Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

0
33

Показания к проведению биопсии шейки матки

Гистологическое исследование биоптата маточной шейки является важным, но не обязательным этапом обследования. Перед прижиганием эрозии обязательными диагностическими методиками является ПАП-тест и расширенная кольпоскопия. Биопсию шейки матки проводят только по показаниям: при наличии атипичных кольпоскопических образований в сочетании с цитограммами мазков с шейки 3-5 классов.

Мазки по методу Папаниколау (ПАП-тест) помогают выявить раковые клетки, бактериальные и вирусные инфекции, воспалительные процессы. Состояние ШМ подразделяют на 5 классов, где:

  • 3 класс – дисплазия ШМ с обнаружением единичных атипичных клеток. Для подтверждения диагноза берут биопсию;
  • 4 класс – подозрение на злокачественный процесс. Обнаружены раковые клетки в небольшом количестве;
  • 5 класс – высокий риск рака. Обнаружено большое количество раковых клеток.

Обнаруженные атипичные образования при кольпоскопии – это:

  • лейкоплакия;
  • пунктация или мозаика;
  • атипичные сосуды.

Однако этот метод диагностики малоинформативен в распознавании эпителиальных дисплазий, особенно начальных форм. Также биопсию невозможно многократно применять для обследования одной и той же пациентки из-за травматичности.

Пациентка перед проведением процедуры должна поставить в известность врача об использовании препаратов для разжижения крови и наличии в анамнезе заболеваний сосудов, перенесенных инфарктов, инсультов и других патологий, требующих применения антикоагулянтов.

В диагностических целях при эрозии всегда проводится кольпоскопия. В некоторых случаях требуется проведение микроскопического исследования участка шейки матки методом забора биопсийного материала. Чтобы выполнить биопсию шейки матки при эрозии, у женщины берут незначительный кусочек эпителиальной ткани для последующего исследования.

Известно, что такое исследование, как биопсия проводится по показаниям. Биопсия рекомендована, когда одновременно с эрозией врач выявляет следующие признаки кольпоскопической картины:

  1. Не окрашиваемые йодом участки после выполнения пробы Шиллера;
  2. Белые участки после обработки раствором, например, уксусной кислоты.

Материал, который был взят с шейки матки, исследуется под микроскопом в условиях лаборатории. Когда берут биопсию, врачи исключают такие последствия, как предрак и злокачественная опухоль.

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

Процедура биопсии выполняется на пятый – седьмой день цикла, то есть после завершения менструации. В противном случае может появиться последствие в виде инфекции.

Биопсийный материал берут при отсутствии воспаления и инфекций. Перед тем как материал будет взят, нужно выполнить мазок на флору. При обнаружении инфекции назначается соответствующая терапия, а затем берут биопсийный материал.

Участок ткани для биопсии берут в амбулаторных условиях. Процедура биопсии занимает несколько минут. Некоторые женщины интересуются, больно ли проводить биопсию. Шейка матки не имеет нервных окончаний. Во время исследования пациентке не больно, поэтому материал будет взят без внутривенной анестезии.

Пациентке может быть немного больно или неприятно при введении инструментов во влагалище. Иногда женщине больно, так как в ответ на действия гинекологов, когда берут эпителий для биопсии, матка немного сокращается.

Биопсийный материал всегда нужно брать под непосредственным контролем кольпоскопии. На шейку матки во время процедуры наносят раствор Люголя. Это необходимо для того, чтобы был взят патологический участок, который под воздействием раствора становится светлым. Для того чтобы материал был взят с наибольшей точностью, шейку матки осматривают посредством кольпоскопа.

Брать участок слизистой для биопсийного исследования рекомендуется после определённой подготовки. В частности, во время менструации за два дня до биопсии нежелательно использовать тампоны. Запрещается спринцеваться, вводить во влагалище суппозитории. От половых контактов нужно воздержаться.

Для исключения воспалительного процесса врач назначает пациентке основные анализы:

  • анализ крови общего характера;
  • мазок на флору;
  • ПЦР на микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, вирусы;
  • анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  • коагулограмму.

Перед тем как взять участок шеечного эпителия на биопсийное исследование, врач проводит кольпоскопию. Биопсия не проводится при наличии воспаления, во время беременности и месячных.

Для того чтобы избежать возможных последствий, до осуществления биопсии необходимо рассказать доктору о следующих фактах:

  • аллергические реакции;
  • принимаемые препараты для разжижения крови;
  • наследственные заболевания крови;
  • диабет, ишемическая болезнь, гипертония;
  • тромбофлебит, а также тромбоэмболия.

Несмотря на то что выполнять биопсию не больно, а сама процедура не является опасной, с целью предупреждения последствий перед исследованием нужно соблюдать все рекомендации врача.

Взять участок эпителиальной ткани для исследования под микроскопом можно разными способами. Биопсийный материал рекомендовано брать при помощи нескольких методик.

  • Гинеколог наносит на шейку матки спрей, содержащий лидокаин. Забор кусочка эпителия производится специальными щипцами.
  • Доктор выполняет пункцию иглой, в которую затем попадёт кусочек ткани.
  • Можно взять образец ткани посредством использования радионожа.
  • Выполнение лазерной, а также петлевой разновидности биопсии. Однако лазерная биопсия требует проведения анестезии, а в результате петлевой электроэксцизии нередко как последствие остаются рубцы.
  • Иссечение подозрительной области при помощи скальпеля, что является самым надёжным биопсийным методом.

Биопсия при эрозии шейки матки выполняется в кабинете у врача-гинеколога в амбулаторных условиях. Пациентка находится в гинекологическом кресле. Зеркало помогает рассмотреть шейку матки, предварительно расширив влагалище. Затем врач очищает слизистую оболочку, используя смоченный в физрастворе тампон. При необходимости осуществляется расширенная кольпоскопия.

Биопсия шейки матки

На шейку  матки наносится спрей с обезболивающим, чтобы пациентке было не больно. После выполнения обезболивания специалист одним из биопсийных способов может взять кусочек эпителия на анализ. Образец находится в стерильном растворе для транспортировки в лабораторию.

Шейка матки обрабатывается антисептическим препаратом. Гинекологи отмечают, что рана на шейке матки довольно маленькая – женщине не больно. Накладывать швы нет необходимости.

Биопсия длится около пятнадцати минут. Последствия после процедуры практически не встречаются. В течение нескольких дней обычно наблюдаются незначительные кровянистые выделения. Посещение гинеколога назначается через две недели.

Последствия после биопсии возникают в следующих случаях:

  • ожирение;
  • курение;
  • возраст после менопаузы;
  • повышенный уровень сахара;
  • гипертония;
  • аутоиммунные заболевания.

При наличии неблагоприятных факторов могут развиться следующие последствия:

  • кровотечение;
  • выделения с неприятным запахом;
  • тазовые боли;
  • повышенная температура;
  • ухудшение общего самочувствия.

В некоторых случаях целесообразно назначение препаратов, способствующих восстановлению слизистой шейки матки:

  • суппозитории Тержинан в качестве предупреждения инфекции;
  • таблетки Метронидазол для профилактики воспаления;
  • свечи Генферон, повышающие иммунитет;
  • суппозитории Бетадин, губительно влияющие на бактерии, вирусы и грибки.

Специалисты обращают внимание, что данные последствия не возникают, если пациентка соблюдает все инструкции.

После биопсии нельзя поднимать тяжести, использовать тампоны, спринцеваться, принимать ванну, посещать сауну. От половой жизни следует отказаться. Если женщине в течение первых нескольких часов больно, желательно принять нестероидный препарат.

В большинстве случаев женщины, страдающие от эрозии, сдают Пап-мазок или процедуру кольпоскопии. Биопсийное исследование проводят только при наличии ряда показаний:

  • не изменившиеся под воздействием йода участки;
  • белые участки, выявленные после контакта с уксусной кислотой;
  • наличие лейкоплакии, кондилом, полипов.

