Как проводится биопсия узла щитовидной железы

0
31

Показания и противопоказания

Основным показанием к проведению биопсии является и появление опухоли. Новообразование должно иметь размер не менее 1-го см. Но бывают случаи, когда (второе название биопсии) проводится и при меньших размерах опухоли. Это возможно только после процедуры облучения или при наследственной предрасположенности пациента к новообразованиям в щитовидке.

Как правило, биопсия назначается после проведения ультразвукового исследования. Достаточно всего одной процедуры такого обследования для выявления вида опухоли. Однако может быть назначена и повторная пункция, если лимфатические узлы слишком увеличены, опухоль разрастается чрезмерно стремительно и при расплывчатых контурах образования.

к проведению биопсии:

  • нарушенная свертываемость крови, так как существует риск кровотечения;
  • психические отклонения в стадии обострения;
  • детский возраст – дети не отличаются усидчивостью;
  • размер опухоли превышает 4 см;
  • после множественных хирургических вмешательств;
  • плохая проницаемость в стенках кровеносной системы.

Если у больного в день проведения процедуры чрезмерно повышено артериальное давление, отмечается тахикардия или аритмия, биопсия переносится на другой день.

Открытый или пункционный вид биопсии считается безболезненным. В первом случае врач применяет наркоз, во втором – больной испытывает такие же ощущения, что и при обычной внутривенной инъекции.

После открытой биопсии на протяжении нескольких дней у пациента будет дискомфорт в области шеи, возможен болевой синдром вплоть до полного заживления разреза.

пункционной биопсии:

  • высокая степень точности показаний – 95%;
  • безопасность и малоинвазивность;
  • возможность определить злокачественность образования;
  • не нужно применять анестезию;
  • сразу после процедуры можно отправляться домой;
  • минимум неприятных последствий и осложнений;
  • минимальное время восстановления;
  • отсутствие рубцов и шрамов.

открытой и пункционной биопсии:

  • возможно кровотечение;
  • риск получения ложноотрицательного результата (всего 5%);
  • при открытой биопсии – инвазивность метода, рубцы.

В ходе процедуры хирург делает надрез в области шеи, открывает доступ к щитовидной железе и изымает биологический материал. Длится такая операция около часа, проводится в стационаре. Перед началом процедуры больному внутривенно вводят анестезию. Далее обрабатывают место разреза специальным дезинфицирующим раствором. Потом врач скальпелем делает разрез и изымает биологический материал из пораженного узла.

После процедуры накладывает шов, сверху – перевязочный материал, который смачивается в антисептическом растворе. На протяжении нескольких часов возможно незначительное кровотечение из области шва. Это является нормой. Пациент отправляется домой на следующий день после осмотра.

Особенность – материал сразу же исследуется на наличие раковых клеток. Если такие обнаруживаются, то проводится удаление пораженной доли щитовидной железы. Также может быть

удален весь орган

.

Перед процедурой больной должен принять лежачее положение. Место прокола обрабатывают дезинфицирующим препаратом. Пациент должен сглотнуть слюну несколько раз, после чего врач вводит в пораженное место очень тонкую иглу (отсюда и название «тонкоигольная биопсия»). Посредством шприца вытягивается биологический материал, помещается на специальное стекло и направляется в лабораторию для исследований. Место прокола заклеивают.биопсия щитовидной железы

Биопсия проводится под строгим контролем ультразвукового оборудования. Это дает возможность визуализировать ход процедуры.

Для диагностики большинства заболеваний бывает достаточно проведения эхоскопии. Показанием к проведению биопсии щитовидной железы является обнаружение узлов, которые предположительно могут представлять собой злокачественные опухоли.

Проведение такой процедуры назначают в следующих случаях:

  • размер новообразования превышает 1 см;
  • узел продолжает увеличиваться со скоростью 2-3 мм за полгода;
  • при проведении УЗИ (эхоскопии) в составе новообразования обнаружены микрокальцинаты, сеть кровеносных сосудов, оно имеет аномально плотную структуру. В таких случаях пункцию делают независимо от размера узлов.

Иногда при обследовании щитовидной железы проводится радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия). Пациенту вводят внутривенно раствор, содержащий радиоактивный йод, который поглощается тканями щитовидной железы. Если рентгеновский снимок окрашен в оранжевый цвет (обнаружен «горячий» узел), это говорит о возникновении гипертиреоза (повышенной выработке гормонов щитовидки).

