Биопсия щитовидной железы (пункционная, тонкоигольная): последствия, отзывы

0
44

Биопсия щитовидной железы. Цена

Онкомаркером именуется специфический белок, который продуцируется раковыми, реже – нормальными, клеточными структурами. Он выявляется в крови либо моче.

Онкомаркеры рака щитовидной железы представлены:

  • тиреоглобулином;
  • раково-эмбриональным антигеном;
  • кальцитонином.

Тиреоглобулин – это белок, который скапливается в фолликулах щитовидной железы. ТГ относится к маркерам, указывающим на рецидивирование образований злокачественного характера.

Раково-эмбриональный антиген, иначе – РЭА, относится к онкомаркерам возрастания объемов эмбрионального белка, количества которого повышаются при наличии рака щитовидной железы либо пищеварительной системы.

Этот онкомаркер выявляется исключительно в сыворотке крови.

Кальцитонин – это маркер, который определяется в моче либо крови человека. Применяется в рамках диагностирования онкологии – медуллярного рака.

Узлы щитовидки

Содержание кальцитонина является полностью пропорциональным параметрам новообразования и стадии онкологического процесса.

Диагностика рака щитовидной железы зачастую подразумевает сдачу крови на онкомаркеры. Чтобы максимально повысить достоверность теста требуется придерживаться определенных правил:

  1. Анализ требуется сдавать натощак – последний прием пищи за 10-12 часов до предполагаемого времени теста.
  2. Жирные, острые и жареные блюда запрещается потреблять за 24 часа до предполагаемого времени сдачи анализа.
  3. Спиртосодержащую продукцию запрещается потреблять на протяжении 48 часов до анализа.
  4. Запрещается потреблять чай, кофе и газированные напитки за 24 часа до мероприятия.
  5. Постараться избегать психоэмоциональных и физических нагрузок в течение суток до предполагаемого времени анализа.
  6. За 7 суток до анализа требуется отменить фармакологические средства, содержащие йод либо относящиеся к категории гормональных препаратов.

При невозможности отмены фармакологических средств требуется поставить специалиста, забирающего материал на исследование о графике приема и дозировках медикаментов.

Для справки!

Если возможности сдать кровь нет, то можно сдать мочу. Но, в таком варианте требуется отказаться от половой близости за 1,5 суток до анализа.

Врачами онкологами принимается норма тиреоглобулина после радикального иссечения ЩЖ, которая должна равняться нулю.

В случае большего значения можно предполагать либо неполное иссечение железистого органа, либо фолликулярный (папиллярный) рак дал метастазы, так другие органы, кроме ЩЖ не способны продуцировать этот йодсодержащий белок.

Норма кальцитонина зависит от половой принадлежности пациента – для женщин показатели онкомаркера не должны превышать 5 пг/мл, а для мужчин пограничным значением является 8,4 пг/мл.

Для справки!

Норма РЭА варьируется в зависимости от многих обстоятельств, но доказано влияние табакокурения на результат теста.

Нормой у некурящих принято считать до 5 нг/мл. Только у 1% показатель без наличия патологического процесса может находиться в промежутке 5,1 = 10 нг/мл.

У курящих пациентов результат также должен быть до 5 нг/ил, но у 4% он может колебаться в промежутке 5,1-10 нг/мл, а у 1% и свыше 10 нг/мл, что не будет указывать на наличие онкологического процесса в организме.

Чтобы избежать ложного результата исследований, желательно комбинировать несколько тестов, наибольшую информативность предоставляет совмещение РЭА и анализа на кальцитонин, тиреоглобулин не исследуется для подтверждения первичной опухоли.

Тонкоигольная биопсия проводится амбулаторно или стационарно. Манипуляция занимает около получаса. Перед началом биопсии щитовидную железу пациента обследуют на ультразвуковом аппарате.

Процедура отбора биоптата при тонкоигольной биопсии похожа на забор крови из вены. Для ее проведения не нужна подготовка. Во время забора биоптата человек лежит с запрокинутой головой.

Когда специалист будет вводить иглу в горло пациента, последнему необходимо в точности выполнять все команды врача.

Точность попадания в нужный узел зависит только от уровня квалификации доктора. На самом деле процедура несложная, и с ней справится любой медработник, имеющий хотя бы минимальный опыт забора биоптата из щитовидной железы.

