Что пить после биопсии шейки матки

0
51

Показания или кому надо делать биопсию шейки матки

Во многих клиниках«прижигания» шейки матки проводят только лишь после проведения биопсию. Данное
исследование назначается также при следующих показаниях: при эктопии, эрозии, а
вот если результаты кольпоскопии и пап теста хорошие, то проводить биопсию нет надобности.

Основным
показанием к выполнению биопсии, когда при кольпоскопии обнаружены
подозрительные участки тканей, к которым относятся:

  • йод-негативные зоны;
  • после воздействия на участки эпителия уксусной
    кислотой они приобретают белый цвет.

Существует
противопоказания к выполнению данной процедуры, такие как: нарушения
свертываемости крови и заболевания острого воспалительного характера.

От состояния
шейки матки и результатов кольпоскопии зависит проведение биопсии, где могут взять
небольшой кусочек ткани или же удалить участок, где была выявлена аномалия.

Выделяют
следующие виды биопсии:

  • конизация, когда из шейки матки
    при помощи лазера или скальпеля удаляют фрагмент ткани конусовидной формы;
  • трепанобиопсия, представляет
    собой исследование, в ходе которого берут маленькие кусочки эпителия, этот
    материал будет в дальнейшем диагностироваться, забирают их из шейки матки
    из нескольких ее участков;
  • эндоцервикальная биопсия, когда
    при помощи кюретки (специального инструмента) выскабливают слизь из
    цервикального канала.

Предварительно пациентка
должна выполнить общее клинико-лабораторное обследование. Необходимо сдать
мазки, которые помогут выявить различные инфекции, а также кровь на анализ RW, исследование
ВИЧ и гепатит типа B и C.

Также пациентка дает в
письменном виде согласие на проведение биопсии. В случае если планируется выполнение
внутривенной анестезии, женщина не должна принимать жидкость и пищу на
протяжении двенадцати часов до осуществления процедуры.

Немного об
анестезии: уровень болевых ощущений, появляющиеся в ходе проведение биопсия
шейки матки зависит от метода проведения процедуры, болевого порога пациентки и объема оперативного вмешательства. Если подозрительный участок, находящийся на
шейке матки только один, то анестезию можно не применять, поскольку шейка матки
не имеет болевых рецепторов.

В таком случае биопсию выполняют в амбулаторных
условиях. А если же подобных участков несколько, при этом пациентка достаточно
сильно переживает и нервничает, то возможно применение местной анестезии, когда
на шейку матки обдают при помощи спрея ледокаином, иногда в шейку делают инъекцию
лидокаина, это является эффективнее. После этого нужно расслабиться, что
избежать возникновения схваткообразных болевых ощущений и спазм матки.

Данное исследование проводят после прекращения менструации на
пятый-седьмой день цикла. Самым достоверным методом проведения считается забор
материала при помощи ножа, впоследствии чего на
шейку матки накладываются швы. Однако сегодня все чаще используют радиоволновую
биопсию, в ходе которой берется материал и при этом коагуляционное
повреждение будет вовсе незначительное,
такая процедура практически вовсе безболезненна и менее травматичная.

  • хронический цервицит, в качестве
    лечения назначают терапию противовоспалительного или противовирусного действия;
  • лейкоплакию,
    от которого избавляются хирургическим путем;
  • плоскую
    кондилому – для лечения назначают противовирусную терапию, иногда проводят
    повторную биопсию и тогда выполняют оперативное вмешательство;
  • плоскоклеточную
    метаплазию – это процесс, когда эрозия заживает, медикаментозного лечения
    не требует;
  • дисплазию,
    тогда назначают лечение противовирусного и противовоспалительного
    характера или же оперативное вмешательство;
  • рак шейки матки, при этом
    диагнозе женщина наблюдается у врача-онколога и проходить терапию
    соответствующего назначения.

У пациентки после выполнения процедуры на протяжении нескольких дней могут
появляться спастические болевые ощущения умеренной степени, чтобы их снять,
можно прибегнуть к применению медицинских препаратов с обезболивающим
назначением.

После биопсии
восстановительный период может продолжаться как несколько дней, так и недель.
На протяжении этого времени из влагалища могут наблюдаться незначительные выделения
или же умеренное вагинальное кровотечение. Если до проведения процедуры выполнялась
расширенная кольпоскопия, в ходе которой шейка матки была подвержена обработке
специальными растворами, то после проведения биопсии шейки матки могут
появиться выделения коричневого или зеленоватогоцвета и продолжаться на
протяжении нескольких дней.