Новообразование, скорее всего, является доброкачественным. Синеватая окраска снимка говорит о наличии «холодного» узла, содержащего, возможно, раковые клетки. Этот метод не является абсолютно точным, так как, если раковых клеток немного, то цвет снимка может быть неявным. Но наличие синеватого оттенка является прямым показанием к назначению биопсии щитовидной железы.

Такая диагностика, как правило, проводится и в тех случаях, когда у пациента имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям или когда ему приходилось бывать в районах с повышенной радиацией. Нередко поводом к назначению биопсии является возникновение и рост узлов у детей и подростков.

Как проводится биопсия узла щитовидной железы

Противопоказаниями к проведению подобной диагностической процедуры являются плохая свертываемость крови у больного, наличие аллергии на применяемые препараты, а также заболевания органов дыхательной системы. Биопсия щитовидной железы не назначается людям преклонного возраста, а также пациентам с тяжелыми болезнями сердца или страдающим нервно-психическими расстройствами.

До начала проведения диагностики человек должен поставить врача в известность о том, какие заболевания у него имеются, приходится ли ему принимать какие-либо лекарства, в том числе постоянно. Возможно, придется временно прекратить или ограничить их употребление, так как присутствие посторонних веществ в тканях может повлиять на точность результатов биопсии.

Отменяется прием препаратов, разжижающих кровь. Если имеются какие-либо врожденные нарушения свертываемости крови, об этом надо сообщить в первую очередь. Врач должен знать, существует ли у больного аллергия на лекарства, такие, например, как лидокаин, антибиотики и другие.

Для проверки свертываемости и состава крови делается ее общий анализ. К проведению пункционной биопсии железы особой подготовки не требуется.

При использовании «открытой» методики подготовка более сложная. Операция проводится на голодный желудок, за 10 часов до нее прекращается прием пищи и жидкости. Это позволяет предотвратить тошноту и рвоту в процессе операции, а также облегчить состояние пациента после осуществления общего наркоза. Перед процедурой пациенту необходимо снять зубные протезы, а также все украшения.

Пункционная биопсия щитовидной железы осуществляется в поликлинике или в стационаре. Применения наркоза не требуется, так как болевые ощущения являются такими же, как при обычном уколе. После введения иглы пациент боли не испытывает. Длительность всей процедуры – от 3 до 10 минут.

Во время отбора материала из щитовидной железы больной лежит на спине. Для того чтобы кожа в области шеи была натянута и сделать прокол было легче, голова должна быть запрокинута, поэтому под плечи подкладывается валик. Главное условие – это неподвижность человека во время осуществления манипуляций.

В некоторых случаях пациенту заранее дают успокоительное средство, чтобы он мог избежать напрасных переживаний.

Существует два варианта осуществления пункционной биопсии щитовидной железы – под визуальным контролем и под контролем УЗИ (изображение щитовидки выводится на экран, и врач может манипулировать с гораздо большей точностью).

Как проводится биопсия узла щитовидной железы

Область вокруг предполагаемого прокола обрабатывается антисептическим раствором. Для прокола используется длинная тонкая игла (тоньше той, что применяется при отборе крови на анализ). Она вставляется в шприц, закрепленный в специальном держателе.

Осложнения возникают крайне редко. Однако пациент должен быть предупрежден о возможности их возникновения:

  • на месте прокола может образоваться синяк, если игла случайно попадет в капилляр или мышцу выше щитовидки;
  • крайне редко происходит занесение инфекции;
  • если у пациента слегка понижена свертываемость крови или он длительно принимал препараты против тромбообразования, может возникнуть кровотечение, потребуется помощь врача.

После проведения процедуры на коже остается лишь след от укола, который обрабатывается спиртом и заклеивается стерильным пластырем.

В некоторых случаях, когда требуется более широкий доступ к пораженному участку, применяется открытая биопсия щитовидной железы. Операция проводится в стационарных условиях, длится в течение часа. Требуется общая анестезия – погружение больного в медикаментозный сон путем внутривенного введения специальных наркотических препаратов.

