Биопсия молочной железы когда делать на какой день — Сам себе Доктор

0
30

Показания к исследованию

Чтобы диагностическое исследование прошло успешно, пациентке необходимо соблюсти несложные правила. Подготовка к манипуляции не занимает много времени. Женщина должна выполнить требования:

  • перед проведением не употреблять алкоголь;
  • исключить прием антикоагулянтов, угнетающих свертывание крови;
  • предупредить врача о наличии кардиостимулятора;
  • сообщить в вероятности беременности;
  • уведомить специалистов об аллергических реакциях на препараты.

Женщине предварительно рассказывают, как будет проводиться манипуляции. Пациентка перед процедурой должна выполнять все требования врачей. Лучше прийти на обследование с сопровождающими, которые поддержат и проводят домой. Процедура часто выполняется в амбулаторных условиях, не исключены побочные эффекты от действия обезболивающих препаратов. В день проведения следует:

  • надеть просторную одежду;
  • не пользоваться декоративной косметикой, парфюмерными средствами для тела;
  • перед манипуляцией снять очки, зубные протезы, украшения.

Обычно после назначения биопсии женщину заранее предупреждают о некоторых нюансах, соблюдение которых позволит избежать множества нежелательных последствий.

  1. Если имеет место аллергия, то об этом необходимо предварительно уведомить врача.
  2. Идя на процедуру, наденьте просторную одежду.
  3. В день проведения диагностики нельзя пользоваться парфюмерными средствами вроде антиперспирантов или дезодорантов, декоративными косметическими веществами и пр.
  4. Примерно за неделю до взятия биоптата женщина должна прекратить принимать медикаменты, воздействующие на кровесвертываемость.
  5. Категорически недопустимо употребление спиртного.

Биопсию под МРТ-контролем запрещено проводить женщинам, имеющим кардиостимуляторы, а также беременным пациенткам.

Биопсия врачами рассматривается как наиболее щадящий метод диагностики молочножелезистых образований и уплотнений, который позволяет с максимальной точностью определить диагноз.

Существует множество методов биопсии, каждый из которых имеет свои плюсы и показания. Берут материал амбулаторно с использованием анестезирующих препаратов.

Предпочтительным временем для проведения процедуры считается промежуток с 7 по 14 день цикла. Особой подготовки не нужно, главное, соблюсти несколько требований.

  • Женщину удобно располагают на кушетке.
  • Вкалывают анестезию и устанавливают ультразвуковой датчик на груди.
  • УЗИ помогает определить точное местоположение аномальных тканей, в которые вводится игла, и производится забор биоптата. Все манипуляции отображаются на мониторе.
  • В моменты, когда будет вводиться биопсийная игла, женщина может почувствовать незначительное ощущение болезненного давления.
  • После получения биоматериала врач применяет необходимые для остановки кровотечения меры и накладывает повязку.

После этого женщину отпускают домой, где в течение 24 часов ей не рекомендуется заниматься активной физической работой.

При опухоли

Если женщина обнаружила в груди пальпируемое уплотнение, то ей необходимо без промедления обратиться к маммологу. Если врач предполагает наличие опухоли, то самым правильным решением будет проведение биопсии.

Именно этот способ диагностики считается наиболее информативным в плане определения характера образовавшейся опухоли.

До проведения биопсии женщина обычно проходит диагностику, включающую:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Маммографию;
  • Компьютерную томографию;
  • Сцинтиграфию;
  • Анализ на выявление онкомаркеров;
  • Пальпацию и пр.

Выбор метода, которым будет проводиться получение биоптата, зависит от множества индивидуальных факторов.

Самым простым и предпочтительным является ТАПБ, однако, она не всегда достаточно информативна. Поэтому лучше остановиться на кор или трепан-биопсии. Подобные процедуры не только помогают определить морфологию образования, но и изучить рецепторы.

Для мелких опухолей оптимальным вариантом будет стереотаксический или тонкоигольный биопсический метод, а если они не дают должной информации об образовании, то может понадобиться хирургическая биопсия.

Биопсия молочной железы когда делать на какой день — Сам себе Доктор

При обнаружении кистозных молочножелезистых образований, которые представляют собой мешочки, заполненные содержимым, довольно часто применяется биопсическая диагностика.

Кисты прекрасно прощупываются при врачебном осмотре и не вызывают болезненных ощущений при пальпации.

Хоть кисты в большинстве своем представляют собой доброкачественные образования, они все же являются признаком начинающейся мастопатии кистозно-фиброзного типа, которая рассматривается маммологами как предраковая фоновая патология.

Поэтому своевременное выявление и лечение имеют в данной ситуации немаловажное, даже жизненно важное значение.

Биопсия в подобной клинической ситуации выступает важным диагностическим элементом, помогающим исключить или обнаружить атипичные, злокачественные клеточные структуры. В процессе проведения биопсии у пациентки берут не только кусочек кистозной оболочки, но и ее содержимое.

Биопсию обычно дополняют УЗИ, МРТ, пневмокистография, маммография и пр. Для получения биоптата применяются методики трепан-биопсии, кор биопсии и пр.

Для получения тканевого биоптата используется биопсийный пистолет, а клеточный материал получают с помощью тонкой иглы. Пункционная биопсия в данной ситуации выступает, как терапевтическое мероприятие, потому как в процессе ее проведения производится полное удаление кистозного содержимого.

В результате стенки образования склеиваются, и оно исчезает. Трепан-биопсия при кистозных молочножелезистых образованиях назначается лишь тогда, когда имеет место подозрение на наличие злокачественной опухоли или кистомы.

Фиброаденомы

Фиброаденомы считаются самыми распространенными молочножелезистыми образованиями доброкачественного характера. Эти опухоли внешне имеют шарообразную форму и образуются из фиброзных клеточных структур.

биопсия молочный железы

Подобные образования наиболее характерны для пациенток моложе 30. Фиброаденомы не вырастают более 3 см, хотя иногда они могут вырасти до 5 см.

Подтвердить диагноз помогают такие процедуры, как УЗИ, маммография и биопсия, причем последняя является единственной диагностической методикой, позволяющей максимально точно определить тип и характер образования.

Если ультразвуковое исследование и маммография точно показали, что имеет место фиброаденома, то пациенткам до 25 лет назначать биопсию нет необходимости.

Женщинам постарше биопсия необходима для определения состава клеточных структур, чтобы своевременно предупредить развитие молочножелезистого рака.

Согласно статистике, порядка 10% фиброаденом листовидного типа со временем перерождаются в саркому. Поэтому биопсия может быть крайне полезна в плане профилактики рака груди.

При раке

От злокачественной опухоли груди не застрахована ни одна пациентка, поэтому женщинам необходимо ежемесячно проводить самообследование.

Если обнаружены малейшие изменения в груди, то необходимо обследоваться.

Если этиология и характер образования в груди неясны, то рекомендуется проведение биопсического исследования.

В процессе биопсии молочножелезистых тканей удается получить образец опухоли, благодаря чему цитологи могут точно определить ее природу.

Для получения биоптата применяются тонкоигольная или толстоигольная аспирация. Иногда проводится хирургическая биопсия, которую обычно сочетают с оперативным иссечением молочножелезистого образования.

Конкретная методика биопсии, которая будет наиболее приемлемой при раке груди, выбирается с учетом факторов вроде размеров и расположения, количества раковых очагов и наличия метастазов. Важное значение имеет биопсия при рецидивах, тогда процедура проводится стереотаксическим или тонкоигольным способом.

Специальная и длительная подготовка к диагностической процедуре в подавляющем большинстве случаев не обязательна. Необходимо:

  • прекратить прием антикоагулянтов или аспирина, если таковой ведется;
  • надеть бюстгальтер в день проведения исследования для удерживания льда у раневой поверхности;
  • сообщить врачу о возможных аллергических реакциях, беременности, наличии кардиостимуляторов;
  • в день проведения процедуры воздержаться от использования дезодорантов, косметических лосьонов и иных средств, наносимых на подмышечную впадину;
  • снять перед исследованием украшения, протезы, очки.

