Можно делать биопсию шейки матки при месячных — АНТИ-РАК

0
24

Показания

Шейка матки – наиболее узкая часть органа, расположенная внизу и соединяющая его с влагалищем. В толще шейки располагается цервикальный канал. Одна из частых диагностических процедур при заболеваниях шейки – биопсия.

Что такое биопсия шейки матки? Это хирургическое вмешательство, во время которого из влагалищной части органа забирается небольшой кусочек ткани. Затем он исследуется под микроскопом.

Обычно ее назначают после того, как в области шейки при внешнем осмотре или взятии мазка была найдена какая-либо патология. Обычно это происходит при обнаружении признаков предраковых изменений или рака, а также при выявлении человеческого вируса папилломы, способного вызвать злокачественную опухоль органа. Биопсия также назначается для диагностики остроконечных кондилом и полипов.

Что выявляет это исследование?

Оно дает полную информацию о строении клеток шейки и позволяет определить морфологические (структурные) признаки заболеваний. Гистологическое заключение после микроскопической диагностики дает врачу возможность поставить диагноз, определить прогноз болезни и сформировать правильный план лечения пациентки.

Биопсия шейки используется для подтверждения предполагаемого диагноза. Это очень важная часть диагностики болезней шейки, без которой невозможно эффективно помочь женщине. Основная цель процедуры – диагностика предраковых состояний и злокачественных опухолей шейки.

Эксцизионная (пункционная). Кусочек ткани небольшого размера берется с помощью специального инструмента – биопсийных щипцов. Для определения места анализа врач может предварительно обработать шейку уксусной кислотой или йодом. Клиновидная, или конизация, предполагает удаление конусообразного участка шейки с помощью скальпеля, лазерного луча или других физических факторов. Для этой процедуры используется общая анестезия. Выскабливание цервикального канала – удаление клеток из канала шейки с помощью кюретки.

Выбор метода вмешательства зависит от предполагаемого заболевания, его тяжести и общего состояния пациентки.

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

Назначаются следующие исследования:

    анализ крови и мочи; при наличии показаний – определение в крови уровня билирубина, печеночных проб, креатинина, мочевины и сахара; коагулограмма (исследование свертываемости крови); мазок для обнаружения микрофлоры; Пап-мазок; анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис; анализы на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз; кольпоскопия.

Если обнаружится инфекционный процесс, биопсия может быть выполнена только после его устранения.

Кроме списка принимаемых лекарств, доктору необходимо сообщить следующую информацию:

    аллергия на медикаменты или продукты питания; периодические ненормальные кровотечения у пациентки или членов ее семьи; наличие диабета, высокого давления, болезней сердца; перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии; проведенные ранее оперативные вмешательства (удаление аппендикса, желчного пузыря и так далее) и особенности восстановления после них.

Как минимум за сутки до процедуры необходимо прекратить влагалищные спринцевания, не пользоваться тампонами, не применять лечебные влагалищные кремы или свечи.

Перед манипуляцией не нужно пользоваться средствами для интимной гигиены, курить и употреблять алкоголь. Лица с диабетом должны предварительно проконсультироваться у эндокринолога: возможно, понадобится временное изменение дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов.

Перед биопсией проводят обычное обследование пациентки и гинекологический осмотр. После беседы с врачом о необходимости процедуры, порядке ее проведения, возможных осложнениях женщина подписывает согласие на выполнение манипуляции.

Если планируется наркоз, подготовка к биопсии шейки матки сопровождается отказом от приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов в течение 12 часов перед процедурой.

Возможно, что у женщины возникнет небольшое кровотечение после биопсии. Поэтому с собой следует взять упаковку прокладок. После анестезии пациентка будет испытывать некоторую сонливость, поэтому нужно, чтобы ее отвезли домой родственники. Садиться ей самой за руль крайне нежелательно.

Согласно современным требованиям, процедура всегда должна проводиться под контролем кольпоскопии – прицельная биопсия шейки матки.

Как проводится биопсия шейки матки?

