Последствия и осложнения после биопсии простаты: боль, повышение температуры, кровотечение, самочувствие больного после операции

0
30

Диагностические мероприятия

Обычно подготовка к исследованию не вызывает никаких сложностей. За пару дней до биопсии простаты нужно отказаться от приёма медикаментов, которые оказывают влияние на свёртываемость крови, а также противовоспалительных. Вместо этого специалист может назначить приём антибактериальных препаратов, которые следует принимать до и после биопсии предстательной железы. Так же пациенту необходимо очистить кишечник естественным путём или с помощью клизмы.

Злокачественная опухоль характеризуется появлением атипичных клеток, лишенных дифференциации и склонных к бесконтрольному росту. В результате, нарушается функция органа. Раковые клетки повреждают сосуды микроциркуляторного русла и попадают в кровоток. С течением крови они могут заноситься в другие органы, образовывать метастазы.

Часто такое поражение органа проходит бессимптомно, изменения в самочувствии больного появляются уже на поздних стадиях заболевания, когда современные методы лечения могут быть уже не столь действенными.

Очень важно ещё до взятия биопсии проводить комплекс определенных диагностических мероприятий, которые включают, в первую очередь, сдачу крови на ПСА (простат специфический антиген).

Этот показатель у здоровых мужчин до 40 лет обычно не превышает 4 нанограммов/ммоль. С возрастом это число несколько возрастает, т. к. уровень ПСА зависит от размеров предстательной железы, что необходимо учитывать.

Последствия и осложнения после биопсии простаты: боль, повышение температуры, кровотечение, самочувствие больного после операции

Определение ПСА — скрининговый метод выявления рака простаты у мужчин после 50 лет. Но иногда его повышение возникает при инфекционных заболеваниях, простатите, приеме некоторых медикаментов. Возрастает он и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Более специфическими показателями наличия онкологического процесса будет определение:

  • Отношения ПСА к размеру простаты;
  • Коэффициента прироста ПСА в год. У здоровых мужчин не более 0,7 нанограммов за 12 месяцев;
  • Соотношения связанного ПСА к общему (в норме интервал от 15% до 100%).

Показания и противопоказания

Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты. Во время диагностической процедуры, у пациента берут забор тканей для анализа. Для большей достоверности, с помощью иглы забирают несколько образцов с разных участков железы, впоследствии отправляемых на гистологию.

Ясно различимые клинические маркеры рака простаты в результате биопсии, помогают установить или опровергнуть наличие онкологических процессов. Преимущество диагностического исследования – возможность одновременного определения характера образования и его агрессивности по шкале Глисона.

Перед назначением биопсии лечащий врач определяет, есть ли абсолютные показания для ее проведения. Еще перед диагностической процедурой обязательно назначают ТРУЗИ, клинические

Последствия и осложнения после биопсии простаты: боль, повышение температуры, кровотечение, самочувствие больного после операции

. Только после получения всех результатов исследований и определении, что биопсия действительно необходима, уролог принимает решение о порядке проведения пункции.

Сразу после принятия решения, врач проводит беседу с пациентом, подготавливает его к процедуре. На этом этапе выбирается вид анестезии и метод забора тканей.

Действенным способом профилактики осложнений, возникающих после проведения биопсии простаты, является курс приема антибактериальных препаратов, назначаемых пациенту до и после операции. Медики накануне должны предупредить мужчину о возможных осложнениях от естественных (вроде крови в моче) до носящих более серьезный характер. Пациенту должна быть представлена подробная информация обо всех рисках для его здоровья, даже если речь идет об очень редких осложнениях.

Биопсию относят к разряду несложных операций, переносимых пациентами довольно легко.

К методам профилактики осложнений, вызываемых биопсией простаты, относят следующие:

  • отказ от приема антикоагулянтов и антиагрегантов накануне операции;
  • курс антибиотикотерапии до и после процедуры;
  • необходимость соблюдения правильного питания;
  • обильное питье;
  • подготовка кишечника перед проведением биопсии;
  • отказ от физических нагрузок в первый день после процедуры;
  • воздержание от занятий сексом.

Соблюдение всех мер профилактики снижает до минимума риски осложнений после биопсии простаты.

Накануне биопсии врач должен предупредить мужчину о возможных осложнениях

Накануне биопсии врач должен предупредить мужчину о возможных осложнениях

Если говорить о диете, то этой мерой профилактики пренебрегать ни в коем случае не стоит. После операции врачом назначается не отличающаяся строгостью диета. В рацион включается жидкая пища (бульоны, супы). Важно обеспечить больному обильное питье (не менее двух литров, в том числе соков и компотов).

Это обезопасит его от возможных инфекционных осложнений. Из питания исключают острую, соленую и жирную пищу, а также алкогольные напитки. От последних необходимо отказаться по причине того, что они имеют свойство ослаблять иммунную систему, раздражать мочеиспускательные пути, провоцировать появление воспалительных процессов. Мужчине в послеоперационный период необходимы овощи, каши, фрукты, зелень.

Еще одна важная профилактическая мера – отказ от секса и мастурбации ради снижения раздражений в области предстательной железы. Думать о сексуальных контактах мужчине, прошедшему процедуру биопсии, можно через семь – десять дней после операции. Такой период необходим для снижения рисков заражения или обострения инфекции.

Ограничение физических нагрузок обусловлено риском возникновения кровотечения. Организм после проведенной манипуляции нуждается в отдыхе и покое, чтобы восстановить силы.

По причине широкого распространения такого недуга, как рак предстательной железы, биопсия становится все более востребованной, поскольку помогает диагностировать это страшное заболевание.

Благодаря исследованию можно своевременно начать лечение и избавить многих мужчин от серьезной проблемы. Немаловажным фактом является то, что показатель частоты возникновения осложнений после биопсии простаты крайне мал: при соблюдении всех профилактических мер вероятность их сводится к минимуму.

В основном врач отпускает мужчину уже спустя 4-5 часов после обследования. В более длительном нахождении в медицинском учреждении нуждаются лишь люди, у которых есть сопутствующее заболевание.

Пациент должен принимать антибиотики и другие необходимые препараты в течение 5-6 дней, чтобы предотвратить распространение инфекции в организме. Чаще всего используются препараты с широким спектром воздействия. При наличии аллергических реакций подбор медикаментов происходит индивидуально.

Не рекомендуется наличие постоянных физических нагрузок в период восстановления. Такие виды спорта, как бег, плавание, тяжёлая и лёгкая атлетика исключаются минимум на неделю.

Соблюдение диеты также влияет на быструю поправку. Необходимо исключить из дневного рациона продукты, которые содержат много жира, холестерина и сахара. Рекомендуется употребление фруктов, овощей, варёной, пареной пищи. Диета включает в себя употребление большого количества жидкости (бульоны и супы – основа рациона питания во время восстановления).

Из жидкости лучше всего выпивать 2 литра воды в день. Компоты, чаи и соки также будут полезными. К минимуму сводится употребление солёной, жареной, копчёной пищи. Необходимо полностью исключить спиртосодержащие напитки, так как они раздражают пищеварительный тракт и ослабляют действие лекарственных препаратов.

Также мужчине в течение 7 дней необходим покой в половой жизни. Помимо связи с партнёршей, исключается мастурбация. Но следует учесть, что после недельного отдыха половая связь будет даже полезна больному.

Так как предстательная железа лишилась определённого количества тканей, необходимо быстрое восстановление и заполнение органов малого таза кровью. Речь идёт о половых связях, которые происходят с постоянным партнёром. Также следует исключить употребление средств для поддержания эрекции.

Своевременное лечение в большинстве случаев помогает больному избавиться от патологий различного характера. Нужно лишь не затягивать с лечением и следовать всем врачебным указаниям. По статистике, осложнения чаще встречаются у тех, кто пренебрёг советам и не соблюдал правила восстановления организма.

Существует несколько вариаций сбора материала простаты. Старый метод был основан на проколе иглой предстательной железы вслепую, что существенно сказывалось на результате исследования и сопровождалось болезненными ощущениями. Современный метод проведения манипуляции основан на использование ультразвукового датчика, что способствует тщательному контролю выполнения биопсии.

Выделяются первичная и вторичная биопсия предстательной железы. Назначить первичное исследование врач может при возникновении подозрения на онкологические процессы в простате:

  • После выявления высокого уровня простатического специфического агента.
  • Когда во время ультразвукового исследования (трансректального или трансабдомиального) выявлен низкий уровень эхогенности в органе.
  • Во время пальпации предстательной железы, врач обнаружил уплотнение.

Если после первичного исследования результаты оказались отрицательными, но у мужчины остаются отклонения от нормы, доктор назначает вторичную биопсию простаты. Показаниями к ней становятся:

  1. Уровень ПСА не уменьшается.
  2. Плотность антигена превышает 15%.
  3. Количество свободного антигена на 10% ниже чем общего.

Хирург-уролог Максим Рябов расскажет о показаниях к процедуре биопсии предстательной железы:

  1. Во время первичного исследования простаты выявлена высокая степень неоплазии.
  2. Для первичной биопсии было взято недостаточное количество ткани.

Несмотря на то, что биопсия является методом диагностики, ее проведение нередко сравнивают с микрооперацией, следовательно, у исследования есть некоторые противопоказания к проведению:

  • Простатит в стадии обострения.
  • Недавно проведенная прямокишечная экстирпация.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Осложнение геморроя.
  • Наличие анальной стриктуры.
  • Воспаление в прямой кишке или анальном перешейке.
  • Тяжелое состояние пациента.

Осложнения не возникают, когда биопсия проводится грамотно, а пациент соблюдает все рекомендации врача после процедуры. В отдельных случаях возможно:

  • затрудненное или учащенное мочеиспускание;
  • сильные болевые ощущения в промежности;
  • кровь в сперме, моче, кале;
  • повышение температуры тела (38-39°С);
  • боль рядом с прямой кишкой;
  • появление орхита, острой формы простатита, эпидидимита;
  • кровотечение из прямой кишки.

Если у мужчины наблюдаются регулярные (больше трех дней) и сильные боли, обильное кровотечение, невозможно опорожниться более 6 часов, начинается лихорадка, то необходимо срочно посетить доктора.

Если у врача возникает подозрение о наличии опухоли, то пациент направляется на биопсию.

Показаниями на биопсию могут быть:

  1. Уровень простат-специфического антигена в крови. Для мужчин норма 2,5-3 нг/мл. Хотя многие ученые норму повышают до 4 нг/мл, чтобы исключить ложно-положительный результат. При повышенном результате нужно повторить анализ через несколько недель для подтверждения к показаниям для проведения биопсии.
  2. Наличие узлов и уплотнений предстательной железы при пальпации. При ректальном обследовании ограничен доступ к железе, поэтому не всегда врач может выявить новообразования.
  3. Гипоэхогенный очаг (патология тканей) при ультразвуковом обследовании, как через прямую кишку, так и через стенку брюшины.
рисунок: биопсия простаты

Биопсия простаты является одним из самых точных методов диагностического обследования предстательной железы

  1. Наличие у пациента тяжелых инфекционных заболеваний или общее плохое состояние здоровья;
  2. Плохая свертываемость крови;
  3. Невозможность проведения процедуры может быть связана с воспалительными процессами прямой кишки или осложненный геморрой;
  4. Наличие простатита в фазе обострения.

Классификация биопсии

Существует несколько классификаций биопсии. Во-первых, в зависимости от того, из какого количества точек простаты берут образцы ткани, различают:

  1. Секстантная биопсия. Берут образцы ткани из 9 точек органа, то есть по 3 из апикальной, базальной и средней части. 
  2. Расширенная биопсия предполагает взятие образца из 18 точек;
  3. При сатурационной биопсии получают образцы из 24 точек. Именно этот метод получил наибольшее распространение.
ПСА Объем простаты, см3 Количество проколов
Менее 20 Менее 50 12
Менее 20 Более 50 18
Более 20 Менее 50 8-10
Более 20 Более 50 12

Еще одним критерием классификации биопсии является метод контроля:

  1. Аспирационная биопсия. Игла вводится в анальное отверстие и шприцом берут материал для цитологического исследования. Метод малоэффективен, поскольку возможен только цитологический анализ, образец ткани взять лишь из одного участка, что существенно снижает вероятность обнаружения рака. Высок риск осложнений;
  2. Трепан-биопсия выполняется специальным прибором с высокоскоростной иглой под контролем пальца. Метод используют не часто, поскольку врач не имеет возможности визуального контроля над процессом. Следовательно, снижается вероятность получения образца с пораженной тканью;
  3. Трепан-биопсия под контролем ТРУЗИ является наиболее эффективным, поскольку возможно визуально контролировать процесс.

Последствия и осложнения после биопсии простаты: боль, повышение температуры, кровотечение, самочувствие больного после операции

При получении ткани вторым и третьим методами проводится гистологическое и цитологическое исследование.

Образцы тканей проходят цитологическое и гистологическое исследование. Интерпретация результатов оставляется за лечащим врачом, проводящим пункцию. После проведения процедуры требуется от 6 до 14 дней для получения заключения.

Гистологическое исследование биопсийного материала может показать:

  • ПИН – обнаружение простатической интраэпителиальной неоплазии (предракового состояния) указывает на значительную вероятность развития онкологии. Высокий показатель указывает на возможность обнаружить рак при повторной пункции, через полгода. Низкий ПИН предваряет появление онкологии за 3-5 лет.
  • Злокачественное образование – образцы тканей могут показать наличие онкологических процессов. Потребуются дополнительные исследования по шкале Глисона, чтобы определить прогноз терапии и степень развития рака.
    Достоверность биопсии около 80%. При обнаружении онкологии, могут понадобиться дополнительные анализы. После биопсии назначается МРТ простаты, повторная пункция, помогающая уточнить диагноз.
  • Доброкачественное образование – в этом случае рекомендуется проведение медикаментозной терапии. Необходимости в повторном заборе и исследовании биоптата нет, за исключением случаев, когда другие анализы и самочувствие пациента показали ухудшение работы железы (увеличение ПСА, появление гематурии и т.п.).

На сроки готовности биопсии на рак влияет количество образцов, собранных для анализа, необходимость в проведении цитологии и гистологии одновременно. Как правило, результаты приходят к лечащему врачу через 1-2 недели.

Чтобы сократить время диагностического исследования результатов биоптата, очерёдность обследования на цитологию и гистологию отсутствует. В лаборатории делают срезы тканей и отправляют их на исследование одновременно.

Для взятия повторной биопсии должно пройти не менее 4-6 месяцев. За этот период ткани полностью заживают и можно свести к минимуму вероятность осложнений после процедуры, по причине травмирования железы. В исключительных случаях, допускается выполнить забор биоптата через 45 дней после первой диагностической процедуры.

Подготовка больного к анализу

Болевых ощущений при самой процедуре практически нет, так как действует анестезия. При заборе материала вы можете почувствовать легкое покалывание. После биопсии в задний проход пациента вставляется стерильный ватный тампон, для остановки крови. Но есть некоторые последствия биопсии, такие как кровь в моче, сперме или кале. После процедуры не нужен стационар, пациента сразу отпускают домой.

Но есть свои ограничения, а именно:

  • нельзя садиться за руль в течение 5-6 часов;
  • избегать физических нагрузок и занятий сексом как минимум неделю после манипуляции.
мужчина держится за живот

Биопсия предстательной железы, как и любой другой вид инвазивного вмешательства, сопровождается риском осложнений

Небольшой процент мужчин после процедуры чувствует дискомфорт в области заднего прохода. В моче, кале или семенной жидкости могут присутствовать кровяные следы. Это считается нормой, но если кровь появляется после семи дней, обратитесь к врачу. При сильных ректальных выделениях крови поход в больницу обязателен.

Боль в промежности должна пройти после 3 дней, и она имеет больше психологический, чем медицинский характер.

Перед взятием материала предстательной железы для проведения гистологического исследования, мужчине необходимо за неделю до процедуры отказаться от приёма антикоагулянтов, нестероидных и противовоспалительных препаратов. Если по состоянию здоровья пациент не может выполнить это условие, то после проведения манипуляции ему необходимо будет остаться в больнице под наблюдением врача во избежание тяжелых последствий.

Вечером и утром перед процедурой мужчине необходимо будет сделать очистительную клизму, так как скопление каловых масс может помешать взятию достоверного анализа и привести к ряду осложнений.

Для предотвращения возникновения инфекционного заражения после проведения биопсии мужчине настоятельно рекомендуется принимать противомикробные лекарственные средства. Соответствующие препараты назначит лечащий врач. Следует принимать их за 2 дня до сбора материала предстательной железы и 3 дня после этого. Ни в коем случае нельзя пренебрегать этим важным условием, так как имеется вероятность получения тяжелых инфекционных заболеваний.

Ранние стадии рака предстательной железы весьма тяжело выявить, поэтому возможно понадобиться повторное проведение сбора материала.

Также не избежать повторного забора ткани при регулярном росте уровня ПСА в крови человека и плохой картины при проведении ультразвукового исследования.

Если пациент подвергается лучевой терапии во время лечения злокачественной опухоли простаты, то биопсия является регулярной процедурой, чтобы врач имел возможность наблюдения общей картины продвижения лечения мужчины.

Своевременное лечение точно поможет избежать страшных последствий с мужским здоровьем. Ни в коем случае не стоит затягивать с лечением, так как рак может привести к летальному исходу.

Биопсия простаты назначается при следующих показателях:

  • повышенный уровень простатического специфического гена в крови мужчины (единица превышающая отметку 4 и выше);
  • определение новообразования при пальцевом осмотре у уролога;
  • выявление аномальных клеток при проведении ультразвукового исследования предстательной железы.

Все перечисленные факторы являются немедленным показателем для проведения биопсии. Лишь с её помощью можно подтвердить на все 100% наличие раковых клеток и составить дальнейшую рациональную схему лечения. Такая важная процедура позволит сохранить жизнь больному мужчине, поэтому пренебрегать ею не стоит ни в коем случае.

Биопсия простаты может быть выполнена при помощи одного из трёх методов.

Трансректальная биопсия Этот метод основан на введении в прямую кишку пациента специального ультразвукового датчика, который покажет куда именно необходимо ввести иглу, которая заберёт определенное количество материала.
Трансуретральная биопсия Этот вариант проведения процедуры основан на использовании гибкой трубки, которую вводят в уретру мужчины и с использованием режущей петли, проходящую через всю трубку, производят необходимый забор материала.
Промежностная биопсия Врач производит разрез между мошонкой и прямой кишкой пациента, затем вводит непосредственно иглу в предстательную железу и таким образом забирает материал.

Все перечисленные методы действенны и безопасны для здоровья пациента, хотя в некоторых случаях могут возникнуть некоторые осложнения.

Вероятность возникновения осложнений весьма мала, но всё-таки она существует. Но если чётко соблюдать все рекомендации врача, то последствий можно избежать.

Перечислим возможные осложнения после забора материала простаты:

  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • геморрагические расстройства;
  • болезненные ощущения в прямой кишке и промежности;
  • затрудненное и неприятное мочеиспускание.

Развитие инфекционно-воспалительных осложнений возможно при отказе от приёма противомикробных препаратов. Их важно принимать за 2 дня до проведения медицинской процедуры и 3 дня после неё. Согласно рекомендациям европейской организации урологов лучшими препаратами являются противомикробные средства хинолового ряда. Они прекрасно проникают в ткани предстательной железы и создают мощную бактерицидную защиту.

Также невозможно получить инфекционное заболевание при соблюдении всех правил стерильности при проведении медицинской манипуляции. Все приборы для забора материала простаты обязаны быть одноразовыми или стерильными. Также используется презерватив, который надевают на датчик при введении его в прямую кишку. При обращении за помощью в квалифицированную клинику избежать не стерильных условий проведения процедуры точно получиться.

Если мужчина по истечении некоторого времени после осуществления медицинской манипуляции ощущает озноб, усталость, вялость, отсутствие аппетита, недомогание и повышение температуры тела выше 38,5 °С, то стоит немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Это основные признаки развития в организме инфекционной болезни.

Примесь крови в кале и моче пациента после проведения процедуры на протяжении 2-3 дней вполне распространенное явление, которое не должно вызывать опасений у мужчины. В случае наличия значительного кровотечения, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как остановить его можно будет лишь при помощи хирургического вмешательства.

Боль в прямой кишке и промежности основана на лабильности нервной системы мужчины. При повышенном состоянии лабильности и тревоги у пациента чаще будут проявляться болевые ощущения, которые в скором времени должны пройти. При сильном болевом синдроме врач может назначить мужчине приём обезболивающих препаратов.

Затруднение мочеиспускания тоже весьма распространенное явление у мужчин после забора материала простаты. В некоторых случаях встречается задержка на протяжении 7-8 часов. Это может быть вызвано наличием кровяных сгустков в уретре либо допущении какой-либо ошибки при проведении процедуры. Катетер позволит улучшить нормальное функционирование мочевой системы мужчины и предотвратить возможное срастание стенок уретры.

Также причинами для нарушения нормального мочеиспускания может послужить развитие хронического или обострение острого простатита. В любом случае при наблюдении длительного осложнения мочеиспускания стоит немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Посодействовать возникновению неприятных последствий также может курение, плохая свертываемость крови, аллергические реакции на латекс или анестезию.

Перед проведением биопсии врач расскажет пациенту, как будет проходить процедура и как следует к ней подготовиться. Обычно этап подготовки не вызывает сложностей.

За несколько дней до мини-операции больному необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови, противовоспалительных медикаментов. Вместо этого мужчина должен начать принимать антибиотики, чтобы исключить присоединение инфекции. Антибиотики следует принимать и после биопсии. Кроме того, пациент должен очистить кишечник при помощи клизмы.

Сама процедура осуществляется с помощью специального оборудования, которое состоит из пистолета и иглы. Биопсия предстательной железы может проводиться 3 способами:

  1. Трансректальная биопсия представляет собой процедуру, в ходе которой материал забирается через прямую кишку под контролем УЗИ или пальпации. С помощью специального пистолета игла входит в железу и берет кусочек ткани. Такая процедура занимает не более получаса, а сам момент забора материала – несколько секунд.
  2. Трансуретрально процедура осуществляется цистоуретроскопом под контролем миниатюрной видеокамеры. Мини-операция проводится под анестезией и длится 30-40 минут.
  3. Трансперинеальный метод является самым болезненным и чаще всего проходит под общей анестезией. В ходе процедуры делается небольшой надрез в области промежности, через который специальной иглой берут ткани железы. Биопсия этим методом проводится в течение 15-30 минут.

Взятые кусочки ткани простаты отправляются на анализ, который в среднем длится 10 дней. Нормальными считаются анализы, если в биоматериале не обнаружено воспаления или новообразования. А если результаты неутешительные, то для подтверждения диагноза мужчину направляют на МРТ, КТ, повторный анализ крови на ПСА и другие дополнительные методы обследования, по результатам которых назначается лечение.

Некоторое время пациента могут тревожить болевые ощущения в области таза, примеси крови в моче и эякуляте. После трансректального метода биопсии может наблюдаться кровотечение из прямой кишки.

Биопсия предстательной железы, как и любой другой вид инвазивного вмешательства, сопровождается риском осложнений. Перед проведением мини-операции каждого больного осведомляют о возможных осложнениях. Тяжелые осложнения после процедуры возникают у 3% больных. В этот показатель не вошли осложнения легкой тяжести, такие как гемоспермия и гематурия.

  1. Пациент ложится на правый бок, его просят прижать ноги к животу. Используется анестетики локального воздействия, обычно в форме геля. Потом иглой делается от 4-х до 6-ти проколов простаты через прямую кишку, вслепую. Поскольку процедура контролируется недостаточно хорошо, этот метод устаревает и уже практически отошел в прошлое.
  2. Полифокальная. Для этой процедуры используется аппарат УЗИ для лучшего контроля над всеми процессами. Делается до 12-ти проколов простаты для пробы.
  3. Сатурационная. Этот способ наиболее эффективный и современный из всех. На нем совершается 24 прокола, а, значит, шансы выявить онкологию на ранней стадии становится легче.
  1. Неприятные ощущения в области прямой кишки. Одно из самых распространенных последствий биопсии. Проходит в течение нескольких дней. Для предотвращения развития осложнений врачи часто назначают нестероидные препараты противовоспалительного типа.
  2. Кровотечение часто появляется после биопсии и опасно только для пациентов с нарушениями свертываемости крови. Также кровь может быть ректальной, либо выделяется вместе с мочой – это тоже нормальное явление, характерное для 74,4% пациентов, перенесших биопсию. Сохраняется на 2-3 дня, иногда в течение недели возможны небольшие примеси крови. Чаще всего примеси приходят сами, но если после 2 недель восстановление не наступило, нужно обратиться к врачу. Скорее всего он назначит постельный режим и некоторую лекарственную терапию.
  3. Инфекционные осложнения лечатся антибиотиками фторхинолонами. Также препараты прописывают почти всем пациентам для сокращения возможных бактериальных заражений и инфекций различного характера. Инфекционные осложнения при грамотной профилактике развиваются лишь в 2-4% случаев. В 1% случаев возможно развитие острого бактериального простатита, для которого характерны сильнее боли в промежности, повышение температуры, недержание мочи и другие неприятные симптомы. Обычно необходима госпитализация для предотвращения сепсиса. Острые осложнения, связанные с инфекциями, возникают не чаще, чем в 0,6% случаев среди всех пациентов, перенесших биопсию.
  4. Простатит, опухоль и аденома часто связаны с нарушенным мочеиспусканием, но после биопсии оно может усилиться, либо появиться, если не было раньше. Сильная задержка мочеиспускания возникает в основном в 0,2-1,7% случаев. Такое осложнение не требует хирургического вмешательства и проходит в течение 1-3 дней.

Проведение процесса

Биопсия предстательной железы проводится специальным прибором – биопсионным пистолетом, содержащим биопсионные иглы. Чаще всего используют ТРУЗИ за контролем над процессом.

Как правило, забор материала осуществляется путем введения иглы в прямую кишку. При наличии определенных противопоказаний возможно использование трансперинеального доступа, например, при стенозе ануса. Используют местную анестезию, введением в прямую кишку специального геля, содержащеголидокаин, или перипростатическими инъекциями.

Сперва вводят прибор ТРУЗИ, затем биопсионную иглу. Пациент при этом лежит на боку, подтянув ноги к груди. Образцы ткани берут из разных участков простаты, не только из подозрительных на наличие опухолей. Глубина входа иглы при этом в среднем 21 см. Длина полученного образца не должна быть меньше 10 мм.

За несколько часов проводят клизму, потому что каловые массы могут создать трудности для проведения анализа.

Прием антибиотиков начинают еще перед самой биопсией, а так же продолжают терапию еще несколько дней после проведения процедуры для предотвращения инфицирования.

В большинстве случаев процедуру проводят амбулаторно. После биопсии предстательной железы нельзя минимум час садиться за руль. Иногда прибегают к госпитализации пациента, например, при высоком риске сердечно-сосудистых осложнений.

После процедуры  рекомендуют день избегать физических перенапряжений. Если был введен тампон, то вечером его можно удалить самостоятельно. Спустя неделю можно вернуться к ведению нормальной сексуальной жизни.

Последствия биопсии предстательной железы

Склонность к появлению последствий после биопсии простаты имеют пациенты:

  • с плохой свёртываемостью крови;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • имеющие слабый иммунитет;
  • принимающие препараты, разжижающие плазму, стероиды;
  • с устойчивостью к большей части антибиотиков.

Изображение 1

Биопсия – процедура серьёзная, подразумевающая определённую подготовку и последующую антибактериальную терапию, диету, ограничение физических нагрузок. Пациенты, халатно относящиеся к рекомендациям лечащего врача также попадают в зону риска появления осложнений впоследствии биопсии простаты.

Стоит отметить, что проблемы могут возникать независимо от того сколько пункций было сделано, какое количество биопсий пройдено или каким методом она осуществлялась.

Инфекционное осложнение диагностируется в течение нескольких дней и обычно выражается разными болями, температурой, тошнотой. В эту же группу относится острый бактериальный простатит.

Антимикробную терапию корректируют, если организм охотно на нее реагирует, если же положительной динамики не намечается, то меняют лекарства. В случае, если организм никак не реагирует на применение антибиотиков, пациента госпитализируют и проводят клинические процедуры.

В зависимости от доступа различают три вида биопсии простаты.

Если при обследовании врачом-специалистом у пациента было обнаружено увеличение вышеупомянутого органа, необходимо бить тревогу. Этот симптом может быть предупредительным сигналом о возникновении такого опасного заболевания, как карцинома предстательной железы. Чтобы уточнить результаты врачебного осмотра, пациентам назначается обследование, во время которого лечащий специалист может решить, что необходима биопсия простаты.

При этой процедуре из предстательной железы берется образец ткани, который затем изучается под микроскопом. При этом используется специальный прибор, содержащий иглу на пружине, которая выстреливая, получает из простаты фрагмент ткани. Это действие повторяют несколько раз, чтобы было достаточно материала для исследования. По окончании процедуры устройство для биопсии извлекается. Таким способом ткань предстательной железы исследуют на наличие раковых клеток.

Назначается данный метод в таких случаях:

  1. Если при лабораторном анализе крови выявлено повышение ПСА, простат специфического антигена.
  2. Когда доктор при ректально-пальцевом исследовании обнаружил подозрительное уплотнение в железе.
  3. При проведении УЗИ было обнаружено непонятное образование.
  4. Определить, на какой стадии находится заболевание, для установления характера опухолевого процесса, чтобы в дальнейшем планировать лечение.
  5. Для оценки результативности назначенной терапии.

Проводить биопсию недопустимо в случаях, когда пациент находится в состоянии декомпенсации, при гипокоагуляции, то есть снижении свертываемости крови, при осложнениях геморроя, при простатите в стадии обострения.

На сегодняшний день выделяют несколько видов биопсийного исследования простаты. В зависимости от того, каким путем вводится пункционная игла, биопсия бывает:

  1. Трансректальная. В прямую кишку вводится биопсийная игла с «пистолетом». Прибор позволяет выполнить забор тканей за считаные доли секунды. «Пистолет» выстреливает, игла проходит сквозь стенки прямой кишки и, попадая в железу, извлекает из нее материал для исследования. Пациент не успевает ничего почувствовать, только слышит щелчок. Однако перед процедурой для снятия напряжения делается успокаивающий укол, а для нейтрализации неприятных ощущений при введении ультразвукового датчика в прямую кишку используется обезболивающий гель.
  2. Трансуретальная. В мочеиспускательный канал вводится зонд с биопсийной иглой. Благодаря прикрепленной микроскопической видеокамере выполняется прокол стенки уретры на уровне простаты, а затем иглой проводится отсечение фрагментов железы.
  3. Трансперинеальная. Забор образцов тканей железы производится путем прокола промежности, а за ней и простаты, под контролем аппарата УЗИ. Этот способ используется в том случае, если через прямую кишку получить фрагменты тканей невозможно.

Количество проколов для получения лабораторных образцов зависит от величины простаты, или от предыдущих результатов. Например, когда уровень ПСА неуклонно повышается, при пальпационном обследовании обнаруживается подозрительное уплотнение, но биопсия не показывает наличие раковых клеток. Тогда число проколов увеличивается, захватывая больше участков простаты.

Наиболее применяемым является метод расширенной биопсии, когда делается 10-12-18 проколов. Здесь уровень обнаружения рака увеличивается по сравнению с техникой сектантной (шестиквадрантной) биопсии, при которой выполняется только 6 проколов (по 3 с каждой стороны) из основных, средних и верхних участков железы.

Перед началом проведения биопсии очищают кишечник от накопившихся там фекальных масс. Это дает более четкое изображение простаты во время УЗИ, делая результаты биопсии более точными, и уменьшает риск проникновения инфекции через отверстие в прямой кишке в простату.

Последствия и осложнения после биопсии простаты: боль, повышение температуры, кровотечение, самочувствие больного после операции

Если биопсия простаты была выполнена правильно, в ходе неё не были задеты важные сосуды или занесена инфекция, у пациента не будет никаких негативных последствий.

Наиболее часто после биопсии предстательной железы возникают следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в области прямой кишки – возникают у 3-5% мужчин.
  2. Нарушение мочеиспускания – проявляется в виде задержки мочи на время до 8 часов. При этом пациента могут беспокоить болевые ощущения и дискомфорт. Этот симптом может появиться вследствие острого или хронического простатита. Мочеиспускание нарушается из-за формирования сгустков крови и гематом в области уретры.
  3. Наличие крови в кале, моче и сперме. Для биопсии простаты берут ткань, которую вынимают при помощи иглы и на этом месте образуется небольшая рана. Чаще всего симптоматика исчезает через 2-7 дней.
  4. Увеличение температуры тела и лихорадочное состояние – нормальное явление. Симптом проходит спустя 2-3 дня. В случае, когда температура доходит до отметки в 38 градусов и не спадает более 3 суток, можно говорить о гнойном процессе в организме. Необходимо обратиться на приём к лечащему врачу для определения причины возникновения.
  5. Инфекции – появляются в 2-4% случаев после проведения биопсии простаты из-за проникновения бактерий в мочевыводящий тракт через слизистую оболочку прямой кишки. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения симптома, необходимо на протяжении 5 дней после биопсии принимать антибактериальные препараты, но только по назначению врача. Острый простатит возникает в 1% случаев и проявляется в виде сильной боли в промежности и озноба. В этом случае рекомендуется госпитализация.
  6. Общая слабость организма. Возникает из-за применения наркоза и проходит в течение 2 дней.

Регистрация: 17.10.2007 Сообщений: 48

Мой брат,51 год, в 2006 г. сдал ПСА . Результат — 4.1. Рекомендовали биопсию. Никаких болей, никаких симптомов, ректальное исследование ничего не показывает. Отказался от биопсии. Через месяц сделал — 2.3 . Успокоился. В этом году сделал — 3.5 , опять рекомендуют биопсию. Еще раз анализ не пересдавал.

Регистрация: 07.09.2005 Сообщений: 967

ИринаF, значения ПСА общего недостаточно для направления на биопсию. Уролог должен провести пальцевое ректальное исследование, а ПСА посмотреть две фракции — ПСА свободный и общий. Это делалось?

После биопсии простаты

Ректальный осмотр был, я написала, ничего настораживающего не выявил. ПСА общий/ПСА свободный не выполнялся, т.к. врачи почему-то, как мы поняли, сейчас не придают особого значения именно этому анализу (выясняли и в 50-й и в Боткинской). Нас удивило, что на биопсию посылают только на основании данных общего ПСА ( причем довольно противоречивых).

ИринаF, а вот с этого места плиз поподробней. Кто, где, когда что сказал? Я имею в виду боткинскую и 50-ку. Иначе я пойму это так, что вы компрометируете наших корифеев.

Увы. все координаты и телефоны были взяты с этого форума. У корифеев не были, но были у их консультантов Поэтому и в недоумении.

ИринаF, ну согласитесь, что для того, чтобы проигнорировать отношение ПСА свободный/связанный, надо, по крайней мере, знать его. Иначе несерьезный разговор. Брат регулярно посещает уролога?

Раз в год, как я и написала. Все-таки рекомендуете сначала сдать анализ на определение общего/свободного ПСА? И когда его можно выполнять после ректального осмотра?

Раз в год это нормально. Уролог обычно внимательно следит за динамикой цифр ПСА. Кстати, делать этот анализ желательно в надежной лаборатории типа ИНВИТРО. ИМХО момент его выполнения слабо связан с фактом ПРИ. Другими словами, завтра можно сдать кровь, а в понедельник получить результат. Думаю, это будет разумно. Удивительно, если брату не предложили сделать это в больнице у консультантов.

Последствия и осложнения после биопсии простаты: боль, повышение температуры, кровотечение, самочувствие больного после операции

Ирина, сомневаться можно в чем угодно, это право любого специалиста. Тем не менее, существует такая вещь, как статистика. Если допустить, что мы не верим в отношение, тогда должны сделать логический вывод, что ВСЕХ мужчин в районе 4 нг/мл следует отправлять на биопсию. Как ни смешно прозвучит, для этого есть обоснование, которое заключается в том, что рак простаты может наблюдаться и при «нормальных» цифрах ПСА.

Я очень сомневаюсь, что она устарела.

СименсАнализ-то , как Вы советуете, мы конечно же сдадим. Но в том-то и дело, что после посещения врачей в 50-й и Боткинской именно такой вывод и напрашивается Что для профилактики — лучше сделать биопсию. Поэтому и родилась эта тема. Но ведь биопсия-то насколько я читала, это не то же самое как кровь взять из пальца ?

Последствия проведения процедуры

  • могут присутствовать незначительные кровотечения из прямой кишки, но тяжелые осложнения здесь бывают редко;
  • иногда встречается острая задержка мочеиспускания.

С целью предотвращения инфекционных осложнений врачи предписывают принимать антибиотики, до начала и после проведения биопсии. Есть медцентры, где не применяют такую практику. Но американские ученые из АУА (Американской Урологической Ассоциации) рекомендуют при проведении биопсии простаты, последствия которой могут быть непредсказуемыми, все же прибегать к помощи антибактериальной терапии.

Биопсия аденомы простаты – диагностическая процедура, требующая времени для восстановления пациента. В течение первых суток ему рекомендуется соблюдать постельный режим. После чего:

  1. В течение месяца избегать занятий спортом и других физических нагрузок.
  2. Не посещать баню и не перегревать область простаты в течение 1-2 месяцев.
  3. Избегать переохлаждения.
Симптомы и профилактика гипотермии

После процедуры старайтесь не допускать переохлаждения, а также откажитесь от посещения бань и саун

  1. В течение первых двух недель нужно в сутки выпивать 2-2,5 литра жидкости. Это могут быть травяные чаи, отвар из сухофруктов или негазированая вода.
  2. В течение месяца соблюдать диету после биопсии, которая заключается в отказе от продуктов, способных раздражать органы мочевыводящей системы (кофе, алкоголь, соленые, острые и копченые блюда). Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, зелень, цитрусы.
  3. Сексом после биопсии можно заниматься не ранее, чем через 7-10 дней.
  • Высокая температура после биопсии, сопровождающаяся ознобом может указывать на развитие сепсиса. Чтобы не допустить развития воспалительных процессов, перед проведением процедуры, пациенту будет назначен прием антибактериальных препаратов.
  • Уплотнение в железе, пальпируемое при ректальном пальцевом исследовании;
  • Высокие показатели ПСА в крови;
  • Низкое отношение связанного ПСА к свободному (менее 15%);
  • Повышение коэффициента прироста ПСА;
  • Наличие подозрительных очагов при проведении ТРУЗИ (трансректального ультразвукового исследования);
  • Образования предстательной железы, имеющие признаки злокачественности, на снимках КТ или МРТ органов малого таза.
  1. Инфекционные процессы мочевыделительной системы (цистит, уретрит, эпидидимит, орхит и другие). Очень редко, в тяжёлых случаях и при сниженном иммунитете заражение может доходить до гангрены Фурнье, бактериемии, сепсиса. Предпосылками служат: недостаточная антибиотикотерапия до и после взятия материала, резистентность к большому спектру антибактериальных препаратов (часто возникает при лечении затяжных бактериальных инфекций), воспалительные заболевания прямой кишки, отсутствие очистительной клизмы в плане подготовки.
  2. Выделение крови с мочой (гематурия), с калом и со спермой. Эти состояния могут встречаться и в норме, но не превышать по длительности пары дней. Если кровотечение массивное и не прекращается по истечении трех-четырех суток, нужно обязательно доложить об этом лечащему врачу. С большей вероятностью такое осложнение может возникнуть у пациентов с наследственной нарушенной функцией свертываемости крови), а также у принимающих на постоянной основе препараты, разжижающие кровь, и антикоагулянты.
  3. Неприятные ощущения, чувство дискомфорта в области анального отверстия и прямой кишки, плохо поддающиеся конкретному описанию. В таких случаях обычно коротким курсом назначаются противовоспалительные, легкие седативные медикаменты.
  4. Болезненность в месте надреза или прокола.
  5. Задержка мочеиспускания – одно их самых редких осложнений.
  6. Преходящие нарушения половой функции.
  7. Иногда — спутанность сознания.
  8. Повреждение перипростатической вены.

Нежелательные последствия чаще развиваются при недостаточной подготовке, при наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), при несоблюдении режима в период после взятия биопсии.

В течение 5-7 дней мужчина продолжает прием антибиотиков для предотвращения инфекций. Обычно применяют препараты широкого спектра действия, но при резистентности или аллергических реакциях вопрос о назначении решается в индивидуальном порядке.

Следует избегать интенсивных физических нагрузок. Занятия спортом (плавание, бег, легкая и тяжёлая атлетика) прекращаются на неделю.

Важна правильная диета, исключение или ограничение продуктов, вызывающих раздражение желудочно-кишечного тракта (острая, копченая, жареная пища, алкоголь), метеоризм (бобовые, ржаной хлеб, виноград, капуста, газированные напитки). Рекомендован прием овощей, фруктов, богатых клетчаткой для регуляции стула.

Объем выпитой жидкости должен составлять не менее 2 л в сутки

Этого достигают за счёт супов, компотов, соков, простой воды. Питье напитков, содержащих кофеин, следует на неделю прекратить, заменить их на цикорий.

В течение недели необходим половой покой. Исключаются сексуальные контакты и мастурбация. По истечении 7 дней секс, наоборот, очень полезен для выведения поврежденных при биопсии клеток и активного кровенаполнения органов малого таза. Однако, следует избегать неразборчивых половых связей, актов с использованием средств для поддержания эрекции (Виагра), а также с задержкой или пролонгированием процесса эякуляции.

В современной медицинеосложнения после биопсии предстательной железы наблюдаются крайне редко. Но тем не менее риск существует.

  1. В 36% наблюдается появление небольшого количества крови в моче. Через некоторое время мочеиспускание нормализуется;
  2. В 30% первое время наблюдаются боль и дискомфорт в прямой кишке;
  3. Некоторое время после биопсии у 27% пациентов наблюдается примесь крови в сперме;
  4. Возможно вторичное инфицирование простаты, то есть возникновение острого простатита. Наблюдается в 3% случаев;
  5. После процедуры у 2% возможно появление кровотечения из прямой кишки;
  6. 1,5% пациентов могут жаловаться на острую задержку мочи;
  7. Крайне редко были зафиксированы случаи септического шока.

Повторная биопсия

Повторная биопсия назначается в следующих случаях:

  • Рост уровня ПСА, при условии отрицательного результата при первой биопсии;
  • Подозрения на неэффективность метода лечения рака;
  • Если пальцевым методом обследования были выявлены подозрительные участки простаты, а биопсия ничего не показала;
  • Высокая степень простатической интраэпителиальной неоплазии;
  • В случаях выявления при первой биопсии участков, содержащих атипичную мелкоацинарную пролиферацию.

Повторную биопсию проводят спустя несколько месяцев после первой процедуры. При этом используют расширенную схему взятия образцов, то есть берут минимум 18 точек.

Первичную биопсии простаты проводят при подозрении на рак:

  • при повышенном уровне простатспецифического антигена – больше 4нг/мл;
  • после выявления с помощью трансректального или трансабдоминального УЗИ зоны с низкой эхогенностью в предстательной железе;
  • после выявления в простате  узла или уплотнения;

Повторяют биопсию, если результат первичной диагностики был отрицательным и в таких случаях:

  • повышенный уровень простатспецифического антигена сохраняется и растет;
  • плотность антигена составляет более 15%;
  • соотношение свободного антигена к общему менее 10%;
  • при первичной биопсии была обнаружена простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени;
  • при первом исследовании было взято недостаточно материала.

Учитывая то, что биопсия простаты малоболезненна, практикуют только местную анестезию – используют катеджель, гель лидокаина и другие похожие препараты. Проведение внутривенного наркоза допускается в редких случаях, т.к. это может вызывать осложнение.

Проводить биопсию предстательной железы можно исключительно с согласия пациента.

После биопсии простаты осложнения развиваются редко: могут наблюдаться кровь в кале и моче, повышение температуры, сложности с мочеиспусканием, воспаление яичек, придатков яичек и предстательной железы, потеря сознания, кровотечение из прямой кишки, заражение крови.

Если осложнения из-за биопсии простаты все же возникли, следует незамедлительно обратиться к врачу.

www.neboleem.net

К этой процедуре нужно тщательно подготовиться:

  • узи простатыЗа неделю нужно перестать употреблять препараты, разжижающие кровь.
  • Перед началом биопсии пациент должен пройти все необходимые исследования – УЗИ, анализ ПСА, общий анализ крови.
  • Вечером перед процедурой и утром обязательно нужно сделать клизму. Это очень важно, так как очищение кишечника снижает риск инфицирования.
  • Подготовка также включает в себя антибактериальную терапию. Её назначают за несколько часов до начала биопсии. Это предотвращает развитие многих осложнений.

Последствия и осложнения после биопсии простаты: боль, повышение температуры, кровотечение, самочувствие больного после операции

Ощущения пациента во время биопсии довольно терпимы и быстро проходят. Благодаря анестезии, ощущается только давление в прямой кишке во время введения зонда и лёгкие покалывания при проколе предстательной железы. В качестве анестезии обычно используется гель для местного применения, а также инъекции Лидокаина.

Вероятность заражения ВИЧ и гепатитом приравнивается к нулю, так как для биопсии используется одноразовый игольчатый проводник, а перед тем как ввести зонд, на него надевается презерватив. Все инструменты стерилизуются.

  • Кровь в моче (гематурия). Кровяные сгустки в моче сохраняются в течение 3 дней после биопсии.
  • Кровь в сперме не должна пугать мужчину, так как это естественно после данной процедуры. Кровавые примеси в сперме исчезают самостоятельно в течение 2 — 8 недель.
  • Ректальное кровотечение. Кровь из прямой кишки, как правило, имеет незначительный характер, длится несколько дней.
  • Временные сбои в мочеиспускании.
  • Дискомфорт в прямой кишке. Для того чтобы снизить болезненные ощущения назначают ректальные противовоспалительные свечи, которые также выполняют профилактическую функцию. Их приём рассчитан на 5-7 дней.
  • Тянущие ощущения промежности, боль в сидячем положении.

Эти последствия не являются отклонениями и не требуют лечения. После биопсии простаты последствия такого характера появляются независимо от того, сколько раз проводилась процедура и каким методом.

Многих волнует вопрос – когда возможен секс после биопсии простаты. Если все прошло нормально, без осложнений, то половой контакт возможен через неделю после биопсии. До этого, чтобы не провоцировать раздражение простаты, желательно воздержаться от секса и мастурбации. По истечении недели секс может даже помочь предстательной железе восстановить свои функции. Не стоит забывать о том, что ещё в течение двух месяцев в сперме может присутствовать кровь в небольших количествах.

  • пораженную или ослабленную иммунную систему;
  • сахарный диабет любого типа;
  • применение пациентом стероидов или иммуносупрессоров.
  1. Инфекционное заражение. Занимает 1% среди всего числа осложнений, поскольку процедура требует соблюдения санитарных условий с применением антисептиков. К тому же мужчина до проведения биопсии начинает принимать антибиотики, чтобы исключить присоединение инфекции. К симптомам инфекции относят повышенную температуру тела, плохое самочувствие и озноб.
  2. Геморрагические осложнения. Встречаются чаще всего. К ним можно отнести наличие крови в моче, семенной жидкости и каловых массах. Как правило, неприятные последствия проходят через несколько дней.
  3. Болевые ощущения в заднем проходе и промежности возникают у 5% больных после биопсии. Эти симптомы проходят в течение 3 дней. Более серьезные осложнения – наличие синяков в области уретры и задержка мочеиспускания.
  4. Развитие острой формы простатита, воспаление яичка и придатков.
  • нужно пить много воды (от 1,5-2 литра за сутки);
  • не употреблять перед биопсией предстательной железы антикоагулянты, антиагреганты;
  • накануне забора материала надо придерживаться правильного, здорового питания (сбалансированная диета);
  • рекомендуется воздержаться от половых контактов;
  • до и после операции нужно пропить курс антибиотиков;
  • очищение кишечника (клизма) — еще одно условие для получения точных результатов диагностики;
  • стоит избегать физических нагрузок в первые двое суток после процедуры.
  1. Инфекционное заражение. Занимает 1% среди всего числа осложнений, поскольку процедура требует соблюдения санитарных условий с применением антисептиков. К тому же мужчина до проведения биопсии начинает принимать антибиотики, чтобы исключить присоединение инфекции. К симптомам инфекции относят повышенную температуру тела, плохое самочувствие и озноб.
  2. Геморрагические осложнения. Встречаются чаще всего. К ним можно отнести наличие крови в моче, семенной жидкости и каловых массах. Как правило, неприятные последствия проходят через несколько дней.
  3. Болевые ощущения в заднем проходе и промежности возникают у 5% больных после биопсии. Эти симптомы проходят в течение 3 дней. Более серьезные осложнения — наличие синяков в области уретры и задержка мочеиспускания.
  4. Развитие острой формы простатита, воспаление яичка и придатков.
Для облегчения болевых ощущений врач прописывает противовоспалительные препараты

Для облегчения болевых ощущений врач прописывает противовоспалительные препараты

Классификация результатов биопсии

Результаты, полученные при биопсии, могут трактоваться следующим образом:

  • Острое воспаление ткани простаты;
  • Хронический воспалительный процесс;
  • Доброкачественная гиперплазия;
  • Атипичная аденоматозная гиперплазия;
  • Аденокарцинома с обязательным указанием ее типа.

Для выявления злокачественного процесса, проводится иммуногистохимия биопсии простаты. Диагноз зависит от наличия определенных изменений в клетках предстательной железы:

  • Наличие в образцах ткани простаты атипичных клеток указывает на злокачественный процесс. Если при наличии диспластических изменений клеток атипизм отсутствует, то это указывает на наличие доброкачественного процесса в простате.
  • При одновременном выявлении атипичных клеток и железистых структур, ставится диагноз аденокарцинома.
Иммуногистохимия биопсии простаты

Исследование полученного материала в ходе проведения процедуры

  • На плоскоклеточный рак указывают прослойки соединительной ткани с кровеносными сосудами и атипичный эпителий.
  • Для переходноклеточного рака характерно наличие атипичных клеток в плоском эпителии.

Точность данной диагностической процедуры равна 99%. Ошибка в результате может быть связана с недостаточной квалификацией лаборанта, малым количеством отобранного материала или неправильной подготовкой к исследованию тканей простаты.

Вывод

Рак предстательной железы — частое злокачественное образование, вероятность возникновения которого возрастает с возрастом.

Предпосылками являются: наследственная предрасположенность, малоактивный образ жизни, никотиновая зависимость,

диета

 с малым количеством клетчатки.

Своевременная диагностика заболевания, определение с помощью биопсии точной локализации и гистологической принадлежности опухоли помогают не только избежать ее роста и метастазирования, но во многих случаях полностью ликвидировать патологический очаг.

Как проводится

Как гласит Википедия, смысл подобной процедуры заключается в получении тканей органа с разных его частей, для отправки их на исследование и получения точных результатов. Для этого используются такие способы:

  • Секстантный, когда забор проводится вслепую через прямую кишку. Врач нащупывает железу и на ощупь вводит биопсическую иглу в сам орган, получая до 6 образцов тканей.
  • Полифокальный, когда манипуляция осуществляется с контролем УЗИ и получают до 12 образцов.
  • Сатурационный, используется, чтобы взять 24 и более точек, выполняется также с контролем аппарата УЗИ.

С его помощью можно выявить наличие новообразований даже на начальном этапе их развития. Наиболее старым, и менее точным, считается секстантный вариант, но постепенно количество проводимых процедур таким образом снижается из-за частоты ложных результатов.

Исходя из места введения иглы для взятия материала, различают следующие виды биопсии:

  • трансректальную, если выполняется посредством введения иглы через прямую кишку;
  • трансуретральную, когда проводится через уретру;
  • трансперитонеальную, предполагающую введение иглы через надрез, сделанный в промежности пациента.

Перед проведением манипуляции, пациента сначала требуется подготовить. С этой целью назначается ряд лабораторных анализов, а также аппаратных исследований.

После получения результатов диагностики, указывающих на отсутствие инфекции, воспалительных заболеваний, назначается само исследование. Когда таковые все же присутствуют, больному сначала назначается антибактериальная терапия.

Врач должен расспросить пациента, обо всех медикаментах, которые он принимает, существующих аллергии и иных противопоказаний.

Последствия и осложнения после биопсии простаты: боль, повышение температуры, кровотечение, самочувствие больного после операции

Непосредственно до начала процедуры ставится клизма с целью очистки кишечника. После этого больному дают обезболивающие средства и седативные препараты для снижения нервного напряжения. Исследование проводится исключительно в стационарных условиях, а в некоторых случаях может потребоваться общий наркоз. Больной раздевается и надевает специальный одноразовый халат.

Манипуляция проводится одним из указанных методов, указанных ранее: трансуретрально, трансректально либо же трансперитонеально.

Любой из способов взятия биоптата из простаты является для мужчины крайне неприятной процедурой, не только с физической, но и с психологической и нравственной стороны.