Лучше приходить на биопсию с сопровождающим, который поможет доехать до дома в случае плохой реакции на обезболивающее средство. Как делают биопсию молочной железы, стоит узнать заранее и морально подготовиться к процедуре. Поскольку исследование безболезненное и проходит быстро, серьезных поводов для беспокойства при его назначении нет. О разновидности назначенной биопсии женщине сообщит врач.

Ткань образца нарезают в тонкие пластины размером не более 5*10*5 мм. При наличии загрязнений материал промывают в физиологическом растворе, после чего фиксируют в 10% растворе формальдегида.

Исследование проводится под микроскопом или бинокулярной лупой, в ходе процедуры определяются участки уплотнения, некроза, кальцинирования, обызвествления, узелки, стекловидные и псаммомные (слоистые кальцификаты) тела. Кроме того, специалист определяет структуру железистой ткани – ее ячеистость, зернистость, цвет, однородность.

86048596849856048989

Отдельно оценивается морфология клеток – их форма, размеры. Опухолевые клетки часто имеют несколько ядер, они крупнее по сравнению с нормальными. Сами ядра тоже отличаются размерами от обычных, содержат повышенное количество хроматина, 2 и более ядрышек.

По комплексу симптомов врач гистолог делает заключение о наличии той или иной патологии.

Окончательный диагноз пациентке может поставить только лечащий доктор, основываясь на комплексе результатов исследований, симптомов и снимков.

Исследование грудной железы назначается лечащим специалистом параллельно с применением других способов оценки состояния. Биопсия проводится во вполне определенных ситуациях, а показаниями к отбору биоматериала является:

  1. Появление подозрительных (с примесью крови или гноя) выделений из сосков, исключая молоко и молозиво в период лактации.
  2. Прощупывающееся в железе уплотнение.
  3. Изменение формы соска, его цвета, появление шелушения, образование корок.
  4. Язвенные образования на кожном покрове груди неизвестного происхождения.
  5. Затемненные или светлые области в форме пятен на рентгене в районе груди.
  6. Вызывающие подозрение зоны, выявленные при проведении маммограммы, УЗИ молочной железы.

Отзывы пациенток прошедших процедуру

Процедура биопсии молочной железы доступна сегодня во всех клиниках и центрах, имеющих профильное маммологическое отделение.

На биопсию женщину может направить специалист маммолог при выявлении в ходе пальпации, осмотра и рентгена одного их следующих симптомов:

  • плотное образование;
  • язвы на эпителии груди;
  • необычные пятна на снимке слишком темного или светлого цвета;
  • выделения из сосков неизвестной этиологии;
  • шелушение кожи, изменение ее цвета.

Биопсия проводится в случаях, когда нет иной возможности выявить причины данных симптомов, при подозрении на рак, при необходимости определения зоны и масштабов новообразования при уже поставленном диагнозе.

Перед проведением процедуры пациентка должна раздеться по пояс. Она ложится на спину на кушетку. Врач наносит на грудь женщины специальный гель для качественного сцепления датчика и кожи.

Врач с помощью трансдуцера (датчика) водит по телу, а на экран выводится изображение, которое позволяет оценить состояние молочных желез. Исследуется не только грудь, но и лимфоузлы в подмышечных впадинах, область над ключицей и перенагрудная зона.

Процедура занимает около 15 минут. Результат обследования можно увидеть сразу же после проведения УЗИ.

Учитывая, что маммография предполагает получение пациенткой дозы облучения, напрашивается вывод о вреде данного исследования.

В процессе подобной диагностики женщина подвергается радиации дозировкой в 0,1-0,2 Рад. Такой объем излучения врачами считается незначительным и безопасным, он даже меньше, чем при традиционной флюорографии. Однако, вероятность развития опухолей после подобного излучения все же остается.

Но не нужно из страха перед вероятным осложнением отказываться от исследования, потому как современные цифровые маммографы практически исключают возможные риски онкологии. Кроме того, существуют методы маммографии, не использующие рентгеновские лучи в ходе диагностики, например, электроимпедансная маммография, которая назначается даже беременным.

Маммография на сегодня является наилучшим способом выявления молочножелезистого рака, хотя она, к сожалению, обнаруживает не всякую онкологию и в единичных случаях может дать ложно положительный результат.

  • Маммолог призван выявлять воспалительные и опухолевые процессы, протекающие в молочной железе. Патологическая структура часто обнаруживается в процессе маммографии.
  • Наблюдение за развитием раковых процессов осуществляют онкологи.
  • Помощь радиологов необходима при расшифровке результатов рентгена грудной клетки и прочих разновидностей сканирования.
  • Хирурги обеспечивают получение биологического материала.
  • Патологи занимаются исследованием подозрительных клеток под микроскопом, определяя наличие рака.

Важной частью диагностики является ультразвуковое обследование, в процессе которого удается получить компьютерное изображение внутренних структур. Среди прочих техник, используемых при подозрении на онкологию груди, именно эта позволяет отличить твердые образования от кисты.

Маммолог может направить женщину и на проведение анализа жидкости, выделяемой из сосков, не являющейся нормой – в таком секрете могут обнаружиться атипичные раковые клетки. На основе полученных результатов и назначается проведение биопсии.

Биопсия молочной железы когда делать на какой день — Сам себе Доктор

Что касается биопсии, ее не относят к спонтанным либо профилактическим процедурам. Такое исследование назначают только в случае выявления в груди подозрительных структур, показания к проведению биопсии были рассмотрены ранее. Если патологический очаг расположен слишком глубоко пункция проводится под контролем рентгена и УЗИ.

Чтобы сделать успешную биопсию с получением максимально верных и информативных данных, необходимо соблюсти ряд правил в отношении подготовки к процедуре, которые носят запретительный характер:

  1. За семь суток до проведения анализа необходимо отказаться от напитков, содержащих алкоголь, и от фармацевтических препаратов, препятствующих свертыванию крови, формированию тромбов. Обычно это антикоагулянты – Аспирин и аналоги средства.
  2. В день процедуры женщине следует отказаться от применения различных косметических средств – дезодорантов, кремов и лосьонов.
  3. Перед процедурой следует снять бижутерию и драгоценности, очки и протезы в случае их наличия.
  4. Процедуру лучше проводить с 6 по 14 день цикла. Именно в это время грудь отличается отсутствием болезненности и большей мягкостью.
  5. Обязательным является чистое белье, что позволит избежать проникновения бактерий под повязку. Верхняя одежда должна быть свободной.

Еще одна важная рекомендация: по возможности женщину в клинику должен сопровождать человек, способный оказать психологическую поддержку перед операцией и физическую после нее, помогая пациенту добраться домой. В целом ожидать от процедуры неприятных последствий при следовании всем рекомендациям специалиста не стоит.

Иногда женщинам недостаточно заверений врача в полной безопасности процедуры, им хочется услышать отзыв тех, кто уже сталкивался с биопсией молочной железы.

Арина, 42 года: Обратилась в клинику, когда к уплотнению возле соска присоединился зуд. Мысли в голове были самые страшные, долго убеждала себя пройти биопсию, о которой на тот момент не знала вообще ничего. Ну, что сказать – то, что тебя посторонний человек держит за плечи, чтоб не дергалась, уже доставляет не самые приятные ощущения.

Марина, 48 лет: Уплотнение обнаружили при проведении планового УЗИ, природу опухоли сходу определить не удалось, меня направили к онкологу, была назначена биопсия. Не могу сказать, что приятно или вообще ничего не чувствуется. Но терпеть можно, от боли не кричала. Забор материала проводился шприцом, после расшифровки оказалось, что уплотнение – это аденома. На сегодняшний день продолжаются наблюдения за ростом образования.

Тамара, 41 год: Мне с биопсией не повезло, и дело не в том, что очень больно или обслуживание оставляло желать лучшего – в клинике оборудование было на уровне, персонал предупредительный до оторопи. Но вот подвижность опухоли сыграла со мной злую шутку – шесть раз не могли попасть в нее иглой, в итоге махнули рукой и просто удалили. А потом отправили на исследование. Гистология показала, что клетки доброкачественные, но страху натерпелась.

Согласившись на выполнение биопсии груди, женщина должна проследить за своим менструальным циклом.

