Ограничения после биопсии простаты – Лечение потнеции

0
68

Медицинские показания после биопсии простаты

После проведения процедуры возможен некоторый дискомфорт в области прямой кишки или в области таза, который, однако, быстро проходит в течение 1-2 дней. С целью устранения данного ощущения и профилактики воспалительного процесса назначаются ректальные свечи, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат. Прием свечей рекомендуется на 5-7 дней.

Сама биопсия простаты проводится быстро (в течение 20-30 минут) и практически безболезненно благодаря использованию анестезии (местной в виде блокады нервных волокон простаты, общей или спинальной) и современного оборудования для взятия материала. Подробно об этом написано в статье, где мы опровергаем мнение о том, что “Биопсия простаты — это больно”.

Биопсия предстательной железы это получение кусочков ткани предстательной железы специальной иглой под ультразвуковым контролем. Стандартная методика процедуры предполагает забор 8-12 маленьких кусочков ткани из различных участков простаты. Затем, полученный материал подвергается гистологическому исследованию.

Это позволяет поставить диагноз заболевания предстательной железы, отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. Ранняя, вовремя выполненная биопсия предстательной железы позволяет распознать аденокарциному предстательной железы на стадии ограниченного органом процесса и выработать эффективный метод лечения.

    трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под ТРУЗИ наведением — процедура выполняется при помощи специального устройства — биопсийного пистолета, контроль за иглой в ходе манипуляции осуществляется при помощи ультразвукового датчика, введенного в прямую кишку. При помощи этой методики возможно точно обследовать всю предстательную железу, а результатом исследования будет наиболее достоверная информация о наличии или отсутствии Рака простаты, а также точная информация о распространенности опухоли внутри предстательной железы. Фьюжн Биопсия предстательной железы — на сегодняшний день является самым точным методом диагностики рака предстательной железы. Во время фьюжн биопсии используются два способа визуализации (ультразвуковой датчик (ТРУЗИ) и данные МРТ предстательной железы с усилением выполненные накануне процедуры), что обеспечивает врачу 3D визуализацию и точность вколов даже из труднодоступных участков предстательной железы, которые имеют характерные изменения, таким образом шанс на обнаружение раковых клеток возрастает в несколько раз.

Биопсия предстательной железы под ТРУЗИ наведением является точным исследованием. В случае, если злокачественная опухоль не будет выявлена, то выбирается тактика динамического наблюдения и нередко выполняется повторная биопсия предстательной железы, но не ранее чем через 3 месяца.

Во время биопсии может быть взято от 6 до 18 кусочков ткани предстательной железы.

Пациент перед планируемой биопсией должен придерживаться следующих правил: 1. Не принимать аспирин или другие препараты снижающие свертываемость крови за 7-10 дней до предполагаемой биопсии предстательной железы2. Не менее чем за час до биопсии начать прием антибиотиков широкого спектра действия, продолжив курс в течение 3 дней после процедуры (назначает лечащий врач).3.

Биопсия предстательной железы обычно хорошо переносится пациентами. При желании больного можно применить внутривенный наркоз.

Ограничения после биопсии простаты - Лечение потнеции

После Биопсии предстательной железы в течении нескольких часов пациент находится под контролем медицинского персонала. Обычно состояние больного после Биопсии предстательной железы не изменяется.

Избегать физических нагрузок в течение 3-5 дней. Воздержаться от приема алкоголя, острой пищи. Как правило на следующий день пациент возвращается к своему обычному ритму жизни.

Перед биопсией в прямую кишку вводится антисептический раствор, содержащий анестетик, что делает процедуру практически безболезненной. По окончании в прямую кишку вводится мазевой тампон, после удаления которого пациент через 2 часа может покинуть клинику. Как правило, процедура безболезненна и проходит без осложнений.

— кровотечение из геморроидальных узлов, прекращающееся после тампонирования.

— изредка случаются повреждения мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, не требующие дополнительных мер. Это может проявляться наличием примеси крови в моче, в сперме.

— развитие воспаления, иногда лихорадка, что требует продолжения приема антибиотиков.

При строгом соблюдении рекомендаций врача риск развития осложнений минимален.

Http://imsclinic. ru/biopsiya-prostaty/posle-biopsii-prostaty

Http://uroclinica. ru/biopsiya predstatelnoy zhelezy

Ограничения после биопсии простаты - Лечение потнеции
Биопсия предстательной железы — единственный метод, позволяющий определить клеточный состав опухоли простаты, то есть, диагностировать рак.