Если после выполнения биопсии шейки
матки наблюдаются выделения желтого цвета или влагалищные выделения имеют
резкий запах, то это может свидетельствовать о развитии инфекции, что требует
незамедлительного обращения к доктору. Также следует обратиться за медпомощью,
когда в период восстановления возникли следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения внизу живота;
  • обильное кровотечение из влагалища, которое по
    интенсивности такое же, как менструальное, возможно даже превосходящее;
  • повысилась температура тела.

После проведенной
процедуры и анализа полученных
результатов доктор может пациентке назначить повторное кольпоскопическое
исследование или терапию выявленных отклонений.

биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки — это «отщипывание» кусочка слизистой с подозрительного участка шейки матки. Биопсия любого органа — это самый достоверный способ поставить окончательный диагноз, потому что исследуется непосредственно патологическая ткань, а в данном случае — уникальный способ уточнить вид заболевания и, самое главное, выявить раковые поражения на ранней стадии. При этом не требуется разрезать живот или грудную клетку. Процедура проводится достаточно быстро и не чаще всего не требует госпитализации.

Общий анализ крови (в Первую очередь интересует наличие воспаления и количество свертывающих элементов – тромбоцитов) Гемостазиограмма (анализ на свертываемость крови) Мазок из влагалища на флору гонококки, трихомонады Цитологический мазок (Пап-тест) Кольпоскопия (исследование шейки матки Под микроскопом) Анализ крови на ИППП (хламидии, микоплазмы) методом ПЦР Анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С методом ИФА РМП (реакция микропреципитации на сифилис)

Биопсия обычно назначается на 5-6 сутки после менструации, то есть примерно на 9-13 дни цикла (следует считать с 1 дня менструации). Если женщина в менопаузе и месячных нет, то в любой день с учетом вышеперечисленных противопоказаний.

Биопсия шейки матки может проводиться несколькими способами. Вид вмешательства зависит от возраста пациентки, от того, рожала или нет, предварительного диагноза и жалоб. Практически после всех видов биопсии пациентка ощущает некоторую болезненность во время процедуры (она очень короткая по времени) и 5-6 дней после.

Виды биопсии

Биопсия шейки матки выполняется в дневных стационарах женских консультаций, кабинетах патологии шейки матки, круглосуточных гинекологических стационарах и оснащенных частных клиниках.

Диагностическая биопсия шейки матки

По направлению из ЖК и назначению участкового акушера-гинеколога в государственных клиниках биопсия выполняется бесплатно.

В частных клиниках стоимость биопсии колеблется от 2000 до 12000 рублей.

Заключение: таким образом, биопсия шейки матки – это доступный, информативный и безопасный (при соблюдении всех правил), метод диагностики рака и других заболеваний шейки матки. Если вам предлагают выполнить биопсию, то не следует бояться. Следите за собой и будьте здоровы!

Разумеется, каждая женщина перед биопсией беспокоится о возможных осложнениях. Грамотный врач должен пояснить причины инвазивного вмешательства, рассказать о течении операции и возникающих последствиях. Коричневые выделения после биопсии шейки матки могут регистрироваться несколько дней.

Сразу после завершения медицинских манипуляций пациентке даются рекомендации, помогающие быстро восстановиться после диагностики.

Инвазивный способ диагностики проводится в первый период цикла, через 3-6 дней после завершения месячных. Запрещено делать биопсию в момент созревания желтого тела. В этом случае организм женщины не успеет восстановиться к началу следующего цикла.

Сама гинекологическая процедура продолжается не более получаса под общим или местным наркозом. Чаще всего ее делают амбулаторно. После процедуры пациентке необходимо отдохнуть 20–40 минут, потом она может идти домой.

В некоторых случаях, когда требуется взять для анализа обширный фрагмент ткани, женщине могут предложить на несколько дней лечь в стационар.

Если пациентка в прошлом перенесла биопсию шейки матки и планирует беременность, необходимо предупредить об этом своего врача.

Хронический воспалительный процесс органов малого таза. Нарушение системы гемокоагуляции. Период беременности. Различные инфекционные заболевания, которые могут заметно исказить результаты анализа. Гормональные расстройства. Ослабленный иммунитет.

Перед проведением биопсии врач обязательно назначает предварительные исследования крови. При выявлении различных патологий сначала потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна лишь через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения. Женщине потребуется медицинская помощь.

