Что такое пайпель биопсия эндометрия

0
80

Противопоказания к проведению операции

Пайпель-биопсия назначается в следующих случаях:

  • маточное кровотечение при месячных либо в начале климактерического периода, после аборта, родов, в ходе проведения гормонального лечения;
  • долгое отсутствие беременности при наличии нормальных анализов;
  • многократное невынашивание беременности;
  • отсутствие менструации, нарушение менструального цикла, в частности, в лютеиновой фазе;
  • наличие миомы, другой опухоли для определения ее злокачественности, подозрения на рак;
  • наличие воспалений либо подозрений на них;
  • гиперплазия эндометрия;
  • после гормонального лечения для оценивания его эффективности.

Многие гинекологические болезни протекают бессимптомно, поэтому всем женщинам следует знать о наиболее распространенных гинекологических патологиях:

эрозия шейки матки,лейкоплакия шейки матки,хронический сальпингит,эндоцервикс на шейке матки,опущение влагалища,дисплазия шейки матки,оофорит,гипоплазия матки,серозометра

и

бактериальный вагиноз.

В зависимости от конкретного случая анализ назначается в определенный день менструального цикла. Он может быть также назначен при смазанных симптомах и неясной картине причин проблемы с женским здоровьем, чтобы подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. При подозрении на наличие карциномы забор материала может осуществляться в любой день цикла.

Знаете ли вы?Матка — единственный орган человеческого тела, который за время жизни человека может не выполнить свою функцию. Это происходит в том случае, если женщина ни разу не забеременела. Это также единственный орган, который может увеличиваться в десятки раз, а затем возвращаться к своим прежним параметрам.

Пайпель-биопсию противопоказано проводить женщинам, у которых наблюдаются:

  • воспаления влагалища, шейки матки, органов малого таза;
  • нарушения в гемостазе;
  • анемия;
  • гнойный цервицит.

Категорически запрещено проведение данной диагностики у беременных либо при подозрении на беременность.

Что такое пайпель биопсия эндометрия

Если у женщины снижен болевой порог, то перед проведением диагностики применяется анестезия. В таком случае пациентка абсолютно ничего не чувствует при заборе ткани.

Многие гинекологические патологии требуют специальных видов обследования. Для назначения адекватного лечения нужно иметь полную клиническую картину заболевания.

Например, проблемы эндометрия матки нуждаются в исследовании его тканей, забор которых на анализ можно произвести методом биопсии. Пайпель биопсия эндометрия – один из самых предпочтительных методов взятия биоптата (образца) внутренней маточной оболочки для дальнейшего исследования.

Такой анализ считается информативным и обладает высоким уровнем достоверности для установления точного диагноза.

Биопсия проводится у женщин разного возраста вне зависимости от того, были у них роды или нет. Для назначения манипуляции должны быть основания.

Показания к проведению:

  • Кровотечения между менструациями;
  • Метроррагия;
  • Аменорея;
  • Кровотечения после родов, аборта, на фоне гормональной терапии;
  • Кровотечение после наступления климакса;
  • Подготовка к ЭКО;
  • Атипичные клетки, обнаруженные при исследовании мазка на цитологию (Пап-тест);
  • Наличие опухоли матки;
  • Бесплодие неясной этиологии;
  • Патологические изменения, выявленные при проведении УЗИ матки, существующие минимум три менструальных цикла.

Чтобы данные исследования были наиболее информативны, важно провести биопсию точно в назначенное время. Этот срок зависит от фазы менструального цикла.

Если женщина находится в климаксе, манипуляцию проводят в любое время, или ориентируются на дату начала кровотечения. При подозрении на раковую опухоль аспират из полости матки забирают в любой день цикла.

Сроки проведения манипуляции:

  • Полип матки – по окончании менструации;
  • Маточное кровотечение – в первый день его появления;
  • Метроррагия – 7-10 день от начала обильного кровотечения;
  • Бесплодие – за 2-3 дня до менструации;
  • Определение чувствительности эндометрия к гормонам – 17-24 день цикла;
  • Гормональный дисбаланс – несколько исследований с интервалом 7-8 дней.

Поскольку при биопсии невозможно избежать повреждения кровеносных сосудов эндометрия, в течение нескольких дней после манипуляции у женщины обязательно будет небольшое кровотечение. Выделения не имеют неприятного запаха, длятся не дольше 5-6 дней.

Оптимально в течение 3-4 недель после процедуры придерживаться рекомендаций:

  • После аспирационной вакуумной биопсии эндометрия и диагностического выскабливания нужно несколько дней соблюдать постельный режим;
  • Нельзя принимать горячую ванну, купаться в бассейне, в открытом водоеме, посещать сауну, баню;
  • Важно не переохлаждаться, избегать чрезмерного перегрева;
  • Желательно не перенапрягаться физически и эмоционально, нужно избегать стрессов;
  • Интимные контакты временно находятся под запретом.

Срок восстановления здоровья женщины зависит от того, каким способом ей проводили биопсию. Например, после щадящей пайпель биопсии слизистой эндометрия к привычной жизни можно возвращаться уже на 2-3 сутки.

Биопсия эндометрия при правильной подготовке и полном соблюдении антисептики – это информативное диагностическое исследование, помогающее вернуть репродуктивное здоровье, избежать тяжелых заболеваний.

Несмотря на простоту и легкость проведения биопсии, тем не менее, является операционным вмешательством, поэтому имеет ряд противопоказаний мероприятия:

  • Развитие воспаления;
  • Наличие патологий полости матки;
  • Беременность;
  • Несвертываемость крови;
  • Инфекционные венерические болезни.

Также врач может запретить проведение процедуры в связи с личными, индивидуальными болезнями, которые будут установлены предварительно.

Что такое пайпель биопсия эндометрия

Мероприятие достаточно простое, поэтому никаких последствий и побочных проявлений не наблюдается. Однако, в конкретных, индивидуальных ситуациях, могут проявляться небольшие краткосрочные кровотечения, появляющиеся в день свершения забора биопсии. Стоит знать, что  в таком случае не требуется стационарный осмотр или наблюдение, поэтому женщина сразу может отправляться домой.

