Биопсия почки: как выполняется, стоимость и последствия

0
23

Проведение процедуры

Делается биопсия следующим образом. Под тело пациента укладывают валики или специальные мешочки. Сначала специалисты определяют, куда будет вводиться игла. Это место врач отмечает маркером.

Далее антисептиком обрабатывают кожу. Выполняют местную анестезию: вглубь покровов вводится новокаин. Не всегда пациенты могут нормально переносить эту процедуру именно из-за психологических ощущений, так как делается манипуляция не под общим наркозом. Поэтому предварительно могут назначить успокоительные средства, чтобы больной находился в относительно спокойном состоянии на момент процедуры.

Человека предупреждают, что всем указаниям врача надо следовать четко, иначе это может отразиться на течении манипуляции и привести к осложнениям. Поэтому пациент перед этим подписывает документ о том, что он предупрежден.

Далее непосредственно проводится биопсия. Ее делают под ультразвуковым контролем. Когда игла проникает в почечную паренхиму, специалист просит больного задержать дыхание. Для остановки кровотечения врач несколько минут будет сдавливать место, куда делалась инъекция.

Биопсия длится около получаса. Все это время медицинский персонал, который помогает непосредственно врачу, контролирует важные для жизни и здоровья человека показатели: его пульс, давление.

Иногда длительность процедуры возрастает, что обусловлено следующими факторами:

  • невозможность с легкостью ввести иглу;
  • сильное кровотечение у больного.

В ряде случаев специалисту необходимо сделать не один, а 2–3 прокола, чтобы забрать достаточный объем биологического материала для последующего проведения гистологического исследования.

Когда материал взят, настает время обработки кожи антисептическим составом. Это нужно для того, чтобы не возникли неблагоприятные последствия, например бактериальная инфекция. После малоинвазивного вмешательства не остается сильных шрамов, но может быть рубец, который почти не заметен.

Затем 15–30 минут больному нужно полежать на кушетке, только после этого его отпускают из медицинского учреждения.

Когда биопсия почки проведена, пациенту нельзя пить средства с противосвертывающим эффектом, препараты против воспалительного процесса, пока врач не скажет, что уже можно возобновить их прием. Разрешается заниматься умеренным физическим трудом, но сильно напрягаться нельзя еще 2 недели после процедуры.

Биопсия почек — это диагностическая процедура, при которой из подозрительного участка производят забор микроскопических кусочков ткани (биоптата) для дальнейшего изучения под микроскопом. При взятии биопсийного материала врач, проводящий манипуляции, может использовать различные инструменты: скальпель, эндоскоп, толстую иглу. Выбор инструментария имеет непосредственную зависимость от того, откуда именно будут брать биоптат.

Как проводится биопсия почки и какие осложнения могут возникнуть?

Чаще всего биопсия применяется в онкологической практике и преследует несколько целей:

  • подтверждение злокачественного характера опухолевой структуры в рамках дифференциальной диагностики;
  • осуществление контроля результативности проводимых терапевтических противоопухолевых мероприятий при ликвидации злокачественного новообразования.

Но в случае предположения у пациента диагноза рак почек, проведение биопсии бывает неоправданным, т. к. может принести больше вреда, чем пользы.

Врачи предпочитают не использовать этот метод для подтверждения злокачественности новообразования, развивающегося в почечной паренхиме, по 2 причинам:

  1. Существование высокой вероятности распространения мутировавших клеточных структур за пределы почки. Данная угроза связана с нарушением во время проведения биопсии целостности почечной капсулы (жировой клетчатки), т. к. она является естественной преградой, удерживающей раковую опухоль в месте первичной локализации. После прокола органического ограждения основного органа мочевыделительной системы аномальные клетки получают реальный шанс распространяться в тканевые структуры, расположенные в непосредственной близости.
  2. Высокая частота получения ложноотрицательных результатов. Более 20% таких процедур не показывают наличия в почечных тканях злокачественного процесса, т. е. пропускают существующий рак почки. Получение неправильных результатов, вводящих онконефрологов в заблуждение и способствующих допущению врачебных ошибок, нередко приводит к смерти пациента.

Но всё-таки в некоторых случаях проведение биопсии для подтверждения диагноза рак бывает оправданным. Практикуется данная диагностическая методика при появлении у специалиста подозрения на наличие в почечной паренхиме злокачественного новообразования небольшого размера, структуру и вид которого сложно разглядеть на снимках, сделанных с помощью МРТ или КТ.

Процедура забора биоптата проводится, только если в наличии у пациента имеется ряд определённых показаний.

Обычно назначается биопсия почек при следующих патологиях:

  • наличие в моче большого количества белка или крови;
  • подозрение на поражение почечной паренхимы при системных заболеваниях;
  • выявление необходимости пересадки почки и получение данных о прогнозе патологического процесса;
  • определение причин длительное время присутствующих мочевого (изолированная гематурия и протеинурия) и нефротического (появление у больного выраженных генерализованных отёков) синдромов.

Биопсия почки: как выполняется, стоимость и последствия

Перечисленные показания к проведению нефробиопсии преследуют одну цель – поставить правильный диагноз. С помощью данной диагностической методики можно с наиболее высокой точностью подтвердить развитие такого опасного заболевания, как гломерулонефрит, провоцирующего острую и хроническую почечную недостаточность.

Перед проведением чрескожной биопсии команда подготовит вас; они могут ввести вам легкое седативное средство, чтобы помочь расслабиться во время процедуры.

Во время биопсии почки вы будете лежать на животе, ваши почки будут расположены близко к поверхности тела. Если биопсия делается после пересадки почки, то врач скажет вам лечь на спину.

• При помощи ультразвука врач определяет точное место, в которое нужно будет ввести иглу. В некоторых случаях вместо ультразвука используется компьютерная томография.
• Врач помечает на коже место ввода иглы, обрабатывает кожу и вводит местный анестетик (обезболивающее).
• После подготовки врач делает миниатюрный разрез на коже, через который пройдет игла.

Саму иглу вводят под контролем ультразвука.
• Больной делает глубокий вдох и задерживает дыхание, пока врач берет образец ткани, используя специальный инструмент на конце иглы. В этот момент можно услышать тихий щелчок.
• Чтобы взять достаточно ткани, иногда приходится вводить иглу через один и тот же разрез несколько раз.
• После завершения биопсии члены команды накладывают повязку на рану.