Биопсия шейки матки при эрозии

Обычно пациентки отмечают выделения после биопсии шейки матки. Норма ли это? Как правило, это довольно распространенное явление и относиться к нему нужно не как к патологии, а как к процессу заживления.

Выделения могут быть различного цвета и интенсивности и продолжаться до следующей менструации. Сильно переживать по этому поводу не нужно.

Пункционная.

Наиболее распространенным типом биопсии является прицельная (другое название пункционная). Если врач дает направление на анализ, но не уточняет тип процедуры, то скорее всего имеется в виду именно прицельная биопсия.

Сама манипуляция проводится с помощью специальной толстой иглы. Также возможно применение инструмента под названием конхотом. Преимущества данного вида процедуры:

  • Сравнительная безболезненность (пациентка ощущает лишь небольшой щипок);
  • Возможность забора образца ткани из конкретного новообразования;
  • Возможность забора образцов ткани одновременно из разных участков шейки матки.

Следующие несколько типов биопсий фактически относятся к иссечению тканей. То есть врач удалит гораздо больший элемент ткани по сравнению с пункционным методом.

Конусовидная и пункционная биопсия

Биопсия конуса.

Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного кусочка ткани из шейки матки. К данной группе можно отнести следующие подтипы:

  • Радиоволновая биопсия;
  • Электроэксцизия;
  • Лазерная;
  • Клиновидная.

Первые 2 подтипа выполняются аппаратом, наконечник которого похож на петлю, поэтому в медицинских кругах данные процедуры известны как петлевые. В то же время радиоволновая, лазерная и клиновидная биопсии известны как ножевые, ведь для проведения процедур используется нож.

Наиболее травматичной среди вышеперечисленных является клиновидная биопсия, так как специалист будет проводить иссечение обычным скальпелем. А вот манипуляция, проведенная радиохирургическим методом либо лазером, не принесет пациентке какого-либо значительного дискомфорта.

Кюретаж.

Еще одним видом биопсии является эндоцервикальный кюретаж. Во время процедуры используется узкий инструмент под название кюретка. Из-за того, что выскабливается вся выстилка эндоцервикального канала, манипуляцию относят не только к диагностическим, но и терапевтическим.

Кюретаж шейки матки

Суть манипуляции

Биопсия принципиально отличается от кольпоскопического и ультразвукового исследований, когда врач собственными глазами или с помощью ультразвука осматривает шейку матки, а в случае кольпоскопии еще и может провести тесты для проверки атипичных участков. Похожа она на цитологическую диагностику, только в случае биопсии не смыв, а образец ткани направляется на гистологию.

После того, как «подозреваемый» на наличие рака участок был изъят из всей ткани (это и есть биопсия), он окрашивается особыми красителями, и рассматривается под микроскопом. Врач-гистолог при необходимости также может проводить с тканевым образцом те тесты, которые помогут ему установить точный диагноз.

Подготовка
перед выполнением данной процедуры

Биопсия может быть выполнена следующими методами:

  1. Пайпель-биопсия. Это самый щадящий метод. Для его выполнения в шейку матки вводится пайпель – специальная мягкая пипетка. Создавая в ней отрицательное давление, получают некоторое количество клеток, которые и исследуются по микроскопом.
  2. Пункционная биопсия – «золотой стандарт» исследования подозрительных на рак участков. Заключается процедура в том, что производится прокол тканей специальной иглой, в которой после этого оказывается исследуемая ткань в виде столбика. Выполняется манипуляция в течение нескольких минут, практически всегда безболезненна. После ее проведения могут быть не обильные выделения сукровицы и крови в течение нескольких дней.
  3. Биопсия с помощью аппарата «Сургитрон» – радионожа. В этом случае подозрительный участок удаляется с помощью радиоволнового воздействия. Выполняется процедура женщинам, которые в последующем планируют беременность, так как нарушение архитектоники тканей шейки матки незначительно. Она производится амбулаторно, анестезия требуется редко.
  4. Петлевая биопсия. После введения местного обезболивающего нужный образец ткани удаляется петлей, по которой пропускается электрический ток.
  5. Лазерная эксцизия – взятие ткани для микроскопии выполняется с помощью лазера. Процедура проводится в стационаре под внутривенной анестезией.
  6. Клиновидная биопсия – вырезание не только подозрительного участка, но и близлежащих тканей с помощью скальпеля. Проводится в стационаре, требует общего обезболивания или спинальной анестезии.
  7. Циркулярная биопсия выполняется также в стационарных условиях. Для этого скальпелем или радионожом удаляют довольно большой участок, который включает и здоровые ткани, и часть цервикального канала.
  8. Кюретаж. Специальным ножом на длинной ручке (кюреткой) выскабливается шеечно-маточный канал. Выполняется процедура после введения местного обезболивающего препарата.
  9. Конхотомная биопсия производится после введения в шейку «Лидокаина» с помощью инструмента конхотома – особых ножниц с заостренными концами.
  • на 2 недели исключить половые отношения;
  • не поднимать тяжести более 3 кг;
  • не спринцеваться;
  • пользоваться не тампонами, а прокладками;
  • не принимать горизонтальное положение в воде – мыться под душем;
  • не принимать медикаменты, влияющие на свертываемость крови;
  • не посещать баню/сауну.