Пункция молочных желез

Не рекомендуется делать ее в период с 1 по 4 день цикла, т. е. в период менструации. Кроме того, не проводят биопсию в последние дни перед началом следующих месячных.

Именно тогда грудь наиболее чувствительна, болит и набухает. Наиболее подходящим периодом, в течение которого можно осуществлять забор биологического материала, считаются 7 – 14 дни цикла.

Специальная подготовка к данному диагностическому обследованию, по мнению врачей, не требуется. Большинство рекомендаций касаются того, чего не стоит делать.

Запрещается выполнение биопсии, если накануне забора материала пациентка употребляла спиртные напитки. В противном случае появляется аллергическая реакция.

Увеличивается вероятность гематом и кровотечений, если накануне выполнения процедуры женщина использовала антикоагулянты, включая Аспирин.

Берут пункцию после выполнения основных методов исследования и необходимых анализов крови. Чтобы грудь меньше болела, пациентка может накануне (но с разрешения врача) принять обезболивающие препараты.

Биопсия молочной железы когда делать на какой день — Сам себе Доктор

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения после выполнения биопсии, нужно брать с собой мешочек со льдом или же специальный хладагент.

Бахилы, медицинский халат, стерильный пакет для врача можно приобрести непосредственно в клинике или аптеке.

На всю процедуру, как правило, уходит не больше 10 – 15 минут. Дальше пациентке осталось только дождаться результатов и при необходимости начать лечение.

Преимущества УЗИ

Под неоперативной биопсией подразумевают аспирационный способ, когда из вызывающей подозрения области груди отбирается небольшое количество тканей посредством иглы. К преимуществам аспирации относят:

  • Воздействие, при котором не повреждается кожный покров.
  • Женщина испытывает меньший стресс, нежели при хирургическом вмешательстве.
  • После проведения пункции в тканях отсутствуют внутренние рубцы, что имеет важное значение для последующих проведений маммографии. После такой деформации тканей расшифровать полученные результаты может быть затруднительно.
  • Риск осложнений сведен к минимуму.

При этом основным преимуществом оперативного способа является более достоверный результат, что имеет огромное значение при постановке конечного диагноза. Даже если женщине назначают пункцию, в дальнейшем следует повтор исследования, но при помощи оперативной методики.

Что касается негативных сторон вмешательства, они достаточно редки и обычно связаны с занесением инфекции в ранку, что возможно при любом способе биопсионного исследования. Соответственно список последствий может включать:

  • Отечность, красноту обширной площади кожного покрова, формирование гематомы.
  • Лихорадочное состояние и повышение температуры.
  • Изменившуюся форму груди и ее размер – такие симптомы свойственны хирургической биопсии.
  • Кровотечение из точки прокола.

В случае возникновения перечисленных признаков необходимо обращение в клинику. Вероятность того, что проблему придется устранять курсом противомикробных препаратов – один из тысячи случаев проведения процедуры.

При этом не должны вызывать беспокойство легкое покраснение и появившиеся кровоподтеки. Еще одно возможное осложнение связано с применением общего наркоза, поскольку в ряде случаев делать пункцию достаточно болезненно. Результатом анестезии может стать головокружение, появление тошноты и проходящая дезориентация. Негативная симптоматика уходит по истечении 20 или 30 часов отдыха.

ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) молочной железы

Достаточно опасно, когда подозрительный участок находится глубоко в тканях – проникновение иглы сквозь стенку грудины в некоторых случаях вызывает накопление воздуха в области легкого, что ведет к его коллапсу. Но это осложнение формируется крайне редко.

Что касается противопоказаний, то для каждого из видов биопсии они могут различаться, хотя имеются и общие для всех методик ситуации, когда такое обследование не назначается:

  1. Рецидив злокачественного новообразования и формирование метастаз.
  2. Проблемы с кроветворением.
  3. Наличие патологий хронического характера, затрагивающих нервную, сердечно-сосудистую систему.
  4. Наличие болезней почек или печени тяжелого течения.
  5. Аллергические реакции, возникающие в ответ на применение анестетиков.
  6. При беременности противопоказано биопсионное исследование с использованием МРТ, поскольку этот метод способен оказать негативное воздействие непосредственно на плод.
  7. Проведение пункции нельзя контролировать посредством МРТ в случае вживленного кардиостимулятора.
  • Если при проведении одного прокола необходимо взять сразу несколько образцов, назначают вакуумный (аспирационный) метод. Под воздействием вакуума происходит всасывание клеток через иглу и помещение их в специальную емкость.
  • Пункционная методика подразумевает применение автоматического либо ручного шприца, каждый прокол подразумевает взятие только одного образца.
  • Хирургический метод также носит название открытого и состоит в полноценном вмешательстве, результатом чего становится получение биоптата для проведения гистологии.

При проведении диагностики молочных желез на предмет выявления злокачественных новообразований специалисты применяют различные способы, в том числе:

  1. ТАПБ – тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию.
  2. Трепан-биопсию.
  3. Стереотаксическую методику.
  4. Core биопсию.
  5. Инцизионный способ.
  6. Эксцизионный способ.
Способ забора образца Когда назначается Достоинства Особенности проведения
ТАПБ При обнаружении объемной опухоли методами УЗИ и маммографии, морфология которой вызывает сомнения ТАБ – щадящая процедура, обладающая высокой информативностью, благодаря малой толщине иглы нет необходимости в обезболивании Тонкоигольная аспирационная биопсия – это прокол, который осуществляют тонкой иглой, затем биоматериал вбирают в шприц, используя поршень. Если имеется возможность прощупать новообразование, направление иглы определяется вручную, но чаще процедуру контролируют при помощи МРТ, рентгена либо УЗИ
Трепан-biopsy При необходимости проведения углубленной цитологии (к примеру, перед проведением лучевой терапии) Получение более четких результатов за счет отбора образцов с разных участков новообразования за одну процедуру. Достоверность данных достигает 91% При заборе образцов используется специальная игла-пистолет, позволяющая получить больший объем жидкости для проведения диагностики. Игла вводится от 3 до 6 раз в разные участки новообразования
Стереотаксический Позволяет исследовать новообразования глубокой локализации При проведении задействуется рентгеновский аппарат, компьютер, что обеспечивает контроль и возможность четких анализов снимков и уточнят точку введения иглы. Стереотаксическая биопсия молочной железы позволяет отобрать биоптат из различных зон, используя тонкую либо толстую иглу. Требуется предварительная подготовка в виде нескольких рентгенограмм под различными углами. После обезболивания железы делают разрез для введения полостной иглы, которую вводят в новообразование и отбирают кусочек цилиндрической формы. Нож, которым оборудована игла, отрезает втянутый биоптат от прочих тканей. Одно отверстие позволяет сделать нужное количество заборов
Кор-биопсия груди Назначить этот способ могут при острых состояниях, необходимости углубленного исследования Благодаря специальной конструкции обеспечивается плавное осторожное введение иглы в новообразование и столь же бережное возвращение в начальную позицию Способ отбора материала напоминает трепан-биопсию, но применяются иглы преимущественно большого диаметра, что позволяет отобрать для исследования не только жидкость, но и кусочки ткани органа. Получение образцов осуществляют специальным пистолетом, благодаря которому за один раз удается сделать 3-6 заборов
Инцизионная Если имеется подозрение на недостаточную достоверность данных, полученных прочими способами Преимущество – короткий срок получения результатов Способ напоминает оперативное вмешательство, хотя при этом врач отсекает лишь небольшой кусочек новообразования. Соответственно требуется применение анестезии
Эксцизионная Большие размеры новообразования, при необходимости удаляется расположенный рядом лимфатический узел Новообразование удаляется частично либо полностью Вмешательство представляет собой мини-операцию, которая не является лечебной, учитывая возможность иссечения лимфоузлов при подтверждении наличия атипичных клеток. При размере новообразования менее 2,5 см его иссекают полностью, если показатели превышают 2,5 см, удаляют только часть

Что касается стоимости процедуры в частных клиниках, она может быть различной, завися от определенных факторов:

  • Сложность выбранного способа.
  • Количество пункций.
  • Дополнительные услуги.
  • Используемое обезболивание.
  • Методы контроля и прочие.