• Некоторое время вы проведете в послеоперационной палате, где персонал будет постоянно следить за вашими жизненными показателями.
• Вам придется лежать спокойно в течение нескольких часов подряд.
• Вам проведут полные анализы мочи и крови, чтобы проверить на наличие кровотечения и других послеоперационных осложнений.

Большая часть пациентов может покинуть больницу уже в первый день после биопсии. Возможно, вам понадобится остаться в отделении на 12-24 часа после процедуры, если врач посчитает нужным. Некоторое время вам нельзя будет заниматься интенсивными физическими упражнениями, в том числе поднимать тяжести.

• У вас наблюдается значительная примесь крови в моче дольше, чем в течение 24 часов после процедуры.
• Если вы не можете помочиться.
• У вас поднялась температура тела.
• Боль в месте биопсии ухудшилась.
• Вы почувствовали слабость, головокружение.

Фото 1

Для проведения биопсии необходимы данные о «состоянии свертывающей системы крови (коагулограмма, время кровотечения, число тромбоцитов), а также о суммарной и раздельной функциональной способности почек, их расположении и подвижности (внутривенная урография в положении лежа и стоя, радиоизотопная ренография, эхография).

Для определения места и глубины биопсии используется расчет урограммы по Kark и двухмерная эхография. Поиск почки проводится под местной послоиной анестезией 50-70 мл 0,25% раствора новокаина. Появление косвенных признаков (маятникообразные, связанные с дыханием движения поисковой иглы, ощущение прокола почечной капсулы, кровотечение из иглы) свидетельствует об обнаружении почки. В момент биопсии больного просят держать дыхание.

Для профилактики осложнений больной в течение 3 ч лежит на пузыре со льдом, в течение последующих 2 сут сохраняется строгий постельный режим, назначают гемостатические средства (викасол, хлорид кальция) и антистафилококковые антибиотики.

Эффективность биопсии повышается при использовании эхографии, особенно при применении метода секторального сканирования с контролем поиска почки иглой с помощью дисплея. Крайне важен немедленный визуальный контроль за качеством биоптата (наличием клубочков) с помощью лупы. Биоптат, содержащий 8-10 клубочков, количество, необходимое для морфологического заключения, может быть получен при закрытой биопсии в 90% случаев.

Показания к забору материала и противопоказания

Основными ситуациями, когда нужна биопсия почки, являются:

  • мочевой или нефротический синдром;
  • почечная недостаточность;
  • диагностированная протеинурия изолированного типа;
  • нефропатия;
  • гематурия.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • наличие только 1 почки;
  • тромбоз вен почечного органа;
  • аневризма артерии почки;
  • поликистозное заболевание;
  • гидронефроз;
  • невозможность пациента спокойно переносить подобное вмешательство и резко негативное отношение к нему, способное только навредить здоровью.

Относительными противопоказаниями принято считать:

  • миеломное заболевание;
  • плохую подвижность почек;
  • узелковый периартериит;
  • артериальную гипертензию;
  • атеросклероз сосудов.

Биопсия почки: как выполняется, стоимость и последствия

Задачи методики:

  • установить верный диагноз;
  • назначить схему правильного лечения;
  • прогнозировать дальнейшее лечение конкретной болезни, диагностированной у пациента;
  • изучить патологию в научных целях.

Биопсия почки классифицируется в зависимости от различных факторов. Бывает открытой, если забор эпителия осуществляется в ходе хирургического вмешательства, чрескожной — когда пациенту делают игловую пункцию. Иногда нужно провести уретроскопию с биопсийным исследованием, когда необходимо взять пробу зондом. Трансяремное исследование проводят при введении катетера в почечную вену.

Поводом для проведения этой сложной процедуры обычно становятся заметные изменения в показателях мочи. Соответственно, назначается биопсия почки по результатам анализов урины, когда врача не устраивает ее структура и суточный объем.

Показания к биопсии почек:

  • инфекционные патологии мочевыводящей системы
  • острые или хронические процессы неясной этиологии в почках
  • присутствие крови и белка в урине
  • наличие в крови мочевой кислоты, мочевины, креатинина и других азотистых шлаков
  • подозрение на рак почки
  • нефротический и мочевой синдром
  • запланированная имплантация почки
  • неадекватная деятельность пересаженной почки
  • оценка эффективности проводимой терапии
  • почечная недостаточность
  • сахарный диабет, прогрессирующий более 5 лет

Также биопсия почек активно применятся при гломерулонефрите – иммуновоспалительном заболевании, которое поражает клубочки почек (от этого врачи называют его клубочковым нефритом). Болезнь может развиваться стремительно, а может иметь хроническую форму – тогда она является уже конечной стадией патологии.

Несмотря на то, что биопсия почки считается самым информативным методом диагностики, существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Нет смысла проводить процедуру, если у пациента обнаружены серьезные проблемы с внутренними органами – это только создаст дополнительную нагрузку на организм.

Биопсия почки: как выполняется, стоимость и последствия

Противопоказания к биопсии почек:

  • низкая свертываемость крови или анемия
  • непереносимость любых препаратов на основе новокаина
  • опухолевое образование в почке
  • тромбоз вен
  • почечный туберкулез
  • гипертония
  • у пациента всего одна действующая почка
  • период беременности
  • атеросклероз
  • подвижность органа
  • болезни надпочечников
  • шоковое состояние, агония

В число противопоказаний входит очень длинный перечень нефротических симптомов, о которых больной подробно узнает от врача. Отметим только, что зачастую главным аргументом для отказа от операции выступает несогласие самого пациента. В его основе лежит недостаточное понимание важности биопсии или страх. Хотя большинство пациентов хорошо переносят процедуру, в память о которой остается всего лишь крошечный рубец.

Показания:

  • осложнения после трансплантации донорской почки;
  • быстропрогрессирующие почечная недостаточность и гломерулонефрит;
  • нефротический синдром неясной этиологии (и подозрение на него);
  • персестирующая изолированная протеинурия и гематурия (белок и кровь в анализе мочи);
  • нефрогенная гипертония;
  • пиелоэктазия;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • если необходимо поставить диагноз: хронический нефрит или хронический пиелонефрит;
  • подозрение на онкологию;
  • при завышенных показателях креатинина, мочевой кислоты и мочевины.

