Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты

0
41

Показания и противопоказания

Выделяются первичная и вторичная биопсия предстательной железы. Назначить первичное исследование врач может при возникновении подозрения на онкологические процессы в простате:

  • После выявления высокого уровня простатического специфического агента.
  • Когда во время ультразвукового исследования (трансректального или трансабдомиального) выявлен низкий уровень эхогенности в органе.
  • Во время пальпации предстательной железы, врач обнаружил уплотнение.

Если после первичного исследования результаты оказались отрицательными, но у мужчины остаются отклонения от нормы, доктор назначает вторичную биопсию простаты. Показаниями к ней становятся:

  1. Уровень ПСА не уменьшается.
  2. Плотность антигена превышает 15%.
  3. Количество свободного антигена на 10% ниже чем общего.

Хирург-уролог Максим Рябов расскажет о показаниях к процедуре биопсии предстательной железы:

  1. Во время первичного исследования простаты выявлена высокая степень неоплазии.
  2. Для первичной биопсии было взято недостаточное количество ткани.

Несмотря на то, что биопсия является методом диагностики, ее проведение нередко сравнивают с микрооперацией, следовательно, у исследования есть некоторые противопоказания к проведению:

  • Простатит в стадии обострения.
  • Недавно проведенная прямокишечная экстирпация.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Осложнение геморроя.
  • Наличие анальной стриктуры.
  • Воспаление в прямой кишке или анальном перешейке.
  • Тяжелое состояние пациента.

Во многих клиниках«прижигания» шейки матки проводят только лишь после проведения биопсию. Данное
исследование назначается также при следующих показаниях: при эктопии, эрозии, а
вот если результаты кольпоскопии и пап теста хорошие, то проводить биопсию нет надобности.

Основным
показанием к выполнению биопсии, когда при кольпоскопии обнаружены
подозрительные участки тканей, к которым относятся:

  • йод-негативные зоны;
  • после воздействия на участки эпителия уксусной
    кислотой они приобретают белый цвет.

Существует
противопоказания к выполнению данной процедуры, такие как: нарушения
свертываемости крови и заболевания острого воспалительного характера.

При подозрении на патологические процессы в малом тазу назначают диагностические процедуры. Первоначально проводят визуальный осмотр половых органов, берут мазок на флору. В целях постановки точного диагноза назначают УЗИ-мониторинг и кольпоскопию. Эти процедуры помогают найти патологический участок, но определить его структуру можно только с помощью биопсии. Обычно ее проводят в следующих случаях:

  • эрозия шейки матки;
  • образование кондилом;
  • гиперкератоз;
  • полипы;
  • патологические изменения структуры нижнего сегмента органа.

Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты

Перед биопсией делают расширенную кольпоскопию. Она представляет собой обработку шейки матки различными реактивами. В зависимости от реакции патологических клеток принимается решение о проведении биопсии. Прямыми показаниями к ее осуществлению считаются следующие параметры:

  • обнаружение йоднегативных или ацетобелых пятен при выполнении расширенной кольпоскопии;
  • присутствие ороговевших участков эпителия на шейке;
  • обнаружение генитальных кондилом или полипов при осмотре;
  • наличие атипичных клеток в результате цитологического исследования.

Биопсия представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому перед ее проведением необходимо ознакомиться с ограничениями. При патологических процессах в малом тазу проводить процедуру запрещено. Сначала устраняется очаг воспаления. Делать биопсию также не рекомендуется во время месячных, при нарушении свертываемости крови и в период вынашивания ребенка.

Интересно! Шейкой матки называется нижний сегмент непарного гладкомышечного пологого женского органа, в котором развивается эмбрион и вынашивается плод. Один конец шейки открывается в полость органа, а второй во влагалище.

Биопсия шейки матки назначается при малейшем подозрении на патологические изменения в строении тканей органа

Биопсия шейки матки назначается при малейшем подозрении на патологические изменения в строении тканей органа

Назначается биопсия шейки матки при эрозии и не только. Врач может направить пациентку на анализ при малейшем подозрении на патологические изменения в строении и функционировании тканей органа. Чаще всего в качестве показаний выступают:

  • сомнительные/негативные результаты мазка на цитологию;
  • обнаружение аномальных разрастаний тканей над слизистой оболочкой, а также кондилом;
  • подозрительные изменения, установленные во время диагностического осмотра влагалища. Это может быть наличие атипичных кровеносных сосудов, грубой мозаики/пунктуации, йод-негативных участков, ацетобелого эпителия.

Что касается противопоказаний для проведения биопсии матки, то к ним относятся ежемесячные маточные кровотечения, серьезные нарушения в работе системы свертывания крови, патологические процессы инфекционного или воспалительного характера, развивающиеся в половых органах.

Важно! Относительным противопоказанием считается вынашивание ребенка. Иногда, биопсия шейки матки беременной женщине может не проводиться. Это касается ранних и поздних сроков, безопасным является забор клеток во втором триместре беременности.

Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты

Назначить процедуру ножевой биопсии врач может при обнаружении следующих патологий:

  1. Эктопия. На слизистой поверхности шейки матки, что находится во влагалищной части, наблюдаются патологические изменения. Особенно в проведении биопсии нуждаются эрозии чьи поверхности крошатся или кровоточат при прикосновении, а также имеют неоднородную поверхность.
  2. Наличие дисплазии. Предраковое состояние, когда между эпителиальными клетками в ходе предыдущих анализов были обнаружены атипичные. Их ещё нельзя назвать раковыми, но без своевременного лечения они склонны переродиться в злокачественные.
  3. Наличие лейкоплакии. Лейкоплакия представляется в виде огрубений, утолщений или повышенного ороговения эпителия. Диагностируется по белым пятнам, что имеют чёткие границы.
  4. Наличие остроконечных кондилом – конусообразные выросты, которые являются инфекционно-вирусным заболеванием, что передаётся при половом контакте.
  5. Наличие полипов – локальные разрастания слизистой цервикального канала и шейки матки. Изначально формируются доброкачественными, но быстро перерождаются в злокачественные опухоли.

Показанием к проведению биопсии шейки матки могут послужить и следующие изменения в тканях, выявленные при кольпоскопии:

  1. При визуальном обследовании специалист обрабатывает шейку матки раствором йода. Йод – негативные участки (светлые участки) могут указывать на атрофию, лейкоплакию или дисплазию.
  2. Также врач производит обработку уксусной кислотой. Побелевшие участки указывают на наличие дисплазии, заражение папилломавирусом или на лейкоплакию.
  3. Повреждения эпителия часто свидетельствуют об онкологических изменениях или дисплазии.
  4. Изменение сосудов в виде разрастаний, аномально извивистых капилляров или незначительных размеров вены и артерии, не реагирующие на воздействие уксусной кислоты.

Рекомендуется процедура биопсии и при наличии подозрительных клеток, которые были выявлены по результатам мазков на цитологию (ПАП мазок).

  1. Наличие атипичных клеток плоского эпителия. В результатах обозначаются как ASC-US.
  2. Наличие атипичных клеток цилиндрического эпителия – AGC.
  3. Клетки плоского эпителия, указывающие на предраковое состояние – ASC-H.
  4. Изменения в плоском эпителии – HSIL.
  5. Наличие изменений в канале шейки матки – AIS.

Биопсия простаты – очень точное исследование, благодаря которому специалист сможет понять, рак ли у пациента или же какое-либо другое заболевание предстательной железы. Ее назначают в следующих случаях:

  1. При первичном пальпационном ректальном исследовании предстательной железы доктор обнаруживает уплотнения, узлы или другие аномалии.
  2. Анализ крови свидетельствует о повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА). Если он постоянно большой или растет, то для уточнения диагноза биопсия проводится повторно. Еще одним показанием является понижение свободного ПСА по отношению к общему, что тоже повышает вероятность рака.
  3. При проведении ТРУЗИ врач обнаружил участки с подозрительно низкой эхогенностью, что может свидетельствовать о раке.
  4. Опухоль подтверждена другими исследованиями, но нужно узнать, доброкачественная ли она (аденома) или злокачественная (рак). Во втором случае сразу уточняется стадия.