Кожа обрабатывается антисептиком и разрезается скальпелем. Новообразование видно невооруженным глазом. Из него отщипывается кусочек. Сразу же проводится гистологический анализ. Если обнаружена онкология, производится удаление опухоли или даже всей железы. Разрез ушивается, накладывается повязка из стерильного материала. Пациент остается под наблюдением врачей не менее 1 суток.

Возможными осложнениями могут быть тошнота, головокружение и рвота после прекращения действия наркоза. Может возникнуть ощущение кома в горле.

Появление серьезных осложнений говорит о необходимости срочно обратиться к врачу. К ним относятся непрекращающееся кровотечение из раны, усиление болевых ощущений, повышение температуры до 38°-39°С, покраснение и нагноение шва, увеличение шейных лимфатических узлов, увеличение размеров опухоли, из которой отбирали пробу.

Совет: Для того чтобы шов не разошелся, необходимо поддерживать голову руками принимая сидячее положение. Спать надо на спине, используя большую мягкую подушку.

У женщин проведение биопсии с удалением значительной части щитовидной железы может привести к изменению гормонального фона, поэтому последствия вмешательства могут быть более значительными, чем у мужчин.

Суть метода

Щитовидная железа может подвергаться различным нарушениям, которые в большинстве своем обусловлены следующими факторами:

  • нездоровое питание;
  • плохая экология;
  • гормональные нарушения;
  • генетическая предрасположенность.

Подобные нарушения имеют разные проявления, но чаще всего они приводят к следующим патологиям:

  • образование узлов;
  • эндемический зоб;
  • нарушения тканей щитовидки;
  • образование кисты;
  • увеличение железы в размерах.

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы дает возможность определить такие состояния на ранних стадиях, а также провести анализ клеток как самой щитовидки, так и зоба, и узлов (при их наличии).

Подобное исследование становится основой для определения злокачественной либо доброкачественной природы образований. Изучение зоба и узлов носит название тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы или пункция.

Для справки!

В области практического лечения данный метод диагностики стал неоценимым. С его появлением количество хирургических вмешательств на щитовидку уменьшилось в два раза. Сократилось преимущественно число операций при раке щитовидной железы.

Как проводится биопсия узла щитовидной железы

Сложные оперативные вмешательства раньше назначались при сомнительных анализах пациента.

Поскольку рак щитовидки выступает опасной болезнью, врачи в большинстве случаев решали проводить операцию на самых ранних стадиях заболевания.

Однако аспирационная биопсия щитовидной железы дала возможность определять необходимость проведения оперативного вмешательства почти со стопроцентной точностью.

Данный метод исключил многочисленные случаи ненужных операций, грозящих серьезными побочными явлениями.

Биопсию щитовидной железы проводят открытым или пункционным методами. Первый способ инвазивный и основан на заборе частиц ткани с помощью специального надреза, в связи с этим он применяется крайне редко.

Открытую методику используют лишь в случаях, когда пункция не дала полной картины патологических процессов, либо существуют серьезные противопоказания для проведения пункционного метода диагностики.

Подготовка к процедуре

На видео показан процесс взятия клеток щитовидной железы на цитологическое исследование

Практический совет

После получения протокола цитологического исследования необходимо забрать предметные стекла со своим материалом. Не лишним будет отдать их на исследование специалисту из другой клиники – особенно в тех случаях, когда по результатам биопсии щитовидной железы и последующего цитологического исследования была назначена операция.

Не нужно пренебрегать назначенным исследованием – своевременное выявление узлов и прохождение соответствующего лечения поможет избежать серьезных проблем в будущем. Биопсия щитовидной железы поможет выявить онкологию на ранней стадии, что значительно облегчит лечение. В наше время ученые выяснили, что онкология может передаваться по наследству. Поэтому в семьях, где имели место онкологические заболевания, рекомендуется время от времени проходить профилактические обследования.

Необходимо помнить о том, что результативность цитологического исследования  несколько ниже, чем эффективность гистологического исследования железистой ткани, выполняемого в момент выполнения хирургической операции. При проведении гистологического исследования берется цельный кусок органа, и изучается точное строение патологического очага, тогда как при выполнении цитологии исследованию подвергается только взвесь клеток, полученная из органа, поэтому эффективность диагностики несколько ниже, но это исследование не  требует операции на органе.

Таких пункций (уколов) проводится несколько, каждый раз в новом узле. Это необходимо для более точного анализа полученного материала.