Диагностику категорически нельзя проводить, если:

  • у пациента функционирует только одна почка;
  • плохая свёртываемость крови;
  • аневризма и тромбоз почечных сосудов;
  • туберкулёз почки;
  • подозрение на гломерулосклероз;
  • гнойный паранефрит;
  • пионефроз и гидронефроз;
  • повышенное давление в венах большого круга кровообращения.

Диагностику не рекомендуется проводить, если наблюдается:

  • почечная недостаточность;
  • подвижность почки;
  • тяжёлая диастолическая гипертензия;
  • миеломная болезнь;
  • тяжёлая гипертония;
  • нефроптоз;
  • атеросклероз сосудов в последней стадии.

Причинами, из-за которых может быть назначена процедура, являются:

  • Необходимая биопсия почек при гломерулонефрите на запущенных стадиях;
  • Патологии почечной области, которые не могут быть диагностированы иным путем;
  • Кровь или повышенное количество белка в урине;
  • Обнаружение злокачественных опухолей, которые активно прогрессируют;
  • Выявление причин нарушения работы пересаженной почки;
  • Обнаружение нефротического синдрома. В таком случае применяется нефробиопсия почек с использованием специального оборудования.

Все описанные патологии являются показаниями для проведения процедуры. Биопсия выявит истинную причину развития заболеваний и поможет назначить лечение, которое будет направлено на устранение возбудителей недуга.

Противопоказания к проведению процедуры делятся на две категории:

  • Относительные;
  • Абсолютные.

К относительным причинам, которые запрещают провести операцию, относятся:

  • Миеломное заболевание;
  • Нефроптоз или нарушение подвижности почек;
  • Запущенная стадия атеросклероза;
  • Прогрессирующая гипертензия;
  • Узелковый периартериит;

Наличие лишь одной почки

Биопсия почки: как выполняется, стоимость и последствия

Абсолютные противопоказания, которые не позволяют провести процедуру:

  • Плохая свертываемость крови;
  • Поврежденные почечные артерии, вследствие проведения иных операций;
  • Наличие лишь одной почки;
  • Пионефроз;
  • Тромбоз почечных вен.

Если у человека, которому требуется биопсия, обнаружена одна или несколько перечисленных патологий, операция проведена быть не может. Игнорирование этих правил приведет к осложнениям, которые впоследствии вызовут летальный исход.

Перед проведением процедуры больной должен провести детальную консультацию с врачом, пройти обследования, которые позволят или запретят проведение операции.

Биопсию почки, как правило, назначают в таких случаях:

  • не удается установить причину острого или хронического заболевания;
  • в моче обнаруживаются белковые вещества и кровь;
  • биопсия почки при гломерулонефрите;
  • в крови больного повышается содержание мочевой кислоты, креатинина или мочевины;
  • во время КТ или УЗИ найдены патологические изменения в почках;
  • имеется подозрение на наличие онкологии или нефротического синдрома;
  • происходят сбои в работе пересаженной почки;
  • есть необходимость в определении скорости развития патологии;
  • нужно определить эффективность проводимой терапии.

Это сложная процедура, которая не исключает появление осложнений. Но к ней приходится обращаться, когда с помощью других методик нельзя четко определить план лечения, что может быть жизненно важным для пациента, например, при назначении иммуносупрессивной терапии. Назначает биопсию нефролог.

В зависимости от предполагаемого диагноза, индивидуальных особенностей больного и наличия сопутствующих патологий, возможны несколько вариантов проведения биопсии:

  • чрезкожная (с введением иглы через кожу);
  • открытая (во время проведения операций на почке, при функционировании единственной почки, онкологических болезней или риска возникновения кровотечений);
  • биопсия одновременно с биопсией (применяется для детей и беременных, либо при мочекаменной болезни);
  • трансяремная (посредством специального катетера, используется при врожденных патологиях почек, у пациентов с дыхательной недостаточностью, ожирением или плохой свертываемостью крови).

Все противопоказания разделяют на абсолютные, при которых биопсию не проводят вовсе, и относительные, при которых процедуру могут разрешить в некоторых случаях.

Абсолютными считаются следующие противопоказания:

  • наличие одной функционирующей почки;
  • аллергия на новокаин;
  • наличие диагностированной опухоли почки;
  • наличие кавернозного туберкулеза почки, гидронефроза, аневризмы почечной артерии, либо тромбоза вен почки;
  • низкий показатель свертываемости крови у больного.

О проведении биопсии может быть принято как отрицательное, так и положительное решение, если у пациента:

  • повышено давление;
  • выражена почечная недостаточность;
  • диагностирована миелома, нефроптоз, подвижность почки или узелковый периартериит;
  • определена последняя стадия атеросклероза.

– острые или хронические патологии органа неясной этиологии;
– сложные инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
– быстро развивающийся гломерулонефрит;
– обнаружение в моче крови или белка;
– обнаружение в крови повышенного количества азотистых шлаков (мочевой кислоты, мочевины, креатинина);

– уточнение различных патологических состояний почек, выявленных при УЗИ, КТ;
– подозрение на онкологию почки или нефротический синдром;
– нестабильная работа пересаженной почки;
– установление степени тяжести того или иного заболевания, повреждений;
– контроль над эффективностью назначенного терапевтического лечения.

Абсолютные противопоказания:
– у пациента функционирует только одна почка;
– нарушена свертываемость крови;
– имеется аллергия на новокаин;
– выявлена опухоль почки;
– диагностирован гидронефроз, тромбоз почечных вен или кавернозный туберкулез почки;
– аневризма почечной артерии.

К относительным противопоказаниям относят следующие состояния:
– диастолическая гипертония в тяжелой форме (от 110 мм рт. ст.);
– последние стадии общего атеросклероза;
– выраженная почечная недостаточность;
– миелома;
– периартериит узелковый;
– патологическая подвижность почки;
– нефроптоз.

Противопоказания

Абсолютная недопустимость данного метода исследования отмечается в следующих случаях:

  • у пациента функционирует только 1 почка;
  • нарушена коагуляция (свёртываемость) крови;
  • наличие в анамнезе больного аллергических реакций на Новокаин;
  • человек страдает от аневризмы, стеноза или тромбоза почечных сосудов;
  • в тканях основного органа мочевыделительной системы активно развивается злокачественное новообразование;
  • подтверждены диагнозы таких опасных заболеваний почек, как гидронефроз (прогрессирующее из-за нарушений оттока мочи увеличение размеров почечной лоханки) или туберкулёз (инфекционное поражение тканей).

