Можно ли без биопсии определить рак

0
36

Биопсия молочной железы — что это такое. Биопсия молочной железы: показания к проведению и особенности процедуры

Рак простаты — самое распространённое онкологическое заболевание у мужчин. Мы получаем множество вопросов о диагностике рака простаты. Чтобы помочь Вам лучше разобраться в методах диагностики рака простаты, мы составили список часто задаваемых вопросов и попросили специалистов Центра Лечения Простаты в г. Гронау, Германия ответить на них.

1. Моему отцу после биопсии поставили диагноз «рак предстательной железы». В диагнозе (Консультативном заключении) написано: «T2 N0 M0, сумма Глисона 6, ПСА 8». Что это обозначает, и как вообще трактовать коды, использованные в диагнозе?

Международную систему TNM, которая описывает размер опухоли простаты и распространение раковых клеток на другие органы (наличие метастазов),

В комбинации с суммой / шкалой Глисона, которая описывает степень агрессивности рака простаты, и уровнем ПСА в крови, который описывает присутствие в крови онкомаркера — белка ПСА.

T2 N0 M0 — опухоль ограничена предстательной железой, и метастазов в других органах нет;

Сумма Глисона 6 баллов — опухоль менее злокачественная;

ПСА 8 нг/мл — онкомаркер присутствует в крови.

Этот диагноз используется для определения курса лечения рака простаты. Учитывая, что диагностика рака простаты — вещь очень сложная, правильно истрактовать диагноз и определить курс лечения сможет только врач-уролог. Читайте подробнее о системе TNM и шкале Глисона, используемых урологами при постановке диагноза.

2. Я всё чаще слышу о раке простаты. Можно ли предотвратить возникновение этого заболевания, например, если я больше не буду курить и не буду есть жирную пищу?

К сожалению, учёным пока не удалось выяснить точные причины возникновения рака простаты и определить факторы риска (кроме наследственности и возраста). Недавние исследования в США показали, что мужчины, которые едят много красного мяса (говядину, свинину) и жирных молочных продуктов (сметану, сливки, жирное молоко) и мало фруктов и овощей, имеют чуть больший шанс заболеть раком простаты.

Курение резко увеличивает шанс заболеть раком лёгких и другими видами рака, а недавние исследования показали, что курение немного увеличивает и шанс заболеть раком простаты.

3. Мне 62 года и у меня повышенный уровень ПСА в крови — 5 нг/мл, лечащий врач сказал, что у меня, скорее всего, рак простаты. Прав ли он, и что мне теперь делать?

Во-первых, уровень ПСА в крови повышается с возрастом, и в вашем возрасте (60-69 лет) нормальный уровень — около 4,5 нг/мл. Во-вторых, уровень ПСА в крови повышается не только из-за рака простаты, но и из-за доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты) или воспаления простаты (простатита). Поэтому ваш анализ совсем не означает, что у вас рак простаты. Мы рекомендуем вам обратиться к опытному урологу для установления точного диагноза.

4. Моему отцу 56 лет, уровень ПСА = 2, на узи за последние месяцы обнаружен небольшой рост простаты, его отец умер от рака простаты. Отец решил сделать биопсию, чтобы проверить нет ли у него рака. Врач говорит, что у него аденома простаты. Имеет ли смысл делать биопсию? И какие должны быть к ней требования?

С одной стороны, уровень ПСА у вашего отца достаточно низкий, а увеличение простаты происходит у большинства мужчин с возрастом. С другой стороны, исследования показывают, что вероятность наличия рака простаты в 2 раза больше, если прямой кровный родственник (отец) страдал тем же заболеванием. Поэтому лучше не рисковать и сделать биопсию.

Можно ли без биопсии определить рак

Биопсия простаты проводится амбулаторно, пациента после процедуры отправляют домой. Для успешной диагностики с помощью биопсии простаты нужно делать забор тканей из, как минимум, 12 участков предстательной железы. Чем больше число участков (и заборов ткани, которые часто называют столбиками), и чем точнее врач-уролог определил подозрительные места с помощью УЗИ, тем точнее диагностика рака простаты.

Диагностику рака простаты рекомендуется проводить на ранних стадиях течения заболевания, так как это увеличит шансы на положительное лечение. Данное заболевание является вторым по показателю смертности от всех видов онкозаболеваний, которые выявляются у мужчин.

Диагностика рака простаты проводится в основном с биопсией. Эта процедура позволяет увидеть точную клиническую картину течения патологии. Без биопсии врач не может назначить правильное лечение рака простаты, имеющее высокие шансы на хороший прогноз. Однако данная процедура может нанести определенный вред организму.

