После биопсии когда можно заниматься спортом после

0
52

Показания или кому надо делать биопсию шейки матки

При осмотре на шейке матки может быть выявлен эпителий с измененной структурой, который указывает на заболевание. Для установления диагноза часто бывает недостаточно одного лишь визуального осмотра и результата мазков, нужны более глубокие исследования, направленные на выявление атипичных участков.

Все манипуляции гинекологического характера обычно производятся после прекращения менструации на 5–13 день цикла, чтобы поврежденная поверхность смогла затянуться до начала следующего цикла. Как правило, на регенерацию тканей требуется от 10 дней до двух недель.

Категорически запрещено проводить эти манипуляции во второй половине цикла, потому как это может стать причиной проблем в период восстановления.

Обычно подобные процедуры не проводятся в период беременности, их стараются отложить на послеродовой период. К этому моменту шейка матки женщины полностью восстанавливается, что предоставляет возможность получить достоверный результат исследования.

Биопсия шейки матки у будущих мам не отличается от стандартной процедуры и производится в том же порядке. Вероятность развития осложнений или побочных явлений незначительна и манипуляция никак не отражается на будущем ребенке и течении беременности.

В первом триместре биопсия может немного повысить риск выкидыша, а на последних неделях — вызвать преждевременное родоразрешение. С 13-й недели беременности такие риски минимальны, поэтому при необходимости врачи рекомендуют биопсию шейки матки проводить во ІІ триместре.

После вмешательства могут возникать непродолжительные боли спазматического характера и дискомфорт — это совсем не признак возможного выкидыша, а нормальное явление. Насторожить женщину должны следующие симптомы:

  • рост температуры тела;
  • сильное вагинальное кровотечение;
  • выделения желтого или зеленоватого цвета с неприятным запахом;
  • спазмы в животе на протяжении двух и более дней.

Перечисленные признаки являются веской причиной для обращения за медицинской помощью в кротчайшие сроки.

Выбор методики биопсии зависит от предполагаемого диагноза. В основном процедура происходит без анестезии, но в некоторых случаях необходима местная анестезия или общий наркоз. Все манипуляции проводятся на гинекологическом кресле. Сначала производится асептика шейки матки раствором Люголя и предварительная обработка уксусной кислотой для выявления патологических неокрашенных зон, а затем осмотр при помощи расширителя.

Полученные образцы биоматериала сразу фиксируются в растворе формалина. Пробирки с образцами четко маркируются, о каждой из них ведется запись в карту пациентки с указанием места его взятия. Если патологический участок шейки матки, локализированный и небольшой по площади, то он удаляется при взятии пробы в качестве образца, это дает возможности избежать в будущем дополнительного вмешательства.

С целью предупреждения кровотечения и возможных осложнений на месте взятия среза скальпелем делается коагуляция или накладываются кетгутовые швы. При использовании аппаратных методик сшивание не требуется. Процедура занимает не более получаса, а при использовании общего наркоза от 40 минут до полутора часов.

Взятый материал отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования, для получения результата требуется 2 недели.

Подавляющее большинство заболеваний на слизистой шейки матки излечиваются. Даже онкологические опухоли при своевременном выявлении можно с успехом излечить. По вопросам терапии нужно консультироваться только со специалистами медицинской сферы, возможно кроме гинеколога потребуется консультация онколога или другого врача. Специалист должен рассказать о возможных рисках патологии и о методике ее лечения.

Плохой результат биопсии не должен послужить поводом для паники, скорее это возможность избавиться от скрытой проблемы, изменить образ жизни и впредь внимательно относиться к своему здоровью.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Биопсия эндометрия необходима для выявления:

    причин бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности; гормональных отклонений; причин маточных кровотечений не связанных с менструацией; гиперплазии эндометрия – разрастания слизистой оболочки матки; злокачественных изменений – рака матки.

Виды биопсии эндометрия матки:

    Пайпель биопсия – забор материала проводят с помощью тонкой пластиковой трубочки с боковым отверстием на конце. С помощью поршня в трубочке создается отрицательное давление, благодаря чему в цилиндр всасывается ткань маточных желез и эндометрия. Считается наименее травматичным методом взятия материала. Аспирационная биопсия – принцип проведения процедуры тот же, что и при Пайпель биопсии, но для создания отрицательного давления используется шприц или электрический вакуумный аппарат. Диагностическое выскабливание матки – забор материала с помощью хирургической ложки – кюретки. Гинеколог соскабливает верхний слой слизистой с отдельных участков или со всей поверхности матки. Слизистую выскабливают полностью или в виде штриховых соскобов – цугов. Биопсия во время гистероскопии– бразцы слизистой матки получают во время эндоскопического обследования с помощью гистероскопа – зонда, оснащенного миниатюрной видеокамерой и миниатюрным хирургическим инструментом.