В соответствии с объемом удаляемой ткани она может быть выполнена в женской консультации с использованием местной анестезии или в стационаре под наркозом.

Процедура начинается как обычный осмотр у гинеколога. Для обезболивания используется орошение шейки спреем с лидокаином или введение этого препарата непосредственно в ткань органа. Если будет проводиться круговая биопсия шейки матки, необходима спинальная, эпидуральная или внутривенная анестезия, которая используется только в условиях стационара.

Во влагалище вводят расширитель, шейку захватывают щипцами и опускают ближе к входу во влагалище и обрабатывают ее уксусной кислотой или йодом, чтобы обнаружить подозрительные участки. Если манипуляция проводится без обезболивания, в это время пациентка может ощущать незначительное жжение. Врач удаляет патологическую ткань с помощью биопсийных щипцов, скальпеля или другого инструмента.

Больно ли делать биопсию шейки матки?

Что такое биопсия шейки матки

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

Как делают биопсию в зависимости от способа вмешательства?

Кусочек ткани берут из патологического участка, обнаруженного при кольпоскопии. Если таких очагов несколько, и они выглядят неоднородными, забирают несколько образцов. Врач вырезает скальпелем клиновидный участок на границе здоровой и измененной части шейки. Он должен быть достаточно большим: 5 мм в ширину и до 5 мм в глубину, чтобы захватить подлежащую ткань. Это необходимо, чтобы оценить степень проникновения измененных клеток под эпителий.

Аппарат Сургитрон для радиоволновой биопсии, т. н. «радионож»

При использовании специального инструмента конхотома, напоминающего щипцы, может повредиться строение ткани, что затруднит диагностику. Диатермическая или петлевая биопсия шейки матки может сопровождаться обугливанием краев образца, что также снижает качество. Поэтому лучше использовать скальпель. Но оптимальный вариант процедуры – с помощью радиоволн, то есть биопсия шейки матки Сургитроном. Это хирургический аппарат «радионож», с помощью которого быстро, бескровно и точно берут биопсийный материал.

После процедуры на ранку в области шейки накладывают отдельные кетгутовые швы, которые впоследствии рассосутся. Если проводилась ножевая биопсия, во влагалище вводят гемостатическую губку или тампон, смоченный фибрином или аминокапроновой кислотой. Это необходимо для остановки кровотечения. При диатермокоагуляции или радиоволновой биопсии эти манипуляции не нужны, поскольку тепло «запаивает» поврежденные сосуды, и кровь сразу останавливается.

Взятие биопсии шейки матки должно всегда сопровождаться обследованием цервикального канала, чтобы исключить его предраковые изменения.

Полученный образец ткани фиксируют в растворе формальдегида и направляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Можно делать биопсию шейки матки при месячных — АНТИ-РАК

Конизация, или круговая биопсия сопровождается удалением большего количества ткани. Проводится циркулярное иссечение шейки в виде конуса, основанием направленного в сторону влагалища, а верхушкой – в цервикальный канал. Необходимо захватить не менее трети канала. Для этого используется специальный скальпель, наконечник Роговенко, радионож или проводится ультразвуковая биопсия шейки матки.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая биопсия – не только диагностическая, но и лечебная манипуляция. Удаление тканей нужно проводить так, чтобы в биоптат попали все измененные клетки и часть здоровой шейки.

Это исследование проводится в таких случаях:

    поражение цервикального канала, которое распространяется с шейки; предрак канала по данным диагностического выскабливания; подозрение на прорастание опухоли в подлежащие ткани при кольпоскопии, которое не подтвердилось при обычной биопсии.

Показания для выполнения процедуры в стационаре:

    конизация; лазерная биопсия; необходимость внутривенной анестезии.

Факторы риска, увеличивающие вероятность осложнений:

    ожирение; курение; пожилой возраст; высокий уровень сахара и/или гликозилированного гемоглобина у лиц с диабетом; нарушение функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина в крови; нарушение работы печени с увеличением уровня билирубина, трансаминаз и других печеночных проб; хронические болезни легких; нарушения свертываемости; аутоиммунные заболевания и другие хронические болезни; ослабленный иммунитет.

