Можно ли на море после биопсии шейки матки — АНТИ-РАК

0
14

Выделения после биопсии шейки матки: норма и патология

Сильные переживания у девушек вызывают выделения после биопсии шейки матки. Кровомазания могут отмечаться в течение некоторого времени после процедуры. Как серьезны эти проявления, нужно ли тревожиться по этому поводу, что является нормой — рассмотрим все вопросы подробно.

Кровотечение после биопсии шейки матки — довольно частное явление и не расценивается как осложнение, скорее как естественный процесс заживления. В этот период женщина может испытывать невыраженные тянущие боли внизу живота как при менструации. По мере заживления, мажущиеся выделения после биопсии шейки матки постепенно становятся более скудными, ранка рубцуется, и через пять-шесть дней пациентка может вернуться к обычному режиму.

    пользоваться гигиеническими прокладками; не пользоваться спринцовкой; не посещать бассейн, баню, сауну; исключить тяжёлые физические нагрузки; отказаться от интимных отношений (срок укажет врач); не принимать препараты, в составе которых есть аспирин (аспирин разжижает кровь и кровотечение может усилиться).

Каждый доктор обязан предупредить свою пациентку: когда была проведена биопсия шейки матки, выделения могут иметь кровянистый характер, быть скудными и не продолжаться длительное время. Хотя выделения после биопсии шейки матки могут иметь различный характер в зависимости от варианта биопсии: например, выделения после биопсии шейки матки путём конизации более обильные и длительные.

После того, как была проведена биопсия шейки матки, выделения не должны вызывать у пациентки опасений. Обычно биопсия шейки матки последствия за собой никакие не несет, и лучше ее проводить в первой половине цикла. Известно, что именно в этот период самая высокая регенерация тканей. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения являются индикатором здоровья.

Что такое биопсия шейки матки

Вероятность осложнений увеличивается, если пациенткой не соблюдаются врачебные рекомендации. Полученные после манипуляции биопсия шейки матки последствия могут быть, если биопсия проводилась во время менструации. Если планируется биопсия шейки матки, выделения менструальной крови требуют отсрочки этой процедуры.

Особенности процедуры

Разумеется, каждая женщина перед биопсией беспокоится о возможных осложнениях. Грамотный врач должен пояснить причины инвазивного вмешательства, рассказать о течении операции и возникающих последствиях. Коричневые выделения после биопсии шейки матки могут регистрироваться несколько дней.

Сразу после завершения медицинских манипуляций пациентке даются рекомендации, помогающие быстро восстановиться после диагностики.

Хронический воспалительный процесс органов малого таза. Нарушение системы гемокоагуляции. Период беременности. Различные инфекционные заболевания, которые могут заметно исказить результаты анализа. Гормональные расстройства. Ослабленный иммунитет.

Перед проведением биопсии врач обязательно назначает предварительные исследования крови. При выявлении различных патологий сначала потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна лишь через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения. Женщине потребуется медицинская помощь.

Если не учитывать тот факт, что биопсия шейки матки достаточно важная процедура, есть ряд противопоказаний, которые существенно важны для некоторых женщин. В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии острых воспалительных процессов всех органов малого таза. Если же присутствуют некие отклонения от нормы, проведение биопсии категорически не допускается. В случае крайне необходимой биопсии, проводят предварительное лечение, а после саму процедуру.

Перед процедурой пациентка должна сдать анализ крови на сифилис, гепатит и другие вирусы. Биопсия проводиться амбулаторно или в стационаре. Как правило, на все уходит не больше 30 минут и после женщине нужно немного отдыха.

Можно ли на море после биопсии шейки матки — АНТИ-РАК

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Биопсия шейки матки – метод диагностики болезней внутренних женских половых органов, его основная цель – выявление онкологических заболеваний шейки матки. Во время процедуры берется фрагмент ткани из подозрительного участка слизистой. Образец доставляют в лабораторию, где изучают особенности строения клеток эпителия и лежащих ниже слоев.

Биопсию шейки матки проводят с7-го по 13-й день менструального цикла (первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла). Специалисты рекомендуют провести процедуру сразу после месячных. В этом случае шейка матки успевает полностью восстановиться до следующих критических дней, что уменьшает вероятность воспаления.

Шейка матки представляет собой нижний отдел матки, соединяющий тело матки с влагалищем. Ее размеры: длина 3,5-4 см, ширина около 3-х см.

Шейку матки пронизывает цервикальный канал или канал шейки матки. В его стенках находятся ветвящиеся трубчатые железы, вырабатывающие цервикальную слизь. Этот секрет способен менять свои свойства в зависимости от фазы цикла. Так, в период овуляции слизь становится более жидкой, что способствует проникновению сперматозоидов в матку.

Шейка матки имеет большое количество соединительной ткани с коллагеновыми волокнами, что позволяет ей максимально растянуться во время родов. Также она содержит слой гладкомышечных клеток, которые позволяют ей сжиматься и расслабляться. При сокращении шейка матки выдавливает во влагалище секрет желез цервикального канала, при расслаблении мышечного слоя происходит втягивание сперматозоидов после полового акта.