Для забора тканей простаты могут применяться следующие методики:

  • секстантно (или вслепую) – забор тканей выполняется через просвет прямой кишки, врач проводит пальцевое исследование железы, вводит иглу и пальцем контролирует ее движение, образцы патологических очагов берутся из 4-6 точек;
  • полифокально – забор тканей выполняется под контролем аппарата УЗИ, образцы берутся из 12 точек;
  • сатурационно – забор биоптата выполняется под контролем УЗИ, но образцы тканей берутся из 24 точек.

Сатурационная методика является наиболее передовой и позволяет выявлять новообразования даже на самой ранней стадии их развития. Секстантный способ все реже используется для забора тканей биоптата простаты, т. к. становится устаревшим, не способен обеспечивать высокую точность взятия образцов из необходимых точек железы и часто дает ложные результаты.

В зависимости от пути забора материала биопсия простаты может быть:

  • трансректальная – выполняется через прямую кишку;
  • трансуретральная – выполняется через уретру;
  • трансперинеальная – выполняется через небольшой надрез в промежности.

Эта методика может проводиться под контролем как аппарата УЗИ, так и пальца хирурга. Процедура может выполняться в разных позах: на боку с подтянутыми к груди ногами, лежа на спине с приподнятыми на подставки ногами или в коленно-локтевом положении.

Для обезболивания такого способа забора тканей проводится местная анестезия. После этого для контроля выполняемых манипуляций и точного попадания биопсийной иглы в необходимые участки железы используется УЗИ или палец хирурга. Для забора образцов тканей железы применяется особая пружинная игла, которая быстро входит в ткани железы и быстро выходит из них. Такой способ биопсии позволяет отбирать до 10 кусочков тканей предстательной железы.

При выполнении мультифокальной трансректальной биопсии под мониторингом УЗИ процедура занимает всего несколько минут. Если же такая методика выполняется при пальцевом исследовании, то ее продолжительность может составлять около 30 минут.

Эта методика выполняется при помощи эндоскопического прибора (цистоскопа) и специальной режущей петли. Для проведения трансуретральной биопсии применяется общий наркоз, местная, эпидуральная или спинальная анестезия.

Больного укладывают на спину на кресло с подставками-упорами для ног. В просвет уретры вводится цистоскоп, оснащенный подсветкой и видеокамерой. Прибор продвигают до уровня простаты и при помощи режущей петли выполняют забор необходимых образцов тканей из наиболее подозрительных участков.

После забора биоптата цистоскоп удаляют из уретры. Продолжительность трансуретральной биопсии простаты может составлять от 30 до 45 минут.

Эта методика менее распространена, т. к. является наиболее инвазивной и болезненной. Для проведения трансперинеальной биопсии простаты больного укладывают на спину с приподнятыми ногами или на бок с прижатыми к груди конечностями.

После проведения местной анестезии или общего наркоза врач выполняет небольшой надрез в промежности и под контролем УЗИ вводит через него биопсийную иглу в ткани простаты. После забора необходимого для исследования материала игла удаляется, а разрез ушивается. Продолжительность такой биопсии составляет 15-30 минут.

Биопсия тканей простаты во многом схожа с малоинвазивным хирургическим вмешательством и требует специальной подготовки больного к исследованию. Перед ее выполнением специалист обязательно знакомит пациента с основными принципами проведения биопсии и получает его письменное согласие на выполнение этого вида обследования.

Ограничения после биопсии простаты - Лечение потнеции

Для подготовки к биопсии простаты необходимо выполнить следующие рекомендации врача:

  1. За неделю до проведения процедуры следует прекратить прием препаратов, вызывающих разжижение крови (Варфарин, Гепарин, Синкумар, Аспирин-кардио и др.). За 3 дня до исследования необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных (Диклофенака, Ибупрофена и пр.) и препаратов на основе гормонов. При невозможности отмены таких лекарств биопсия должна выполняться только в условиях стационара.
  2. Перед исследованием больному назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики, позволяющие исключить наличие воспалительных процессов. Если такие противопоказания выявляются, то процедура может откладываться до их устранения.
  3. При необходимости выполнения местной анестезии больному выполняется проба на местный анестетик для выявления возможной аллергической реакции. Как правило, для местного обезболивания используется 2 % гель Лидокаин, который вводится в прямую кишку. Поэтому пробу выполняют на переносимость именно этого анестетика. Если проведение процедуры планируется с использованием внутривенного наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии, то пациенту назначается консультация анестезиолога.
  4. За сутки до выполнения процедуры больному следует отказаться от приема трудноусвояемых продуктов.
  5. Если для осуществления биопсии будет использоваться внутривенных наркоз, то последний прием пищи и жидкости должен состояться за 8-12 часов до манипуляции.
  6. Накануне перед исследованием больному следует принять гигиенический душ.
  7. Перед сном и непосредственно перед процедурой врач может порекомендовать прием успокоительного препарата для снижения тревожности пациента.
  8. Для профилактики инфекционных осложнений врач назначает антибиотик. Первый прием такого препарата выполняется за день до исследования и продолжается около 3-5 дней (иногда дольше).
  9. Если планируется осуществление трансуретральной или трансректальной биопсии, то накануне и утром перед исследованием проводится очистительная клизма для опорожнения кишечника.
  10. Если не планируется выполнение внутривенного наркоза, то утром перед исследованием больной может принять легкий завтрак.
Ограничения после биопсии простаты - Лечение потнеции
В течение месяца после биопсии простаты мужчине следует воздерживаться от употребления алкоголя, напитков, содержащих кофеин, а также от продуктов, раздражающих мочевыводящие пути.
  • сообщить врачу, если есть проблемы со скоростью свертываемости крови;
  • если имеются аллергические реакции на прописанные препараты;
  • следует рассказать врачу о принимаемых лекарствах.
  1. Пациент ложится на правый бок, его просят прижать ноги к животу. Используется анестетики локального воздействия, обычно в форме геля. Потом иглой делается от 4-х до 6-ти проколов простаты через прямую кишку, вслепую. Поскольку процедура контролируется недостаточно хорошо, этот метод устаревает и уже практически отошел в прошлое.
  2. Полифокальная. Для этой процедуры используется аппарат УЗИ для лучшего контроля над всеми процессами. Делается до 12-ти проколов простаты для пробы.
  3. Сатурационная. Этот способ наиболее эффективный и современный из всех. На нем совершается 24 прокола, а, значит, шансы выявить онкологию на ранней стадии становится легче.
  1. Если при анализе крови были обнаружены изменения в ее составе.
  2. При обнаружении уплотнений или новообразований, которые прощупываются при наружном обследовании.
  3. Результаты УЗИ показывают наличие опухоли, предположительно злокачественной.
  4. Для установления в какой стадии развития находится рак простаты.

Последствия проведения процедуры

Вечером и утром перед процедурой мужчине необходимо будет сделать очистительную клизму, так как скопление каловых масс может помешать взятию достоверного анализа и привести к ряду осложнений.

Для предотвращения возникновения инфекционного заражения после проведения биопсии мужчине настоятельно рекомендуется принимать противомикробные лекарственные средства. Соответствующие препараты назначит лечащий врач. Следует принимать их за 2 дня до сбора материала предстательной железы и 3 дня после этого. Ни в коем случае нельзя пренебрегать этим важным условием, так как имеется вероятность получения тяжелых инфекционных заболеваний.

Если исследование проводится с применением внутривенного наркоза, спинальной или эпидуарльной анестезии, то на протяжении 1-2 суток больной должен находиться под врачебным наблюдением. При отсутствии осложнений он может выписываться через несколько часов после биопсии или на следующий день.

  1. Отказаться от принятия ванны, купания в водоемах, посещения саун, бассейнов или бань на 1 месяц.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Отказаться от значительных физических нагрузок и занятий спортом на 1 месяц.
  4. На протяжении месяца избегать употребления продуктов, способствующих раздражению мочевыделительного тракта, алкоголя и кофеинсодержащих напитков.
  5. На протяжении 7 дней выпивать не менее 2-2,5 л жидкости.
  6. Отказаться от половой жизни на 1-1,5 недели.

Если биопсия простаты была выполнена правильно, в ходе неё не были задеты важные сосуды или занесена инфекция, у пациента не будет никаких негативных последствий.