Неприятные последствия биопсии шейки матки обычно возникают при развитии инфекции и проявляются такими состояниями, как:

    боли внизу живота; влагалищные выделения с неприятным запахом и зуд в области промежности; высокая температура тела; появление обильных выделений после того, как они уже практически исчезли; выделение темных сгустков крови; выделения желтого цвета; ухудшение общего состояния.

Следует обратиться в больницу, если из влагалища идет кровь, и это не менструальное кровотечение. Задержка месячных после биопсии более недели может быть признаком наступившей беременности, которая возникла при несоблюдении ограничений на половую жизнь. В любом случае при сбое менструального цикла нужно посетить гинеколога.

Иногда осложнения могут возникнуть вследствие аллергии на обезболивающий препарат. В этом случае возможна реакция в виде крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока. Эти последствия развиваются практически сразу после введения лекарства, поэтому врачи могут оказать немедленную помощь пациентке.

  1. Эксцизионная (пункционная). Кусочек ткани небольшого размера берется с помощью специального инструмента – биопсийных щипцов. Для определения места анализа врач может предварительно обработать шейку уксусной кислотой или йодом.
  2. Клиновидная, или конизация, предполагает удаление конусообразного участка шейки с помощью скальпеля, лазерного луча или других физических факторов. Для этой процедуры используется общая анестезия.
  3. Выскабливание цервикального канала – удаление клеток из канала шейки с помощью кюретки.
  • анализ крови и мочи;
  • при наличии показаний – определение в крови уровня билирубина, печеночных проб, креатинина, мочевины и сахара;
  • коагулограмма (исследование свертываемости крови);
  • мазок для обнаружения микрофлоры;
  • Пап-мазок;
  • анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • анализы на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • кольпоскопия.
  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Варфарин.
  • аллергия на медикаменты или продукты питания;
  • периодические ненормальные кровотечения у пациентки или членов ее семьи;
  • наличие диабета, высокого давления, болезней сердца;
  • перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии;
  • проведенные ранее оперативные вмешательства (удаление аппендикса, желчного пузыря и так далее) и особенности восстановления после них.

Аппарат Сургитрон для радиоволновой биопсии, т.н. «радионож»

  • поражение цервикального канала, которое распространяется с шейки;
  • предрак канала по данным диагностического выскабливания;
  • подозрение на прорастание опухоли в подлежащие ткани при кольпоскопии, которое не подтвердилось при обычной биопсии.
  • конизация;
  • лазерная биопсия;
  • необходимость внутривенной анестезии.
  • ожирение;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень сахара и/или гликозилированного гемоглобина у лиц с диабетом;
  • нарушение функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина в крови;
  • нарушение работы печени с увеличением уровня билирубина, трансаминаз и других печеночных проб;
  • хронические болезни легких;
  • нарушения свертываемости;
  • аутоиммунные заболевания и другие хронические болезни;
  • ослабленный иммунитет.
  • боли внизу живота;
  • влагалищные выделения с неприятным запахом и зуд в области промежности;
  • высокая температура тела;
  • появление обильных выделений после того, как они уже практически исчезли;
  • выделение темных сгустков крови;
  • выделения желтого цвета;
  • ухудшение общего состояния.

Способы биопсии

Существует множество методик, при помощи которых проводят биопсию. Классификация основывается с учетом того, каким методом был проведен забор материала.