  • Влагалищную часть – отдел шейки матки, который вдается в полость влагалища и доступен при гинекологическом осмотре;
  • Надвлагалищную часть – отдел шейки матки, который находится выше влагалища и открывается в полость матки;
  • Цервикальный канал – сквозное отверстие, канал, который соединяет влагалище и полость внутри тела матки. Слизистая оболочка в нем собрана в складки – крипты и содержит большое количество желез;
  • Наружный зев – отверстие из влагалища в канал шейки матки;
  • Внутренний зев – отверстие цервикального канала в полость матки.
  • Многослойный плоский неороговевающий эпителий (оригинальный сквамозный эпителий) покрывает влагалищную часть шейки матки. Он выполняет защитную функцию и обновляется каждые 5 дней. Имеет серовато-розовый цвет. В нем выделяют три слоя:
  • Базальный – крупные призматические клетки, прикрепленные к базальной мембране.
  • Остистый (шиповатый) – крупные клетки с шиповатыми выростами. Вместе с базальным образует ростковый слой, обеспечивающий постоянное обновление эпителия.
  • Поверхностный – образован плоскими клетками, которые имеют короткий срок жизни и быстро сменяются новыми.
  • Цилиндрический эпителий – эпителиальные клетки цилиндрической (прямоугольной) формы, которые выстилают стенки канала шейки матки в один слой. Основная функция – секреторная. Строение клеток эпителия мало зависит от фаз цикла, однако меняются свойства, выделяемого ими секрета. Цилиндрический эпителий имеет ярко-красный цвет и неровную сосочковую поверхность.
  • Метапластический эпителий – трансформированный (видоизмененный) цилиндрический эпителий, который находится в переходной зоне. Зона трансформации – место перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический, граница, где встречаются 2 вида эпителия. У большинства женщин она совпадает с наружным зевом. В этой зоне расположены открытые наботовы железы и кисты – железы, протоки которых закрыты плоским эпителием. Цилиндрический эпителий здесь расположен небольшими островками. По статистике предраковые и онкологические изменения возникают именно в этой области шейки матки.
  • Базальная мембрана – прочный тонкий слой, состоящий из коллагеновых волокон. Он отделяет эпителий от соединительной ткани, лежащей под ним. Многослойный и цилиндрический эпителий лежат на базальной мембране, которая играет роль ограничителя и поддерживает эпителий.

Как проводится биопсия шейки матки?

В соответствии с объемом удаляемой ткани она может быть выполнена в женской консультации с использованием местной анестезии или в стационаре под наркозом.

Процедура начинается как обычный осмотр у гинеколога. Для обезболивания используется орошение шейки спреем с лидокаином или введение этого препарата непосредственно в ткань органа. Если будет проводиться круговая биопсия шейки матки, необходима спинальная, эпидуральная или внутривенная анестезия, которая используется только в условиях стационара.

Можно ли на море после биопсии шейки матки — АНТИ-РАК

Во влагалище вводят расширитель, шейку захватывают щипцами и опускают ближе к входу во влагалище и обрабатывают ее уксусной кислотой или йодом, чтобы обнаружить подозрительные участки. Если манипуляция проводится без обезболивания, в это время пациентка может ощущать незначительное жжение. Врач удаляет патологическую ткань с помощью биопсийных щипцов, скальпеля или другого инструмента.

Больно ли делать биопсию шейки матки?

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

Как делают биопсию в зависимости от способа вмешательства?

Кусочек ткани берут из патологического участка, обнаруженного при кольпоскопии. Если таких очагов несколько, и они выглядят неоднородными, забирают несколько образцов. Врач вырезает скальпелем клиновидный участок на границе здоровой и измененной части шейки. Он должен быть достаточно большим: 5 мм в ширину и до 5 мм в глубину, чтобы захватить подлежащую ткань. Это необходимо, чтобы оценить степень проникновения измененных клеток под эпителий.

Аппарат Сургитрон для радиоволновой биопсии, т.н. «радионож»

При использовании специального инструмента конхотома, напоминающего щипцы, может повредиться строение ткани, что затруднит диагностику. Диатермическая или петлевая биопсия шейки матки может сопровождаться обугливанием краев образца, что также снижает качество. Поэтому лучше использовать скальпель. Но оптимальный вариант процедуры – с помощью радиоволн, то есть биопсия шейки матки Сургитроном. Это хирургический аппарат «радионож», с помощью которого быстро, бескровно и точно берут биопсийный материал.

После процедуры на ранку в области шейки накладывают отдельные кетгутовые швы, которые впоследствии рассосутся. Если проводилась ножевая биопсия, во влагалище вводят гемостатическую губку или тампон, смоченный фибрином или аминокапроновой кислотой. Это необходимо для остановки кровотечения. При диатермокоагуляции или радиоволновой биопсии эти манипуляции не нужны, поскольку тепло «запаивает» поврежденные сосуды, и кровь сразу останавливается.

Полученный образец ткани фиксируют в растворе формальдегида и направляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Результаты биопсии шейки матки

Конизация, или круговая биопсия сопровождается удалением большего количества ткани. Проводится циркулярное иссечение шейки в виде конуса, основанием направленного в сторону влагалища, а верхушкой – в цервикальный канал. Необходимо захватить не менее трети канала. Для этого используется специальный скальпель, наконечник Роговенко, радионож или проводится ультразвуковая биопсия шейки матки.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая биопсия – не только диагностическая, но и лечебная манипуляция. Удаление тканей нужно проводить так, чтобы в биоптат попали все измененные клетки и часть здоровой шейки.

Противопоказания к биопсии шейки матки

Дисплазия шейки матки – это атипические (патологические) изменения тканей влагалищной части шейки. В отличие от эрозии, дисплазия проникает глубже, имеет три стадии и угрожает развитием патологического процесса вплоть до раковых заболеваний. В этих случаях инструментальная и лабораторная диагностика играют ключевую роль, потому что женщину может ничего не беспокоить вплоть до тяжелой стадии заболевания.

Эктопия шейки матки – это такое состояние, когда ткань, которая в норме находится в цервикальном канале (внутри шейки матки) как бы «выползает» наружу и мы обнаруживаем ее на наружном зеве шейки. Само по себе это состояние не опасно, но для того чтобы успокоиться и просто наблюдаться в плановом порядке 1 раз в год, необходимо исключить более грозные диагнозы.

Лейкоплакия – это образование «белых бляшек» на слизистой шейки матки. Само слово «лейкоплакия» и означает «белая бляшка». На шейке матки образуются участки, которые имеют более плотную структуру и неравномерно окрашиваются при проведении кольпоскопии. При проведении биопсии решается принципиальный вопрос – это простая лейкоплакия и ее наблюдают, либо же это атипическая лейкоплакия (предраковое состояние), которую следует активно лечить.