Все процедура происходит очень быстро и легко переносится больными. По окончанию процедуры на место пункции наклеивается специальный пластырь, после чего пациент может заниматься своими делами. Единственное предостережение: не мочить пластырь на протяжении двух часов после биопсии.

биопсия щитовидной железы

Полученный материал обрабатывается врачом-цитологом, который проводит окрашивание лабораторных стекол с материалом и дальнейшее изучение материала под микроскопом. Цель изучения состоит в определении качества клеток исследуемого материала, и возможность их перерождения в злокачественную опухоль.

Таким образом, бояться нужно не биопсии щитовидной железы, а возможных последствий негативного характера при отказе от ее проведения, поскольку в таком случае поставленный диагноз может быть ошибочным.

В настоящее время возможно пять вариантов заключения исследования:

  • Коллоидный узел – позитивный результат, поскольку предполагает, что клетки отобранной пункции являются доброкачественными и не могут переродиться в дальнейшем в злокачественную опухоль;
  • Аутоиммунный тиреоидит – также позитивный результат, поскольку узел образовался вследствие воспаления, как аутоиммунный ответ организма. Вероятность перерождения узла очень низкая;
  • Фолликулярная опухоль – промежуточный результат. Отмечен процесс злокачественных преобразований, но сама опухоль может быть как злокачественной (около 15%), так и доброкачественной (около 85%);
  • Наличие лимфомы, папиллярной, анапластической или плоскоклеточной карциномы, медуллярной карциномы – негативный результат, поскольку указанные образования являются злокачественными;
  • Неинформативность материала – предполагает необходимость в повторном обследовании.
  1. Принимает ли пациент определенные лекарственные средства (указать названия и дозировку).
  2. Наблюдаются ли у пациента аллергические реакции на определенные препараты и вещества.
  3. Есть ли у пациента нарушения со свертываемостью крови либо иные проблемы с системой кроветворения.
  4. Принимает ли пациент кроворазжижающие лекарственные препараты.

Биопсия узла открытым способом проводится с анестезией.

При этом необходимо не есть и не пить на протяжении как минимум 10 часов до проведения процедуры.

В остальных случаях в течение суток до исследования следует исключить употребление следующих продуктов:

  • острые блюда;
  • алкогольные напитки;
  • кофе.

операция

Диагностику нужно проходить не ранее, чем спустя шесть часов после еды. Кроме того, желательно отказаться от половых актов за сутки до процедуры, поскольку гормональные изменения, провоцируемые сексом, способны повлиять на ее результаты.

Важно!

Перед процедурой диагностики следует снять зубные протезы в случае их наличия и любые украшения с области шеи.

После биопсии пациент может вернуться к привычному образу жизни.

  1. Для изучения новообразования или узла щитовидной железы необходимо получить образец. С этой целью врач вводит в зону поражения тонкую иглу для взятия пункции.
  2. При этом пациент лежит на спине неподвижно. Это помогает врачу ввести иглу наиболее точно.
  3. Данный метод не требует наркоза (в отличие от открытого способа биопсии), поскольку пациент при этом практически не чувствует боли. Специалисты отмечают, что по ощущениям подобный анализ напоминает сдачу крови из вены.
  4. Исследование пунктатов щитовидной железы нередко предполагает выполнение нескольких уколов для получения достаточного количества образца клеток.
  5. В большинстве случаев с целью исключения боли специалист делает уколы в разные зоны пораженного участка.
  6. Если очаг поражения не превышает 1 см, необходимо применение ультразвукового сканера. Данный аппарат дает возможность введения иглы непосредственно в зону поражения.
  7. После получения нужного количества клеточного материала врач передает образцы анализа специалисту-цитологу, который проводит его исследование.

Пациент (в особенности, если им является ребенок) может волноваться относительно болевых ощущений. В таких ситуациях допускается использование определенных успокоительных средств.

Однако врач при этом учитывает, что они не должны повлиять своим составом на результаты ТАПБ.

Для справки!

Чтобы результаты процедуры были наиболее точными, во время нее нельзя сглатывать во избежание смещения иглы. При наличии остеохондроза пациенту не разрешается резко вставать после биопсии. Он должен находиться в лежачем положении нескольких минут, после чего медленно встать.