  1. Кольпоскопическая. Эта процедура еще носит название пункционная. Ее суть состоит в том, что забор материала производят при помощи очень тонкой иглы. А затем полученную ткань исследуют при помощи микроскопа.
  2. Радиоволновая биопсия. Чтобы взять пробу, врач применяет специальное оборудование. Его название Сургитрон.
  3. Лазерная. Этот вариант биопсии основан на том ,что взятие материала будет происходить при помощи лазера (лазерного ножа). Этот вариант биопсии считается самым щадящим и инновационным. Благодаря ему отсутствует кровотечение, а также боль, которая беспокоит девушек при проведении стандартной процедуры.
  4. Конхотомная. Этот вариант биопсии очень схож с кольпоскопической процедурой. Отличие между ними в том, что вместо иглы задействуют конхотом. Это особый хирургический инструмент, который внешне напоминает ножницы с хорошо заостренными краями.
  5. Петлевая. Чтобы взять материал, необходимо применять лишком тонкую проволоку. Она скручена в виде петли, через которую происходит подача слабого электрического тока.
  6. Клиновидная. Этот вариант биопсии, при помощи которого можно получить более расширенные данные. Суть в том, что из шейки матки извлекают треугольный кусочек. Затем его отправляют на изучение, чтобы получить более развернутый результат.
  7. Циркулярная. Этот вариант биопсии относится к разновидностям клиновидной операции. Изъятие материала осуществляется при помощи лазера или скальпеля. При этом полученный материал – это не только ткани пораженного органа, но и часть его канала.
  8. Трепанобиопсия. Суть процедуры сводится к тому, что забор материала осуществляется сразу в нескольких пораженных местах.
  9. Кюретаж эндоцервикального канала. Рассматриваемый вариант считается одним из самых кардинальных. Заключается в выскабливании канала шейки матки.
  1. Пайпельбиопсия эндометрия. Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину. Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения. Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.
  2. Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки. Причина в том ,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.

Кольпоскопическая (или пункционная). В данном случае забор ткани совершают, используя очень тонкую иглу, а сам материал для исследования изучается под микроскопом. Радиоволновая. Для взятия пробы на анализы используют аппарат «Сургитрон». Лазерная. Такая биопсия предполагает удаление участков ткани при помощи лазера, т. е.

лазерного ножа. Конхотомная. По принципу забора весьма похожа на кольпоскопическую. Разнятся они тем, что вместо иглы применяют конхотом — специальный хирургический инструмент, напоминающий внешне ножницы с заостренными краями. Петлевая (петельная). Для взятия материала используется очень тонкая проволока, скрученная в петлю, через которую проводится слабый электрический ток.

Клиновидная (конизация шейки матки). Данный вид биопсии один из немногих, которые являются расширенным анализом (практическое большинство выполняются прицельно). Из шейки матки берут треугольный кусочек (клиновидный), изучение которого дает наиболее полный результат об имеющей место проблеме. Циркулярная (круговая).

Разновидность клиновидной биопсии. Забор материала выполняется с помощью лазера или скальпеля. Сам материал для исследования включает не только ткани шейки матки, но и часть ее канала. Трепанобиопсия. Суть метода заключается в том, что материал, которые будут изучать, берут сразу в нескольких пораженных местах.

Влияние на время менструации

Регулярный процесс замены слизистой полости матки нарушить очень легко. Он зависит от множества факторов, которые связаны с работой нервной системы, эндокринной и, конечно, половой.

Не стоит сомневаться, может ли биопсия повлиять на срок месячных. Этому есть несколько объяснений:

    Биопсия в целом малотравматичная процедура, но делают ее не каждый день, поэтому самая смелая и спокойная женщина неизбежно будет испытывать связанное с ней волнение. А стресс способен сдвинуть менструацию на длительное время. При некоторых ее видах назначают внутривенное ведение анестетиков, что позволит легко перенести процедуру, но нормализации цикла может помешать. Без обезболивания отдалению менструации способствуют перенесенные неприятные ощущения. Задержка месячных после биопсии шейки матки может произойти и из-за некоторой травматизации ее эпителия. При менструации выходит слизистая полости органа. Не будет ошибкой считать, что при биопсии затрагивается сама матка. Механическая травма требует заживления тканей, на него и направлены ресурсы репродуктивной системы. Менструация пока отступает на второй план. Не всегда в ее отсутствии виновна биопсия шейки матки, задержка месячных может случиться из-за заболевания, которое вынудило к проведению манипуляции. Это и эрозии, и дисплазии, и карциномы, онкологические недуги. Задержка месячных после биопсии может быть вызвана возникшими осложнениями. Это вероятно из-за небрежности врача, но чаще бывает по вине пациентки, когда она не соблюдает режим и гигиену. В период заживления они очень важны, так как в месте забора тканей остается ранка, легко подверженная возникновению инфекции. Иногда, если после биопсии не начинаются месячные, есть смысл провериться на наличие беременности. Перед процедурой специалисты делают множество анализов, но об ее отсутствии могут поверить пациентке на слово. А женщины иногда ошибаются в этом отношении.

