Сделать пайпель биопсию эндометрия в Москве

0
27

Процедура пайпель-биопсии эндометрия: суть методики

Чаще всего аспирационная биопсия выполняется в определенные дни цикла, чтобы исследование было максимально информативным. Обычно пайпель-биопсию эндометрия проводят на 9-10 дни цикла, возможно проведение исследования на 21-25 дни цикла. В постменопаузе – в любое время.

Процедура может проводиться в различные дни цикла, что по большей части зависит от клинических показаний. Если врачу необходимо изучить состояние эндометрия перед ЭКО, то пайпель биопсию делают на 8-11 день менструального цикла. В остальных случаях – дисфункциональных маточных кровотечениях, гиперплазии слизистой матки, ановуляции – исследование проводится на 21-24 день.

В основе пайпель биопсии эндометрия лежит принцип аспирационной биопсии. Не раскрывая шейку, врач вводит в полость матки очень тонкую трубочку, снабженную поршнем. Как только она попадет внутрь, доктор оттягивает поршень, в результате чего в трубке создается отрицательное давление. Иначе говоря, при данной процедуре слизистая оболочка матки попросту «отсасывается».

пайпель биопсия трубочка
Так выглядит трубочка, которую используют при пайпель биопсии. Ее толщина составляет около 3 мм

Большое преимущество пайпель биопсии – отсутствие болевых ощущений, из-за чего эту манипуляцию часто проводят без анестезии. Непосредственно во время аспирации женщина может почувствовать давящие ощущения внизу живота, но они проходят сразу же, как только врач отпустит поршень.

Перед тем, как отправиться на исследование, многие пациентки читают отзывы о пайпель биопсии на форумах и в интернете. Часто это помогает выбрать подходящую клинику и врача. Тем не менее, в сети можно встретить много негативных отзывов, после которых женщины могут и вовсе отказаться от биопсии.

  • маточные кровотечения;
  • отсутствие менструаций (аменорея);
  • болезненные менструации, особенно в предклимактерическом периоде и в менопаузе;
  • подозрение на эндометриоз;
  • подозрение на злокачественные новообразования;
  • бесплодие, выкидыши, замершая беременность в анамнезе;
  • подготовка к ЭКО;
  • контроль эффективности проводимой гормонотерапии и др.

Пайпель-биопсия может проводиться в ходе гистероскопии и трансвагинального УЗИ, что еще более повышает диагностическую точность.

Некоторые случаи (например, при бесплодии) требуют регулярного повторного проведения пайпель-биопсии, для того чтобы отследить изменения, происходящие в эндометрии. Щадящий характер данного метода в таких обстоятельствах особенно ценен.

Пациентка располагается в смотровом кресле. Врач вводит во влагалище зеркало, после чего обрабатывает влагалище и шейку матки антисептиками и выполняет обезболивание. Достаточно нанесения анестетика в виде спрея, в большинстве случаев женщина не испытывает сильного дискомфорта или боли.

После через цервикальный канал в полость матки вводится инструмент. Врач вытягивает поршень, производится забор части слизистого слоя. Вся процедура длится не более 3 минут. После извлечения пациентка может отправляться домой, госпитализации не требуется.

В ходе выполнения манипуляции врач осуществляет изъятие небольших частиц внутренней слизистой оболочки тела матки и направляет их в лабораторию для оценки состояния и структуры клеток (гистологическое исследование). Таким образом, выясняется, происходят ли какие-либо нарушения в тканях на клеточном уровне, а также возможные причины сбоев менструального цикла, неспособности пациентки зачать ребенка.

Для проведения пайпель-биопсии эндометрия применяется специальная мягкая тонкая трубочка под названием инструмент Пайпеля, диаметр которой не превышает четырех миллиметров. Инструмент снабжен наконечником и внутренним поршнем. Инструмент Пайпеля полый, что позволяет извлекать материал для направления на исследование, он погружается в маточную полость, при этом отсутствует необходимость производить расширение цервикального канала пациентки.

Врач оттягивает поршень, и происходит поступление частиц внутренней слизистой оболочки тела матки в полость трубки, после чего материал отправляют в лабораторию. В некоторых случаях пайпель-биопсия становится частью обширного оперативного вмешательства с лечебными целями, и не только выполняет диагностическую функцию, но и способствует улучшению самочувствия женщины. Обычно в ходе проведения процедуры пациентка не испытывает болевых ощущений, поэтому применение анестезии не требуется.

Манипуляция проводится без использования наркоза, ее длительность составляет примерно несколько минут. Трубка вводится один раз, и при этом сбор материала осуществляется с обширной площади маточной полости. К привычному ритму жизни пациентка может вернуться в тот же день. Если женщина страдает сахарным диабетом, это не является противопоказанием к проведению пайпель-биопсии, так как угроза повредить кровеносные сосуды и ткани отсутствует.

Также при соблюдении мер предосторожности данная методика может применяться у пациенток с нарушениями процесса кровесвертывания. Риск занести инфекцию во время манипуляции также отсутствует — она выполняется только при помощи одноразовых стерильных трубочек. Случаи появления осложнений после процедуры очень редки.

Данное исследование рекомендовано к проведению, если:

  • пациентка жалуется на длительность кровотечений и болевые ощущения в процессе месячных;

  • присутствуют истечения крови из маточной полости обильного характера в перерывах между менструациями по невыясненным причинам;

  • кровотечения возникли после применения медикаментозных средств защиты от нежелательной беременности в течение длительного времени либо осуществления терапии посредством использования гормональных препаратов;

  • в менопаузальный период женщина стала замечать возникновение кровянистых выделений;

  • было выявлено повышение уровня гормонов, вырабатывающихся в яичниках (эстрогенов), и присутствие очаговых доброкачественных разрастаний слизистой матки в виде наростов внутреннего эндометриального слоя на ножке (полипов) либо наличие новообразований на шейке и теле матки;

  • у пациентки отсутствует способность зачать ребенка или происходит постоянное самопроизвольное прерывание беременности на небольших сроках;

  • при наличии новообразований на шейке и теле матки и исследовании крови на присутствие специфических белков, продуцируемых клетками раковой опухоли (онкомаркеров), анализ показывает положительный результат;

  • женщина осуществляет подготовку к проведению экстракорпорального оплодотворения.

Манипуляция не осуществляется, если:

  • женщина беременна;

  • было обнаружено присутствие воспалительных и инфекционных процессов;

  • было обнаружено присутствие бактериального вагиноза;

  • было обнаружено присутствие воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки, либо в иных органах малого таза;

  • пациентка страдает заболеванием, связанным с нарушением свертывания крови (гемофилией), или пониженной концентрацией гемоглобина в единице объема крови (анемией), а также рядом нарушений работы сердечно-сосудистой системы, несущих угрозу образования тромбов;

  • присутствуют врожденные аномалии и пороки развития женских половых органов.

Как правило, срок получения результатов исследования составляет несколько дней. После проведения этой манипуляции врач может сделать вывод о наличии либо отсутствии у пациентки очаговых доброкачественных разрастаний слизистой матки в виде наростов внутреннего эндометриального слоя на ножке (полипов) либо новообразований на шейке и теле матки, а также некоторых микроорганизмов, палочковидных бактерий, малейших частиц слизистой оболочки, тканей.

Следует иметь в виду, что корректно расшифровать и интерпретировать результат, установить диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист.

Когда проводится пайпель биопсия

Взятие фрагмента эндометрия на гистологию показано во всех случаях, подозрительных в отношении онкологического процесса. Пайпель биопсия часто проводится при:

  • гиперплазии эндометрия;
  • рецидивирующих маточных кровотечениях, не связанных с менструальным циклом;
  • подозрении на рак матки (эндометриальную карциному);
  • хроническом эндометрите.

Изъятие ткани на анализ производится с использованием местной анестезии. Благодаря применению обезболивающих препаратов и отсутствию необходимости расширять цервикальный канал вмешательство не причиняет существенного дискомфорта.

Врач вводит в полость матки тонкую гибкую трубку диаметром 3 мм, снабженную поршнем. С помощью одноразового инструмента отсасывается небольшое количество эндометрия – внутренней оболочки матки. При этом не травмируются окружающие ткани, поэтому заживление после процедуры происходит в короткие сроки.

Предоперационная диагностика

Сделать пайпель биопсию эндометрия в Москве

Для того, чтобы исключить инфицирование в результате вмешательства, врач использует одноразовый инструмент. Кроме того, проводится антисептическая обработка половых органов. Тщательная диагностика на стадии планирования позволяет убедиться в отсутствии патогенной флоры на слизистых половых путей, поэтому процедура безопасна.

Быстрее восстановиться помогут врачебные рекомендации:

  • отказ от половых контактов до тех пор, пока не прекратятся мажущие кровянистые выделения;

  • использование только гигиенических прокладок;

  • ограничение физической активности;

  • прием спазмолитиков, назначенных специалистом, чтобы снять спазм мышц матки.

Как правило, уже спустя 1-2 дня кровянистые выделения прекращаются. Болевые ощущения могут наблюдаться внизу живота в течение первых суток, но они также проходят самостоятельно или хорошо купируются лекарственными средствами. Менструация может прийти вовремя или с небольшой задержкой, об этом вас также предупредит врач.

Сделать пайпель-биопсию эндометрия вы можете в клинике «Семейный доктор». Оснащение гинекологического отделения необходимым инструментарием и материалами позволит пройти процедуру комфортно, безопасно и эффективно. 

Записаться на пайпель-биопсию эндометрия можно по телефону в Москве 

, либо через форму

Стоимость

стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, первичный 2090
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, повторный 2090
Цитологическое исследование Пайпель-биопсии эндометрия 1785

Поскольку осложнений после пайпель биопсии практически не бывает, перед процедурой особого обследования не требуется. Накануне исследования достаточно пройти контрольный гинекологический осмотр и сдать несколько стандартных анализов:

  1. Общий и биохмический анализ крови;
  2. Коагулограмму;
  3. Анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис;
  4. Мазок на венерические заболевания.

Противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия

Эндометрий значительно меняется на протяжении менструального цикла и при разных патологических процессах, а также значительно реагирует на гормональные изменения. Поэтому его исследование во многих случаях позволяет предположить заболевание и его причины.

Пайпель-биопсия выполняется только по назначению врача.

Она может быть рекомендована как чувствительный метод диагностики:

  • Онкологических заболеваний эндометрия;
  • Полипа эндометрия;
  • Гиперплазии эндометрия.

Также метод используется для выявления причин бесплодия и невынашивания беременности: например, хронического эндометрита.

Аспирационная биопсия целесообразна при наличии следующих симптомов (изменений):

  • Межменструальные кровотечения;
  • Маточные кровотечения в постменопаузе;
  • Длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • Затянувшееся кровотечение после аборта и родов;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Утолщение эндометрия по данным УЗИ;
  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности.

Также исследование может быть назначено для того, чтобы подготовиться к ЭКО. Его нужно сделать, чтобы оценить состояние эндометрия до начала предварительной гормональной терапии.

Пайпель-биопсия полости матки – высокоточный метод диагностики для выявления многих видов патологии эндометрия.

Исследование не показано при:

  • Беременности на любом сроке;
  • Острых инфекционно-воспалительных процессах шейки и тела матки, придатков;
  • Патологии свертываемости крови.
  • беременность;
  • инфекции половых путей;
  • пониженная свертываемость крови, а также постоянный прием препаратов, нарушающих свертывание, тяжелая анемия;
  • некоторые аномалии развития матки;
  • воспалительные процессы.

Сделать пайпель биопсию эндометрия в Москве

Возможны и другие противопоказания, которые выявляет врач при предварительном обследовании.

    Врач хочет получить ответ на следующие вопросы:

В чем причина кровотечений между менструациями и в менопаузе (по статистике, в 10% случаев устанавливается связь с онкологическими процессами в эндометрии)?

Почему женщина страдает от тяжелых и длительных менструальных кровотечений?

Почему при ультразвуковом исследовании (УЗИ) обнаружили утолщение эндометрия?

  • При бесплодии, невынашивании беременности и подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения.
  • При комплексном обследовании в сочетании с последующей гистероскопией (осмотром полости матки) и УЗИ для повышения точности диагностики.
  • Аспирационная биопсия не проводится при:

    • беременности (может привести к прерыванию);
    • подозрении на внематочную беременность;
    • наличии острых инфекционных и/или воспалительных процессов органов малого таза;
    • выраженном нарушении свертываемости крови.

    Сделать пайпель биопсию эндометрия в Москве

    После проведения биопсии материал помещается в жидкость и доставляется в лабораторию. Расшифровка проводится под микроскопом. Обычно результат пациентка получает через 7 дней после процедуры. Стоит сказать, что в частных клиниках результат приходит на руки быстрей, чем в государственных. После получения заключения женщине необходимо прийти к гинекологу, который его правильно расшифрует и назначит необходимое лечение.

    Многие женщины интересуются тем, что показывает биопсия. Обычно это:

    • бактерии;
    • частички ткани, слизистой;
    • палочки;
    • полипы;
    • опухолевые образования.

    За интерпретацией результата необходимо обращаться к врачу, который выставит диагноз. Самостоятельно расшифровывать результат запрещается.

    Так как биопсия, производимая пайпелем, относится к оперативному вмешательству, имеются некоторые противопоказания для проведения процедуры. К ним относятся воспаление матки, инфекционные заболевания, беременность, пришедшие месячные, нарушение свертываемости крови, инфекции половых путей. Кроме того, имеются индивидуальные заболевания, при которых противопоказано проводить обследование. Данные случаи устанавливаются врачом исходя из состояния пациентки.

    Диагностический метод показан при подозрении на заболевания эндометрия: полипоз, миомы, хронические воспаления, структурные изменения (разрастание или, напротив, слишком тонкий слой эндометрия). К нему прибегают при нарушениях менструального цикла, диагностировании причин бесплодия, кровотечениях невыясненного происхождения.

    Сделать пайпель биопсию эндометрия в Москве

    Такая биопсия проводится и перед применением вспомогательных репродуктивных технологий, например, ЭКО. Она позволяет убедиться в готовности эндометрия к искусственному оплодотворению и нормальному прикреплению эмбриона.

    Цена пайпель-биопсии эндометрия доступна, что позволяет повторять диагностику несколько раз с целью уточнения или контроля эффективности назначенной врачом терапии. Как правило, для готовности результатов достаточно 7-14 дней.

    После биопсии

    , либо через форму

    Осложнений и побочных эффектов после пайпель биопсии практически не возникает. Чаще всего они ограничиваются тянущим дискомфортом, который проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

    Намного реже возникают такие осложнения, как:

    • кровотечение из половых путей;
    • острый эндометрит;
    • бесплодие.

    Результаты пайпель биопсии обычно бывают готовыми через 1-2 недели после исследования. Точные сроки зависят от загрузки патоморфологической лаборатории.

    Про расшифровку терминов, которые можно встретить в заключении биопсии читайте здесь

    Отзывы о процедуре


    Перед тем, как отправиться на исследование, многие пациентки читают отзывы о пайпель биопсии на форумах и в интернете. Часто это помогает выбрать подходящую клинику и врача. Тем не менее, в сети можно встретить много негативных отзывов, после которых женщины могут и вовсе отказаться от биопсии.

    Это больновато, но терпимо. Я где-то за час до этого выпила кетанов, накачалась валерьянкой, пустырников, всем чем только можно. Когда пришла в клинику и легла, тряслась от страха даже лежа. Все это того не стоит. Процедура длится секунд 10, не больше. Когда ввели пайпель, было легкое ощущение, будто укололи. Вот когда эндометрий отсасывали, было неприятно, как при месячных, но это максимум 5 секунд. Не бойтесь.

    Вероника, 28 лет, Ижевск

    Все от гинеколога зависит, на самом деле. У меня все прошло на ура – ни боли, ни тяжести, ничего. А вот подруге моей не повезло – говорит, орала от боли так, что все отделение слышало. Я бы посоветовала выбрать хорошую клинику, где у врачей уже опыт есть на пайпеле.

    Мария, 33 года, Краснодар

    Цены на пайпель биопсию


    По состоянию на 2019 год стоимость пайпель биопсии в российских клиниках в среднем составляет от 3000 рублей. Разброс цен довольно широкий и обусловлен не только месторасположением медучреждения, но и квалификацией работающих в нем врачей.

    Осложнения после пайпель-биопсии чаще всего проявляются в результате ошибочных действий во время взятия на исследование тканей. Также не избежать негативного развития событий при невнимании к противопоказаниям. Последствия пайпель-биопсии эндометрия имеют как моментальный, так отсроченный характер. Первый случай подразумевает развитие патологии при ошибках, возникающих во время взятия материала. Обычно возникают последствия запоздалого типа.

    пайпель-биопсия эндометрия схема

    Часто женщины сталкиваются со следующими негативными сторонами биопсии:

    • если процедура проводится, невзирая на наличие воспалительного процесса детородного органа, то возникает перфорация матки. Так как инфицированный орган имеет более тонкие, рыхлые стенки;
    • неправильно выбранный размер трубки приводит к обширному кровотечению. Оно бывает опасным для жизни женщины;
    • кровотечение также может возникнуть в результате повреждения шейки матки. Обычно это осложнение бывает при плохой свертываемости крови;
    • если плохой анализ мазка, то может возникнуть инфицирование матки.

    После забора материала могут короткое время наблюдаться незначительные выделения в виде коричневатой мазни или нескольких капель алой крови. Обычно эти признаки проходят самостоятельно через 2-3 дня.

    Видео, подробно рассказывающее о пайпель-биопсии, можно просмотреть на странице ниже.

    На сегодняшний день часто используется процедура пайпель-биопсии. Далее представлены отзывы пациенток, перенесших эту процедуру.

    Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия

    Обычно манипуляция проводится с двадцатого по двадцать пятый дни менструального цикла, при чрезмерно обильных выделениях крови — с седьмого по десятые дни после того, как начались месячные. Женщинам в период менопаузы процедура может быть выполнена, когда им удобно.

    Перед пайпель-биопсией эндометрия требуется избегать употребления алкогольных напитков, нахождения в сауне, бане, долгого пребывания в ванне. Кроме того, необходимо перестать принимать антибиотические, гормональные, химиосредства. Примерно за три-четыре дня до обследования требуется воздерживаться от интимной близости и применения вагинальных суппозиториев и кремов, лечебного спринцевания. Также у пациентки возьмут мазок со слизистой влагалища на чистоту, анализы мочи и крови.

    Цены на пайпель биопсию

    По состоянию на 2019 год стоимость пайпель биопсии в российских клиниках в среднем составляет от 3000 рублей. Разброс цен довольно широкий и обусловлен не только месторасположением медучреждения, но и квалификацией работающих в нем врачей.

    На вопрос, сколько стоит биопсия в наших клиниках, поможет ответить прейскурант, который представлен на сайте. Так как существуют разные виды взятия материала, используются разные аппараты и оборудование. Биопсия, цена ее проведения может варьироваться. Однако наш центр при высоком качестве всех медицинских манипуляций может держать ее на доступном уровне.