Полипы шейки матки – это выросты слизистой, которые напоминают бородавки и имеют разнообразное и часто смешанное происхождение (гормональный сбой, половые инфекции, механические травмы во время абортов и диагностических выскабливаний, возрастные изменения).

Полипы могут никак себя не проявлять, и тогда, на осмотре у гинеколога это становится находкой. А может случиться так, что женщина приходит именно с жалобами на кровянистые выделения после полового акта, боли и другие проявления. В любом случае полипы следует удалять и исследовать гистологически. И в этом случае мы также более всего опасаемся рака шейки матки.

Остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки – это образования на слизистых (в том числе и на шейке) и коже. Это заболевание вызвано вирусом папилломы человека и также грозит перерождением в рак. При биопсии определяется то, на какой стадии, на данный момент находится заболевание и не нужно ли предпринимать более активных действий, чем наблюдение и медикаментозное лечение (противовирусные препараты).

  • Дисплазия шейки матки – предраковое состояние, при котором среди эпителиальных клеток, обнаруживаются атипичные. Они еще не являются раковыми, но имеют склонность к злокачественному перерождению;
  • Эктопия шейки матки – патологические изменения на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки. Кровоточащая или крошащаяся при прикосновении с неоднородной поверхностью эрозия всегда нуждается в биопсии;
  • Лейкоплакия – утолщение, огрубение и повышенное ороговение плоского эпителия шейки матки. Имеет вид белого пятна с четкими границами;
  • Полипы шейки матки – локальные доброкачественные разрастания слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала;
  • Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) – инфекционное вирусное заболевание, передающееся половым путем. Проявляется конусообразными выростами на слизистой оболочке;
  • Изменения, выявленные в ходе кольпоскопии – визуального обследования шейки матки:
  • Йод-негативные участки – не окрашиваются раствором йода. Светлые участки могут свидетельствовать о дисплазии, атрофии или лейкоплакии;
  • Ацетобелый эпителий – участки, которые побелели после обработки уксусной кислотой. Указывает на лейкоплакию, дисплазию и заражение папилломавирусом;
  • Атипичные сосуды, не реагирующие на уксусную кислоту, разрастание сосудов, аномально извивистые капилляры, мелкие артерии и вены;
  • Наличие грубой мозаики, глубокое повреждение эпителия. Может указывать на дисплазию или онкологические изменения.
  • Подозрительные клетки, выявленные в результате мазка на цитологию (ПАП-мазок):
  • Койлоциты – клетки, появляющиеся при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых не установлена;
  • ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) атипичные клетки плоского эпителия, которые могут указывать на предраковое состояние или онкологические изменения;
  • AGC (atypical glandular cells) — атипичные клетки цилиндрического эпителия;
  • HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) предраковые изменения плоского эпителия;
  • AIS (adenocarcinoma in situ) — предраковые изменения канала шейки матки.

Противопоказаниями к проведению биопсии шейки матки являются:

  • Воспалительный процесс матки или шейки матки;
  • Первый и последний триместры беременности;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Значительная ослабленность организма.

Врач: что такое биопсия шейки матки

Поскольку биопсия является хирургическим вмешательством, то ее проведение на фоне воспалительного процесса или инфекционного заболевания может вызвать осложнения, а также исказить результаты исследования.

Шейка матки – наиболее узкая часть органа, расположенная внизу и соединяющая его с влагалищем. В толще шейки располагается цервикальный канал. Одна из частых диагностических процедур при заболеваниях шейки – биопсия.

Что такое биопсия шейки матки? Это хирургическое вмешательство, во время которого из влагалищной части органа забирается небольшой кусочек ткани. Затем он исследуется под микроскопом.

Для чего нужна биопсия?

Обычно ее назначают после того, как в области шейки при внешнем осмотре или взятии мазка была найдена какая-либо патология. Обычно это происходит при обнаружении признаков предраковых изменений или рака, а также при выявлении человеческого вируса папилломы, способного вызвать злокачественную опухоль органа. Биопсия также назначается для диагностики остроконечных кондилом и полипов.

Что выявляет это исследование?

Оно дает полную информацию о строении клеток шейки и позволяет определить морфологические (структурные) признаки заболеваний. Гистологическое заключение после микроскопической диагностики дает врачу возможность поставить диагноз, определить прогноз болезни и сформировать правильный план лечения пациентки.

Биопсия шейки используется для подтверждения предполагаемого диагноза. Это очень важная часть диагностики болезней шейки, без которой невозможно эффективно помочь женщине. Основная цель процедуры – диагностика предраковых состояний и злокачественных опухолей шейки.

Образец материала, который в дальнейшем будет использоваться для постановки диагноза, должен быть получен из матки спустя неделю после окончания менструации. Процедура производится только в том случае, если у женщины не было обнаружено никаких инфекций. На первом этапе подготовки необходимо провести исследование микрофлоры влагалища. При наличии инфекций биопсия не может производится.

Сам анализ не займет много времени. Он не требует введения обезболивающих или лекарственных препаратов. На шейке матки нет нервных окончаний, поэтому процедура проходит практически безболезненно. После биопсии шейки матки женщина может ощутить лишь небольшое потягивание, которое вызвано сокращением органа из-за прикосновения медицинских инструментов.

Инвазивный способ диагностики проводится в первый период цикла, через 3-6 дней после завершения месячных. Запрещено делать биопсию в момент созревания желтого тела. В этом случае организм женщины не успеет восстановиться к началу следующего цикла.

Сама гинекологическая процедура продолжается не более получаса под общим или местным наркозом. Чаще всего ее делают амбулаторно. После процедуры пациентке необходимо отдохнуть 20–40 минут, потом она может идти домой.

В некоторых случаях, когда требуется взять для анализа обширный фрагмент ткани, женщине могут предложить на несколько дней лечь в стационар.