Следует с самого начала морально подготовиться к тому, что врач будет вводить иглу в горло несколько раз.

Не нужно волноваться — причиной повторных введений является не плохая квалификация специалиста, а невозможность получения необходимого количества материала за один прокол.

Обезболивание перед процедурой не проводят, так как забор тканей проходит безболезненно. Более того, цитологи говорят, что общая анестезия может отрицательно повлиять на результат исследования.

Пациенту обрабатывают горло средством для местной анестезии. Чрезмерно нервничающие непосредственно перед исследованием могут принять успокоительное (с разрешения врача).

Чтобы остановить кровотечение, достаточно на пять минут приложить к месту прокола ватный тампон.

Одним из осложнений тонкоигольной биопсии щитовидной железы является прокол трахеи. Его немедленным симптомом будет кашель, начавшийся прямо во время процедуры.

При проколе трахеи врач прекращает забор биоптата. Исследование можно будет продолжить только через некоторое время.

Пациенты с проблемами в шейном отделе позвоночника после тонкоигольной биопсии могут почувствовать головокружение, поэтому не нужно сразу после извлечения иглы из горла вставать с кушетки — лучше полежать хотя бы несколько минут.

Процедура забора образца ткани тонкой иглой абсолютно безобидна и, как правило, проходит без осложнений. Худшее, что может произойти во время процедуры — прокол близко расположенного к исследуемому узлу сосудика, после чего выступит немного крови.

Диаметр иглы настолько мал, что боль от прокола практически не ощущается — такие отзывы оставляет большинство пациентов. Опытному специалисту для взятия образца тканей достаточно 2 – 5 секунд.

Недостаточно осведомленные люди полагают, что после введения иглы в доброкачественный узел он может переродиться, но такая трансформация полностью исключена.

Когда проводят биопсию, в шею вводится тоненькая игла, где непосредственно и располагается щитовидка. Именно из этой области врач берет необходимый для исследований образец. Данная процедура очень похожа на забор крови из вены. Далее взятая проба передается врачу-цитологу, который в дальнейшем осуществляет его изучение.

Биопсия является операцией, не требующей какой-либо подготовки, но в тот момент, когда берется пункция, необходимо с точностью выполнять все инструкции специалиста. Для получения нужного количества исследуемого материала врачу необходимо сделать несколько инъекций.

Процесс биопсии может проводить любой врач, который имеет хоть малейший опыт в этой процедуре. Безошибочность полученного результата напрямую зависит от того, насколько квалифицированным является человек, проводящий процедуру такого типа.

После того как был взят материал, его подвергают анализу, который расшифровывают около семи дней. Наиболее распространенными ответами этого исследования являются:

  1. Узловой зоб. Данный вывод является доброкачественным.
  2. Узел, который имеет симптомы пролиферации фолликулярного эпителия. Этот результата на 50% является злокачественным.
  3. Палилярная карцинома щитовидной железы. В этом случае злокачественность составляет более 80%.

После ее выполнения в течение нескольких дней на месте, где бралась пункция, довольно часто наблюдают слабые боли. Бывают случаи небольших кровоизлияний. Происходят они из-за того, что игла попадает в сосуд. Встречаются и случаи появления небольших гематом в местах, где была произведена инъекция. Во избежание этого необходимо приложить ватный тампон и, плотно прижав его, держать на месте укола не менее 5 минут.

Еще один из неприятных моментов, который иногда случается во время проведения пункции, является прокол трахеи. В результате этого у пациента случается приступ кашля и для его прекращения, врач извлекает иглу и переносит процедуру на некоторый срок. Если железа имеет увеличенный размер, то инъекция выполняется в области перешейка.

Люди, имеющие проблемы с шейным отдела позвоночника, после проведения данной процедуры некоторое время ощущают головокружения, поэтому после окончания биопсии должны вставать с кушетки очень аккуратно и не спеша.

Результаты биопсии щитовидной железы получают через 2–7 дней. В лаборатории биоматериал исследуют по методу Май-Грюнвальд-Гимза и с помощью микроскопического изучения клеточного строения тканей. В 90% случаев устанавливается точный диагноз, неинформативно исследование может быть, если было получено недостаточное количество материала, чрезмерное содержание крови в образце. При сомнительном ответе проводят повторную биопсию щитовидной железы.