Злокачественная опухоль предстательной железы (рак простаты) развивается из эпителиальных тканей. Это заболевание – лидер онкологических патологий у мужчин. Болезнь имеет медленное развитие и долгое время (несколько лет) протекает без внешних проявлений. Основной контингент больных – мужчины пожилого возраста, но иногда рак предстательной железы поражает и относительно молодых пациентов (45-50 лет).

Во многих странах Европы, а также в США все мужчины после 45 лет каждый год проходят анализ на рак предстательной железы:

    исследование крови на ПСА (простатспецифический антиген); профилактический осмотр у врача-уролога.

Анализ на ПСА является главной диагностической процедурой для раннего выявления рака предстательной железы.

Повышенный уровень этого антигена указывает на возникновение в тканях патологического процесса. Значение ПСА выше нормы – повод для более подробных исследований.

Ещё один важный метод исследования предстательной железы – ректальное пальцевое исследование, которое проводится урологом. Данный вид диагностики считается «золотым стандартом» в урологии – это самый простой, дешёвый и неинвазивный способ оценки размеров предстательной железы и степени её асимметричности. Ректальная диагностика позволяет также обнаружить наличие уплотнений и оценить подвижность слизистой по отношению к простате.

Наибольшее значение в диагностике онкологических заболеваний простаты имеет своевременность. Полностью избавить больного от опухоли без применения дорогостоящей и часто пожизненной терапии можно только на ранних стадиях рака предстательной железы.

Для подтверждения диагноза при подозрении на рак после анализа крови на ПСА и ректального исследования проводится пункционная биопсия.

В современных клиниках используется специальный ультразвуковой ректальный датчик, позволяющий провести забор образцов тканей наиболее эффективным способом.

Датчик внедряется в прямую кишку, а на экране монитора возникает изображение предстательной железы в двух плоскостях. Через датчик к железе подводят скорострельную иглу для биопсии и проводят около 10 пункций. Собранный материал отправляется на гистологическое обследование в лаборатории. Биопсия проводится с местным или общим обезболиванием.

Можно ли без биопсии определить рак

При подозрении на локальное распространение злокачественного процесса в качестве метода диагностики применяется также исследование при помощи магнитно-резонансной томографии. Применяется эндоректальный прибор, который вводится в прямую кишку и позволяет получить чёткое изображение капсулы предстательной железы. МРТ чётко определяет, распространился ли процесс за пределы капсулы.

Метод позволяет назначить наиболее адекватный способ терапии. При поражении тканей за границами капсулы простаты хирургическое лечение уже не будет эффективным. При расположении опухоли в непосредственной близости от сфинктера мочеиспускательного канала хирургия также нецелесообразна: в этом случае больше подойдёт лучевая терапия.

Можно ли вылечить рак предстательной железы полностью? Да, если терапия начата вовремя. И даже при лечении рака 4 степени можно продлить жизнь пациента на длительный срок.

Выбор метода лечения зависит от стадии опухоли. На ранних этапах при определённых вариантах локализации опухоли проводится хирургическое удаление предстательной железы и иногда регионарных лимфатических узлов.

Операция проводится либо с помощью разреза внизу живота, либо посредством лапароскопии. Последний метод предпочтительней, так как операция делается через прокол (5 мм в диаметре) и не требует длительного восстановительного этапа.

Если опухоль вышла за пределы простаты или располагается «неудачно» для хирурга, применяют лучевую терапию (дистанционную и контактную), ультразвуковую абляцию, химиотерапию или пожизненное лечение гормональными препаратами.

Выживаемость пациентов напрямую зависит от агрессивности опухоли и грамотной терапии заболевания:

    прогноз выживаемости при лечении рака простаты, начатом на 1 стадии, составляет 90%; при 2 стадии составляет 75-80 %. Многое зависит от локализации опухоли, позволяющей удалить её полностью оперативным путём. Прогноз при 2 степени рака наиболее благоприятен, если новообразование не выходит за пределы капсулы простаты; на 3 стадии, когда опухоль распространилась за пределы простаты и имеет место поражение близлежащих тканей, составляет 50-60%. Значение имеет правильно составленная схема лечения и выполнение пациентом врачебных рекомендаций после основного курса лечения; при возникновении метастазов в отдалённых органах (печени, почках, лёгких) излечить рак полностью, к сожалению, невозможно. Но есть возможность значительно продлить жизнь больного при помощи новейших методов лечения. В среднем прогноз 5-летней выживаемости возможен лишь в 30% случаев.

