Где можно сделать анализ биопсии

0
51

Методы исследования материала

Чтобы узнать нарушена ли структура клеток, в медицине проводят особое обследование под названием биопсия. Во время процедуры из организма пациента изымают фрагмент тканей, которые затем обрабатываются соответствующим образом изучается. Благодаря такому анализу, врач может сделать вывод о том, имеет ли место развитие злокачественного образования. Поэтому особое значение данный вид проверки контроля имеет для онкологии.

Биопсия позволяет правильно поставить диагноз и назначить индивидуальное эффективное лечение, поэтому цена на ее проведение достаточно высока. Биоптат (образец тканей) обычно берут из подозрительного аномального образования. Примером могут послужить опухоли, незаживающие раны, полипы. Методика проведения процедуры и необходимые инструменты определяются в зависимости от места забора биоптата.

Сделать биопсию можно в любом специализированном медицинском учреждении. Она обычно проводится по назначению врача-онколога.

Важно не только знать, где сделать биопсию качественно, но и какой метод будет использован.

1. Соскоб или мазок отпечаток. Берут со слизистой оболочки шейки матки, из выделений жидкости соска.

2. Аспирационная биопсия. Образец берут посредством вакуумного аспиратора с отрицательным давлением (имеет форму цилиндра), подключенного к иголке. За одну процедуру можно взять сразу несколько фрагментов тканей. Такой метод зачастую используется для гинекологического обследования.

3. Тонкоигольная — применяется для изъятия небольшого количества клеток.

4. Толстоигольная — универсальный метод, поскольку позволяет взять достаточное количество образца, но при этом не делать разрез. Зачастую такую биопсию проводят для проверки на рак предстательной и молочной железы, печени.

Где можно сделать анализ биопсии

1. Под контролем сканирования. Выполняется под контролем ультразвукового аппарата, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии. Такой способ позволяет специалисту попасть точно в аномальное образование и взять нужный объем клеток.

2. Во время операции. Посредством хирургического вмешательства врач может полностью удалить новообразование (эксцизионная биопсия) или его часть (инцизионная). С большим объемом материала проводить диагностику легко, но диагноз определяется уже после операции.

3. Эндоскопия. Эндоскоп оснащен не только видеокамерой и источником света для обследования внутренних систем, но и особой иглой для биопсии или щипцами. Зачастую эндоскопия проводится для проверки состояния кишечного тракта, пищевода, бронхов, желудка, мочевого пузыря. Подготовка к биопсии Обычно предварительные приготовления не нужны.

Непосредственно перед процедурой осуществляется анестезия посредством спрея или укола. В редких случаях требуется общий наркоз. Если он нужен, пациента просят прекратить употребление жидкости и пищи за 8 часов до начала.

Биопсия в процессе операции может потребовать временного отказа от приема лекарственных препаратов. Решение о такой необходимости принимает врач.

Полученный биоматериал или биоптат подвергается дальнейшему исследованию, которое проходит с использование микроскопических технологий. Обычно биологические ткани отправляют на цитологическую или гистологическую диагностику.

Гистологическое

Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы.

Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении, на основании которого врач и составляет заключение. Результаты пациент получает через 4-14 суток.

Иногда гистологическое исследование необходимо провести в срочном порядке. Тогда биоматериал забирают еще при операции, биоптат замораживается, а потом делают срезы и окрашивают по аналогичной схеме. Длительность такого анализа составляет не более 40 минут.

У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.

Цитологическое

Если гистология опиралась на изучение тканевых срезов, то цитология предполагает детальное изучение клеточных структур. Подобная методика применяется, если нет возможности получить кусочек ткани.

Подобная диагностика проводится преимущественно с целью определения характера конкретного образования – доброкачественны, злокачественный, воспалительный, реактивный, предраковый и пр.

Полученным биоптатом делают мазок на стекло, а затем проводят микроскопическое изучение.

Хоть цитологическая диагностика и считается более простой и быстрой, гистология все равно является более достоверной и точной.