Отмечаются в клинической практике и относительные противопоказания, при наличии которых проведение процедуры биопсии крайне нежелательно, но допустимо. Проводить её можно только в случае острой медицинской необходимости, связанной с сохранением жизни больного.

К этим состояниям относятся:

  • запущенная стадия;
  • узелковый периартериит;
  • диастолической гипертензии;
  • миеломная болезнь;
  • подвижная почка.

Как правильно подготовиться к процедуре

Врачебная подготовка.

Врач назначает анализы крови и мочи для выявления инфекций. Изучает медицинскую карту на предмет противопоказаний.
Он знакомит пациента с причинами назначения биопсии почки, с преимуществами метода и возможными рисками.
Кроме того, врач дает пациенту подписать согласие на процедуру и объясняет, как подготовиться к ней.

Что должен сделать пациент?
Выяснить у врача все спорные моменты, ответы на интересующие вопросы.
Рассказать своему доктору о состоянии здоровья, наличии различных заболеваний, беременности, аллергии, повышенной чувствительности к определенным препаратам, о принимаемых в данное время лекарствах.
За одну-две недели до биопсии прекратить прием средств, разжижающих кровь (аспирина, дабигатрана, ривароксабана и др.).

Подготовка включает в себя следующие действия:

  1. Сдачу кровь на анализ свёртываемости. Исследуются количество тромбоцитов, время свёртываемости, коауголограмма.
  2. Проведение теста на функциональную способность почек (вместе и по отдельности): эхография, КТ, урография.
  3. Определение группы крови и резус-фактор.
  4. Прекращение приёма обезболивающих, а также препаратов, разжижающих кровь.
  5. Не есть за 8 часов и не пить за 2–3 часа до операции.

О современных приёмах медицины при биопсии почек можно узнать из видео от канала Niioncologii.

Подготовка к биопсии

Для того чтобы операция прошла благополучно, к ней нужно ответственно подготовиться. Лечащий врач подробно рассказывает пациенту о процедуре: что это такое, как проводитсябиопсия почек и в чем заключается ее необходимость в данном случае. Он обязательно озвучивает все потенциальные риски, противопоказания и осложнения.

Если больной понимает целесообразность вмешательства, между ним и клиникой заключается договор о согласии на операцию. Врач тщательно изучает медицинскую карту и выясняет, есть ли у пациента аллергия на йод и медикаменты, какие препараты он принимает в текущий момент.

Фото 2

Проводится ряд анализов:

  • биохимия общий анализ урины
  • на наличие инфекций
  • на группу крови и резус-фактор
  • на свертываемость
  • допплерометрия сосудов почки
  • сцинтиграфия.

За 7-10 дней до назначенной процедуры пациент должен прекратить прием лекарств, замедляющих свертываемость крови. К ним относятся любые обезболивающие и антикоагулянты: аспирин, ибупрофен, анальгин и другие. Все они могут спровоцировать сильное кровотечение во время биопсии.

В первую очередь должна быть определена необходимость и целесообразность биопсии. Это непростое обследование, и назначать без крайней необходимости его не будут.

Затем следует не менее важный этап – выявление и оценка противопоказаний.

Для этого необходим осмотр пациента, взятие лабораторных анализов на наличие инфекций, проверка наличия диагнозов, которые исключают проведение биопсии.

Если необходимость процедуры подтверждена и нет противопоказаний, врач предлагает пациенту подписать соглашение на ее выполнение. Предварительно он знакомит больного со всей доступной информацией, обосновывает необходимость данного мероприятия, объясняет суть метода, возможные риски и правила подготовки.

Чтобы избежать негативных последствий биопсии, пациент ни в коем случае не должен скрывать какие-либо нюансы своего состояния, которые могут быть противопоказаниями для исследования.

Если пациент принимает анальгетики или коагулянты, их прием следует прекратить минимум за неделю до диагностики.

Длительность приостановления такой терапии определяет врач. Если продолжать прием этих лекарств, могут возникнуть кровотечения.

Фото 3

За восемь часов до процедуры запрещается принимать пищу, а непосредственно перед биопсией – пить любые жидкости.

Доктор тщательно изучает состояние здоровья больного и задает интересующие его вопросы о том, знает ли он, что такое биопсия почек, и как ее проведение может отразиться на организме. От пациента потребуется сообщить врачу о том, какие заболевания у него имеются, о течении беременности или приеме специфических медикаментов.

За 14 дней до назначенной даты проведения биопсии потребуется отказаться от препаратов, которые способствуют разжижению крови. Иногда бывают случаи, в которых отказаться от медикаментов невозможно ввиду проблем с сердцем и другими органами, тогда операция проводится без отмены лекарств. Людям, которые принимают БАДы, имеющие в своем составе чеснок или рыбий жир, также потребуется отказаться от их употребления.

За несколько дней до процедуры, человеку потребуется сдать анализы урины и крови. Помимо этого, пациенту понадобится сделать УЗИ или КТ.

УЗИ почек

Затем, врач определяет, какое обезболивающее будет применено по отношению к больному. Обычно подобная процедура проводится с помощью местного наркоза. Более сложные и запущенные случаи сопровождаются общим наркозом. Перед проведением биопсии, пациенту потребуется пройти обследование, которое выявит совместимость к анестетику. Такая техника поможет избежать проявления аллергических реакций на анестезию во время операции.

Накануне операции пациент должен употребить пищу не позже 18:00, принять душ и избавиться от волос в том месте, в котором будет проведен прокол. В некоторых случаях требуется очистительная клизма.

Перед сном больной должен использовать успокоительное средство, но только в том случае, если это было одобрено лечащим врачом.

В день процедуры категорически запрещено употреблять любую жидкость и пищу.

Перед биопсией почки вам нужно поговорить со своим врачом, чтобы узнать все риски и нюансы предстоящей процедуры. Следует задать все интересующие вопросы, чтобы осознавать, на что вы соглашаетесь.

Когда вы будете говорить с врачом, покажите ему полный список лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете, включая витамины и безрецептурные, казалось бы, абсолютно безвредные препараты.

Перед процедурой врач может попросить вас прекратить прием лекарств, которые увеличивают риск кровотечений.

• Антикоагулянты, такие как варфарин (Кумадин).
• Антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота (Аспирин-Кардио).
• Нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак.
• Диетические добавки, содержащие гинкго двулопастный, рыбий жир, и даже обыкновенный чеснок.

