Чем отличается пункция молочной железы от биопсии — LiveAcademy

0
41

Метод пункции молочной железы – показания, процесс выполнения, последствия

Первым в изучении молочной железы будет осмотр специалиста методом пальпации. При обнаружении «подозрительных» изменений, назначают УЗИ и маммографию. Обычно этого хватает для постановки диагноза.

Показаниями к пункции являются следующие симптомы:

  • наличие уплотнений и образований различного характера;
  • маммограмма или УЗИ показало наличие новообразований;
  • появились воспаления на сосках, шелушение и язвочки, возможны кровянистые выделения из них;
  • форма соска и его ареола изменены, молочная железа деформирована;
  • кожа на груди имеет покраснения, сухость или шелушение.

Необходимость проведения данной процедуры не говорит неблагоприятном прогнозе.

Данная процедура не несет какого-либо травмирующего эффекта и опасности при соблюдении всех рекомендаций и противопоказаний, а также проведения пункции молочной железы под контролем УЗИ.

Но пункция является все же серьезным вмешательством, которое имеет ряд противопоказаний:

  • беременность или период лактации;
  • период менструации;
  • острое инфекционное или обострение хронического заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • аллергическая реакция на обезболивающие препараты;
  • температура тела выше 37, 8;
  • оперативное вмешательство на молочной железе в недавнем времени.

При обнаружении какого-либо противопоказания исследование переносят на более благоприятный период.

Пункция молочной железы является очень важным диагностическим мероприятием в маммологии. Она необходима для того, чтобы изучить характер опухолевого образования в груди, дифференцировать доброкачественность от злокачественности.

Метод применяется наряду с маммографией или УЗИ молочных желез, в некоторых случаях даже одновременно.

Полученные результаты имеют очень важное значение, так как непосредственно от них будет приниматься решение о подборе конкретных способов лечения.

Поэтому важно, чтобы эту процедуру по строгим назначениям выполнял опытный доктор, а лабораторные сотрудники соблюдали все правила исследования материала. Но сначала разберемся, кому необходимо пройти эту процедуру и для чего.

Перед биопсией пациентка обычно посещает врача-маммолога и проходит другие методы исследования (маммограмма, УЗИ молочных желёз). Процедура назначается при выявленных патологических изменениях в ткани груди и наличии следующих симптомов:

  • Наличие любых уплотнений и новообразований в молочной железе;
  • Отображение на маммограмме или УЗИ молочных желёз подозрительных участков, требующих дополнительной диагностики;
  • Любые изменения в области эпителия груди и соска, наличие корок и изъязвлений, шелушение, появление выделений из грудной железы и боли в сосках .

Чем отличается пункция молочной железы от биопсии — LiveAcademy

Целью биопсии является выяснение свойства клеток образования, их характер (добро- или злокачественный) и определения вида образования.

Несмотря на всю полезность и высокоинформативность методики, биопсия имеет свои противопоказания:

  • Наличие патологий крови и проблем, связанных с кровесвертываемостью;
  • Непереносимость некоторых препаратов;
  • Хроническая недостаточность миокарда;
  • Если имеются альтернативные неинвазивные диагностические варианты, обладающие аналогичной информативностью;
  • Если пациент письменно отказался от проведения подобной процедуры.

При каких размерах опухоли делают пункцию молочной железы?

Как только образование становится заметным на маммограмме или УЗИ, уже можно решать вопрос о проведении манипуляции. Кисту обычно пунктируют при ее размере от 1 до 1,5 см.

Может ли пункция спровоцировать рак?

Нет, не может, механическое удаление части тканей не приводит к злокачественному перерождению окружающих клеток. Если же игла попала в злокачественную опухоль, то существует минимальная вероятность того, что раковые клетки «протянутся» вслед за ней. Клинического значения это не имеет.

Что показывает данный анализ?

Он назначается при подозрении на , доброкачественную опухоль или злокачественное новообразование и необходим для определения тактики лечения и объема необходимого хирургического вмешательства.

Взятие пункции молочной железы

Показания:

  • наличие в ткани железы образования, обнаруженного при маммографии или УЗИ;
  • множественные очаги поражения;
  • нарушение внутренней структуры органа;
  • обнаружение микрокальцинатов;
  • вне периода лактации;
  • деформация области соска или поверхности кожного покрова органа.

Пункционная биопсия информативна не у всех пациенток. Ее не назначают в таких случаях:

  • явная доброкачественность образования, которая требует только регулярной маммографии;
  • очаги, расположенные в глубине железы, близко к грудной стенке или в области подмышечной впадины;
  • размер поражения менее 5 мм, при этом очаг во время исследования может быть полностью удален, и если окажется, что это рак, дальнейшее определение места локализации опухоли будет затруднено; такое исследование возможно только при наличии современного стереотаксического оборудования, причем место удаления узелка маркируется металлической скобкой.

Другие заболевания и состояния:

  • невозможность сохранять неподвижность в течение 30-60 минут;
  • сильная боль в шее, плечах или спине, вызванная любыми причинами;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения свертывания крови;
  • проведение во время месячных;
  • острые инфекционные заболевания.

Пункция щитовидной железы необходима при уточнении определённых опасений, а ультразвуковой осмотр так и оставил просветы. Это единственный анализ, который позволяет изучить структуру тканей. И назначается он:

  • При наличии кистозных образований на щитовидке;
  • При подозрениях на злокачественные образования;
  • При обнаружении узлов на узи;
  • При неоднозначных изображениях на узи;
  • При нахождении «подозрительных» уплотнений и узлов пальпацией;

Имеет ли пункция противопоказания? Да. Нельзя делать процедуру если:

  • Пациент совсем кроха;
  • У пациента нарушения свёртываемости крови;
  • На щитовидке образования более 3-х сантиметров;
  • У обследуемого выявлены нарушения психики;
  • Уже проводились неоднократные хирургические вмешательства;
  • У женщины обнаружены опухоли в молочных железах;
  • Пациент сам отказался от обследования.

При любых подозрениях на образования всё же целесообразно сделать пункцию щитовидной железы. Показанный анализ рекомендован не просто так, а победа над любым заболеванием всецело зависит от правильного и вовремя начатого лечения! Можно пренебречь здоровьем из-за собственных страхов, но это нерационально.

Проводить исследование запрещено при беременности и грудном вскармливании, плохой свёртываемости крови (гемофилия), после недавно перенесённой операции на молочных железах, повышении температуры тела, остром воспалительном процессе (инфекция, вирус) или обострении хронических болезней. Ещё одно важное противопоказание – аллергическая реакция на анестезию.

Это нужно знать! Ожидание ребёнка и лактация считаются относительными противопоказаниями. Здесь решение остаётся за лечащим врачом. Если отсрочка уточнения диагноза опасна для жизни, принимается решение о проведении забора патологического материала из груди.

Пункцию молочной железы рекомендуется проводить при появлении в ней участков уплотнения, изменении структуры органа при ультразвуковом осмотре, в случае выделений из протоков, изменений кожи как на поверхности железы, так и в области сосков. Главная цель пункции — исключить злокачественную опухоль или уточнить ее строение для назначения наиболее эффективной терапии.

На пункцию молочной железы может направить гинеколог, врач-маммолог или хирург, обнаружившие в органе признаки неблагополучия. Сначала проводится ощупывание, ультразвуковое исследование или маммография, а затем пациентка отправляется на пункцию для забора биопсийного материала.

Показаниями к пункции могут стать:

  • Наличие пальпируемых уплотнений, кистозных образований, узлов, видимых посредством ультразвука;
  • Изменение очертаний, деформация груди, втяжение или изменение размеров соска;
  • Нехарактерные выделения из млечных протоков, появление на коже изъязвлений, шелушения, очагов воспаления;
  • Рост прощупываемой опухоли, изменения со стороны близлежащих лимфатических узлов;
  • Стойкая болезненность и дискомфорт в железе.

Пункция считается безопасной, но все же эта процедура инвазивна, поэтому к ней определены противопоказания:

  • Воспалительные, гнойничковые поражения кожи в месте предполагаемого прокола;
  • Лихорадка, общеинфекционный процесс (грипп, кишечная инфекция);
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Тяжелые нарушения гемостаза;
  • Аллергия на анестетики (вопрос решается индивидуально).

Не рекомендуется проводить любые инвазивные процедуры, включая и пункционную биопсию, в период менструации, когда повышена склонность к кровоточивости. Если женщина принимает антикоагулянты или антиагреганты, то об этом следует обязательно оповестить лечащего врача, дабы избежать осложнений.

Пункция молочной железы проводится при самых разных изменениях в ее паренхиме, однако есть случаи, когда от подобного вмешательства лучше отказаться. Во-первых, ее не проводят, если маммография указывает с высокой степенью вероятности на наличие метастатического поражения лимфоузлов либо из анамнеза нельзя исключить рецидив прооперированного ранее рака.

Пункция молочной железы считается одним из наиболее безопасных методов диагностики благодаря ряду преимуществ:

  • Высокая информативность — диагноз можно уточнить при очень малом размере образования и небольшому количеству полученной ткани;
  • Безболезненность при применении местных анестетиков;
  • Безопасность, так как используемый ультразвук не наносит вреда тканям, а иглы очень тонкие и практически не повреждают железу;
  • Высокая точность прокола благодаря ультразвуковому сопровождению;
  • Минимальная травматичность — после пункции не остается рубцов, а риск осложнений крайне низок;
  • Возможный лечебный эффект — при эвакуации содержимого крупной кисты, эксцизии доброкачественной опухоли;
  • Быстрое возвращение к привычной жизни, длительность не более часа, возможность проведения в амбулаторных условиях
  • Доступность и дешевизна метода.
    явная доброкачественность образования, которая требует только регулярной маммографии; очаги, расположенные в глубине железы, близко к грудной стенке или в области подмышечной впадины; размер поражения менее 5 мм, при этом очаг во время исследования может быть полностью удален, и если окажется, что это рак, дальнейшее определение места локализации опухоли будет затруднено; такое исследование возможно только при наличии современного стереотаксического оборудования, причем место удаления узелка маркируется металлической скобкой.
    невозможность сохранять неподвижность в течение 30-60 минут; сильная боль в шее, плечах или спине, вызванная любыми причинами; болезнь Паркинсона; нарушения свертывания крови; проведение во время месячных; острые инфекционные заболевания.

Методика проведения

Для выявления различных патологий молочной железы используется множество методов. Рассмотрим методику проведения цитологического исследования, которая основана на микроскопическом изучении и оценке клеточного материала, получаемого из очага патологии. Данный анализ относится к онкоморфологии, но он не должен противопоставляться гистологическому.

Преимущества диагностики:

  • Безвредность.
  • Быстрота.
  • Доступность и простота.
  • Возможность многократного исследования.
  • Использование небольшого количества материала для микроскопического изучени

Народные средства от кариеса прополис

Основная цель – это постановка правильного диагноза, что позволит избежать оперативного вмешательства при выполнении биопсии и даст возможность составить эффективный план лечения.

Материалом для исследования может выступать:

  • Соскоб с ткани молочной железы или опухоли, удаленной при операции.
  • Пунктат молочных желез.
  • Материал из эрозивных поверхностей.
  • Выделения из соска.
  • Отпечатки с биоптата.

Крайне важно получение полноценного материала. Он должен быть взят из очага поражения, а не окружающих тканей.

  1. Пункция

Проводится в клинической лаборатории или процедурном кабинете. Выполняется под рентгенологическим контролем, аппаратом УЗИ или КТ. Это необходимо для контроля над положением иглы. Перед проведением пункции используемый участок хорошо пальпируется для определения подвижности, связи с окружающими тканями и выбора оптимальной фиксации.

Содержимое иглы выдувают на предметное стекло или в контейнер с раствором. Если при проколе появляется жидкость, то под иглу ставят пробирку и собирают ее. После удаления жидкости, ткани железы тщательно пальпируются для исключения остаточных масс, которые могут быть кистозным содержимым.

  1. Биопсия

Препараты для цитологии разрешается делать из тканей, полученных с помощью данного метода. Отпечаток выполняют путем перемещения биоптата иглой по стеклу, при этом необходимо избегать травмирования взятых тканей.

  1. Операционный материал

С помощью скальпеля проводится разрез лимфатического узла, опухоли или уплотнения. Материал получают, прикладывая стеклышко к разрезу. Если консистенция ткани плотная, что не дает возможности сделать отпечаток, то делают соскоб с поверхности разреза опухоли.

  1. Отделяемое из молочной железы

Каплю отделяемого наносят на стекло и готовят мазок. Если отделяемого мало, то для получения мазка с помощью сцеживающих движений надавливают на область околососковой зоны.

  1. Мазки-отпечатки с эрозированных поверхностей

К очагу поражения прикладываю стекла, на котором остаются клеточные элементы отделяемого. Также можно использовать ватный тампон. Весь полученный материал отправляют в лабораторию сразу после забора.

Полученный биоматериал или биоптат подвергается дальнейшему исследованию, которое проходит с использование микроскопических технологий. Обычно биологические ткани отправляют на цитологическую или гистологическую диагностику.

Биопсия молочной железы, которая выполняется с помощью пункции (прокола) специальными иглами, дает возможность точно диагностировать большинство заболеваний этого органа. Это исследование практически безопасно и не вызывает серьезных осложнений. После манипуляции не происходит деформации органа, поэтому она используется у большинства пациенток с болезнями груди, особенно при подозрении на злокачественную опухоль.

Чем отличается пункция от биопсии?

Пункция – это разновидность биопсии, наряду с эксцизионной, которая проводится путем разреза ткани железы. Также под этим понятием понимают саму процедуру взятия материала (прокол), а под биопсией – диагностический метод, то есть биопсия – более широкое понятие.

Биопсия является щадящим вариантом диагностики заболеваний молочной железы и позволяет точно определить характер изменений и выставить конкретный диагноз. У врача есть возможность подобрать самый подходящий из методов в зависимости от характера новообразований.

В зависимости от способа забора материала различают пункционную и хирургическую биопсию.

Бывает, что пункция проводится не с диагностической целью, а как метод лечения – для откачивания жидкости. Такой способ подходит женщинам с диагнозом – солитарная или гнойная киста. Пункция кисты назначается, если ее размер составляет 1,5 – 2 см.

Киста – это новообразование, имеющее оболочку и заполненная жидкостью внутри. Для определения характера кисты проводят маммографию и биопсию жидкости.

Пунктирование кисты молочной железы позволяет произвести забор материала для биопсии. Важен даже цвет жидкости. В норме при пункции молочной железы результат обычно имеет серый или желтоватый цвет.

При удалении жидкости из кисты, ее стенки слипаются, что приводит к ее удалению. Это также облегчает боли женщины, поэтому пункция имеет выраженный терапевтический эффект.

Показания и противопоказания

Если клинической информации, а также ультразвукового исследования недостаточно для постановки диагноза, рекомендуется провести биопсию. У пациента, страдающего от многоузлового зоба, проверяют не все, а лишь отдельные узлы.

Показаниями к биопсии также являются:

  • Компрессия расположенных рядом вен и артерий, а также самой щитовидной железы. Сдавливание убирают лишь оперативным путем, поэтому перед хирургическим вмешательством диагностика новообразований обязательна.
  • Назначение больному Этанола. Склеротерапия узлов данным препаратом подразумевает подтверждение того, что они являются доброкачественными.
  • Неинформативность материала, взятого у пациента.

В остальных случаях необходимости в биопсии нет. Противопоказаний процедура практически не имеет. Ее не делают людям с плохой свертываемостью крови из-за опасности кровотечения. Биопсия щитовидки ребенку и пациенту в острой стадии психических расстройств должна проводиться лишь с соглашения родителя либо опекуна.

Диагностическая ценность исследования

Для получения материала используются разные виды пункционной биопсии молочной железы:

  • тонкоигольная аспирационная – применяется для получения взвеси клеток с их последующим цитологическим исследованием;
  • кор-биопсия иглой большего диаметра с помощью биопсийного пистолета либо вакуумной биопсийной системы (такие методы позволяют получить «столбик» тканей и исследовать их гистологическое строение).

Точность результатов зависит от аккуратности выполнения манипуляции, тщательного гистологического анализа и совпадения их с результатами или .

Зачем назначают повторную пункцию?

Проблемой являются случаи несовпадения результатов биопсии и маммографии. Если при рентгенографии есть все основания подозревать злокачественную опухоль, а пункция дает «доброкачественный» результат, необходимо либо повторить кор-биопсию, либо выполнить хирургическое вмешательство. При несовпадении результатов в 47% случаев у пациенток в итоге оказывается злокачественная опухоль.

Кроме того, бывают случаи, когда в очаге поражения сопутствуют раковые клетки и доброкачественные поражения. Иногда при анализе выявляется лишь доброкачественная составляющая. Поэтому есть группы риска, у которых необходима либо регулярная пункция, либо хирургическая биопсия:

  • атипичная протоковая гиперплазия или протоковая атипия, которая часто соседствует со злокачественной опухолью или перерождается в нее;
  • радиальные рубцы в ткани железы;
  • фиброэпителиальные новообразования, когда затруднена дифференциальная диагностика между фиброаденомой и листовидной опухолью;
  • лобулярная in situ;
  • случаи, когда после проведения пункции молочной железы размер опухоли увеличился.
    тонкоигольная аспирационная – применяется для получения взвеси клеток с их последующим цитологическим исследованием; кор-биопсия иглой большего диаметра с помощью биопсийного пистолета либо вакуумной биопсийной системы (такие методы позволяют получить «столбик» тканей и исследовать их гистологическое строение).

Точность результатов зависит от аккуратности выполнения манипуляции, тщательного гистологического анализа и совпадения их с результатами маммографии или УЗИ.

Зачем назначают повторную пункцию?

    атипичная протоковая гиперплазия или протоковая атипия, которая часто соседствует со злокачественной опухолью или перерождается в нее; радиальные рубцы в ткани железы; фиброэпителиальные новообразования, когда затруднена дифференциальная диагностика между фиброаденомой и листовидной опухолью; лобулярная карцинома in situ; случаи, когда после проведения пункции молочной железы размер опухоли увеличился.

Разновидности

Чтобы узнать, как берется пункция молочной железы, следует рассмотреть ее разновидности, так как все они отличаются по наличию анестезии, надрезов и приспособлений для взятия материала.

Выделяют следующие ее виды.

Пункция молочной железы осуществляется в амбулаторных условиях и не требует специфической подготовки. Перед проведением пунктирования пациентке сделают УЗИ, маммографию, кистографию, которые позволят уточнить локализацию и размеры патологического очага. Следующим этапом диагностического поиска станет прокол и взятие ткани для цитологического исследования.

Нежелательно проводить пункцию накануне менструации или во время нее, а оптимальным считается промежуток между 7 и 14 днями менструального цикла. За неделю до назначенной пункции следует отменить препараты, способствующие разжижению крови (аспирин, варфарин), нестероидные противовоспалительные средства. За день до пункции лучше не употреблять алкоголь.

Чем отличается пункция молочной железы от биопсии — LiveAcademy

Для уменьшения неприятных ощущений зону прокола обрабатывают местными анестетиками, хотя в ряде случаев проведенная без анестезии процедура не приносит боли благодаря очень тонкой игле.

На пункцию нужно приходить в удобной, не стесняющей одежде, которую легко снять и потом надеть. Если женщина очень волнуется, и процедура будет проводиться после введения седативных препаратов, то лучше заранее подумать, кто из родственников или близких сможет помочь добраться домой.

Самым распространенным вариантом пункции грудной железы является прокол под контролем УЗИ — пункционная биопсия. При проведении исследования пациентка может сидеть или лежит на спине, область пункции обрабатывается раствором антисептика, затем берется шприц с пункционной иглой, которая вводится в зону патологического очага.

Взятый посредством пункции материал сразу же отправляется на цитологическое исследование, результат которого можно получить в ближайшие дни. Пункционная биопсия позволяет провести наиболее точную диагностику путем микроскопического анализа клеток, взятых на исследование.

После пункционной биопсии возможны некоторые неприятные последствия — отек тканей и гематома в месте прокола. Чтобы минимизировать вероятность этих эффектов специалисты рекомендуют сразу после операции приложить к железе пакет со льдом. При сильной болезненности могут быть назначены обезболивающие препараты.

Если боль вызвана скоплением в кистозной полости экссудата, который распирает и давит на железистую паренхиму, то пункция кисты молочной железы помогает значительно уменьшить болевой синдром и дискомфорт в груди.

поверхностно расположенных образованиях. В диагностически более сложных случаях, помимо описанной, используются и другие методы пункции тканей молочной железы. К ним относят:

  • Стереотаксическую пункцию;
  • Толстоигольную;
  • Инцизионную и эксцизионную пункцию;
  • Трепан-биопсию;
  • Аспирацию кисты молочной железы.

Стереотаксическая (тонко- и толстоигольная) пункцияпо технике очень похожа на описанную выше, но пациентка обязательно лежит на спине, а в молочной железе хирург пунктирует несколько точек под контролем ультразвука или маммографии (рентгена). Если определить точную локализацию патологически измененных тканей помогает маммограф, то перед пунктированием производится несколько снимков в разной проекции, чтобы полученное изображение было объемным. Метод информативен при глубоко расположенных образованиях, трудно доступных обычной пункции.

Толстоигольная пункционная биопсия подразумевает использование иглы большого диаметра, которая позволяет получить достаточное количество ткани для микроскопического анализа. Этот вид пункции информативнее, так как ткани хватает не только для цитологического, но и гистологического исследования. Вместе с тем, толстоигольная биопсия более болезненнная и обязательно требует местного обезболивания.

Инцизионная биопсия более масштабна, при ней иссекаются фрагменты пораженной паренхимы в условиях местной анестезии. Этот вид пункции показан в случае, когда невозможно исключить наличие рака либо результат обычной пункции нельзя считать достоверным. Удаленные посредством инцизионной биопсии ткани подлежат морфологическому исследованию.

Трепан-биопсия показана при новообразованиях, которые невозможно прощупать. Она проводится при использовании специального биопсийного пистолета под контролем ультразвука. Местная анестезия обязательна.

Пункция кисты молочной железы проводится путем аспирации ее содержимого. Под контролем ультразвука в кисту вводится игла, затем к ней присоединяется шприц, посредством которого берут содержимое кистозной полости и удаляют. Полное извлечение экссудата способствует уменьшению боли, спадению и облитерации полости кисты с выздоровлением.

В качестве не только диагностического, но и лечебного метода при образованиях молочной железы небольших размеров может быть проведена эксцизионная пункция. Она представляет собой малоинвазивное вмешательство, при котором удаляется вся опухоль целиком, если ее размеры не превышают 2,5 сантиметров, в противном случае хирург берет лишь участок образования для гистологического исследования. Эксцизионная биопсия может быть показана при фиброаденоме, фиброме, олеогранулеме и других доброкачественных процессах в железе.

Эксцизионная биопсия.

При эксицизионной биопсии проводится мини-операция, во время которой врач иссекает часть либо всю опухоль. Эта процедура никак не может считаться лечебной, так как в случае обнаружения раковых клеток, кроме самой опухоли необходимо удаление лимфатических узлов, либо может потребоваться даже более обширное вмешательство.

Резюмируя данные о биопсии, можно указать следующее:

  • Процедура биопсии молочных желез проводится с целью определить характер опухоли: злокачественная она или доброкачественная.
  • В случае каких-либо признаков опухоли молочной железы окончательный диагноз ставится только после биопсии.
  • Биопсия может быть проведена с помощью иглы или хирургическим путем.
  • Неоперативные методы биопсии (с помощью иглы) оказывают меньший стресс на пациентку и сопряжены с меньшим риском осложнений.
  • Нехирургические методы биопсии не всегда могут дать достоверный ответ.
  • Для биопсии непальпируемых опухолей используется УЗИ или стереотаксическая биопсия.
  • В большинстве случаев (80 %) результаты биопсии отвергают злокачественные процессы.

Чем отличается пункция молочной железы от биопсии — LiveAcademy

Названия «пункция» и «биопсия» употребляются в отношении определенных медицинских процедур. Многие путают между собой данные термины или считают их взаимозаменяемыми. Что на самом деле подразумевается в каждом случае? Об этом рассказывается ниже.

Эксцизионная биопсия подразумевает удаление хирургом с помощью скальпеля подозрительного участка ткани молочной железы. По сравнению с этим методом диагностическая пункция имеет ряд преимуществ:

    отсутствует необходимость посещать хирурга перед вмешательством и для контрольного осмотра, таким образом, время, необходимое для диагностики, сокращается; поскольку до 80% биопсий выполняется по поводу доброкачественных процессов молочной железы, удаление большего объема тканей нецелесообразно и может привести к ее деформации; образующиеся после хирургической (эксцизионной) биопсии рубцы в дальнейшем могут быть приняты за патологические образования на маммограмме и приведут к необходимости повторного исследования; исследование материала, полученного хирургическим путем, занимает больше времени, что вызывает дополнительный стресс у пациентки; стоимость исследования примерно в 2 раза ниже; пункция фиброаденомы молочной железы или другого доброкачественного образования нередко дает возможность избежать хирургического вмешательства.

При каких размерах опухоли делают пункцию молочной железы?

Может ли пункция спровоцировать рак?

Что показывает данный анализ?

Он назначается при подозрении на кисту, доброкачественную опухоль или злокачественное новообразование и необходим для определения тактики лечения и объема необходимого хирургического вмешательства.

    наличие в ткани железы образования, обнаруженного при маммографии или УЗИ; множественные очаги поражения; нарушение внутренней структуры органа; обнаружение микрокальцинатов; выделения из соска вне периода лактации; деформация области соска или поверхности кожного покрова органа.
  • отсутствует необходимость посещать хирурга перед вмешательством и для контрольного осмотра, таким образом, время, необходимое для диагностики, сокращается;
  • поскольку до 80% биопсий выполняется по поводу молочной железы, удаление большего объема тканей нецелесообразно и может привести к ее деформации;
  • образующиеся после хирургической (эксцизионной) биопсии рубцы в дальнейшем могут быть приняты за патологические образования на маммограмме и приведут к необходимости повторного исследования;
  • исследование материала, полученного хирургическим путем, занимает больше времени, что вызывает дополнительный стресс у пациентки;
  • стоимость исследования примерно в 2 раза ниже;
  • пункция или другого доброкачественного образования нередко дает возможность избежать хирургического вмешательства.

Такая процедура предполагает прокол, осуществляемый в нужной части тела специально устроенной, полой иглой. Объектом действий может быть определенный орган, полость или кровеносный сосуд. К пункции прибегают с разными целями. Одна из них связана с проведением диагностики. В этом случае реализуется возможность изъять из организма биологический материал (в небольшом количестве), изучение которого помогает выявить заболевание.

Пункция применяется и как лечебный метод. Например, она позволяет доставить лекарство непосредственно к проблемному месту. Кроме того, это способ откачать скопившуюся где-либо в организме патологическую жидкость или воздух, а также сделать промывание.

Здесь речь идет именно о заборе определенного биологического материала. Следующим шагом является тщательное исследование добытой ткани или ее отдельных структурных единиц – клеток. Затем ставится диагноз или подтверждается отсутствие заболевания. Биопсия незаменима, когда другие, более легкие способы в этом отношении недостаточно информативны.

Названный метод обязательно применяется, если есть вероятность возникновения онкологического заболевания. По изъятым из организма фрагментам можно определить, являются ли опасения оправданными. А при обнаружении патологии устанавливается степень ее развития и характер образования. Исходя из полученных данных подбирается тактика лечения.

В процессе указанной процедуры материал может извлекаться разными способами. Так, взятие мазка является примером поверхностной биопсии. В других случаях вещество для исследования забирается с помощью щипцов или иглы. При необходимости изъятие биоптата проводится попутно с операцией.

В этом случае рассматриваемые термины пересекаются. Здесь подразумевается именно тот вариант, когда забор осуществляется через прокол. В дополнение к уже изложенной по данному поводу информации отметим, что иглы для проведения манипуляции применяются разные. Это зависит от преследуемой цели. При взятии жидкости используют иглы малого диаметра, а тканевые образцы изымаются более крупным инструментом.

Пункционная биопсия особенно удобна, когда необходимо исследовать материал, расположенный близко к поверхности тела, скажем, в зоне молочной или щитовидной железы. Однако допускается и выполнение биопсии более глубоко скрытых органов, например печени. Точно подвести иглу к нужной точке помогает одновременная рентгеноскопия или УЗИ.

Описанная процедура не должна пугать пациента. Она обычно переносится легко. Проколу нередко предшествует «заморозка» того участка, где будет вводиться игла. На месте выполнения пункции, как правило, не остается каких-либо следов вмешательства.

Подготовка

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Пункция щитовидной железы

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

Специальной подготовки процедура не требует. Однако есть некоторые рекомендации, позволяющие свести к минимуму возможные риски и неприятные последствия.

Из них можно выделить необходимость за несколько дней до процедуры исключить прием алкоголя и препаратов, которые разжижают кровь, например, аспирина. Следует тщательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении неблагоприятных симптомов сообщить о них.

Наилучший период для проведения пункции грудной железы – с 7 по 14 день менструального цикла женщины.

Как подготовиться?

Если пациентка принимает антикоагулянты или антиагреганты, например, Аспирин или Варфарин, может возникнуть необходимость заранее постепенно снизить дозу препарата и затем на время отменить его. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, назначившим лекарство, и сдать анализ крови на свертываемость (коагулограмму).

Нежелательно проводить манипуляцию в первые 5 дней цикла (во время месячных). Необходимо вымыть и просушить молочные железы, снять украшения. Специальной диеты соблюдать не нужно, с утра можно позавтракать.

Как проходит процедура

• использование контроля с помощью УЗИ;• срочность получения результатов;• проведение цитологического исследования;• количество предполагаемых злокачественных узлов и их размер.

В стоимость открытой биопсии будет входить анестезия, установка и чистка послеоперационного дренажа и стационарное лечение при появлении осложнений. Лучше сдать анализ в проверенной клинике, ведь от этого будет зависеть достоверность результатов диагностики. Такая процедура может стоить дороже, но не потребуется ее повторение. Рекомендуется предварительно узнать отзывы об учреждении, в котором планируется проведение диагностики.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. В зависимости от места нахождения новообразования и вида пункции, пациентка занимает положение сидя или лежа. Применение обезболивающего зависит от того, как делают пункцию молочной железы.

Этапы:

  1. Определяется место прокола с помощью пальпации или УЗИ.
  2. Обработка антисептиком.
  3. Иглой производят прокол и собирают материал для биопсии.
  4. Процедура окончена, ранку обрабатывают и накладывают пластырь.

Все время пункции составляет примерно 20 минут.

При сильно выраженном болевом синдроме можно использовать анальгетики. Уход за местом прокола или швом (в зависимости от вида процедуры) может несколько различаться, но снять повязку можно только через сутки после биопсии, тогда же можно будет принять душ.

Чем отличается пункция от биопсии?

Оборудование для пункции и ее виды

Выбор метода исследования во многом зависит от оборудования, имеющегося в лечебном учреждении.

Стереотаксическая пункция (кор-биопсия)

Устройство работает по принципу триангуляции. Расположение очага определяется с помощью серии рентгеновских снимков, делающихся под разными углами. Далее путем компьютерной обработки вычисляется точное положение образования, а биопсийное устройство под контролем рентгена помещается в нужную точку на коже.

Во время процедуры пациентка может находиться в двух положениях:

  • лежа на животе, с грудью, опущенной в специальное отверстие на рентгенологическом столе;
  • сидя, как во время маммографии.

Положение выбирают в зависимости от локализации опухоли и физических возможностей пациентки.

Тонкоигольная пункция

Процедура выполняется тонкой иглой малого диаметра, что менее болезненно и более безопасно, особенно для женщин с нарушениями свертывания крови. Основные недостатки – меньшая диагностическая точность. Ошибочные заключения об отсутствии рака встречаются в 1-30% случаев. С другой стороны, при тонкоигольной биопсии фиброаденомы или липомы результат может быть ложноположительным. Пункция кисты молочной железы используется при обнаружении на маммограмме или при УЗИ полости, заполненной жидким содержимым.

Пациентка находится в положении лежа на спине с поднятыми руками или на боку, при этом руки заводятся за голову.

В любом случае при несоответствии данных исследования и маммографии требуется выполнение кор-биопсии или хирургического вмешательства.

Стереотаксическая пункция (кор-биопсия)

    лежа на животе, с грудью, опущенной в специальное отверстие на рентгенологическом столе; сидя, как во время маммографии.

Восстановительный период

Чем отличается пункция молочной железы от биопсии — LiveAcademy

Время процедуры зависит от того, как берут пункцию молочной железы. Но в любом случае процедура занимает совсем немного времени, после чего есть возможность очень быстро вернуться к привычному образу жизни.

Для уменьшения последствий после процедуры и сокращения восстановительного периода лучше придерживаться некоторых рекомендаций:

  • при появлении отечности и боли можно прикладывать на небольшой промежуток времени холод месту прокола и принимать обезболивающие препараты;
  • исключить прием аспирина и средства, его содержащие;
  • место прокола обрабатывать мазью, в составе которой есть антибиотик, в течение 3-х дней;
  • воздержаться в течение нескольких дней от горячей ванны, сауны и т.п.;
  • к активному образу жизни и спорту, можно вернуть не раньше, чем через сутки;
  • при плохом самочувствии или наличии болевых ощущений, не проходящих более 3-х суток, следует обратиться к врачу.

Как берут пункцию молочной железы?

Процедура проводится без анестезии, реже требуется введение в ткань небольшого количества анестезирующего препарата либо поверхностное обезболивание с помощью анестезирующего крема. Пункцию проводит либо один врач, либо ему помогает ассистент, например, для проведения УЗИ-контроля.

Участок прокола ограничивают стерильными салфетками, кожу обеззараживают и вводят иглу, присоединенную к шприцу 10-20 мл, либо используют биопсийный аппарат. При стереотаксической биопсии весь этот процесс проходит при одновременном сканировании рентгеновскими лучами, а если выполняется пункция молочной железы под контролем УЗИ, врач прикладывает датчик, показывающий прохождение иглы.

После процедуры место прокола обрабатывается спиртом, накладывается стерильная марлевая салфетка. Через 2-3 дня отверстие после прокола полностью заживает. До этого момента желательно постоянно носить поддерживающий бюстгальтер, можно делать охлаждающие компрессы.

Возможные осложнения

Опасна ли пункция молочной железы?

Серьезные осложнения после кор-биопсии наблюдаются лишь у 2 женщин из 1000. К ним относятся гематомы (кровоизлияния в ткани) и воспаление. В крайне редких случаях возможно кровотечение из места прокола. Примерно у 5% пациенток возникает головокружение и обморочная реакция, которые быстро устраняются.

Более легкие последствия пункции молочной железы развиваются у 30-50% пациенток:

  • боль, которая длится до 2 недель после процедуры;
  • заметный кровоподтек на коже;
  • эмоциональный стресс.

В случае, когда после пункции присутствует боль в молочной железе, допустимо применение обычных обезболивающих препаратов. Если такие ощущения сохраняются в течение более 2 недель, необходимо обратиться к врачу.

Есть единичное наблюдение осложнения, в котором при проведении кор-биопсии у кормящей женщины образовался молочный свищ, который зажил в течение 2 недель. Также описан случай развития большой гематомы у пациентки с нарушением свертывания крови. Такое кровоизлияние «замаскировало» область биопсии, в которой была диагностирована раковая опухоль.

Больно ли делать пункцию молочной железы?

Биопсия с помощью тонкой иглы практически не вызывает неприятных ощущений или каких-либо осложнений. При кор-биопсии может использоваться местная анестезия.

Опасна ли пункция молочной железы?

    боль, которая длится до 2 недель после процедуры; заметный кровоподтек на коже; эмоциональный стресс.

Больно ли делать пункцию молочной железы?

Для проведения процедуры лучше выбирать услуги высококвалифицированного специалиста, иначе могут возникнуть непредвиденные осложнения. Последствия тонкоигольной пункции ЩЖ минимальны, в отличие от открытой процедуры. Если прокол был произведен правильно, то негативных реакций быть не должно. Чаще всего они возникают по ошибке врача.

на приеме

Если кровотечение из прокола не прекращается в течение нескольких часов, это свидетельствует о повреждении мелких вен или капилляров. На поверхности кожи могут проявиться синяки либо крупные кровоподтеки. Когда кровотечение незначительное, обращаться к врачу не нужно, но если спустя 5–7 часов ситуация не изменилась – это повод посетить лечащего врача повторно. Подобное может наблюдаться у людей с низкой свертываемостью крови или после приема Аспирина и других аналогичных препаратов.

Одним из возможных негативных последствий является осиплость голоса либо его полное отсутствие. Причиной служит попадание иглы в нервы, отвечающие за работу голосовых связок. По той же причине может быть проблематично кушать и пить из-за нарушения глотательной функции. Если в месте прокола наблюдается покраснение и уплотнение тканей, то с огромной вероятностью можно утверждать, что причиной тому стало занесение инфекции.

Игла или другой медицинский инвентарь был не стерильным. Это грозит тяжелейшими осложнениями и может привести даже к нагноению. Горло начинает болеть и отекать, могут воспалиться слюнные железы и близлежащие лимфоузлы. Процесс сопровождается повышением температуры тела, ознобом, головной болью и упадком сил. С такой симптоматикой нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.

Иногда по ошибке врача может быть повреждена одна или несколько паращитовидных желез. Они располагаются на обратной стороне ЩЖ в виде двух парных образований небольшого размера и отвечают за нормализацию содержания кальция и фосфора в крови. Повреждение одной из этих желез грозит судорогами, разрушением костной ткани из-за недостатка данных элементов.

Существует ошибочное мнение, что последствием биопсии становится увеличение кисты и перерождение ее тканей в раковые. Методика проведения пункции никак не связана с этим. Причиной становится естественный рост новообразования. Если после прокола появляется больше узлов, чем было до него, это может говорить лишь о том, что кисты были слишком малы на момент проведения УЗИ и специалист их попросту не заметил.

Метод пункции груди имеет современный и информативный характер, а также считается одним из самых безопасных для подобной диагностики. Неприятности после процедуры обычно никогда не наступают.

К возможным негативным последствиям пункции молочной железы относят:

  • отечность или припухлость;
  • гематома на месте прокола;
  • изменение формы груди;
  • может немного болеть грудь после пункции;
  • аллергическая реакция на обезболивание;
  • занесение инфекции.

Как правило, симптомы проходят через 2-3 дня самостоятельно и не требуют приема лекарств. Если же, симптомы не исчезают, или состояние женщины неудовлетворительно, следует сразу же обратиться к врачу.

Чаще всего пациентку беспокоит только небольшой дискомфорт несколько часов.

Стереотаксическая толстоигольная биопсия.

Что такое пункция? Больно ли при этом пациенту? Эта процедура не очень сложная и неболезненная. Во время проведения этого метода обезболивающих медикаментов не применяют. Пациент испытывает ощущения такие же, как при обычном уколе. Обычно биопсию назначают, когда размер новообразования около 1 см, но врач может назначить исследование и при меньших размерах.

Только изучив полученные результаты, лечащий доктор подбирает наиболее эффективное лечение, а если необходимо, применяется хирургическое вмешательство.

Современные способы ТАБ производят с использованием УЗИ для контроля изъятия материала, а также это позволяет сделать прокол точно в нужное место. Такой способ понижает вероятность появлений осложнений, а так улучшает и информативность исследования. Щитовидная железа снабжается кровью множеством мелких вен. Чтоб их не зацепить ненароком, пункцию щитовидной железы проводят очень тонкой иглой.

Обычно пункция щитовидки проводится один раз. Основанием проведения повторного исследования, может быть, случай, если доброкачественный узел через время увеличился размерами либо лимфоузлы укрупнились, контуры органа не очень четкие, либо в структуре узла имеются микрокальцинаты.

Этот метод используется для проведения биопсии пальпируемых (то есть таких, которые прощупываются) опухолей молочной железы. При выполнении пункции молочной железы
пациентка сидит. На коже молочной железы обозначается место биопсии и она обрабатывается антисептиком. Далее в толщу железы вводится длинная тонкая игла на шприце.

После проникновения иглы в толщу опухоли, поршень шприца несколько раз оттягивается. Этим приемом в иглу и шприц засасывается незначительное количество железистой ткани. В случае, если производится пункция кисты, то в шприц засасывается жидкость, которая в ней была. После того, как вся жидкость кисты откачена, киста просвет кисты спадается и боль, которую она причиняла, исчезает.

Этот способ пункции молочной железы
заключается в том, что с помощью иглы берется несколько образцов ткани из различных мест опухоли. В случае, когда опухоль невозможно прощупать и она расположена глубоко в тканях, для проведения биопсии применяется помощь маммографии или УЗИ. Пациентка ложится на спину на специальном столе.

Этот вид биопсии позволяет получить несколько больший по размеру участок ткани молочной железы. для ее проведения используется толстая игла, оснащенная режущим устройством. Преимущество данного вида биопсии заключается в том, что больший по размеру участок ткани для гистологического исследования позволяет точнее выставить диагноз.

Когда опухоль невозможно прощупать и она расположена глубоко в тканях, для проведения биопсии применяется маммография или УЗИ. Для этого делается несколько снимков маммографии или УЗИ под разными углами для формирования как бы объемного изображения, чтобы точно узнать место введения иглы.

Расшифровка цитологии молочной железы

Результаты биопсийной диагностики считаются нормальными, если у пациента не обнаружено клеточных изменений в исследуемых тканях.

Нормальная ткань молочной железы содержит:

  • клетки и волокна соединительной ткани;
  • жировые дольки;
  • эпителий, выстилающий млечные протоки.

Жировая ткань преобладает над соединительной, атипичные (то есть потенциально злокачественные) клетки отсутствуют. Норма в заключении кор-биопсии на 97% исключает какие-либо заболевания.

При доброкачественных процессах патолог обнаружит в биоптате большое количество соединительной ткани, эпителия с дегенеративными изменениями, других клеток, нетипичных для нормальной картины. При этом он может дать заключение о возможном наличии таких заболеваний:

  • кистозный фиброаденоматоз (то, что раньше называли );
  • фиброаденома (доброкачественная опухоль);
  • интрадуктальная папиллома (подобие полипа в протоке);
  • жировой некроз;
  • дуктоэктазия, плазмоцитарный мастит (расширение протоков).

При проколе кисты также оценивается цвет полученного содержимого. Если в норме цвет тканей биоптата розовый, то для кисты характерна белая, кровянистая или даже зеленая жидкость. При подозрении на развитие инфекционного процесса можно сделать посев полученного содержимого и выявить вызвавшие нагноение микроорганизмы.

Наличие эритроцитов в пункции молочной железы не являются признаком злокачественной опухоли. Они могут попасть в материал при повреждении сосуда или, например, стенки кисты или аденомы.

Если в пробе обнаружены атипичные клетки, клетки с признаками злокачественности, то патолог может предположить такой диагноз:

  • аденокарцинома;
  • цистосаркома;
  • интрадуктальная карцинома;
  • медуллярный рак;
  • коллоидный рак;
  • лобулярная карцинома;
  • саркома;

При подозрении на злокачественную опухоль молочной железы ее ткань исследуют на наличие рецепторов к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR). Это важно для определения дальнейшей лечебной тактики.

Чем отличается пункция молочной железы от биопсии — LiveAcademy

Сколько ждать результата?

Все зависит от его сложности и вида манипуляции. Обычно это занимает от 3 до 5 дней. При исследовании на ER и PR, а также при BRCA-тестировании срок выполнения анализа может составить от 7 до 10 дней.

Расшифровка результатов проводится маммологом с учетом всех остальных данных. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученное заключение.

сайт – КРАСИВАЯ И ЗДОРОВАЯ ГРУДЬ

В диагностике молочной железы используются такие виды биопсии или пункции молочной железы
, как тонкоигольная аспирационная, стереотаксическая, инцизионная и эксицизионная.

    клетки и волокна соединительной ткани; жировые дольки; эпителий, выстилающий млечные протоки.
    кистозный фиброаденоматоз (то, что раньше называли диффузной мастопатией); фиброаденома (доброкачественная опухоль); интрадуктальная папиллома (подобие полипа в протоке); жировой некроз; дуктоэктазия, плазмоцитарный мастит (расширение протоков).

//ginekolog-i-ya. ru/punkciya-molochnoj-zhelezy. html

Что показывает пункция молочной железы? Основная цель пункции – диагностика наличия или отсутствия злокачественного образования. После процедуры взятый материал (пунктат) отправляется на исследование в лабораторию, где его окрашивают специальным средством и исследуют под микроскопом.

Раковые клетки сильно отличаются от остальных своим строением, поэтому ошибки в их ложном выявлении практически исключены. Анализ может быть неверен в том случае, если при пункции была допущена ошибка, и материал был изъят из здоровой ткани. Именно для исключения подобных случаев, необходимо проводить в процессе изъятия УЗИ – контроль.

Результаты пункции молочной железы обычно приходят не более, чем через 5 дней.

Диагностическое исследование имеет важное значение в постановке диагноза и составлении плана лечения. Его эффективность во многом зависит от методики проведения и расшифровки. Цитология молочной железы относится к одним из самых популярных и правдивых методов выявления патологий. Получив результаты, пациенты должны понимать, что окончательное заключение может выносить только врач, который оперирует симптомами, результатами анализов, снимками и другими данными.

Интерпретация результатов цитологии – это сложный процесс. Рассмотрим основные расшифровки анализа:

  1. Неполный результат – данное заключение указывает на необходимость дополнительного проведения исследований. Скорее всего, сложности возникли из-за малого объема клеточного материала. При таком заключении, врач рекомендует пройти повторную процедуру.
  2. Норма – ткани, взятые для анализа, содержат клетки, не имеющие патологических признаков. Дополнительные тела или включения не обнаружены.
  3. Доброкачественные клетки – отсутствуют признаки, характерные для раковых клеток.
  4. Нераковые клетки – в исследуемых тканях были обнаружены аномальные скопления нетипичных клеток и соединений. Но они имеют неопухолевое происхождение. Такие результаты могут указывать на кисты, мастит или другие варианты воспалительного процесса.
  5. Злокачественные новообразования – подтверждают наличие раковой опухоли в молочной железе. В расшифровке должна содержаться дополнительная информация о стадии, границах и локализации опухоли. Опухолевые признаки являются очевидными, присутствуют характерные скопления.

Полностью полагаться на полученную информацию не рекомендуется, так как даже в цитологическом заключении ошибки вполне вероятны. Если у врача появились сомнения в правдивости результатов, то провидится еще один забор образцов для изучения.

Полученные результаты исследования разделяются по группам:

  1. Доброкачественные образования, то есть раковых клеток не обнаружено.
  2. Возможен промежуточный результат. Он подтверждает наличие изменений, которые возможны при неопластических процессах.
  3. Подтверждение наличия злокачественных изменений, то есть происходит развитие рака ЩЖ.
  4. Очень редко, но случается неинформативный вариант. Случается это тогда, когда, возможно, исследование проведено неудачно.

Когда не обнаружено раковых клеток, в этом случае проводится систематические консультации у специалиста. Также требуется производить контроль крови на содержание ТТГ, свободного тироксина, а так же эхография ЩЖ.

Данные, при которых сомневается доктор, так же как подтверждение злокачественного характера, являются причиной проведения оперативного вмешательства. При обнаружении рака орган удаляется иногда только часть иногда полностью, но если подозревается неоплазия, то хирург изначально иссекает зараженный участок. Затем производят экспресс гистологический анализ, результаты которого позволяют принять решение о дальнейшем вмешательстве.

  • стекла с пробами показать другому цитологу;
  • согласиться на повторную пункцию.

К большому сожалению,ТАБ проводится при явном подозрении на злокачественные образования. Поэтому нет смысла стоять на своем нежелании, подвергать себя такому обследованию. Точно так же можно сказать о принятом решении, сделать операцию, если врач решил, что надо удалить новообразование, значит, так тому и быть, и никакие йодсодержащие таблетки или диеты не помогут избавиться от патологии.

Биоматериал наносят на предметное стекло. Готовый образец цитолог изучает под микроскопом и ставит диагноз исходя из клеточного строения содержимого кисты. Ждать результата нужно 3–4 дня. В некоторых случаях материал признают недиагностическим, если его недостаточно, либо он состоит из разнородных клеток. Биоматериал также может не дать корректного результата из-за высокой его плотности. Пациенту назначают дополнительное обследование.

В зависимости от типа новообразования процент успешности диагностики варьируется:

  • при наличии изоэхогенных карцином получают практически 100% верный результат, в очень редких случаях возможна неинформативность биоматериала;
  • при гипоэхогенных карциномах процент немного ниже: 95–98%;
  • при изоэхогенных фолликулярных неоплазиях процент точности не превышает 80%;
  • при гипоэхогенных фолликулярных неоплазиях точность диагностики всего 60%, остальные 40% могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными в равной степени.

На результат может влиять не только природа происхождения узла, но и опытность персонала лаборатории. Ошибки, допущенные при заборе биоматериала, способны снизить процент точности. Все системные изменения затрагивают морфологию клеток. Иногда они находятся в переходном состоянии, поэтому анализ может показывать неточный результат.

цель наблюдения за состоянием молочных желез – своевременная диагностика онкологического заболевания. Поскольку рак груди эффективнее всего лечится на ранней стадии развития, врачи стараются вовремя установить природу любого узлового новообразования в груди.

Пункция молочной железы проводится в таких случаях, когда иные способы диагностики, к примеру, маммография или УЗИ, не показывают всю картину процессов, осуществляющихся в тканях молочной железы.

Биопсия груди считается самым верным методом обследования, исключающим возможность ложного диагноза.

Для подтверждения или опровержения предположительного диагноза женщина проходит ряд диагностических процедур. К таким относят:

  • маммографию;
  • УЗИ молочных желез;
  • пункцию молочной железы;
  • трепан-биопсию ткани молочной железы;
  • анализ крови на онкомаркеры.

К наиболее объективным методам диагностики относят пункцию молочной железы и биопсию молочной железы.

Как делают пункционную биопсию молочной железы

В какой день лучше делать пункцию груди? Врачи допускают проведение биопсии молочной железы в любой день цикла, однако лучше сдавать анализ в промежутке между 7 и 14 днем. Особенной подготовки процедура не требует: женщине лишь стоит воздержаться от приема разжижающих кровь препаратов и алкоголя за 2-3 дня до пункции. После проведения процедуры в чашу бюстгальтера стоит поместить пакет со льдом, чтобы избежать отеков или синяков на месте прокола.

Биопсию молочной железы проводят при нахождении пациентки в положении лежа на спине. Под контролем УЗИ-прибора в грудь вводят пункционную иглу. Когда она попадает внутрь узелка, врач производит забор клеток тканей, вытягивая шток шприца. Взятые образцы помещаются на стекло, просушиваются и пигментируются для дальнейших микроскопических исследований.

Читайте о методах, как вылечить мастопатию, о диагностике и профилактике заболевания.

Для ранней диагностики заболеваний груди рационально применить методы биопсии молочной железы, в том числе один из её видов – пункцию. Основной задачей метода является точная диагностика нарушений в тканях, часто к методу обращаются, когда есть сомнение в доброкачественном либо злокачественном характере образований.

Пункция молочной железы: назначение, проведение, результаты

  1. Пункция
  1. Биопсия

Проводится пункция щитовидной железы для получения нужных сведений о составе новообразования, возможно только в специализированных клиниках, где есть соответствующее оборудование и лаборатория. Обычно все выполняет врач-онколог, он же проводит осмотр пациента.

Цена проводимой манипуляции со ЩЖ складывается из:

  1. Приема доктора.
  2. Процедуры забора материала.
  3. Контроля УЗИ, который проводится во время всего процесса забора анализа.
  4. Рекомендации.

Ответить на вопрос, сколько стоит вся процедура сложно. Цена зависит от квалификации специалиста, оборудования клиники. Примерная стоимость анализа 2000 — 3000 рублей.

От того, насколько правильно будет взят исследуемый материал, будет зависеть и результат биопсии и, соответственно, лечение. Врач должен иметь большой опыт работы в данной сфере, так как порой очаги заболевания очень малы, и неквалифицированный врач во время сбора ткани, может пропустить важные элементы.

Для этого кусочек полученной ткани пропитывают парафином. Он становится твердым. После этого затвердевший материал нарезают очень тонкими срезами. Далее идет очередь окрашивания этих срезов. Все эти манипуляции осуществляются специальными инструментами. После покраски элементов врач патологоанатом исследует их и выносит диагноз, относительно доброкачественности материала.

Врачи различных специальностей вовлечены в оценку состояния пациента, которому предстоит биопсия груди. Самой болезнью занимаются онкологи, которые определяют болезнь, лечат её, следят, не увеличилась ли опухоль в размерах. К примеру, ненормальности в груди могут быть впервые замечены на обследовании у семейного врача, в женской консультации, гинекологом или медсестрой. Нередко уплотнение может обнаружить сама женщина.

Ненормальная структура в груди может быть найдена во время скрининговой процедуры, примером которой является маммография. Небольшие отложения кальция, называемые кальцификациями, часто идентифицируются во время сканирования груди на рак и предраковые состояния. Они могут присутствовать и при доброкачественных структурных перерождениях.

Еще одной категорией врачей являются радиологи, которые расшифровывают результаты рентгена груди, а также результаты других разновидностей сканирования. Радиологи работают совместно с хирургами, выполняя процедуры для получения образцов тканей груди. Патологи – это специалисты в области патологии, которые исследуют под микроскопом клетки и определяют присутствие онкологических болезней в организме.

Во время осмотра врач должен подтвердить присутствие груди с учетом истории болезни, которая уточняется путем расспроса пациента и путем клинического обследования. Оно включает пальпацию (ощупывание) груди и интерпретацию результатов диагностической маммографии, также врачу может понадобиться узнать, что показывает сканирование, к которому относится УЗИ и МРТ.

Ультразвуковое обследование – важная часть диагностики. Во время этой процедуры специальный прибор посылает звуковые волны в область груди, которые отражаются обратно в приемник. При этом получается изображение на экране компьютера с картиной внутренних структур организма. Эта техника позволяет отличить кисту от твердого образования.

Врач может дать также направление на лабораторный анализ, когда берется выделение из сосков, которые не являются нормой и не похожи на молоко, чтобы определить присутствие атипичных раковых клеток. И только после подтверждения присутствия подозрительного новообразования, врач дает направление на биопсию.