Расшифровка результатов цитологического исследования:

  • Доброкачественный характер узлов (коллоидные узлы) диагностируется у 80% пациентов. Это разрастание тканей, которое не перерождается в злокачественную форму и чаще всего не требует лечения. Но может превращаться в кисту (цистаденому).
  • Аутоиммунный или тиреоидит Хашимото подтверждается, если есть признаки воспалительного процесса, ацинарные клетки, деструкция тканей железы патологическими антителами.
  • Фолликулярная опухоль в 20% случаев бывает злокачественной, но определить это точно можно только после удаления узла вместе с капсулой. После гистологического исследования иссеченной ткани диагностируют фолликулярную карциному или доброкачественную аденому.
  • Кисты щитовидной железы содержат жидкий экссудат, он может быть прозрачным, желтоватым или гнойным. Проведение биопсии является одновременно и лечебным мероприятием, удаление содержимого из капсулы устраняет очаг воспаления.
  • Рак щитовидной железы подтверждается при наличии плоскоклеточной, папиллярной, анапластической, медуллярной карциномы. А также при лимфоме, выявлении метастазов в щитовидную железу из других органов.
  • Фолликулярная неоплазия – означает, что у больного доброкачественные узлы или гиперпластический узловой зоб.
  • Неинформативная биопсия щитовидки требует повторного анализа через 1 месяц.

В чем опасность?

Доброкачественные узлы щитовидной железы безвредны и злокачественный характер не приобретают, поэтому хирургическое вмешательство для удаления узлов назначается очень редко.

Удаление образований может быть назначено только в том случае, если узел в щитовидной железе причиняет пациенту дискомфорт, во всех остальных случаях применяется тактика наблюдения — регулярные осмотры эндокринолога, УЗИ и анализ гормонов.

Опасность представляет злокачественные узлы, их лечение должно быть незамедлительным, в противном случае состояние больного будет ухудшаться и приведет к летальному исходу.

Биопсия щитовидной железы (пункционная, тонкоигольная): последствия, отзывы

Биопсия щитовидной железы абсолютно безопасна. В течение нескольких дней могут быть небольшие боли в области шей, но это нормально. Также могут появиться небольшие гематомы в местах уколов, поэтому необходимо плотно прижимать ватный тампон в течение нескольких минут. Если железа немного увеличена, то укол делают в перешеек.

В этом случае существует вероятность прокола трахеи и больной может сильно закашлять. Тогда взятие пункции немного откладывают. Многие думают, что проведение биопсии щитовидной железы может спровоцировать  преобразование узла в злокачественную опухоль, но в мировой практике, ни один такой случай не зафиксирован. Также существует мнение, что биопсия может спровоцировать распространение опухоли, но этому тоже нет подтверждения.

На видео показан процесс взятия клеток щитовидной железы на цитологическое исследование

Симптоматические проявления и стадии развития

Облучение — одна из причин возникновения узлов в щитовидной железе. Также не последнее значение имеет генетическая предрасположенность. Самыми распространенными предрасполагающими факторами считаются:

  • стрессовые ситуации, напряженный ритм жизни, депрессии, хроническое беспокойство;
  • переохлаждение, которое сопровождается сужением сосудов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • воспалительные процессы в щитовидке;
  • новообразования в гипофизе.

Если размер узла достиг 0,5 см, и если он расположен близко к поверхности, то его можно прощупать пальцами.

Более крупные образования, 1 — 3 см и более, будут визуально менять контур шеи.

Симптомы наличия узлов в щитовидке следующие:

  • в шее могут наблюдаться болевые ощущения;
  • глотание затрудненное, в горле имеется ощущение кома и першения;
  • если узлы сдавливают трахею и гортань, то нарушается дыхание;
  • шейные лимфатические узлы увеличиваются;
  • меняется голос, в случае если образование давит на голосовые связки;
  • волосы становятся ломкими, кожа сухой;
  • появляется сонливость, неуравновешенность;
  • кашель;
  • желудочно-кишечные проблемы.