Преимущество процедуры является высокий уровень точности и информативности, в сравнении с тем, что вмешательство от биопсии минимальное. На практике это мероприятия пока не имеет отрицательных отзывов или проявления каких-либо побочных явлений или ухудшения самочувствия.

Это наиболее эффективный и безболезненный метод выявления заболеваний и патологий женских органов. Поэтому при первом подозрении на дисфункцию или сбой гормонального фона необходимо как можно скорее пройти эту диагностическую процедуру.

В этой статье речь пойдет о том, что происходит при пайпель-биопсии эндометрия,  что это такое и при каких показаниях стоит сделать диагностику?

С помощью этой процедуры полностью исследуется матка женщины, при этом не требуется расширять цервикальный канал и использовать какие-либо обезболивающие препараты.

В матку пациентки вводится тонкая пластиковая трубка, полая внутри. В трубку набирается слизистая поверхности матки (эндометрий) для дальнейшего проведения исследования.

Пайпель-биопсию часто делают пациенткам, которые имеют следующие проблемы:

  • не выяснена причина бесплодия;
  • менструация происходит не регулярно, сбивается цикл;
  • кровотечение во время приема лекарств на гормональной основе;
  • если кровит при приеме гормональных контрацептивов;
  • в матке обнаружены доброкачественные новообразования.

Проведение пайпель-биопсии эндометрия, предшествующей ЭКО, в разы увеличивает возможность положительного эффекта и исключает сложности при имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Существует несколько способов проведения биопсии эндометрия:

  • стандартная процедура: исследуемый материал набирается с помощью полой пластиковой трубки очень маленького диаметра;
  • аспирационную пайпель-биопсию эндометрия тоже проводят введением пластиковой трубки. Отличием является забор материала, который производится шприцем или электрическим вакуумным аппаратом;
  • диагностическое соскабливание: врачом производится соскабливание слизистого слоя, как со всей поверхности, так и с отдельного участка матки специальным инструментом – кюреткой;
  • биопсия во время гистероскопии: в матку пациентки вводится зонд, оснащенный не только видеокамерой, но и очень маленьким инструментом, который производит забор материала для исследования.

Что такое пайпель биопсия эндометрия

Существует ряд причин, при наличии которых проводить данную процедуру нельзя:

  • беременность пациентки, в том числе и внематочная;
  • наличие воспалительных процессов в малом тазу;
  • если выявлена влагалищная инфекция;
  • кровь пациентки свертывается плохо;
  • наличие в матке перегородок и спаек;
  • тяжелая форма анемии.

Если у женщины очень низкий болевой порог, то проводить процедуру можно, но в таком случае рекомендуется применить обезболивающие препараты, поскольку такой пациентке будет больно, в то время как другие могут ощущать лишь дискомфорт и легкое давление.

Самые частые вопросы, которые задают себе пациентки, желающие пройти пайпель биопсию эндометрия: нужно ли готовиться к процедуре и на какой день цикла следует ее проводить.

У женщин, которые еще могут стать мамами, при наличии более или менее стабильного цикла менструации диагностическая процедура производится на 20-25 сутки от начала цикла.

В период климакса сделать биопсию можно всегда, не зависимо от наличия небольших кровянистых выделений.

Что такое пайпель биопсия эндометрия

Если у женщины сильное кровотечение, то проводить процедуру следует на 7-10 сутки после начала.

При риске рака эндометрия биопсия проводится в любой день цикла, даже если мазок будет кровянистый.

Перед проведением исследования врач порекомендует перестать принимать антибиотики, гормональные и химио-препараты, поскольку они могут повлиять на состояние эндометрия, и результаты биопсии будут некорректными.

Для чего проводится

Биопсия эндометрита по сути является выскабливанием или механическим отделением слизистой мягких тканей. Процедура проводится уже практически 100 лет, разницу составляет более современные инструменты, благодаря которым с легкостью можно увеличить просвет шейки матки.

Забор ткани и анализ проводится для того, чтобы определить как гормональные изменения фона женщины повлияли на циклическую смену структуры клеток и слизистой.

На сегодня метод значительно улучшился в сравнении с первыми пробами, показания значительно расширились. Благодаря этому практически не существует риска получить женщине травму, минимизирована боль, а также сведены к нулю возможности развития неблагоприятных последствий.

Что такое пайпель биопсия эндометрия

Для определения клинической картины, разработано несколько основных видов взятия биопсии эндометрия:

  1. Стандартная процедура обследования – лечебно-диагностическое выскабливание тканей матки.
  2. Специальная вакуумно-аспирационная процедура, которую проводят с использованием шприца или элеткроотсоса.
  3. Пайпель-биопсия эндометрия усовершенствованный вариант проведения процедуры, с применением малотравматичного инструмента – специальной трубочки пайпеля.
  4. Биопсия эндометрия при которой основой забора ткани является метод штриховых соскобов или цугов (ЦУГ 1метод).

Из всех возможных методов определения нарушений в области гинекологии биопсия относится к наиболее точным и прицельным. В данном случае специалист может сделать забор не из одного, а из сразу несколько неблагоприятных участков, вызывающих подозрение.

Пайпель-биопсия позволяет за один раз сделать оценку по 3 главным критериям:

  • Локализация;
  • Выраженность;
  • Характер изменений.

Хотя несмотря на все преимущества метода, он не является обязательным диагностическим назначением врачей. На сегодняшний день не все медицинские центры и учреждения предлагают подобную услугу высокотехнологического обследования.

Мероприятие диагностики Пайпель-биопсия представляет собой модернизированный метод обследования эндометрии и полости матки. Техника выполнения основывается на стандартном способе аспирации эндометрия.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.
Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны. Подробнее читайте здесь.