Если пациентка в прошлом перенесла биопсию шейки матки и планирует беременность, необходимо предупредить об этом своего врача.

Поскольку при проведении операции нарушается целостность кожных покровов, из шва может сочиться небольшое количество крови или сукровица, которые хочется смыть.

Во время проведения операции в шов помещают дренажи, для того чтобы не скапливалась лишняя жидкость и не вызвала осложнения. Их обычно снимают на второй или третий день. Максимально с ними можно проходить неделю.

Весь этот период мочить швы и принимать душ нельзя, поскольку это может стать причиной попадания в рану инфекции и привести к осложнениям.

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения осложнений после процедуры, важно придерживаться некоторых рекомендаций. Чтоб не шла сильно кровь, и не болел живот, не рекомендуется:

    заниматься спортом и тяжелыми физическими нагрузками; поднимать тяжести больше 3 кг; принимать горячие ванны и посещать сауны или бассейн; использовать тампоны или спринцевания; иметь интимные контакты минимум ближайшие 7 дней после процедуры; принимать такие лекарства, как аспирин, что способствует разжижению крови.

Как правило, врач должен индивидуально назначить время реабилитации, поэтому определить общее время для всех достаточно трудно. Самое главное, после биопсии шейки матки выполнять рекомендации врача и по максимуму себя беречь.

    не слишком обильными; иметь кровянистый вид; не продолжаться длительное время.

Если последствия процедуры носят такой характер — можно не беспокоиться. Пройдет около 10 дней, и женщина сможет вернуться к привычному образу жизни. Как правило, исследование выполняется в первые 13 дней цикла, чтобы минимизировать вероятность осложнений.

Восстановительный период отличается при разных техниках выполнения обследования пациенток. Радиоволновой метод — наиболее безопасный, не сопровождающийся длительными выделениями. Клиновидная, круговая, а также методика выскабливания характеризуется более длительным и выраженным характером симптомов в период реабилитации.

Разновидности биопсии

Виды биопсии шейки матки:

  1. Эксцизионная (пункционная). Кусочек ткани небольшого размера берется с помощью специального инструмента – биопсийных щипцов. Для определения места анализа врач может предварительно обработать шейку уксусной кислотой или йодом.
  2. Клиновидная, или конизация, предполагает удаление конусообразного участка шейки с помощью скальпеля, лазерного луча или других физических факторов. Для этой процедуры используется общая анестезия.
  3. Выскабливание цервикального канала – удаление клеток из канала шейки с помощью кюретки.

Выбор метода вмешательства зависит от предполагаемого заболевания, его тяжести и общего состояния пациентки.

В зависимости от медицинских показаний, во время инвазивной процедуры врач может забрать на анализ небольшой фрагмент ткани или удалить участок, на котором выявлена патология. В связи с этим различают следующие типы биопсии:

    простую; эндоцервикальную; канонизацию (иссечение) шейки матки.

Любая из этих процедур становится причиной тянущих болей в нижней области живота и мажущих выделений различного характера.

Какие последствия после процедуры биопсии шейки

Можно ли на море после биопсии шейки матки — АНТИ-РАК

Обычно пациентки отмечают выделения после биопсии шейки матки. Норма ли это? Как правило, это довольно распространенное явление и относиться к нему нужно не как к патологии, а как к процессу заживления.

Выделения могут быть различного цвета и интенсивности и продолжаться до следующей менструации. Сильно переживать по этому поводу не нужно.

Обычно после биопсии шейки матки выделения кровянистые. При этом пациентка отмечает несильные тянущие болезненные ощущения в области низа живота. По словам врачей, продолжаться это может 5–10 дней. По мере заживания тканей выделения приобретают более скудный характер. После месячных шейка матки полностью очищается и кровомазание прекращается.

Нередко пациентка замечает желтые выделения после биопсии шейки матки. Это также нормальное явление, не требующее обращения к врачу.

Выделения не очень интенсивны, но длятся более 3 недель. Появилось сильное кровотечение яркого цвета. Поднялась температура до 38 °C. Выделения приобрели зловонный запах.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.

Обычно боли имеют схваткообразный или тянущий характер, интенсивность от слабой до умеренной. При резких болях, сопровождающихся повышением температуры, кровотечением, появлением выделений с неприятным запахом, снижением артериального давления (слабость, головокружение, тошнота) – необходимо обратиться в дежурную гинекологию.

В норме могут быть слабые или умеренные боли над лоном до 5 дней.

Выделения (идет кровь), от умеренных до скудных слизисто-сукровичных, могут быть в норме до 5-7 дней. Обильное кровотечение – повод для вызова бригады «Скорой помощи».

Можно ли на море после биопсии шейки матки — АНТИ-РАК

После процедуры биопсии могут наблюдаться нарушения менструального цикла. В большинстве случаев месячные приходят как обычно, но могут стать более болезненными в первые 1-2 цикла.

Более ранний приход менструации объясняется гормональным сбоем, инфекционными осложнениями после процедуры. Кровянистые выделения в течение 1 недели после диагностики не следует считать месячными, это идет заживление слизистой. Нормальная менструация должна сопровождаться вашими обычными ощущениями.

Задержка месячных после биопсии также не редкость и чаще всего связана с психоэмоциональным стрессом, который испытывает женщина, идя на процедуру в первый раз. При ненаступлении менструации в нормальные сроки удостоверьтесь в отсутствии беременности (тест-полоски на хорионический гонадотропин в моче или известный всем тест на беременность).

Как правило, это следствие недолеченной скрытой инфекции или нарушения режима (ниже мы расскажем, чего не нужно делать после процедуры биопсии). При появлении непривычных выделений, зуда и жжения в промежности, учащения мочеиспускания необходимо срочно обратиться к гинекологу по месту жительства.