Обезболивание при биопсии эндометрия. Выбор анестезии зависит от метода проведения биопсии. Так современный метод — Пайпель-биопсия практически безболезненный и не требует обезболивания. А диагностическое выскабливание относится к малым хирургическим операциям и проводится под местным обезболиванием или кратковременным общим наркозом.

Врачи гистологи и патоморфологи изучают образцы ткани, используя световой микроскоп. Весь процесс занимает 7-10 дней, по истечении которых выдается заключение, в котором описываются особенности строения эндометрия. Окончательный диагноз ставится только в явных случаях. Большинству пациенток клинический диагноз ставит гинеколог, с учетом результатов биопсии и других обследований (субъективных симптомов, результатов осмотра, гистероскопии, кольпоскопии).

Екатерина Локшина — консультант по грудному вскармливанию

Акушер-гинеколог, врач УЗИ, к. м.н. Борисова Александра;

Запись на прием по E-mail: treatmentborisova@yandex. ru или по тел 7-495-788-9-799

После биопсии когда можно заниматься спортом после

— поднимать тяжести более 3 кг

— иметь интимную близость ближайшие 2 недели

— ходить в баню, сауну, принимать ванну ближайшие 2 недели (можно мыться под душем).

— принимать аспирин; это препарат разжижает кровь и препятствует образованию сгустков крови в области биопсии, что может приводить к продолжительным/обильным кровянистым выделениям.

Про ограничение физ. нагрузок тут вообще нет. В таком случае, поскольку я занимаюсь спортом, мне и тренироваться можно в обычном режиме? Что не запрещено-разрешено? Думаю, что нет, поэтому и спрашиваю, не полагаясь на текст, интернет, советы тех, кому делали биопсию, авось и свои познания в физиологии или мысли по этому поводу — разрешены ли хотя бы прогулки. Но, спасибо за ответ;

Простите, но просто действительно вызывает удивление отсутствие хотя бы рекомендации с вашей стороны.

Многих женщин волнует не только вопрос о том больно ли делать биопсию, но и зачем ее делать вообще. Действительно, нужно сказать, что подобная травматичность должна быть полностью оправдана. Но вот не стоит забывать и том, что данная процедура не помешает, ведь при осмотре могут быть выявлены серьезные нарушения или заболевания.

Всего несколько минут неприятных ощущений и ваш анализ готов. Множество факторов зависят от профессионализма врача. В случае, если врач не достаточно компетентен, он может захватить слишком большой кусочек ткани шейки матки для биопсии, а пациентка в это время может испытать много боли. Чтоб не допускать после проведения биопсии осложнений, необходимо просто придерживаться некоторых правил реабилитации и все пройдет успешно. Чаще всего осложнениями являются чрезмерные кровянистые выделения, которые в некоторых случаях называют настоящими кровотечениями.

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения осложнений после процедуры, важно придерживаться некоторых рекомендаций. Чтоб не шла сильно кровь, и не болел живот, не рекомендуется:

    заниматься спортом и тяжелыми физическими нагрузками; поднимать тяжести больше 3 кг; принимать горячие ванны и посещать сауны или бассейн; использовать тампоны или спринцевания; иметь интимные контакты минимум ближайшие 7 дней после процедуры; принимать такие лекарства, как аспирин, что способствует разжижению крови.

Как правило, врач должен индивидуально назначить время реабилитации, поэтому определить общее время для всех достаточно трудно. Самое главное, после биопсии шейки матки выполнять рекомендации врача и по максимуму себя беречь.

Методика проведения биопсии

    Обработку наружных половых органов антисептиком; Расширение влагалища гинекологическим зеркалом для получения доступа к шейке матки; Обработку шейки матки спиртом; Фиксацию шейки матки пулевыми щипцами.

Дальнейшие действия врача зависят от метода проведения биопсии.

1. Диагностическое выскабливание матки

    С помощью расширителей Гегара (которые представляют собой металлические цилиндры диаметром 4-13 мм) проводят расширение канала шейки матки. Его ширина должна соответствовать размеру кюретки – хирургической ложки. В полость матки вводят кюретку необходимого размера. Прижав кюретку к передней стенке матки, проводят ею от дна до внутреннего зева, выскабливая функциональный слой слизистой. Ложку с материалом выводят из матки и собирают материал в контейнер с формалином. Действие повторяют, последовательно выскабливая всю слизистую с передней, а затем с задней стенки матки и устьев фаллопиевых труб. При исследовании реакции эндометрия на гормоны и установления причины бесплодия врач не выскабливает всю поверхность матки, а ограничивается 3-мя отдельными соскобами – цугами.

Достоинства:

    При полном выскабливании исключен риск пропустить очаги атипии или рака эндометрия; Есть возможность сразу удалить патологические очаги во время процедуры.