  1. Для забора обследуемого материала в процессе данного мероприятия используется палочка с наконечником Пайпеля, позволяющая аккуратно отделить небольшое количество слизистой полости матки. Инструмент Пайпель представляет собой небольшую гнущуюся палочку с поршнем, предназначенную для одноразового использования. Это уникальное приспособление, которое обладает небольшим диаметром (3 мм) и высоким уровнем эластичности. Благодаря таким характеристикам палочку Пайпель можно без труда и боли ввести ее по цервикальному каналу, не применяя при этом специальный расширитель.
  2. Принцип действия этого инструмента основан на применении простого шприца. После того, как будет введена рабочая часть в обследуемую зону слизистой матки, специалист проводящий забор потянет на себя поршень инструмента, примерно до середины длины трубки. За счет этого нагнетается необходимая порция давления для процесса аспирации нужного количества тканей эндометрия. За счет малой инвазивности процедуры, небольшого вмешательства, полностью исключены обширные повреждения, нет травм полости и шейки матки. Помимо этого женщина не испытывает боли или дискомфортных ощущений.
  3. Процедура легко и просто проводится в лабораторных условиях и поэтому нет необходимости в специализированной подготовке. Мероприятие можно провести в стандартном гинекологическом кресле для осмотров в кабинете у гинеколога. Для этого пациентка должна будет снять одежду ниже пояса, удобно расположиться в кресле. С началом профилактических процедур, врач проведет осмотр и измерение с применением вагинального гинекологического зеркальца и измерителя, а также сможет подобрать необходимый размер пайпеля.
  4. После забора пайпелем нужного количества тканей эндометрия, инструмент аккуратно выводится из полости матки и врач сразу же отправляет полученный образец а лабораторию на диагностику. Предварительно, слизистая из палочки пайпеля наносится на лабораторное стекло.Для эффективного результат проведения диагностического мероприятия, требуется грамотный специалист и современный инструмент. Это наиболее радикальный и информативный метод, для получения информации о ранних стадиях развития болезни. При использовании данного метода, среди всех существующих нет необходимости выскабливать полость матки, именно поэтому отсутствует боль и дискомфорт.

Ранее, когда проводилось стандартное выскабливание, при заборе небольшого количества диагностического образца, исчезал практически весь эндометрий, и появлялась обширная ранка на оболочке.

Важно, что современный способ диагностики вполне возможен для применения при подозрении на образование злокачественных или доброкачественных опухолей в полости матки или при метроррагиях после выкидыша.

Процесс отделения эндометрия для диагностики и анализа производится путем вакуумного отделения, создаваемого в полости матки.

Если требуется боле детальный осмотр и последующие анализы, лабораторные исследования, перед проведением биопсии иногда проводят орошение полости матки специальным раствором, чтобы в последствие сделать смывы.

Взятие пробы с поверхности эндометрия с помощью катетера

Профессиональные специалисты рекомендуют перед проведением в качестве подготовки обеспечить половой покой и воздержаться от интимной близости, не проводить никаких спринцеваний, не применять влагалищные тампоны в течение 2-3 суток до биопсии. Чтобы исключить ЗППП и всевозможные острые урогенитальные болезни квалифицированный врач дожжен назначить предварительное обследование.

Место проведения диагностического исследования зависит от выбранного способа взятия биоптата. Это может быть как процедурная гинекологического кабинета, так и малая операционная в стационаре.

Перед началом манипуляции стенки влагалища расширяют при помощи зеркал, вход во влагалище и шейку матки обрабатывают антисептиком. Затем шейку фиксируют пулевыми щипцами. Дальнейшие действия врача зависят от выбранного способа.

Благодаря своей информативности этот радикальный способ по-прежнему используется в гинекологии. Показания к его проведению: кровотечения во время климакса и после аборта, возможность развития онкологической патологии.

На первом этапе цервикальный канал шейки матки расширяют при помощи последовательного введения в него бужей разного диаметра. Далее в матку вводится кюретка в виде узкой ложки с острыми краями.

Этой кюреткой врач выскабливает внутреннюю полость матки, проводя инструментом от дна до внутреннего зева. Взятую порцию эндометрия помещают в контейнер с формалином, вновь вводят кюретку для обработки задней стенки матки и устья маточных труб.

Достоинства:
  • Выскабливание одновременно является лечебной манипуляцией, так как удаляет очаги патологии;
  • Полнота картины позволяет не пропустить атипичные процессы.
Недостатки:
  • Болезненная и травматичная процедура требует использования внутривенной анестезии;
  • После нее приходится восстанавливаться в течение месяца;
  • Недостаток опыта у гинеколога повышает риск осложнений.

Разновидностью полного выскабливания является ЦУГ биопсия, проводимая при определении причины бесплодия или изучении реакции на гормональную терапию. Со стенок матки материал получают в результате всего 2-3 соскобов (цугов). Их выполняют маленькой кюреткой без расширения канала шейки матки.

Женщинам в силу строения своего тела часто приходится проходить разнообразные исследования. Посещать гинеколога представительница слабого пола должна регулярно. Врачи говорят о ежегодных визитах к врачу в отсутствие каких-либо жалоб. Если же возникают симптомы патологии, то обратиться к специалисту нужно как можно раньше.

Гинекологи часто назначают пациенткам такие исследования, как гистероскопия, кольпоскопия, ультразвуковая диагностика и так далее. Большую популярность в последние годы приобрела пайпель-биопсия эндометрия.

Последствия, отзывы о диагностической манипуляции будут представлены вашему вниманию в статье. Вы узнаете особенности проведения процедуры. Также сможете выяснить, для чего делается пайпель-биопсия эндометрия.

Для начала хотим успокоить тех, кто впал в панику при рекомендации пройти данную процедуру. Это стандартная диагностика, которая назначается многим женщинам для того, чтобы определить состояние внутренних слизистых оболочек матки — эндометрия. Она заключается в том, что с помощью специальной трубки (пайпеля) врач проникает в полость матки и осуществляет забор незначительного количества ткани для дальнейшего проведения ее гистологического анализа в лаборатории.

