Пункционная биопсия — Все о печени

0
35

Для чего нужна биопсия в онкологии?

В “Открытой клинике” проводится биопсия под контролем УЗИ, это исключает вероятность ошибок при заборе материала и гарантирует точность при определении локализации пункции.

Благодаря опыту и квалификации наших специалистов, вся процедура занимает минимум времени, является безопасной и практически безболезненной. Так как все люди обладают разной степень чувствительности, в том числе и болевым порогом, то для каждого пациента  ощущения во время пункции могут быть различны. Поэтому мы практикуем индивидуальный подход, выбирая методы биопсии: тонко- или толстоигольную, вид анестезии: местная или внутривенная.

Контроль пункции высокочувствительным аппаратом УЗИ позволяет избежать развития различных осложнений: травматизации окружающих тканей, получения ложных результатов диагностики.

Пункционная биопсия имеет множество показаний, однако обязательным данное исследования является для подтверждения или опровержения развития онкологии. Также, данный метод назначают при различных заболеваниях печени, почек, селезенки, кожи. Не редко биопсия проводится при заболеваниях крови, в этом случае исследуют костный мозг и лимфатические узлы. Биопсия назначается при обнаружении узелков в щитовидной и молочных железах.

Обращаясь в нашу клинику, Вы:

  • Доверяете свое здоровье профессионалам;
  • Получаете точные результаты в кратчайшие сроки;
  • Своевременно выявляете начальные признаки различных заболеваний, получаете возможность спрогнозировать развитие болезни и выработать адекватную схему лечения;
  • Проводите обследование на новейшем клинико-диагностическом оборудовании от ведущих фирм-производителей.

Применение биопсии в современных онкологических клиниках, где применяются новые технологии, позволяющие выполнять биопсию малотравматичными методами, а также проводить исследования полученного материала на молекулярном и генетическом уровне — это основа диагностики.

В зарубежных и крупных отечественных онкологических центрах материал биопсии применяется также для создания новых методов лечения – клеточной биологической терапии рака для конкретного больного, создания для него индивидуального лекарства.

Узнайть больше о процедуре

Фото

Все существующие современные методы визуализации: томография, МРТ, ПЭТ, УЗИ, а также инструментальные видео-эндоскопические исследования позволяют с большой точностью:

  • обнаружить опухоль;
    биопсия в онкологии
  • определить ее форму и размеры;
  • степень распространения;
  • определить метастазы в лимфатических узлах;
  • метастазы в печени и других органах;
  • метастазы в костях;
  • даже исследовать сосуды опухоли.

Но ни один из этих методов не может установить «паспортные данные» рака, то есть каковым он является по клеточному составу, по происхождению и степени злокачественности. Все эти сведения можно получить, лишь взяв образец ткани опухоли и подвергнув его микроскопическому, биохимическому, молекулярно-генетическому и другим видам исследования.

В результате врач получает полную характеристику опухоли, информацию о возможном ее «поведении», то есть прогноз развития, о ее отношении к тем или иным методам лечения — химиотерапии, радиотерапии. Результаты биопсии также влияют на выбор метода и объема операции, например, при раке молочной железы удалять всю грудь, или лишь ее участок с опухолью.

Кроме того, в современной онкологии биопсийный материал применяется для создания в лаборатории уникального иммунобиологического препарата – моноклональных антител, которые называют «волшебными пулями», потому что они безотказно действуют на конкретную опухоль.

Взятие материала на исследование показано в следующих случаях:

  • при подозрении на злокачественную опухоль;
  • при наличии рака для его идентификации;
  • для определения метастазов в лимфоузлах;
  • для диагностики заболеваний крови (биопсия костного мозга);
  • при подозрении на рецидив опухоли;
  • при подозрении на метастаз в органах, костях.

биопсия

Взятый материал направляется в лабораторию на патогистологическое и цитологическое исследование.

В чем разница между гистологией и биопсией

Этот диагностический метод занимается изучением клеток и их потенциальной мутацией под воздействием провоцирующих факторов. Биопсия является обязательной составляющей диагностики онкологических заболеваний, а необходима для взятия образца ткани. Данная процедура проводится под наркозом при участии специальных медицинских инструментов.