Лечение эрозии шейки матки

Процедура не имеет каких-либо противопоказаний кроме плохой свертываемости крови. Но в некоторых случаях врач может отказаться от данного метода (ориентируясь исключительно на патологии и воспалительные процессы в организме пациента в каждом отдельно взятом случае).

Во время менструации пациентке также не будут проводить биопсию, отложив процедуру до того момента, пока месячные не закончатся.

Если вы предполагаете, что находитесь в состоянии вынашивания плода, об этом нужно сообщить врачу до начала биопсии.

В подавляющем большинстве случаев биопсия при эрозии шейки матки длится не более 10-15 минут, причем независимо от методики выполнения. Существует четыре основных метода взятия биоптата:

  1. Пункционная биопсия – взятие небольшого кусочка на границе патологической и нормальной тканей;
  2. Эндоцервикальный кюретаж – выскабливание слизистой оболочки цервикального канала с помощью небольшой кюретки;
  3. Радиоволновая петельная биопсия – специальная петля, пропускающая электрический ток небольшой силы, срезает фрагмент слизистой шейки;
  4. Конизация, или круговая биопсия – полноценная операция, при которой наружная слизистая оболочка шейки полностью срезается (по типу снятия кожуры с яблока).

Результаты биопсии при эрозии шейки матки будут готовы в течение 1,5-2 недель, но если при клинике есть собственная патоморфологическая лаборатория, то этот срок сокращается до 3-5 дней.

Биопсия при эрозии должна проводиться не всегда. Обычно для такого диагноза достаточно сдать Пап-мазок и пройти кольпоскопию.

Всегда ли нужна биопсия при заболеваниях шейки матки?

Результаты биопсии в лаборатории оформляют как заключение, состоящие из 4ех информационных блоков.

1. Информативность материала:

  • информативный (отвечающий лабораторным требованиям);
  • неинформативный (образец тканей, содержащий слишком мало клеток эндометрия).

2. Макро разбор препарата (подробное описание образцов и их характеристик, таких как вес, размер, цвет и т.д.).

3. Микро разбор препарата (описание тканей на клеточном уровне).

4. Заключение или диагноз.

Если никаких проблем с эндометрием у женщины не наблюдается, в четвертом разделе будет указана лишь настоящая фаза менструального цикла и заключение «нормальный эндометрий».

Зачастую биопсия просто подтверждает факт наличия эрозии. Но могут быть выявлены заболевания различной степени тяжести, которые сопутствуют эрозийным процессам.

  • воспалительные процессы в цервикальном отделе, затрагивающие шейку матку;
  • онкологические и предонкологические заболевания;
  • сопутствующие патологии (эктопия шейки, полипы, наросты и лейкоплакия).

Под термином «эрозия» могут скрываться различные состояния, в том числе эктопия. На сегодняшний день эксперты ВОЗ утверждают, что эктопия (псевдоэрозия) – это часто встречающееся явление у женщины, но это не болезнь, и лечить ее не нужно.

Современные врачи считают, что это не дефект эпителия и не язва, превращающаяся в рак. Образуется она путем «выползания» внутришеечного эпителия на наружную поверхность шейки матки. При осмотре доктор может увидеть ярко-красное пятно вокруг шеечного зева. И это нормальный этап развития половой системы женщины.

С возрастом организм начинает самостоятельно закрывать этот участок более полноценным защитным эпителием, который смещается вглубь цервикального канала, и врожденная эктопия к 30 годам уже не видна.

В связи с тем, что  неосложненная эрозия не имеет отчетливых клинических проявлений и протекает бессимптомно, выявить ее представляется возможным лишь при осмотре у гинеколога.

Однако следует знать, что участок с эрозией очень уязвим для инфекции. Любой воспалительный агент (вирусы, бактерии), попадая во влагалище, может его травмировать. В таком случае эрозия принимает осложненное течение и требует дополнительного обследования.

Биопсия при эрозии показана далеко не всем женщинам, а лишь находящимся в группе риска по развитию рака или предраковых заболеваний.

Факторами риска являются:

  • Раннее начало половой жизни;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Наличие в организме вирусов папилломы человека (ВПЧ) онкогенных типов 16, 18;
  • Большое количество перенесенных ранее абортов;
  • Снижение иммунного статуса (особенно при наличии ВИЧ-инфекции);
  • Нарушение гормонального фона;
  • Частые воспалительные процессы гениталий.
Ранние половые отношения

Раннее начало половой жизни может стать одним из неблагоприятных факторов, способствующих формированию эрозии на шейке матки.

При обнаружении эрозии у женщины из группы риска проводятся обязательные исследования:

  • Взятие цитологических мазков на выявление атипичных клеток (PAP-тест);
  • Кольпоскопия;
  • ПЦР на выявление ВПЧ онкогенных типов;
  • Обследование на другие ИППП (по показаниям).

После этого врач может принять решение о необходимости биопсии.

В каких случаях при эрозии шейки матки назначается биопсия?

Суть данного анализа заключается в отщипывании или иссечении клиновидного кусочка пораженного участка с поверхности шейки матки с целью уточнения характера патологических изменений в органе.

Биопсия шейки матки при эрозии

Звучит, конечно, устрашающе. Но это простая медицинская процедура, необходимая для установления точного диагноза в современной онкологии и гинекологии. С помощью гистологического исследования полученного биоптата (иссеченного кусочка ткани) с высокой точностью можно выявить патологические изменения в тканях и обнаружить патологию шейки матки на самых ранних стадиях ее развития.

Биопсия шейки матки обязательна в следующих случаях:

  • Если после обычного осмотра доктор обнаружил отклонения от нормального строения шейки матки (изменение цвета слизистой, эрозированные участки или изъязвления), с высокой вероятностью указывающие на наличие ВПЧ-инфекции или злокачественное перерождение;
  • Мазок дает положительный результат на вирус папилломы человека или другие половые инфекции;
  • Если в мазке на онкоцитологию (Pap-тест) встречаются видоизмененные клетки и признаки воспалительного процесса;
  • После кольпоцитологического исследования обнаружено наличие атипического эпителия (при обработке шейки 5% раствором йода или уксусной кислоты патологические участки становятся белыми, и именно с них и берут прицельную биопсию);
  • Если обнаружены полипы шейки матки, кондиломы;
  • Перед проведением хирургического лечения шейки матки (например, перед прижиганием патологического очага).
Вирус папилломы человека

При наличии положительного результата анализа на вируса папилломы человека (ВПЧ), проведение биопсии обязательно.

Ограничением для взятия биопсии является:

  • Острые воспалительные процессы или обострение хронических заболеваний женской половой сферы;
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.

Классификация видов биопсии по способу отбора проб

Биопсия при эрозии может проводиться несколькими способами. В некоторых случаях забор материала на исследование сопряжен с полным удалением деформированных в результате болезни тканей.

  • аспирационная биопсия (это самый безболезненный и «аккуратный» метод забора тканей, так как надрез не делается, а материал для исследования берут при помощи трубки-пайпеля, которая засасывает фрагменты больной ткани);
  • биопсия прицельного типа (для анализа врач берет небольшой кусочек тканей, используя специальную медицинскую иглу);
  • конхотомная биопсия (изъятие тканей проводится под местной анестезией при помощи медицинских ножниц-конхотом, острым концом которых вырезают небольшую часть поверхности шейки матки);
  • биопсия радиоволнового типа (операционное вмешательство проводится с использованием радионожа, а главным плюсом процедуры является отсутствие рубцов и шрамов, быстрое заживление и возможность дальнейшего вынашивания плода);
  • лазерная биопсия (используется лазерный нож, а пациент во время процедуры находится под общим наркозом);
  • биопсия петлевого типа (по специальному хирургическому инструменту петлевой формы пропускают разряды тока; такую процедуру проводят под местным наркозом; технология проведения позволяет удалить достаточно обширные участки пораженных тканей; из-за образования рубца женщины, подвергшиеся петлевой биопсии, могут в дальнейшем испытывать сложности во время родов);
  • биопсия скальпелем (при ножевом заборе тканей врач иссекает не только пораженные участки, но и ближайшие здоровые ткани, чтобы выяснить масштабы развития патологии).