Ранее данный анализ осуществлялся путем биопсии, однако для этой процедуры необходимо расширять канал шейки матки, что является очень болезненным, поэтому требовалась анестезия. Главное же преимущество пайпель-биопсии заключается в безболезненности. Тонкий катетер диаметром 3 мм хорошо проходит сквозь шейку без ее расширения, ткань либо жидкость берутся с помощью поршня, похожего на тот, который расположен в шприце. При этом пациентка может ощущать незначительный, вполне терпимый, дискомфорт.

К преимуществам описываемого диагностического метода также относятся:

  • отсутствие необходимости в стационарных условиях;
  • отсутствие надобности в расширении цервикального канала;
  • минимальный риск распространения инфекций, поскольку забор осуществляется одноразовым инструментом;
  • возможность забора анализа из любой зоны эндометрия;
  • полное сохранение работоспособности женщины;
  • повышение шансов на успешное внедрение эмбриона при проведении до ЭКО.

Пайпель-биопсия эндометрия — это наиболее точный метод диагностики, который позволяет правильно поставить диагноз и проконтролировать эффективность лечения.

Знаете ли вы?Рак шейки матки вот уже на протяжении не одного десятилетия занимает второе место по распространенности онкозаболеваний у женщин после рака молочных желез. При своевременном обнаружении процент смертности от данного заболевания составляет 9%. При распространении онкологии на другие органы — 83%.

Проведение Пайпель биопсии эндометрия: показания к процедуре, отзывы

Любое, даже самое малоинвазивное вмешательство может иметь ряд ограничений и противопоказаний. Забор материала не проводится или откладывается на срок, установленный врачом, если:

  • присутствуют любые воспалительные процессы или инфекции в области малого таза женщины;
  • пациентка беременна;
  • коагулограмма показала наличие проблем со свертываемостью крови;
  • у пациентки тяжелая степень анемии.

При индивидуальной непереносимости препаратов анестезии, процедуру проводят без местного обезболивания. Возможно применение успокаивающих препаратов, чтобы снять напряжение, облегчить и ускорить процесс забора материала с использованием Пайпеля.

  • бесплодие неясного характера или гормонального и гиперпластического генеза;
  • нерегулярные месячные;
  • наличие выкидышей перед планируемой беременностью;
  • кровотечения на фоне использования гормональных препаратов у женщин старше 40 лет;
  • подозрение на хронический или острый эндометрит;
  • задержка месячных неясного генеза;
  • кровотечения на фоне менопаузы;
  • полипы, миомы в полости матки;
  • подготовка к операциям;
  • перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) для исключения сложностей во время имплантации плодного яйца и увеличения вероятности положительного результата;
  • «прорывные» кровотечения при заместительной гормональной терапии;
  • пременопауза, сопровождающаяся обильными кровотечениями;
  • получение образца ткани эндометрия для бактериологического исследования;
  • часть комплексной диагностики при проведении трансвагинального УЗИ или диагностической гистероскопии;
  • обязательное исследование состояния матки перед зачатием или в процессе обследования на фоне невынашивания ребенка.

Что такое пайпель биопсия эндометрия

При планировании беременности проведение биопсии эндометрия по методу Пайпель необходимо, если предыдущее вынашивание протекало с угрозой выкидыша, преждевременным старением плаценты, многоводием. Процедура проводится, если ребенок родился с признаками морфофункциональной незрелости, поражением центральной нервной системы гипоксического генеза, гипотрофией (недостатком веса).

При планировании следующей беременности женщинам с возникающими проблемами рекомендуется проведение биопсии во второй фазе цикла. Гистологическое исследование клеток поможет установить заболевания, которые могут повлечь проблемы с вынашиванием: хронический эндометрит, гормональная недостаточность второй фазы цикла, нарушения иммунной системы матери.

  • наличие влагалищных инфекций;
  • беременность, включая внематочную;
  • кольпит, цервицит;
  • тяжелая форма анемии, другие заболевания крови;
  • нарушения свертываемости крови;
  • воспаление органов малого таза;
  • дефекты матки;
  • сниженный болевой порог (требует применения местной анестезии);
  • подтвержденное наличие злокачественных опухолей.

Обязательно нужно сдать анализы перед пайпель-биопсией, которые покажут отсутствие противопоказаний к проведению такого анализа.

Проводится процедура пайпель-биопсии эндометрия в кабинете врача гинеколога. Женщина раздевается и располагается на гинекологическом кресле.

Доктор вводит во влагалище зеркало, которое расширяет проход и фиксирует шейку матки. Следующий шаг поможет установить длину трубки, которой будет производиться биопсия.

Специальная трубка вводится в цервикальный канал насколько возможно до упора, подбирается пайпель необходимой длины, и гинеколог приступает к проведению биопсии эндометрия.

Аспирационная трубка вводится в цервикальный канал на необходимую глубину, и вытягивается поршень, создавая внутреннее давление сопротивления.

Эндометрий попадает в трубку и извлекается вместе с ней. Собранный материал на стерильном стекле отправляется на диагностику, которая длиться около 7-10 рабочих дней.

После того как у вас на руках окажется результат пайпель-биопсии, не пытайтесь расшифровать его самостоятельно, лучше обратиться к специалисту.

В редких случаях после биопсии могут быть назначены препараты, направленные на коррекцию состояния.

  • беременность из-за высокой угрозы выкидыша;
  • воспалительные процессы малого таза в острой форме, так как они могут стать причиной распространения инфекции;
  • патологии гемостаза;
  • тяжелая анемия.

Как проводится данная процедура?

Перед процедурой врач смазывает шейку анестетиком либо вкалывает его с помощью шприца. Затем гинеколог вводит в шейку матки трубку с поршнем. При его опускании вниз необходимое количество ткани засасывается в цилиндр, который находится на конце пайпеля. После извлечения трубки материал отдается для прохождения гистологии.

По времени процедура забора занимает около половины минуты. Весь процесс от ручного осмотра матки до извлечения пайпеля — около 10 минут.