Наиболее часто после биопсии предстательной железы возникают следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в области прямой кишки – возникают у 3-5% мужчин.
  2. Нарушение мочеиспускания – проявляется в виде задержки мочи на время до 8 часов. При этом пациента могут беспокоить болевые ощущения и дискомфорт. Этот симптом может появиться вследствие острого или хронического простатита. Мочеиспускание нарушается из-за формирования сгустков крови и гематом в области уретры.
  3. Наличие крови в кале, моче и сперме. Для биопсии простаты берут ткань, которую вынимают при помощи иглы и на этом месте образуется небольшая рана. Чаще всего симптоматика исчезает через 2-7 дней.
  4. Увеличение температуры тела и лихорадочное состояние – нормальное явление. Симптом проходит спустя 2-3 дня. В случае, когда температура доходит до отметки в 38 градусов и не спадает более 3 суток, можно говорить о гнойном процессе в организме. Необходимо обратиться на приём к лечащему врачу для определения причины возникновения.
  5. Инфекции – появляются в 2-4% случаев после проведения биопсии простаты из-за проникновения бактерий в мочевыводящий тракт через слизистую оболочку прямой кишки. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения симптома, необходимо на протяжении 5 дней после биопсии принимать антибактериальные препараты, но только по назначению врача. Острый простатит возникает в 1% случаев и проявляется в виде сильной боли в промежности и озноба. В этом случае рекомендуется госпитализация.
  6. Общая слабость организма. Возникает из-за применения наркоза и проходит в течение 2 дней.
  • повышенный уровень простатического специфического гена в крови мужчины (единица превышающая отметку 4 и выше);
  • определение новообразования при пальцевом осмотре у уролога;
  • выявление аномальных клеток при проведении ультразвукового исследования предстательной железы.

Все перечисленные факторы являются немедленным показателем для проведения биопсии. Лишь с её помощью можно подтвердить на все 100% наличие раковых клеток и составить дальнейшую рациональную схему лечения. Такая важная процедура позволит сохранить жизнь больному мужчине, поэтому пренебрегать ею не стоит ни в коем случае.

Трансректальная биопсия Этот метод основан на введении в прямую кишку пациента специального ультразвукового датчика, который покажет куда именно необходимо ввести иглу, которая заберёт определенное количество материала.
Трансуретральная биопсия Этот вариант проведения процедуры основан на использовании гибкой трубки, которую вводят в уретру мужчины и с использованием режущей петли, проходящую через всю трубку, производят необходимый забор материала.
Промежностная биопсия Врач производит разрез между мошонкой и прямой кишкой пациента, затем вводит непосредственно иглу в предстательную железу и таким образом забирает материал.

Все перечисленные методы действенны и безопасны для здоровья пациента, хотя в некоторых случаях могут возникнуть некоторые осложнения.

Ограничения после биопсии простаты - Лечение потнеции

Перечислим возможные осложнения после забора материала простаты:

  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • геморрагические расстройства;
  • болезненные ощущения в прямой кишке и промежности;
  • затрудненное и неприятное мочеиспускание.

Развитие инфекционно-воспалительных осложнений возможно при отказе от приёма противомикробных препаратов. Их важно принимать за 2 дня до проведения медицинской процедуры и 3 дня после неё. Согласно рекомендациям европейской организации урологов лучшими препаратами являются противомикробные средства хинолового ряда. Они прекрасно проникают в ткани предстательной железы и создают мощную бактерицидную защиту.

Также невозможно получить инфекционное заболевание при соблюдении всех правил стерильности при проведении медицинской манипуляции. Все приборы для забора материала простаты обязаны быть одноразовыми или стерильными. Также используется презерватив, который надевают на датчик при введении его в прямую кишку. При обращении за помощью в квалифицированную клинику избежать не стерильных условий проведения процедуры точно получиться.

Если мужчина по истечении некоторого времени после осуществления медицинской манипуляции ощущает озноб, усталость, вялость, отсутствие аппетита, недомогание и повышение температуры тела выше 38,5 °С, то стоит немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Это основные признаки развития в организме инфекционной болезни.

Примесь крови в кале и моче пациента после проведения процедуры на протяжении 2-3 дней вполне распространенное явление, которое не должно вызывать опасений у мужчины. В случае наличия значительного кровотечения, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как остановить его можно будет лишь при помощи хирургического вмешательства.

Ограничения после биопсии простаты - Лечение потнеции

Боль в прямой кишке и промежности основана на лабильности нервной системы мужчины. При повышенном состоянии лабильности и тревоги у пациента чаще будут проявляться болевые ощущения, которые в скором времени должны пройти. При сильном болевом синдроме врач может назначить мужчине приём обезболивающих препаратов.