Биопсия щитовидной железы (пункционная, тонкоигольная): последствия, отзывы

Узлы в щитовидной железе имеют следующие стадии формирования:

  • изоэхогенный однородный — его плотность схожа с плотностью ткани железы, однако по краям образования отмечается усиленное кровообращение и разрастание сосудов;
  • инэхогенный — кровообращение усиливается, сетка сосудов разрастается;
  • изоэхогенный неоднородный узел — происходит ряд изменений, в середине узла образуется киста;
  • неэхогенный (гипоэхогенный) узел — изменение структуры ткани, в середине кисты много отмерших клеток;
  • анэхогенный — ткани узла разрушаются, формируется киста щитовидной железы;
  • стадия рассасывания кистозного содержимого;
  • рубцевание.

Противопоказания

Противопоказания к проведению биопсии щитовидной железы:

  • снижение скорости агрегации тромбоцитов (плохая свертываемость крови);
  • острые психические заболевания;
  • повышенная температура тела;
  • общее неудовлетворительное самочувствие;
  • обострение хронических инфекций.
Повышенная температура тела – одно из противопоказаний для проведения биопсии

Повышенная температура тела – одно из противопоказаний для проведения биопсии.

К симптомам, которые вызывают больше всего опасений, относятся быстрое увеличение узлов, их твердая консистенция, наличие «подозрительных» лимфатических узлов, недавнее облучение.

Отягощающие особенности ультразвукового исследования – это гипоэхогенные изменения, с неровной (то есть видимой, но волнистой или зигзагообразной) границей; с микроотложениями; в секционном виде; «жесткая» в исследовании эластографии; имеющая форму, отличающаяся от удлиненного эллипсоида вращения (высота больше длины или больше ширины).

Стоит отметить, что не все изменения требуют биопсии щитовидной железы. За изменения с минимальным риском считаются кисты (безэховые зоны, иногда с эхогенными «вкраплениями»), мелкоузловая гипертрофия щитовидной железы (многочисленные сливающиеся эхогенные изменения при размытых границах), изменения «губчатые» (частично кистозные с мелкими пузырьками жидкости и нормоэхогенной частью), изолированные обызвествления, изменения типа «white knight» (мелкие гиперэхогенные зоны в пределах воспалительных изменений), изменения частично кистозные с преобладанием жидкости на фоне нормоэхогенной ткани.

Споры вызывает перечень показаний для проведения биопсии у лиц со случайно обнаруженными новообразованиями на УЗИ до 1 см, без других данных. Тем не менее, такие результаты не исключают возможность прогрессирования рака щитовидной железы. У таких больных большинство обнаруженных злокачественных новообразований – это папиллярная микрокарцинома, которую связывают сейчас с таким явлением, как гипердиагностика рака щитовидной железы (ошибочным / преувеличенным медицинским заключением). Подробнее об этом в статье Папиллярная микрокарценома – лечить или наблюдать?

Вопросы, касающиеся риска малигнизации и показаний к биопсии, подробно описаны в главе «Подозрительные» узлы на УЗИ.

Какие бывают образования?

Злокачественные
Аденома образование доброкачественного характера, находится в фиброзной капсуле. При этом клетки щитовидной железы начинают вырабатывать гормоны, которые снижают ее функциональность.
Коллоидные эти узлы растут медленно, лечения практически не требуют, так как никаких симптомов не вызывают и в онкологию не перерождаются.
Кисты представляют из себя полость, которая заполнена жидкостью, растет образование медленно, если есть возможность такой узел прощупать, то можно почувствовать, как внутри переливается жидкое содержимое.

Когда проводится ультразвуковое исследование, то диагностируются следующие виды узлов:

  • изоэхогенные, их образование связано с гибелью тироцитов и фолликулов;
  • гипоэхогенные;
  • гиперэхогенные.

Как подготовиться к биопсии?

Длительной подготовки процедура не требует. Врач просит пациента соблюдать следующие правила:

  1. За несколько дней до диагностического вмешательства в области щитовидной железы не применять духи, лосьоны и другие средства с отдушками. Также не рекомендуют часто использовать пудру или тональный крем. Особенно это важно учесть непосредственно перед процедурой.
  2. Необходимо сообщить врачу обо всех противопоказаниях, в том числе и о плохом самочувствии.
  3. При необходимости пациент принимает успокоительный препарат, но только после того, как это разрешит специалист.