Как любой инвазивный метод, биопсия имеет противопоказания:

  • тяжелая соматическая патология;
  • острая инфекционная болезнь;
  • острый простатит;
  • острый проктит;
  • острый геморрой;
  • неконтролируемые нарушения гемостаза.

Противопоказания не являются абсолютными. Исследование проводится после компенсации состояния больного.

Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты
Этот метод диагностики показан всем мужчинам, у которых в крови было обнаружено резкое повышение уровня ПСА.

Первичными показаниями для проведения биопсии тканей предстательной железы могут становиться следующие клинические случаи:

  • в результатах анализа на ПСА было выявлено повышение его уровня выше 4 нг/мл;
  • при прощупывании через прямую кишку в тканях железы был обнаружен узел или зона уплотнения;
  • во время трансабдоминального или трансректального УЗИ в железе был выявлен участок с низкой эхогенной активностью;
  • необходимость контроля за течением заболевания после ТУР (трансуретральная резекция простаты) или удаления простаты через разрез на брюшной стенке через мочевой пузырь.

Повторное (т. е. вторичное) назначение биопсии простаты рекомендуется в таких ситуациях:

  • уровень ПСА сохраняется повышенным или растет;
  • соотношение между свободным и общим антигеном ниже 10 %;
  • плотность антигена выше 15 %;
  • во время выполнения первичной биопсии была обнаружена простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени;
  • забранное при первичной биопсии количество тканей простаты оказалось недостаточным для исследования.

В некоторых случаях специалистам приходится отказываться от выполнения биопсии простаты по причине категорического отказа пациента от этой методики диагностики.

  • При первичном пальпационном ректальном исследовании предстательной железы доктор обнаруживает уплотнения, узлы или другие аномалии.
  • Анализ крови свидетельствует о повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА). Если он постоянно большой или растет, то для уточнения диагноза биопсия проводится повторно. Еще одним показанием является понижение свободного ПСА по отношению к общему, что тоже повышает вероятность рака.
  • При проведении ТРУЗИ врач обнаружил участки с подозрительно низкой эхогенностью, что может свидетельствовать о раке.
  • Опухоль подтверждена другими исследованиями, но нужно узнать, доброкачественная ли она (аденома) или злокачественная (рак). Во втором случае сразу уточняется стадия.
  • Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты
    Если во время кольпоскопии врач обнаружит на шейке матки изменения, возможно, с целью уточнения диагноза он назначит пациентке биопсию.

    Что такое биопсия предстательной железы

    Частота образования осложнений не зависит от числа проведенных процедур, количества пункций, а также от размещения иглы в процессе проведения биопсии.

    Как правило, осложнения возникают из-за ослабленной иммунной системы, развития сахарного диабета, употребления стероидов или других иммуносупрессоров.

    Далее будут перечислены наиболее частые последствия выполнения биопсии предстательной железы.

    Во время восстановления на женщину накладываются определенные запреты, касающиеся ее образа жизни. Нарушение рекомендаций замедляет процесс выздоровления и увеличивает риск развития осложнений. После проведения биопсии нельзя:

    • практиковать сексуальные контакты;
    • поднимать тяжелые вещи (весом более 3 кг);
    • посещать бассейны, общественные водоемы, сауны и бани;
    • использовать тампоны и лекарственные средства, предназначенные для вагинального введения (свечи, мази, спринцевания и т. д.);
    • заниматься спортом.

    Сексуальную жизнь следует исключить как минимум на неделю. При наличии осложнений срок воздержания продлевают до 21 дня. Возможность занятия спортом определяется в индивидуальном порядке. Под особым запретом находятся упражнения на пресс.

    После осуществленной
    процедуры следует воздержаться от следующих действий:

    • тяжелых
      физических нагрузок, не менее чем две недели;
    • половых
      отношений в течение 10-14 дней;
    • похода
      в сауну, баню, а также ближайшие две недели не следует принимать ванну,
      можно купаться только под душем;
    • приема
      аспирина, так как данный лекарственный препарат способствует разжижению
      крови, тем самым препятствуя в области проведенной биопсии образованию
      сгустков крови, что может привести к более обильным и длительным
      кровянистым выделениям.

    Для уменьшения болевых ощущений,
    появляющихся внизу живота,
    можно принять медпрепарат Нурофен или же Индометацин.

    Фото 1

    Под данным словом понимается инвазивная медицинская манипуляция. Биопсия простаты проводится в амбулаторных условиях для диагностирования рака предстательной железы у мужчин. Специальным оборудованием забирают фрагменты патологических тканей и отправляют на гистологию. Ранее биопсию проводили, пальпируя железу.

  • Врач рассказывает пациенту о том, как выполняется исследование и дает подписать согласие на нее.
  • Больной принимает на кушетке позу, указанную врачом.
  • Пациенту вводят местную анестезию. Использование общего наркоза нецелесообразно.
  • В прямую кишку больного вводят датчик ТРУЗИ. Он выводит на монитор изображение предстательной железы.
  • Специальным устройством на 2 см в глубину вводится иголка. Чтобы взять нужное количество материала, врач сделает множество проколов в само образование и ткани, расположенные около него. Пациент может отправляться домой, как только придет в нормальное состояние. Материал в разных пробирках с формалином в специальном контейнере будет отправлен на гистологическое исследование.
  • В случае каких-либо сложностей через несколько месяцев может быть проведена повторная биопсия.
  • Стоимость выполнения исследования будет зависеть от множества факторов. Имеет значение уровень медицинского учреждения, в котором будет оказываться услуга, и его репутация, отзывы, квалификация специалиста и вспомогательного персонала. На цену влияет то, каким способом будет проведена биопсия, сколько сделают точек проколов.

    1. Врач рассказывает пациенту о том, как выполняется исследование и дает подписать согласие на нее.
    2. Больной принимает на кушетке позу, указанную врачом.
    3. Пациенту вводят местную анестезию. Использование общего наркоза нецелесообразно.
    4. В прямую кишку больного вводят датчик ТРУЗИ. Он выводит на монитор изображение предстательной железы.
    5. Специальным устройством на 2 см в глубину вводится иголка. Чтобы взять нужное количество материала, врач сделает множество проколов в само образование и ткани, расположенные около него. Пациент может отправляться домой, как только придет в нормальное состояние. Материал в разных пробирках с формалином в специальном контейнере будет отправлен на гистологическое исследование.
    6. В случае каких-либо сложностей через несколько месяцев может быть проведена повторная биопсия.

    Чего не следует делать после биопсии
    шейки матки

    Забор образцов тканей шейки матки может выполняться по разным методикам. Выбор того или иного способа зависит от предварительного диагноза и ряда других параметров, а некоторые из методик биопсии являются не только диагностическими, но и лечебными процедурами.

    Существуют такие разновидности биопсии шейки матки:

    1. Прицельная (или пункционная). Эта методика наиболее распространена и выполняется во время кольпоскопии. Для анализа забираются наиболее подозрительные участки тканей. Для их получения используется особенная биопсийная игла, которая способна удерживать в себе столбик тканей. Такая процедура может выполняться амбулаторно, не требует проведения спинальной, эпидуральной анестезии или общего наркоза. Во время процедуры пациентка ощущает только незначительное покалывание или некоторое давление, проходящее всего через 5-10 секунд.
    2. Конхотомная. Такой вид биопсии почти ничем не отличается от пункционной, но для его выполнения используется конхотом (инструмент, напоминающий своим внешним видом ножницы). Процедура может выполняться амбулаторно, а для обезболивания применяется местная анестезия. После забора материала для анализа у женщины некоторое время могут присутствовать кровянистые выделения.
    3. Петлевая (или электрохирургическая, электроэксцизия). Во время такой процедуры измененные участки тканей шейки матки как бы отслаивают при помощи инструмента, схожего по форме с петлей. Через него проходит электрический ток, который и обеспечивает отделение необходимых тканей. Процедура может выполняться амбулаторно после проведения местной анестезии. Считается, что такой вид биопсии способен искажать результаты анализа, т. к. в забранных тканях присутствуют «обуглившиеся» частички. После взятия образца материала таким способом заживление происходит длительней и у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища на протяжении нескольких недель. Кроме этого, некоторые специалисты не рекомендуют проводить эту процедуру планирующим в будущем беременность женщинам, т. к. после забора тканей на шейке могут формироваться рубцовые изменения, мешающие нормальному зачатию или вынашиванию плода.
    4. Клиновидная (или ножевая, расширенная, холодно-ножевая, конизация шейки матки). Такая процедура проводится при помощи обычного хирургического скальпеля. В качестве образца тканей берется небольшой кусочек шейки матки треугольной формы. Разрезы выполняются таким образом, чтобы для анализа были взяты наиболее подозрительные слои этой части матки. Такой способ забора материала может быть не только диагностическим, но и лечебным. Он всегда выполняется в условиях стационара, т. к. нуждается в применении достаточного обезболивания (общего наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии). После вмешательства женщину могут выписать в тот же или на следующий день. На протяжении последующих нескольких недель она может ощущать несильные боли в области низа живота и наблюдать кровянистые выделения разной степени обильности из влагалища.
    5. Циркулярная (или круговая). Этот метод является разновидностью конизации шейки матки и выполняется при помощи скальпеля или радиоволнового ножа. Во время вмешательства проводится забор большого участка ткани с обязательным захватом части цервикального канала. Такой способ может назначаться в диагностических или лечебных целях. Он выполняется под общим наркозом, спинальной или эпидуральной анестезией в условиях стационара. Как и после конизации шейки матки, женщина на протяжении нескольких недель после процедуры может ощущать боли в области низа живота и наблюдать кровянистые выделения разной степени обильности из влагалища.
    6. Радиоволновая. Это методика выполняется при помощи радиоволнового ножа аппарата «Сургитрон» и не оставляет значительных повреждений на шейке матки. После забора тканей у женщины могут возникать небольшие кровянистые выделения, но они через 2-3 дня прекращаются. Такая процедура редко вызывает осложнения и на органе не остаются рубцовые изменения. Часто выполнение такого вида биопсии рекомендуется именно женщинам, которые еще планируют беременность.
    7. Лазерная. Забор тканей для анализа проводится при помощи лазерного ножа в условиях стационара, т. к. для выполнения такого вмешательства требуется общий наркоз. Эта методика редко вызывает какие-либо осложнения, является малотравматичной и не нуждается в длительной реабилитации (кровянистые выделения прекращаются в первые дни после процедуры).
    8. Эндоцервикальный кюретаж. Эта методика биопсии несколько отличается от предыдущих, т. к. подразумевает выскабливание цервикального канала. Благодаря такой манипуляции возможно получать ткани непосредственно из канала шейки матки для выявления в них атипичных клеток. Процедура может выполняться после выполнения внутривенного наркоза.

    Ножевая биопсия относится к хирургическим манипуляциям. Во время её проведения специалист иссекает скальпелем участок слизистой оболочки, что имеет патологические изменения. Извлечённый материал отсылается на гистологические исследования. По результатам исследований специалист получает более достоверную информацию о таких патологиях, как наличие эрозии шейки матки, наличие полипов, дисплазии, опухоли различного генеза и иные патологические процессы, что провоцируют обширные изменения в тканях.

    Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты

    Перед назначением проведения биопсии, врач в обязательном порядке должен провести гинекологический осмотр, произвести сбор анамнеза, проверить состояние лимфоузлов, изучить лабораторные анализы (взятие мазков на онкоцитологию и патогенную флору). По этим данным специалист определяет общее состояние пациентки.

    Метод ножевой биопсии даёт возможность определить рак на ранней стадии своего развития и назначить своевременное лечение.

    Перед проведением диагностического исследования сдаются анализы на ВИЧ, сифилис, гонорею, гепатит, микоплазмоз, трихомониаз и т. д. А также оценивается свертываемость крови и исследуется влагалищный мазок на предмет наличия воспалений. В целях успешного проведения процедуры учитываются следующие правила:

    1. За три дня до посещения гинеколога нельзя спринцеваться, использовать тампоны и вагинальные суппозитории.
    2. При выборе анестезии проводится тест на аллергическую реакцию.
    3. Сексуальные контакты следует исключить за три дня до биопсии.
    4. Если для обезболивания применяется общий наркоз, за 12 часов до хирургического вмешательства прекращается прием пищи.
    5. По рекомендации врача принимаются седативные препараты.
    6. В обязательном порядке подписываются документы, подтверждающие согласие пациентки на вмешательства хирургов.

    Если во время подготовки к биопсии был обнаружен воспалительный процесс или инфекция, диагностика переносится на определенное время. Процедуру проводят после лечения и повторной сдачи анализов. Обязательно необходимо предупредить врача о следующих фактах:

    • опыт хирургического вмешательства в прошлом;
    • аллергия на медикаментозные вещества или продукты питания;
    • повышенное или пониженное артериальное давление;
    • склонность к кровотечениям;
    • перенесение тромбоэмболии или тромбоза глубоких вен.

    При проведении процедуры повреждается часть эпителия, поэтому могут возникнуть кровянистые выделения. Обычно они длятся не более трех дней. Однако обильные и продолжительные указывают на развитие осложнений. А также не должны присутствовать сгустки, неприятный запах и выделения с гнойным содержимым.

    Приблизить наступление процесса восстановления помогают медицинские препараты для внутреннего и местного применения. В целях предотвращения воспаления назначают прием противомикробных средств: Орнидазола или Метронидазола. Для укрепления местного иммунитета используются суппозитории Генферон. Чтобы избежать возникновения рубца, назначают вагинальные свечи Депантенол.

    Положительное влияние на процесс восстановления оказывает прием витаминных комплексов. Гигиенические процедуры следует проводить без использования агрессивных очищающих средств. Допустимо применять пенки и гели с нейтральным pH и без отдушек. Желательно носить хлопковое белье и пользоваться гигиеническими прокладками.

    Для чего проводится анализ

    Доктора рекомендуют воздерживаться от сексуальной близости на протяжении 7 дней.

    В том случае, если восстановительный период протекает без каких-либо осложнений, мужчина может вернуться к обычному образу жизни. Важно отметить, что биопсия не оказывает влияния на потенцию.

    Воздержание на протяжении недели не снизит ее и не отразится негативно на либидо.

    Специалисты уверены, что занятия сексом способствуют эффективности лечения. В моменты близости к простате поступает кровь, а в момент эякуляции осуществляется естественный

    массаж

    .

    Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты
    Биопсию проводят на 5-7 день менструального цикла, сразу после окончания месячных.

    Самыми благоприятными днями для забора тканей считаются первые дни менструального цикла – 5-7 день  от первого дня месячных, сразу после их завершения. Специалисты рекомендуют выполнять биопсию именно в эти дни для того, чтобы образовавшееся после процедуры повреждение тканей успело полностью зажить до начала следующего ежемесячного кровотечения.

    Гистологическое исследование проводится для того, чтобы:

    • определить природу новообразования – доброкачественное или злокачественное;
    • диагностировать истинную причину повышенного уровня ПСА (простатический специфический антиген) в крови у мужчины.

    Как правило, уровень ПСА повышается при развитии воспалительного процесса в организме.

    Эта процедура очень проста для понимания обычного человека, поскольку заключается в простом лабораторном анализе тканей, взятых разными способами
    Биопсия на сегодняшний день является самым эффективным способом для того, чтобы выявить у больного дефекты и патологии внутренних органов

    Расшифровка результатов

    Обработка материала занимает до двух недель. Проанализировав ткани, специалист может сделать одно из следующих заключений:

    • доброкачественное образование;
    • острое воспаление (злокачественных клеток нет, железистые структуры повреждены);
    • хроническое гранулематозное воспаление;
    • аденоз или атипическая аденоматозная гиперплазия;
    • простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) низкой степени;
    • ПИН высокой степени;
    • ПИН высокой степени с атипичными железами (подозрение на аденокарциному);
    • очаг атипичных желез;
    • узел с подозрением на аденокарциному (требуется повторная биопсия);
    • аденокарцинома.

    Чтобы получить результат, специалисты лаборатории пользуются шкалой Глисона. По ней определяется стадия аденокарциномы, степень агрессивности озлокачествления. Каждый столбик забранного материала железы оценивается по пятибалльной шкале. Показатель 1 значит, что агрессивность опухоли минимальна, 5 — максимальна.