Затруднение мочеиспускания тоже весьма распространенное явление у мужчин после забора материала простаты. В некоторых случаях встречается задержка на протяжении 7-8 часов. Это может быть вызвано наличием кровяных сгустков в уретре либо допущении какой-либо ошибки при проведении процедуры. Катетер позволит улучшить нормальное функционирование мочевой системы мужчины и предотвратить возможное срастание стенок уретры.

Также причинами для нарушения нормального мочеиспускания может послужить развитие хронического или обострение острого простатита. В любом случае при наблюдении длительного осложнения мочеиспускания стоит немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Посодействовать возникновению неприятных последствий также может курение, плохая свертываемость крови, аллергические реакции на латекс или анестезию.

Появившиеся осложнения никак не зависят от количества проведённых биопсий, нахождения устройства в ходе мини-операции. Боль может повыситься из-за других условий, несоблюдения предписанного режима. Восстановительный срок достаточно высокий, самочувствие пациента улучшается в течение месяца, при соблюдении диет, приёма фторхинолоны.

Есть 2 фактора риска, которые служат причиной возникновения осложнений после биопсии простаты.

Высокий риск:

  • сахарный диабет;
  • низкий уровень иммунной системы;
  • приём медикаментов, которые оказывают непосредственное влияние на иммунитет.

Умеренный риск:

  • резистентность ко многим видам антибиотиков;
  • попавшая в организм инфекция после проведения процедуры.

Ухудшение состояния пациента при некорректном соблюдении предписаний лечащего доктора:

  • исключение из курса лечения противобактериальных медикаментов и иных важных препаратов;
  • несоблюдение необходимого режима питания;
  • полное отсутствие физических нагрузок после операции.

Судя по статистике, около 4% мужчин ощущают дискомфорт в районе прямой кишки после проведения процедуры. В основном сила ощущения проявляется из-за индивидуальных особенностей нервного состояния мужчины. По мнению специалистов, что чем выше этот показатель, тем более болезненно проходит у пациентов биопсия, и тем чаще у них встречается болевой синдром после процедуры.

Данный вид нарушения заключается в задержке мочи в организме до 7-8 часов после биопсии. При всём этом пациент чувствует дискомфорт или незначительные боли в процессе похода в туалет.

По данным урологов замечено, что лишь 0,3% больных жаловались на острую боль при мочеиспускании. Причём проблемы с туалетом также могут появиться вследствие развития острого простатита.

Кровотечение

Кровотечение является часто встречающимся симптомом, который может выглядеть, как гематоспермия, гематурия или ректальное кровотечение. Возникновение данных проблем больше зависит от пациента, так как он может исключить приём препаратов, которые обеспечивают быструю свёртываемость крови.

Как правило, мужчин пугает кровь в моче после биопсии простаты, сколько дней может быть такое явление, зависит от характера осложнений. Особенно это касается мужчин с коагулопатией. В 75% случаев замечено наличие крови в моче после биопсии предстательной железы. Кровь в сперме замечается у 15% пациентов.

Также проводится специальная процедура спермограмма. Ректальное кровотечение лишь у 3%. Выражается данный симптом окрашенной мочой в розовый цвет. Как правило, такой цвет будет сопровождаться в течение 3-4 дней. Далее подкрашенный цвет будет наблюдаться в начале и в конце мочеиспускания в течение 2-3 дней.

  • с плохой свёртываемостью крови;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • имеющие слабый иммунитет;
  • принимающие препараты, разжижающие плазму, стероиды;
  • с устойчивостью к большей части антибиотиков.
  1. Трансректальная. В прямую кишку вводится биопсийная игла с «пистолетом». Прибор позволяет выполнить забор тканей за считаные доли секунды. «Пистолет» выстреливает, игла проходит сквозь стенки прямой кишки и, попадая в железу, извлекает из нее материал для исследования. Пациент не успевает ничего почувствовать, только слышит щелчок. Однако перед процедурой для снятия напряжения делается успокаивающий укол, а для нейтрализации неприятных ощущений при введении ультразвукового датчика в прямую кишку используется обезболивающий гель.
  2. Трансуретальная. В мочеиспускательный канал вводится зонд с биопсийной иглой. Благодаря прикрепленной микроскопической видеокамере выполняется прокол стенки уретры на уровне простаты, а затем иглой проводится отсечение фрагментов железы.
  3. Трансперинеальная. Забор образцов тканей железы производится путем прокола промежности, а за ней и простаты, под контролем аппарата УЗИ. Этот способ используется в том случае, если через прямую кишку получить фрагменты тканей невозможно.