Перед биопсией щитовидной железы не рекомендуется кушать. Сделать это лучше за 2 часа до исследования.

Несколько дней до диагностического вмешательства в области щитовидной железы нельзя применять духи, лосьоны и другие средства с отдушками

Несколько дней до диагностического вмешательства в области щитовидной железы нельзя применять духи, лосьоны и другие средства с отдушками.

Методика проведения диагностической процедуры

Процедуру проводят в большинстве случаев без анестезии, опытный врач выполняет биопсию за несколько минут. В случае низкого болевого порога пациент принимает седативное средство или применяется местное обезболивание гелем с Лидокаином. Инъекции анестетиков делают крайне редко.

Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Не имеет значения употребление пищи и время суток, когда проводится исследование. Сразу после анализа больной может самостоятельно покинуть клинику и заниматься повседневными делами.

Выполняется ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ, это помогает безошибочно определить локализацию узла, из которого требуется взять материал на исследование. Пациент находится в горизонтальном положении. Врач одной рукой держит датчик прибора, зафиксированного в области железы, свободной рукой вводит иглу в узел и наполняет шприц биоматериалом. После этого на место инъекции накладывается небольшая стерильная повязка.

Первым делом пациент должен сдать анализ на уровень гормона ТТГ.

Если узлы не большие, а гормоны в норме, то особого лечения не назначается, чаще всего такой процесс наблюдается у людей после 50 лет, так как работа щитовидной железы в этот период становится уже не такой активной.

У молодых людей чаще всего уровень ТГ снижен, что указывает на тиреотоксикоз.

Если же уровень гормонов ТТГ повышен, то это значит, что функциональность железы снижена и развивается гипотиреоз.

Т3 — это гормон, который отвечает за кислородный обмен в организме. Если его показатель в норме, то из этого можно заключить, что щитовидная железа работает нормально и серьезных патологий нет.

Т4 — гормон, отвечающий за белковый обмен. Высокий его уровень свидетельствует о том, что обменные процесс происходят слишком быстро, низкий уровень — это тиреодит, токсический зоб или другие заболевания.

Если эндокринолог подозревает аутоиммунные нарушения в организме пациента, то тогда он назначает анализ на антитела.

Кроме лабораторных анализов, необходимо сделать УЗИ, КТ или МРТ щитовидной железы, чтобы выявить образования, определить их размер, характер и локализацию.

Кроме того, аппаратное исследование даст информацию и о размере самой железы. Бывает, что гормоны щитовидной железы повышены, имеются узлы, а щитовидка сохраняет свои нормальные размеры, а бывает, что гормоны в норме, образования небольшие, но при этом орган увеличен.

Для профилактики образования узлов в щитовидке необходимо поддерживать баланс гормонов.

Рекомендуется употреблять в пищу морепродукты, орехи, злаки, фрукты, овощи, хлеб из ржаной муки.

Необходимо полностью исключить из рациона продукты, содержащие красители, консерванты и различные пищевые добавки.

Очень важно следить за весом, лишний вес негативно сказывается на функции щитовидной железы. Питьевой режим должен быть достаточным, вода должна быть очищенной и содержать полезные минералы и йод.

Как показывает статистика, люди, проживающие в мегаполисах и в промышленных центрах, более подвержены заболеваниям щитовидной железы и образованиям в них узлов.

В этой связи, людям, склонным к узловым образованиям, лучше жить в более экологичных районах.

Принципы лечения

Перед регистрацией на биопсию щитовидной железы, стоит ознакомиться с примерным бланком информированного согласия на проведение тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы, где указаны основные положения о проведении данной манипуляции. Если их недостаточно, или они вызывают сомнения, следует задать соответствующие вопросы, и обсудить их с лечащим врачом перед выполнением процедуры.

Метод лечения зависит не от того сколько узлов в железе и какого они размера, а только лишь от природы их образования.

Даже при нормальной гормональной функциональности нельзя с уверенностью сказать, что образование не злокачественное. Это можно выяснить только при помощи биопсии.

Каллоидный гипоэхогенный узел менее 1 см может не подвергаться лечению вовсе, пациенту рекомендовано ежегодно проходить УЗИ и отслеживать состояние узла.