Некоторые женщины отмечают у себя не задержку, а более скорый приход критических дней. В связи с этим интересуются: могут ли месячные после биопсии начаться раньше срока? Подобное бывает из-за вызванного стрессовой ситуацией гормонального сбоя, когда в крови уменьшается уровень эстрогенов и прогестерона, а также гемоглобин.

Важно следить не только за консистенцией выделений и объемом, но и сопутствующими ощущениями. При менструации симптомы отмечаются в молочных железах в виде нагрубания, ощущается сонливость либо раздражительность.

Если ничего этого нет, а кровянистые выделения идут, дополняются повышенной температурой, постепенно приобретают неприятный запах, значит, случилось осложнение после манипуляции. С ним нужно прийти врачу раньше назначенного приема. Вероятна инфекция, которую придется лечить до того, как можно будет заняться основным заболеванием.

Иногда женщине кажется, что месячные после биопсии начались раньше. На самом деле это могут быть выделения, возникающие в результате заживления ранки на слизистой. Обычно они водянистые, но с включениями крови, поэтому схожи с предменструальной мазней.

Нельзя на протяжении 2 недель и более (это зависит от уровня поражения тканей при биопсии):

    Таскать тяжести; Спринцеваться; Заниматься сексом; Пользоваться вагинальными тампонами любого предназначения; Принимать ванну; Париться в бане.

Месячные после биопсии шейки матки могут сохранить свои обычные параметры. Если вмешательство было минимальным, прошло благополучно, совсем безболезненно и без наркоза, у женщины не было причин для страхов, у менструации нет повода меняться.

Но так бывает не во всех случаях. Объем тканей для исследования иногда требуется значительный, берут их в нескольких местах, то есть эпителий повреждается серьезно. А в сложных случаях изучают несколько слоев, для чего необходим клиновидный кусочек тканей. Тогда не следует тревожиться, что после биопсии пришли месячные:

    В большом количестве. Главная причина, приводящая к этому, гормональный сбой и травматизация тканей. Шейка матки производит слизь и в обычном режиме, а повреждение эпителия увеличивает ее количество из-за необходимости заживления. Обильные месячные после биопсии бывают и при недостаточной свертываемости крови, которая может служить противопоказанием к проведению манипуляции. Но если врач сочтет нужным, то сделает исследование, а менструация у пациентки будет интенсивной. В меньшем количестве в сравнении со средним. После биопсии скудные месячные могут вызываться как пережитым нервным потрясением, которое влияет на баланс гормонов в сторону уменьшения, так и заболеванием, спровоцировавшим необходимость обследования. Иногда за менструацию женщины принимают выделения, возникающие в результате заживления ранки на эпителии. Длительные по времени. После биопсии шейки матки долго идут месячные, если она была проведена во второй фазе цикла. На этом этапе эндометрий максимально толстый и рыхлый. Вмешательство может помешать ему истончиться, а также нарушает гормональный баланс. Выделения идут долго и неравномерно. Длительность процесса провоцируется и травмированием эпителия. К менструальным выделениям добавляются водянистые, свойственные заживлению слизистых.