После проведения процедуры редко, но могут наблюдаться нежелательные последствия в виде болезненных спазмов и незначительных кровотечений. Это реакция на вмешательство в полость матки. Обычно неприятные ощущения проходят спустя сутки. Если наблюдаются боли, их можно снять спазмолитиками.

Важно!К нестандартным ситуациям после процедуры относятся слишком обильные месячные, коричневые мажущиеся выделения с неприятным запахом, наблюдающиеся длительное время (дольше недели), сильные боли внизу живота. Такие состояния требуют немедленного обращения к врачу.

Несмотря на то, что пайпель-биопсия не влияет на работоспособность женщины, в день аспирации все же следует воздерживаться от занятий спорта, тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей. Необходимо также отказаться от приема ванны, в случае если возникли мажущие выделения, до полного их исчезновения. Процедуру мытья лучше осуществлять под душем. До окончания выделений следует воздержаться и от половых контактов.

Манипуляция осуществляется амбулаторно и почти всегда без анестезии. На первом этапе проводится гинекологический осмотр на кресле и выполняется санация влагалища и шейки матки специальными лекарственными средствами, при этом последнюю фиксируют пулевыми щипцами.

Что такое пайпель биопсия эндометрия

Техника проведения биопсии заключается в том, что в полость матки через влагалище и шейку вводится стерильный одноразовый инструмент пайпель, представляющий собой гибкую пластиковую трубку с поршнем, как в шприце. При протягивании поршня создается отрицательное давление, вследствие чего катетер присасывается к стенке матки и происходит аспирация частиц эндометрия через боковое отверстие в трубке.

Пайпель биопсия эндометрии – это забор материала из полости матки, но более щадящим способом, чем при обычной биопсии, когда не требуется выполнять расширение шейки матки.

Пайпель биопсия эндометрия – что это такое? В ходе данной процедуры внедряется гибкая небольшая трубка, диаметр которой составляет около 3 мм.

Внутренняя часть трубки оснащена поршнем как на шприце. При введении трубки в полость матки забирается небольшое количество клеток эндометрия.

По отзывам пациенток такая манипуляция не вызывает болезненных ощущений.

Такая биопсия эндометрия матки не требует анестезии и расширения шейки матки.

Другие способы диагностики новообразований и различных заболеваний могут быть неэффективными, а биопсия позволяет выявить опухолевые клетки или другие новообразования даже при латентном заболевании. Единственный недостаток – это необходимость провести процедуру 2-3 раза для более достоверного результата.

То, на какой день будет назначено проведение забора тканей эндометрия, решает лечащий гинеколог. Это зависит от цели взятия материала.

  • При бесплодии, циклах без овуляции и недостаточности фазы лютеинов, Пайпель делают тогда, когда менструация только началась или, при четком цикле, за один день до ее наступления.
  • Когда выясняют причины частых менструационных кровотечений (полименореи), биопсию назначают в период с 5 по 10 день цикла.
  • Когда кровянистые выделения беспокоят женщину вне цикла, ткань забирают во время этих кровотечений.
  • Когда женщина принимает гормональные препараты, и требуется контроль их эффективности, Пайпель назначают в середине цикла (с 17 до 25 дня).
  • При возникновении подозрения на наличие злокачественных новообразований, процедуру проводят в любой день цикла.
  • Когда исследование назначают женщине в период постменопаузы, из-за отсутствия менструаций, день не имеет значения.

Чаще всего биопсию назначают на первый день менструации или за один день до ее начала.

Забор материала проводится в рамках общего гистологического анализа и обработки материала по средствам микроскопа.

Обследование покажет наличие или отсутствие каких-либо возрастных или гормональных дисфункций, отклонений. В результатах исследования будет указано соответствие оболочки матки фазе цикла и если какие-либо признаки атипии.

Основным направлением исследования являются следующие характеристики:

  • Диффузная гиперплазия или кистозные отклонения тканей эндометрия;
  • Аденоматоз;
  • Атипия, полипы или полипоз;
  • Атипическая гиперплазия и разрастанием клеток и морфологической дисфункцией клеток эндометрия;
  • Опухоли недоброкачественные;
  • Атрофия или гипоплазия слизистой оболочки;
  • Воспаленный эндометрит;
  • Нарушения эндометрита текущей фазе цикла.

Эта ступень обследования является очень важной, ведь благодаря своевременному выявлению атапии можно спрогнозировать предраковое состояние и вовремя его пролечить.

В таком случае важнейшим признаком является отклонение полиформизма (ядерного или клеточного), также диагностируется дисфункция полиферации, нарушение структуры и работоспособности желез и т.д.

Что такое пайпель биопсия эндометрияИстории наших читателей!
“Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате – который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо… Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.”

Что такое пайпель биопсия эндометрия

Эндометрий представляет собой мягкие ткани, гормональнозависимые, по результатам обследования которым можно определить всю информацию о состоянии здоровья женщины, ее фазе цикла и т.д. При исследовании забора ткани учитывается общая клиническая ситуация, задача поставленная  перед обследованием, менопауза, возможное кровотечение и другие факторы.

Основные характеристики, которых придерживаются перед проведением процедуры:

  1. Для определения уровня бесплодия, при минимальной лютеиновой фазе и ановуляторных циклах, анализ биопсии эндометрии необходимо проводить за 1 сутки до начала цикла менструации или на первый день ее начала.
  2. При развитии полименореи, процедуру проводят в период 5-гои 10-го дня цикла.
  3. Если есть наличие ацикличных выделений с кровью, мероприятие необходимо проводить в 1, 2 день после начала месячных.
  4. Если есть подозрение на развитие гормональной дисфункции, рекомендуют проводить биопсию эндометрия типа ЦУГ, делать забор лучше с интервалом в 6-8 суток за один цикл.
  5. Для более точной и правдивой информации, биопсию эндометрии необходимо выполнять в течении развития 2-й фазы цикла, между 17-25 днями.
  6. Если анализ проводится с целью определить наличие злокачественных или доброкачественных новообразований, проводить все мероприятия можно в любой день цикла.