биопсия шейки матки

Недостатки:

    Выполняется в стационаре; Требует введения внутривенного наркоза; Достаточно высокая травматичность процедуры; Длительный период восстановления – до 4-х недель; Есть риск развития осложнений при неправильном проведении процедуры.

2. Аспирационная биопсия

Аспирационная биопсия эндометрия может производиться с помощью тонкого шприца Брауна либо вакуумного электрического прибора.

    Через цервикальный канал в полость матки вводят катетер (тонкую полую трубочку) диаметром 2-4 мм. Его плотно прижимают в стенке матки. К наружному краю катетера присоединяют шприц. Потянув за поршень шприца, получают образец эпителия слизистой оболочки матки. Полученный материал наносят тонким слоем на обезжиренные предметные стекла.

II вариант

    С помощью тонкого катетера и шприца в полость матки вводят 3 мл физиологического раствора с добавлением натрия нитрата. Последний необходим для предотвращения образования сгустков крови. Сразу после введения жидкость удаляют с помощью шприца. Полученную смывную жидкость помещают в пробирку и отправляют на 8 мин в центрифугу. После чего на дне пробирки образуется осадок из клеток. Данный метод позволяет получить информацию об особенностях отдельных клеток, но не о строении слизистой в целом.

III вариант

    За 30 минут до операции принимают препараты для расслабления шейки матки и уменьшения болезненности (баралгин, анальгин, димедрол) либо делают укол спазмолитика в шейку матки 1-2% раствор лидокаина с адреналином. Раствор лидокаина также вводят в околоматочную клетчатку. В полость матки водят зонд для определения ее глубины. После извлечения зонда в полость матки вводится аспирационная трубка, присоединенная к электрическому вакуумному аспиратору. Врач, перемещая катетер по полости матки, проводит сбор материала с разных ее участков. Собранный материал помещают в контейнеры с раствором формалина. Процедура поводится вслепую или под контролем УЗИ.

Достоинства:

    Низкая травматичность I и II вариантов процедуры; Короткий период восстановления после I и II вариантов.

Недостатки:

    Невозможно установить структуру эндометрия. Восстановительный период после вакуум аспирации занимает 3-4 недели.

3. Пайпель-биопсия

Для проведения пайпель-биопсии используют гибкий аспирационный зонд. Он представляет собой пластиковый цилиндр диаметром 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри цилиндр полый и оснащен поршнем.

    Гинеколог вводит зонд через цервикальный канал в полость матки. При потягивании поршня в цилиндре создается отрицательное давление, и он присасывается к стенке матки. Через отверстие на конце зонда материал попадает в его полость. Процедуру повторяют 3 раза на разных участках слизистой. Зонд удаляют из полости матки. Содержимое зонда помещают в контейнер, заполненный 10% раствором формалина.

Достоинства:

    Есть возможность проводить в гинекологическом кабинете; Нет необходимости в анестезии; Безболезненный и нетравматичный; Быстрое заживление слизистой; Чувствительность 60-90% Не вызывает осложнений при правильном проведении процедуры.

Недостатки:

    На основании мелких фрагментов слизистой сложно установить структуру эндометрия; Забор материала с ограниченных участков матки. Есть риск пропустить патологические очаги.

4. Биопсия во время гистероскопии

Проводится с помощью гистероскопа – эндоскопа, предназначенного для обследования полости матки. Устройство представляет собой зонд с закрепленным на конце оборудованием, которое позволяет получить изображение слизистой матки и взять образцы с подозрительных участков.

    В полость матки вводят стерильный физиологический раствор для получения изображения высокого качества. Через цервикальный канал в полость матки вводят гистероскоп. Проводят осмотр слизистой с выведением изображения на экран монитора. Определяют участки, с которых необходимо взять образцы материала. Через порт гистероскопа вводят кюретку или другой хирургический инструмент. С его помощью берут частицы эндометрия методом соскоба или аспирации. Образцы слизистой помещают в контейнер. Удаляют физраствор из полости матки, затем выводят гистероскоп.

Достоинства:

    Есть возможность удалить вывяленные патологии – полипы, синехии; Короткий восстановительный период; Высокая диагностическая точность.

Недостатки:

    Необходимость внутривенной анестезии; Высокая стоимость процедуры; Недостаточное количество клиник, оснащенных соответствующим оборудованием.

Полученный материал маркируют соответствующим образом (указывают дату взятия биопсии, фамилию и год рождения пациентки) и направляют в лабораторию для гистологического исследования. После проведения экспертизы результаты биопсии эндометрия приходят врачу, у которого наблюдается женщина. Как правило, заключения необходимо ждать 10-15 дней.