Можно ли без биопсии определить рак

Эта статья расскажет, каким должно быть питание при раке предстательной железы.

Всё о методах лечения рака предстательной железы народными средствами здесь.

В предыдущих разделах мы остановились на тех изменениях, заметив которые следует обязательно посетить специалиста.

Именно клиницист осуществляет первичный осмотр, позволяющий ему поставить диагноз, определить степень распространенности процесса (стадия) и решить, какие процедуры необходимы для подтверждения диагноза.

В соответствии с рекомендациями American Cancer Society в возрасте 20-40 лет женщина должна посещать маммолога 1 раз в 3 года, в возрасте после 40 лет – раз в год. Молодые менструирующие женщины осматриваются в I фазе менструального цикла (5-7 день). Менопаузальные ( не менструирующие) пациентки – в определенный день месяца.

Понятие «биопсия»

Суть этого метода диагностики заключается в заборе небольшого количества тканей из грудной железы для последующего проведения патоморфологического анализа.

Этот анализ наиболее достоверно может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли в груди. Биопсия позволяет также распознать подозрительные клетки.

Проводится данная процедура прямо в кабинете врача. В зависимости от разновидности биопсии ее могут проводить с применением обезболивающих препаратов или без обезболивания.

Другие методы исследования, например маммография или УЗИ, к большому сожалению, не могут дать точный ответ по поводу злокачественности образования, поэтому и назначается биопсия молочной железы. Что это такое и какие разновидности этого исследования бывают, разберем далее.

Биопсия – это диагностическое исследование, предполагающее забор биоматериала с подозрительного участка организма, например, уплотнения, опухолевого образования, длительно не заживающей ранки и пр.

Эта методика считается наиболее эффективной и достоверной среди всех, применяемых в диагностике онкологических патологий.

Фото биопсии молочной железы

  • Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр.
  • Применение биопсии позволяет выявить патологический процесс на самой ранней его стадии, что помогает избежать многих осложнений.
  • Кроме того, данная диагностика позволяет определить объем предстоящей операции у онкопациентов.

Основной задачей биопсии выступает определение природы и характера тканей патологии. Для развернутой диагностики биопсическое исследование дополняют методиками воде рентгена, иммунологического анализа, эндоскопии и пр.

Разновидности биопсии

Тонкоигольная аспирационная. Ее проводят в том случае, когда в грудной железе можно прощупать опухоли. Пациентка во время процедуры может сидеть или лежать на кушетке. Место биопсии обрабатывается антисептическим средством, а затем вводится тонкая игла, и в шприц засасывается некоторое количество ткани или жидкости, если имеется киста.

Можно ли без биопсии определить рак

Стереотаксическая биопсия предполагает взятие участков ткани из разных мест новообразования. Бывают ситуации, когда опухоль нельзя прощупать из-за ее глубокого расположения, тогда используют помощь маммографии или ультразвукового исследования. Толстоигольная биопсия. Этот метод позволяет получить участок ткани гораздо больший, так как игла оснащена режущим инструментом.

Это дает возможность получить наиболее точный диагноз. Стереотаксическая биопсия толстоигольная применяется в том случае, когда невозможно прощупать опухоль. Маммографические снимки помогают определить место введения иглы. Инцизионная биопсия. В этом случае проводят отсечение маленького кусочка опухоли.

Этот метод уже чем-то напоминает хирургическое вмешательство, поэтому его проводят с использованием анестезии. Эксцизионная биопсия – это миниатюрное оперативное вмешательство. Хирург удаляет только часть новообразования или полностью его. Если обнаруживаются раковые клетки, то удаляется не только опухоль, но и соседние лимфатические узлы.

Какой вид биопсии выбрать, решает только врач после изучения проведенных анализов и других исследований.

Суть метода

Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:

  • бритвенная;
  • пункционная;
  • трепан-биопсия;
  • инцизионная;
  • эксцизионная.

Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.

Можно ли без биопсии определить рак

Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.

При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.

Пункционная биопсия

Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.

Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.

Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.

Можно ли без биопсии определить рак

Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.

При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.

Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.

Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.

Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.

Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.

Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.

Можно ли без биопсии определить рак

При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.

Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).

Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.

В ряде случаев биопсия может быть болезненной. При необходимости процедуру выполняют под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Так забор материала проходит без дискомфорта, и уже в течение часа после процедуры пациент может отправляться домой.

Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.

При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.