Фото 4

Врач скажет вам, когда следует приостановить прием лекарств, и через какое время после процедуры его можно будет возобновить. Не прекращайте самостоятельно прием препаратов, назначенных вам врачом!

Перед проведением биопсии у вас возьмут образцы крови и мочи, чтобы исключить наличие инфекции и других состояний, при которых проведение биопсии может быть рискованным. Вас могут попросить не есть и не пить за 8 часов до процедуры.

Забор биопсийного материала под контролем УЗИ

Данная диагностическая методика имеет несколько разновидностей.

В случае её выполнения на тканях основного органа мочевыделительной системы специалисты используют несколько видов диагностического хирургического вмешательства, имеющих непосредственную связь с техникой проведения:

  1. Чрескожная, пункционная биопсия. Манипуляции выполняются с помощью прокола кожи и тканей в области подвергшегося поражению органа и подразделяются на 2 типа – тонкоигольный, применяемый для забора небольшого количества биоптата, и толстоигольный, используемый в том случае, когда для дальнейшего гистологического исследования необходим более крупный образец тканевой структуры.
  2. Трансяремная манипуляция. Такая биопсия почек проводится посредством забора материала, предназначенного для дальнейшего изучения, через катетер, вставленный в почечную вену. Данную разновидность процедуры применяют у пациентов с нарушенной свёртываемостью крови, хроническими патологиями органов дыхания, выраженным ожирением.
  3. Открытая методика забора биоптата, проводимая под общим наркозом или во время хирургического вмешательства. Применяется такая биопсия при раке почек, не перешедшем в неоперабельную стадию. Для снижения травматичности такой способ забора биоптата выполняется в основном лапароскопически.

Стоит знать! Правильный забор биопсийного материала является особым искусством и требует от врача большого мастерства и опыта. Любая разновидность данного диагностического мероприятия подбирается специалистом конкретному пациенту только в индивидуальном порядке, с учётом всех показаний и противопоказаний.

После получения направления на гистологическое исследование почечной ткани необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который расскажет обо всех нюансах и возможных рисках предстоящей процедуры. Далее, в течение нескольких дней, следует правильно подготовиться к предстоящей процедуре.

Подготовительные мероприятия заключаются в следующем:

  • за 1-2 недели прекращается приём кроворазжижающих препаратов, а также биологически активных добавок, в состав которых входят чеснок или жир;
  • за несколько дней до диагностического мероприятия следует сдать мочу и кровь, пройти УЗИ и МРТ;
  • накануне забора биопсийного материала необходимо подбрить волосы в месте предполагаемого прокола, и принять душ;
  • последнее употребление пищи должно быть не позднее 18 часов.

Фото 5

Любая диагностическая процедура требует тщательной подготовки. От этого зависит точность результатов, а значит, эффективность подобранного лечения. Первым делом врач определяет имеющиеся показания и противопоказания, в обязательном порядке с пациентом подписывается документальное согласие на выполнение процедуры. Цена ее проведения зависит от того, в какой клинике она будет проводиться, используемый метод, сложность манипуляции.

Итак, подготовительный этап заключается в следующем:

  • врачом изучается анамнез, причем делается это очень тщательно. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания или беременность, принимаются какие-либо лекарственные препараты, об этом он обязательно сообщает доктору;
  • минимум за 1, а максимум за 2 недели прекращается прием медикаментов, разжижающих кровь. Но! Такая возможность есть не всегда, тогда процедура проводится без их отмены. Биологически активные добавки с добавлением жира, чеснока, гинкго билоба отменяются по умолчанию;
  • непосредственно перед биопсией почки делаются анализы крови и мочи, а также осуществляется ультразвуковое исследование или компьютерная томография;
  • одним из этапов подготовки является определение вида обезболивания, чаще всего используется местная анестезия, но иногда она дополняется седацией. Если ситуация очень сложная, врач принимает решение о целесообразности использования общего наркоза;
  • накануне процедуры последний прием пищи должен быть не позже 18.00. Пациенту нужно принять душ, сбрить волосы в предположительном месте прокола. Иногда врачи рекомендуют делать очистительную клизму.
Перед проведением процедуры необходимо пройти обследование, в том числе и УЗИ почки

Перед проведением процедуры необходимо пройти обследование, в том числе и УЗИ почки

Рекомендуемое поведение в послеоперационном периоде

Кровотечение в почечную лоханку, мочевые пути, проявляющееся микрогематурией, наблюдается в половине случаев, реже развивается макрогематурия. Последняя может протекать бессимптомно, нередко сопровождается почечной коликой. Длительная макрогематурия (более 3 сут) обычно вызвана инфарктом почки. Массивное кровотечение под капсулу, в паранефральную клетчатку с образованием периренальной гематомы наблюдается в 0,5-1,3% случаев, клинически проявляется интенсивными болями в пояснице, снижением АД и гемоглобина крови, при рассасывании сопровождается лихорадкой.

Это осложнение выявляется при эхографии и внутривенной урографии («смазанность» контуров m.psoas, отсутствие смещаемости почки при дыхании). Периренальная гематома (даже массивная) редко требует хирургического вмешательства. К редким осложнениям биопсии почки относятся разрыв ее нижнего полюса, гнойный паранефрит, образование артериовенозной внутрипочечной фистулы, повреждения других органов (печени, селезенки, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, плевры и легких, мочеточников, нижней полой вены).

Летальность при биопсии составляет 0,05-0,17%.

Во-первых, пациенту предложат отдыхать в постели не менее шести часов.
Во-вторых, несколько раз ему измеряют пульс и кровяное давление, проверят присутствие крови в моче.
В-третьих, нужно будет пить много жидкости.
В-четвертых, в течение сорока восьми часов избегать физических упражнений и нагрузок.

На протяжении двух недель – подъема тяжестей и напряженной деятельности.
По мере ослабления анестезии пациент может ощущать боль в спине, которая снимается мягким обезболивающим. Уже в этот день или на следующий (если все хорошо) человек едет домой.
После процедуры возможна кровь в моче первые двадцать четыре часа.

Когда кровотечение длится дольше, нужно срочно обращаться к врачу. Другие показания для обращения за медицинской помощью:
лихорадочное состояние;
не прекращающаяся или сильная боль в области почек;
неспособность к мочеиспусканию;
головокружение;
общая слабость.
Альтернативных биопсии почек способов диагностики не существует. Ни один из методов не дает таких точных данных.