  • 2-6. Опухоль медленно растет, хорошо дифференцируется, не склонна к раннему метастазированию.
  • 7. среднедифференцированная аденокарцинома.
  • 8-10. Низкодифференцированная опухоль. Быстро растет и дает метастазы.
  • Забор тканей шейки матки является инвазивной процедурой и после его выполнения на поверхности органа остается повреждение, которое может становиться входными воротами для инфекции или источником кровотечения. Для исключения таких осложнений биопсии женщине назначается ряд диагностических исследований:

    • клинический анализ крови;
    • коагулограмма;
    • анализы для выявления инфекций: мазок на микрофлору, анализ на скрытую инфекцию, анализы крови на гепатиты, сифилис и ВИЧ;
    • мазок на цитологию.

    Для получения максимально достоверных результатов исследования и предупреждения осложнений при подготовке к биопсии женщине следует соблюдать ряд правил:

    1. За 2 дня до процедуры отказаться от секса.
    2. За 2-3 дня до исследования перестать спринцеваться, не пользоваться тампонами и не вводить во влагалище лекарственные препараты.
    3. При необходимости выполнения местной анестезии провести пробу для выявления возможной аллергической реакции на используемый анестетик.
    4. При необходимости выполнения общего наркоза получить консультацию у анестезиолога и при необходимости выполнить его рекомендации (проведение дополнительных исследований, прием седативного препарата накануне перед процедурой и пр.).
    5. Перед процедурой принять гигиенический душ.
    6. Если планируется выполнение общего наркоза, то последний прием пищи и жидкости должен состояться за 8-12 часов до проведения процедуры.
    7. Подписать документы о согласии на осуществление биопсии.

    Интенсивность болевых ощущений во время выполнения биопсии шейки матки зависит от следующих параметров:

    • метод выполнения процедуры забора тканей;
    • уровень болевой чувствительности пациентки;
    • объем инвазивного вмешательства.

    При наличии только одного небольшого очага для забора тканей обезболивание может не выполняться, т. к. на шейке матки нет болевых рецепторов. Если планируется более масштабное инвазивное вмешательство или пациентка очень чувствительна к боли, переживает или нервничает, то для устранения болезненных ощущений могут использоваться местные анестетики.

    Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты

    Для проведения некоторых видов биопсии может рекомендоваться выполнение общего наркоза, эпидуральной или спинальной анестезии. В таких случаях женщина должна пройти консультацию у анестезиолога. При необходимости этот специалист может назначить проведение дополнительных диагностических исследований (ЭКГ, анализов и пр.), которые позволят ему оценить общее состояние здоровья и выбрать наиболее подходящие препараты для безопасного проведения обезболивания.

    Как правило, исследование проводится врачом-урологом. Специалист перед процедурой может назначить курс необходимых препаратов.

    Перед процедурой обязательно соблюдать предписания доктора

    Перед процедурой обязательно соблюдать предписания доктора

    Биопсия шейки матки относится к числу инвазивных процедур, важно понимать, что после ее проведения на тканях остаются повреждения, которые могут стать «входной дверью» для инфекции или что еще хуже, источником кровотечения. Чтобы снизить вероятность осложнений к минимуму, пациентке предварительно назначается ряд анализов. Речь идет об общем анализе крови, мазке на цитологию, анализе на свертываемость крови, а также на наличие инфекции в организме.

    Обязательными для соблюдения являются следующие правила:

    • за пару дней до процедуры пациентка должна исключить половые связи с представителем противоположного пола;
    • это же касается спринцевания, использования тампонов, введение лекарственных свечей во влагалище;
    • если будет использоваться местная анестезия, то врач делает пробу на аллергическую реакцию организма. Это необходимо для правильного подбора анестетика. При условии использования общего наркоза пациентке нужно будет пройти консультацию анестезиолога, в строгости выполнять его рекомендации во время операции;
    • обязательным перед процедурой является гигиенический душ.

    Последний прием пищи, жидкости должен быть не позже, чем за 8-12 часов до процедуры. Накануне в обязательном порядке подписываются необходимые документы. Теперь вы знаете, в чем заключается подготовка к забору тканей, самое время перейти к описанию процесса исследования.

    Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты

    Предварительно пациентка
    должна выполнить общее клинико-лабораторное обследование. Необходимо сдать
    мазки, которые помогут выявить различные инфекции, а также кровь на анализ RW, исследование
    ВИЧ и гепатит типа B и C.

    Также пациентка дает в
    письменном виде согласие на проведение биопсии. В случае если планируется выполнение
    внутривенной анестезии, женщина не должна принимать жидкость и пищу на
    протяжении двенадцати часов до осуществления процедуры.

    Немного об
    анестезии: уровень болевых ощущений, появляющиеся в ходе проведение биопсия
    шейки матки зависит от метода проведения процедуры, болевого порога пациентки и объема оперативного вмешательства. Если подозрительный участок, находящийся на
    шейке матки только один, то анестезию можно не применять, поскольку шейка матки
    не имеет болевых рецепторов.

    В таком случае биопсию выполняют в амбулаторных
    условиях. А если же подобных участков несколько, при этом пациентка достаточно
    сильно переживает и нервничает, то возможно применение местной анестезии, когда
    на шейку матки обдают при помощи спрея ледокаином, иногда в шейку делают инъекцию
    лидокаина, это является эффективнее. После этого нужно расслабиться, что
    избежать возникновения схваткообразных болевых ощущений и спазм матки.

    1. 2-6. Опухоль медленно растет, хорошо дифференцируется, не склонна к раннему метастазированию.
    2. 7. среднедифференцированная аденокарцинома.
    3. 8-10. Низкодифференцированная опухоль. Быстро растет и дает метастазы.

    Расшифровкой исследования занимается врач. Самостоятельно трактовать полученные сведения бессмысленно. Обычно указывается количество койлоцитов, которые являются атипичными клетками. А также может быть обнаружено изменение структуры глубинных слоев эпителия. В медицине это называют дисплазией. Она способна трансформироваться в раковые клетки.

    Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты

    О патологическом перерождении шейки матки свидетельствует присутствие акантоза или лейкоплакии. В зависимости от полученных результатов принимается решение о дальнейших действиях. При высоком риске развития онкологии проводят операцию по удалению пораженных тканей.

    При обнаружении цервикальной интранеоплазии в исследуемом материале необходима расширенная диагностика. Если при наличии эрозии результаты биопсии и кольпоскопии находятся в пределах нормы, вероятность развития раковых клеток мала. Дополнительно назначают регулярное прохождение ПАП-теста. При подозрительном результате исследования биопсию проводят повторно, но с удалением большего участка ткани.

    Иссекаемый образец ткани отправляется в лабораторию. Там проводится патоморфологическое и цитологическое исследование. При помощи микроскопа определяют стадию созревания клеток, изменения в форме, численность ядер и размер, а также внутриклеточные включения.

    В заключении могут присутствовать термины непонятные для обычного пациента. Чтобы хоть немного ориентироваться в ответах анализов, предлагаем ознакомиться с некоторыми из этих терминов.

    1. Наличие атипичных клеток в образце – клетки, имеющие неправильный размер, форму и структуру. Изменения в структуре могут произойти из-за инфекций, воспалительных процессов, вирусов папилломы и предраковых состояний.
    2. Акантоз – спровоцирован нарушениями в созревании клеток, представляющие многослойный плоский эпителий. Для такого диагноза характерным буде повышенная численность клеток. В большинстве случаев является последствием заражения вирусом папилломы.
    3. Наличие койлоцитов – клетки, что претерпели видоизменения. Такие клетки обладают патологической формой, увеличенным размером, чёткими границами и более одного крупного ядра. Спровоцирована такая патология папилломовирусным поражением, а приводит к развитию дисплазии или раку шейки матки.
    4. При исследовании определяется пунктация – многочисленные красные точки, которые являются петлями сосудов. Разделяют 2 вида пунктации – грубая и нежная. Если в результатах указан нежный тип, значить эти точки нормальных размеров и правильного расположения, что означает норму. При грубой пунктации, эти точки располагаются неравномерно. Кроме этого, произошли их видоизменения, что свидетельствует о начальной стадии рака.
    5. Термин плоскоклеточная метаплазия. В норме многоклеточный плоский эпителий должен перекрывать цилиндрический, но при биопсии был обнаружен метапластический эпителий – резервные клетки, которые не трансформировались.
    6. Наличие кератоза – произошли нарушения в созревании эпителия, повышается ороговение. Нарушения часто провоцирует папилломавирус, присутствующий в организме.
    7. Наличие гиперкератоза – в плоском эпителии сформировалось ороговение, проявляющееся белыми бляшками. Кроме ороговения, нарушается и процесс отмирания таких клеток. Причиной такой патологии является нарушенный гормональный баланс. Игнорирование проблемы приводит к образованию атипичных клеток.
    8. Обнаружены дистрофические изменения, сопровождаемые истончением эпителия слизистой.
    Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты
    Биопсия предстательной железы — единственный метод, позволяющий определить клеточный состав опухоли простаты, то есть, диагностировать рак.