Подготовка к процедуре

Специально готовиться к процедуре не нужно. При ее назначении врач расскажет о том, что точности анализа можно будет добиться лишь в случае соблюдения некоторых простых правил:

  • не иметь половых контактов за сутки до проведения биопсии;
  • не вставлять в полость влагалища тампоны и свечи, не мазать влагалище мазями, не использовать лубриканты, не спринцеваться — необходимо сохранить естественную среду влагалища.

Гинеколог также выпишет дополнительные анализы, которые нужно будет пройти предварительно, чтобы точно установить место, из которого будет осуществляться забор ткани. Стандартно женщина проходит:

  • анализ крови на ВИЧ, гепатит, резус-фактор;
  • общий анализ крови;
  • мазок из влагалища на микрофлору и цитологию;
  • УЗИ матки.

В течение последнего менструального цикла перед биопсией необходимо предохраняться от беременности, так как она является противопоказанием к проведению исследования.

Так как метод исследования представляет собой хирургическое вмешательство, потребуется сдать следующие анализы:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • Общий анализ кровимазок из влагалища на микрофлору для выявления возможного воспалительного процесса;
  • мазок на онкоцитологию;
  • тест на ХГЧ для исключения беременности;
  • коагулограмму для выявления нарушения свертываемости крови.

Накануне процедуры необходимо соблюдать половой покой, не использовать свечи, тампоны, не проводить спринцевания. Врач может рекомендовать принять Но-Шпу за 40 минут до исследования, чтобы снять возможный спазм зева матки. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Непосредственно перед процедурой нужно обязательно опорожнить мочевой пузырь.

Чтобы мероприятие прошло как требуется, необходимо соответствующая подготовка к процедуре. Предварительно доктор обязан взять мазок на микрофлору.

Пациент также должен соблюдать рекомендации по подготовке:

  • Не употреблять алкогольные напитки;
  • Избегать физических перенапряжений;
  • Не принимать горячих ванн и теплых процедур.

Перед проведением биопсии, пациентке предлагают ввести обезболивающее средство (это не обязательно, по желанию).

Требуется обязательно воздержаться от употребления медикаментозных препаратов, которые могут воздействовать на эндометрий. Если одно из правил нарушено, нельзя стесняться – нужно сказать все врачу.

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Что такое пайпель биопсия эндометрия

Что такое пайпель биопсия эндометрия

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней…

Перед тем, как получать и исследовать аспират эндометрия, нужно провести минимальную подготовку. Она включает в себя отказ от секса, лечения внутривагинальными свечами, использования тампонов, подмывания специальными моющими гелями за сутки до проведения операции. Это поможет сохранить естественный баланс микрофлоры.

Женщины репродуктивного возраста с относительно стабильным циклом подвергаются исследованию на 20-25 дни с начала менструации. Пациентки в период климакса могут приходить на процедуру в любое время. Перед проведением ЭКО манипуляция выполняется за один цикл до использования гормональных препаратов. Врачи рекомендуют за 1-2 недели отменить прием гормонов, антибиотиков, химиопрепаратов.

Пайпель-биопсия: что это такое? Пайпель-биопсия: результат, последствия, отзывы

Женщинам в течение всей своей жизни приходится не один раз проходить различные обследования. Одним из современных видов диагностики является пайпель-биопсия.

Что это такое? Данный вопрос возникает практически у каждой представительницы слабого пола, которой назначают исследование. Именно о нем и пойдет речь в статье. Вы познакомитесь с новым видом обследования под названием пайпель-биопсия.

Что это такое? Ответ будет представлен вашему вниманию ниже. Также вы узнаете о том, какие процедура имеет последствия и результаты.

Биопсия эндометрия – это диагностическая операция, выявляющая проблемы в женских половых органах. Процедура достаточно болезненна, хотя и  выполняется под местной анестезией. Используется для определения патологических процессов в эндометрии, а также для диагностики различных видов рака тканей матки, в частности, карциномы эндометрия.

Для проведения обследования врач должен открыть шейку матки для введения специальных биопсийных инструментов. Это, как правило, и вызывает болезненные ощущения. Пайпель биопсия относится к вакуумному виду биопсий – инновационной разработке последних лет. При пайпельбиопсии взятие клеток с полости матки занимает всего 30 секунд (при обычной биопсии – 2-3 минуты).

Материал собирается в специальную пластмассовую трубочку-пайпель, которая имеет устройство шприца. После введения в матку,в трубе создается давление и с поверхности органа внутрь поршня поступают клетки. Пайпель биопсия требует расширения матки всего на 4,5 мм, что происходит значительно безболезненнее, чем при классическом методе.

Пайпель-биопсия эндометрия является безопасной и безболезненной, в редких случаях может иметь некоторые негативные последствия. Причиной их появления служат неправильная техника проведения, пренебрежение противопоказаниями, недостаточная подготовка. К последствиям биопсии относятся:

  1. Перфорация дна матки – причиной служит наличие воспалительных процессов в полости детородного органа или неправильная техника выполнения процедуры (трубка упирается в дно). Из-за заражения инфекционными возбудителями стенки матки становятся тонкими и рыхлыми, и если неправильно подобрать трубку, то возникнут повреждения. Осложнением является внутриполостное кровотечение, опасное для жизни.
  2. Кровотечения – возникают из-за повреждения шейки или полости матки. Причиной также может служить плохая свертываемость крови у пациентки. В норме у женщин наблюдаются незначительные кровяные выделения из влагалища в течение нескольких часов после вмешательства. Полностью они проходят через три дня.
  3. Инфицирование матки – возникает из-за развития бактерий во влагалище. Инструменты для операции стерильны, но при прохождении через вагину они могут попасть внутрь полости матки и начать развиваться. Чтобы избежать такого осложнения, требуется проводить биопсию после сдачи мазка на микрофлору и соответствующего лечения при обнаружении патологий. Если инфекция развивается, ее устраняют приемом антимикробных и иммуномодулирующих препаратов.
  4. Эндометрит – осложнение с отсроченной реакцией. В организме происходит интоксикация, пациентка ощущает боли в животе, появляются маточные выделения с неприятным запахом. Со временем в выделениях можно обнаружить гной. Причиной появления эндометрита является переохлаждение организма, не соблюдение гигиенических рекомендаций и полового покоя после проведения биопсии.
  5. Естественными последствиями биопсии эндометрия по методу Пайпель служат слабость, тянущая боль в низу живота, головокружение, тошнота, подъем температуры, лихорадка. Эти симптомы должны пройти через 2-3 дня. Если этого не происходит, обратитесь к врачу за лечением.