Государственные учреждения предлагают такие процедуры бесплатно, но этой услуге сопутствуют многочисленные отрицательные моменты. Биопсия проводится по записи, так что часто приходится долго ждать очереди. В бесплатных больницах отсутствует требуемое оборудование или его состояние неудовлетворительно. То же касается и врачей, проводящих процедуру.

Радует, что решать где конкретно делать биопсионные исследования пациентка может самостоятельно, учитывая собственные доходы и рассматривая, сколько стоит тот или иной вид вмешательства в медицинских организациях.

Пункционная биопсия молочных желез – единственный способ определения клеточного состава новообразования. Подобную информацию не даёт ни маммографический скрининг, ни кистография, ни УЗИ.

Проведение МРТ

Процедура малотравматична, поскольку для взятия биоптата – жидкости или тканей – используются шприцы с тонкими иглами. Область для взятия пункции подбирается с помощью УЗИ-аппарата, поэтому опасности повреждения соседних с опухолью тканей полностью исключается.

Самым важным преимуществом при проведении УЗИ у женщин страдающих мастопатией является безопасность для здоровья данного метода обследования, а также безболезненность и высокая степень достоверности полученной информации.

Также быстрое получение проводимого результата. УЗИ позволяет определить есть ли в железах уплотнения, кисты и другие образования. Не требует специальной подготовки для проведения. УЗИ можно проводить в разные дни цикла.

Данный вид обследования не всегда дает точный результат.

Поэтому, если возникли какие-либо подозрения при обследовании на наличие опухолей, врач назначает дополнительные диагностические мероприятия, чтобы проверить женщину на отсутствие или наличие раковых образований.

Для этого могут быть назначены: маммография, МРТ, КТ или биопсия.

Как выполняется биопсия?

По своей сути, вся процедура заключается в проколе тканей молочной железы и заборе материала для дальнейшего исследования.

Выполняется она в основном в тех случаях, когда появляются характерные для онкологических заболеваний симптомы.

Для правильного проведения накануне процедуры выполняются точные методы диагностики, например УЗИ, компьютерная томография.

Женщина должна прибыть в клинику в назначенное доктором время. Проводится пункция молочной железы, как правило, без использования наркоза.

В отдельных ситуациях, когда у пациентки наблюдается особая чувствительность или больно делать пункцию молочной железы, врачи используют местный вариант обезболивания. Чаще всего используется поза лежа, однако в некоторых случаях можно сидеть или стоять.

Во время самой процедуры женщина должна обнажить грудь. Для удобства лучше надеть специальный медицинский халат или ночную рубашку.

В уплотнение специалист вводит иглу и выполняет забор жидкости или тканей. Материал, который удается получить таким образом, красят специальным веществом и отправляют в лабораторию для детального изучения под микроскопом.

Место прокола обрабатывается специальным бактерицидным средством. Еще в течение нескольких дней после выполнения забора материала на теле женщины остается гематома.

Ее специфического лечения не требуется, она самостоятельно проходит в течение нескольких дней и не несет здоровью опасность. Рубцы и заметные следы после выполнения процедуры полностью исключаются.

Если новообразования находятся слишком далеко от поверхности груди, врач может использовать особенно длинные иглы или альтернативные методы диагностики.

На саму биопсию женщине можно взять с собой близкого человека (мужа, маму, подругу). Это уменьшит психологический дискомфорт.

Результаты пункции молочной железы удается получить уже через несколько дней после проведенной процедуры.

Стереотаксический и тонкоигольный виды биопсии фактически полностью безболезненны, поэтому при их проведении не вводятся никакие обезболивающие или анестезия.

Совсем другая ситуация наблюдается с аспирационным и инцизионным видами биопсии. В зависимости от глубины локализации патологии, точного местоположения опухоли их могут выполнять под местным или общим наркозом. Планирование проведения пункции происходит в таком случае за несколько дней до ее проведения.

Все полученные в результате исследования биоматериалы, взятые из новообразований, отправляются в лабораторию.

Благодаря специальной технологии клетки тщательно закрашиваются, а потом исследуются под микроскопом.

По сравнению со здоровыми клетками, части тканей, уже пораженные онкологическим процессом, могут появиться в видоизмененном варианте.

Бывают ситуации, когда биопсия не подтверждает диагноза онкологической опухоли, однако через некоторое время такая все же может проявиться.

Данная ситуация наблюдается тогда, когда пункция осуществляется без контроля аппарата УЗИ, или когда делается слишком малый забор материала.

Специалист случайно осуществляет забор части здоровых клеток, а пораженные раковой болезнью пропускает.

Что делать в таком случае больному? Убедиться в ошибочности диагноза с помощью нескольких других видов обследований, в том числе и онкомаркеров крови.

С большой вероятностью точный диагноз врач может установить тогда, когда осуществляется максимально полное обследование.

Когда рекомендуется делать?

На какой день цикла делать УЗИ молочных желез при мастопатии? Для каждой женщины индивидуально выбирается день обследования, чтобы получить наиболее точные результаты при проведении процедуры.

Женский организм на протяжении месяца может претерпевать различные гормональные изменения.

Врач проводит процедуру

Начинается активная выработка эстрогена, который уже через несколько часов может заменится прогестероном. За счет этого происходят изменения в молочных железах и диагностика может показать немного другие результаты.

У некоторых женщин продолжительность цикла составляет 3 недели, т. е. месячные начинаются через 21 день и длятся до 7 дней.

Таким женщинам проводить УЗИ рекомендуется после полного завершения кровотечения. И лишь на 5 день после окончания можно провести обследование молочных желез на УЗИ мастопатии. При нормальном цикле.

Если цикл составляет 28 дней, то проводить диагностику можно сразу по прошествии кровотечений. В большинстве случаев это будет на 7 сутки.

Но если месячные вдруг были затяжными и длились больший период времени, врачи рекомендуют проводить обследование на 10 день.

В другом случае можно получить не совсем достоверную информацию. Даже если у женщины вдруг были скудные месячные и длились всего 3-4 дня, УЗИ следует проводить лишь через неделю от начала прекращения кровотечения. При длинном цикле.

Если у женщины цикл составляет 35 дней и более, медики рекомендуют проходить обследование на 10 день после прекращения кровотечения. Именно в этот период можно получить достоверную информацию о состоянии молочных желез. При менопаузе и климаксе.

У женщин при менопаузе еще могут быть кровотечения. Но они могут быть прерывистыми, что не говорит о полноценном менструальном цикле.

Поэтому врачи не рекомендуют отталкиваться от окончания кровотечений, так как они могут проходить спонтанно и не регулярно. В данной ситуации УЗИ проводят в любое время как только прекратились кровотечения.

Тоже самое можно сказать и о климаксе. При любых подозрения на мастопатию и проведении пальпации женщину врач может отправить на обследование.

Альтернативные виды диагностического обследования

Тонкоигольная – Имеет место тогда, когда новообразование размещено относительно недалеко от поверхности груди. В таком случае больная удобно располагается на кушетке, врач вводит иглу в патологическое место, набирает нужную жидкость, вынимает иглу и обрабатывает место прокола. Такой вариант является наиболее простым и безболезненным.

Толстоигольная – Как понятно из самого названия, предполагает использование более толстой иглы. Таким образом, этот метод вызывает сильные болевые ощущения, однако дает возможность осуществить больший объем забора материала.

Стереотаксическая – Данный вид обследования имеет сходство с предыдущей методикой, однако проколов молочной железы должно быть несколько, в разных местах. В результате удается получить более точные данные, избежать неправильной диагностики вследствие забора здоровых тканей.

Тонкоигольная биопсия молочной железы

Аспирационная – Выполняется в том случае, когда обнаружена киста. Сначала врач вводит иглу к месту образования кисты, дальше подсоединяется сам шприц, и выполняется полное отсасывание всего содержимого образования. Благодаря такому исследованию удается не только выполнить максимально качественную диагностику, но и предупредить разрастание кисты.