    Подготовка

  • За неделю до исследования надо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  • За 3-5 суток до биопсии начинается терапия антибиотиками. Это необходимо для того, чтобы не было инфекционных осложнений.
  • За неделю до биопсии надо отказаться от алкоголя.
  • Накануне вечером и за пару часов до исследования нужно сделать очистительную клизму.
  • Есть в день биопсии нельзя.
  • Следует убедиться в отсутствии противопоказаний, пройти консультацию у анестезиолога.
    1. За неделю до исследования надо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
    2. За 3-5 суток до биопсии начинается терапия антибиотиками. Это необходимо для того, чтобы не было инфекционных осложнений.
    3. За неделю до биопсии надо отказаться от алкоголя.
    4. Накануне вечером и за пару часов до исследования нужно сделать очистительную клизму.
    5. Есть в день биопсии нельзя.
    6. Следует убедиться в отсутствии противопоказаний, пройти консультацию у анестезиолога.

    Подготавливаться к проведению этого анализа стоит очень тщательно, а также нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

    • сообщить врачу, если есть проблемы со скоростью свертываемости крови;
    • если имеются аллергические реакции на прописанные препараты;
    • следует рассказать врачу о принимаемых лекарствах.

    Перед проведением столь сложного гистологического исследования стоит ознакомиться с возможными осложнениями и последствиями. Еще одним важным этапом является внутривенная капельница, которую ставят за час до процедуры, а также обязательный прием успокоительных препаратов. Следует отметить, что пациент вправе отказаться от проведения биопсии предстательной железы, но в таком случае обнаружить наличие раковых клеток будет невозможно.

    Процедура, как правило, проводится амбулаторно, госпитализация пациента не требуется.

    В целом подготовительные работы перед проведением анализа заключаются в следующем:

    • проводится бритье промежности и очистительная клизма;
    • за 8 часов до проведения процедуры больной не должен есть и пить;
    • непосредственно перед проведением анализа пациент принимает успокоительное;
    • в профилактических целях назначается прием антибиотика широкого спектра действия;
    • за 7 дней до процедуры пациент принимает препараты для повышения свертываемости крови;
    • проводится местная анестезия путем введения в прямую кишку 2% геля с лидокаином;
    • после проведения биопсии больному показан только легкий ужин.

    биопсия шейки матки

    Следует отметить, что внутривенный наркоз проводится в исключительно редких случаях, так как он может вызывать осложнения.

    Берут на пробу частичку предстательной железы, чтобы исследовать её в лаборатории и поставить пациенту конкретный диагноз
    Для установления наличия онкологического заболевания предстательной железы, ее стадии, применяют методику анализа простаты

    Биопсия предстательной железы чаще назначается в условиях поликлиники. За неделю до процедуры врач знакомит пациента с договором, где оговорены все детали обследования, подготовка к биопсии предстательной железы и нежелательные последствия. Пациент обязан предупредить врача о следующем:

    • есть лекарственная аллергия;
    • получал наркоз ранее и как отреагировал на него;
    • делалась биопсия раньше и были осложнения;
    • какие препараты использует постоянно, что принимал в течение последних 4 недель;
    • есть ли хронические заболевания;
    • есть ли искусственные клапаны сердца и другие имплантаты.

    За 7 дней до дня биопсии необходимо прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови. Решение об отмене принимается совместно с лечащим терапевтом или кардиологом. Если риск отказа от антикоагулянтов высок, больной продолжает их прием в обычной дозе, но в таком случае биопсия проводится в стационаре и больной на определенный срок остается под наблюдением врачей. Почему это важно? – потому что высока вероятность кровотечения после исследования.

    За 3 дня до операции исключаются противовоспалительные средства.

    Вечером накануне манипуляции и утром ставится очистительная клизма. Ужин должен быть легким и не позднее 20.00, завтрак заменяется стаканом сока или бульона.

    Если вы нарушили рекомендации, употребляли алкоголь или психоактивные вещества, предупредите об этом. Самочувствие во время и после биопсии напрямую зависит от качества подготовки.

    Основная подготовка к биопсии предстательной железы заключается в профилактике возникновения возможных осложнений. Перед проведением исследования, мужчине необходимо:

    1. За 1 неделю до исследования, прекратить использование лекарственных препаратов, которые могут негативно отразиться на процессе свертываемости крови. К таким медикаментам относят: антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные лекарства.
    2. Чтобы избежать инфекционных осложнений после забора тканей, пациенту назначают курс антибиотиков.
    1. Провести качественную очистку от каловых масс, способных осложнить доступ к предстательной железе.
    2. Перед проведением забора тканей простаты нельзя принимать пищу.

    Перед процедурой, пациент будет обследован на наличие у него заболеваний, которые могут быть противопоказанием к ее проведению. На выбор наркоза может повлиять наличие у пациента аллергии.

    Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты

    Предоперационная подготовка к ножевой биопсии в особых требованиях не нуждается. Достаточным будет соблюсти некоторые превентивные меры. За пару дней до процедуры потребуется исключить любые воздействия на шейку матки. К таким воздействиям относят:

    • сексуальные контакты;
    • спринцевание и введение тампонов;
    • исключить ввод во влагалище лекарственных препаратов (если они были предварительно назначены иным специалистом).

    Соблюдение этих правил поможет исключить попадание в половую систему различных возбудителей грибка и инфекций, которые способны спровоцировать инфицирование раны, полученной после процедуры биопсии.

    Также перед хирургическим вмешательство за 10 часов нельзя употреблять пищу и за 5 часов до биопсии воду. Это в том случае, если было принято решение о проведении биопсии с анестезией (некоторые пациентки переносят ножевую биопсию без анестезии).

    Специалист может попросить перед хирургическим вмешательством воздержаться от курения. Никотин способствует резкому сужению сосудов, а это способно сказаться на ходе процедуры и последующем послеоперационном периоде.

    После проведенной биопсии

    Чтобы после исследования не возникало запоров, надо составлять свой рацион с учетом некоторых правил. В меню следует включить:

    • крупы;
    • ягоды;
    • зелень;
    • орехи;
    • бобовые;
    • сухофрукты;
    • овощи;
    • фрукты.

    Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты

    Продукты, которые надо ограничить:

    • горох;
    • алкоголь (исключить полностью на месяц);
    • хлеб черный;
    • виноград;
    • капуста квашеная;
    • квас.

    Некоторые осложнения могут возникнуть, даже если биопсия аденомы простаты была проведена совершенно правильно. Возможные последствия:

    • инфекционно-воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
    • подъем температуры тела;
    • сильная болезненность промежности и заднего прохода, дискомфорт;
    • наличие небольшого количества крови в моче (макрогематурия), сперме, кале;
    • синяки в зоне уретры;
    • массивное кровотечение (крайне редко);
    • задержка мочеиспускания или увеличение его частоты;
    • острый простатит;
    • воспаление яичек или придатков.

    Как и другие хирургические операции, биопсия простаты может привести к осложнениям. Специалисты рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций, чтобы минимизировать вероятность их проявления.