Гистология считается официальной наукой, которая изучает строение и развитие тканей внутренних органов и систем организма. Гистолог, получив для исследования достаточный фрагмент ткани, помещает его в водный раствор формальдегида или этилового спирта, после окрашивает срезы, используя специальные маркеры. Существует несколько видов биопсии, гистология проводится в стандартной последовательности.

Зачем делают биопсию?

В зависимости от технологии взятия материала различают следующие виды биопсии:

  • пункционная биопсия – взятие материала путем прокола ткани иглой и засасывания его с помощью шприца или вакуумного насоса;
  • инцизионнаябиопсия– взятие участка ткани с помощью скальпеля (incisio – разрез);
  • эксцизионная биопсия – полное удаление опухоли, пораженного органа или участка тела с отправкой его в лабораторию.

Что касается техники биопсии в зависимости от доступа к органу, то различают:

  • хирургическая биопсия – во время операции;
  • эндоскопическая биопсия – при проведении диагностической видеоэндоскопии (гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии, кольпоскопии, цистоскопии);
  • лапароскопическая биопсия — при проведении диагностической лапароскопии (осмотр брюшной полости), пельвеоскопии (осмотр органов таза), или торакоскопии (осмотр органов грудной клетки).

В большинстве случаев перед биопсией выполняется обезболивание – местное или общее, в зависимости от технологии выполнения и анатомической области. Пункционная биопсия, как правило, выполняется под контролем аппарата УЗИ или томографа.

Биопсия опухоли чаще всего выполняется пункционным и эксцизионным методом (с удалением). Пункцию делают под контролем УЗИ, перед ее проведением часто назначают несколько сеансов облучения, чтобы во время пункции не активизировать метастатический процесс. Из этих же соображений инцизионную биопсию (путем разреза) при раке не делают, так как повреждение при этом кровеносных и лимфатических сосудов может способствовать попаданию в них раковых клеток и распространению метастазов.

Чаще всего выполняется эксцизионная биопсия, во время операции опухоль удаляется и направляется на срочное исследование. Если полученный результат подтверждает рак, выполняется более радикальная операция – удаление окружающей клетчатки, близлежащих лимфатических узлов.

Пункционная биопсия — Все о печени

Всё о биопсии и ее стоимости

Когда беременная женщина слышит от своего врача-гинеколога о необходимости пройти биопсию ворсин хориона, она очень пугается. На самом деле эта процедура практикуется во всем мире и имеет очень маленький процент возможных осложнений. Биопсия хориона — это исследование небольшого образца ткани (ворсинок хориона) с развивающейся плаценты, которая имеет такой же генетический материал, что и ребенок, с целью роверки на наличие у малыша синдрома Дауна, генетических, ДНК и биохимических отклонений.

Эта проверка показана:

  • женщинам, чей возраст превысил 35 лет;
  • если на 12-14 неделе УЗИ определило, что толщина воротникового пространства (ТВП) превысила норму;
  • уже был факт беременности ребенком с хромосомными аномалиями.

Если гинеколог, наблюдающий беременную женщину, замечает подозрительные изменения в шейке матки, и посчитает, что ждать до родов может быть опасно, в таком случае биопсия проводится до родов. В основном, гинекологи рекомендуют проводить биопсию во втором триместре беременности, когда риск осложнений будет наименьшим.

www.oncomedic.org

Особенности и длительность самой процедуры полностью зависят от характера патологии, расположения предположительного очага патологии. Диагностика должна контролироваться томографом или аппаратом УЗИ, обязательно проводиться компетентным специалистом в заданном направлении. Ниже описаны варианты такого микроскопического исследования в зависимости от органа, который в организме был стремительно поражен.

В гинекологии

Проведение данной процедуры уместно при обширных патологиях не только наружных половых органов, но и полости матки, ее шейки, эндометрия и влагалища, яичников. Особенно актуально такое лабораторное исследование при предраковых состояниях и подозрении на прогрессирующую онкологию. Гинеколог рекомендует пройти такие виды биопсии строго по медицинским показаниям:

  1. Прицельная. Все действия специалиста строго контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией.
  2. Лапароскопическая. Чаще методика задействуется для взятия биологического материала из пораженных яичников.
  3. Инцизионная. Предусматривает аккуратное иссечение пораженных тканей с помощью классического скальпеля.
  4. Аспирационная. Биоптат в таком случае можно получить вакуумным методом, используя специальный шприц.
  5. Эндометриальная. Проведение пайпель-биопсии возможно при содействии специальной кюретки.