Если после манипуляции сильно тянет низ живота, приходится часто менять прокладки, выходят кровяные сгустки, повысилась температура или появились неприятный запах выделений – обращайтесь к врачу. Если это происходит в ночное время, вызывайте бригаду «Скорой помощи».

  • повреждением сосуда с развитием кровотечения разной степени выраженности;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • при круговой или клиновидной биопсии могут развиваться обширные рубцы или участки, в которых растет ненормальный для этой локализации эпителий, что будет считаться предраковым состоянием.

Сам анализ не займет много времени. Он не требует введения обезболивающих или лекарственных препаратов. На шейке матки нет нервных окончаний, поэтому процедура проходит практически безболезненно. После биопсии шейки матки женщина может ощутить лишь небольшое потягивание, которое вызвано сокращением органа из-за прикосновения медицинских инструментов.

Единственное осложнение, которое может возникнуть после произведения процедуры – выделение крови. Это связанно с нарушением целостности сосудов. Для того чтобы избежать инфицирования, женщина должна соблюдать все правила личной гигиены. Также некоторые женщины отмечали наличие тянущих болей внизу живота и выделение гноя.

Для того чтобы у женщины не возникли осложнения, она должна в точности соблюдать все рекомендации врачей. Избежать выделений можно, если не использовать тампоны, мази или лекарственные препараты. При этом небольшое количество выделений после процедуры считается вполне нормальным. Такой процесс характерен для следующих нескольких дней. Выделения чаще всего имеют темно-красный цвет.

Рекомендуется воздержаться от половой жизни

Дополнительная рекомендация врачей – отказаться от половой жизни на две недели. К ней можно будет вернуться лишь после того, как поверхность раны будет полностью затянута.

Обильные выделения могут возникнуть при сильных физических нагрузках или подъеме тяжелых предметов. Поэтому от выполнения таких действий женщине лучше всего отказаться на какой-то период. Не следует посещать сауны и бани. Положительное воздействие на организм оказывает контрастный душ. Сразу после получения образца можно выпить немного аспирина. Этот препарат разжижает кровь и не дает образовываться тромбам.

Виды биопсии

По результатам биопсии мы ставим окончательный диагноз, что определяет дальнейшую тактику лечения.

Результат биопсии исключает рак или подтверждает его. При исключении рака, гистологическое заключение должно подтверждать другой диагноз: полип, кондилома, лейкоплакия, эрозия и другие.

В зависимости от заключения тактика лечения может значительно различаться. От местного лечения эрозии, до хирургической операции.

Сильные переживания у девушек вызывают выделения после биопсии шейки матки. Кровомазания могут отмечаться в течение некоторого времени после процедуры. Как серьезны эти проявления, нужно ли тревожиться по этому поводу, что является нормой — рассмотрим все вопросы подробно.

В зависимости от медицинских показаний, во время инвазивной процедуры врач может забрать на анализ небольшой фрагмент ткани или удалить участок, на котором выявлена патология. В связи с этим различают следующие типы биопсии:

    простую; эндоцервикальную; канонизацию (иссечение) шейки матки.

Биопсия шейки матки

Любая из этих процедур становится причиной тянущих болей в нижней области живота и мажущих выделений различного характера.

Нередко пациентка замечает желтые выделения после биопсии шейки матки. Это также нормальное явление, не требующее обращения к врачу.

Выделения не очень интенсивны, но длятся более 3 недель. Появилось сильное кровотечение яркого цвета. Поднялась температура до 38 °C. Выделения приобрели зловонный запах.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.

Покраснения,
образовавшиеся на шейке матки, называется эрозией. Определить ее может
гинеколог при обычном визуальном осмотре. Эти покраснения свидетельствуют о
том, что на шейке имеется воспаление, следовательно, увеличен риск развития различных
инфекций.

Терапия при
помощи употребления средств, содержащие антибиотики, зачастую является
малоэффективной, поскольку необходимо оказать влияние нужно именно на очаг
воспаления. Многие доктора помимо кольпоскопии пациентке при эрозии назначают выполнить
биопсию шейки матки, что поможет определить состояние эпителия, а результат
исследования поспособствует грамотному подходу к лечению. Затем доктор решает,
возможно ли излечить медикаментозным методом или же нужно прибегнуть к
оперативному вмешательству.

После осуществленной
процедуры следует воздержаться от следующих действий:

  • тяжелых
    физических нагрузок, не менее чем две недели;
  • половых
    отношений в течение 10-14 дней;
  • похода
    в сауну, баню, а также ближайшие две недели не следует принимать ванну,
    можно купаться только под душем;
  • приема
    аспирина, так как данный лекарственный препарат способствует разжижению
    крови, тем самым препятствуя в области проведенной биопсии образованию
    сгустков крови, что может привести к более обильным и длительным
    кровянистым выделениям.

Для уменьшения болевых ощущений,
появляющихся внизу живота,
можно принять медпрепарат Нурофен или же Индометацин.

Если биопсия проводилась в амбулаторных
условиях, то пациентке выдается больничный лист на один-два дня, в условиях
стационара – не более десяти дней. Результаты выполненной процедуры готовы уже
будут спустя 12-14 дней. Протокол, где имеется формулировка анализа несколько
схож с тем, который выписывают при получении результата пап-теста, но он является
наиболее достоверным (98,6%). Спустя месяц после выполнения процедуры
необходимо пройти стандартный осмотр у гинеколога.

Биопсия шейки матки – процедура безболезненная, непродолжительная, проводится без анестезии: на шейке матки нет болевых окончаний, и во время процедуры женщина чувствует лишь легкие потягивания – это сокращается матка в ответ на прикосновение инструментами. Для того чтобы уменьшить сокращения, достаточно расслабиться.

Для забора материала используют скальпель, радионож, биопсийные щипцы, электропетлю.

Проводят биопсию под контролем кольпоскопа – устройства, похожего на микроскоп, а для обозначения измененного участка эпителия в качестве красителя применяют раствор Люголя.

Эрозией шейки матки называют покраснение, которое гинеколог может обнаружить при стандартном визуальном осмотре. Покраснение указывает на то, что на шейке есть воспаление, а значит, повышен риск развития инфекции. Антибиотикотерапия зачастую малоэффективна, и работать необходимо непосредственно с очагом воспаления.

биопсия шейки матки

При эрозии биопсия шейки матки помогает выявить хронический цервицит – назначают противовирусное или противовоспалительно лечение; плоскоклеточную метаплазию – процесс заживления эрозии, не требующий лечения; лейкоплакию – заболевание лечат хирургическим путем; плоскую кондилому – назначают противовирусную терапию и возможно, после повторной биопсии, операцию;

В зависимости от полученных результатов кольпоскопии и состояния шейки матки, на биопсии могут взять либо небольшой образец ткани или удалить участок, на котором обнаружена аномалия. Поэтому различают такие виды биопсии:

  • конизация. С помощью скальпеля или лазера из шейки матки удаляют конусовидный фрагмент ткани;
  • трепанобиопсия. Материал для исследования – маленькие кусочки эпителия берут из нескольких участков шейки матки;
  • эндоцервикальная биопсия. С помощью специального инструмента – кюретки из цервикального канала выскабливают слизь;

Отзывы

Более 85% женщин указывают, что процедура вполне терпимая. Около 50% оставивших отзывы пишут, что ощущали незначительную острую боль во время забора образца ткани, которая быстро купировалась, другие отмечают, что ничего не почувствовали.

Около 30% отмечают наличие тянущей боли «как при менструации» в первые двое суток после процедуры. Около 1% опрошенных указали, что было обильное кровотечение после данной процедуры. Других побочных эффектов никто не описывал.

«Самое страшное в биопсии, – подытоживает одна из пациенток. – Это не боль, а ожидание результата исследования».