Отзывы

Делают биопсию в амбулаторных условиях. Пациентка находится в гинекологическом кресле. Врач обследует шейку матки, расширяя влагалище специальным инструментом. При помощи ватного тампона, вымоченного в стерильном растворе, специалист удаляет слизь с поверхности слизистых оболочек.

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

Если забор материала на биопсию проводится под обезболивающими препаратами, врач вкалывает средство в шейку матки посредством шприца, или наносит на всю поверхность оперируемой области в виде спрея.

Участок мягкий тканей, полученный по завершении процедуры, помешается в стерильную среду и отправляется на лабораторное исследование.

Место, где были иссечены ткани, обеззараживают с помощью антисептика. Если наблюдается обильное кровотечение из ранки, ее «запечатывают» нитратом серебра. После биопсии при эрозии шейки матки швы на рану не накладывают, так как площадь хирургического вмешательства минимальная.

Наружные половые органы также обеззараживают антисептическим средством. Процедура проводится 30-35 минут. После этого женщина получает дальнейшие инструкции от врача и может оправляться домой. Через две недели необходимо пройти повторный осмотр, чтобы контролировать процесс заживления органа после операции.

Отзыв №1

Отзыв №2

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

Врач назначает биопсию при эрозии шейки матки для исключения злокачественных процессов, а в случае их подтверждения начинает лечение незамедлительно.

Проведение этой процедуры осуществляется с письменного согласия женщины, и для ее выполнения существуют следующие условия:

  • Предварительное проведение кольпоскопии;
  • Обязательно наличие мазка на микрофлору влагалища с хорошим результатом (I-II степень чистоты);
  • Лабораторная диагностика общего характера (клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора);
  • Серологический анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.

Последние два пункта показаны в том случае, если биопсия будет проводиться под наркозом.

Кроме того, подготовка должна включать еще некоторые не менее важные аспекты:

  • Воздержаться от половых отношений за 1–2 дня до взятия анализа;
  • Не пользоваться тампонами, не спринцеваться;
  • Если планируется использовать анестезию, то нельзя принимать пищу и жидкость за 12 часов до взятия анализа.

Забор материала проводится в конце месячных, между 5–7 днями менструального цикла. Это необходимо для того, чтобы до начала следующей менструации ранка от забора материала успела затянуться. На это потребуется 2 недели.

Процедуру проводят с соблюдением правил асептики и антисептики. Операция по времени длится около 5 минут и состоит из нескольких этапов:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
  2. После дезинфекции наружных половых органов и кожи промежности врач раскрывает влагалище при помощи гинекологических зеркал, при этом становится хорошо видна влагалищная часть шейки матки;
  3. Видимую часть шейки матки протирают раствором антисептика (спиртом, йодом) и захватывают специальным инструментом – пулевыми щипцами. Причем «пулевки» должны захватывать шейку вне участка поражения;
  4. Выбранным ранее способом и инструментом иссекают измененный очаг в виде конуса в пределах здоровой ткани. Это значит, что доктор старается захватить не только пораженный участок, но и элементы здоровой ткани. Величина кусочка, взятого на анализ, должна быть около 1 см;
  5. В зависимости от размера высеченного участка и степени выраженности кровоточивости, производится либо электрокоагуляция раны (прижигание раны электрическим током), либо наложение на нее швов. Если манипуляция проводилась конхотомом, то проводится тампонада влагалища с использованием 5% раствора аминокапроновой кислоты. При подозрении на рак шейки матки швы на рану никогда не накладываются. Опухолевидные клетки вместе с ниткой могут попасть глубоко в толщу шейки матки, что будет способствовать распространению опухолевого процесса;
  6. Иссеченный кусочек шейки отмывают от примеси крови и помещают во флакон с 10% раствором формалина или 96-градусным спиртом;
  7. Далее заполняется направление, где указывается Ф.И.О. пациентки, возраст, предварительный диагноз, откуда взят кусочек на анализ;
  8. Материал доставляется в лабораторию на гистологическое исследование.
Петлевая биопсия

Петлевая биопсия является одним из самых современных методов на сегодняшний день. Эта процедура практически безболезненная и бескровная, после нее не требуется наложение швов.

Биопсию шейки матки при эрозии можно проводить в гинекологическом стационаре или амбулаторно в женской консультации.

Цена на проведение операции колеблется в широком диапазоне: все зависит от вида биопсии, статуса клиники и, конечно, региона проживания. В европейской части России (Москва, Санкт-Петербург) стоимость операции составит от 6 000 до 13 000 рублей. За Уралом, в Сибири и Дальневосточном регионе стоимость данной медицинской услуги составляет от 300 до 5 500 рублей. При наличии полиса ОМС в государственных медучреждениях процедура проводится бесплатно.

При эрозии биопсия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога. Пациентка располагается на гинекологическом кресле для осмотра. С помощью зеркал врач расширяет влагалище и хорошо осматривает шейку. Слизистую оболочку очищают ватным тампоном, смоченным в стерильном физрастворе. На этом этапе может быть проведена кольпоскопия с пробой Шиллера.

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

При необходимости в область шейки вводят обезболивающее или распыляют его в виде спрея. Затем из подозрительного участка каким-либо из перечисленных выше способов иссекается небольшой кусочек ткани. Он помещается в стерильный раствор и отправляется в лабораторию.

Место взятия биопсии с помощью тампона обрабатывается антисептическим средством. При кровоточивости места анализа его обрабатывают раствором нитрата серебра. Затем обеззараживается область наружных половых органов. Ранка на слизистой оболочке шейки очень маленькая, швы на нее не накладывают.

Исследование длится не более получаса, затем пациентка получает рекомендации врача и отправляется домой. Повторный прием для оценки состояния половых органов и ознакомления пациентки с результатами исследования назначается спустя 2 недели.

Как проводится биопсия?

Шейка матки имеет пониженную чувствительность, поэтому даже без анестезии пациентке не будет больно. Возможно, будут легкие болезненные ощущения во время расширения влагалища медицинскими зеркалами. Вероятность сокращения матки при контакте с инструментами возрастает, что тоже зачастую становится причиной неприятных ощущений.

Биопсия должна проводиться посредством кольпоскопического контроля, так как необходим материал с пораженных участков, а не просто проба эндометрия.

Виды биопсии при патологии шейки матки

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

На сегодняшний день существует несколько разновидностей биопсии. Какой метод использовать – решает врач. Выбор зависит от предварительного диагноза, результатов кольпоскопического исследования и площади измененного участка.

  1. Трепанобиопсия. Обычно делается из нескольких участков шейки, относительно удаленных друг от друга, для определения площади поражения органа;
  2. Циркулярная или круговая. При проведении анализа измененная ткань шейки иссекается в виде конуса с помощью лазера или скальпеля в пределах здоровой ткани;
  3. Пункционная биопсия. На исследование берется минимальный кусочек видоизмененной ткани;
  4. Прицельная биопсия. Проводится под контролем кольпоскопии. После проведения проб Шиллера (с раствором Люголя или уксусной кислотой) патологически измененные ткани становятся йоднегативными или приобретают белый цвет, что помогает врачу точно взять анализ из нужного участка;
  5. Петлевая. Для иссечения ткани используется устройство – проволочная петля, по которой пропускается небольшой разряд электрического тока;
  6. Радиоволновой метод является наиболее современным. На сегодняшний день ему отдается особое предпочтение из-за ряда преимуществ. Данный способ оптимален для нерожавших женщин, не имеет негативных последствий, не требуется обезболивания, заживление происходит быстро, осложнения отсутствуют;
  7. Кюретаж цервикального канала. При подозрении на рак шеечного канала производят его выскабливание специальной кюреткой, похожей на ложку с длинной ручкой;
  8. Ножевая биопсия. Старый метод, когда скальпелем иссекается подозрительный участок шейки матки.
Виды биопсии

В зависимости от способа забора образца ткани, выделяют пункционную и циркулярную (или клиновидную) биопсию.