Такая процедура в гинекологии является информативным методом диагностики, который помогает уже на ранней стадии определить злокачественное новообразование, своевременно преступить к эффективному лечению, улучшить прогноз. При прогрессирующей беременности от таких методов диагностики желательно отказаться, особенно в первом и третьем триместрах, предварительно важно изучить другие медицинские противопоказания.

Биопсия крови

Такое лабораторное исследование считается обязательным при подозрении на лейкемию. Кроме того, проводится забор тканей костного мозга при спленомегалии, железодефицитной анемии, тромбоцитопении. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом, выполняется аспирационным методом или трепанобиопсией. Важно избегать врачебных ошибок, иначе пациент может в значительной степени пострадать.

Кишечника

Это самый распространенный метод лабораторного исследования кишечника, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и других элементов пищеварительной системы, который проводится при участии пункционной, петлевой, трепанационной, щипковой, инцизионной, скарификационной технологии обязательно в условиях стационара. Необходимо предварительное обезболивание, последующий реабилитационный период.

Таким способом можно определить изменение тканей слизистой органов ЖКТ, своевременно распознать присутствие раковых клеток. В стадии рецидива хронического заболевания пищеварительной системы исследование лучше не проводить, чтобы избежать желудочного кровотечения или других потенциальных осложнений.

Сердца

Это сложная процедура, которая при врачебной ошибке может стоить пациенту жизни. Используют биопсию при подозрении на такие серьезные заболевания, как миокардит, кардиомиопатия, желудочковая аритмия невыясненной этиологии. Вследствие отторжения пересаженного сердца тоже необходима такая диагностика для контроля устойчивой положительной динамики.

Чаще современные кардиологии рекомендуют проводить правожелудочковое обследование, осуществляя доступ к очагу патологии через яремную вену справа, подключичную или бедренную вену. Чтобы повысить шансы на успех такой манипуляции, во время взятия биологического материала задействуют рентгеноскопию и ЭКГ, контролируют процесс на мониторе.

Инвазивное исследование эпидермиса необходимо при подозрении на рак или туберкулез кожи, красную волчанку, псориаз. Эксцизионная биопсия проводится путем сбривания пораженных тканей столбиком с целью их дальнейшего микроскопического изучения. Если сознательно поврежден незначительный участок кожи, после завершения сеанса его требуется обработать этиловым или муравьиным спиртом. При больших объемах повреждения дермы может даже потребоваться наложение швов с соблюдением всех правил асептики.

Пункционная биопсия — Все о печени

Если очаг патологии сосредоточен на голове, необходимо исследовать участок кожи 2 – 4 мм, после чего предстоит наложение шов. Снимать его можно уже через неделю после операции, зато при кожных заболеваниях такой метод биопсии является самым информативным и достоверным. Не рекомендуется выполнять забор биологического материала при видимых воспалениях, открытых ранах и нагноениях. Имеются другие противопоказания, поэтому предварительно требуется индивидуальная консультация специалиста.

Костной ткани

Указанный сеанс необходим для выявления онкологических заболеваний, является дополнительным методом диагностики. В такой клинической картине показано проводить чрескожно пункционно толстой либо тонкой иглой в зависимости от медицинских показаний или же радикальным хирургическим способом. После получения первых результатов может возникнуть острая необходимость в повторном исследовании аналогичного биоптата.

При подозрении на развитие ретинобластомы необходимо срочное проведение биопсии. Действовать требуется незамедлительно, поскольку такое злокачественное новообразование очень часто прогрессирует в детском возрасте, может стать причиной слепоты и летального исхода для клинического больного. Гистология помогает дать реальную оценку патологическому процессы и достоверно определить его масштабы, спрогнозировать клинический исход. В такой клинической картине онколог рекомендует проведение методики аспирационной биопсии с использованием вакуум-экстракции.

ФГДС с биопсией

Чтобы понять, о чем пойдет речь, требуется внести такую расшифровку аббревиатуры ФГДС. Это фиброгастродуоденоскопия, которая является инструментальным исследованием пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с привлечением волокнооптического эндоскопа. При проведении такой процедуры врач получает реальное представление об очаге патологии, мало того, может визуально осмотреть состояние пораженной пищеварительной системы – тканей и слизистых оболочек.