Если гипоэхогенный узел более 1 см, а также, если уровень гормонов высокий или низкий, то лечение может быть консервативным, малоинвазивным или хирургическим.

Консервативное лечение основано на диагностировании и устранении провоцирующих факторов, снижении нагрузки на железу. Для этого могут быть назначены гормональные или йодсодержащие препараты.

Что касается малоинвазивного лечения, то оно имеет много преимуществ перед операционным. С его помощью достигается восстановление гормонального баланса, а кроме того, госпитализация пациента не требуется.

Методов малоинвазивной терапии существует несколько — лечение ультразвуком, аспирационная биопсия, этаноловая склеротерапия, радиочастотная термодеструкция, лазероиндуцированная термотерапия.

Если консервативное и малоинвазивное лечение остаются неэффективными, и при этом размер узлов увеличивается, то их удаляют хирургическим путем.

Прямым показанием для хирургического вмешательства является:

  • быстрый рост узлов;
  • размер образований превышает 3 см;
  • озлокачествование образований;
  • онкологическое заболевание.

Удаляется часть образования или все целиком, возможно удаление лимфатических узлов, при условии, что в них будут обнаружены патологические клетки.

Сегодня медики вполне реально смотрят на вещи, когда решают вопросы о хирургическом вмешательстве или даже назначении гормональной терапии.

С совершенствованием оборудования, ставшим доступным каждому ультразвуковом исследовании органов в неблагополучных районах, где все население страдает от нехватки йода, на УЗИ щитовидной железы отправляют каждого проходящего диспансеризацию. В итоге учащаются случаи обнаружения новообразований, которые настолько малы, что даже не пальпируются.

Биопсия щитовидной железы (пункционная, тонкоигольная): последствия, отзывы

Тревогу всегда вызывают узлы размером от 1 см, но и тут врачи склонны скорее наблюдать, чем действовать.

Назначают биопсию, анализ крови на гормоны, в числе которых обязательно рекомендуют проверить кальцитонин. И при нормальных показателях состава крови и отсутствии жалоб предлагают прийти через 6 месяцев для повторного обследования.

Контроль за состоянием органа будет пожизненным, рано или поздно потребуется и терапия, но при первом обнаружении важнее всего убедиться в том, что узел – не злокачественное новообразование, то есть, проверить ткани и проанализировать уровень гормонов.

Тонкой иглой хирург прокалывает узел и делает забор материала для исследований – таков самый точный на сегодня метод для подтверждения злокачественности новообразования.

Если после тонкоигольной пункционной биопсии врач сообщает, что узел коллоидный, то есть доброкачественный, нет нужды волноваться до момента, пока гормоны в норме.

Такие образования уже не считают опухолями, лечить их смысла нет.

Коллоидные узлы малы по размеру и увеличиваются медленно, так орган запасает йод при его дефиците, стремясь взять как можно больше за счет увеличения в размерах. И состоят такие узлы из обычной ткани железы, коллоид же – вязкая густая жидкость. Иногда, срастаясь, они увеличиваются настолько, что начинают сдавливать окружающие ткани, деформируют рисунок шеи. Тогда можно подумать о вмешательстве, чтобы исправить косметический недостаток.

Что делать?

  1. Сдать анализ крови на содержание в ней гормонов щитовидной железы, кальцитонина.
  2. Узел или несколько размером меньше 1 см наблюдать 1 раз в 6 месяцев при условии, что анализы в норме.
  3. Узел или несколько размером больше 1 см проверить пункцией на анализ клеток для исключения онкологии.
  4. При наличии узла от 4 – 5 см и больше решать вопрос о хирургическом вмешательстве: мешает ли дышать, глотать, есть ли чувство кома в горле.
  5. При значительной деформации шеи также решать вопрос о хирургическом вмешательстве, учитывая все моменты, вплоть до пожизненной терапии из-за неполноценной работы прооперированного органа.

Вылечить узел, который при нормальных гормонах в 99 случаях из 100 доброкачественный, невозможно.

Его при необходимости удаляют хирургическим путем. Но можно не допустить его роста. При отсутствии жалоб, если нет зоба, других отклонений, медики не рекомендуют принимать гормональные препараты.

Богатые йодом продукты, йодомарин, здоровый образ жизни и полноценный отдых помогут щитовидной железе работать в нормальном режиме, не разрастаясь.