Сочетание биопсии с УЗИ

Различные болезни щитовидной железы можно определять без тонкоигольной аспирационной биопсии. Пальпации и УЗИ бывает достаточно для диагностики во многих случаях.

Однако процедура оказывается незаменимой в ситуациях, когда для постановки диагноза врачу необходим анализ состава клеток.

Такое исследование щитовидной железы под контролем УЗИ проводится для пункции из конкретной точки и в случаях, когда зоб, узлы либо киста слишком малы и не диагностируются пальпацией.

Проведение этой процедуры диагностики без ультразвукового исследования возможно лишь опытным хирургом и при значительных размерах новообразований, которые просматриваются также визуально.

Важно!

Многочисленные исследования свидетельствуют о наследственном характере онкологических процессов щитовидки в большинстве случаев.

В связи с этим при наличии таких патологий у родственников настоятельно рекомендуется консультироваться у специалиста как минимум раз в год по поводу целесообразности диагностики.

Последствия биопсии

биопсия щитовидной железы что это такое

Перед проведением анализа специалист должен предупредить пациента о возможных осложнениях, включая следующие состояния:

  1. Повреждение мышц либо капилляров в области над щитовидкой. Однако обычно опытный врач не оставляет гематом в зоне укола.
  2. Повышение температуры после процедуры. Это нормальное явление, которое может продолжаться в течение суток после проведения диагностики.
  3. Повреждение трахеи. Оно, как правило, провоцирует у пациента кашель, который проходит самостоятельно и не требует лечения.
  4. Беспокойство и учащенный ритм сердца. Такие состояния обусловлены перенесенным стрессом и наблюдаются у особо впечатлительных пациентов. При этом назначаются легкие успокоительные средства.

Когда результаты анализа не дают точной оценки злокачественности или доброкачественности новообразования, нередко рекомендуется провести повторную биопсию в другой лаборатории.

Важно понимать, что вероятность ошибочных данных после диагностики повышается при слишком маленьких размерах образований, повышенной плотности их тканей и при разнородности клеток, взятых для исследования.

Также есть возможность забрать предметное стекло и обратиться к другой клинике для опровержения либо подтверждения полученных результатов.

Часто после того, как сделали чрескожный прокол для выявления онкологической патологии щж, вероятны некоторые осложнения пациента, если безопасность не была соблюдена. Процедура опасна в зрелом возрасте и раннем детском. При несоблюдении осторожности часто возникают травмы трахеи и здоровых тканей щитовидки.

В отдельных случаях может затрудняться глотание и проявляется инфицирование в виде припухлости тканей. В целом, если подобные симптомы проявились, то в норме они исчезнут спустя два-три дня.

Последствия после проведения биопсии на щитовидной железе:

  • Может образоваться гематома в месте прокола или разреза. Связано это с тем, что вокруг щитовидки находится очень много мелких сосудов и капилляров. Рекомендовано после прокола крепко прижимать это место ватным тампоном (как после обычного укола).
  • К вечеру возможно повышение температуры тела до 37-ми градусов. Температура может держаться сутки, но не более. Если её превышение фиксируется на протяжении более длительного периода времени, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
  • Незначительное головокружение в течение нескольких минут. Чтобы этого избежать рекомендовано оставаться в лежачем положении еще 10-15 минут после процедуры.
  • Может проявляться тиреотоксикоз на фоне нервного перенапряжения пациента. По этой причине многие хирурги рекомендуют перед биопсией принимать седативные препараты.
  • Сильный кашель и даже ларингоспазм, так как узлы щитовидной железы располагаются около трахеи.
  • При неосторожности хирурга могут повредиться нервы в гортани.
  • Возможен прокол в трахеях.
  • Если не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы, может быть инфицирование. Но такое случается крайне редко.
  • Кровотечение открывается и при открытом типе биопсии, и при пункционном. Поэтому запрещено применение данного метода при плохой свертываемости кровяной жидкости.
  • Временное последствие – чувство дискомфорта при глотании.
  • Рубец или шрам на месте наложения шва при открытом виде биопсии.

Неприятные последствия могут возникать как по причине неопытности доктора, так и по вине самого пациента. Поэтому больной должен строго придерживаться правил подготовки к процедуре и всех требований врача при проведении биопсии.