Посмотреть профильные лечебные заведения

Фото 6

Главный фактор риска – это вероятность травмы жизненно важных органов больного (почки или других, расположенных рядом живых тканей).

Также вследствие проведения процедуры могут случаться разрывы полюса почки, гнойные воспаления защитной жировой клетчатки вокруг органа, развитие пневмоторакса при попадании воздуха в рану, заражения инфекцией.

Еще одно возможное тяжелое последствие – кровотечение. Примерно в 10% случаев оно проходит само по себе, реже может потребоваться операция или переливание крови.

Крайне редко развиваются тяжелые травмы почки, вследствие чего врач принимает радикальное решение о необходимости ее удаления, либо происходит летальный исход. Менее опасные последствия, которые быстро проходят без особого вреда для пациента – это кратковременное и незначительное повышение температуры и болевые ощущения.

Многие перед тем, как согласиться на процедуру, взвешивают все за и против биопсии почки и только потом принимают окончательное решение. Практика показывает, что при условии правильной подготовки к манипуляции, а также ее выполнении опытным специалистом вероятность осложнений минимальна. Однако это не означает, что не нужно знать о последствиях биопсии почки при наличии неблагоприятных факторов.

С чем может столкнуться пациент?

  1. В месте прокола после вмешательства может отмечаться боль. Этот симптом сложно назвать патологическим, потому что небольшой дискомфорт вполне обоснован. С целью купирования боли врач может назначить соответствующие лекарственные средства. Это же можно сказать о том, что после биопсии почки поднимается температура тела. Причиной гипертермии является наличие повреждения тканей органа.
  2. К самоустраняющимся последствиям еще относится почечное кровотечение. Что касается более тяжелых, то такие отмечаются крайне редко, это может быть спровоцировано неправильной подготовкой к процедуре или неопытностью врача. Как минимум, осуществляется медикаментозная терапия или переливание крови, а максимум – для остановки кровотечения может понадобиться оперативное вмешательство.
  3. Кровотечение внутримышечное – негативное последствие заключается в том, что при выведении иглы из тканей происходит кровоизлияние, в результате чего может образоваться гематома в том месте, где был сделан прокол. Как можно понять из отзывов о биопсии почки, такое осложнение не является опасным, устраняется самостоятельно.
После проведения процедуры могут появиться осложнения, о которых лучше узнать заранее

После проведения процедуры могут появиться осложнения, о которых лучше узнать заранее

Если врач имеет небольшой опыт или просто проявил неосторожность, то игла может попасть в плевральную полость, чем спровоцировать скопление в ней воздуха. Такая патология известна под названием Пневмоторакс. Негативно сказаться на состоянии пациента может и не соблюдение им правил асептики, антисептики, а также рекомендаций по уходу за проколом. Решить проблему в данном случае можно только с использованием антибиотиков.

Многих интересует, как проводится манипуляция, но перед этим вы должны уяснить, что вполне возможен разрыв нижнего полюса органа. Повреждение паренхимы обычно является следствием неправильного выполнения местного обезболивания. В таких условиях осуществляется экстренное оперативное вмешательство, главной целью которого является ушивание разрезов, резекция или полное удаление органа.

Не исключена вероятность повреждения и соседствующих с почкой внутренних органов. Причиной здесь опять же таки, является неправильное выполнение манипуляции. Не исключается вероятность формирования артериовенозного внутрипочечного отверстия в теле, внутреннем органе (в данном случае «под удар» попадают такие кровеносные сосуды как вены, артерии). Последнее осложнение не угрожает жизни пациента и самостоятельно устраняется со временем.

Особое внимание уделяется биопсии почек у детей. Врачи настаивают на том, что при наличии описанных ниже симптомов нужно как можно скорее попасть к врачу. Тревожным считается повышение температуры тела, головокружения, состояние общей слабости, наличие крови в моче через сутки после манипуляции. Не нормальным является и кровотечение из места прокола, интенсивные боли в спине, мошонке. Это же касается резкого учащения дыхания, сильные боли в груди, плече или животе.

Риск присутствует при проведении любого оперативного вмешательства, однако, высокая вероятность вернуть полную функциональность органа оправдывает его. Кроме того, осложнения встречаются крайне редко и успешно устраняются в большинстве случаев.

Возможные последствия процедуры:

  • кровотечения, прекращающиеся без вмешательств (1 из 10);
  • потери крови, требующие переливания (1 из 50);
  • кровотечение, которое можно остановить только оперативным путём (1 из 1500);
  • кровотечение, при котором необходимо удалить почку (1 из 3000).

Осложнения, которые встречаются крайне редко:

  • прокалывание крупного кровеносного сосуда, при этом может потребоваться переливание крови, операция, эмболия или почечная ангиография;
  • разрыв нижнего полюса почки;
  • нагноение жировой клетчатки вокруг почки;
  • массивное кровотечение под капсулу и паранетеральную клетчатку, в результате чего возможно образование параренальной гематомы;
  • повреждение мышечной ткани (в том числе — соседних органов), кровотечения и болезненные ощущения, связанные с этим;
  • если в плевральную область попадёт воздух, может возникнуть пневмоторакс;
  • инфицирование органа;
  • образование артериовенозной почечной фистулы;
  • смерть в результате кровопотери.

Симптомами развития этих осложнений могут быть:

  • кровь в моче;
  • повышенная температура;
  • боли в пояснице и животе.

В случае обнаружения вышеозвученных симптомов в течение суток после операции, необходимо срочно обратиться к врачу.

Биопсия почек — далеко не безопасная процедура. Основной риск для пациентов заключается в том, что неопытный врач может допустить во время проведения диагностических манипуляций повреждение почечных тканей и находящихся в непосредственной близости внутренних органов.

Также возможно развитие следующего ряда серьёзных последствий:

  • разрыв части почки;
  • обширное внутреннее кровотечение;
  • развитие в клетчатке, окружающей орган, гнойного воспаления.

Но перечисленные серьёзные осложнения возникают очень редко. По большей части после проведения диагностических манипуляций может только незначительно повышаться температура и присутствовать болевой синдром.

Как и любое хирургическое вмешательство, биопсия может иметь последствия, пусть даже незначительные.

При нарушении почечной оболочки и отщеплении ткани так или иначе нарушается целостность органа. Это может спровоцировать кровотечение и инфицирование тканей.

В редких случаях, если образец оказался большего размера, чем планировалось взять, происходит серьезное повреждение почки, вплоть до ее недееспособности.