Медицинские показания после биопсии простаты

Ограничения после биопсии простаты - Лечение потнеции
Этот метод диагностики показан всем мужчинам, у которых в крови было обнаружено резкое повышение уровня ПСА.

Первичными показаниями для проведения биопсии тканей предстательной железы могут становиться следующие клинические случаи:

  • в результатах анализа на ПСА было выявлено повышение его уровня выше 4 нг/мл;
  • при прощупывании через прямую кишку в тканях железы был обнаружен узел или зона уплотнения;
  • во время трансабдоминального или трансректального УЗИ в железе был выявлен участок с низкой эхогенной активностью;
  • необходимость контроля за течением заболевания после ТУР (трансуретральная резекция простаты) или удаления простаты через разрез на брюшной стенке через мочевой пузырь.

Повторное (т. е. вторичное) назначение биопсии простаты рекомендуется в таких ситуациях:

  • уровень ПСА сохраняется повышенным или растет;
  • соотношение между свободным и общим антигеном ниже 10 %;
  • плотность антигена выше 15 %;
  • во время выполнения первичной биопсии была обнаружена простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени;
  • забранное при первичной биопсии количество тканей простаты оказалось недостаточным для исследования.

В некоторых случаях специалистам приходится отказываться от выполнения биопсии простаты по причине категорического отказа пациента от этой методики диагностики.

Диета после биопсии простаты назначается нестрогая. Заключается она в увеличении приёма жидкой пищи – супов, бульонов. При этом с целью профилактики инфекционных осложнений, необходимо пить около 2 литров воды в день, а также чаи, компоты, соки. Стараться свести к минимуму приём острой, солёной, жирной пищи и особенно алкоголя.

Ограничение физических нагрузок показано после биопсии простаты, чтобы избежать чрезмерных кровотечений. Да и любое хирургическое вмешательство – это стресс для организма, после которого ему необходим покой и восстановление сил.

Каждый организм индивидуален, последствия и осложнения могут выявляться по-разному. Все рекомендации основаны на статистике. Поэтому сколько длится по времени тот или иной процесс, в какой интенсивности и нормально ли это, может определить только профильный специалист. Не занимайтесь самолечением, при возникновении сомнений, подозрений сразу обращайтесь в больницу.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

С биопсией сталкиваются многие мужчины. Какие ее виды существуют, и какие отзывы есть у многих людей, которые ее проходили?

Может ли наступить осложнение после биопсии простаты? Вопрос актуален для тех, кто сталкивался с этим методом исследования. Биопсия на сегодняшний день является самым эффективным способом для того, чтобы выявить у больного дефекты и патологии внутренних органов, стадии их развития и характер заболевания.

Эта процедура очень проста для понимания обычного человека, поскольку заключается в простом лабораторном анализе тканей, взятых разными способами. С развитием медицины такие анализы проводятся все проще и надежнее и дают почти 100% гарантии выявления болезни на самой ранней стадии. Вовремя начать лечение мужчины смогут в соответствии с поставленным при помощи биопсии диагнозом. Но бывает, что осложнения после процедуры проявляются у многих мужчин.

Биопсия предстательной железы

Стоит отметить, что проблемы могут возникать независимо от того сколько пункций было сделано, какое количество биопсий пройдено или каким методом она осуществлялась.

Назначается данный метод в таких случаях:

  1. Если при лабораторном анализе крови выявлено повышение ПСА, простат специфического антигена.
  2. Когда доктор при ректально-пальцевом исследовании обнаружил подозрительное уплотнение в железе.
  3. При проведении УЗИ было обнаружено непонятное образование.
  4. Определить, на какой стадии находится заболевание, для установления характера опухолевого процесса, чтобы в дальнейшем планировать лечение.
  5. Для оценки результативности назначенной терапии.

Проводить биопсию недопустимо в случаях, когда пациент находится в состоянии декомпенсации, при гипокоагуляции, то есть снижении свертываемости крови, при осложнениях геморроя, при простатите в стадии обострения.