В зависимости от вида вмешательства не рекомендуется жить половой жизнью от 5 дней до двух недель. Затем в течение 1- 2 месяцев рекомендуется использовать презерватив.

И другие тепловые процедуры также под запретом. В течение примерно двух недель не следует также делать обертывания, массаж и принимать горячие ванны. Только кратковременный теплый душ.

Почему возникают кровотечения

Оснований для появления обильных выделений после процедуры биопсии достаточно много. Среди них можно выделить следующие:

    преждевременное начало менструаций из-за сбоя цикла вследствие стресса; плохое заживление повреждений от биопсии; возможный разрыв швов в результате несоблюдения рекомендаций врача; инфицирование матки в процессе инвазивного вмешательства; полное пренебрежение к предписаниям доктора в восстановительный период.

Помимо этого, причиной мажущего выделения после биопсии шейки матки может быть и недостаточная квалификация врача. Если медик не убедился в полном отсутствии противопоказаний к проведению биопсии, не выявил вовремя вялотекущие воспалительные процессы или травматично провел инвазивное вмешательство, кровотечение может стать главным осложнением в послеоперационную фазу.

При биопсии проводиться наиболее точное обследование по сравнению с цитологией. Целью данной процедуры является выявление атипичных клеток. Для этого используется специальный кольпоскоп, который способен обнаружить наличие патологических участков непосредственно на шейке матки. Биопсия с большой точностью позволяет определить возможное наличие выраженных изменений.

Многих женщин волнует не только вопрос о том больно ли делать биопсию, но и зачем ее делать вообще. Действительно, нужно сказать, что подобная травматичность должна быть полностью оправдана. Но вот не стоит забывать и том, что данная процедура не помешает, ведь при осмотре могут быть выявлены серьезные нарушения или заболевания.

Всего несколько минут неприятных ощущений и ваш анализ готов. Множество факторов зависят от профессионализма врача. В случае, если врач не достаточно компетентен, он может захватить слишком большой кусочек ткани шейки матки для биопсии, а пациентка в это время может испытать много боли. Чтоб не допускать после проведения биопсии осложнений, необходимо просто придерживаться некоторых правил реабилитации и все пройдет успешно. Чаще всего осложнениями являются чрезмерные кровянистые выделения, которые в некоторых случаях называют настоящими кровотечениями.

Причины, которые могут привести к таким последствиям достаточно разные и определить их заранее практически невозможно. Стоит отметить, что в наступлении сильного кровотечения после биопсии чаще всего становиться виноватая сама женщина. Это можно объяснить тем, что пациентка не соблюдает правила реабилитационного периода после процедуры.

В частности речь идет о запрете половой жизни, тяжелых физических нагрузках, посещения сауны или горячей ванны или же введение влагалищных свечей. Еще появлению кровотечения может способствовать некомпетентность самого врача. Чаще всего это игнорирование наличия инфекционных и воспалительных проблем или же проведения процедуры во втором периоде менструального цикла.

Можно ли на море после биопсии шейки матки — АНТИ-РАК

Стоит отметить, что кровотечение после биопсии может спровоцировать низкий уровень свертываемости крови женщины. В других случаях в норме кровотечения возникать не должно, да и не наблюдается в большинстве случаев проведенных биопсий шейки матки. Чтоб не допускать таковых последствий Врач должен провести обследование и убедиться в здоровом состоянии пациентки, прежде чем направлять ее на биопсию.

Восстановительный период

После проведенной процедуры женщине категорически запрещено поднимать тяжести, ходить в бассейн или купаться в море. Необходимо полностью исключить половые отношения и не проявлять излишнюю физическую активность.

Нельзя принимать ванну, посещать баню или сауну. Для личной гигиены рекомендовано пользоваться только душем. Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови. Не применять внутривлагалищные свечи, спринцовку. Полностью отказаться от тампонов, ввести в обиход гигиенические прокладки.

При точном соблюдении всех рекомендаций выделения после биопсии шейки матки через неделю прекратятся, самочувствие нормализуется, и женщина продолжит свою обычную жизнь.

Продолжительность периода восстановления индивидуальна для каждой пациентки и зависит от строгого выполнения всех предписаний гинеколога.

Эксцизионная биопсия шейки матки выполняется амбулаторно, после нее пациентка может идти домой. На следующий день она может выйти на работу, или ей выдают больничный лист на 1-2 дня.

После конизации женщина остается под наблюдением врачей в течение 1-2 суток. Больничный лист ей выдается на срок до 10 дней.

В первые дни могут беспокоить слабые боли в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения. Иногда они имеют зеленоватый оттенок из-за обработки шейки раствором йода. Эти признаки сохраняются не больше недели. Если боли после биопсии доставляют дискомфорт, можно использовать обычные обезболивающие таблетки. Можно положить на поясницу теплый компресс или укутаться в шерстяной платок.

Для профилактики инфекционных осложнений врач может назначить некоторые лекарственные препараты, например, влагалищные таблетки Тержинан. Их нужно вводить на ночь в течение 6 суток.

Другие лекарства, которые может назначить врач в первые дни после биопсии:

  • антимикробные препараты Метронидазол или Орнидазол в виде таблеток;
  • ректальные суппозитории Генферон для стимуляции местного иммунитета;
  • вагинальные суппозитории Бетадин.

Могут назначаться суппозитории, ускоряющие заживление и предотвращающие образование рубца, например, Депантол.

Женщине рекомендуется носить хлопчатобумажное нижнее белье и пользоваться впитывающими прокладками. Нужно ежедневно подмываться мылом без отдушек и хорошо просушивать область промежности. Водить машину можно только спустя сутки.

Что нельзя делать после биопсии: поднимать предметы тяжелее 3 кг, применять влагалищные тампоны или спринцевания в течение недели при эксцизионной биопсии или месяца после конизации. Половые контакты не разрешаются в течение 4 недель после обычной процедуры и 6-8 недель после конизации. Согласно зарубежным рекомендациям, ограничение половой жизни после пункционной биопсии длится только в течение недели. В течение 2-4 недель не нужно принимать ванну, посещать сауну, бассейн.