Иногда биопсия сопровождается следующими осложнениями:

  • попадание инфекции в мышцу;
  • попадание воздуха во внутренние полости;
  • прокол крупного сосуда;
  • кровоизлияние в почке.

По статистике, оно наблюдается у 5% пациентов, но летальный исход по причине кровоизлияния встречается только у 1 из 1000 больных. При первом же признаке на кровотечение вводят блокирующие препараты, наблюдение за состоянием пациента ведет уролог-хирург, в чьей компетенции находятся патологии мочевыводящей системы.

Для того чтобы после манипуляции быстрее восстановиться и не получить осложнений, следует соблюдать рекомендации, которые дает лечащий врач.

Необходимо в течение достаточного времени находиться в лежачем положении, чтобы организм пришел в норму. Каждый день следует измерять пульс, показатели давления, чтобы при малейшем ухудшении обратиться за медицинской помощью.

Как делается биопсия почек?

Этот вопрос интересует всех пациентов, готовящихся к данному диагностическому исследованию. Также специалистов нередко спрашивают о том, будет ли во время данных диагностических манипуляций или после них больно.

Фото 7

Итак, как делается биопсия почки?

  1. Пациент снимает одежду и ложится на операционный стол животом. Такое положение позволяет максимально приблизить почки к пояснице.
  2. Больному вводят разрешённый именно ему местный наркоз, что позволит не ощущать боль во время проведения всех манипуляций и избежать возникновения побочных эффектов.
  3. В выбранную область, под непосредственным контролем УЗИ, вводится биопсийная игла, после чего пациента просят некоторое время не двигаться и задержать дыхание.
  4. После забора биоптата иглу извлекают, а место прокола обрабатывают антисептиком.

Длительность данной диагностической процедуры составляет около получаса. Выполняют её исключительно в условиях стационара, в процедурном кабинете или операционной. Биопсия почки у ребенка делается так же, как и у взрослого. Небольшое отличие состоит в том, что у детей применяют не местную анестезию, а вводят общий наркоз, что позволяет предупредить совершение маленьким пациентом непреднамеренных движений.

Биопсия почет может быть проведена лишь в условиях стационара, который специализируется на подобных процедурах. Перед проведением больному объяснят, как делают операцию, и что ему для этого требуется. Процедура проводится следующим образом:

  • Пациент снимает одежду и ложится лицом вниз на операционный стол. Чтобы больной чувствовал себя комфортно, используются дополнительные подушечки и подобные предметы.
  • Помощники доктора налаживают процессы отслеживания состояния пульса и артериального давления;
  • Хирург отмечает маркером область прокола и обрабатывает его специальным средством, которое препятствует попаданию бактерий в организм;
  • Далее осуществляется местный наркоз или общая анестезия;
  • Врач делает разрез и под контролем КТ или УЗИ вводит иглу в почку. В это время пациент может наблюдать некоторый дискомфорт в почечной области;
  • Человек должен сделать вдох и задержать дыхание на 10-15 секунд. В этот промежуток времени хирург с помощью специального приспособления делает пункцию необходимой ткани. На этом моменте больной ощутит незначительный щелчок и некий дискомфорт;
  • Затем игла извлекается из тела пациента и накладывается повязка, которая поможет скорейшему заживлению места прокола;
  • Собранная ткань передается в лабораторию для дальнейших исследований;

Пациент и врач осуществляют следующие действия:

  1. Пациент раздевается и ложится на операционный стол.
  2. Врач определяет и обрабатывает место прокола (разреза).
  3. Анестезиолог вводит в указанную область местный наркоз. Иногда применяют общий наркоз.
  4. Если больной пребывает в сознании, его просят задержать дыхание и не двигаться.
  5. Врач под контролем УЗИ вводит иглу для биопсии и производит забор ткани. Иногда требуется 3–4 раза ввести иглу для сбора нужного количества и качества материала.

Операция длится не более часа, в среднем — 30–40 минут.

Биопсия почек при гломерулонефрите

Если пациенту поставлен такой диагноз, забор биоптата является для него обязательной процедурой.

Биопсия при гломерулонефрите преследует 2 цели:

  • постановка правильного диагноза;
  • контроль проводимого лечения.

Если болезнь протекает в хронической форме, с диффузным поражением почечной паренхимы, изучение забранного биоптата имеет прогностическое значение, т. к. позволяет с наибольшей точностью определить степень прогрессирования недуга.

Классификация исследования

Обычно результаты проведения данной врачебной манипуляции приходят уже через несколько суток. Но если она проводилась для того, чтобы установить воспалительный или инфекционный процесс, то ждать нужно 10–14 дней.

Фото 8

В норме в результатах не должно быть показателей, свидетельствующих о наличии опухолей, об инфекционных процессах, воспалении или рубцовых изменениях тканей.

Последние могут быть установлены в ходе взятия материала. Они свидетельствуют о том, что пациент страдает пиелонефритом, гломерулонефритом, системными поражениями. Но делать такие выводы может только врач при объективной оценке результатов. Интерпретировать данные способен лишь медик.

Биопсия почек может быть проведена несколькими способами – все зависит от состояния здоровья пациента, возможностей клиники и других факторов. При каждом способе применяют разные типы игл и оборудования. Например, чтобы получить образец почечной ткани с неповрежденной структурой, используют пункционную иглу с ровными концами, а крупные лоскуты иссекают с помощью режущей иглы с винтовыми зазубринами.

  1. Открытый (эндоскопический) тип. Применяется, если необходимо взять объемную часть ткани. Для этого над местом расположения почки делается разрез кожи, после чего остается небольшой рубец. Впрочем, открытую биопсию нередко проводят малотравматичным лапароскопическим способом.
  2. Чрескожная пункция (закрытый тип). Осуществляется с помощью введения иглы под контролем рентгена или УЗИ. Для лучшей визуализации сосудов и почки используют контрастное вещество. В 85% взятие материала происходит именно по закрытому типу.
  3. Трансяремная пункция. В данном случае в почечной вене устанавливается катетер. Технология показана детям, пациентам с пересаженной почкой, нарушением свертываемости крови, ожирением, дыхательной недостаточностью и беременным женщинам.
  4. Уретроскопия. Операция проводится на фоне общего наркоза или спинальной анестезии. Через уретру пациенту вводится длинный зонд, который проходит по мочевыводящим путям до почки. Способ актуален при нетипичном анатомическом расположении органа и наличии камней в мочеточниках или почечной лоханке.