Основными же последствиями биопсии щитовидной железы является возникновение гематомы в месте проведения пункции или асептическое воспаление тканей, хотя подобное бывает очень редко. Также возможны последствия, причиной которых является сам больной. Имеется в виду обморок, из-за излишней боязни.Противопоказаний к проведению процедуры также нет.

Подготовка к биопсии

Как правильно подготовиться к биопсии:

  • Примерно за 5-7 дней нужно прекратить прием некоторых групп препаратов, особенно тех, которые направлены на разжижение крови.
  • За 10-12 часов до проведения процедуры нежелательно кушать.
  • Область лица и шеи должна быть чистой от волосяного покрова, поэтому мужчинам в день процедуры необходимо тщательно выбриться.
  • Если пациент заметно нервничает и переживает, нужно с разрешения доктора принять успокоительное средство.

Результаты биопсии

Биопсия щитовидной железы проводится, в первую очередь, с целью диагностики рака. Если злокачественные клетки не обнаруживаются, отобранные ткани исследуются на содержание в них возбудителей инфекции, вызвавших воспаление железы и появление уплотнений. Можно обнаружить кисты, а также другие доброкачественные патологии в структуре органа.

Пациенты часто задают вопрос, существует ли опасность злокачественного перерождения клеток щитовидной железы после такого обследования? В принципе, это невозможно. Иногда случается, что через некоторое время после проведения такой процедуры у больного обнаруживается рак щитовидки. Ситуацию можно объяснить тем, что при обследовании был получен неправильный результат.

Следует помнить, что не всегда получение отрицательного результата анализа является бесспорным подтверждением отсутствия злокачественной опухоли.

Расшифровку результатов после проведения биопсии щитовидной железы можно получить через неделю. Возможные варианты ответа:

  1. Обнаружен узловой зоб (опухоль является абсолютно доброкачественной).
  2. В узле обнаружены признаки пролиферации (разрастания) эпителия. Это означает, что с точностью до 50% опухоль имеет злокачественный характер.
  3. Диагностирована карцинома (злокачественная опухоль). Точность результата в таком случае составляет 80-100%.

Если у пациента возникают хоть малейшие сомнения в полученных результатах биопсии щитовидной железы, то рекомендуется забрать исследуемый материал (предметное стекло, на которое он нанесен) и отдать его на исследование в другую лабораторию. Это особенно важно сделать, если назначено проведение операции по удалению опухоли.

Максимум через неделю после процедуры можно получить ее результаты.

Важнейшим результатом проведенной биопсии щитовидной железы выступает определение злокачественной или доброкачественной природы образования или наличия воспалительного процесса щитовидки.

Отклонения доброкачественного характера можно разделить на несколько категорий.

Такой процесс не принято считать заболеванием. Он указывает только на неоднородную структуру щитовидки. Это значит, что ее участки отличаются друг от друга плотностью.

Если подобное состояние не спровоцировано серьезными патологиями иного рода, оно не представляет угрозы для здоровья человека. О необходимости и методах терапии в таком случае может судить только врач.

Это новообразование доброкачественной природы, представляющее собой мешочек с жидкостью на ткани щитовидки.

В большинстве случаев она выступает следствием нехватки определенных микроэлементов либо нарушения их баланса.

Такие образования имеют свойство появляться и исчезать сами по себе без терапии. Если же размер кисты превышает 1 см и она быстро растет, врач должен выявить причину патологии и определить метод ее лечения.

Зоб и узлы

берут пункцию щитовидной железы

Они представляют собой плотные образования на железе, которые обычно вызваны гормональными нарушениями. Поэтому такие патологии, как правило, лечатся с помощью терапии гормональными препаратами.

Если же консервативное лечение не дает результатов, а новообразование превышает в размерах 3 см, врач может назначить облучение йодом или проведение хирургической операции.

Для справки!

В основном доброкачественные патологии, выявленные с помощью ТАПБ, говорят о недостатке в организме человека калия и йода. Нередко они связаны с процессами, мешающими щитовидке усваивать и накапливать их. В подобных случаях назначается диета.

Один из этих диагнозов свидетельствует о наличии злокачественного новообразования щитовидки.

При этом большую роль играет своевременность диагностики, поскольку именно от нее зависит вероятность положительного результата после оперативного лечения.