Коллоидный узел не перерождается в злокачественную опухоль, этого тоже не стоит бояться. Операция показана, когда узел слишком увеличился, его структура изменилась, если он затвердел или потерял подвижность. Еще одно показание к вмешательству – бесконтрольная автономная выработка узлом гормонов, что вызывает значительное отклонение в анализах.

В любом случае необходимость регулярной проверки крови на содержание в ней гормонов и ежегодное УЗИ при узле в железе рекомендовано пожизненно.

Народная медицина предлагает немало способов для избавления от узлов в этом небольшом органе, отвечающем за подавляющее большинство функций организма.

  1. Вишневый отвар: весной помогают людям восполнить запасы йоды молодые веточки вишни с набухшими почками. Несколько свежих веточек кипятят в 1 л воды 40 мин. Отвар пьют 3 раза в день по 2 ст. л. Лечение продолжается 1 месяц.
  2. Настойка из грецких орехов: измельчить орехи, желательно неспелые, 100 гр смеси залить 0, 5 л водки или спирта, добавить 5 ст.л. меда. После 30 дней выдержки в темном месте пить по 1 ст. л. 3 раза в день, запивая молоком.
  3. Настой здоровья: взять по 1 ст. сока моркови, черной редьки и свеклы, влить 1 ст. меда, смешать с 1 л водки. Две недели настой должен простоять в холодильнике, а затем его можно принимать 3 раза в день по 1 ст. л.
  4. Ежедневно нужно съедать до 100 гр морской капусты, морской рыбы, морепродуктов, которые богаты легко усваивающимся человеком йодом. Можно сделать порошок из сухой ламинарии, который есть по щепотке 3 раза в день, добавлять в приготовленные блюда из риса, овощей, бульоны.
  5. Много йода в свежей зелени, бобовых, гречке, льняном масле, хурме, который также рекомендуется вводить в рацион питания как можно чаще.

Полезными для всего организма и щитовидной железы будут витаминные комплексы с йодом, которые рекомендованы всем проживающим в неблагополучных регионах при нормальном уровне гормонов. При отклонениях в них необходимо посоветоваться с наблюдающим больного эндокринологом.

В наше время существует огромное количество различных препаратов и народных средств, которые помогут больному избавиться от проблем с щитовидкой на первых стадиях заболевания. Но перед тем как приступить к употреблению тех или иных лекарственных средств, необходимо посетить врача. Он сможет правильно оценить ситуацию и назначить необходимое лечение с соответствующими ему лекарствами.

Не нужно бояться посещать врача и проходить процедуру биопсии щитовидной железы. Потому что своевременное обращение к врачу спасет жизнь тому пациенту, который имеет более тяжелую форму этого заболевания, и даже если рак щитовидки все-таки будет установлен, ему удастся излечиться и вернуться к полноценной жизни.

Возможные последствия

Осложнения после пункционной биопсии щитовидной железы в ряде случаев отсутствуют. Редко возможны лишь слабые кровотечения, образующие небольшие гематомы в проекции щитовидной железы. Может ощущаться незначительная боль в области прокола, которая проходит уже на вторые сутки. Если дискомфорт существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов.

При проведении открытой биопсии последствия могут быть следующими:

  • инфицирование шва с распространением гнойного процесса;
  • трудности при глотании;
  • болевые ощущения в области щитовидной железы, которые могут иррадиировать в ключицу;
  • общее неудовлетворительное состояние после наркоза.
Если дискомфорт после биопсии существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов

Если дискомфорт после биопсии существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов.

Прощупывание лимфоузловБиопсия лимфоузлов

Как правило, забор биоптата щитовидки не влечет за собой серьезных осложнений. Однако в некоторых случаях после биопсии наблюдаются такие последствия:

  • кровоизлияния под кожей;
  • болезненность в месте прокола;
  • дискомфорт при движении шеи;
  • затрудненное глотание.

В редких случаях развиваются более серьезные последствия:

  • обильное кровотечение из-под повязки;
  • воспалительные процессы;
  • острый тиреоидит;
  • преходящая брадикардия;
  • частичная потеря функции голосовой связки.