Это зависит от вида биопсии. Если ее проводят во время операции, то риски обусловлены самим хирургическим вмешательством. При пункционной биопсии возможно попадание иглы в сосуд или соседние органы (например, в желчный пузырь при биопсии печени), кровотечение, занос инфекции, болезненность в течение некоторого времени после процедуры. Если биопсия выполняется опытным специалистом в хорошо оснащенной клинике, риски практически отсутствуют.

В Европейской клинике можно выполнить различные виды биопсии. У нас работают высококвалифицированные врачи и применяется современное оборудование.

Полученный биоматериал или биоптат подвергается дальнейшему исследованию, которое проходит с использование микроскопических технологий. Обычно биологические ткани отправляют на цитологическую или гистологическую диагностику.

Гистологическое

Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы.

Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении, на основании которого врач и составляет заключение. Результаты пациент получает через 4-14 суток.

Иногда гистологическое исследование необходимо провести в срочном порядке. Тогда биоматериал забирают еще при операции, биоптат замораживается, а потом делают срезы и окрашивают по аналогичной схеме. Длительность такого анализа составляет не более 40 минут.

У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.

Цитологическое

Если гистология опиралась на изучение тканевых срезов, то цитология предполагает детальное изучение клеточных структур. Подобная методика применяется, если нет возможности получить кусочек ткани.

Можно ли без биопсии определить рак

Подобная диагностика проводится преимущественно с целью определения характера конкретного образования – доброкачественны, злокачественный, воспалительный, реактивный, предраковый и пр.

Полученным биоптатом делают мазок на стекло, а затем проводят микроскопическое изучение.

Хоть цитологическая диагностика и считается более простой и быстрой, гистология все равно является более достоверной и точной.

Биопсия является очень важным методом, определяющим наличие или отсутствие ракового новообразования в предстательной железе. Она не только подтверждает предположения врача, но и предоставляет информацию о степени распространенности опухоли, характере ее роста и другие сведения. Полученные данные оказывают решающее влияние на постановку диагноза и выбора метода лечения.

Причем повторное исследование проводится в той же лаборатории, что и первое, при исключении факторов, способных повлиять на результаты:

    отсутствие половых контактов; отсутствие механического воздействия на предстательную железу; отсутствие инфекционных заболеваний, поразивших мочеполовую систему.

Биопсия предстательной железы проводится под контролем ультразвука. Наиболее популярным является трансректальный метод, но некоторые специалисты производят его трансперинеально. Оба подхода демонстрируют схожие результаты.

К основным факторам, свидетельствующих о развитие злокачественного новообразования, относят:

    высокий или растущий уровень ПСА; подозрительные уплотнения в железе; атипичная мелкоацинарная пролиферация; наличие подобных заболеваний у ближайших родственников.

При первичном обследовании забор материала производится в периферических отделах пораженного органа. Кроме того, частицы железы могут быть взяты и с других мест, определяемых индивидуально.

Ранее применялись дополнительные методы исследования с забором материала:

    ТУР; исследование семенных пузырьков; исследование переходной зоны.

Можно ли без биопсии определить рак

Однако сегодня выяснено, что все указанные подходы отличаются низкой эффективностью. К примеру, ТУР выявляет наличие рака только у 8% пациентов. А метастазирование в семенные пузырьки при уровне ПСА, превышающем 20 нг/мл, выявляется лишь у 25% больных. Забор материала из переходной зоны рекомендуется проводить только при повторном исследовании, так как первичное отличается низкой степенью обнаружения злокачественной опухоли.

Так как рассматриваемая методика диагностирования заболевания предполагает взятие небольшого количества материала, то при ее проведении рекомендуется использование пероральных или внутривенных форм антибиотиков. Такой подход исключить возможность возникновения осложнений у пациента после окончания процедуры. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей больного.

Риск появления осложнений после процедуры относительно невелик. Так, только у 14% пациентов выявляется макрогематурия. Развитие инфекционных заболеваний отмечается менее чем у 1% больных, а острая задержка мочи – у 0,2%.

Кому показано проведение биопсии

Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.

Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.

После биопсического исследования рекомендуется физический покой. В течение нескольких дней после процедуры возможна болезненность в месте забора биоптата.

При сильно выраженном болевом синдроме можно использовать анальгетики. Уход за местом прокола или швом (в зависимости от вида процедуры) может несколько различаться, но снять повязку можно только через сутки после биопсии, тогда же можно будет принять душ.