Трепан-биопсия – Трепанбиопсия молочной железы выполняется благодаря гильотинной игле, помещенной в специальный пистолет, и используется в ситуациях, когда стандартная биопсия не дала точной информации о природе новообразования.

Пункция фиброаденомы молочной железы – Проводится с целью определения характера новообразования: доброкачественный или злокачественный. Во время выполнения биопсии врач должен осуществить забор небольшой части опухоли с помощью иглы или другого хирургического инструмента через небольшой разрез. Полученные образцы, как и в случае других новообразований, отдаются для дальнейшего исследования в лаборатории.

Инцизионная – Предусматривает иссечение поврежденных тканей полностью. Имеет место в основном тогда, когда вероятность злокачественного происхождения образования очень велика. По своей сути, может считаться отдельной операцией, а потому выполняется под местным обезболиванием.

Как часто можно делать УЗИ молочных желез при мастопатии? Так как УЗИ относится к безвредным процедурам, делать его можно столько, сколько требуется для данной конкретной ситуации. Начинать проверять молочные железы рекомендуется уже с 18 лет раз в год.

Если женщина достигла 35 летнего возраста, ей также необходимо проходить раз в год данный вид диагностики.

Аппарат для проведения исследования

Если УЗИ выявит какие-либо патологии, врач может направить на дополнительное обследования — маммографию.

Женщины старше 40 лет должны проходить обследование не менее 2 раз в год.

Но в данном случае рекомендуется все же проводить маммографию, так как в этом возрасте начинает разрастаться жировая ткань в железах, и информация может быть не совсем достоверной.

В 50 лет у женщины идет гормональная перестройка, поэтому проводить обследование рекомендуется не менее 2 раз в год, а лучше каждые 3 месяца. Это связано с тем, что в этот период значительно возрастает риск появления мастопатии и опухолей.

Выбор дня относительно периода для проведения маммографии имеет немаловажное значение.

Специалисты склоняются к мнению, что самым оптимальным временем для маммографического исследования груди является 5-12 день цикла, потому как именно в эти дни результаты получаются максимально информативными.

Помимо этого, в данный период времени грудные железы женщины пребывают в относительно спокойном состоянии, они безболезненны и не увеличены.

Кроме того, проведение маммографии именно в этот период избавит пациентку от излишнего дискомфорта, связанного с болезненностью груди, обусловленной гормональными изменениями в различные фазы цикла, особенно в его середине.

В Санкт-Петербурге пройти маммографию можно в различных медучреждениях. Это Адмиралтейские верфи, СМ-Клиника, Энерго, Балтмед, МЕDЕМ, НИИ онкологии им. Петрова Н. Н. и пр.

В Москве процедура маммографии доступна в таких заведениях, как СМ-Клиника, ОН Клиник, Клиника Здоровья, Кутузовский ЛДЦ, Петровские ворота, Ниармедик и пр.

В целом маммография относится к доступным диагностическим методикам, хотя некоторые виды подобной диагностики возможны только в частных клиниках или столичных медцентрах.

Традиционная маммография обойдется в Москве примерно в 800-3400 рублей, в Санкт-Петербурге – 850-3000 рублей.

Маммография никогда не назначается просто так. Если доктор настаивает на диагностике, значит, есть вероятность патологии. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача.

Лучевая нагрузка при исследовании минимальна, а вероятность развития онкопроцесса на фоне облучения – 1 к 200000. Своевременное выявление патологии груди, которое обеспечивается именно с помощью маммографии, поможет вовремя приступить к лечению, а в дальнейшем спасти жизнь пациентки.

Http://nesekret. net/mastopatiya/diagnostika-i-simptomatika/uzi

Http://gidmed. com/onkologiya/diagnostika-onk/mammografiya. html

Вероятные негативные последствия

Процедура, выполненная квалифицированными специалистами, не вызывает серьезных осложнений. Исследование, проведенное с анестезией, может вызвать вестибулярные нарушения – тошноту, головокружение, которые быстро проходят. После правильно выполненной процедуры у женщины может наблюдаться:

  • незначительная отечность;
  • ощущение дискомфорта в области выполнения;
  • кровотечение в точке прокола – для остановки накладывается тугая повязка.

Серьезные последствия как результат проведения манипуляций встречаются редко. Если после исследования присоединилась вторичная инфекция, вызванная нарушением стерильности, состояние может ухудшиться. Пациентка жалуется на появление:

  • гиперемии в исследуемой области;
  • обширных гематом;
  • изменения формы молочной железы;
  • повышения температуры;
  • лихорадки;
  • выделений из места прокола.

Процедура практически не имеет нежелательных последствий и не способна повлиять на ход имеющейся патологии. Для минимального риска осложнений необходимо обращаться в профессиональные медучреждения.

После процедуры биопсии женщины отмечают:

  • Незначительный дискомфорт в месте прокола;
  • Отечность;
  • Гиперемию.

Если по прошествии 3 дней подобные симптомы не исчезли, то необходимо обратиться к специалисту, подобные признаки могут указывать на инфекционно-воспалительный процесс, который возникает при нарушении стерильных условий проведения процедуры.

Сама по себе процедура не опасна, однако бывают случаи, когда возникают побочные реакции.

Чаще всего они связаны с индивидуальными особенностями больного, непрофессионализмом врачей или нестерильными условиями выполнения биопсии. Наиболее частые последствия в случае такого диагностического метода – это:

  • гематомы;
  • отеки;
  • покраснение места прокола или всей грудной части;
  • деформация всей молочной железы;
  • кровоподтеки, которые долго не проходят.

Все такие последствия должны насторожить женщину. Если они не исчезают в течение 1 недели, женщина должна обратиться к специалисту.

Болевые ощущения могут длиться довольно долго. В основном они зависят от количества взятого материала.

В тех ситуациях, когда врач сомневается в злокачественной природе новообразования, он имеет возможность сделать полное удаление опухоли. В таком случае процесс заживления будет происходить дольше, а сама грудь может изменить свою форму.

Пункции кисты молочной железы могут завершиться заражением крови или местным инфицированием раны.

Такое явление наблюдается, когда хирургические инструменты не были должным образом обработаны, или же пациенткой, или медсестрой не была осуществлена адекватная обработка места прокола после процедуры.

Не так часто возникают аллергические реакции у пациенток на анестезию. Вместе с тем они могут быть настолько сильными, что способны вызвать анафилактический шок.

Чтобы предупредить такую ситуацию, накануне делается аллергопроба на Новокаин, Лидокаин или другой препарат для выполнения местного обезболивания.

Некоторые женщины сегодня отказываются от выполнения биопсии, так как боятся болевых ощущений и возможных осложнений после пункции молочной железы.

Между тем, доверившись опытному специалисту, пациентки крайне редко испытывают боль. Не стоит волноваться по поводу негативных реакций, ведь они случаются лишь в единичных случаях.

То, сколько длится процедура, зависит от типа биопсии, размера новообразования и профессионализма врача.

После биопсии определить методы терапии сможет лечащий врач, в итоге появится шанс на полное излечение.

Стоимость биопсии молочной железы

  • 2 500 Р

    Диагностическая пункция молочной железы

  • 2 500 Р

    Цитологическое исследование пунктата из молочной железы

Процедура выполняется разными методами взятия образцов опухоли для последующего изучения. Из-за этого стоимость отличается. В среднем расценки на проведение врачебных манипуляций таковы:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия – 1800$.
  • Трепан-биопсия – от 110 евро.
  • Инцизионный забор тканей скальпелем – от 260 евро.
  • Цена биопсии молочной железы под контролем УЗИ аппарата – от 1580 евро.

Рекомендует процедуру врач, он же определяет технологию проведения манипуляций. Если наблюдается боль в груди после биопсии, обговорите прием болеутоляющих препаратов с доктором. Дискомфорт быстро проходит, неприятные ощущения нейтрализуются.

Рассчитать стоимость лечения

Техника и разновидности пункции молочной железы

Пункция позволяет точно установить, какую природу имеет новообразование груди (уплотнение или киста) – злокачественную или доброкачественную, то есть с вероятностью 100% выявить рак на начальной стадии.