Широко распространенными методами являются пункционная, прицельная биопсия и радиоволновый метод.

Какие могут быть результаты гистологии биопата

Перед прижиганием берут мазки на цистологию, этот анализ позволяет исключить риск развития рака, анализ на наличие инфекций передающихся половым путём и на наличие воспалительных заболеваний и анализ на микрофлору. Последний берут не везде.

При обращении к врачу-гинекологу за лечением эрозии шейки матки, нужно пройти ряд процедур. Сначала врач назначит вам сдать анализы на цитологию — мазок, сдать общий анализ крови. Кроме этого сначала нужно сделать кольпоскопию, и биопсию шейки матки.

Перед прижиганием эрозии шейки матки в обязательном порядке берут анализы на цитологию, поскольку при обнаружении злокачественных раковых клеток о прижигании не может быть и речи. Также в обязательном порядке сдают анализ крови на сифилис и при его обнаружении также не проводят процедуру, т. к. вреда от этого будет больше чем пользы. Ну и стандартные анализы: кровь на общий анализ и мазок на инфекции передающиеся половым путем.

Http://ekoaist. ru/spravochnaya-informaciya/poleznaya-tnformaciya/biopsiya-shejki-matki-pri-erozii-shejki-matki. html

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

Http://www. bolshoyvopros. ru/questions/704084-kakie-analizy-sdajut-pered-prizhiganiem-erozii-shejki-matki. html

Полезные статьи:

  • Нужно ли при эрозии шейки матки делать биопсиюБиопсия шейки матки при эрозии шейки матки

    Важной составляющей диагностики гинекологических заболеваний является биопсия шейки матки. С помощью простого осмотра на кресле иногда […]

  • Что такое биопсия шейки матки при эрозииБиопсия шейки матки при эрозии шейки матки

    Важной составляющей диагностики гинекологических заболеваний является биопсия шейки матки. С помощью простого осмотра на кресле иногда […]

  • Что такое биопсия шейки матки при эрозии больно лиБиопсия шейки матки при эрозии шейки матки

    Важной составляющей диагностики гинекологических заболеваний является биопсия шейки матки. С помощью простого осмотра на кресле иногда […]

  • Почему берут биопсию при эрозии шейки маткиБиопсия шейки матки при эрозии шейки матки

    Важной составляющей диагностики гинекологических заболеваний является биопсия шейки матки. С помощью простого осмотра на кресле иногда […]

Результат исследования показывает, были ли в тканях обнаружены клетки койлоцитов (присутствуют в организме в том случае, если женщина больна вирусной папилломой).

Еще один важнейший пункт анализа – выявление дисплазии. Дисплазия говорит о том, что глубинные слои тканей шейки матки изменили свою структуру и могут быть поражены онко-клетками. Подробнее в статье про лечение дисплазии шейки матки.

В заключении также приводится информация о наличии лейкоплакии, акантоза и предраковых заболеваний, в результате которых здоровые клетки шейки начинают погибать.

Результаты биопсии определяют, какие методы необходимы для лечения заболевания: хирургическое удаление тканей или курс приема препаратов.

Гистологический результат, полученный благодаря биопсии шейки матки, является «золотым стандартом» в постановке диагноза. После «гистологии» диагноз становится окончательным и сомнению не подлежит.

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

Ожидать результаты анализов нужно 10–14 дней, а их расшифровка должна проводиться специалистом.

  1. Отсутствие изменений в клетках интерпретируют как норму;
  2. Незначительное изменение в клетках расценивают как доброкачественные клеточные изменения или воспаление;
  3. При циркуляции вируса папилломы человека в крови женщины обнаруживаются видоизмененные клетки шейки матки – койлоциты. В норме они не встречаются. Их обнаружение говорит о высоком риске развития предраковых состояний или рака шейки матки;
  4. Цервицит – воспаление цервикального канала. После назначения противовоспалительной терапии измененный очаг исчезает;
  5. Акантоз, паракератоз, гиперкератоз, лейкоплакия – эти термины говорят о том, что отмечается избыточное ороговение слизистой шейки матки. Это еще не предраковое состояние и не рак. Но все же лучше удалить такие подозрительные участки;
  6. Дисплазия – предраковое состояние. При легкой степени выраженности процесса допустима выжидательная тактика и наблюдение в динамике;
  7. Микрокарцинома. Злокачественное заболевание шейки, хорошо поддающееся лечению;
  8. Карцинома – рак шейки матки. Показано удаление органа.
Рак шейки матки

Анализ на гистологию необходим для определения наличия злокачественных клеток. Исследование отличается точностью и помогает определить окончательный диагноз.

Если биопсия показывает дисплазию средней или тяжелой степени, то значительно увеличивается вероятность развития рака шейки матки. После такого гистологического исследования показано хирургическое лечение.

Для деструкции (разрушения) патологического очага используется:

  • Диатермокоагуляция (воздействие на патологические участки шейки тока высокой частоты);
  • Криодеструкция (разрушение клеточных структур жидким азотом);
  • Лазерная коагуляция атипических участков;
  • Радиоволновая терапия;
  • Аргоноплазменная абляция.

Прижигание эрозии проводится после получения результатов биопсии, то есть через 14 и более дней. Возможен иной вариант, когда анализ берется непосредственно перед процедурой. В этом случае после получения результатов биопсии врач может поменять тактику дальнейшего лечения.

При выявлении дисплазии средней и тяжелой степени, микрокарциномы или карциномы требуется консультация онкогинеколога и безотлагательное лечение.

Как говорилось выше, врач назначает биопсию для того, чтобы понять, какие клетки (доброкачественные или злокачественные) находятся на измененном участке шейки матки. И результат этого анализа будет ответом на вопрос: лечить или не лечить?

Сегодня доказано, что эктопия шейки матки не требует терапии. Лечению подлежат только осложненные эрозии, предраковые заболевания и рак шейки.

После гистологического заключения может оказаться так, что подозрительный участок – это вовсе не патология, а эктопия, которая сама по себе не опасна. При отсутствии признаков воспаления ее не лечат, а наблюдают длительное время.

Если результаты биопсии не порадовали – это еще не повод впадать в панику. Плохая биопсия – не приговор. В современной гинекологии многие патологические процессы шейки матки хорошо поддаются терапии. После лечения женщина возвращается к полноценной жизни.

Зачем берут биопсию шейки матки при эрозии?

Исследование необходимо пройти носителям онкогенных типов вирусного папилломатоза человека для своевременного распознавания ранних предраковых изменений. Таким образом, результаты анализов в норме не содержат указаний на наличие цервикальной интранеоплазии. При осложнениях на фоне эктопии (псевдоэрозии) или истинной эрозии (эктропиона) расшифровка включает данные о CIN I-III степеней. Это уже предраковое состояние.

Истинная эрозия при биопсии характеризуется появлением дефекта (повреждения) многослойного эпителия, выстилающего поверхность шейки. На дне эрозированной поверхности разрастается грануляционная (соединительная ткань) и скапливаются лейкоциты. Отмечается полнокровие артерий и набухание поверхностных слоев слизистой оболочки. Истинная эрозия часто заживает самостоятельно.

Первый тип характеризуется наличием железистых образований под эпителием. Ветвящиеся железистые ходы выстланы высоким цилиндрическим эпителием. Вокруг таких желез выражены микроскопические признаки воспаления. При папиллярной эктопии образуются разрастающиеся сосочки, образованные подлежащей соединительной тканью и покрытые цилиндрическим эпителием.

Разница в микроскопической картине позволяет отличить истинную и ложную эрозию. Эти состояния имеют разные причины и способы лечения.

После получения результатов биопсии необходимо обсудить с врачом дальнейшие действия по лечению обнаруженной эрозии. Если в материале будут обнаружены признаки цервикальной интранеоплазии, это потребует углубленной диагностики.

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

Если кольпоскопическая картина и биопсия у женщины с эрозией в пределах нормы, риск развития у нее рака шейки матки невелик. Такой пациентке рекомендуется регулярно делать Пап-мазок. Если же Пап-тест, кольпоскопия и биопсия показали разные результаты, назначается еще одно биопсийное исследование с удалением большего количества ткани.