Заживление ранки происходит через 4-6 недель в зависимости от количества удаленной ткани. По истечении этого срока женщина посещает гинеколога, который проводит осмотр шейки с помощью зеркал.

Можно ли на море после биопсии шейки матки — АНТИ-РАК

Месячные после биопсии наступают в обычные сроки, так как процедура не влияет на гормональный статус и состояние эндометрия. Может быть небольшое смещение цикла, связанное с эмоциональной реакцией пациентки или с особенностями восстановительного периода.

Причины кровоточивости и меры профилактики

    кровотечение ярко-алого или темного цвета со сгустками; повышение температуры тела выше 37C; неприятный запах выделений; сильная схваткообразная боль внизу живота; небольшая тошнота.

Если проведена биопсия шейки матки, кровотечение осложнилось перечисленными жалобами — срочно требуется медицинская помощь, поскольку имеет место присоединение инфекции. Как лечение назначается интенсивная антибактериальная терапия. Когда кровотечение после биопсии шейки матки сильное, то применяются меры по его остановке.

После проведенной процедуры биопсия шейки матки выделения возможны в норме только скудные кровянистые, любые другие – повод для посещения клиники. Следует оговорить, что кровотечение после биопсии шейки матки может спровоцировать плохая система свертываемости крови у женщин, поэтому перед тем как выписать направление, врач обязательно должен назначить необходимые анализы. Необходимым также является обследование на вирусные инфекции (гепатит), ВИЧ-инфекции, СПИД.

Наличие такого заболевания, как эрозия шейки матки, само по себе является показанием к биопсии. Назначается биопсия шейки матки при эрозии по усмотрению врача. Перед процедурой желательно получить результаты ПАП-теста (мазок флоры из половых путей на наличие злокачественных клеток), кольпоскопию. Именно это обследование позволяет под увеличением выявлять измененные участки – йод-негативные зоны, проявляющиеся при использовании раствора Люголя.

Тем не менее, биопсия шейки матки при эрозии – не обязательное условие, и решение о назначении этой процедуры принимается после комплексного обследования. Биопсия шейки матки при эрозии позволяет исключить или обнаружить на самых ранних стадиях рак шейки матки, что позволит вовремя начать лечение и полностью избавиться от этого страшного диагноза.

Как правило, результаты биопсии шейки матки свидетельствуют о различных патологиях. С их помощью устанавливается заключительный и точный диагноз. Также может быть снят предполагаемый диагноз (биопсия шейки матки при эрозии может исключить рак).

Клеточные изменения делятся по степени тяжести, их три:

    цервикальная дисплазия первой степени (видоизмененных клеток одна треть); цервикальная дисплазия второй и третьей степени (указывает на наличие большого количества аномальных клеток).

При цервикальной дисплазии первой степени лечение назначают на усмотрение врача по результатам мазков на флору и кольпоскопии. Вторая и третья степень требует обязательного лечения.

Таким образом, биопсия шейки матки – медицинская манипуляция, результаты которой определяют точный диагноз. И помните: если у вас развилось сильное кровотечение после биопсии шейки матки, или после того, как была проведена расширенная биопсия шейки матки, выделения стали зловонными, изменили цвет – срочно обращайтесь в клинику, ведь только раннее начало лечения обеспечит его успех!

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka forum Присоединяйтесь!

Если после биопсии шейки матки выделения желтого цвета становятся красно-коричневыми и продолжаются более 2 недель — это повод для обращения к врачу.

Помимо этого, должно насторожить общее недомогание, повышение температуры, мигрень, дурнота и интенсивные боли в области лобка. Нужно четко знать, что если после биопсии началось обильное кровотечение, выделения приобрели зловонный запах, изменили консистенцию, нужно срочно посетить гинеколога. Обычно такая клиническая картина характерна для присоединившейся инфекции.

Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать дальнейшего развития патологии и предотвратит осложнения.

Http://www. probirka. org/biblio/polezno/8959-videleniya-posle-biopsii-sheyki-matki-norma-ili-anomaliya. html

Http://fb. ru/article/288407/vyideleniya-posle-biopsii-sheyki-matki-norma-i-patologiya

Полезные статьи:

  • Периферический рак легких прогноз жизниПериферический рак легкого
    Данное онкопоражение происходит из мелких бронхов, а также их разветвлений. Опухолевый узел обычно располагается в периферических отделах легкого, значительно […]
  • Прогноз жизни при глиобластоме головного мозгаГлиобластома головного мозга
    Одной из самых агрессивных и наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей мозга является глиобластома. Глиобластому диагностируют в половине случаев […]
  • Саркома матки прогноз жизниЧто такое саркома матки?
    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить […]
  • Болезнь лайма боррелиоз что это такоеБолезнь Лайма: симптомы, диагностика и лечение
    Болезнью Лайма называется трансмиссивная патология, возбудителями которой являются болезнетворные бактерии рода Borrelia.
    Очень трудно […]

В ходе выполнения процедуры частично нарушается целостность слизистых оболочек и нижележащих слоев шейки матки. После биопсии следует период восстановления и заживления, который может сопровождаться различными нежелательными реакциями и нарушениями, в том числе кровотечениями.

О таких последствиях манипуляции врач должен сообщить каждой пациентке, а также указать о возможных более серьезных осложнениях. В период восстановления после биопсии каждая женщина должна соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят значительно сократить период мажущих выделений крови.

К ним относятся следующие: Использовать гигиенические прокладки, которые следует менять каждые 3 часа. Не спринцеваться. Не использовать тампоны. Отказаться от посещения таких общественных мест, как баня, сауна, бассейн, открытые водоемы. Отменить интенсивные физические нагрузки. На срок, указанный доктором, отказаться от половых контактов.

Важно! Следует обращаться к врачу при выявлении любых подозрительных симптомов.