Если вы решили посетить маммолога, то это совсем не означает, что вам будет назначена такая процедура. Чаще всего перед тем, как назначить биопсию, проводят другие исследования, которые могут дать предварительный результат.

К таким методам можно отнести маммографию и УЗИ, если после их проведения появляются подозрения, то назначается биопсия молочной железы. Показания к проведению этой процедуры могут быть также следующие:

    появление выделений из сосков, особенно кровянистого характера; прощупывание плотного образования в груди; появились изменения в районе соска, это могут быть шелушения, изменение цвета, впалость; появление язв на поверхности груди; на маммографических снимках обнаружены пятна; обнаружение подозрительных участков в груди при проведении УЗИ.

Если обнаружены такие патологии, то установить причины их появления можно только с помощью биопсии.

Биопсия относится к диагностическим процедурам, но она предъявляет некоторые требования к подготовке, чтобы было возможно успешное проведение. Врач должен предупредить пациентку о некоторых запретных действиях, которые не рекомендуется осуществлять перед процедурой:

    Перед биопсией нельзя принимать алкогольные напитки. Прием лекарственных препаратов, которые препятствуют свертыванию крови, также нежелателен, так как это может сказаться на результате. Если женщина ожидает ребенка, то биопсия с использованием МРТ не проводится. Магнитно-резонансная томография для проведения биопсии запрещена, если у пациентки стоит электрокардиостимулятор. Перед процедурой женщина должна сообщить доктору об аллергических реакциях на некоторые препараты, если таковые имеются.

Было бы хорошо, если бы женщину на такую процедуру сопровождал близкий человек, который бы не только поддержал морально, но и помог добраться домой, если женщина почувствует себя после биопсии нехорошо.

Для проведения процедуры биопсии нет необходимости ложиться в стационар. Эта манипуляция осуществляется в кабинете маммолога или хирурга. Если пациентке назначена биопсия молочной железы, что это такое и как себя вести во время процедуры, должен объяснить врач.

Женщина во время процедуры может лежать на спине или на боку, лицом к врачу. Когда проходит исследование, желательно не шевелиться и лежать спокойно. Разновидностей биопсии много, и на какой остановить свой выбор, решает врач в зависимости от конкретной ситуации.

Многие считают, что биопсия молочной железы — это больно, но эту процедуру можно провести и под местным обезболиванием, тем более что некоторые виды этого исследования предполагают применение анестезии.

Можно ли без биопсии определить рак

После обезболивания и обработки антисептиком производится введение иглы, с помощью которой производится забор небольшого количества ткани или жидкости. После процедуры нет необходимости накладывать швы, достаточно наложить холодный компресс и давящую повязку. Количество времени на проведение такой процедуры может быть разным в зависимости от сложности ситуации. После биопсии врач должен предупредить, что любая физическая нагрузка в ближайшие сутки запрещена.

Методы исследования материала

Забранный материал отправляется в лабораторию в специальных пробирках. Врач обязательно проводит учет длины столбиков, так как это показатель оказывает прямое влияние на степень обнаружения злокачественной опухоли.

Основным методом оценки результатов является патоморфологическое исследование. Однако не меньшую эффективность демонстрирует ИГХ-анализ. Дополнительно специалист может провести окрашивание материала с целью дальнейшего исследования железистого очага поражения. Готовый диагноз отличается четкой формулировкой.

Результаты исследования могут быть представлены в виде следующих терминов:

    доброкачественная опухоль (злокачественные новообразования отсутствуют); воспалительный процесс в острой форме течения (отсутствие раковых опухолей); аденоз; гранулематозное воспаление; ПИН высокой степени (также нередко указывают на наличие атипичных желез); очаг атипичных желез с подозрением на наличие опухоли; аденокарцинома.

Результаты проведенного исследования оцениваются по шкале Глисона для каждого из взятых образцов. Если сумма баллов не превышает четырех, то они не учитываются. При результате, равно 5-6 баллам, говорят о незначительном проявлении опухоли.

Кроме того, в ходе исследования нередко оценивают объем новообразования, хотя часть специалистов заявляют об отсутствие необходимости в учете данного параметра. Тем не менее, сегодня все еще продолжают учитывать граничный объем предстательной железы на уровне 0,5 куб. см.

Еще одним диагностическим показателем, который учитывается при исследовании онкозаболевания, является состояние хирургического края. Он выступает в качестве независимого фактора риска рецидива заболевания. Хотя, как и в предыдущем случае, данный метод не предоставляет окончательных результатов. К примеру, на его точность могут повлиять повреждения, нанесенные при хирургическом вмешательстве.