Биопсия проводится под местной анестезией, поэтому является абсолютно безболезненным методом диагностики. Это особенно важно для пациентов с риском рвотного рефлекса. Отличительной особенностью данной диагностики является возможность выявления хелекобактерной инфекции и степени поражения органов пищеварительной системы, слизистых оболочек.

Биопсия показана в случаях, когда после проведения других диагностических процедур полученных результатов недостаточно для постановки точного диагноза.

Обычно биопсию назначают при обнаружении опухолевых процессов для определения характера и типа тканей образования.

Эта диагностическая процедура сегодня с успехом применяется для диагностики множества патологических состояний, причем даже неонкологических, поскольку помимо злокачественности метод позволяет определить степень распространения и тяжести, стадию развития и пр.

Техника проведения исследования путем биопсии

Пункционная биопсия — Все о печени

Проведение обследования состоит из двух этапов:

  • первый этап — забор клеточного материала при помощи пункции;
  • второй этап — осуществление исследования материала, полученного на первом этапе, под микроскопом.

Биопсия является малотравматичной процедурой и достаточно спокойно переносится большинством пациентов. Процедуру проводят в амбулаторных условиях при местном обезболивании. Контроль проведения происходит при помощи ультразвуковой визуализации. Длительность процедуры забора материала для цитологического обследования составляет около 20 минут.

На первом этапе производится забор клеточного материала при помощи пункции

На первом этапе производится забор клеточного материала при помощи пункции.

После получения материала его наносят на предметное стекло в форме мазка, который подвергается цитологическому обследованию

После получения материала его наносят на предметное стекло в форме мазка, который подвергается цитологическому обследованию.

На втором этапе осуществляется исследование материала, полученного в ходе биопсии

На втором этапе осуществляется исследование материала, полученного в ходе биопсии.

Пациент располагается в горизонтальном положении на кушетке, под его голову подкладывается подушка. Специалист сначала проводит пальпацию, после чего пациенту нужно несколько раз проглотить слюну. Под контролем УЗИ проводится прокол узла при помощи специальной тонкой иглы. Используя шприц, осуществляют аккуратный забор материала для обследования.

Проведение манипуляций при помощи тонкой иглы позволяет избежать попадания крови в пунктат, что повышает его качество. Иногда для повышения информативности осуществляется от 2 до 4 проколов в разных участках железы. После получения материала его наносят на предметное стекло в форме мазка, который подвергается цитологическому обследованию при помощи микроскопа.

При выявлении в узловом образовании кистозного компонента осуществляется активная аспирация для получения полной эвакуации кистозной жидкости. Полученный образец жидкости берут на обследование после его центрифугирования. Исследованию подвергается осадок, образовавшийся после проведения центрифугирования.

Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ в Дельта Клиник

Узел в щитовидной железе. Как с ним жить

Места проколов на шее пациента заклеиваются стерильными повязками приблизительно на 2 часа.

Материал для исследования при биопсии лимфоузлов извлекается из них одним из трех способов: пункционной, эксцизионной и аспирационной тонкоигольной биопсией.

При аспирационной тонкоигольной биопсии применяется полая тонкая игла, а при невозможности прощупывания лимфатического узла подключают ультразвуковое исследование. Данная процедура позволяет с легкостью извлечь материал из подчелюстных лимфоузлов или подкожных надключичных желез. Аспирационную биопсию часто применяют для обнаружения инфекционно-воспалительных процессов или развития метастазов в лимфатической системе.

Пункционная биопсия проводится практически по той же схеме, что и аспирационная тонкоигольная, с тем лишь различием, что для забора материала при ней используется специальный инструмент мандрен, с помощью которого отсекают и удерживают биологические образцы. Пункционный способ чаще всего применяют при воспалительных процессах в паховых лимфоузлах, при наличии метастазов в средостении, а также в грудных лимфоузлах при диагностируемом раке легких.

Открытая или эксцизионная биопсия больше всего похожа на небольшую операцию, в ходе которой пораженный лимфоузел полностью иссекается. Ее можно проводить и в ходе операционного вмешательства по удалению злокачественных новообразований. Однако это требует выполнения быстрой и качественной экспресс-диагностики, которая может показать наличие существующих онкологических опухолей.

Использование пункционной биопсии при наличии злокачественных образований зачастую ведет к распространению пораженных клеток. Также следует отметить и то, что при использовании аспирационной или пункционной биопсии анализ на гистологию не всегда показывает верный результат.