Диагностическая биопсия шейки матки

Исследование эндометрия – более сложная и травматичная процедура. К тому же затрагивается непосредственно та часть органа, которая заменяется при менструации. Соответственно, и месячные после биопсии эндометрия могут преподнести больше неожиданностей. Не всегда женщина понимает, послеоперационное это кровотечение или полноценная менструация. Но важно, чтобы:

    Количество выделений не выходило за рамки обычных месячных. Допустимо появление небольших сгустков; Не было сильной боли. Небольшое потягивание в абдоминальной области нормальное явление; Отсутствовали дурной запах выделений и температура.

Чтобы не провоцировать трудности с циклом и осложнения, режим после манипуляции с эндометрием тот же, что при взятии материала из эпителия шейки.

Проблема, которая может возникнуть при подобном исследовании, – нет месячных после пайпель биопсии. Этот метод наименее затратный в плане болезненности и времени манипуляции. Но при нем можно взять на исследование слои эндометрия с разных участков матки, что и провоцирует более долгое ожидание критических дней.

Пайпель биопсию делают при:

    Эндометриозе; Бесплодии; Межменструальных кровотечениях, которые и сами могут вызывать задержку.

Месячные, идущие после биопсии, должны отслеживаться более тщательно, чем всегда.

Сама манипуляция в принципе безопасна, проводится и помогает в диагностике не одно десятилетие. Неправильное поведение женщины уже после нее может привести к негативным последствиям, как и возможные медицинские ошибки.

В то же время не стоит бояться непоправимого, организм переживет стресс, и все наладится. Но все сомнения должны обсуждаться в кабинете врача и разрешаться там же.

//boleznimatki. ru/drugie/biopsiya-shejki-matki. html

//www. missfit. ru/woman/biopsiya-sheyki-matki/

//promesyachnye. ru/biopsiya-pri-mesyachnyx/

Разновидности манипуляции

В зависимости от медицинских показаний, во время инвазивной процедуры врач может забрать на анализ небольшой фрагмент ткани или удалить участок, на котором выявлена патология. В связи с этим различают следующие типы биопсии:

    простую; эндоцервикальную; канонизацию (иссечение) шейки матки.

Любая из этих процедур становится причиной тянущих болей в нижней области живота и мажущих выделений различного характера.

Метод проведения процедуры полностью зависит от предполагаемого диагноза. В зависимости от цели проведения, количества и типа отбираемого материала биопсию подразделяют:

  • Возможные осложненияПростая или пункционная. Проводится она в поликлинике и без анестезии. С обследуемой поверхности берётся небольшой кусочек ткани.
  • Клиновидная. Используется, когда необходимо взять большое количество материала для обследования. Вырезается клинышек при помощи скальпеля или лазера.
  • Эндоцервикальная. При помощи хирургической ложки берётся соскоб слизи из цервикального канала.
  • Электрохирургическая процедура. Проводится с применением радионожа.
  • Трепанобиопсия. Для диагностики общей площади поражения берётся материал с разных участков.

При всех процедурах, кроме простой биопсии, применяется местная анестезия или общий наркоз. Забор анализа, как правило, длится от нескольких секунд до тридцати минут, в зависимости от того, какой вид методики применяется.

Классификация видов

Проводят процедуру с 6 по 12 день менструации, пока ещё шейка матки не восстановилась перед следующим менструальным циклом и снизилась вероятность воспалительного процесса. Виды взятия биоптата:

  • Расшифровка результатовАспирационная биопсия. Мягкая трубка вводится во влагалище, затем в неё всасываются больные ткани для дальнейшего изучения под микроскопом.
  • Радиоволновая. С использованием аппарата «Сургитрон» срезается небольшой кусочек плоти радионожом. Во время процедуры женщина находится под действием местной анестезии, кроме того, такой метод забора анализа подходит женщинам, которые планируют беременность. Ведь после такого метода на месте взятия ткани не остаётся рубцов уже после двух или трёх дней.
  • Прицельная. Применяется при кольпоскопическом обследовании в гинекологическом кабинете. С помощью специальной иглы с шейки берётся несколько слоёв клеток, во время процедуры женщине не больно, она лишь чувствует небольшой прокол.
  • Лазерная. В стационаре под общим наркозом, с использованием лазера берётся биологический материал.
  • Биопсия шейки матки Конхотомная биопсия. Для процедуры применяется местное обезболивающее и ножницы с острыми концами в качестве инструмента, с их помощью отрезается проба материала для анализа.
  • Петлевая. С помощью электроножа, который представляет собой проволочную петлю с электрическим током, можно сделать толстый срез или удалить поражённый участок. Выполнение процедуры проводится под наркозом. После неё остаётся небольшой рубец в месте взятия биологического материала.
  • Расширенная (ножевая). Скальпелем отрезается как болезненная часть, так и здоровая, в которой могут быть расположены атипичные клетки.
  • Эксцизионная биопсия. Подразумевает удаление целого органа во время хирургического вмешательства.