Чтобы убедиться в эффективности лечения, биопсию обязательно делают после медикаментозной терапии, операции. Также с помощью пункции удаляются небольшие кисты и кистозные наросты – после процедуры практически не остаётся шрамов, мини-операция длится менее часа.

Пренебрегать процедурой опасно, поскольку отсутствие достоверных данных о характере опухоли не позволит врачу назначить правильное лечение. Рак молочных желез, обнаруженный на ранней стадии, лечится в 95% случаев, шансы выжить при онкологии 3-4 стадии падают от 50 до 10%.

В экстренных случаях пункцию молочных желез можно сделать в день посещения врача. Как таковой подготовки не требуется, важно, чтобы женщина не принимала кроверазжижающих препаратов и не употребляла алкоголь в течение двух последних дней.

Допускается проведение процедуры в любой день цикла, но лучше назначить дату в интервале с 7 по 14.

Взятие биоматериала проходит практически безболезненно, но для спокойствия пациентки врач проводит местную анестезию.

Виды биопсии

Техника взятия пункции из молочной железы подбирается врачом. В нашей клинике применяются несколько видов биопсии:

  • тонкоигольная – откачивается жидкостное содержимое из близкорасположенных новообразований, не требует обезболивания;
  • толстоигольная – иглой с режущим наконечником отбираются ткани из глубокорасположенных опухолей;
  • стереотаксическая – образцы биоптата берутся из разных отделов опухоли;
  • инцизионная – иссечение фрагмента ткани;
  • эксцизионная – удаление части или всей опухоли;
  • максимальный диаметр фрагмента – 2,5 см.

После пункции на груди может образоваться небольшой отёк, появиться скудное кровотечение. Подобные явления не опасны и не требуют лечения.

В клинике Ассута биопсия образования в молочной железе производится опытными врачами, специалистами узкого профиля, чье мастерство известно за пределами Израиля. Перед выполнением операции с помощью методов диагностической визуализации проводится уточнение размеров и места локации опухоли. Для этого выполняется УЗИ, маммография, рентгенография.

  • Аспирационный метод, проводимый тонкой иглой.
  • Игольчатая операция (по усмотрению врача используется УЗИ, МРТ).
  • Стереотаксическая игольчатая методика забора тканей.
  • Биопсия толстой иглой.
  • Хирургический метод иссечения патологически измененных тканей.
  • Инцизионная биопсия.
  • Эксцизионная методика.
  • Вакуумная биопсия.
  • Проводимая режущей иглой.
  • Чрезкожный забор тканей как малоинвазивный метод взятия материалов для изучения.

Забор тканей происходит в условиях амбулаторного размещения в клинике. Подробнее о том, как делают биопсию, расскажет врач. Он же пояснит, как подготовиться к операции, обозначит сроки исследования.

Манипуляции врача по времени не превышают часа. Процедура рассчитана на высокую точность определения раковой патологии. Иглой легко собрать материал с труднодоступных мест, чтобы изучить его под микроскопом и сделать выводы о характере нарушений. Своевременно вылеченный рак дает благоприятный прогноз.

437587398573847878

Изучив, как берут биопсию молочной железы, вы не найдете отзывов о длительности манипуляций врача. Выполняется методика быстро, в комфортном режиме, в большинстве случаев не оставляя серьезных следов на теле. В день проведения операции пациенты возвращаются к привычному ритму жизни. При легком недомогании и дискомфорте рекомендован прием медикаментозных средств обезболивающего действия.

Обратиться к врачам клиники

В Израиле много медицинских центров, известных во всем мире. Клиника Ассута выделяется особо. Врачебный состав больницы профессионален и обладает высокой квалификацией. Специалисты подготовлены ведущими учебными центрами Америки, Канады, Германии, Израиля. Врачи консультируют в странах Европы, привлекаются в качестве экспертов для оценки сложных случаев.

Новейшее оборудование центра способствует высокому качеству оказываемых услуг. Состояние операционных залов и реабилитационных палат соответствует классу «Люкс». Популярность методов малоинвазивной медицины в Ассуте гарантирует минимальную травматизацию тканей в условиях оперативного вмешательства, скорейшую реабилитацию больных.

Структура центра интуитивно понятна даже новичку – в клинике, кроме гинекологического отделения размещены блок оказания медицинской помощи, операционные залы, гостиничный комплекс для иногородних пациентов, центр восстановительной медицины. Прием зарубежных гостей ведется наравне с жителями Израиля.

Пункцию молочной железы рекомендуется проводить при появлении в ней участков уплотнения, изменении структуры органа при ультразвуковом осмотре, в случае выделений из протоков, изменений кожи как на поверхности железы, так и в области сосков. Главная цель пункции — исключить злокачественную опухоль или уточнить ее строение для назначения наиболее эффективной терапии.

На пункцию молочной железы может направить гинеколог, врач-маммолог или хирург, обнаружившие в органе признаки неблагополучия. Сначала проводится ощупывание, ультразвуковое исследование или маммография, а затем пациентка отправляется на пункцию для забора биопсийного материала.

Показаниями к пункции могут стать:

  • Наличие пальпируемых уплотнений, кистозных образований, узлов, видимых посредством ультразвука;
  • Изменение очертаний, деформация груди, втяжение или изменение размеров соска;
  • Нехарактерные выделения из млечных протоков, появление на коже изъязвлений, шелушения, очагов воспаления;
  • Рост прощупываемой опухоли, изменения со стороны близлежащих лимфатических узлов;
  • Стойкая болезненность и дискомфорт в железе.

Пункция считается безопасной, но все же эта процедура инвазивна, поэтому к ней определены противопоказания:

  • Воспалительные, гнойничковые поражения кожи в месте предполагаемого прокола;
  • Лихорадка, общеинфекционный процесс (грипп, кишечная инфекция);
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Тяжелые нарушения гемостаза;
  • Аллергия на анестетики (вопрос решается индивидуально).

Не рекомендуется проводить любые инвазивные процедуры, включая и пункционную биопсию, в период менструации, когда повышена склонность к кровоточивости. Если женщина принимает антикоагулянты или антиагреганты, то об этом следует обязательно оповестить лечащего врача, дабы избежать осложнений.

Пункция молочной железы проводится при самых разных изменениях в ее паренхиме, однако есть случаи, когда от подобного вмешательства лучше отказаться. Во-первых, ее не проводят, если маммография указывает с высокой степенью вероятности на наличие метастатического поражения лимфоузлов либо из анамнеза нельзя исключить рецидив прооперированного ранее рака.

Пункция молочной железы считается одним из наиболее безопасных методов диагностики благодаря ряду преимуществ:

  • Высокая информативность — диагноз можно уточнить при очень малом размере образования и небольшому количеству полученной ткани;
  • Безболезненность при применении местных анестетиков;
  • Безопасность, так как используемый ультразвук не наносит вреда тканям, а иглы очень тонкие и практически не повреждают железу;
  • Высокая точность прокола благодаря ультразвуковому сопровождению;
  • Минимальная травматичность — после пункции не остается рубцов, а риск осложнений крайне низок;
  • Возможный лечебный эффект — при эвакуации содержимого крупной кисты, эксцизии доброкачественной опухоли;
  • Быстрое возвращение к привычной жизни, длительность не более часа, возможность проведения в амбулаторных условиях
  • Доступность и дешевизна метода.

Пункция молочной железы осуществляется в амбулаторных условиях и не требует специфической подготовки. Перед проведением пунктирования пациентке сделают УЗИ, маммографию, кистографию, которые позволят уточнить локализацию и размеры патологического очага. Следующим этапом диагностического поиска станет прокол и взятие ткани для цитологического исследования.

Нежелательно проводить пункцию накануне менструации или во время нее, а оптимальным считается промежуток между 7 и 14 днями менструального цикла. За неделю до назначенной пункции следует отменить препараты, способствующие разжижению крови (аспирин, варфарин), нестероидные противовоспалительные средства. За день до пункции лучше не употреблять алкоголь.

Для уменьшения неприятных ощущений зону прокола обрабатывают местными анестетиками, хотя в ряде случаев проведенная без анестезии процедура не приносит боли благодаря очень тонкой игле.