Биопсию проводят тремя способами:

  1. Аспирационная операция. Материал берут из лимфоузлов средостения и подчелюстной области. Клетки забираются тонкой иглой в амбулаторных условиях. Процедура осуществляется под наблюдением на мониторе с помощью УЗИ-аппарата.
  2. Пункционная операция, или пункция. Процедура выполняется также как при аспирационной биопсии лимфатических узлов. Но используемый инструмент – игла с мандреном, с помощью которого биоматериал отсекают и захватывают.
  3. Открытая биопсия лимфоузлов шеи. Осуществляется с помощью разрезов, через которые забираются пораженные болезнью клетки, жидкость или ткань в небольшом количестве. Полученный биоматериал отправляют на гистологическое и цитологическое исследования. При открытой биопсии длительность операции может превышать 30 минут. Данный метод максимально точно позволяет установить правильный диагноз.

Обязательным является гистологическое исследование, то есть самой ткани (histous в переводе с греческого – ткань). Для этого выполняются тончайшие срезы ткани в десятки раз тоньше миллиметра специальным ножом микротомом, они окрашиваются специальными красителями и затем изучаются под микроскопом. Раковые клетки в большей степени поглощают красители, и они отличаются от нормальных по размерам и структуре.

Также применяется цитологическое исследование. Технология та же, только исследуются не тканевые срезы, а клеточный материал, полученный с исследуемого объекта путем взятия мазков-отпечатков, как, например, мазки на цитологию при раке шейки матки. Более достоверным является гистологический анализ, так как в мазки-отпечатки не всегда могут попадать атипичные клетки.

Пункционная биопсия — Все о печени

•гистологическое исследование материала;

•цитологическое исследование материала.

При гистологическом исследовании под микроскопом изучаются срезы ткани.

Для этого полученные при биопсии кусочки ткани помещают в фиксирующую жидкость (формалин, этанол, жидкость Буэна) для уплотнения их структуры, а затем заливают парафином. После затвердения с помощью микротома (очень острого режущего инструмента) их нарезают на тончайшие слои толщиной от 3 микрометров.

При цитологическом исследовании изучается не ткань, а клетки.

Этот вид микроскопического исследования считается менее точным, но для него требуется меньшее количество материала. Кроме того, приготовление цитологического препарата не требует длительной подготовки и специальной аппаратуры.

Цитологическое исследование проводится обычно после аспирационной биопсии, взятия смывов и мазков. Его применяют для срочного решения диагностических задач в ходе операции (установления природы опухолевого процесса, выявления прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазов, наличия опухолевых клеток в краях операционного разреза и т.д.), а также когда биопсия участка ткани для гистологического исследования невозможна или нежелательна (например, при подозрении на меланому).

Тут видны живые клетки — опытный диагност быстро отличает лейкозные (допустим)  лейкоциты и другие атипичные элементы.

Значение этого метода велико при необходимости анализа обызвествленных и костных тканей, рыхлых, крошащихся масс и очень мелких очагов, не пригодных для гистологического исследования. 

При биопсии опухолей наиболее рационально проводить и гистологическое, и цитологическое исследование биоптата. Но решающее значение для установления диагноза онкологического заболевания все же имеют результаты гистологического исследования. 

Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:

  • бритвенная;
  • пункционная;
  • трепан-биопсия;
  • инцизионная;
  • эксцизионная.

Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.

Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.

При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.

Пункционная биопсия

Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.

Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.

Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.

Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.

При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.

Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.

Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.

Гистологическое

Результаты

Достоверность гистологического исследования превышает 90%. Его положительный результат служит основанием для постановки окончательного диагноза и назначения схемы лечения, в том числе проведения операции по поводу онкологического заболевания.

Биопсию при подозрении на опухоль лучше делать в специализированных государственных медучреждениях, где работают опытные доктора и опытные патоморфологи. Это значительно снизит вероятность диагностической ошибки. Если результат гистологического исследования отрицательный, но у врача есть веские основания считать, что онкозаболевание у пациента все же имеется, проводятся повторные биопсии.

Пункционная биопсия — Все о печени

Цитологическое исследование является методом скрининговой (промежуточной) диагностики. Его результаты в значительной степени зависят от количества материала и его сохранности, а также от того, насколько прицельно он взят. Если результат цитологического исследования положительный, то это служит основанием для проведения более сложного гистологического исследования.