Цитологическое

Гистологическое исследование предполагает изучение взятых тканей под микроскопом. С помощью специального ножа (микротома) выполняют тончайшие срезы (в десятки раз тоньше миллиметра ), которые окрашивают специальными красителями и затем изучают под микроскопом. Поглощение красителей раковыми клетками происходит значительно в большей степени, также патологические клетки отличаются размером и структурой.

При проведении цитологического исследования, в отличии от гистологического, изучаются не ткани, а клетки — клеточный материал. Такой материал получают путем взятия мазков-отпечатков, как, например, мазки на цитологию при раке шейки матки. Но такое исследование обладает меньшей точностью, так как атипичные (раковые) клетки могут не попасть в такие мазки-отпечатки.

Важность тонкоигольной биопсии

Это очень информативный анализ. Биопсия молочной железы может обнаружить не только онкологические образования, но и доброкачественные изменения, к которым можно отнести:

    кисту; папиллому внутрипротоковую; опухоли, представляющие собой омертвение жировой ткани.

После биопсии молочной железы можно будет со 100% уверенностью подтвердить или опровергнуть страшный диагноз. Не стоит бояться этой процедуры, тем более что в 80% случаев результат бывает отрицательным.

Лучевое обследование

Пальцевое обследование, проводимое через прямую кишку, относится к базовым процедурам. Его нередко назначают на первом или втором этапе диагностики простаты. Оно позволяет определить наличие опухоли примерно в половине случаев. С другой стороны, при обнаружении во время пальпации рак обычно находится на третьей или четвертой стадии течения. То есть, эффективность данной процедуры с точки зрения дальнейшего лечения достаточно низкая.

И все же, пальцевое ректальное обследование является самым простым и наиболее дешевым методом. Практически все новообразования, локализованные в области предстательной железы, располагаются в ее периферической зоне. Поэтому при пальпации они легко прощупываются при условии, что их размер достигает 0,2 куб. см. Если врач в течение такой процедуры выявляет подозрительные уплотнения, то он обязательно направляет пациента на биопсию.

Согласно статистике, примерно у 18% раковых больных опухоль в предстательной железе выявляется посредством пальпации. Для повышения эффективности диагностических мероприятий применяется исследование простатического специфического антигена.

В диагностических целях рака простаты применяются трансректальное УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная топография. Все три метода позволяют увидеть предстательную железу, оценить ее текущее состояние, локализацию, форму и другие параметры. Дополнительно они предоставляют информацию о том, начала ли опухоль метастазировать. Отмечено, что разницы в результатах между ТРУЗИ и МРТ при определении местного распространения опухоли нет.

Многие специалисты полагают, что лучевая диагностика должна проводиться для определения степени пораженности локальных лимфатических узлов. Этот метод позволяет выяснить, начала ли опухоль метастазировать. Лучевое обследование дает понять степень осложненности течения заболевания. При этом низкий уровень ПСА не всегда свидетельствует как о наличие, так и об отсутствие опухоли.

Уход после процедуры

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

Простатический специфический антиген

Простатический специфический антиген, или ПСА, вырабатывает эпителий предстательной железы. Максимальная нормальная величина этого показателя составляет 4 нг/мл, однако сегодня примерно в 26% случаях рак простаты диагностируется при более низкой величине. Поэтому многие специалисты настаивают на необходимости назначения биопсии, если ПСА составляет 2 нг/мл.

Следует отметить, что количество антигена меняется по мере старения. Кроме того, на этот показатель влияют не только раковая опухоль, но и доброкачественные новообразования, локализованные в предстательной железе, а также при простатите и других заболеваниях. Уровень ПСА в диагностических целях служит более важным маркером, чем пальцевое ректальное обследование или ТРУЗИ.

На сегодняшний день нет единого стандарта, определяющий максимальный порог данного показателя. Иными словами, врач не может с уверенностью сказать, что у пациента имеется рак простаты при определенном уровне ПСА. В ходе исследования, проводившегося в США, был установлено, что злокачественная опухоль может возникнуть даже при низком уровне антигена. К примеру, у 6,6% пациентов диагностировали рак простаты, когда ПСА составлял 0-0,5 нг/мл.

Дополнительно для диагностики заболеваний предстательной железы применяется соотношение свободного антигена к общему. Он позволяет определить степень риска развития ракового новообразования у пациентов, у которых уровень ПСА находится в переделах 4-10 нг/мл. Результаты биопсии свидетельствуют о том, что примерно у 58% пациентов выявляется злокачественная опухоль при соотношении, не превышающем 0,1, и только у 8% мужчин найдено онкозаболевание при соотношении, большем 0,25.