Какие неприятные симптомы могут возникнуть после процедуры?

Вариантом нормы считаются:

  • Водянистые и кровянистые выделения;
  • Коричневатые сгустки в бели;
  • Тянущие боли.

Процедура считается относительно безопасной, но в то же время каждая пациентка должна быть информирована о возможном развитии осложнений. Так, например, у тех, кто делал пункционную или клиновидную биопсию при эрозии риск развития кровотечения повышается в 4 раза.

Процедура может осложниться и занесением инфекции. Самая главная опасность в том, что первые симптомы инфицирования могут проявиться уже тогда, когда пациентка будет не под наблюдением врача.

Если появилась боль в брюшной полости, температура, гнилостный запах из влагалища, необходимо показаться врачу. В очень редких случаях длительное игнорирование признаков инфекции может привести к экстренной гистерэктомии. Другие потенциальные осложнения включают:

  • Негативную реакцию на анестезию;
  • Повреждение тканей, выстилающих цервикальный канал;
  • Стеноз шейки матки (сужение или полное закрытие цервикального канала);
  • Появление рубцов на зеве;
  • Увеличение риска выкидыша или преждевременных родов в дальнейшем.

Но и отказываться от диагностической процедуры, опасаясь негативных последствий, не стоит. Не выявить рак на ранней стадии гораздо опаснее.

Оснований для появления обильных выделений после процедуры биопсии достаточно много. Среди них можно выделить следующие:

    преждевременное начало менструаций из-за сбоя цикла вследствие стресса; плохое заживление повреждений от биопсии; возможный разрыв швов в результате несоблюдения рекомендаций врача; инфицирование матки в процессе инвазивного вмешательства; полное пренебрежение к предписаниям доктора в восстановительный период.

Помимо этого, причиной мажущего выделения после биопсии шейки матки может быть и недостаточная квалификация врача. Если медик не убедился в полном отсутствии противопоказаний к проведению биопсии, не выявил вовремя вялотекущие воспалительные процессы или травматично провел инвазивное вмешательство, кровотечение может стать главным осложнением в послеоперационную фазу.

Восстановительный период

Эксцизионная биопсия шейки матки выполняется амбулаторно, после нее пациентка может идти домой. На следующий день она может выйти на работу, или ей выдают больничный лист на 1-2 дня.

После конизации женщина остается под наблюдением врачей в течение 1-2 суток. Больничный лист ей выдается на срок до 10 дней.

В первые дни могут беспокоить слабые боли в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения. Иногда они имеют зеленоватый оттенок из-за обработки шейки раствором йода. Эти признаки сохраняются не больше недели. Если боли после биопсии доставляют дискомфорт, можно использовать обычные обезболивающие таблетки. Можно положить на поясницу теплый компресс или укутаться в шерстяной платок.

Для профилактики инфекционных осложнений врач может назначить некоторые лекарственные препараты, например, влагалищные таблетки Тержинан. Их нужно вводить на ночь в течение 6 суток.

Другие лекарства, которые может назначить врач в первые дни после биопсии:

  • антимикробные препараты Метронидазол или Орнидазол в виде таблеток;
  • ректальные суппозитории Генферон для стимуляции местного иммунитета;
  • вагинальные суппозитории Бетадин.