    Далее будут описаны наиболее эффективные профилактические меры:

    • соблюдение диеты. После выполнения биопсии простаты следует соблюдать нестрогую диету. В первую очередь, необходимо употреблять как можно больше воды (до 2,5 литров в день). При этом следует кушать продукты, богатые клетчаткой (во избежание запора). В список рекомендуемых продуктов входят ягоды, фрукты, овощи, а также зерновые изделия, бобовые, сухофрукты. Диету достаточно соблюдать на протяжении 2 недель;
    • минимизация физических нагрузок. После процедуры мужчина должен исключить физические нагрузки на протяжении 4 часов. Помимо этого, рекомендуется отказаться от подъема тяжестей, посещения спортивного зала на 10-12 дней. Благодаря этому организм быстрее восстановится, неприятные ощущения будут минимизированы;
    • отказ от посещения бани и сауны. После проведения биопсии простаты необходимо отказаться от посещения бань. Это очень важно, поскольку перегрев организма способен привести к развитию воспалительного процесса.

    Проведение МРТ после биопсии простаты назначается для уточнения отсутствия или наличия онкологической патологии. Данная процедура также позволяет определить уровень запущенности недуга. Как правило, МРТ после биопсии простаты нормально переносится пациентами, не провоцирует побочных эффектов.

    Тем, кому было интересно, как берут биопсию шейки матки, получили необходимую информацию. Но еще женщины интересуются возможными осложнениями данной процедуры. Чтобы не допустить усугубления ситуации, они должны знать, при каких признаках нужно незамедлительно обратиться к врачу.

    После манипуляции женщине следует воздержаться от половых актов, физических нагрузок как минимум на протяжении 14 дней (срок может меняться, все зависит от используемой методики). Не разрешается пользоваться тампонами, лечебными средствами в виде вагинальных свечей, кремов, таблеток. Это же касается спринцевания, приема ванны, посещения саун, бань, бассейнов.

    Как проводят биопсию простаты - виды исследований и подготовка, диета после процедуры

    Что касается тревожных признаков, то одним из них являются выделения после биопсии шейки матки, похожие по обильности на месячные и не прекращающиеся в течение более 7 дней. Незамедлительно нужно обращаться к врачу, если наблюдается обильное кровотечение, повышение температуры тела, желтоватые влагалищные выделения с неприятным запахом, интенсивные боли в нижней части живота, во влагалище.

    Цитологическое изучение живой ткани проводят в лаборатории

    Цитологическое изучение живой ткани проводят в лаборатории

    Если говорить о результатах анализа, то его формулировку можно сравнить с пап-тестом. Но! В данном случае результаты более достоверны. Только лечащий врач может правильно расшифровать данные, предоставленные лабораторией. Отсеченная часть ткани сначала помещается в формалин, после чего отсылается с целью цитологического изучения в лабораторию.

    Интересно! Атипичные клетки неясного происхождения обозначаются аббревиатурой ASC-US, а те, что имеют высокую вероятность предракового изменения – ASC-H. Речь идет об элементах строения плоского эпителия.

    Что показывает анализ? После того, как анализ полученных тканей выполнен, врач может обнаружить клинические проявления таких заболеваний, как:

    1. хроническая форма воспалительного процесса, развивающегося в слизистой оболочке органа;
    2. наличие плоской своеобразной бородавки на слизистой оболочке шейки;
    3. лейкоплакия;
    4. замещение дифференцированных клеток одного типа на элементы строения другого типа;
    5. изменение клеточного строения эпителиальной ткани канала;
    6. онкология – наличие злокачественных образований.

    Кроме соблюдения определённых правил, которые были описаны выше, врач может назначить следующие лекарственные препараты:

    1. В профилактических целях от инфекции, которая могла попасть прооперированную область «Орнидазол 500». Назначается приём в 5 дней по 2 раза.
    2. Антимикробные свечи «Бетадин». С регулярностью по 1 шт./7 дней.
    3. Спустя 2 недели от проведения процедуры, могут назначаться иммуномодуляторы и препарат для ускорения регенерации тканей «Депантол».

    Из отзывов пациентов женской консультации. Ножевая биопсия прекрасный и мало болезненный метод диагностики, который позволяет точно определить состояние шейки матки и диагностировать большинство заболеваний в ранней стадии их протекания. Но этот метод является всё-таки хирургическим вмешательство. Лучше прежде чем решиться на такой шаг, пройти консультацию ещё у нескольких специалистов. Вполне возможно, что ножевой биопсии можно и избежать.

    Существует несколько вариаций сбора материала простаты. Старый метод был основан на проколе иглой предстательной железы вслепую, что существенно сказывалось на результате исследования и сопровождалось болезненными ощущениями. Современный метод проведения манипуляции основан на использование ультразвукового датчика, что способствует тщательному контролю выполнения биопсии.

    По окончании биопсии могут возникать естественные (связанные с оперативным вмешательством) явления:

    • дискомфорт и невыраженная болезненность в малом тазу;
    • изменение цвета мочи и спермы (появление крови);
    • подкравливание из прямой кишки;
    • слабость, сонливость.

    Биопсия не вызывает нарушения потенции, не снижает фертильность (возможность иметь детей).

    Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты

    Для снижения негативных последствий необходимо ограничить физическую активность, больше пить жидкости (чистую питьевую воду, морс). С целью профилактики бактериальных осложнений назначается курс антибактериальных препаратов.

    Диета не строгая с увеличением съедаемой клетчатки и жидкости. Больше бульонов, супов, свежих овощей и фруктов. Полезны будут овсяная каша, отруби, фасоль, орехи и сухофрукты. Обязательно нужно включить в рацион бананы, гречку, чай с шиповником и зелень. Они повышают свертываемость крови, снижают риск возникновения кровотечений.

    Необходимо соблюдать режим питания: не пропускать приемы пищи, питаться каждые 3-4 часа небольшими порциями, не есть на ночь.

    Продукты, которые следует исключить:

    • кофе и зелёный чай;
    • газированные воды;
    • горох;
    • консервы;
    • острое и копченное;
    • квашеная капуста;
    • виноград;
    • черный хлеб;
    • алкоголь.

    Диету следует соблюдать от 14 дней и более.

    Половые контакты (любые, в т. ч. мастурбация) ограничиваются в первые 10 дней. По истечении этого срока можно вернуться к привычной сексуальной жизни.

    В первые 1,5 месяца цвет спермы может иметь «ржавый» оттенок. Это нормально. Но если кровь в моче сохраняется дольше 6 недель, необходимо скорректировать состояние медикаментозно (обратиться к врачу).

    ножевая биопсия шейки матки

    Биопсийный материал анализируется в лаборатории в течение недели. После чего будет известно, выявлены ли раковые клетки, и насколько они агрессивны.

    У пациентки после выполнения процедуры на протяжении нескольких дней могут
    появляться спастические болевые ощущения умеренной степени, чтобы их снять,
    можно прибегнуть к применению медицинских препаратов с обезболивающим
    назначением.

    После биопсии
    восстановительный период может продолжаться как несколько дней, так и недель.
    На протяжении этого времени из влагалища могут наблюдаться незначительные выделения
    или же умеренное вагинальное кровотечение. Если до проведения процедуры выполнялась
    расширенная кольпоскопия, в ходе которой шейка матки была подвержена обработке
    специальными растворами, то после проведения биопсии шейки матки могут
    появиться выделения коричневого или зеленоватогоцвета и продолжаться на
    протяжении нескольких дней.

    Если после выполнения биопсии шейки
    матки наблюдаются выделения желтого цвета или влагалищные выделения имеют
    резкий запах, то это может свидетельствовать о развитии инфекции, что требует
    незамедлительного обращения к доктору. Также следует обратиться за медпомощью,
    когда в период восстановления возникли следующие симптомы:

    • сильные болевые ощущения внизу живота;
    • обильное кровотечение из влагалища, которое по
      интенсивности такое же, как менструальное, возможно даже превосходящее;
    • повысилась температура тела.

    После проведенной
    процедуры и анализа полученных
    результатов доктор может пациентке назначить повторное кольпоскопическое
    исследование или терапию выявленных отклонений.

    Если биопсия проводилась в амбулаторных
    условиях, то пациентке выдается больничный лист на один-два дня, в условиях
    стационара – не более десяти дней. Результаты выполненной процедуры готовы уже
    будут спустя 12-14 дней. Протокол, где имеется формулировка анализа несколько
    схож с тем, который выписывают при получении результата пап-теста, но он является
    наиболее достоверным (98,6%). Спустя месяц после выполнения процедуры
    необходимо пройти стандартный осмотр у гинеколога.