Как правило, результатов приходится ждать недолго – от 2 до 5 рабочих дней, все зависит от лаборатории и от того, как делается анализ, с применением каких методик. Если биопсия проводилась на обнаружения инфекций и воспалений, на анализ уйдет порядка двух недель. Нормальными результатами можно считать отсутствие опухолевых образований, инфекций и рубцов. Последние указывают на системные поражения, пиелонефрит и другие патологии.

Соответственно, лучше всего назначить операцию на понедельник – тогда к концу недели результаты будут на руках.

Биопсийный материал, образец ткани, взятой у пациента с подозрительного участка, направляют в лабораторию для дальнейшего микроскопического исследования. Результаты готовятся от 1 до нескольких дней.

Расшифровка их может быть следующей:

  • нормальные (отрицательные) показывают отсутствие патологических нарушений в почечной паренхиме;
  • аномальные (положительные) свидетельствуют, что в тканях мочевыделительного органа появились под воздействием инфекции или соединительнотканных патологий значительные изменения.

Важно! Расшифровкой результатов такого исследования может заниматься только квалифицированный специалист. Он же подбирает протокол лечения в зависимости от обнаруженных изменений.

Нормальным считается отрицательный результат биопсии почек на:

  • инфекции;
  • рубцовые изменения;
  • новообразования;
  • атипичные клетки;
  • посторонние включения;
  • воспалительные процессы.

Если исследование ткани показало присутствие хотя бы одного из перечисленных пунктов, лечащий врач обязан назначить лечение.

Если необходимо провести исследование ткани на скрытые инфекции, то результат будет готов через две недели. В остальных случаях его можно получить уже в течение четырёх дней.

Результаты биопсии при гломерулонефрите определяют необходимость в трансплантации органа.

Образец ткани вашей почки будет отправлен на изучение в лабораторию, где его будет изучать специалист по лабораторной диагностике (в США это патолог). Патолог использует специальные реактивы и красители, которые позволяют увидеть изменения тканей, характерные для той или иной болезни.

Фото 9

Результаты биопсии могут быть готовы через несколько дней. В срочных ситуациях полный или частичный отчет может быть готов уже в первые сутки, в зависимости от возможностей больницы и конкретного случая. Результаты биопсии следует обсуждать только со своим лечащим врачом.

Константин Моканов

Нормальное состояние здоровья Ткань почечной области без изменений. Злокачественных опухолей и кист не было выявлено.
Обнаружена патология В полученном фрагменте обнаружена рубцовая ткань. Образование произошло из-за прогрессирования инфекции, недостаточного кровоснабжения или пиелонефрита.

Полученные результаты в 30% случаев изменяют ранее диагностированную патологию. В 60% биопсия не обнаруживает новых заболеваний, но позволяет назначить пациенту эффективное лечение.

Осложнения после взятия биопсийного материала

Иногда после проведения процедуры у пациента наблюдаются такие осложнения:

  • Кровотечение из места прокола, которое проблематично остановить;
  • Инфекция в мышцах из-за того, что игла не была стерильной;
  • Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость);
  • Внутрипочечное кровотечение;
  • Внутримышечное кровоизлияние.

Описанные осложнения происходят крайне редко, так как проведением процедуры занимаются специалисты и используется качественное оборудование. Каждый процесс отдельно контролируется, что позволяет избежать последствий.

Рекомендуемое поведение в послеоперационном периоде

Важно сдавать мочу на анализ каждые 2 дня после процедуры.

После забора биоптата пациента переводят в послеоперационную палату, где он восстанавливается под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Задачей квалифицированных медработников является контроль функционирования организма:

  • регулярное измерение давления и температуры;
  • постоянная проверка дыхания и частоты пульса;
  • лабораторное исследование крови и мочи.

Если начнёт появляться болевой синдром, его снимают анальгетиками лёгкого действия. Под таким наблюдением пациент может находиться до 8 часов, после чего, при стабильности жизненных показателей, его отпускают домой с рекомендацией воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок и не поднимать тяжести в течение 2 недель.

Где выполняют процедуру, какова ее стоимость и отзывы пациентов?

Про биопсию почки отзывы специалистов весьма высокие.

Ведь биопсия почки как метод диагностики является сложным, но самым информативным способом обнаружения и оценки заболеваний.

Любая другая методика не способна дать настолько исчерпывающий ответ, как это обследование. Ее проведение требует очень высокой квалификации врача и проявления максимума внимания.

Пациентов часто пугают возможные осложнения после процедуры, ее болезненность. Также на биопсию почки цена достаточно высокая. Но возможность определения точного диагноза и назначения эффективного лечения помогают перебороть страхи.

Сделать биопсию почек можно в высококвалифицированных клиниках и профильных, частных или государственных, медицинских центрах, в штате которых работает персонал, имеющий соответствующую квалификацию. Средняя стоимость чрескожной разновидности процедуры варьируется в пределах от 2,5 до 24 тыс. руб. Отзывы специалистов об этом сложном исследовании достаточно высокие, ведь оно является самым информативным способом выявления заболевания и оценки характера его течения.

Несмотря на то, что цена биопсии почки достаточно высокая, а во время проведения процедуры возможно возникновение серьёзных осложнений, отказываться от такой диагностики ни в коем случае не следует. Только посредством изучения биоптата можно поставить правильный диагноз и назначить в каждом конкретном случае наиболее результативный курс лечения.

Плюсы и минусы биопсии почек

Согласно отзывам пациентов «за» и «против» биопсия почек признана одной из наиболее информативных и простых процедур.

Плюсы нефробиопсии:

  • быстрое получение результатов;
  • возможность избежать более серьезных манипуляций;
  • безболезненность процедуры;
  • не требует особой подготовки.

Минусы:

  • опасность осложнений;
  • высокая стоимость процедуры;
  • достаточно много противопоказаний.

Сколько стоит операция

На вопрос, какова стоимость операции, четкого ответа не существует. Прежде всего, это зависит от того, какое месторасположение имеет больной. Следующий фактор – это клиника, в которой будет проводиться процедура. Также цена изменяется в зависимости от вида биопсии почек.

Берегите свое здоровье!

Регион Стоимость Фирма
Москва от 10000 руб. «Медлюкс»
Челябинск от 7165 руб. «Эвимед»
Краснодар от 17000 руб. «Уро Про»

Фотогалерея