II вариант

III вариант

3. Пайпель-биопсия

Проводится биопсия шейки матки квалифицированным специалистом в гинекологическом кресле. Гинекологическими зеркалами раздвигают стенки влагалища и производят забор ткани с аномальных мест. В зависимости от применяемого инструментария

биопсию подразделяют на такие виды

  • Радиоволновый метод. Биопсию проводят с помощью специального «радионожа». При использовании данного метода практически не возникает выраженных повреждений тканей. Наркоз не применяется. Осложнения после биопсии данным методом нехарактерны. Кровянистые выделения фактически отсутствуют после того, как применена радиоволновая биопсия шейки матки. Секс рекомендован не ранее чем через десять дней после процедуры.
  • Электрохирургический метод. Биопсия проводится с помощью специального инструмента, похожего на петлю. Этим инструментом при помощи электрического тока отслаивают аномальные участки шейки матки. Процедура проводится под местной анестезией. Кровянистые выделения могут наблюдаться ещё несколько недель. Секс после биопсии шейки матки гинекологи рекомендуют исключить минимум на месяц.
  • Хирургический метод (ножевая биопсия). Данную биопсию проводят при помощи обычного хирургического скальпеля. Применяется обязательное обезболивание (иногда общая анестезия, чаще эпидуральная или спинальная).Так как удаляются не только аномальные зоны, но и здоровые, данный метод ещё называют обширная биопсия шейки матки. Секс исключён до полного прекращения кровянистых выделений, в некоторых случаях до нескольких недель.
  • Кольпоскопический метод (прицельная биопсия). Применение данного метода считается самым безопасным в диагностике разнообразных дисплазий и рака. Для иссечения небольшого участка ткани используется игла, которую гинеколог вводит на определённую глубину, тем самым производит забор всех необходимых слоёв ткани. Не требует обезболивания. Кровянистые выделения из влагалища могут появляться в течение двух-трёх дней после того как была произведена биопсия шейки матки. Секс рекомендуется исключить не менее чем на десять дней.

После биопсии, во избежание возникновения осложнений, следует соблюдать некоторые рекомендации:

  • не использовать тампоны;
  • не принимать ванны, не посещать бассейн и сауну, баню;
  • секс после биопсии шейки матки исключить на определённый врачом срок;
  • исключить физические нагрузки (тренажёрный зал, фитнесс, и т.п.);
  • не принимать лекарственные средства, не проводить спринцевания, не употреблять аспирин без рекомендаций врача.

При несоблюдении данных рекомендаций существует опасность возникновения некоторых осложнений: инфицирование, кровотечение, либо же появление необычных выделений (иногда с запахом). Они легко устраняются при своевременном обращении к гинекологу. Период заживления и восстановления может продолжаться от двух дней до нескольких недель, его продолжительность напрямую зависит от пациентки.

Итак, секс играет немаловажную роль в жизни человека, но самое главное, не навредит ли он в данном случае? Биопсия шейки матки – это хирургическое вмешательство, следовательно, возможны осложнения. Большинство гинекологов рекомендуют исключить интимные отношения минимум на десять дней, даже при условии отсутствия кровянистых выделений из влагалища.

Процедура биопсии шейки матки назначается лечащим врачом-гинекологом, исходя из жалоб пациентки и обнаруженных проблем с женской половой системой. Биопсия представляет собой небольшое и безболезненное хирургическое вмешательство, которое проводится без наркоза, обезболивания и занимает не более 15 минут. Основные показатели к проведению данной процедуры — это конизация, наличие эрозии, подозрение на рак шейки матки.

После биопсии когда можно заниматься спортом после

Биопсия требует со стороны женщины соблюдения определенных условий за несколько дней до назначенной процедуры, а также в течение некоторого времени после нее. Одним из обязательных предписаний является полный покой.

Кому нужно пройти биопсию шейки матки?

Прямыми показаниями к гистологическому исследованию являются следующие признаки:

  • йод-негативные зоны;
  • измененная окраска некоторых участков слизистой под влиянием уксусной кислоты;
  • эрозии, изъязвления и папилломы.

Биопсия назначается для подтверждения или опровержения таких заболеваний:

  • дисплазия;
  • эндоцервицит;
  • вирус папилломы;
  • полипы;
  • лейкоплакия;
  • кондиломы слизистой, вызванные онкогенными вирусами;
  • злокачественные новообразования.

Многие гинекологи склоняются к мнению о том, что

эрозия на шейке матки

не считается показанием для биопсии. У молодых девушек эта проблема довольно распространена и сама по себе эрозия не опасна в плане перехода в онкологическое заболевание.

Многие гинекологи склоняются к мнению о том, что

эрозия на шейке матки

не считается показанием для биопсии. У молодых девушек эта проблема довольно распространена и сама по себе эрозия не опасна в плане перехода в онкологическое заболевание.

Какие существуют противопоказания к проведению биопсии

    Межменструальные ациклические кровотечения; Кровотечения после наступления климакса; Длительные обильные кровотечения во время менструации; Кровотечения после самопроизвольного аборта или родов; Кровотечение на фоне приема гормональных контрацептивов; Оценка эффективности гормонального лечения; Отсутствие менструации без беременности; Определение причин бесплодия; Полипы эндометрия; В ходе обследования при миоме матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, кисте яичника; Признаки атипии железистого эпителия, выявленные в мазке на цитологию (Пап-тесте); Изменения, определяемые на УЗИ матки на протяжении 3-х циклов; Опухоли эндометрия для определения злокачественности; Подготовка к искусственному оплодотворению.

Сроки проведения биопсии эндометрия:

    В любой день цикла – при подозрении на рак эндометрия; Сразу после менструального кровотечения при полипах эндометрия; В первый день кровотечения или кровомазанья для определения причины маточных кровотечений не связанных с менструацией; На 7-10-й день кровотечения – при длительных обильных менструациях; На 17-24-й день цикла для определения чувствительности эндометрия к гормонам; За 2-3 дня до предполагаемых месячных при бесплодии, недостаточности желтого тела, при большом количестве ановулярных циклов.

Противопоказаниями к проведению любого вида биопсии эндометрия являются:

    Беременность; Острые инфекции мочеполовых органов; Воспалительные заболевания органов малого таза – половых и мочевыводящих; Значительные нарушения свертываемости крови.

II вариант

III вариант

3. Пайпель-биопсия

II вариант

III вариант

3. Пайпель-биопсия

Http://imsclinic. ru/biopsiya-prostaty/posle-biopsii-prostaty

Http://www. medicinamoskva. ru/forum/viewtopic. php? t=2189

Может быть интересно:

  • Криодеструкция мозолей цена
  • Плоскоклеточного рака кожи фото начальная стадия
  • Новообразования на коже виды с фото
  • Красный плоский лишай самое эффективное лечение народными средствами
  • Классификация красного плоского лишая полости рта
  • Что такое мазок на цитологическое исследование

Послеоперационный период характеризуется выделениями из влагалища, это время рекомендуют воздержаться от интимных отношений. Минимальный термин составляет около 7 дней, но в индивидуальных случаях необходим строгий половой покой на протяжении 2–3 недель. Такие меры требуются для нормальной регенерации тканей и профилактики осложнений.

Поскольку во время биопсии проводится забор тканей с участка шейки матки, процедуру назначают через 2-3 дня после окончания менструации. Секс за несколько дней до биопсии категорически противопоказан.

Подобные профилактические меры помогают избежать осложнений, которые возможны во время проведения самой процедуры. Половой акт должен быть исключен полностью, вне зависимости от того, предохраняетесь вы барьерным методом или нет.

Если во время биопсии шейки матки были задеты другие сосуды, открылось кровотечение или наблюдаются усиленные, нехарактерные для здорового организма выделения, нужно обязательно обратиться к врачу. Только после осмотра и взятия мазков врач сможет вынести вердикт. У него же необходимо спросить: нужно ли дополнительное лечение и на какой период секс будет исключен?

Последствия наличия интимной жизни после проведения забора тканей из шейки матки в период обозначенного врачом запрета — это:

  • Увеличение срока заживления ранки;
  • Кровотечение;
  • Воспалительный процесс;
  • Тянущие боли.

Перед тем как вернуться к полноценной половой жизни после биопсии, необходимо сходить на осмотр к лечащему врачу. Во время него врач сможет достоверно сказать, затянулась ли раневая поверхность и прошла ли эта процедура для организма без последствий.

Выявление определенных гинекологических заболеваний требует не только осмотра и анализа мазка, в некоторых случаях необходимы более сложные исследования для установления окончательного диагноза.    

Зачастую заболевания шейки матки латентны по причине отсутствия в этих тканях рецепторов. Женщину не беспокоят болевые и неприятные ощущения вплоть до последних стадий развития заболевания. В общей структуре гинекологической сферы такие патологии занимают одну из ведущих позиций. Болезни этой части матки имеют склонность к продолжительному течению и в некоторых случаях являются причиной рака. При подозрении на онкологические и предраковые состояния, назначается биопсия.

Если не учитывать тот факт, что биопсия шейки матки достаточно важная процедура, есть ряд противопоказаний, которые существенно важны для некоторых женщин. В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии острых воспалительных процессов всех органов малого таза. Если же присутствуют некие отклонения от нормы, проведение биопсии категорически не допускается. В случае крайне необходимой биопсии, проводят предварительное лечение, а после саму процедуру.

Перед процедурой пациентка должна сдать анализ крови на сифилис, гепатит и другие вирусы. Биопсия проводиться амбулаторно или в стационаре. Как правило, на все уходит не больше 30 минут и после женщине нужно немного отдыха.

Http://krasnayakrov. ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-posle-biopsii-sheiki-matki. html

Полезные статьи:

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

Образец ткани берут только в случае отсутствия инфекций в половых путях. Для этого перед проведением манипуляций исследуют микрофлору влагалища.

Чтобы снизить вероятность осложнений и получить наиболее достоверный результат биопсии, нужно прислушаться к рекомендациям гинеколога:

  • за 3 дня до процедуры отказаться от секса;
  • не спринцеваться и не пользоваться тампонами два дня до процедуры;
  • не использовать вагинально лекарственные средства, кроме тех, которые назначены врачом;

После биопсии когда можно заниматься спортом после

За час до начала операции женщина может принять успокоительные таблетки пустырника, валерианы, таблетку ибупрофена или индометацина. Если планируется использовать анестезию, то пациентка не должна принимать лекарственные препараты, пищу и воду в течение за 12 часов до взятия образца ткани.

    Половых контактов; Спринцеваний; Использования любых вагинальных препаратов без назначения врача.

Для исключения инфекций, которые могут вызвать осложнения после биопсии, необходимо сдать ряд анализов:

    Общий анализ крови; Общий анализ мочи; Биохимический анализ крови; Определение свертываемости крови – коагулограмма; Анализ крови на ВИЧ, сифилис – RW, гепатиты В и С; Мазок на флору — бактериологическое исследование содержимого половых путей; Тест на хорионический гонадотропин человека в крове или в моче – тест на определение беременности.

Утром перед биопсией необходимо принять душ и удалить волосы вокруг половых органов. Если биопсия будет проводиться под внутривенным наркозом, то за 12 часов необходимо отказаться от пищи.

• общий анализ мочи,

• кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис,

• группа крови и резус фактор,

Последствия биопсии шейки матки

Как правило, такие виды биопсии, как конхотомная, радиоволновая, лазерная не носят тяжелых последствий и характеризуются коротким периодом восстановления. После петлевой и конической (круговая и клиновидная) биопсии на тканях шейки матки может образоваться рубцовая ткань. В будущем у этих женщин возможны проблемы с зачатием, а затем – с вынашиванием беременности.

показания для биопсии шейки матки

Такое явление, как слипание шейки матки достаточно редкое, но приводит к бесплодию из-за того, что сперматозоиды не способны попасть в матку для дальнейшего оплодотворения. Негативным последствием биопсии могут стать преждевременные роды. Сама по себе шейка матки является своеобразной мышцей, которая на протяжении беременности поддерживает матку.

При выборе метода биопсии, врач должен опираться не только на предполагаемый диагноз, но и учитывать возраст женщины и ее планы по поводу будущего материнства.

Женщинам в течение всей своей жизни приходится не один раз проходить различные обследования. Одним из современных видов диагностики является пайпель-биопсия. Что это такое? Данный вопрос возникает практически у каждой представительницы слабого пола, которой назначают исследование. Именно о нем и пойдет речь в статье.

Пайпель-биопсия последствия обычно имеет незначительные. Доктор всегда предупреждает пациентку о возможности легкой боли в нижней части живота. Также некоторые пациентки сообщают о том, что есть незначительные выделения из половых путей. Они появляются из-за повреждения слизистого слоя матки. Продолжительность кровотечения не должна превышать двух дней. В противном случае речь уже идет об осложнении, которое требует немедленного врачебного вмешательства.

Самое опасное последствие диагностики — это перфорация матки. Однако при соблюдении всех правил проведения оно практически невозможно. Если же произошел прокол детородного органа, то женщина начинает ощущать нестерпимую боль в животе, у пациентки падает давление, появляется слабость. Такая патология требует срочной хирургической операции.

Какие анализы надо сдать перед биопсией шейки матки?

обследование перед биопсией

Процедура является инвазивной, потому всегда сопровождается риском, связанным с инфицированием болезнетворными микроорганизмами. Для профилактики негативных последствий, перед подобными манипуляциями назначается обследование.

Общепринятая гинекологическая практика предполагает комплексное клиническое и лабораторное обследование, включающее:

  • коагулограмма;
  • клиническое исследование крови;
  • кольпоскопия;
  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • цитологический анализ;
  • обследование на скрытые инфекции;
  • проверка на гепатиты, сифилис и ВИЧ.

Если в результате лабораторных исследований выявлено хотя бы одно из перечисленных заболеваний, биопсия откладывается до момента выздоровления после курса приема антибиотиков.

  1. Общий анализ крови (в первую очередь интересует наличие воспаления и количество свертывающих элементов – тромбоцитов)
  2. Гемостазиограмма (анализ на свертываемость крови)
  3. Мазок из влагалища на флору гонококки, трихомонады
  4. Цитологический мазок (Пап-тест)
  5. Кольпоскопия (исследование шейки матки под микроскопом)
  6. Анализ крови на ИППП (хламидии, микоплазмы) методом ПЦР
  7. Анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С методом ИФА
  8. РМП (реакция микропреципитации на сифилис)

Биопсия яичка у мужчин: показания, противопоказания, подготовка

• уменьшение объема эякулята,

• с диагностическими целями,

2. Сперматозоиды образуются, созревают, но из-за механических препятствий (обструктивная форма бесплодия) не могут попасть во влагалище при эякуляци.

Препятствием к проведению биопсии могут послужить следующие причины:

  • системные заболевания женщины;
  • патологии репродуктивной системы;
  • воспалительные заболевания;
  • нарушения коагуляции крови;
  • беременность (относительное противопоказание).

биопсия шейки матки при беременности

Шейка матки пронизана множеством мелких кровеносных сосудов, их незначительное повреждение в этом случае может вызвать существенную кровопотерю. Несмотря на то что биопсия является незначительным хирургическим вмешательством, эта процедура противопоказана пациенткам с пониженной свертываемостью крови.

Заболевания крови встречаются довольно редко, намного чаще врачам приходиться сталкиваться с инфекциями, именно они и являются самым частым противопоказанием к биопсии. В ходе процедуры патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки) проникают в поврежденную слизистую оболочку и могут провоцировать сильный воспалительный процесс тканей половых органов.

Какие существуют виды биопсий яичка

В зависимости от техники операции, выделяют следующие виды биопсии:

  • электрохирургическая петельная;
  • клиновидная;
  • прицельная (простая, кольпоскопическая);
  • эндоцервикальная.

Выбор метода забора тканевого материала производится врачом, учитывается предварительный диагноз и другие показатели, известные лечащему гинекологу. Определенные виды биопсии служат не только способом диагностики, но и выступают в качестве терапевтического мероприятия.

При 2-хстороннем крипторхизме (задержке яичек в паховой области), особенно если патология диагностирована спустя несколько лет, важно убедиться, что ткани мужской половой железы сохранили функциональную способность и не подверглись озлокачествлению. Если этого нет, то оставлять такое яичко опасно, так как есть высокий риск малигнизации. В дальнейшем, после биорхэктомии, будет проводиться пожизненная заместительная гормонотерапия.

Состояние, при котором мужские половые органы недоразвиты. Яички уменьшены в размерах, существует вероятность атрофии. Биопсию делают по тем же причинам, что и при крипторхизме.

Обследование выполняется для подтверждения или опровержения процессов созревания сперматозоидов при азооспермии и получения мужских половых клеток для проведения вспомогательных репродуктивных технологий, если это возможно.

Кольпоскопическая (прицельная, пункционная) биопсия шейки матки

Прицельная биопсия по праву стала эталоном в современной диагностике гинекологических заболеваний. Прокол производится толстой иглой под контролем кольпоскопии. Врач забирает материал только на вызывающих подозрение участках. «Столбик» ткани, полученный с помощью полой иглы, содержит всю нужную информацию о разных слоях клеток и может послужить материалом для точного определения диагноза.

Пункционная биопсия считается самой простой и наименее травмирующей разновидностью этой процедуры. Она не требует обезболивания и госпитализации, манипуляции могут проводиться в кабинете гинеколога. Ощущения покалывания и некоторый дискомфорт длится не более 10 секунд, после этого могут появиться выделения кровянистого характера. В некоторых случаях пациентке назначают седативные препараты.

Радиоволновая биопсия шейки матки (биопсия аппаратом «Сургитрон»)

В странах СНГ для процедуры биопсии радиоволновым методом принято использовать электрохирургический высокочастотный аппарат «Сургитрон». Операция подразумевает применение «радионожа». Это вмешательство не приводит к повреждению тканей, оно проводится в амбулаторных условиях, при этом обезболивание не требуется.

Недостатком радиоволновой биопсии является коагуляционное повреждение образца материала, что может отражаться на проведении гистологического исследования.

Петлевая биопсия шейки матки

Этот способ диагностики может быть назван иначе — электрохирургическая биопсия или электроэксцизия. В западных странах его принято называть LETZ и LEEP.

Для забора участка пораженной ткани используется инструмент, который напоминает тонкую проволочную петлю, через которую с помощью установки пропускается слабомощный электрический ток. С помощью этой петли можно отслоить необходимый образец ткани для исследования на предмет новообразований. Можно получить конусообразный образец участка шейки матки и захватить поверхность цервикального канала.

Применение радиоволновой петли не всегда оправдано, образец ткани может повредиться вследствие коагуляции. К тому же существует мнение о влиянии петлевой биопсии на формирование рубцовой ткани в месте взятия материала. В будущем это может отразиться на возможности зачатия и вынашивании плода, поэтому нерожавшим женщинам и девушкам метод электрохирургической биопсии не рекомендован.

Лазерная биопсия шейки матки

Процедура обычно проводится под кратковременным (5–20 минут) наркозом в условиях больницы. Конизация лазеров заключается в иссечении клиновидного образца с помощью лазерных лучей, которые направлены зеркальным световодом. Лучи передвигаются в трехмерной плоскости и захватывают конусовидный участок вместе с 2–3 мм окружающих его тканей.

Применение лазера является самым современным, но и самым дорогостоящим из предложенных методов. Для иссечения образца ткани может понадобиться общий наркоз, но чаще обходятся местным обезболиванием.

Использование лазерного ножа считается малотравматичным методом вмешательства, осложнения возникают довольно редко, а послеоперационный период протекает значительно легче. В результате манипуляции у пациентки появляются выделения кровянистого характера, которые исчезают сами.

Круговая биопсия шейки матки

Этот вид биопсии еще называют циркулярной, ее производят с помощью ультразвукового скальпеля, радиоволнового ножа или наконечника Роговенко. Она предусматривает забор обширного участка, вместе с пораженными тканями захватывается поверхность цервикального канала (не менее 1/3).

Такой метод применяют не только с целью диагностики, но также и для лечения некоторых проблем шейки матки. Так как при заборе материала проверяются и соседние здоровые ткани, этот метод относится к расширенной биопсии. Показанием к применению круговой биопсии является недоступность визуального осмотра пораженного участка и его распространенность в цервикальный канал, а также предраковое состояние эндоцервикса и подозрение на скрытую инвазию во время кольпоскопии.

Регенерация раневой поверхности завершается спустя 4–6 недель в зависимости от методики вмешательства.

Клиновидная биопсия шейки матки (конизация шейки матки, холодно-ножевая биопсия, ножевая биопсия)

Для получения самых информативных результатов анализов, с шейки иссекается ее небольшая часть в форме клина. В отличие от пункционной биопсии, когда для анализа можно взять только подозрительные ткани, для клиновидной требуются и окружающие участки, которые на первый взгляд здоровы, поэтому такой вид забора биоматериала считается самым обширным.

После операции женщина может покинуть стационар в этот же день или спустя сутки. Некоторое время она может ощущать боль, также возможны различные по интенсивности кровянистые выделения.

Метод ножевой биопсии применяется довольно редко, так как оставляет на шейке матки глубокие рубцы. Такое осложнение у молодых женщин детородного возраста препятствует нормальному раскрытию шейки матки в родах. Для нерожавших и женщин в репродуктивном возрасте лучше использовать более современные и безопасные методы диагностики и терапии.

Эндоцервикальный кюретаж

петлевая биопсия шейки матки

При помощи процедуры эндоцервикального кюретажа удается получить клетки из узкого цервикального канала для дальнейшего исследования. Показанием к ее проведению являются аномальные результаты мазка на цитологию при отсутствии явной границы между измененной и здоровой тканью.

Для обезболивания местно используют лидокаин или новокаин, в некоторых случаях может потребоваться кратковременная внутривенная анестезия. Специальный инструмент вводят до внутреннего зева и плотно прижимают острой стороной к стенке канала. С помощью последовательных движений сверху вниз вдоль всех его стенок удается собрать образец для анализа.

Материал, полученный в результате эндоцервикального кюретажа, может оказаться скудным и не подойти для правильной интерпретации результатов исследования. Оценить степень изменения тканей бывает сложно, поэтому специалисты предпочитают использовать метод петлевой биопсии.

Биопсия шейки матки: это больно?

Шейка матки практически полностью лишена чувствительности по причине отсутствия болевых рецепторов. Во время процедуры некоторые пациентки чувствуют неприятные тянущие боли из-за сокращения стенок матки. Так мышцы органа реагируют на раздражение нервных окончаний.

Существуют и другие факторы, влияющие на болезненность процедуры:

  • раздраженные и воспаленные участки на шейке матки;
  • объем забора биопсии;
  • методика биопсии (использование электропетли менее болезненно, нежели применение скальпеля);
  • индивидуальный порог чувствительности женщины;
  • эмоциональность пациентки и ее настрой перед процедурой.

Для снижения выраженности боли и неприятных ощущений может быть использована местная анестезия, для этого врач делает в шейку матки укол анестетика. Определенные методы биопсии являются довольно болезненными, поэтому для их проведения требуется наркоз или эпидуральная анестезия.

После процедуры многие женщины отмечают болевые ощущения. Для снижения их выраженности врач прописывает анальгетик.

виды биопсии шейки матки

Биопсия обычно назначается на 5-6 сутки после менструации, то есть примерно на 9-13 дни цикла (следует считать с 1 дня менструации). Если женщина в менопаузе и месячных нет, то в любой день с учетом вышеперечисленных противопоказаний.

Биопсия шейки матки может проводиться несколькими способами. Вид вмешательства зависит от возраста пациентки, от того, рожала или нет, предварительного диагноза и жалоб. Практически после всех видов биопсии пациентка ощущает некоторую болезненность во время процедуры (она очень короткая по времени) и 5-6 дней после.