Несмотря на то, что процедура малоинвазивна и проста, тем не менее она связан с нарушением целостности слизистых тканей полости матки. Поэтому не редкость, когда в течение первых суток после мероприятия появляется небольшое кровотечение, не приносящее боли.

После проведения диагностического выскабливания Пайпеля могут наблюдаться некоторое время обильные выделения с кровью, похожие на менструальные выделения, сопровождающие непродолжительными болями внизу живота.

Стоит сразу уточнить, что боли не длительные, а норма выделений после процедуры намного меньше, чем при менструальном цикле и не должны включать кровяные сгустки, примеси гноя и никакого неприятного гнилостного аромата. При появлении любого из вышеописанного признака является сигналом к обращению в специализированное медицинское учреждение за консультацией.

После проведения биопсии могут присутствовать кровянистые выделения, которые не должны быть со сгустками, гноем или неприятным запахом. Если указанные явления все же появились, необходимо срочно обратиться к врачу. В норме незначительное кровотечение быстро прекращается, так как является реакцией на механическое воздействие. Также возможны сокращения матки, но они проходят в течение дня или после приема спазмолитиков.

В восстановительном периоде, который длится 2 недели, нельзя:

  • вести половую жизнь до прекращения кровянистых выделений;
  • принимать ванну, следует ограничиться душем;
  • поднимать тяжести;
  • посещать баню и сауну;
  • проводить спринцевания;
  • использовать тампоны.

Обычно негативные последствия после пайпель-биопсии эндометрия возникают по следующим причинам:

  • если процедура проведена неправильно;
  • имело место пренебрежение противопоказаниями.

Осложнения, если они возникают, бывают двух типов: моментальные и с отсроченной реакцией. Ниже описаны самые распространенные.

Когда ждать результаты

Стандартно, процесс диагностики и последующее расшифровки результатов занимает не менее 14 дней. Это должен выполнять исключительно патологоанатом или врач-гистолог. Если в направлении на анализ ведущий специалист сделал соответствующую пометку, возможен дополнительный анализ иммуногистохимический.

Сколько будут делаться результаты, зависит от возможностей лаборатории и опыта специалиста, а также от объема проводимых исследований и дополнительных анализов.

Результаты биопсии эндометрия будут готовы через 7-14 дней, все зависит от клиники, где проводятся исследования, и общей загруженности лаборатории. Заключение, которое выдается после гистологического изучения биоптата, состоит из 4-х частей.

Информативность образца:

  • неинформативный, неадекватный образец определяется тем, что в полученном материале отсутствует достаточное количество клеток эндометрия, могут присутствовать клетки крови, плоский многослойный эпителий влагалища, цилиндрический эпителий канала шейки матки;
  • информативный, адекватный образец характеризуется тем, что в биоптате присутствует достаточное количество клеток слизистой.

Что такое пайпель биопсия эндометрия

Макроскопическое описание биоптата:

  • вес представленных образцов;
  • размер фрагментов (крупные, мелкие);
  • цвет (от серого до ярко-красного);
  • консистенция (рыхлая, плотная);
  • сгустки крови, тромбы;
  • слизь.

Микроскопическое описание биоптата:

  • тип эпителия (цилиндрический, кубический, плоский, индифферентный), его размер, количество слоев;
  • строма (ее наличие, плотность, однородность);
  • размер и форма стромальных клеток;
  • фибропластичность стромы, то есть количество соединительных волокон;
  • децидуоподобность стромы, то есть скопление жидкости и питательных веществ;
  • маточные железы, их форма, описание выстилающего их эпителия;
  • форма и величина просвета желез, наличие секрета внутри желез, ветвление;
  • лимфоидные скопления как признаки воспаления;
  • клетки хориона, наличие в них отека или дистрофических изменений, говорящих о том, что у женщины была замершая беременность или произошел неполный самопроизвольный аборт.

При маточных патологиях пациенткам нередко требуется проведение специфического исследования слизистых тканей матки – эндометрия. С этой целью пациенткам назначается биопсия эндометрия.

Это не особенно приятная процедура, предполагающая проведение выскабливания полости маточного тела с целью получения небольшого кусочка ткани для дальнейшего исследования.

Суть в том, что эндометрий может изменяться под влиянием ряда патологических факторов, а обнаружить такие изменения можно лишь при микроскопическом исследовании образца оболочки.

Биопсия – это по сути гинекологическая микрооперация, которую проводят под местной анестезией. Эндометрий меняется в соответствии с фазой цикла, поэтому при подозрении на различные заболевания и биоптат берут в разный период времени.

Результаты анализа будут готовы спустя 7-10 дней. Расшифровку их осуществляет гинеколог, который выписывал направление.

Таким образом, пайпель-биопсия — это усовершенствованный способ аспирационной биопсии, преимущества которого заключаются в безболезненности, довольно редком наблюдении последствий и осложнений и достоверности результатов. Обычно такая аспирация осуществляется без обезболивания либо с применением местной анестезии. Для получения достоверного результата потребуется проведение двух-трех заборов.

Гинеколог

Полученный биоматериал отправляется в лабораторию, где проводится его диагностика. Она продолжается не дольше недели, а результаты приходят на 7-10 день после проведения исследования. Расшифровкой анализов занимается только врач, не надо делать это самостоятельно ввиду риска ошибки. После получения результатов врачи назначают пациенткам лечение для коррекции состояния. По полученным данным определяются:

  • толщина слоя слизистой (соответствие или несоответствие норме, наличие изменений);
  • наличие или отсутствие эндометрита;
  • злокачественные новообразования;
  • предраковое состояние;
  • атипическая гиперплазия;
  • наличие миомы, опухолей, эндометриоза.