Такой вид исследования, как пункционная биопсия, проводят во многих лечебных учреждениях.

В государственной поликлинике по направлению врача диагностика будет бесплатной, но время ожидания по записи увеличивается.

В частной клинике стоимость зависит от типа процедуры, диагностируемого участка, причины проведения и наличия или же отсутствия анестезии.

Каждый человек имеет право выбрать, где ему пройти данную диагностику. В таком выборе руководствуйтесь не тем, как сэкономить деньги, а максимально точным результатом и высокой квалификацией врача.

Нарушения в функционировании щитовидной железы провоцируют ухудшение состояния организма

После забора образца ткань направляется в лабораторию для последующего анализа.

Взятый образец изучается специалистом-гистологом или патоморфологом под микроскопом. Через несколько дней специалист направляет заключение лечащему врачу.

О том, где можно забрать заключение, следует спросить у врача, проводившего биопсию. При биопсии молочной железы результаты процедуры в некоторых случаях можно обсудить с радиологом.

После завершения процедуры или другого лечения специалист может рекомендовать пациенту контрольное динамическое обследование, в ходе которого проводится объективный осмотр, анализы крови или другие тесты и инструментальное обследование. Во время такого обследования пациент может обсудить с врачом любые изменения или побочные эффекты, которые появились после проведенного лечения.

^Вверх^

Результаты биопсийной диагностики считаются нормальными, если у пациента не обнаружено клеточных изменений в исследуемых тканях.

Если говорить о гистологическом исследовании, достоверность лабораторного исследования составляет 90%. Могут быть ошибки и неточности, но это зависит от врача-морфолога, который не правильно выполнил забор, или использовать для диагностики заведомо здоровые ткани. Поэтому на данной процедуре желательно не экономить, а обратиться за помощью исключительно к компетентному специалисту.

Важно уточнить, что гистологическое исследование является окончательным, т. е. по его результатам врач назначает окончательное лечение. Если ответ положительный, индивидуально подбирает схему интенсивной терапии; если отрицательный, для уточнения диагноза проводит повторные биопсии. Цитологическое исследование ввиду меньшей информативности является промежуточным «звеном» диагностики. Тоже считается обязательным. Если результат положительный, это основание для проведения инвазивного гистологического исследования.

При выполнении гистологического исследования результат будет получен спустя 4 – 14 дней. Когда необходим быстрый ответ, биологический материал после забора сразу замораживают, выполняют срезы с их последующим окрашиванием. В такой клинической картине результат будет получен уже спустя 40 – 60 минут, но сама процедура требует высокого профессионализма со стороны компетентного специалиста.

Что касается цитологического исследования, это более быстрый, но менее информативный метод диагностики. Результат можно получить спустя 1 – 3 суток с момента забора биологического материала. Если он положительный, необходимо своевременно начать лечение онкологии. Если отрицательный, не лишним будет выполнить повторную биопсию.

Получение достоверных результатов биопсии щитовидной железы зависит от количественного и качественного состава пунктата, качества изготовления мазка для исследования и опыта специалистов, проводящих забор материала и его исследование. Обследование полученного биоматериала осуществляется эндокринологом и цитоморфологом. При развитии узлового зоба проведенная биопсия выявляет наличие коллоида и тиреоцитов.

Аденоматозные узлы и аденомы по морфологическим признакам являются очень схожими с узловым зобом, что затрудняет их дифференциацию. Эти образования в щитовидке считаются доброкачественными, при выявлении которых оперативное вмешательство не требуется.

Если в процессе исследования выявляются признаки развития онкологического процесса в щитовидной железе, то необходимо оперативное вмешательство

Если в процессе исследования выявляются признаки развития онкологического процесса в щитовидной железе, то необходимо оперативное вмешательство.

При выявлении воспалительного псевдоузла можно говорить о присутствии аутоиммунного тиреоидита, не требующего оперативного вмешательства.

Если в процессе исследования выявляются признаки пролиферации, атипии, модулярной или анапластической карциномы, можно говорить о высокой вероятности развития онкологического процесса в железе. Такие результаты обследования могут стать показаниями к осуществлению оперативного вмешательства и проведению тотального удаления щитовидной железы.