Результат биопсии может быть предоставлен другому врачу для формирования так называемого «второго мнения». Это не только снизит вероятность диагностический ошибки, но и поможет лечащему гинекологу сформировать правильный план лечения пациентки. «Второе мнение» по результатам биопсии можно получить в разных клиниках, в том числе и зарубежных, прислав образцы по почте.

Результаты исследования адекватно интерпретировать может только специалист. Правильный диагноз во многом зависит от квалификации врача, проводившего процедуру и врача-морфолога, выполнявшего морфологические исследования.

Какие рекомендации нужно соблюдать после процедуры?

Эрозия шейки матки — заболевание, возникающее по причине гормональных нарушений, стрессов, травматизации в процессе родов, а также в результате инфекций. Длительно существующая доброкачественная опухоль иногда становится злокачественной, поэтому не стоит пренебрегать своевременным диагнозом и лечением.

Настоящую причину эрозии помогут обнаружить анализы. По мнению специалистов, эрозия шейки матки не представляет собой опасности при беременности. Исключение — наличие инфекции: при этом прижженные участки будут кровоточить, а эрозия возобновится, к тому же, инфекция небезопасна для плода. Поэтому с планированием беременности желательно повременить до полного выздоровления.

В ранние сроки после операции женщина может испытывать дискомфорт в промежности и внизу живота, что полностью объясняется травмированием шейки матки. Возможно появление выделений из половых путей – это тоже совершенно нормально.

В течение месяца после биопсии запрещены сексуальные контакты и горячие ванны. В период заживления послеоперационной раны не рекомендуется использовать тампоны – их лучше заменить прокладками.

Про термины встречающиеся в результатах биопсии шейки матки можно прочитать здесь:

Цены на биопсию


Средние цены на биопсию при эрозии шейки матки по состоянию на 2017 год представлены в таблице:

Вариант биопсии шейки матки Стоимость
Ножевая от 12 000 руб
Радиоволновая от 7 000 руб
Прицельная от 5 000 руб

После амбулаторно проведенной операции больная трудоспособна или же освобождается от работы на 1­-2 дня.

После проведения биопсии с выскабливанием цервикального канала, произведенной в стационарных условиях, женщине выдается листок нетрудоспособности сроком на 10 дней.

Явка на контрольный осмотр к гинекологу назначается через 4 недели.

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

Один из важных вопросов, который волнует женщину перед проведением манипуляции, – насколько болезненна данная процедура. Некоторые из пациенток из-за ожидания боли могут даже отложить этот анализ на какое-то время, и напрасно. Известно, что шейка матки не имеет нервных окончаний, и все проводимые с ней манипуляции практически безболезненны. Неприятные ощущения могут возникать, если, испытывая страх, женщина очень напряжена и не может расслабиться.

Для того, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия, после проведения биопсии шейки матки при эрозии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Отказаться от половых отношений на 4 недели (именно столько времени потребуется для полного заживления ранки);
  2. Не пользоваться тампонами;
  3. Не поднимать тяжести более 3 кг;
  4. Ограничить физические нагрузки, занятия спортом;
  5. Воздержаться от приема горячих ванн, посещения бани, сауны;
  6. Нельзя принимать разжижающие кровь препараты, например, аспирин;
  7. Соблюдать интимную гигиену.
Временный отказ от спорта

После проведения биопсии шейки матки рекомендуется отказаться от спорта и физических нагрузок до полного заживления раны.

Если вы будете следовать этим советам, то никаких серьезных негативных последствий не последует. Иногда при нарушении правил поведения после биопсии могут появиться гноевидные выделения с запахом, а также повыситься температура тела. Появление этих симптомов будет поводом для немедленного обращения к врачу.

Как правило, данная процедура не вызывает серьезные осложнения и последствия, потому что вмешательство в организм является минимальным.

Крайне редко встречаются осложнения в виде кровотечения из места взятия биопсии во время или после операции, присоединение инфекционного процесса,  появление рубцовых изменений на шейке матки.

Допускается наличие кровянистых выделений сразу после операции. Но они не должны быть обильными и продолжаться больше 5–7 дней. Если умеренное кровотечение сохраняется длительное время, нужно обратиться к врачу.

Минимальные болевые ощущения или дискомфорт внизу живота встречаются сразу после манипуляции, но проходят через несколько часов или к концу первых суток.

После того, как была проведена процедура, необходимо соблюдать определенные правила, чтобы избежать риска кровотечения и инфицирования. Не рекомендуется:

  • жить половой жизнью от 5 до 14 дней. В течение 1-2 месяцев необходимо использовать презерватив;
  • посещать баню, сауну;
  • купаться в открытых водоемах, загорать;
  • пользоваться внутривагинальными препаратами и средствами гигиены;
  • испытывать высокие физические нагрузки.

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

От соблюдения этих правил зависит самочувствие пациентки после анализа и риск развития послеоперационных осложнений.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть. Мне 21 год, гинеколог еще в лет 18 поставила диагноз эрозия шейки матки. Родила ребенка,9 месяцев. Уже сдала все анализы на прижигание эрозии лазером. Но мы с мужем хотим второго ребенка, чтоб разница между ними не была большой. Как мне быть, пока не прижигать, родить второго, не повлияет ли это на протекание беременности, или же прижечь. И сколько тогда в этом случае придется подождать, можно ли забеременеть через месяц после прижигания?

Провести прижигание эрозии шейки матки стоит до беременности. Зачатие возможно через месяц после проведения процедуры.

Здравствуйте, подскажите что делать. Мне 21 год, не рожала, абортов не делала. Поставили диагноз эрозия, но анализ на цитологию хороший. Биопсия показала дисплазию 2 степени. Можно ли беременнеть, это не опасно, какова вероятность, что после родов всё пройдёт.

Прежде чем планировать беременность необходимо пройти полный курс лечения. Эрозия шейки матки сама по себе не является опасным заболеванием, однако при наличии его образуется идеальная среда для размножения патогенных бактерий, которые приводят к различным заболеваниям. Подробно об эрозии шейки матки и её последствия читайте в статье: «Возможные осложнения эрозии шейки матки»

Мне 21 год. Не рожала. Диагноз был эктопия цилинд эпителия. Все анализы в норме. Вдруг взяли анализ на биопсию — дисплазия 2 степени. Можно ли сейчас беременнеть. Отправили на анализ ПЦР на ВПЧ. Спасибо.

Рекомендуется предварительное лечение. После осмотра гинеколога, через месяц после лечения, можно планировать беременность.

Добрый день, после биопсии поставили диагноз:железистая псевдоэрозия шейки матки с эпидермизацией по1 типу. Хр. цервицит. Врач направила в стационар на прижигание током. В будущем планируем завести третьего ребенка. Не повлияет ли прижигание током на роды? или возможно при таком диагнозе другой метод лечения?

К сожалению, в данной ситуации только лечащий врач сможет подобрать оптимальную в Вашем случае тактику лечения. Однако, при планировании беременности, при возможности желательно применять либо лазеродеструкцию, либо криодеструкцию эрозии.

Здравствуйте мне 22года. Были одни неудачные роды, хочу беременить еще раз, но врач поставил диагноз ослажненная эктопия, лейкоплатия. После удаления эктопии и лейкоплатии через сколько можно планировать беременность. Спасибо!

Желательно, планировать беременность не ранее, чем через 6 месяцев после проведенного лечения.

Здравтсвуйте, мне 22 года, после биопсии мне поставили диагноз подозрение на низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки. Планирую завести ребенка. Дальнейшее лечение может повлиять на беременность и роды, и вообще смогу ли я забеременеть? Спасибо.

В данном случае необходимо совместно с лечащим врачом гинекологом решить вопрос о хирургическом методе лечения данного поражения. Прогноз относительно возможности беременности после хирургического лечения может дать лишь лечащий врач гинеколог.