Можно делать биопсию шейки матки при месячных — АНТИ-РАК

Могут назначаться суппозитории, ускоряющие заживление и предотвращающие образование рубца, например, Депантол.

Женщине рекомендуется носить хлопчатобумажное нижнее белье и пользоваться впитывающими прокладками. Нужно ежедневно подмываться мылом без отдушек и хорошо просушивать область промежности. Водить машину можно только спустя сутки.

Что нельзя делать после биопсии: поднимать предметы тяжелее 3 кг, применять влагалищные тампоны или спринцевания в течение недели при эксцизионной биопсии или месяца после конизации. Половые контакты не разрешаются в течение 4 недель после обычной процедуры и 6-8 недель после конизации. Согласно зарубежным рекомендациям, ограничение половой жизни после пункционной биопсии длится только в течение недели. В течение 2-4 недель не нужно принимать ванну, посещать сауну, бассейн.

Заживление ранки происходит через 4-6 недель в зависимости от количества удаленной ткани. По истечении этого срока женщина посещает гинеколога, который проводит осмотр шейки с помощью зеркал.

Месячные после биопсии наступают в обычные сроки, так как процедура не влияет на гормональный статус и состояние эндометрия. Может быть небольшое смещение цикла, связанное с эмоциональной реакцией пациентки или с особенностями восстановительного периода.

    антимикробные препараты Метронидазол или Орнидазол в виде таблеток; ректальные суппозитории Генферон для стимуляции местного иммунитета; вагинальные суппозитории Бетадин.

После проведенной процедуры женщине категорически запрещено поднимать тяжести, ходить в бассейн или купаться в море. Необходимо полностью исключить половые отношения и не проявлять излишнюю физическую активность.

Нельзя принимать ванну, посещать баню или сауну. Для личной гигиены рекомендовано пользоваться только душем. Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови. Не применять внутривлагалищные свечи, спринцовку. Полностью отказаться от тампонов, ввести в обиход гигиенические прокладки.

При точном соблюдении всех рекомендаций выделения после биопсии шейки матки через неделю прекратятся, самочувствие нормализуется, и женщина продолжит свою обычную жизнь.

Продолжительность периода восстановления индивидуальна для каждой пациентки и зависит от строгого выполнения всех предписаний гинеколога.

Что должно насторожить

Если после биопсии шейки матки выделения желтого цвета становятся красно-коричневыми и продолжаются более 2 недель — это повод для обращения к врачу.

Помимо этого, должно насторожить общее недомогание, повышение температуры, мигрень, дурнота и интенсивные боли в области лобка. Нужно четко знать, что если после биопсии началось обильное кровотечение, выделения приобрели зловонный запах, изменили консистенцию, нужно срочно посетить гинеколога. Обычно такая клиническая картина характерна для присоединившейся инфекции.

Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать дальнейшего развития патологии и предотвратит осложнения.

Http://www. medicinamoskva. ru/view art. php? art=74

Http://fb. ru/article/288407/vyideleniya-posle-biopsii-sheyki-matki-norma-i-patologiya

Полезные статьи:

  • Энцефалопатия смешанная код по мкб 10Симптомы дисциркуляторной, посттравматической, резидуальной и алкогольной энцефалопатии
    Энцефалопатия как отдельное заболевание в медицине отсутствует. Это понятие включает в себя […]
  • Кардиомиопатия у собак прогноз жизниНасколько опасна и как лечится гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

    Гипертрофическая кардиомиопатия представляет собой распространенную форму сердечной патологии, сопровождается […]

  • Мукополисахаридоз 3 типа санфилиппоМукополисахаридоз III типа
    Большой медицинский словарь. 2000 .
    Смотреть что такое “мукополисахаридоз III типа” в других словарях:
    Санфилиппо синдром — (S. J. Sanfilippo, амер. педиатр 20 […]
  • Прогноз рак почки с метастазамиРак почки и метастазы
    Среди всех выявленных случаев рака почки почти 70% найдено случайно при ультразвуковом обследовании по другим показаниям. Выявляемость рака на ранней стадии позволяет […]