47857398457938745873487888

На пункцию нужно приходить в удобной, не стесняющей одежде, которую легко снять и потом надеть. Если женщина очень волнуется, и процедура будет проводиться после введения седативных препаратов, то лучше заранее подумать, кто из родственников или близких сможет помочь добраться домой.

Самым распространенным вариантом пункции грудной железы является прокол под контролем УЗИ — пункционная биопсия. При проведении исследования пациентка может сидеть или лежит на спине, область пункции обрабатывается раствором антисептика, затем берется шприц с пункционной иглой, которая вводится в зону патологического очага.

Показания и противопоказания

Рак груди – распространенная патология. Женщины должны ежемесячно проводить самоосмотр молочных желез для выявления в них возможных изменений. Показаниями для выполнения биопсии становятся:

  • уплотнения, образования, выявленные при пальпации;
  • подозрительные участки, обнаруженные при УЗИ и маммографии;
  • изменения непонятной этиологии, выявленные при рентгенологическом исследовании.

Врачи назначают женщине биопсию, если при диагностировании выявлены отклонения от нормы. Процедура показана в случае:

  • появления на груди язв;
  • кровянистых, слизистых, гнойных выделений из соска;
  • местных изменений цвета кожи;
  • нарушения тканей в области ареолы, соска – шелушение, втягивание, корочки;
  • патологической гиперемии или бледности молочной железы;
  • заболеваний – фиброаденомы, кисты в груди, мастопатии, мастита.

Существует ряд противопоказаний для проведения биопсии грудной железы. К ним относится невозможность сохранять неподвижное положение в течение часа. Противопоказаниями для процедуры являются:

  • беременность;
  • непереносимость анестетиков;
  • наличие кардиостимулятора;
  • лихорадочное состояние;
  • период лактации;
  • менструация;
  • размер поражения до пяти миллиметров.

Если женщина принимает лекарства для разжижения крови, есть риск возникновения кровотечений. Препараты прекращают употреблять за сутки до манипуляции, иначе процедура недопустима. Противопоказания для проведения биопсии грудной железы:

  • нарушения свертываемости крови;
  • очаг поражения около подмышечной впадины, вблизи грудной стенки;
  • сильные боли в спине, плечах, шее, разнообразной этиологии;
  • уверенность в доброкачественности опухоли;
  • острые инфекционные болезни.

При болезненных ощущениях в груди непонятной этиологии; При появлении прощупывающихся уплотнений и бугорков, обнаруженных врачом или при самообследовании; Заметные изменения в форме молочной железы, различие между правой и левой грудью; При появлении непонятных выделений из соска, не связанных с лактацией, требуется срочное обширное обследование с маммографией;

Если при возрастных гормональных изменениях наблюдается нагрубание грудей; Покраснения на сосках или изменения их формы; Предоперационное исследование или для оценки эффективности уже проведенного оперативного либо консервативного лечения, например, химиотерапии или лучевой терапии; Для контроля при проведении гормонального лечения.

При любом из показаний назначение исследования находится в ведении лечащего специалиста, даже если процедура проводится в профилактических целях. Подобная мера в раннем выявлении злокачественных молочножелезистых опухолей имеет ведущее значение.

Для проведения скрининга среди женской половины населения существует специальный график проведения маммографии:

    Первая диагностика осуществляется в 40-летнем возрасте; В 40-50-летний период исследование проводится с частотой 1 раз за 2 года, если у пациентки имеется генетическая предрасположенность к молочножелезистой онкологии, то маммографию назначают ежегодно; По достижении 50-летнего возраста маммографию необходимо проходить ежегодно.

Особенно с профилактической целью рекомендуется проводить маммографию пациенткам, страдающим бесплодием или ожирением, патологиями поджелудочной и щитовидной железы, мастопатией, маститами или опухолевыми поражениями половых органов и пр.

Лактация; Беременность; Повреждения кожного покрова на груди; Повреждения сосков; Имплантаты в груди; Возраст моложе 35 (относительное противопоказание); В течение полугода после прерывания беременности (решает врач).

Обследуемая раздевается до пояса и помещает грудь на специализированную платформу. Специальные держатели сжимают грудь, что необходимо для более четкой визуализации. Затем женщине необходимо замереть, чтобы аппарат сделал снимок. Потом обычно женщину просят изменить положение и снова замереть, чтобы получить снимок в другой проекции.

Каждую грудь в ходе диагностики исследуют по отдельности, а вся процедура занимает не больше получаса.

Сжатие груди – важная необходимость, которая может вызвать некоторый дискомфорт у пациентки. При необходимости специалист делает несколько прицельны снимков для каждой проекции.

А некоторые современные томографы могут в процессе исследования взять из молочножелезистых тканей биоматериал для его дальнейшего гистологического изучения.

Процедура биопсии назначается только врачом при обнаружении атипичных осветленных либо затемненных участков молочной железы и несвойственных для нее уплотнений.

Женщина сама должна обратиться к специалистам, если у нее:

  1. Прощупываются плотные образования в груди;
  2. Появилось беспричинное шелушение на коже груди и прочие непонятные изъяны, в т. ч. шелушение либо корочки на соске и вокруг него;
  3. Имеются выделения из сосков кровянистого, слизистого и любого другого характера;
  4. Появление изъязвлений на груди.

Согласно статистическим показателям, порядка в 80% случаев биопсия показывает наличие доброкачественной опухоли, и только в 20% диагностика подтверждает наличие злокачественного образования.

Молочножелезистая биопсия обычно не имеет противопоказаний. Однако процедуру нельзя проводить женщинам в положении или с установленными биостимуляторами.

Расшифровка результатов

По морфологическому и гистологическому заключениям, полученным в ходе исследования образцов биопсии, результаты подразделяются на следующие группы:

  • Неполные. Это значит, что требуется дополнительное обследование. Такая ситуация может возникнуть из-за недостаточного количества клеточного материала, неоднозначности данных.
  • Нормальные. Клетки имеют размеры и форму, находящиеся в пределах нормы, дополнительные включение или тела не обнаружены.
  • Доброкачественные. В данном случае речь идет о наличии новообразования, однако отсутствуют характерные для раковой опухоли тяжи клеток и зоны «коронарного роста».
  • Нераковые. Присутствуют аномальные скопления клеток или нетипичных соединений, однако их природа носит не опухолевый характер. В данном случае речь может идти о мастите, кисте или ином воспалительном процессе.
  • Злокачественные. Результат говорит о наличии раковой опухоли, ее стадии, точной локализации и границах. Клетки имеют явные опухолевые признаки, присутствуют характерные скопления.

По окончании врачебных манипуляций со взятием материала для исследования, изъятые ткани направляются в лабораторию, где им предстоит всестороннее изучение. Оценку биопсии составляет лечащий врач на основе полученных данных. В лаборатории ткани подвергают окрашиванию, после чего за ними наблюдают через увеличительный механизм микроскопа.

4875837458374878

В некоторых ситуациях, когда опухоль расположена в сложном для изъятия материала месте, проводится повторное исследование, если тест показал отсутствие рака, а подозрения все же есть. Связано это с тем, что врач не получил должного контроля опухоли со стороны УЗИ аппарата и взял на пункцию здоровую ткань.

Врач заранее обозначает, сколько ждать результат биопсии молочной железы, в среднем исследование занимает несколько дней. Доклад содержит информацию о наличии раковых клеток в структуре изучаемого материала. Если патологические клетки не замечены, опровергается злокачественный характер новообразования.

Отчет включает указание типа новообразования, исследование скорости роста, прогнозные данные. Патолог проводит лабораторные тесты, изучая характер клеток, содержание прогестеронов и эстрогенов в тканях. При выполнении хирургической биопсии указывается тип, класс опухоли, дается оценка расстояния между патологически измененными тканями и здоровыми.

Для решения о проведении операции важно понимать, локализованы ли раковые клетки в пределах новообразования или они выходят за его края, поражая окружающие ткани. На основе полученных результатов биопсии разрабатывается дальнейший протокол лечения, определяются меры противодействия раку и блокировки патологии.