Наиболее применяемым является метод расширенной биопсии, когда делается 10-12-18 проколов. Здесь уровень обнаружения рака увеличивается по сравнению с техникой сектантной (шестиквадрантной) биопсии, при которой выполняется только 6 проколов (по 3 с каждой стороны) из основных, средних и верхних участков железы.

Возможные последствия после биопсии предстательной железы

Возможна также задержка мочеиспускания. Это осложнение встречается всего у 2 мужчин из 100 и, как правило, также проходит самостоятельно. Однако в некоторых случаях стоит немедленно обращаться к специалистам или вызывать скорую помощь.

Делать это нужно если:

  • поднялась и не сбивается высокая температура тела;
  • в кале или моче присутствует и не исчезает длительное время кровь;
  • если мужчина не может выпустить мочу более 8 часов.

Часто бывают осложнения в виде небольших примесей крови в моче или сперме. Но, как правило, они слабо выражены и носят кратковременный характер, устраняясь без вмешательства извне.

  • могут присутствовать незначительные кровотечения из прямой кишки, но тяжелые осложнения здесь бывают редко;
  • иногда встречается острая задержка мочеиспускания.

С целью предотвращения инфекционных осложнений врачи предписывают принимать антибиотики, до начала и после проведения биопсии. Есть медцентры, где не применяют такую практику. Но американские ученые из АУА (Американской Урологической Ассоциации) рекомендуют при проведении биопсии простаты, последствия которой могут быть непредсказуемыми, все же прибегать к помощи антибактериальной терапии.

Умеренный риск:

  • выделение крови с мочой из-за внутрипузырного или уретрального кровотечения;
  • затруднения при мочеиспускании (вплоть до анурии);
  • учащенное мочеиспускание;
  • присутствие крови в сперме;
  • болезненные ощущения в прямой кишке;
  • боли в промежности;
  • выделение крови из прямой кишки;
  • развитие острого простатита, орхита или эпидидимита;
  • повышение температуры;
  • осложнения, вызванные местной анестезией или наркозом.

Поводом для обращения к врачу могут становиться продолжительные (более 3 суток) или интенсивные кровотечения, сильные боли, невозможность опорожнения мочевого пузыря на протяжении 6-8 часов или развитие лихорадки.

Результаты

Полученные после биопсии ткани простаты отправляют в лабораторию для дальнейшего цитологического и гистологического анализа. Результаты исследования обычно готовы через 7-10 дней после забора образцов.

В заключении могут отражаться данные об отсутствии патологических изменений, наличии воспалительного или опухолевого процесса.

Ограничения после биопсии простаты - Лечение потнеции

Результаты при выявлении ракового новообразования оцениваются по таблице Глисона, отражающей степень поражения в 5 градациях (или баллах):

  • 1 – новообразование состоит из единичного скопления железистых клеток и их ядра не изменены;
  • 2 – новообразование состоит из небольшого скопления железистых клеток, но все они отделены оболочкой от здоровых тканей;
  • 3 – новообразование состоит из ощутимого скопления железистых клеток и отмечается их прорастание в здоровые ткани;
  • 4 – новообразование состоит из видоизмененных клеток простаты;
  • 5 – новообразование состоит из множества атипичных, видоизмененных клеток, которые прорастают в здоровые ткани.

1 градация в шкале Глисона соответствует самому малоагрессивному типу раковых клеток, а 5 – самому высокоагрессивному.

Кроме такой оценки в результатах анализа отражается сумма (или индекс) Глисона. Это делается для оценки общего результата, поскольку во время биопсии забирается несколько патологически измененных образцов тканей простаты. Для определения суммы Глисона суммируются результаты по двум образцам с самыми большими опухолями.

Показатели суммы Глисона оцениваются следующим образом:

  • индекс от 2 до 4 – медленнорастущий и малоагрессивный рак;
  • индекс от 5 до 7 – среднеагрессивный рак;
  • индекс от 8 до 10 – агрессивный и быстрорастущий рак с высоким риском метастазирования.

Биопсия простаты и последующий гистологический и цитологический анализ полученных образцов позволяет с точностью ставить диагноз и выбирать эффективную тактику лечения патологий этого органа. Выполнение такой высокоинформативной диагностической процедуры полностью оправдывает ее инвазивность.

К какому врачу обратиться

Выполнение биопсии простаты может назначаться урологом или онкологом. Этот вид диагностики рекомендуется при выявлении подозрений на образование опухолей в тканях предстательной железы или необходимости оценки эффективности лечения.

Посмотрите популярные статьи