Биопсия шейки матки

Здравствуйте! Мне 21г. делала прижегание лазером 1,5месяца назад, а забеременить не получается.

Лазеродеструкция эрозии не влияет на способность к деторождению, Вам необходимо пройти обследование у гинеколога, для того, чтобы выявить причину отсутствия зачатия.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, в конце марта мне делали биопсию шейки матки. Врач сказал, что беременнеть можно только через пол года. Какие последствия будут если забеременнеть сейчас?

Есть вероятность развития истмикоцервикальной недостаточности и возникновение угрозы прерывания беременности.

Подскажите пожалуйста, мне назначили прижигание лазером, а через 2 недели уезжаем в отпуск в Египет. В интернете прочитала, что нельзя купаться в открытых водоемах, могу ли я отложить прижигание на один месяц?

Действительно после прижигания нельзя купаться в открытых водоемах в течении месяца, если нет возможности отложить поездку, перенесите процедуру прижигания.

Мне 20 лет, врач поставил диагноз эррозия шейки матки и предложил прижечь солковагином, я соглавилась, после прижигания прошло 4 недели, на 3 недели после прижигания случился секс без предохранения, возможна ли беременность, задержка уже 2 дня?

Нельзя загорать после биопсии шейки матки

P. S. до этого планировали с мужем ребёнка, но не могла забеременнеть, врач прописал Дюфастон, вот уже третий цикл пью его.

Здравствуйте. Мы с мужем очень хотим ребенка. Полгода назад начала обследоваться. У меня обнаружили эрозию, гипоплазмию матки и поликистоз яичников. Ходила к эндокринологу, прошла курс лечения гармонами, теперь они в норме. На этой неделе прижгли эрозию током. Через месяц пойду на осмотр. Сколько времени после всего этого мне ждать беременности? И возможны ли осложнения с зачатием?

Когда показана биопсия шейки матки при эрозии, как берут биоптат и как проходит период восстановления?

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое? После кольпоскопического исследования следующим этапом нередко становится микроскопическое. Во время этой процедуры у пациентки берут небольшой кусочек ткани с поверхности этого органа для исследования под микроскопом.

    участки, не окрашиваемые йодом после пробы Шиллера; участки белого цвета после воздействия раствора уксусной кислоты.

Биопсия шейки матки при эрозии подтверждает или опровергает этот диагноз, а также используется для исключения предрака и онкопатологии.

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла сразу после завершения месячных. Это необходимо для заживления ранки перед началом следующего менструального кровотечения. Иначе увеличивается риск попадания в шейку инфекции, а также вероятность развития в дальнейшем эндометриоза.

Забор материала возможен только при отсутствии инфекционных заболеваний. Поэтому подготовка к биопсии шейки матки включает мазок на микрофлору. Если обнаруживается инфекция, женщине сначала назначают соответствующее лечение, а уже после выздоровления выполняют биопсию.

Процедура проводится в амбулаторных условиях в течение нескольких минут.

Больно или нет проводить биопсию шейки матки при наличии эрозии?

Это исследование безболезненно, поскольку в шейке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому проводится без анестезии. Неприятное ощущение может быть связано с введением во влагалище гинекологических зеркал. Кроме того, в ответ на действие инструментов матка может немного сокращаться, что вызывает кратковременный дискомфорт в нижнем отделе живота.

Биопсия должна проводиться под контролем кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают раствором Люголя, при этом патологические участки остаются светлыми. Для более точного взятия материала шейку осматривают под увеличением с помощью кольпоскопа.

За 2 дня до проведения биопсии необходимо отказаться от применения влагалищных тампонов и заменить их на гигиенические прокладки. Рекомендуется каждый вечер подмываться теплой водой с мылом, избегая спринцеваний. Суппозитории и влагалищные таблетки можно использовать только по назначению врача. За 2 дня до манипуляции следует воздерживаться от половых контактов.

Бритье промежности обычно не требуется, но этот вопрос можно уточнить у гинеколога.

Перед биопсией сдают анализы, чтобы исключить инфекционный процесс во влагалище и ближайших органах:

    общий анализ крови; мазок на флору (гонорея, трихомониаз); анализы на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты.

Проверяют свертываемость крови с помощью анализа на коагулограмму.

Перед биопсией необходимо провести кольпоскопию для уточнения места забора материала.

Исследование не проводится при острых воспалительных заболеваниях половых органов, во время месячных, а также при беременности. Эрозия – не настолько опасное состояние, чтобы рисковать здоровьем будущего ребенка.

Перед вмешательством нужно сообщить врачу о таких фактах:

    список принимаемых лекарств, прежде всего для разжижения крови; аллергия на лекарства или продукты питания; заболевания крови у членов семьи или у самой пациентки; сопутствующий диабет, гипертония или ишемическая болезнь; перенесенный тромбоз глубоких фен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

Материал для микроскопического исследования может быть получен разными способами. Как берут биопсию шейки матки при эрозии:

    чаще всего используются специальные щипцы (конхотом), позволяющие взять кусочки тканей из разных участков шейки – в этом случае на поверхность органа наносят спрей с лидокаином для обезболивания; пункционная биопсия проводится с помощью иглы, в которую попадает участок измененной ткани; можно получить биопсийный материал во время обработки эрозии аппаратом «Сургитрон», использующим радиоволны (радиоволновая биопсия); после такой процедуры практически не остается рубцовых изменений шейки, что позволяет использовать радионож у молодых женщин; однако качество полученного материала не всегда хорошее; другие варианты – лазерная и петлевая биопсия – применяются реже; лазер хорошо переносится, но требует внутривенной анестезии; после петлевой электроэксцизии на шейке могут остаться рубцы, которые в дальнейшем мешают вынашиванию ребенка; самый надежный способ получить ткань для исследования – иссечь подозрительный участок с помощью скальпеля.

В последнем случае исследование назначается женщинам, уже рожавшим и не планирующим детей. Такая манипуляция проводится под местной или внутривенной анестезией и в некоторых случаях проводится в стационаре.

В большинстве случаев процедура безопасна и не вызывает осложнений. В течение 3-5 дней из влагалища могут быть скудные кровянистые выделения, постепенно прекращающиеся.

Факторы риска возникновения осложнений после биопсии:

    лишний вес; длительный стаж курения; пожилой возраст; высокий уровень сахара в крови; почечная и печеночная недостаточность; высокое артериальное давление; хронические болезни легких; недоедание и анорексия; частые носовые кровотечения; аутоиммунные болезни; иммунодефицит.

Если у женщины имеется один или несколько из перечисленных факторов, у нее возможны такие отрицательные последствия биопсии шейки матки при диагностировании эрозии:

    кровотечение длительностью более недели; неприятный запах выделений; изменение их цвета; боли в животе; повышение температуры тела до 37,5 градусов и более; плохое самочувствие.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к гинекологу.

Эти признаки не возникают, если женщина соблюдает все предписания врача: не рекомендуется применять спринцевания, влагалищные тампоны. В течение этого же срока не рекомендуются половые контакты.

В это время не стоит поднимать предметы весом более 3 кг, посещать баню, бассейн, сауну и принимать горячую ванну.

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

При появлении слабых ноющих болей в животе можно принять обычное обезболивающее средство, например, Парацетамол или Но-шпу.

Врач может назначить некоторые лекарственные препараты, ускоряющие процесс восстановления слизистой оболочки:

    вагинальные суппозитории Тержинан для профилактики инфекции; таблетки Метронидазол внутрь с этой же целью; ректальные суппозитории Генферон, которые улучшают местную иммунную защиту и ускоряют заживление ранки; вагинальные суппозитории Бетадин, эффективно действующие не только на бактерии, но и на грибки и вирусы.

С 10-го по 20-й день после процедуры назначаются препараты, улучшающие процессы регенерации тканей и предотвращающие образование рубцов:

    вагинальные суппозитории Депантол; вагинальные свечи с иммуностимулирующим действием Галавит.

После проведения биопсии по поводу эрозии женщина обычно трудоспособна на следующий день. Лишь при ножевом удалении значительного участка шейки в условиях стационара срок нетрудоспособности может составить несколько дней.