Кроме того, используются еще два показателя, определяющие скорость прироста ПСА и время его удвоения. Чаще всего пациента на них исследуют после лечения рака простаты. Однако на оба показателя большое влияние оказывают сопутствующие факторы в виде наличия увеличенной предстательной железы, хронического простатита и тому подобное.

Тазовая лимфаденэктомия

Данная процедура считается наилучшим методом для диагностирования раковых новообразований в предстательной железе. Она позволяет определить степень распространенности опухоли в лимфатические узлы. Лимфаденэктомия вне зависимости от выбранного метода лечения часто назначается непосредственно до начала оперативного вмешательства.

Следует отметить, что все вышеперечисленные способы исследования предстательной железы демонстрируют лучшую эффективность диагностики при сложении полученных результатов. То есть, ректальная пальпация и ТРУЗИ дает лишь основания для вынесения предположений о наличие злокачественной опухоли. Взятие материала из пораженного органа позволяет точнее установить диагноз. Однако ни один из этих методов не дает 100-процентное подтверждение наличия или отсутствия онкообразования в предстательной железе.

Трепан-биопсия

Когда необходимо определить тип и степень развития опухоли, тогда применяется трепан-биопсия молочной железы. Суть ее заключается в иссечении тела новообразования или его участка. Процедура болезненная, поэтому обычно применяется анестезия.

Для проведения процедуры используется специальная игла, состоящая из штока с резцом и длинной трубки со стилетом, которая вводится в предварительно сделанный разрез. Осуществляется срез участка раковой ткани, который позволяет получить максимально точный результат.

Полученный таким образом кусочек ткани подвергается дальнейшему морфологическому исследованию. Несмотря на высокую информативность такого способа биопсии, используют его только в исключительных случаях, так как он представляет некоторую опасность для женщины.

Последствия

Самым распространенным последствием подобной диагностики являются быстро проходящие кровотечения и болезненность в месте забора биоптата.

Умеренно-слабые болезненные ощущения испытывает около трети больных после биопсии.

Серьезные осложнения после биопсии обычно не случаются, хотя в редких случаях случаются и летальные последствия биопсии (1 из 10000 случаев).

Если процедура проводится в кабинете маммолога, то женщина после ее окончания может идти домой. Кроме ограничения физической активности, в остальном жизнь течет в прежнем русле. После проведения тонкоигольной биопсии могут образоваться кровоподтеки.

Чтобы облегчить свое состояние и снизить болевые ощущения, можно принять обезболивающие препараты, не содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Если проводилась с хирургическим вмешательством биопсия молочных желез, отзывы пациенток рекомендуют лучше следить за состоянием швов, не допускать попадания воды на разрез и избегать резких движений. Обязательно проконсультироваться с врачом по поводу ухода за швом.

После любой процедуры и исследования могут возникнуть нежелательные последствия. Возможные осложнения, связанные с биопсией, могут быть следующими:

    Отек грудной железы и кровоподтеки. Инфицирование и кровотечение. Может измениться форма груди в зависимости от размера удаленных тканей. Покраснение на месте взятия тканей. Повышение температуры тела.

Если появились любые подозрительные проявления, то об этом надо сообщить врачу. Это может свидетельствовать о начале инфекционного процесса, тогда потребуется дополнительное лечение.

Можно ли без биопсии определить рак

Вот и рассмотрена биопсия молочной железы: что это такое и для чего эта процедура необходима. Эффективность этого метода действительно высока, поэтому для постановки правильного и точного диагноза придется к нему прибегнуть.

Здоровье для каждого человека – это самое главное. Порой лучше перетерпеть всевозможные неудобства и болевые ощущения, чем потом проходить через трудное и длительное лечение. Не стоит бояться биопсии, всегда надо надеяться на лучшее.

Http://netoncology. ru/patient/diagnostics/adult/breast/1852/1749/

Http://fb. ru/article/227597/biopsiya-molochnoy-jelezyi—chto-eto-takoe-biopsiya-molochnoy-jelezyi-pokazaniya-k-provedeniyu-i-osobennosti-protseduryi

Получение результатов биопсии

Результаты биопсийной диагностики считаются нормальными, если у пациента не обнаружено клеточных изменений в исследуемых тканях.

При обнаружении патологических изменений в результатах анализа подробно указываются все изменения. Заболевания могут иметь инфекционно-воспалительный характер и быть новообразованием: доброкачественным, предраковым и раком.