Забор материала занимает всего несколько минут. Пайпель биопсия эндометрия в целом занимает не более получаса. А вот результаты придется подождать. Лабораторное исследования обычно проводится в течение 7-14 дней. За это время ткани проходят несколько этапов изучения в лаборатории. В результате на руки пациентке выдают заключение, где указан диагноз.

Пайпель биопсия помогает быстро и безвредно определить причины бесплодия и поставить такие диагнозы, как миома, полип, эндометриоз, аденомиоз, метрит, нарушения гормонально баланса и многое другое. Необходимо помнить, что только своевременное выявление проблемы гарантирует быстрое и легкое лечение.

Возможные осложнения

Как и после любого хирургического вмешательства, после пайпель-биопсии возможны осложнения:

  • продолжительные кровотечения;
  • присоединение или активация латентной инфекции;
  • длительные болезненные ощущения;
  • повреждение стенки матки.

Об их развитии и необходимости обращения к врачу свидетельствуют следующие симптомы:

  • обильное кровотечение (более 3-х прокладок за 2 часа);
  • сильная боль в нижней части живота и поясницы, не утихающая после приема обезболивающего;
  • кровянистые выделения более 5-ти дней;
  • выделения с неприятным запахом;
  • подъем температуры выше 37,5ºС.

Наиболее опасным осложнением биопсии является эндометрит. Он характеризуется болями в животе и появлением зловонных маточных выделений с признаками нагноения. Его развитие связано с переохлаждением или несоблюдением режима после процедуры и рекомендаций врача.

Преимущества

Пайпель-диагностика представляет собой исследование, целью которого служит получение биоматериала из матки. После него врачи дополнительно назначают гистологическое исследование и микроскопию соскоба. К преимуществам биопсии эндометрия относятся:

  • постановка диагноза железистой, локальной или атипичной гиперплазии, аденомиоза, перерождения тканей, атрофии слизистой, воспалений, несоответствие эндометрия фазе цикла;
  • выявление нормального состояния слизистой оболочки полости матки, без атипичных признаков;
  • безболезненность процедуры, минимальная подготовка;
  • получение результатов операции на 5-7 сутки после ее проведения;
  • отсутствие необходимости расширения цервикального канала, снижается риск травматизма;
  • невозможность микробного заражения (инструмент стерильный);
  • возможность выявления предракового состояния матки;
  • получение ткани из любого отдела матки;
  • снижение риска воспалительных осложнений;
  • безопасность при риске распространения эндометриоза, некоторых системных заболеваниях, включая сахарный диабет.
  • возможность выявления некоторых заболеваний без использования ультразвукового исследования (УЗИ) и иных методов диагностики, не приведших к получению результата;

Стоимость процедуры

Еще одним немаловажным аспектом на сегодняшний день является стоимость проводимой манипуляции. Большинство клиник уже включили эту процедуру в список своих услуг.

Что такое пайпель биопсия эндометрия

Цена будет варьировать в зависимости от региона, уровня клиники и других обстоятельств. В Москве средняя цена на эту процедуру составляет 3 000 рублей. В регионах цена на Пайпель-биопсию эндометрия ниже.

Когда проводится Пайпель биопсия эндометрия, цена ее включает и оплату за гистологическое или цитологическое исследование. В среднем она колеблется от 4 000 до 5 000 рублей. Так что окончательная стоимость всего обследования будет в районе 7 000-8 000 рублей.

Отзывы пользователей сети о пайпель-биопсии эндометрия

Несмотря на некоторые возможные осложнения, процедура должна делаться для диагностики. И если женщина здорова, выдается заключение, где будет написана фраза: «Эндометрий в норме, фаза пролиферациисекрециименструации». Это значит, что нет причин для волнения, нет изменений в клетках, полипы и гиперплазия отсутствует.

Что лучше всего помогает при женских заболеваниях?

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы – это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

Желаем вам крепкого здоровья!

Пайпель-биопсия эндометрия : что это, на какой день цикла делают, техника выполнения

Аспирационная биопсия эндометрия начинается с посещения гинеколога. Забор материала проводится на гинекологическом кресле. Этапы процедуры:

  1. Введение во влагалище расширителя с зеркалом для фиксирования шейки матки до неподвижного состояния.
  2. Измерение размера полости матки специальным инструментом – введение его в цервикальный канал до упора.
  3. Подбор размера Пайпель-трубки, ее ввод в цервикальный канал. Нельзя упираться устройством в участки дна матки, чтобы не возникло повреждений.
  4. После ввода трубки на нужную глубину происходит вытягивание поршня с внешнего конца устройства. В матке создается отрицательное давление, в трубку попадают частицы эндометрия и остаются после извлечения.
  5. Аккуратное выведение трубки из цервикального канала без контакта со стенками влагалища.
  6. Нанесение материала на стерильное стекло, отправка на исследование в лабораторию.

По отзывам пациенток, манипуляция абсолютно безболезненная и занимает около одной минуты – дольше происходит врачебная подготовка (определение размера матки и трубки). Через несколько минут после забора женщину отправляют домой, но в некоторых случаях приходится остаться на 2-3 часа в стационаре. После проведения биопсии следует придерживаться врачебных рекомендаций:

  • соблюдать половой покой в течение 3-4 дней, чтобы «ранка» в эндометрии заросла и не подверглась влиянию микробов;
  • тщательно соблюдать гигиену половых органов;
  • не допускать переохлаждения.

Что лучше всего помогает при женских заболеваниях?

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы – это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Что такое пайпель биопсия эндометрия

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

Желаем вам крепкого здоровья!

Пайпель и аспирационная биопсия эндометрия – что это такое: цена, отзывы, результаты, видео

Название клиники

Цена в рублях

Centereko

4000

Гайде

1200

Мединеф

2000