После ножевой биопсии на слизистой оболочке может остаться небольшой рубец. Иногда он препятствует оплодотворению, деформируя цервикальный канал. В других случаях рубцовая ткань не может хорошо растянуться во время родов, затрудняя их естественное течение. Однако при эрозии объем биопсийного материала очень маленький, поэтому грубые рубцовые изменения не возникают.

Эрозия шейки матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Самостоятельно поставить диагноз — эрозия шейки матки — невозможно, можно лишь только заподозрить ее наличие при появлении некоторых признаков. Обычно эрозию шейки матки выявляет врач-гинеколог на профилактическом осмотре.

Но перед тем как начать лечение данного заболевания, пациентке назначается расширенное обследование. В этот список входит и биопсия шейки матки, которая позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз с точностью почти до ста процентов. Однако, биопсия шейки матки при эрозии проводится не всем пациенткам, а лишь в затруднительных случаях.

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

Что такое эрозия шейки матки

Шейка матки располагается во влагалище (видимая ее часть) и по своей анатомической локализации склонна принимать все удары (заболевания) на себя. Цервикальный канал является связующим звеном между полостью матки и влагалищем. В виду своего расположения шейка матки легко травмируется во время полового акта, гинекологического осмотра или спринцевания.

Кроме того, шейка матки легко инфицируется патологической микрофлорой (например, при кольпитах). Этими факторами можно объяснить частое появление эрозии у женщин. В норме цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, а влагалищная часть шейки матки многослойным плоским. Об эрозии, или эктопии говорят, когда часть многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим.

Это называется псевдоэрозия. Но существует еще и истинная эрозия, которая выглядит как гиперемированное пятно на шейке матки и представляет собой участок повреждения. В возникновении эрозии шейки матки виновны следующие факторы: частая смена половых партнеров, инфекционные заболевания влагалища, в том числе и те, которые передаются половым путем, роды (особенно травматические), аборты, гормональные нарушения.

    анализы на инфекции Анализы на инфекции – важные показатели , передающиеся половым путем; анализ на вирус папилломы человека (часто вызывает рак шейки матки); расширенная кольпоскопия Кольпоскопия — как к ней правильно подготовиться? ; цитологическое исследование; биопсия шейки матки Биопсия шейки матки — не стоит предполагать худшее .

Эрозии и биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки при эрозии проводится не всегда, а только в затруднительных случаях. Биопсия шейки матки является медицинской манипуляцией, во время которой с патологически измененного участка берется (отщипывается или отрезается) кусочек ткани для последующего гистологического его исследования.

    биопсия должна проводиться только в первую половину цикла (на третий – пятый день после окончания месячных); манипуляция проводится только при условии отсутствия инфекции половых органов; биопсия при подозрении на эрозию шейки матки должна проводиться под контролем кольпоскопа с обязательным окрашиванием патологического очага раствором Люголя (в этом случае эрозия хорошо визуализируется); после проведения биопсии шейки матки женщине необходимо соблюдать ряд рекомендаций (в течение двух недель не поднимать тяжести, не жить половой жизнью и не принимать ванну).
  • участки, не окрашиваемые йодом после пробы Шиллера;
  • участки белого цвета после воздействия раствора уксусной кислоты.
  • общий анализ крови;
  • мазок на флору (гонорея, трихомониаз);
  • анализы на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты.
  • список принимаемых лекарств, прежде всего для разжижения крови;
  • аллергия на лекарства или продукты питания;
  • заболевания крови у членов семьи или у самой пациентки;
  • сопутствующий диабет, гипертония или ишемическая болезнь;
  • перенесенный тромбоз глубоких фен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.
  • чаще всего используются специальные щипцы (конхотом), позволяющие взять кусочки тканей из разных участков шейки – в этом случае на поверхность органа наносят спрей с лидокаином для обезболивания;
  • пункционная биопсия проводится с помощью иглы, в которую попадает участок измененной ткани;
  • можно получить биопсийный материал во время обработки эрозии аппаратом «Сургитрон», использующим радиоволны (радиоволновая биопсия); после такой процедуры практически не остается рубцовых изменений шейки, что позволяет использовать радионож у молодых женщин; однако качество полученного материала не всегда хорошее;
  • другие варианты – лазерная и петлевая биопсия – применяются реже; лазер хорошо переносится, но требует внутривенной анестезии; после петлевой электроэксцизии на шейке могут остаться рубцы, которые в дальнейшем мешают вынашиванию ребенка;
  • самый надежный способ получить ткань для исследования – иссечь подозрительный участок с помощью скальпеля.
  • лишний вес;
  • длительный стаж курения;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • высокое артериальное давление;
  • хронические болезни легких;
  • недоедание и анорексия;
  • частые носовые кровотечения;
  • аутоиммунные болезни;
  • иммунодефицит.
  • кровотечение длительностью более недели;
  • неприятный запах выделений;
  • изменение их цвета;
  • боли в животе;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов и более;
  • плохое самочувствие.
  • вагинальные суппозитории Тержинан для профилактики инфекции;
  • таблетки Метронидазол внутрь с этой же целью;
  • ректальные суппозитории Генферон, которые улучшают местную иммунную защиту и ускоряют заживление ранки;
  • вагинальные суппозитории Бетадин, эффективно действующие не только на бактерии, но и на грибки и вирусы.
  • вагинальные суппозитории Депантол;
  • вагинальные свечи с иммуностимулирующим действием Галавит.
  • дисплазия разной степени выраженности;
  • атипическая или простая лейкоплакия;
  • злокачественная опухоль;
  • полипы;
  • воспаление;
  • эрозия.
  1. Железистая.
  2. Папиллярная.
  3. Незрелая плоскоклеточная.
    лишний вес; длительный стаж курения; пожилой возраст; высокий уровень сахара в крови; почечная и печеночная недостаточность; высокое артериальное давление; хронические болезни легких; недоедание и анорексия; частые носовые кровотечения; аутоиммунные болезни; иммунодефицит.
    кровотечение длительностью более недели; неприятный запах выделений; изменение их цвета; боли в животе; повышение температуры тела до 37,5 градусов и более; плохое самочувствие.
    вагинальные суппозитории Тержинан для профилактики инфекции; таблетки Метронидазол внутрь с этой же целью; ректальные суппозитории Генферон, которые улучшают местную иммунную защиту и ускоряют заживление ранки; вагинальные суппозитории Бетадин, эффективно действующие не только на бактерии, но и на грибки и вирусы.
    вагинальные суппозитории Депантол; вагинальные свечи с иммуностимулирующим действием Галавит.

Возможные осложнения и их симптомы

Негативные последствия процедуры могут проявиться как в результате особенностей организма пациентки, так и из-за недостаточно тщательного соблюдения правил восстановительного периода.

Если в заживающую рану попадет инфекция (такое случается, если женщина недостаточно тщательно следит за гигиеной половых органов), начнутся воспалительные процессы. Воспаление сопровождается гнойными выделениями и болями в нижней части живота. При этом больная чувствует слабость, температура тела повышается.

Обращаться к врачу нужно в том случае, если:

  • наблюдается непрекращающееся кровотечение;
  • менструация после биопсии изменила свой характер и длительность;
  • наблюдаются выделения с неприятным запахом и сгустками гноя;
  • температура тела стабильно повышена.

Мне 23 года, еще не рожала и не была беременной. Врач сделал биопсию. Я хочу у Вас спросить данная процедура может в дальнейшем как-то повлиять на беременность? Не возникнет ли с беременностью проблем? Через какое время после биопсии можно планировать ребенка? Очень жду Ваш ответ.

Уточните пожалуйста где проводилась биопсия, какой материал был взят на исследование? Только получив данную информацию, мы сможем адекватно интерпретировать ваши данные и ответить на ваш вопрос.

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

Уточнила какая именно была сделана биопсия — биопсия шейки матки, по словам доктора был взят маленький кусочек материала для исследования. Не будет ли данная процедура в последствии мешать зачатию и рождения ребенка. Заранее спасибо за ответ.