Выделяют ряд проявлений, которые являются серьезным сигналом и указывают на развитие осложнений биопсии.

К ним относятся следующие:

    выделяется кровь, окрашенная в ярко-алый цвет; выделение крови со сгустками; обильный характер выделений; сохранение выделений, в том числе и необильных, после биопсии в течение 10 суток и более; повышение температуры выше 37,5⁰С. Первые 2 суток температура может достигать отметки 37-37,4⁰С как нормальная кратковременная реакция на незначительное воспаление тканей. Превышение указанных показателей, а также длительная гипертермия — тревожный сигнал; появление у выделений неприятного, гнойного запаха указывает на присоединение инфекции; выделения желтого или желто-зеленого цвета (симптом воспаления и инфекции); выраженные боли в нижней части живота, которые носят схваткообразный характер; тошнота и рвота; сильная слабость; головные боли, головокружения; тахикардия; снижение давления; нарушения менструального цикла; обильные и продолжительные менструации; болезненность при половом акте.

Важно понимать, что самолечение недопустимо. При выявлении хотя бы одного из указанных признаков следует сразу обращаться к врачу, который назначит правильное и эффективное лечение.

Как правило, лечение осложнений медикаментозное.

Можно ли на море после биопсии шейки матки — АНТИ-РАК

Применяют такие группы средств:

    ранозаживляющие; антибактериальные; усиливающие свертываемость крови; восстанавливающие объем потерянной плазмы (внутривенные растворы); препараты железа для лечения и профилактики анемии; кровоостанавливающие средства; антисептики.

Кровь после процедуры

В качестве нормальных явлений после проведения биопсии шейки матки могут возникнуть легкие боли внизу живота и легкие кровянистые выделения. Наблюдая такую картину, вы можете не волноваться, так как от таких последствий никуда не денешься. Если все прошло удачно, то кровь не должна идти больше, чем при обычных месячных.

Такое тоже допускается. Продолжительность таких явлений не должна превышать больше 10 дней. Если же картина намного серьезнее то в этом случае говорят о существовании осложнений после биопсии. Тогда может появиться повышенная температура и неприятных запах выделений. Все эти симптомы свидетельствуют о наличии инфекции и требуют срочного вмешательства врача.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Первым этапом диагностики является осмотр поверхности шейки с использованием гинекологического оптического аппарата – кольпоскопа. Во время кольпоскопии врач не только исследует поверхность, но и проводит некоторые диагностические пробы, помогающие обнаружить патологические очаги.

Показания к исследованию формулируются после получения результатов. Обнаруживаются такие аномальные признаки:

  • участки эпителия белого цвета, появляющиеся после обработки уксусной кислотой (раствором) и являющиеся точным признаком при дисплазии;
  • участки, не окрашивающиеся после обработки раствором йода при пробе Шиллера; обычно они представлены ороговевающими клетками, под которыми могут скрываться измененные ткани; такая картина наблюдается, в частности, при лейкоплакии шейки матки;
  • пунктуация, или красные точки на поверхности слизистой, вызванные разрастанием сосудов;
  • мозаика, представляющая собой участки разветвленных стромальных (подслизистых) сосочков, разделенные мелкими сосудами;
  • атипическая зона трансформации, объединяющая несколько из вышеперечисленных признаков;
  • неровная или бугристая поверхность, что может быть признаком рака;
  • кондиломы;
  • воспаление;
  • атрофия;
  • истинная эрозия;
  • полип;
  • эндометриоз.

При всех перечисленных состояниях и заболеваниях необходимо гистологическое исследование измененных тканей.

Кроме того, биопсия проводится при сочетании кольпоскопических признаков папилломавирусной инфекции в сочетании с обнаружением этого вируса высокой онкогенности:

  • лейкоплакия;
  • мозаика и пунктуация.

Такие изменения могут быть ранним признаком рака шейки.

Исследование также показано, если у пациентки обнаружены Пап-мазки 3-5 класса:

  • единичные клетки с нарушенным строением ядра или цитоплазмы (койлоциты);
  • единичные клетки, имеющие явные признаки злокачественности;
  • раковые клетки в большом количестве.

В расшифровке Пап-мазка, при которой необходима биопсия, могут встретиться такие обозначения:

  • ASC-US – измененные клетки эпителия, появившиеся по непонятной причине;
  • ASC-H – измененные клетки, указывающие на предрак или опухоль;
  • AGC – измененные клетки цилиндрического эпителия, характерного для цервикального канала;
  • HSIL – предрак эпителия;
  • AIS – предрак цервикального канала.

Нужно подробно расспросить врача, что означают обнаруженные изменения. Это поможет женщине принять верное решение о дальнейшем лечении.

Исследование противопоказано во время воспалительных заболеваний половых и других органов, в частности, при кольпите или острой респираторной инфекции. Оно не проводится при болезнях крови, сопровождающихся выраженным нарушением свертываемости крови (тромбоцитопения, гемофилия).

Основная причина, по которой биопсию на время откладывают – инфекционные заболевания половых органов. Кроме того, при необходимости общей анестезии могут возникнуть ограничения, связанные с лекарственной аллергией, тяжелыми заболеваниями сердца, эпилепсией, диабетом.

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

Назначаются следующие исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • при наличии показаний – определение в крови уровня билирубина, печеночных проб, креатинина, мочевины и сахара;
  • коагулограмма (исследование свертываемости крови);
  • мазок для обнаружения микрофлоры;
  • Пап-мазок;
  • анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • анализы на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • кольпоскопия.

Если обнаружится инфекционный процесс, биопсия может быть выполнена только после его устранения.

Кроме списка принимаемых лекарств, доктору необходимо сообщить следующую информацию:

  • аллергия на медикаменты или продукты питания;
  • периодические ненормальные кровотечения у пациентки или членов ее семьи;
  • наличие диабета, высокого давления, болезней сердца;
  • перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии;
  • проведенные ранее оперативные вмешательства (удаление аппендикса, желчного пузыря и так далее) и особенности восстановления после них.