    При правильной подготовке больного и грамотном выполнении биопсии простаты риск возникновения нежелательных последствий минимален. В редких случаях возможно развитие следующих осложнений:

    • выделение крови с мочой из-за внутрипузырного или уретрального кровотечения;
    • затруднения при мочеиспускании (вплоть до анурии);
    • учащенное мочеиспускание;
    • присутствие крови в сперме;
    • болезненные ощущения в прямой кишке;
    • боли в промежности;
    • выделение крови из прямой кишки;
    • развитие острого простатита, орхита или эпидидимита;
    • повышение температуры;
    • осложнения, вызванные местной анестезией или наркозом.
    Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты
    В течение месяца после биопсии простаты мужчине следует воздерживаться от употребления алкоголя, напитков, содержащих кофеин, а также от продуктов, раздражающих мочевыводящие пути.

    Последствия биопсии простаты

    Перечислим возможные осложнения после забора материала простаты:

    • инфекционно-воспалительный процесс;
    • геморрагические расстройства;
    • болезненные ощущения в прямой кишке и промежности;
    • затрудненное и неприятное мочеиспускание.

    Развитие инфекционно-воспалительных осложнений возможно при отказе от приёма противомикробных препаратов. Их важно принимать за 2 дня до проведения медицинской процедуры и 3 дня после неё. Согласно рекомендациям европейской организации урологов лучшими препаратами являются противомикробные средства хинолового ряда. Они прекрасно проникают в ткани предстательной железы и создают мощную бактерицидную защиту.

    Также невозможно получить инфекционное заболевание при соблюдении всех правил стерильности при проведении медицинской манипуляции. Все приборы для забора материала простаты обязаны быть одноразовыми или стерильными. Также используется презерватив, который надевают на датчик при введении его в прямую кишку. При обращении за помощью в квалифицированную клинику избежать не стерильных условий проведения процедуры точно получиться.

    Если мужчина по истечении некоторого времени после осуществления медицинской манипуляции ощущает озноб, усталость, вялость, отсутствие аппетита, недомогание и повышение температуры тела выше 38,5 °С, то стоит немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Это основные признаки развития в организме инфекционной болезни.

    Примесь крови в кале и моче пациента после проведения процедуры на протяжении 2-3 дней вполне распространенное явление, которое не должно вызывать опасений у мужчины. В случае наличия значительного кровотечения, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как остановить его можно будет лишь при помощи хирургического вмешательства.

    Боль в прямой кишке и промежности основана на лабильности нервной системы мужчины. При повышенном состоянии лабильности и тревоги у пациента чаще будут проявляться болевые ощущения, которые в скором времени должны пройти. При сильном болевом синдроме врач может назначить мужчине приём обезболивающих препаратов.

    Затруднение мочеиспускания тоже весьма распространенное явление у мужчин после забора материала простаты. В некоторых случаях встречается задержка на протяжении 7-8 часов. Это может быть вызвано наличием кровяных сгустков в уретре либо допущении какой-либо ошибки при проведении процедуры. Катетер позволит улучшить нормальное функционирование мочевой системы мужчины и предотвратить возможное срастание стенок уретры.

    Также причинами для нарушения нормального мочеиспускания может послужить развитие хронического или обострение острого простатита. В любом случае при наблюдении длительного осложнения мочеиспускания стоит немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Посодействовать возникновению неприятных последствий также может курение, плохая свертываемость крови, аллергические реакции на латекс или анестезию.

    Причины для проведения гистологического исследования

    Что нужно знать о подготовке к биопсии простаты

    От состояния
    шейки матки и результатов кольпоскопии зависит проведение биопсии, где могут взять
    небольшой кусочек ткани или же удалить участок, где была выявлена аномалия.

    Выделяют
    следующие виды биопсии:

    • конизация, когда из шейки матки
      при помощи лазера или скальпеля удаляют фрагмент ткани конусовидной формы;
    • трепанобиопсия, представляет
      собой исследование, в ходе которого берут маленькие кусочки эпителия, этот
      материал будет в дальнейшем диагностироваться, забирают их из шейки матки
      из нескольких ее участков;
    • эндоцервикальная биопсия, когда
      при помощи кюретки (специального инструмента) выскабливают слизь из
      цервикального канала.

    Покраснения,
    образовавшиеся на шейке матки, называется эрозией. Определить ее может
    гинеколог при обычном визуальном осмотре. Эти покраснения свидетельствуют о
    том, что на шейке имеется воспаление, следовательно, увеличен риск развития различных
    инфекций.

    Терапия при
    помощи употребления средств, содержащие антибиотики, зачастую является
    малоэффективной, поскольку необходимо оказать влияние нужно именно на очаг
    воспаления. Многие доктора помимо кольпоскопии пациентке при эрозии назначают выполнить
    биопсию шейки матки, что поможет определить состояние эпителия, а результат
    исследования поспособствует грамотному подходу к лечению. Затем доктор решает,
    возможно ли излечить медикаментозным методом или же нужно прибегнуть к
    оперативному вмешательству.

    • хронический цервицит, в качестве
      лечения назначают терапию противовоспалительного или противовирусного действия;
    • лейкоплакию,
      от которого избавляются хирургическим путем;
    • плоскую
      кондилому – для лечения назначают противовирусную терапию, иногда проводят
      повторную биопсию и тогда выполняют оперативное вмешательство;
    • плоскоклеточную
      метаплазию – это процесс, когда эрозия заживает, медикаментозного лечения
      не требует;
    • дисплазию,
      тогда назначают лечение противовирусного и противовоспалительного
      характера или же оперативное вмешательство;
    • рак шейки матки, при этом
      диагнозе женщина наблюдается у врача-онколога и проходить терапию
      соответствующего назначения.

    Биопсия предстательной железы назначается, лишь исходя из получения отрицательных результатов некоторых анализов.

    Пациент при выявлении неприятных симптомов и подозрении на рак простаты обязан сдать следующие анализы: кровь на уровень ПСА, сделать УЗИ и пройти пальцевое ректальное обследование у уролога.

    Значительное превышение в крови мужчины уровня ПСА будет свидетельствовать о наличии проблем с простатой и возможной вероятностью развития раковой опухоли. Тест на простатический специфический антиген обязаны проходить все мужчины, особенно после 45 лет, каждый год.

    Пальцевое ректальное исследование может определить наличие новообразований в предстательной железе, а исследование при помощи ультразвука поможет выявить участки пониженной эхогенности, что свидетельствует о наличии инородных клеток.

    Высокий уровень ПСА и пониженная эхогенность участков простаты — основополагающие факторы для проведения более тщательного исследования, а именно биопсии.

    Ранние стадии рака предстательной железы весьма тяжело выявить, поэтому возможно понадобиться повторное проведение сбора материала.

    Также не избежать повторного забора ткани при регулярном росте уровня ПСА в крови человека и плохой картины при проведении ультразвукового исследования.

    Если пациент подвергается лучевой терапии во время лечения злокачественной опухоли простаты, то биопсия является регулярной процедурой, чтобы врач имел возможность наблюдения общей картины продвижения лечения мужчины.

    Своевременное лечение точно поможет избежать страшных последствий с мужским здоровьем. Ни в коем случае не стоит затягивать с лечением, так как рак может привести к летальному исходу.

    Способ выполнения биопсии шейки матки будет зависеть от выбранной врачом методики. После назначения той или иной процедуры он должен обязательно ознакомить пациентку с основными принципами ее выполнения.

    Формулировка полученных анализов биопсии шейки матки во многом схожа с пап-тестом, но результаты такого исследования более достоверны (примерно на 98 %). Правильно расшифровать лабораторные данные может только лечащий врач.

    После постановки диагноза врач назначит лечение заболевания. В большинстве случаев все выявляющиеся патологические изменения в шейке матки хорошо поддаются терапии. Исключение составляют только запущенные стадии рака шейки матки.

    Биопсия не является скрининговой процедурой, назначается при подозрении на онкологическое перерождение тканей. На это косвенно указывают:

    • изменения в общей крови (значительно повышенное СОЭ, анемия и пр.);
    • повышение ПСА;
    • ПСА в норме, но значительно больше прошлого анализа;
    • обнаружение новообразования при ректальном осмотре;
    • подтверждение образования на УЗИ.