В том случае, если результаты биопсии-хорошие, вам не о чем беспокоиться. Данная процедура не сможет повлиять на возникновение беременности, а так же на ее течение и родовой процесс. Подробнее о данном методе обследования, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Биопсия.

Спустя какого времени можно забеременеть

Уточните, пожалуйста, что Вы имели в виду.

Здравствуйте! мне гинеколог поставил диагноз-эрозия, сказала, если сейчас прижгём, тогда нельзя рожать 2 года или сначало рожай, а потом прижгём! так ли это? я очень хочу второго! что делать и как быть?

После прижигания эрозии рекомендуется 1 месяц воздержаться от наступления беременности. После этого интервала беременеть не противопоказано. Подробнее об эрозии шейки матки Вы можете узнать из раздела: Эрозия шейки матки. О планировании беременности Вы можете почитать в разделе: Планирование беременности

Здраствуйте! мне гинеколог поставил диагноз:псевдоэрозия

Ш/матки на фоне хронического трихомонадного вульвовагинита. был аборт. скажите после лечения могу ли забеременеть. и стоит ли прижигать до беременности? не повредит? и каким лучше способом?

Вам не стоит волноваться, потому что при правильно и своевременно проведенном лечении Вы сможете в будущем рожать без какого-либо риска. Существуют методы, которые используются специально для нерожавших женщин, к ним относится: прижигание с помощью лазерного луча, электрического тока или криодеструкция.

Скажите пожалуйста, вот прочитала много статей, пишут про прижигание эрозии током, что после прижигание иногда невозможно забеременеть или выносить ребена, так как рубец который остаеться после может разойтись при вынашивании или мешать зачатию, может использовать другой метод? Врач направляет на прижигание.

После проведения лечения по поводу эрозии шейки матки Вы сможете забеременеть и выносить здорового ребенка. Женщинам, которые еще не рожали, рекомендуется проводить эту процедуру методом криодеструкции или прижигания лазерным лучом. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Эрозия шейки матки.

В данный момент сдаю все анализы для прижигания ЭРОЗИИ! Если все анализы будут хорошими, могу я не прижигать ее? хотим второго малыша (беременеть)??Первые роды были с эрозией! Или лучше пролечить?

Планировать беременность рекомендуется только после проведения полного курса лечения. Лечить эрозию необходимо в обязательном порядке, т. к. вы не знаете как поведет себя данное заболевание, а так как оно является предраковым, то рекомендуется все же пройти курс лечения, до беременности. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Эрозия шейки матки.

Здравствуйте! Мне 31 год, замужем, не рожала, абортов не было, год назад у меня обнаружили эрозию, прижигали током, врач сказала, что можно будет забеременеть после этого прижигания, потом была и киста яичника, я много прочитала о том, что после этого будут проблемы с зачатием и родами, а я очень хочу забеременеть, но пока не получается, подскажите, что делать. Спасибо!

Подскажите мне 21 после первых родов 2 года назад у меня появилась эрозия я следом родила еще ребенка сейчас после вторых родов прошло 11 месяцев я планирую новую беременность возможно ли не прижигая эрозии? В какие сроки надо прижечь эрозию шейки матки?

В данном случае, рекомендуется провести обследование и лечение эрозии шейки матки, перед планированием следующей беременности, т. к. эрозия шейки матки это пред раковое состояние и постоянная травматизация шейки матки во время родов может привести к возникновению дисплазии. Определения метода лечения эрозии шейки матки, а так же сроков проведения данной процедура, остается за вашим лечащим врачом гинекологом. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Эрозия шейки матки.

Здравствуйте! Мне 27 лет. Врачи нашли эррозию шейки матки в 23 года. Вчера сделали прижигание. Теперь через сколько можно рожать(минимум времени).Есть уже ребёнок. Рожила в 23года.

После прижигания эрозии шейки матки период воздержания от беременности в среднем составляет полгода, зависит это от скорости заживления послеоперационной раны, то есть от того, насколько быстро восстановится нормальная слизистая оболочка шейки матки. В среднем данный процесс продолжается до 10 недель, а цитологический мазок приходит в норму примерно через 3-4 месяца.

Здравствуйте! Подскадите пожалуйста, можно ли нормально будет забеременить и выносить ребенка после прижигания эрозии (током)

P. S. мне 24 года имею ребенка 4 лет и был 1 аборт.

Данная методика лечения не представляет собой риска для будущей беременности, поэтому по рекомендации лечащего врача ее можно проводить без опасения. Подробнее об эрозии шейки матки и методиках ее лечения Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Эрозия шейки матки

Мне 22 года. я на 21 неделе беременности. Год назад прижигали эрозию шейки матки. Г сказал, что данная процедура не влияет на вынашивание ребенка, но недавно прочитала что причиной ИЦН и преждевременных родов (позднего выкидыша) может стать именно данная процедура. Верно ли это? и стоит ли переживать или детально и чаще обследоваться у Гинеколога?

Если после прижигания эрозии Вы посещали врача гинеколога и наблюдались в динамике, процесс заживления прошел хорошо, а беременность наступила не ранее чем через 3 месяца после окончания лечения, то риск преждевременных родов сведен к минимуму. Рекомендую Вам продолжать плановое наблюдение у врача гинеколога. Подробнее об этом читайте в разделе: Эрозия шейки матки

эрозия шейки матки

Родов не было. был выкидыш без выскабливания (1,5-2 недели срок) и прижигание делали методом радиоэксцизии. и данная беременность у меня первая

В данной ситуации Вам не следует переживать, так как излишние эмоции негативно сказываются на развитии плода. Наслаждайтесь беременностью и своевременно посещайте лечащего врача гинеколога для проведения плановых осмотров. Подробнее о развитии плода в разные сроки Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Календарь беременности

Добрый день! Подскажите, пожалуйста! Не могу забеременеть около 5 лет. Сдавала анализы, был плохой анализ уреаплазмы, пролечилась. После этого прижгли эрозию радиоволнами. Читала много отзывов, что это делать было нельзя, т. к потом вообще сложно забеременеть. А вот думаю, может эрозия и мешала зачатию. Может все таки я смогу забеременеть.

Как правило, после лечения эрозии проблем с наступлением беременности не бывает. Рекомендую Вам пройти полное обследование: сдать анализ крови на половые гормоны, на гормоны щитовидной железы, мазок на половые инфекции, сделать УЗИ внутренних органов и органов малого таза, чтобы исключить другие причины бесплодия. Подробнее по данному вопросу читайте в разделе: Планирование беременности

Добрый день! Мне прижгли эрозию радиовалнами, пошли выделения на 8 день пошли кровяные выделения! Сегодня закончила курс свечей Депантол. Сколько будут длиться выделения? Когда можно будет вести половую жизнь? Опасны ли кровянистые выделения? Спасибо!

После прижигания эрозии шейки матки естественный процесс заживления может продолжаться 3-4 недели, в течение одного месяца необходимо прекратить половую жизнь. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Эрозия шейки матки

Мне 34 года. хочу 3-го ребенка. у меня есть аборты. диагнозы эозия шейки матки не прижигала, хронический эндометрит курс лечения прошла предлагают сделать конизацию шейки матки, т. к. после родов с разрывами на шейки матки образовались рубцы благоприятная среда для размножения всяких бактерий. вопрос могу лия забеременить и выносить ребенка без осложнений без этой процедуры конизации и при непреженной эрозии шейки матки? за ранее благодарна.

Цены на биопсию

Можно ли прижечь эрозию шейки матки без биопсии

Цена на процедуру исследования тканей шейки матки в России зависит от клиники, в которую вы обращаетесь. Стоимость варьируется достаточно широко, поэтому лучше проконсультироваться в нескольких местах. Перед процедурой также в обязательном порядке назначаются анализы, которые влияют на итоговую сумму.

Вариант биопсии шейки матки Стоимость
Ножевая от 12 000 руб
Радиоволновая от 7 000 руб
Прицельная от 5 000 руб