Если пациент имеет серьезные жалобы после биопсии, то ему следует обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз

На фоне приема препарата Кардарон у пациента может развиться индуцированный гипотиреоз или индуцированный тиреотоксикоз.

Кордарон — это препарат, который часто назначают кардиологи, при этом нарушение функции щитовидки может возникнуть сразу же или через длительное время после того, как препарат уже будет отменен.

Дело в том, что Кордарон содержит большое количество йода, что и может спровоцировать индуцированный тиреотоксикоз.

Масштабная передозировка препарата Кордарон не наблюдается, потому что йод усваивается организмом не полностью, однако, переизбыток йода налицо.

Чтобы не допустить индуцированный тиреотоксикоз, людям, которые вынуждены принимать Кордарон, необходимо сдавать кровь на уровень ТТГ 3 раза в год.

При подозрении на индуцированный тиреотоксикоз или гипотиреоз необходимо проконсультироваться у кардиолога и заменить Кордарон на другой препарат.

Отзывы

Биопсийное исследование щитовидки — процедура довольно распространенная, поэтому найти отзывы тех, кто знает об этом не понаслышке, можно с легкостью.

Мария, 29 лет:

«Моя история, как и у большинства, началась с УЗИ. В результате обследования у меня обнаружили образование в правой доле. Оно оказалось уже довольно большим — 2,7см. После этого меня направили на биопсию. Я, конечно же, волновалась, что это будет больно, но на самом деле было просто неприятно, но вполне терпимо. Мне вводили две иглы под контролем УЗИ.

Место укола мне заклеили пластырем и попросили пару часов не мочить, хотя вечерний душ был разрешен. После процедуры при повороте головы в шее был некоторый дискомфорт, но через пару дней и он прошел. Синячков и отеков в месте пункции у меня не было. Результат показал, что у меня доброкачественная опухоль, но лечить медикаментозно ее нельзя. А операцию рано или поздно нужно сделать».

Юлия, 24 года:

«Я делала ТАБ не один раз и имею достаточно печальный первый опыт. При первичном анализе пункцию у меня брали обычным 20-кубовым шприцем. Эту экзекуцию я пережила нормально, а в конце мне даже не заклеили место прокола пластырем, так как он закончился. Ответ был готов уже через 1 час — все отлично, переживать не о чем. Так прошло еще 2 года, но когда мы задумались о ребенке, то я решила на всякий случай прооперироваться и избавиться от опухоли.

Когда я отправилась уже в другую клинику на операцию, то мне заново переделывали биопсию и в этот раз все выглядело совершенно по-другому. К тому же были обнаружены злокачественные клетки. На мои вопросы, как же так случилось, что 2 года назад якобы все было в порядке, а теперь такое, врач сказал, что первые анализы были сделаны халатно. Так что мой вывод — процедуры не бойтесь, а вот где ее сделать, тщательно собирайте информацию».

Биопсия щитовидной железы назначается не всем пациентам, которые имеют узловой зоб. Для этого должны иметься четкие показания. Те же, кому она назначена, могут сильно бояться самого прокола иглой или будущего результата, а потому выбирают жизнь в неведении. И все же, если процедура рекомендована лечащим врачом, то от нее не стоит отказываться. Вовремя сделанная биопсия — это залог верного диагноза и своевременно подобранного эффективного лечения.

Александра, 37 лет, Москва

Биопсию щитовидной железы проводили без анестезии. Процедура длилась буквально пару минут. Некоторое время после вмешательства ощущалась боль в месте прокола. Врач назначил Темпалгин по 1 таб. 2 раза в день. На следующие сутки боль прошла.

Виктория, 44 года, Харьков

Процедуру назначили из-за наличия большого узла на щитовидной железе. Биопсию проводили с помощью тонкой иглы. Боль такая же, как при уколе. Сама процедура заняла 2-3 минуты.

Анастасия, 52 года, Минск

Боялась биопсии щитовидной железы, но такой вид диагностики назначил врач по необходимости. Были подозрения на злокачественное перерождение узла. Исследование проводилось с помощью пункции. Сделали небольшой прокол, после которого через несколько дней не осталось и следа.

Пункционная биопсия узлов щитовидной железы в ЕМС

Узлы щитовидной железы: диагностика, пункция (биопсия), виды, последствия

Опасна ли биопсия?

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы