Пайпель биопсия эндометрия какие результаты

0
26

Что представляет из себя процедура биопсии

Наиболее часто для диагностики назначается пайпель биопсия – безопасная и безболезненная процедура, в результате которой организму не причиняется никакого вреда. Во время исследования в полость матки вводится тонкая трубочка из пластика, через которой берется частица слизистой для исследования. Ткани в полость трубки засасываются, то есть соскоба или других травмирующих действий не проводится. Отличие такого метода от аспирационного заключает в том, что ткань забирается при помощи трубочки, а не вакуумного инструмента или шприца.

В чем преимущества пайпель биопсии

Женщинам в течение всей своей жизни приходится не один раз проходить различные обследования. Одним из современных видов диагностики является пайпель-биопсия.

Что это такое? Данный вопрос возникает практически у каждой представительницы слабого пола, которой назначают исследование. Именно о нем и пойдет речь в статье. Вы познакомитесь с новым видом обследования под названием пайпель-биопсия.

Что это такое? Ответ будет представлен вашему вниманию ниже. Также вы узнаете о том, какие процедура имеет последствия и результаты.

Данную манипуляцию еще иногда называют аспирационной биопсией. В отличие от других видов исследований, например гистероскопии, диагностика не требует госпитализации и наркоза. Процедура забора материала проводится в амбулаторных условиях и занимает не более одной минуты. Значительно дольше происходит подготовка к исследованию.

Пайпель-биопсия – что это такое? На этот вопрос вам может ответить каждый современный гинеколог. Врач расскажет, что аспирационная биопсия производится при помощи специального прибора – пайпеля. Именно отсюда и произошло название диагностики.

Такая диагностика, как пайпель-биопсия, назначается женщинам с подозрением на различные болезни. Она производится и среди нерожавших представительниц слабого пола, которые не могут длительное время выносить ребенка. Такие диагнозы, как миома матки, эндометрит, метрит, гиперплазия, могут быть поставлены при помощи этой процедуры.

В процессе исследования женщине делают местное обезболивание. Также могут применяться препараты, подавляющие сократительную способность мышечных органов. Перед введением пайпеля доктор тщательно обрабатывает влагалище и цервикальный канал антисептиками.

Далее в тело женщины по направлению к матке вводится трубка. Достигнув нужной глубины, доктор начинает медленно вытаскивать поршень из инструмента. В результате этого действия создается отрицательное давление. Частички эндометрия отделяются от стенок органа и попадают в пайпель.

После этого врач медленно извлекает прибор и отпускает пациентку.

Когда манипуляция проведена, полученный материал опускается в жидкую среду. В таком состоянии частички эндометрия и слизистой оболочки матки доставляются в лабораторию. Тут-то и проводится основная диагностика. Для этого лаборанты используют микроскоп.

Результат женщина может получить уже спустя одну неделю после манипуляции. Однако в некоторых лабораториях указаны иные сроки. Стоит отметить, что в частных клиниках результат приходит несколько быстрее, чем в государственных учреждениях. Однако за такое исследование вам придется заплатить.

После пайпель-биопсии стоит отправиться с полученным результатом к доктору. Только врач сможет правильно расшифровать данные и при необходимости назначить вам лечение. В результате может быть указана самая разнообразная информация.

Обычно медики пишут о том, что было обнаружено в период исследования. Это частички эндометрия, бактерии, грибы, разнообразные палочки и так далее. Если у женщины есть доброкачественная или злокачественная опухоль, полипы, то это также все указывается.

Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результат. Обращайтесь за помощью к специалистам.

Пайпель-биопсия последствия обычно имеет незначительные. Доктор всегда предупреждает пациентку о возможности легкой боли в нижней части живота.

Также некоторые пациентки сообщают о том, что есть незначительные выделения из половых путей. Они появляются из-за повреждения слизистого слоя матки. Продолжительность кровотечения не должна превышать двух дней.

В противном случае речь уже идет об осложнении, которое требует немедленного врачебного вмешательства.

Самое опасное последствие диагностики — это перфорация матки. Однако при соблюдении всех правил проведения оно практически невозможно. Если же произошел прокол детородного органа, то женщина начинает ощущать нестерпимую боль в животе, у пациентки падает давление, появляется слабость. Такая патология требует срочной хирургической операции.

Пайпель-биопсия отзывы имеет только положительные. Пациентки говорят о том, что процедура быстрая. Уже через несколько минут после диагностики женщина может самостоятельно встать и отправиться по своим делам.

Некоторые представительницы слабого пола говорят о том, что в течение нескольких суток им пришлось употреблять обезболивающие медикаменты.

Другие же женщины сообщают, что никакого дискомфорта после обследования они не испытывали.

Показаний для проведения исследования великое множество. Специалисты говорят, что несомненным плюсом процедуры является то, что материал берется не с одного участка матки, а с каждой стенки.

Это достигается при создании отрицательного давления, тогда как обычная биопсия предусматривает забор одного кусочка слизистой стенки.

Медики не рекомендуют проводить исследование в период менструации. Также противопоказаниями к манипуляции являются беременность и наличие воспалительного процесса.

Вместо заключения

Вы узнали о довольно новом, но уже очень популярном способе исследования под названием пайпель-биопсия. Что это такое, описано в статье. Вы смогли ознакомиться с последствиями и отзывами о манипуляции.

Биопсия эндометрия

Если вам назначена такая диагностика, то знайте, что это максимально точный, быстрый и безболезненный способ определения состояния здоровья женщины. Перед проведением диагностики обязательно сдайте анализы на наличие инфекций и воспалений.

Крепкого вам здоровья и хороших результатов!

Женщинам в силу строения своего тела часто приходится проходить разнообразные исследования. Посещать гинеколога представительница слабого пола должна регулярно. Врачи говорят о ежегодных визитах к врачу в отсутствие каких-либо жалоб. Если же возникают симптомы патологии, то обратиться к специалисту нужно как можно раньше.

Гинекологи часто назначают пациенткам такие исследования, как гистероскопия, кольпоскопия, ультразвуковая диагностика и так далее. Большую популярность в последние годы приобрела пайпель-биопсия эндометрия.

Последствия, отзывы о диагностической манипуляции будут представлены вашему вниманию в статье. Вы узнаете особенности проведения процедуры. Также сможете выяснить, для чего делается пайпель-биопсия эндометрия.

Что это такое

Пайпель биопсия эндометрия какие результаты

Пайпель-биопсия эндометрия – это диагностическая операция, которая позволяет исследовать внутреннюю оболочку матки без необходимости расширения цервикального канала. Пациентка в момент забора материала практически не чувствует дискомфорта. Это позволяет отказаться от использования анестетиков и наркотических препаратов.

Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия носит имя человека, который ее открыл. Проводится она при помощи тончайшей трубочки, которая имеет диаметр 2,3 или 4 миллиметра. Внутри этот инструмент полый, что позволяет произвести забор материала.

В последние годы пациенткам все чаще назначают данный вид диагностики. К основным показаниям такого исследования можно отнести:

  • бесплодие неясного характера;
  • нерегулярный цикл менструации;
  • кровотечения на фоне использования гормональных препаратов;
  • подозрение на острый или хронический эндометрит;
  • отсутствие менструации в положенное время;
  • период менопаузы;
  • полипы и миомы в полости детородного органа;
  • подготовка к операционным вмешательствам и так далее.

Иногда назначается пайпель-биопсия эндометрия перед ЭКО. Данный вид исследования позволяет исключить возможные сложности во время имплантации плодного яйца и повышает вероятность положительного результата.

Как и любое вмешательство в организм пациента, пайпель-биопсия эндометрия имеет свои ограничения и противопоказания. К ним можно отнести:

  • наличие беременности, в том числе и при развитии вне полости матки;
  • воспалительные болезни органов малого таза;
  • инфекция во влагалище;
  • плохая свертываемость крови;
  • низкий болевой порог (необходимо обезболивание);
  • дефекты развития матки (перегородки, спайки и так далее).

В каждом отдельном случае могут быть и дополнительные противопоказания. Перед манипуляцией пациентку всегда осматривают специалисты и выносят свое заключение.

Выполнение забора материала всегда осуществляется в стенах стационара. Перед манипуляцией пациентке предлагают принять обезболивающее и седативное средство. Однако в большинстве случаев в этом нет никакой необходимости. Анестезия требуется лишь при низком болевом пороге и использовании пайпеля диаметром более четырех миллиметров.

Есть ли какие-то особые условия проведения процедуры под названием пайпель-биопсия эндометрия? На какой день цикла нужно осуществлять забор материала? Все зависит от цели проводимого исследования.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и имеет относительно стабильный цикл, то процедура проводится в период с 20 по 25 день с начала менструации.

Представительницам слабого пола в период климакса можно назначать исследование в абсолютно любое время.

При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения манипуляция назначается за один цикл до использования гормональных препаратов. Стоит отметить, что нужно отменить все лекарства, которые могут повлиять на состояние эндометрия. К ним относятся гормоны, антибиотики, химиопрепараты и так далее. В исключительных случаях исследование осуществляется непосредственно во время лечения.

Забор материала осуществляется опытным врачом на гинекологическом кресле. Женщина перед процедурой должна провести гигиенические процедуры и раздеться. Далее, пациентка располагается на кресле, и врач начинает манипуляцию.

Во влагалище представительнице слабого пола вводится расширитель с зеркалом. При помощи него шейка матки фиксируется в неподвижном положении.

После этого специалисту необходимо узнать размер детородного органа. Для этого применяется специальное измерительное устройство. Оно аккуратно вводится в цервикальный канал до упора.

Врач берет аспирационную трубочку и аккуратно вводит ее в цервикальный канал. Стоит отметить, что устройство не должно упираться в дно матки. В противном случае может возникнуть ее повреждение. Когда трубка будет введена на нужную глубину, врач с внешнего конца устройства вытягивает поршень.

Пайпель-биопсия эндометрия

Показания и противопоказания к аспирации эндометрия

Что показывает пайпель биопсия? При каких состояниях и диагнозах ее назначают?

  1. Пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО или естественной беременностью проводится для того, чтобы установить или опровергнуть наличие препятствий для наступления беременности;
  2. При бесплодии или частых выкидышах, особенно, на ранних сроках, считается необходимой и информативной диагностической процедурой;
  3. Проводится при маточных кровотечениях неясного генеза, так как помогает установить их причину;
  4. Необходима при подозрении на онкологический процесс;
  5. Достаточно часто проводится также при подозрении на гиперплазию, эндометриоз;
  6. Иногда проводится при подозрении на вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  7. Часто проводится при гормональных отклонениях с целью установить их воздействие, характер, а иногда и причину, для дальнейшего плодотворного лечения.

В некоторых случаях такая диагностика проводится и при других диагнозах и подозрениях на них.

Пайпель биопсия эндометрия какие результаты

Несмотря на высокую эффективность, информативность и малую травмоопасность такой процедуры, она все же имеет ряд противопоказаний. Большинство из них связаны с полным запретом манипуляций в полости матки в определенные периоды. Общими противопоказаниями являются следующие:

  • Беременность любого срока, в том числе и неподтвержденная или подозрение на нее. Забор материала из полости матки а такой период может привести к выкидышу или травмированию плода. После родов манипуляция может быть проведена, если все еще требуется;
  • Подтвержденные инфекционные, воспалительные, вирусные, грибковые или иные патологические процессы, происходящие во влагалище, так как возможно дополнительное занесение инфекции из него в матку;
  • Низкая свертываемость крови является противопоказанием потому, что техника выполнения такой биопсии эндометрия не предполагает коагулирования поврежденных сосудов, так как, обычно, кровотечений при такой манипуляции (по крайне мере значительных) не бывает. Однако при нарушении свертываемости они могут происходить;
  • Наличие инфекций передающихся половым путем.

Большинство из этих ограничений накладывают лишь временный запрет на манипуляцию. Например, провести ее можно после того, как заболевание будет вылечено. Тем не менее, пренебрежение этими противопоказаниями может вести к тому что разовьются неприятные последствия.

Анестезия при этой процедуре, обычно, не используется, так как она может быть более неприятной, чем сама процедура. Забор же материала практически безболезненный. Пайпель вводится в полость матки через цервикальный канал под контролем УЗИ или вслепую, после чего ткани забираются на исследование в лабораторных условиях, которое длится от 7 до 10 дней. Пациентка может покинуть мед учреждение сразу после вмешательства.

Анализ клеток эндометрия выполняется, чтобы диагностировать аномалии матки и исключить различные болезни.

Ваш врач может взять биопсию, чтобы:

  • найти причину постменопаузального кровотечения или аномального маточного кровотечения;
  • выявить или исключить рак эндометрия;
  • оценить фертильность (способность к зачатию ребенка);
  • проверить ответ эндометрия на гормональную терапию.

Не берут аспират из матки при следующих состояниях:

  • беременность;
  • воспаление органов малого таза;
  • цервикальная или вагинальная инфекция;
  • рак шейки матки;
  • шейный стеноз (сильное сужение шейки матки).

Иногда женщина так и не дожидается результата гистологического исследования, потому что слишком мало клеток эндометрия были переданы для анализа. Такое бывает при тонком эндометрии или нарушении техники забора материала. В этом случае придется соглашаться на выскабливание полости матки.

отзыв

Редко, но бывает спровоцированный взятием аспирата воспалительный процесс. Его можно избежать, если сдавать анализ здоровой и перед этим получить хороший результат гинекологического мазка на флору. Очень редкое осложнение — перфорация матки инструментом.

Признаками неблагополучия являются:

  • повышение температуры тела;
  • усиление кровотечения;
  • сильные боли в животе;
  • выделения из влагалища с гнилостным запахом.

На продолжительность менструального цикла взятие биопсии не влияет. Не приводит к задержкам менструации и бесплодию. Забеременеть получится практически сразу после процедуры, если у лечащего врача нет на этот счет иного мнения.

Впервые задокументированное взятие образца слизистой оболочки матки на анализ было произведено в 1937 году Батлеттом и Роком. При этом использовались специальные инструменты, позволяющие расширить шейку матки и выскоблить (механически отделить) весь эндометрий.

Основной задачей такого исследования являлось определение выраженности циклических изменений тканей, обусловленных гормональным фоном женщины. В последующем показания для биопсии существенно расширились, а сам метод стал совершенствоваться. Это позволило снизить травматичность и болезненность процедуры, уменьшить риск развития различных нежелательных последствий.

В настоящее время в клинической практике применяют несколько разновидностей взятия слизистой матки для исследования:

  • классический вариант исследования – лечебно-диагностическое выскабливание полости матки;
  • вакуум-аспирационная биопсия эндометрия, проводимая с помощью специального шприца или прибора (вакуум-аспиратора или электроотсоса);
  • пайпель биопсия эндометрия – более современный вариант аспирации слизистой оболочки и содержимого полости матки, при этом используется малотравматичный инструмент в виде гибкой отсасывающей трубочки (пайпеля);
  • ЦУГ биопсия эндометрия, во время которой забор ткани производится в виде штриховых соскобов (цугов).

Не столь распространенным способом получения образца эндометрия является его взятие в процессе гистероскопии (эндоскопического исследования полости матки). Такая биопсия является прицельной. Врач имеет возможность взять небольшое количество биоматериала сразу из нескольких подозрительных участков и одновременно оценить выраженность, локализацию и характер имеющихся изменений.

Тем не менее, несмотря на высокую информативность, гистероскопия не входит в список часто применяемых диагностических манипуляций. Далеко не все медицинские учреждения имеют возможность провести такое современное высокотехнологичное исследование.

Очень редко применяющимся способом получения образца эндометрия является струйное спринцевание.

Биопсия эндометрия при эндометриозе

Биопсию эндометрия при наличии показаний могут проводить женщинам любого возраста, в том числе не рожавшим и вышедшим из репродуктивного возраста.

Проводится биопсия эндометрия перед ЭКО и при выявлении причины бесплодия. При этом гистологическое исследование слизистой оболочки матки входит в программу комплексной диагностики репродуктивного здоровья женщины.

Исследование проводят также после самопроизвольных абортов на ранних сроках и прерывания беременности по медицинским показаниям (при замершей беременности, внутриутробной гибели плода, выявлении у ребенка несовместимых с жизнью пороков развития). В таких случаях биопсийные образцы берут путем выскабливания полости матки.

Эндометрий является гормональнозависимой тканью. И информативность результатов его гистологического исследования во многом зависит от дня цикла на момент проведения биопсии. При этом учитывается клиническая ситуация и основные задачи биопсии. А у пациенток в постменопаузе принимают во внимание наличие маточного кровотечения и время его начала.

На какой день цикла лучше всего проводить биопсию у женщин репродуктивного возраста? В настоящее время придерживаются следующих базовых рекомендаций:

  • при выявлении причины бесплодия, при недостаточности лютеиновой фазы и ановуляторных циклах исследование проводят за день до предполагаемой менструации или в первые сутки после ее начала;
  • при склонности к полименорее исследование назначают между 5 и 10 днями цикла;
  • при ацикличных кровянистых маточных выделениях биопсию проводят в первые 2 дня после начала менструации или менструальноподобного кровотечения;
  • при наличии гормонального дисбаланса предпочтение отдается ЦУГ-биопсии, которая осуществляется несколько раз в течение одного цикла с интервалом в 7-8 дней;
  • для контроля результатов проводимой гормональной терапии биопсия выполняется во 2 фазу цикла, между 17 и 25 днями;
  • при подозрении на наличие злокачественной опухоли и отсутствии выраженных кровотечений исследование может быть проведено в любой день цикла.

Некоторые состояния являются относительными или абсолютными противопоказаниями для биопсии, при их наличии решение о возможности проведения исследования и его виде принимает врач или даже врачебная комиссия в индивидуальном порядке.

Пайпель биопсия эндометрия какие результаты

К возможным ограничениям относятся:

  • беременность – при малейшей вероятности зачатия в течение последних 2 менструальных циклов необходимо удостовериться в отсутствии беременности, ведь биопсия эндометрия провоцирует отторжение плодного яйца;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • постоянный прием препаратов, обладающих дезагрегационным и антикоагуляционным действием (НПВС, Дипиридамол, Трентал, Варфарин, Клексан и другие);
  • тяжелая степень анемии;
  • активная фаза инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной системы;
  • непереносимость используемых препаратов для анестезии.

Биопсия не является жизненно необходимым исследованием, при невозможности ее проведения врач составляет другую программу обследования пациентки. Имеется также возможность выбора более щадящих методов забора образцов эндометрия. А вот выскабливание в некоторых случаях выполняет лечебную функцию и потому может использоваться даже при наличии относительных противопоказаний.

Этот метод является наиболее радикальным и исторически самым ранним способом получения биоптата. Такая биопсия включает 2 основных этапа: расширение цервикального канала и выскабливание стенок матки. При этом используются набор специальных бужей (расширителей разного размера), щипцы для выведения и фиксации шейки матки и маточная кюретка – хирургическая ложка с острым краем.

Диагностическое выскабливание полости матки является болезненной процедурой и требует обязательного применения обезболивания. Предпочтение отдается кратковременной общей анестезии, при этом может использоваться ингаляционный или внутривенный наркоз. Поэтому данный метод требует соблюдения тех же правил подготовки, что и любая «большая» операция.

Современный зонд для проведения биопсии эндометрия

  1. в клинической практике нет зафиксированных случаев негативного воздействия на организм таких манипуляций, поэтому эту процедуру можно проводить часто;
  2. благодаря простоте данного диагностического исследования исключается вероятность неправильной интерпретации полученного результата;
  3. отсутствует риск вероятного заражения, т. к. специалисты используют для выполнения манипуляций одноразовую трубку;
  4. проведение исследования допускается у пациенток, имеющих в анамнезе серьёзные сопутствующие недуги;
  5. отсутствует необходимость предварительного расширения шейки матки, т. к. диаметр трубки всего 3 мм;
  6. процедура не вызывает болезненных ощущений, поэтому при её выполнении не требуется обезболивания;
  7. не требуется помещения женщины в стационар, все манипуляции выполняются в кабинете гинеколога.
  • гиперплазии эндометрия;
  • рецидивирующих маточных кровотечениях, не связанных с менструальным циклом;
  • подозрении на рак матки (эндометриальную карциному);
  • хроническом эндометрите.

Что это такое

  • пациентка должна раздеться, как при обычном осмотре у гинеколога;
  • влагалище расширяется при помощи специального инструмента;
  • шейку матки обрабатывают раствором, после чего проводят обработку при помощи анестетика;
  • далее берут образец тканей.

Что показывает биопсия

  • поражение маточных стенок бактериальной микрофлорой;
  • наличие полипов и опухолевых структур непонятного генеза;
  • присутствие в полости основного органа репродуктивной системы не характерных для здорового организма частичек слизистой и тканей;
  • бактерии.

Давайте рассмотрим, что показывает данная процедура? Исследование тканей после проведения операции дает возможность определить, есть ли диагностические признаки полиморфизма образца, нарушения структуры. Процедура может показать, имеется ли гиперплазия слоя эндометрия, наличие локального разрастания тканей слизистой, злокачественные перерастания тканей, несоответствие толщины слизистой норме, атрофия оболочки матки, атипическая гиперплазия или гипоплазия.

Биопсия (взятие материала) – лишь первый этап исследования, основой метода является микроскопия и гистологический анализ полученных образцов эндометрия. Что выявляет такая диагностика?

Исследование может и не показать каких-либо отклонений от возрастной нормы. В этом случае в заключении будет указано, что слизистая оболочка матки соответствует фазе цикла и не имеет признаков атипии. Но чаще всего исследование позволяет выявить различные отклонения. Это могут быть:

  • простая диффузная гиперплазия эндометрия (разрастание слизистой оболочки), называемая также железистой или железисто-кистозной;
  • комплексная гиперплазия эндометрия (с образованием подобия желез внутри гипертрофированной слизистой оболочки), это состояние может быть также описано как аденоматоз;
  • локальная гиперплазия эндометрия (с атипией или без), что расценивается как единичные полипы или полипоз;
  • атипическая гиперплазия (простая или комплексная), при которой клетки разросшейся слизистой оболочки не соответствуют по своим морфофункциональным характеристикам нормальным клеткам эндометрия;
  • злокачественное перерождение тканей;
  • атрофия или гипоплазия слизистой оболочки матки;
  • эндометрит – воспаление эндометрия;
  • несоответствие толщины функционального слоя эндометрия текущей фазе овариально-менструального цикла.

Выявление атипии имеет важное прогностическое значение. Некоторые формы атипической гиперплазии относят к предраку.

Основными диагностическими признаками при этом являются клеточный и ядерный полиморфизм, нарушение пролиферации, изменение структуры желез эндометрия и инвазия железистой ткани в строму. Ключевым моментом для определения предрака и рака является нарушение тканевой дифференцировки.

Подготовка к процедуре

Именно в целях исключения потенциальных противопоказаний и проводится ряд исследований перед назначением данной манипуляции. Нужно проделать следующее:

  • Сделать ультразвуковое исследование для подтверждения или опровержения наличия беременности;
  • Сдать мазок из влагалища для определения стерильности с целью исключить наличие инфекций, в том числе и передающихся половым путем;
  • Коагулограмма необходима для тех, кто точно не знает, какая у него свертываемость крови.

Кроме таких исследований необходимо предпринять и еще ряд мер:

  1. Избегать половых контактов 3 дня накануне вмешательства;
  2. Тщательно соблюдать гигиену;
  3. Отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь хотя бы за неделю до вмешательства, так как они снижают ее свертываемость, в результате может развиться кровотечение (отмена их возможна только по согласованию с врачом);
  4. Отмена приема гормональных препаратов (строго по согласованию с врачом) хотя бы за неделю до проведения манипуляции;
  5. Проводить процедуру строго в установленный день цикла, так как это может иметь важное диагностическое значение.

На какой день цикла делают пайпель-биопсию? Это зависит от целей, с которыми она проводится. Обычно, наиболее оптимальный день цикла назначает специалист. Правильная подготовка к пайпель биопсии эндометрия очень важна, так как влияет на информативность процедуры.

Пациентке, которой назначена пайпель-биопсия эндометрия, перед исследованием необходимо пройти несколько диагностических процедур: общие анализы крови и мочи, мазок на цитологию и микрофлору, УЗИ, кольпоскопию (осмотр стенок влагалища специальным прибором). Их проведение является необходимым, т. к. они позволяют исключить наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, являющегося прямым противопоказанием для пайпель-процедуры. Необходима и непосредственная подготовка данной разновидности биопсии.

Она начинается за 3 дня до диагностического мероприятия и заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • временный отказ от половых контактов;
  • исключение применения вагинальных тампонов и свечей, а также спринцеваний;
  • коррекция пищевого рациона с полным исключением из него любых газообразующих продуктов и напитков.

Вечером перед забором биоптата необходимо сделать очистительную клизму. Данных подготовительных мероприятий вполне достаточно, чтобы исследование показало точные результаты.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре начинается с определения времени, обычно это дни перед менструацией. Если есть подозрение на отторжение слизистой, то оптимальным будет назначать биопсию на 5 день цикла, а при гормональной терапии это будет 17-24 день. Если исследование проводится под общим наркозом (например, в ходе комплексной диагностики или в виде соскоба), надо подготовиться к анестезии – за восемь часов ничего не пить, не есть, также запрещено принимать лекарственные препараты. Обычно назначаются анализы, как и при любом другом хирургическом вмешательстве.

В остальном никаких ограничений или особых требований нет, исследование проводится в условиях амбулатории (за исключением классического метода).

Биопсия эндометрия во время беременности может привести к выкидышу. Сообщите своему врачу, если вы в положении, или есть такая вероятность. Гинеколог попросит вас пройти тест на беременность перед биопсией, чтобы убедиться в ее отсутствии.

Иногда требуется вести запись менструальных циклов перед биопсией, чтобы врач назначил процедуру на самый подходящий день.

Если это женщина репродуктивного возраста, то чаще всего назначают внутриматочную биопсию на 25-26 день цикла, то есть за 2-3 дня до критических дней.

При бесплодии, когда виновницей его считают аномалии лютеиновой фазы, процедуру рекомендуют на вторую половину цикла. При этой патологии у женщины происходит овуляция, но ко времени попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку, эндометрий слишком тонкий и не может ее «принять». Эту особенность успешно выявляют при гистологическом анализе.

После наступления менопаузы анализ берется в любой день.

Пайпель биопсия эндометрия какие результаты

За 24 часа до диагностики нельзя:

  • пользоваться гигиеническими тампонами;
  • вставлять вагинальные свечи и таблетки;
  • спринцеваться;
  • заниматься сексом.

Перед началом манипуляций вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски и соглашаетесь на это.

Поговорите со своим врачом о необходимости биопсии, ее рисках, о том, какие результаты могут быть получены и в чем их информативность конкретно для вас.

Для чего проводится?

Вмешательство такого рода позволяет изучить клеточный состав ткани эндометрия. В результате этого удается установить:

  1. Наличие или отсутствие атипичных клеток в слизистой, что помогает предупредить развитие онкологического процесса;
  2. Наличие или отсутствие гиперплазии эндометрия, которая может вызывать разнообразную неприятную симптоматику;
  3. Наличие или отсутствие бактериальных, вирусных, инфекционных, грибковых агентов, потенциально представляющих опасность для здоровья и репродуктивной функции.

Исследование помогает установить возможность наступления зачатия при планировании естественной беременности или экстракорпорального оплодотворения. Также помогает поставить тот или иной диагноз в случаях, когда иные диагностические методы неэффективны и малоинформативны.

В отличие от других разновидностей диагностических исследований с забором биоптата из полости матки, биопсия, проводимая с помощью пайпель-инструмента, может назначаться одной и той же пациентке достаточно часто, поэтому вопрос о том, в какие дни менструального цикла её можно выполнять, актуален для женщин.

Обычно проведение такой процедуры назначают на тот день цикла, который больше всего подходит для выявляемой патологии:

  • для получения информативных гистологических данных исследование проводится в 18-24 день цикла;
  • для выяснения причины, не дающей женщине забеременеть, в 1 день или непосредственно перед наступлением менструации;
  • при чрезмерно обильных месячных со сгустками крови – с 5 по 10 день, а при их отсутствии и не наступлении беременности раз в неделю;
  • для контроля результативности терапевтических мероприятий при лечении гормонами – на 17-25 день.

Что это такое

Стоимость

Платное прохождение такого исследования предлагает множество клиник и частных лабораторий, а в муниципальных поликлиниках данную диагностику можно пройти и бесплатно, но только при наличии направления врача и полиса ОМС.

Но эта процедура, несмотря на свою простоту, является очень серьёзным мероприятием, поэтому к выбору заведения нужно отнестись очень серьезно.

Оно должно отвечать следующим требованиям:

  • иметь лицензию на проведение данного рода малоинвазивных вмешательств;
  • быть укомплектовано необходимой аппаратурой и инструментарием;
  • иметь в своём штате квалифицированный и опытный персонал.

Средняя цена пайпель биопсии составляет 3 500 руб., но, в связи с тем, что в стоимость включаются стоимость цитологического и гистологического исследования может достигать 8 000 руб.

Пациентки, которым проводилась пайпель-биопсия эндометрия матки, отзываются об этой манипуляции как об одной из самых безболезненных и безопасных. Все отзывы сходны между собой и свидетельствуют о том, что проведённая процедура не только не вызвала каких-либо неприятных ощущений, т. к. напоминала обычный осмотр у гинеколога, но и сразу же помогла поставить правильный диагноз.

Чтобы не быть голословными, приводим несколько отзывов женщин из социальной сети.

Это тоже интересно

Сколько стоит пайпель биопсия? Цены широко варьируются в зависимости от региона, уровня клиники, квалификации персонала, объема забора материала (одно- или многократного). В среднем, такая процедура обойдется в 4-5 тысяч рублей. Следует отметить, что перед тем как вы сделаете выбор в пользу той или иной клиники для проведения данной процедуры, необходимо узнать отзывы пациенток, которые уже получали сервис в данном коммерческом учреждении и проходили соответствующие процедуры.

Материал собирается в специальную пластмассовую трубочку-пайпель, которая имеет устройство шприца. После введения в матку,в трубе создается давление и с поверхности органа внутрь поршня поступают клетки. Пайпель биопсия требует расширения матки всего на 4,5 мм, что происходит значительно безболезненнее, чем при классическом методе.

Показания для биопсии эндометрия

Такой анализ считается информативным и обладает высоким уровнем достоверности для установления точного диагноза.

Суть в том, что эндометрий может изменяться под влиянием ряда патологических факторов, а обнаружить такие изменения можно лишь при микроскопическом исследовании образца оболочки.

Биопсия – это по сути гинекологическая микрооперация, которую проводят под местной анестезией. Эндометрий меняется в соответствии с фазой цикла, поэтому при подозрении на различные заболевания и биоптат берут в разный период времени.

Показания

Показаниями для проведения эндометриальной биопсии являются такие факторы:

  • Гормонозависимые патологические процессы вроде миом и пр.;
  • Маточные аномальные кровотечения неясной этиологии;
  • Абортивные или послеродовые кровотечения;
  • Для определения причин, вызывающих бесплодие женщины;
  • Наличие опухолей непонятного характера;
  • Подозрение на злокачественную маточную онкологию;
  • Кровотечения при климаксе;
  • Выявление при ультразвуковом обследовании малотазовой области патологических эндометриальных изменений.

Чаще всего забор биоптата назначается на 21-23 сутки цикла месячных. Эндометриальная биопсия, проведенная традиционным способом, может вызвать некоторые осложнения, поэтому есть ряд специфических противопоказаний для проведения данной процедуры.

Процедура эндометриальной биопсии противопоказана в следующих случаях:

  1. При наличии подозрения на беременность;
  2. Гнойный цервицит острой формы;
  3. Воспалительные процессы в малотазовой области, которые могут стать причиной распространения инфекционного процесса;
  4. Половые инфекции и прочие инфекционные патологии.

С особенной осторожностью и только при крайней необходимости процедуру проводят женщинам, имеющим патологии крови вроде гемофилии или тяжелейшей анемии, потому как велика вероятность развития сильного кровотечения.

Эндометриальная биопсия помогает специалисту определить точный диагноз и своевременно назначить верное лечение. Подобная процедура может проводиться несколькими способами: традиционным, аспирационным, гистероскопическим способом и пайпель-биопсией.

Классический метод

Классическая методика получения биопсии эндометрия – расширение шейки матки и выскабливание слизистой.

Маточная шейка раздвигается посредством специализированного инструментария, затем проводится выскабливание цервикального канала, а после и самой матки. Выскабливание осуществляется кюреткой, поэтому процедуру нередко называют кюретажем.

Процедуру проводят с использованием анестезии местного либо общего характера. Это может произойти во врачебном кабинете либо в стационаре.

Аспирационная

Вакуум аспирационное получение биоптата – это малоинвазивная хирургическая микрооперация, практически безболезненная процедура, проводимая в амбулаторных условиях.

Суть процедуры заключается во введении в маточное тело специального шприца либо длинного наконечника, прикрепленного к электроотсасывающему прибору.

Пайпель

Наиболее современной и предпочтительной на сегодня является биопсия, проводимая методом Пайпеля. Эта процедура взятия биоптата среди женщин известна, как безболезненная и безопасная.

В маточную полость вводится тонкая пластиковая трубочка, через которую происходит засасывание частиц эндометрия.

Пайпель-биопсию обычно проводят перед менструациями, хотя окончательная дата проведения исследования зависит от цели диагностики.

Процедура гистероскопии с получением биоматериала помогает точно выявить наличие маточной патологии вроде миомных образований, гиперпластических изменений, эндометриального рака, аденомиоза и полипоза, рака маточного тела и пр.

Даже если вышеуказанные патологии уже выявлены, диагностическая гистероскопия с биопсией может понадобиться для определения степени злокачественности, стадии патологического процесса и пр.

Процедура проходит с применением внутривенного наркоза. Забор биоптата производится с помощью гистероскопа, после чего он также проходит микроскопическое исследование.

Подготовка

Особенной подготовки процедура не требует. Главное, за пару дней до забора биоптата исключить сексуальные контакты, использование гигиенических тампонов и вагинальных свечей.

До проведения биопсии женщине необходимо сходить в туалет. Время проведения процедуры зависит от цели, преследуемой врачом.

  1. Если биопсия проводится для выявления причин бесплодия, что часто бывает связано с ановуляторным циклом или недостатком желтого тела, то идеальным временем для процедуры являются предменструальные дни.
  2. При меноррагических нарушениях, когда существуют подозрения на запоздалое отторжение слизистых тканей, наиболее оптимальным считается 5 день месячных.
  3. При аменорее (и пациентка не беременна) необходимо дополнительное проведение штриховых соскобов.
  4. Для определения реакции на гормональную терапию биопсия назначается на 17-24 день цикла.
  5. При наличии дисфункциональных ациклических кровотечений эндометриальную биопсию проводят до начала кровоточивости.
  6. При диагностике образований временных требований к биопсии нет.

Если процедура будет проводиться традиционным способом, то пациентке показано введение внутривенного наркоза, поэтому за 8 часов до забора биоптата запрещается есть, пить, принимать лекарства.

Пайпель биопсия эндометрия какие результаты

Процесс проведения биопсии эндометрия занимает несколько минут.

  • Сначала пациентка раздевается, как при традиционном гинекологическом осмотре.
  • Затем для расширения влагалища гинеколог вводит специальный инструмент.
  • Маточную шейку обрабатывают специальными средствами, после чего обрабатывают местнодействующим анестетиком.
  • Затем специальным инструментом, в зависимости от способа проведения процедуры, берется образец тканей матки.

Весь процесс занимает минут 10-15, не больше.

После чего пациентка может быть свободна. Для того, чтобы избежать вероятных последствий биопсии эндометрия, пациентке необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, иначе может открыться кровотечение или начнется воспалительный процесс.

Миновать разного рода осложнения вроде обильных кровотечений или гнойно-воспалительных процессов помогут некоторые рекомендации – в течение двухнедельного периода после взятия биоматериала категорически нельзя:

  1. Жить половой жизнью;
  2. Поднимать и перетаскивать тяжелые вещи;
  3. Принимать лежачие ванны;
  4. Поводить спринцевания;
  5. Посещать баню или сауну;
  6. Использовать гигиенические тампоны.

Придерживаясь этих правил, о последствиях процедуры можно не беспокоиться.

Последствия

После эндометриальной биопсии пациентки нередко жалуются на такие симптомы, как:

  • Тянущая болезненность в нижней области живота;
  • Небольшие мажущие кровотечения;
  • Выделения из влагалища;
  • Признаки общей слабости;
  • Легкое головокружение;
  • Тошнота;
  • Может несколько подняться температура, начаться лихорадка;
  • Если процедура получения биоптата была проведена с некоторыми нарушениями, неаккуратно или непрофессионально, либо пациентка не соблюдала режим после биопсии, то велик риск возникновения сильного кровотечения.

Подобные проявления не опасны и вскоре самостоятельно исчезают. Сама же процедура ассоциируется у женщин с болезненным дискомфортом и спазмами, как при менструации.

Если после процедуры прошло более 2 недель, а кровотечение так и не прекратилось, то необходимо обратиться к гинекологу.

Пайпель биопсия эндометрия какие результаты

Поскольку биопсия предполагает повреждение тканей эндометрия, то первые менструации после процедуры могут выглядеть несколько иначе. Кроме того, велика вероятность того, что немного сдвинутся сроки наступления месячных.

Результаты

Длительность процедуры составляет всего несколько минут, после чего полученный биоптат направляется в лабораторию с целью дальнейшего его исследования.

Обычно лабораторная диагностика проводится не дольше недели, а результаты выдаются в течение 10 дней.

Не нужно даже пытаться расшифровать полученные результаты, поскольку квалифицированно разобраться в этом сможет только квалифицированный специалист. А при отсутствии соответствующего образования можно составить ошибочное мнение о картине заболевания.