    В результате биопсии можно уточнить диагноз, установить степень запущенности ракового процесса. Также гистологическое исследование назначают онкобольным для контроля состояния после удаления простаты или ее части.

    Диагностическую процедуру выполняют в стерильном кабинете с использованием специальных медицинских инструментов. В зависимости от сложности методики биопсия осуществляется в амбулаторных условиях или в стационаре. Предварительно пациентку знакомят с техникой проведения исследования. Перед процедурой необходимо сдать анализы, исключающие наличие противопоказаний.

    Гистологическое исследование дает представление о структуре клеток шейки матки. С его помощью диагностируются фоновые, предраковые и раковые патологии. Фоновый характер протекания имеет следующие заболевания:

    • цервицит;
    • папилломы;
    • разрывы и свищи;
    • эрозия;
    • полипы;
    • эндометриоз.

    Подобные недуги не переходят в рак, но под влиянием определенных факторов выступают в качестве его основы. К предраковым состояниям относят дисплазию, аденоматоз и лейкоплакию. Вероятность перерождения в злокачественную опухоль составляет 50%. С помощью процедуры также диагностируют раннюю и позднюю стадии рака.

    Возможные осложнения

    При соблюдении рекомендаций врача в восстановительный период вероятность возникновения негативных последствий мала. Если не соблюдать гигиенические нормы, то можно спровоцировать попадание инфекции в рану. В результате этого появляются признаки воспалительного процесса. Повышенная физическая активность в период восстановления чревата сильным кровотечением. Необходимо срочно обратиться к гинекологу в следующих случаях:

    • гнойные выделения с неприятным запахом;
    • высокая температура тела;
    • острые боли в животе;
    • продолжительность кровотечений превышает неделю.

    Вероятность развития осложнений увеличивает наличие хронических патологий печени и почек. В зоне риска находятся женщины пожилого возраста. При аутоиммунных заболеваниях, нарушении свертываемости и ожирении вероятность неприятных последствий выше. При несоблюдении правил подбора препарата для анестезии может развиться аллергическая реакция. Она проявляется в виде крапивницы и зудящих ощущений.

    При ножевой методике взятия материала на шейке матки могут остаться рубцы. Они представляют опасность для вынашивания ребенка в будущем. Поэтому нерожавшим женщинам подбирают более щадящие методы диагностики. К ним относят радиоволновую, конхотомную, лазерную и пункционную виды биопсии.

    Биопсия шейки матки относится к инвазивным вмешательствам, поэтому не исключается занесение инфекции в период её поведения. Также специалист может непреднамеренно травмировать сосуды в стенках матки, что повлечёт за собой кровотечение. Симптомы этих последствий проявляются в виде кровянистых выделений из влагалища ярко-красного окраса, которые не прекращаются по истечении 7 суток, повышением температуры, а также выраженным неприятным запахом. В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь.

    Существенным недостатком ножевой терапии является и риск кератинизации наложенных швов – ороговение или отмирание клеток эпидермального слоя. Этот процесс способен спровоцировать формирование деформаций шейки матки, что в будущем станет препятствием в зачатии ребёнка. Пациентка репродуктивного возраста, которая планирует в будущем иметь детей, должна проконсультироваться насчёт этого побочного эффекта у гинеколога.

    Женщине не стоит настораживаться если: из влагалища выходят скудные выделения тёмного окраса, незначительно поднимается температура тела, первые дни после проведения процедуры внизу живота ощущаются боли. Такая симптоматика считается нормой после ножевой биопсии.

    Последствия биопсии простаты могут быть разными, в том числе и неблагоприятными, о чем пациент будет проинформирован заранее. К возможным осложнениям относят:

    • Высокая температура после биопсии, сопровождающаяся ознобом может указывать на развитие сепсиса. Чтобы не допустить развития воспалительных процессов, перед проведением процедуры, пациенту будет назначен прием антибактериальных препаратов.

    В большинстве случаев после конхотомной, пункционной, лазерной и радиоволновой биопсии не возникает никаких нежелательных последствий. После петлевой, циркулярной или конической биопсии на шейке могут оставаться рубцовые изменения. В некоторых случаях они могут становиться препятствием для наступления в будущем зачатия и нормального вынашивания беременности.

    Биопсия простаты, как и другие хирургические вмешательства, может привести к осложнениям, например:

    • к заражению крови, если врач не соблюдал всех требуемых санитарно-гигиенических норм;
    • к кровопотерям (могут образоваться как в прямой кишке, так и в области мочевого пузыря);
    • к аллергическим реакциям.
    Инфекция внутренних органов и заражение крови могут быть крайне опасными для здоровья и жизни пациента
    Именно по причине занесения инфекции и возникала большая часть случаев госпитализации пациента после проведения операции

    После проведения процедуры стоит обратиться к врачу в случае кровоизлияния или при острых болях в месте проведения гистологического исследования.

    В основном, если в послеоперационном периоде возникают осложнения или наступают побочные эффекты от принимаемых лекарств, лечащий врач может выписать еще некоторые средства или изменить курс лечения антибиотиками. Приблизительно 3–5 дней после биопсии предстательной железы пациент находится под присмотром врача или наблюдается дистанционно, то есть каждый день ходит на осмотр в больницу.

    В течение первых суток после проведения биопсии присутствуют следующие симптомы:

    • малое кровотечение в месте извлечения ткани;
    • болевые ощущения в области проведения биопсии;
    • если есть хронические заболевания, возможно их обострение;
    • затрудненное мочеиспускание.

    Эта процедура зачастую проходит в легкой форме, но существует группа пациентов, попадающих в зону риска:

    • пациенты с заболеваниями мочевого пузыря;
    • пациенты с хроническими заболеваниями простаты;
    • пациенты старше 45 лет.

    Нередко такие осложнения приводят к повторной госпитализации. Но если верить статистике, такого рода осложнения возникают лишь у 4% пациентов, перенесших биопсию простаты.

    При всем этом существует риск случайного возникновения осложнений, не зависящих ни от кого
    Во многом наличие неприятных последствий, возможно, тогда, когда пациенту было увеличено количество пункций

    Осложнения биопсии выражаются в следующей форме:

    • отток мочи сильно затруднен или вовсе отсутствует;
    • высокая температура тела, на фоне чего присутствует озноб и лихорадка;
    • появление крупных кровяных сгустков;
    • кровяные выделения из заднего прохода;
    • сильные болевые ощущения.

    После такого хирургического вмешательства может также образоваться инфекционный патологический процесс, что будет характеризоваться следующим образом:

    • общая слабость организма;
    • повышение температуры тела до 38–39 градусов;
    • сильный озноб.

    Для того чтобы избежать появления инфекции после биопсии, следует тщательно следовать указаниям врача, соблюдать личную гигиену, а также индивидуальные распоряжения для каждого пациента. Еще одним главным предостережением является половой акт. Секс после биопсии простаты строго-настрого запрещен в течение 1–2 недель. Кроме этого, пациенту нужно некоторое время придерживаться специального диетического питания, для предотвращения осложнений.

    В целях предупреждения инфекционного заболевания мужчине нужно принимать прописанные врачом антибактериальные средства как до, так и после проведения процедуры. При первых же симптомах нужно обращаться за медицинской помощью, дабы предотвратить усугубление возникшего осложнения.

    Originally posted 2018-01-16 12:23:18.

    Назначения врача после процедуры

    Выполнение биопсии простаты может назначаться урологом или онкологом. Этот вид диагностики рекомендуется при выявлении подозрений на образование опухолей в тканях предстательной железы или необходимости оценки эффективности лечения.

    Посмотрите популярные статьи

    Назначить проведение биопсии шейки матки может гинеколог или онколог. Поводом для проведения такой диагностической процедуры могут становиться различные случаи: подозрение на рак, лейкоплакия, полипы, эрозия, кондиломы, негативные или сомнительные результаты пап-теста или кольпоскопии.

    Биопсия шейки матки является инвазивным исследованием, но ее диагностическая ценность полностью оправдывает выполнение такой процедуры. В зависимости от клинического случая женщине могут рекомендовать различные разновидности такого способа обследования. Некоторые из них могут выполняться без применения обезболивания, а для проведениях других требуется местная, спинальная, эпидуральная анестезия или общий наркоз.