Биопсия не относится к средствам оказания неотложной медицинской помощи, проведение процедуры планируется заранее с назначением точной даты и времени. В большинстве ситуаций для реализации метода применяется тонкая игла, как наиболее нетравматичный способ взятия материалов. Перед выполнением биопсии обязательно следует выяснить у лечащего врача тип диагностики, как она осуществляется, каковы сроки получения информации по исследованию. Перед процедурой пациент подписывает протоколы тестирования, дает разрешение.

Во время операции врач просит пациентку устранить мешающую одежду, ювелирные изделия, съемные ортопедические протезы зубов, очки и другие элементы, которые мешают работе рентген аппарата. Женщина в обязательном порядке сообщает врачу, если существует подозрение на беременность. Некоторые типы биопсии не проводятся после зачатия, так как могут нанести вред развивающемуся в утробе матери плоду.

В день биопсии недопустимо пользоваться кремами, парфюмерией, лосьонами и другими косметическими средствами, нанося их на тело. До проведения биопсии важно согласовать с врачом прием лекарств, биологически активных добавок, которые принимает пациентка. Некоторые из них негативно сказываются на анестезии или способности крови сворачиваться.

«… не знаю, как пережила известие о раке груди. Делала обследование в онкологическом диспансере, куда меня направил лечащий врач. Без церемоний после биопсии сказали, что рак груди первой степени. Обозначили, что грудь сохранить не получится. Проревела в подушку несколько суток напролет. Потом посоветовалась с мужем, решила ехать в Ассуту.

Почитала в интернете отзывы о биопсии молочной железы, о центре лечения онкологии, о малоинвазивных методах устранения опухолей. Решила рискнуть, не хотелось в расцвете лет ложиться на удаление груди. Оформилась в клинику быстро, приехала и сразу попала на прием к врачу. Он изучил мои предыдущие анализы и направил на трепан-биопсию с исследованием гормонального фона.

Рак подтвердился, но меня заверили, что часть груди получится сохранить, утраченную форму вернет реконструкция молочных желез. Врач – очень обходительный мужчина в возрасте уверил, что бюст будет лучше, чем был, а впереди меня ждет много лет жизни. Не знаю, может, это самовнушение. Но теперь предстоящей операции я не боюсь и знаю, что все будет хорошо. Альбина, 34 года. Киров».

«…вернулась с биопсии молочной железы под контролем УЗИ. Хочу поделиться своими эмоциями и ощущениями. Читала на форумах в отзывах, что биопсия молочной железы это больно, боялась процедуры и с ужасом представляла последствия. Даже заготовила дома кучу обезболивающих лекарств. Но врач настолько аккуратно сделал мне процедуру, что я не почувствовала никакого дискомфорта вообще.

Предварительно проводилась инъекция анестетика. Я аллергик, выбирали анестезию долго, но удачно. Из ощущений во время операции – незначительное давление на грудь. Не более того. Хочу, чтобы милые женщины не боялись идти на биопсию. Врачи Ассуты проводят манипуляции аккуратно. Да, диагноз рака не подтвердился. И я этому рада. Впереди целая жизнь. Светлана, 54 года».

В редких случаях утверждают, что биопсия молочной железы это больно, пациенты, перенесшие стереотаксическую процедуру. Многое зависит от индивидуальной переносимости боли, грамотно подобранной анестезии. Почитав отзывы пациентов на зарубежных ресурсах, вы убедитесь, что в целом процедура не вызывает опасений, проходит быстро и безболезненно. Иногда результаты биопсии удается получить через 2-3 дня после проведения.

В интернете встречается мнение, что биопсия молочной железы опасна, и проводить процедуру не рекомендуется из-за риска распространения раковых клеток по организму. Американские ученые провели крупномасштабное исследование, доказав, что утверждение не соответствует действительности. В исследовании принимали участие пациенты с раком поджелудочной железы.

Результаты диагностики пациентка получает по прошествии 10 дней. Результаты классифицируются на несколько групп:

  1. Нормальные – когда диагностика показала, что показатели находятся в пределах нормы;
  2. Неполные – если в процессе процедуры было получено недостаточно биоптата, либо при получении неоднозначных результатов. В подобной ситуации необходимо провести повторный анализ;
  3. Нераковые – когда обнаружены атипичные клеточные структуры или нетипичные нераковые элементы вроде воспалительных очагов, мастита или кисты;
  4. Доброкачественные – если выявлена доброкачественная опухоль;
  5. Злокачественные – когда результаты биопсии показали наличие раковых клеток.

Расшифровывать результаты исследования патолог начинает не сразу – потребуется внимательное изучение образцов, только после этого будет дано заключение. В нем патологу необходимо показать размеры новообразования, место его локализации, консистенцию и цвет тканей, наличие либо отсутствие атипичных клеток.

При обнаружении злокачественных клеток патологу необходимо показывать вид патологического новообразования с учетом его гормонозависимости и иных факторов, влияющих на терапевтическую схему. Расшифровка с оглядкой на морфологическое и гистологическое заключение может потребовать до 10 дней и носить следующий вид:

  1. Нормальный. Подразумевается, что полученные показатели не выходят за границы установленной нормы.
  2. Неполный. При проведении исследования количество биоптата было недостаточным, что дало непонятный результат или же полученные результаты нельзя считать однозначными. В этом случае требуется повторная процедура.
  3. Нераковый. Результат может показывать наличие атипичных клеток, нетипичных нераковых элементов, к которым относят кисты, воспаления, маститы.
  4. Доброкачественный. Процедура выявила новообразование доброкачественного характера.
  5. Злокачественный. Проведенный анализ подтвердил, что опухоль состоит из раковых клеток.

Анализ биоптата проводится в лаборатории центра, поэтому на следующий день после взятия пункции грудной железы вы получите результат.

Несмотря на то, что биопсия молочной железы считается максимально достоверной, при постановке окончательного диагноза врач учитывает результаты аппаратной диагностики и данные пальпаторного осмотра.

При сочетании клинических признаков рака и нормальной биопсии, врач должен поставить результат под сомнение: возможно, что образование имеет неоднородную структуру, и пункция взята из её доброкачественной части.

Если расшифровка сомнительна, рекомендуется провести операцию по удалению опухоли и отправить операционный материал на цитологию.

8964850968495869489

На обработку материалов исследования в лаборатории уходит несколько дней. После изучения образцов тканей специалисты дают заключение о результатах биопсии грудной железы. В документе содержится информация:

  • размер новообразования;
  • место локализации;
  • консистенция тканей;
  • цвет исследуемого материала;
  • отсутствие или наличие раковых клеток;
  • вид злокачественного новообразования, его гормонозависимость, – в случае диагностирования онкологии.

Частые вопросы

    Как часто делать маммографию после 40 лет?

Пациенткам после 40 маммографическое обследование рекомендуется проходить раз в два года, а после 50 – ежегодно. Хотя в некоторых случаях, например, когда женщина относится к группе риска возникновения молочножелезистого рака, исследование проводят ежегодно, а после 50 – дважды за год.

Первая маммография обычно проводится в 40 лет. Пациентка более молодого возраста проводить подобную диагностику не рекомендуется из-за облучения.

Маммографию при наличии показаний, например, для контроля за лечением или поведением образования, можно делать не чаще раза в полгода.

По статистике, ложноположительные результаты при маммографии встречаются, поэтому нельзя сказать, что метод обеспечивает 100%-ный диагностический результат. К тому же около 15% образований маммограф может не заметить и пропустить.

Беременность является категоричным противопоказанием для проведения маммографического исследования груди.

Обнаружила в груди небольшую плотную шишечку, записалась к маммологу, направил на маммографию. Совсем не больно, хотя немного неприятно, когда грудь зажимают. Но в целом вполне обычная процедура. Уплотнение оказалось неопасным, поэтому результатами исследования я довольна.

Впервые назначили маммографию. Начитавшись отзывов, что процедура очень вредная, решила выбрать самый безопасный вариант – электроимпедансную маммографию. Обратилась в частную многопрофильную клинику, где периодически наблюдалась у других врачей. Никаких проблем, все быстро и безболезненно, главное, что облучения этот способ маммографии не дает. Да, выйдет немного дороже и не в каждой больнице найдется, но зато безопасно. Рекомендую.