Подготовка

Несмотря на всю полезность и высокоинформативность методики, биопсия имеет свои противопоказания:

  • Наличие патологий крови и проблем, связанных с кровесвертываемостью;
  • Непереносимость некоторых препаратов;
  • Хроническая недостаточность миокарда;
  • Если имеются альтернативные неинвазивные диагностические варианты, обладающие аналогичной информативностью;
  • Если пациент письменно отказался от проведения подобной процедуры.

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

Что показывает биопсия?

Первостепенная цель биопсии — точно определить принадлежность новообразования к злокачественному или доброкачественному типу. Еще одна важная информация, которую может предоставить исследование — насколько эффективно оказывается лечение онкологии в каждом конкретном случае. В медицинских учреждениях, где можно сделать биопсию, полученные биоптаты после соответствующей обработки направляются в лабораторию. Там специалисты проводят тщательный гистологический анализ и направляют его результаты лечащему врачу.

Анализ выполняется с помощью микроскопа. Если в клетках есть злокачественный процесс, их структура нарушается, и они перестают быть похожими на другие. Если гистологический анализ под световым микроскопом оказался недостаточно показательным, проводят иммуногистохимеческую проверку. Для этого тканевые срезы предварительно обрабатываются различными противоопухолевыми сыворотками. Если их действие указывает на сходность с определенным видом рака, то под микроскопом появляется соответствующая реакция.

Особенно эффективен этот метод диагностики при злокачественных поражениях кожных покровов с быстрым распространением метастазов. Наибольшее увеличение дает электронная микроскопия. С ее помощью можно рассмотреть мельчайшие изменения в составляющих элементах каждой отдельной клетки. Такой анализ обладает высокой точностью, но может проводиться для небольшого количества клеток, поэтому биопсия должна быть проведена идеально правильно.

Последствия

При пункции возможно повреждение соседних тканей или сосудов. Попадание иглы в другое место может сопровождаться развитием инфекции, болезненными ощущениями, кровотечением. При хирургической биопсии существуют риски непосредственно от операции. Даже после успешно проведенной биопсии могут быть последствия в виде некой болезненности в месте введения иголки.

Самым распространенным последствием подобной диагностики являются быстро проходящие кровотечения и болезненность в месте забора биоптата.

Умеренно-слабые болезненные ощущения испытывает около трети больных после биопсии.

Серьезные осложнения после биопсии обычно не случаются, хотя в редких случаях случаются и летальные последствия биопсии (1 из 10000 случаев).

Результаты анализа

Результаты биопсийной диагностики считаются нормальными, если у пациента не обнаружено клеточных изменений в исследуемых тканях.

Иногда биопсия шейки матки позволяет выявить изменения, приведшие к формированию злокачественных новообразований. 

Если при интерпретации результатов биопсии шейки матки используется Российская классификация, диагностируется норма, фоновые процессы (воспалительные, посттравматические и гиперпластические), предраковое состояние и рак шейки матки. 

Дополнительная информация

При наличии заболевания шейки матки решающим фактором при постановке заключительного диагноза является гистологическое исследование полученных образцов. Его информативность составляет 98,6 %. Для повышения точности диагностической методики перед забором биоптата рекомендуется проводить 

кольпоскопию шейки матки

, позволяющую выявить точное место расположения патологических очагов. 


Недостаток данной процедуры – инвазивность и невозможность многократного проведения. 

Литература:        

  1. Гинекология: национальное руководство/ под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой, В.Е.Радзинского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007

Биопсия: распределение цен в Москве

40

1480 – 2220 р.

ниже среднего

132

2220 – 3110 р.

средние

71

3110 – 8870 р.

выше среднего

32

8870 – 66200 р.

высокие

В зависимости от того, какая биопсия проводится, цена также различная. Значение имеет статус выбранного медицинского учреждения, срочность выполнения процедуры, ее сложность. Если необходимо расширенное обследование, цена биопсии увеличивается.

Подробности о том, как выполняется биопсия, какова цена ее выполнения, можно подробнее узнать у специальных консультантов медицинского учреждения.