Результаты биопсии могут подтвердить или опровергнуть злокачественность узла, точно указать на развитие воспалительного процесса в тканях. Если в результате стоит такая формулировка: «узловой зоб», «группы клеток/клетки фолликулярного эпителия», «кровь», «коллоид», то в 98% случаях такое образование доброкачественное.

Если же в результате стоит такая формулировка: «подозрение на карциному», «карцинома медуллярная» и другие формулировки со словом «карциома», то вероятность злокачественного образования составляет до 100%. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы является единственным способом определения злокачественности образования до момента выполнения оперативного вмешательства.

Расшифровка биопсии

Как расшифровываются результаты:

  • Если в биологическом материале содержится жидкий экссудат, то устанавливается диагноз – киста щитовидной железы. Экссудат может быть желтоватого оттенка, прозрачного или гнойного характера.
  • При злокачественном новообразовании обнаруживаются карциномы папиллярные, медуллярные и анапластические, кальцитонин, тиреоглобулин.
  • При доброкачественных опухолях обнаруживаются коллоидные кисты и узлы.
  • Если найдены ацинарные клетки, это свидетельствует о тиреоидите Хашимото или аутоиммунном тиреоидите.
  • При аденоме выявляются паратгормоны.
  • При обнаружении фолликулярной неоплазии проводится дополнительное диагностирование, так как данные показатели могут указывать не только на доброкачественное новообразование, но и на злокачественную опухоль.
  • Результат может быть промежуточным или неинформативным. В этом случае назначается повторное проведение процедуры или используются другие методики обследования щитовидной железы.

Результат обследования после проведения биопсии на щитовидной железе можно получить уже через 2 дня максимум. Современные клиники способны выдать результаты не только на руки, но и прислать их Вам по электронной почте или посредством курьера.

Биопсия щитовидки (видео)

Тонкоигольная биопсия — это инструментальный метод обследования эндокринной системы на предмет развития опухолей и другого рода дисфункций.  Как проводится биопсия щитовидной железы? Это исследование осуществляется поэтапно.

  1. Предварительно пациент укладывается в горизонтальное положение на кушетку. Если больной достаточно восприимчив к медицинским процедурам, ему рекомендуется сделать укол успокоительного лекарственного состава.
  2. Важно лежать не двигаясь, при этом нельзя совершать глотательных рефлексов, иначе обследование может быть не точным. Эти рекомендации минимизируют болезненные ощущения.
  3. У людей с шейным остеохондрозом может возникнуть головокружение, поэтому после проведения забора биологического материала из щитовидного узла необходимо полежать на кушетке несколько минут.
  4. После того, как пациент настроен делать биопсию щитовидной железы, специалист делает небольшие два-три прокола (иногда достаточно одного), вводит тонкую иглу и при ее помощи осуществляет забор тканей щитовидки. Весь этот процесс для точности контролируется одновременным УЗИ-наблюдением (аппарат способен точно показывать место, где нужно брать материал). После, в первый день происходит анализ взятых тканей и расшифровка активности их клеток.

Если Вам интересно, что делают в лабораторных условиях с собранным биологическим материалом, обязательно посмотрите это видео. Здесь же Вы визуально увидите, как проводится пункционная биопсия.Теперь Вы знаете, что представляет собой биопсия щитовидной железы, поэтому можете смело отправляться на эту процедуру. Но перед этим Вам потребуется предварительное обследование на наличие противопоказаний, и обязательно врач будет исследовать уровень свертываемости крови.

Биопсия щитовидной железы – это один из методов диагностики, позволяющий выявить причину возникновения в ней узлов. С помощью этого метода можно обнаружить злокачественные опухоли, определить необходимость проведения операции. После взятия пробы ее отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования, позволяющего обнаружить под микроскопом раковые клетки.

Применяются 2 вида такой диагностики.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) – забор ткани из узла производится с помощью специального шприца и длинной тонкой иглы. Такую методику еще называют пункционной, так как производится пункция новообразования в щитовидной железе. Преимуществом этого метода является то, что процедура длится всего несколько минут и проводится практически без травмирования щитовидной железы.

Открытая биопсия. Это более сложная процедура, при которой делается небольшой надрез на шее для проникновения к щитовидной железе и взятия материала на исследование. Соответственно, этот метод является более травматичным, так как необходимо проведение настоящей, хоть и несложной, операции, после которой требуется какое-то время для заживления раны.