  1. Воспаление цервикального канала и шеечного отдела матки в целом (цервицит и эндоцервицит) описываются в результатах усиленным митозом, большим количеством лейкоцитов (инфильтрация), признаками дистрофии клеток и участками некробиоза. Атипия отсутствует. Ядра и цитоплазма не имеют существенных изменений.
  2. Метаплазия характерна для заживающей истинной формы эрозии и описывается в расшифровке большим количеством метапластических клеток, а цилиндрическая и плоская разновидности тканей не имеют особенностей.
  3. Полипы могут быть как простыми и доброкачественными, так и предраковыми. В первом случае в результате фиксируют большое количество желез, клетки цилиндрического или плоского эпителия, которые образуют полип, в центре он пронизан стержнем соединительной ткани. Во втором случае отмечают атипию и избыточные митозы.
  4. Кондилома является одним из результатов патогенного действия ВПЧ, поэтому фиксируют наличие койлоцитов, ядра увеличены, клетки деформированы, присутствует кератоз, много мелких клеток.
  5. Лейкоплакия с атипией также считается вариантом патологии при активизации ВПЧ. В расшифровке отмечается нарушение созревания клеток плоского эпителия, кератоз, ядро может отсутствовать, различные включения в клетках, базальные клеточные элементы присутствуют в толще эпителия, есть койлоциты.

Результаты биопсии станут известны только через несколько дней, поэтому придется повторно посетить доктора, чтобы их узнать. В заключении, которое придет из лаборатории, обязательно будет содержаться следующая информация:

    размер опухоли; цвет и консистенция взятых образцов; расположение новообразований; присутствие или отсутствие раковых клеток.

Если в результатах имеются сведения о наличии онкологии, то обязательно приводится в качестве дополнительной информации разновидность рака и ее восприимчивость к гормональным препаратам. Анализируя результаты, врач совместно с пациенткой определяется с наиболее эффективным методом лечения.

Профилактика

Как таковых, способов предупреждения рака простаты не существует. Считается, что правильное питание с преобладанием в рационе свежих овощей (в частности, томатов), может частично снизить риск возникновения опухолей предстательной железы, но масштабных исследований в этом направлении не проводилось. Следует также своевременно лечить аденому простаты – во многих случаях именно это заболевание способствует злокачественному перерождению клеток.

Безусловно, снижает вероятность рака простаты здоровый образ жизни, двигательная активность и отсутствие вредных привычек. Значение имеет также регулярное обследование мужчин после 45 лет у уролога и сдача анализа крови на ПСА.

Онкологическое поражение предстательной железы характеризуется медленным течением, поэтому в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях, когда проявляются симптомы заболевания. Однако последние достижения медицины позволяют успешно лечить рак предстательной железы 3 степени и продолжительность жизни в.

Рак предстательной железы с метастазами является серьезным заболеванием, которое имеет неутешительный прогноз. Метастазирование может распространяться в различные ткани и органы с током крови и лимфы, что значительно ухудшает состояние больного. Метастатический рак простаты характеризуется распространением опухолевого.

Рак простаты характеризуется медленным течением и ранним метастазированием. Официальная медицина предлагает передовые методы терапии этого заболевания. Но, как показывает практика, народное лечение рака предстательной железы в качестве вспомогательной терапии также способно оказать эффективную помощь. Онкология.

Рак простаты, как и другие онкологические новообразования, в случае прогрессирования способен поражать многие органы и сосуды, распространяясь с кровью или лимфой. Однако, своевременно используя основные методы лечения предстательной железы, повышается возможность диагностировать рак на ранней стадии и добиться его.

Успех лечения ракового заболевания у мужчин во многом зависит от своевременной диагностики, стадии болезни, выбранной тактики лечения. Но не менее важную роль играет лечебное питание, и в частности, диета при раке предстательной железы. Достаточно использовать разрешенные продукты и лечение может стать намного эффективнее.

Рак простаты является у мужчин распространённым онкологическим заболеванием. Развивается недуг чаще всего именно в зрелом возрасте (у людей, чей возраст достигает 50-65 лет). Характерной особенностью рака, возникающего в предстательной железе, является то, что это злокачественное новообразование развивается очень медленно.

//rakaprostaty. net/diagnoz-rak-prostaty/voprosy/

//kaklechitprostatit. ru/diagnostika/rak-prostaty-bez-biopsii. html

//rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-predstatelnoj-zhelezy/