    Биопсия фото

    Многие заболевания женских репродуктивных органов протекают бессимптомно, поэтому важно регулярно посещать врача для выявления патологий. Гинекологи не ограничиваются обычными осмотрами, они используют современные диагностические методики, позволяющие обнаружить различные нарушения на ранних стадиях.

    • классическое выскабливание полости матки;
    • изъятие биоматериала во время гистероскопии;
    • вакуум-аспирационный метод;
    • ЦУГ-биопсия методом штриховых соскобов;
    • пайпель-биопсия.

    Последний метод считается наиболее современным и безопасным. Пайпель представляет собой узкую гибкую трубку, которая вводится в матку через цервикальный канал. Стоимость процедуры зависит от того, какой метод используется. В любом случае, цена не должна быть определяющим фактором – при выборе методики следует ориентироваться на точность диагностики и безопасность вмешательства.

    Виды биопсии, их преимущества, недостатки

    • процедура проводится опытными врачами-гинекологами, благодаря чему она безопасна, приносит отличный диагностический и терапевтический эффекты и доставляет минимум дискомфортных ощущений;

    • применяются только высококачественные стерильные материалы;

    • клиники оснащены новейшим медицинским оборудованием;

    • удобное расположение клиник недалеко от метро;

    • доступная цена пайпель-биопсии.

    Существуют разные способы проведения исследования:

    • расширение с выскабливанием: сначала выскабливают цервикальный канал, затем полость матки;
    • выскабливание штриховыми соскобами (цугами): слизистую выскабливают длинным штрихом от дна до шейки;
    • вакуум-аспирационная биопсия: всасывание слизистой, создав отрицательное давление;
    • струйное спринцевание, вымывание участков слизистой;
    • пайпель биопсия: для ее проведения используется специальная трубка с поршнем (пайпель).

    Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества. Расширение шейки матки с последующим выскабливанием болезненно и его проводят под обезболиванием, поэтому оно противопоказано при индивидуальной непереносимости или аллергии на анестетики.

    Расширение шейки матки может стать воротами для инфекции. Преимущество в том, что можно получить биоматериал отдельно из шейки и матки.

    Штриховое выскабливание (ЦУГ) нельзя делать при кровотечении. Аспирационная биопсия противопоказана при подозрении на рак. Струйное спринцевание сейчас практически не используется. Исследование с помощью пайпель-биопсии безболезненно, не требует обезболивания, это безопасная и недорогая процедура. Любой вид процедуры требуется проводить с осторожностью при нарушениях свертываемости крови или воспалительных инфекционных процессах в фазе обострения.

    Аспирационная биопсия эндометрия в нашей клинике – это

    • быстро и удобно – амбулаторная процедура занимает 10 минут, не требует дополнительной подготовки и общей анестезии;
    • безопасно – используется одноразовый стерильный инструмент;
    • безболезненно – исключен самый болезненный этап биопсии (расширение шейки матки), применяется местная анестезия;
    • доступно – низкая цена на биопсию эндометрия обусловлена сравнительно небольшой стоимостью расходных материалов (пластиковая трубка и местное обезболивание);
    • эффективно – точность метода достигает 99%.

    При проведении пайпель-биопсии пациентка получает следующие преимущества:

    • безболезненность метода, который не требует введения обезболивающих препаратов;
    • нечастые случаи возникновения осложнений;
    • нет надобности в расширении шейки матки;
    • благодаря простоте процедуры, исключается возможность неверной интерпретации результата;
    • возможность частого проведения процедуры в связи с отсутствием негативного воздействия на организм;
    • нет надобности в госпитализации пациентки;
    • возможность проведения для больных с серьезными сопутствующими заболеваниями;
    • полное исключение вероятности заражения, поскольку в процедуре используется одноразовая трубка;
    • относительно невысокая цена, которая позволяет провести обследование в частном центре, таком как «Инвитро».