Как минимум за сутки до процедуры необходимо прекратить влагалищные спринцевания, не пользоваться тампонами, не применять лечебные влагалищные кремы или свечи.

Перед манипуляцией не нужно пользоваться средствами для интимной гигиены, курить и употреблять алкоголь. Лица с диабетом должны предварительно проконсультироваться у эндокринолога: возможно, понадобится временное изменение дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов.

Перед биопсией проводят обычное обследование пациентки и гинекологический осмотр. После беседы с врачом о необходимости процедуры, порядке ее проведения, возможных осложнениях женщина подписывает согласие на выполнение манипуляции.

Если планируется наркоз, подготовка к биопсии шейки матки сопровождается отказом от приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов в течение 12 часов перед процедурой.

Возможно, что у женщины возникнет небольшое кровотечение после биопсии. Поэтому с собой следует взять упаковку прокладок. После анестезии пациентка будет испытывать некоторую сонливость, поэтому нужно, чтобы ее отвезли домой родственники. Садиться ей самой за руль крайне нежелательно.

Можно ли на море после биопсии шейки матки — АНТИ-РАК

Согласно современным требованиям, процедура всегда должна проводиться под контролем кольпоскопии – прицельная биопсия шейки матки.

  • поражение цервикального канала, которое распространяется с шейки;
  • предрак канала по данным диагностического выскабливания;
  • подозрение на прорастание опухоли в подлежащие ткани при кольпоскопии, которое не подтвердилось при обычной биопсии.

Показания для выполнения процедуры в стационаре:

  • конизация;
  • лазерная биопсия;
  • необходимость внутривенной анестезии.

Факторы риска, увеличивающие вероятность осложнений:

  • ожирение;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень сахара и/или гликозилированного гемоглобина у лиц с диабетом;
  • нарушение функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина в крови;
  • нарушение работы печени с увеличением уровня билирубина, трансаминаз и других печеночных проб;
  • хронические болезни легких;
  • нарушения свертываемости;
  • аутоиммунные заболевания и другие хронические болезни;
  • ослабленный иммунитет.

Неприятные последствия биопсии шейки матки обычно возникают при развитии инфекции и проявляются такими состояниями, как:

  • боли внизу живота;
  • влагалищные выделения с неприятным запахом и зуд в области промежности;
  • высокая температура тела;
  • появление обильных выделений после того, как они уже практически исчезли;
  • выделение темных сгустков крови;
  • выделения желтого цвета;
  • ухудшение общего состояния.

Следует обратиться в больницу, если из влагалища идет кровь, и это не менструальное кровотечение. Задержка месячных после биопсии более недели может быть признаком наступившей беременности, которая возникла при несоблюдении ограничений на половую жизнь. В любом случае при сбое менструального цикла нужно посетить гинеколога.

Иногда осложнения могут возникнуть вследствие аллергии на обезболивающий препарат. В этом случае возможна реакция в виде крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока. Эти последствия развиваются практически сразу после введения лекарства, поэтому врачи могут оказать немедленную помощь пациентке.

При проведении спинальной или эпидуральной анестезии женщина в течение некоторого времени может чувствовать слабость в ногах и боль в спине. Если эти симптомы не проходят в течение 2 дней, необходимо обратиться к врачу.

Если врач проводит процедуру технически правильно, а женщина соблюдает все его дальнейшие рекомендации, то осложнения после биопсии шейки матки развиваются очень редко. При обширной конизации или высоком удалении цервикального канала возможно рубцовое сужение шейки, в дальнейшем препятствующее зачатию и нормальному течению беременности. При большом объеме удаленной ткани на поверхность шейки может нарасти цилиндрический эпителий из ее канала, и возникнет эктопия (псевдоэрозия).

Что показывает биопсия шейки матки?

С помощью гистологического исследования полученного материала врач определяет, есть ли на поверхности органа измененные клетки. Эти нарушения могут не угрожать тяжелыми последствиями или быть признаком предрака и злокачественной опухоли.

Согласно классификации ВОЗ, различают слабую, умеренную или тяжелую дисплазию и карциному in situ – раннюю стадию рака. Также определяют степень цервикальной интранеоплазии (CIN). Это деление проводится по глубине проникновения измененных клеток в толщу эпителия и подлежащие ткани. Кроме того, определяют изменения шейки, вызванные вирусом папилломатоза.

1. Фоновые

Которые не переходят в предрак, но могут служить основой для развития болезни:

  • дисгормональные гиперпластические (эндоцервикоз, полип, папиллома без признаков атипии, простая лейкоплакия и эндометриоз);
  • воспалительные (истинная эрозия, цервицит);
  • посттравматические (разрыв шейки, эктропион, рубцы, шеечно-влагалищный свищ).

2. Предраковые

Которые еще не являются злокачественными, но с определенной вероятностью (около 50%) при отсутствии лечения могут трансформироваться в опухоль:

  • дисплазия на здоровой шейке или при фоновых процессах;
  • лейкоплакия с атипией;
  • аденоматоз.

3. Рак шейки

Непосредственно злокачественные образования:

  • преклинический – ранняя стадия болезни, протекающая бессимптомно (рак in situ, с начальной инвазией, микрокарцинома);
  • клинически выраженный (плоскоклеточный, железистый, светлоклеточный, низкодифференцированный).

В зависимости от того, какие именно изменения обнаружены у пациентки, врач ставит диагноз и назначает различное лечение. Поэтому биопсия – незаменимый метод, позволяющий во многих случаях распознать рак на ранней стадии и вовремя помочь пациентке.

Достоверность данных биопсии для обнаружения предраковых заболеваний и рака составляет 98,6%. Это означает, что если получены такие результаты, в подавляющем большинстве случаев ошибка в диагностике исключена.