоны.

Придерживаясь этих правил, о последствиях процедуры можно не беспокоиться.

Последствия

Отзывы о процедуре

Показания

Медики не рекомендуют проводить исследование в период менструации. Также противопоказаниями к манипуляции являются беременность и наличие воспалительного процесса.

А что говорят сами женщины, прошедшие процедуру? Давайте почитаем на сайте «Отзовик».

«Достоинства: быстро, не больно, не мешает трудоспособности.

Недостатки: не нашла.

Мне врач назначил биопсию, чтобы определить причину гиперплазии эндометрия. Два дня перед операцией дрожала, как осиновый лист, страшно боялась, готовилась к тому, что придется терпеть дикую боль. Но, как выяснилось – там вообще нет ничего страшного, сделали укол в вену, сразу уснула и ничего не чувствовала. Процедура закончилась быстро, из клиники через 2 часа пошла домой».

«Достоинства: почти без боли и быстро.

Недостатки: нервный стресс в ожидании процедуры. Начиталась ужасов и не могла нормально спать неделю.

Девочки, если вам назначена биопсия эндометрия, не бойтесь. Продувание труб на непроходимость – это в 1000 раз больнее… Одно лишь посоветую, если это возможно – делайте в платной больнице. Отношение медперсонала совсем иное, врачи слушают вас и объясняют, что и зачем делают».

Фотогалерея

На фото ниже представлена пайпель-биопсия эндометрия.