При осуществлении процедуры возможно возникновение осложнений в форме дискомфорта в месте забора материала, болезненности, локальной отечности и подкожной гематомы, однако вероятность таких осложнений является минимальной. После проведенной процедуры возможно появление кровотечений, повреждение трахеи и гортанного нерва, однако эти осложнения являются крайне редкими.

В каких случая выполняется биопсия в онкологии?

В гинекологии

Показанием для биопсии в гинекологической практике является диагностика патологий маточной шейки и тела, эндометрия и влагалища, яичников, наружных органов половой системы.

Подобная диагностическая методика является решающей при обнару нии предраковых, фоновых и злокачественных образований.

В гинекологии применяют:

  • Инцизионную биопсию – когда производится скальпельное иссечение ткани;
  • Прицельную биопсию – когда все манипуляции контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией;
  • Аспирационную – когда биоматериал получают аспирационным путем;
  • Лапароскопическую биопсию – таким способом обычно берут биоптат из яичников.

Эндометриальную биопсию проводят посредством пайпель-биопсии, при которой применяется специальная кюретка.

Кишечник

Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:

  • Пункционным;
  • Петлевым;
  • Трепанационным – когда забор биоптата осуществляется при помощи острой полой трубки;
  • Щипковым;
  • Инцизионным;
  • Скарификационным – когда производится соскабливание биоптата.

Конкретный выбор метода обуславливается характером и расположением исследуемого участка, но чаще всего прибегают к колоноскопии с биопсией.

Пункционная биопсия — Все о печени

Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами: аспирационным тонкоигольным, лапароскопическим, трансдуодентальным, интраоперационным и пр.

Показаниями к проведению поджелудочной биопсии является необходимость в определении морфологических изменений клеток поджелудочной при наличии опухолей и для выявления прочих патологических процессов.

Если у врача возникают подозрения на развитие у пациента системных соединительнотканных патологий, которые обычно сопровождаются мышечными повреждениями, то поможет определить заболевание биопсическое исследование мышцы и мышечной фасции.

Кроме того, данная процедура проводится при подозрениях на развитие узелкового периартериита, дерматополимиозита, эозинофильного асцита и пр. Подобная диагностика применяется с помощью игл или открытым способом.

Сердце

Биопсическая диагностика миокарда помогает обнаружить и подтвердить такие патологии, как миокардит, кардиомиопатию, желудочковая аритмия непонятной этиологии, а также выявить процессы отторжения пересаженного органа.

По статистике, чаще проводится правожелудочковая биопсия, при этом доступ к органу осуществляется через яремную вену справа, бедренную либо подключичную вену. Все манипуляции контролируются рентгеноскопией и ЭКГ.

В вену вводится катетер (биоптом), который доводят до необходимого участка, где нужно получить образец. На биоптоме открываются специальные щипчики, которые и откусывают небольшой кусочек ткани. Во избежание тромбоза в течение процедуры по катетеру подается специальное лекарство.

Мочевой пузырь

Мочепузырная биопсия у мужчин и женщин проводится двумя способами: холодным и ТУР-биопсия.

Холодный способ предполагает трансуретральное цитоскопическое проникновение и забор биоптата специальными щипчиками. ТУР-биопсия предполагает удаление всей опухоли до здоровых тканей. Целью такой биопсии является удаление всех видимых образований с мочепузырных стенок и точная постановка диагноза.

Биопсическое исследование костного мозга проводится в случае злокачественных опухолевых патологий крови вроде лейкемии.

Также биопсическое исследование костномозговой ткани показано при дефиците железа, спленомегалии, тромбоцитопении и анемии.

Иглой врач забирает определенное количество красного костного мозга и небольшой костнотканный образец. Иногда исследование ограничивается получением только костнотканного образца. Процедура проходит аспирационным методом или трепанобиопсией.

Исследование тканей глаза необходимо, при наличии ретинобластомы – опухолевого образования злокачественного происхождения. Подобные опухоли часто встречаются у детей.

Биопсия помогает получить полную картину патологии и определить масштабы опухолевого процесса. В процессе диагностирования ретинобластомы применяется методика аспирационной биопсии с использованием вакуум-экстракции.

Костная ткань

Биопсия костной ткани проводится для выявления злокачественных образований либо инфекционных процессов. Обычно подобные манипуляции осуществляются чрескожно пункционно, толстой либо тонкой иглой или хирургическим способом.

Ротовая полость

Биопсическое исследование полости рта предполагает получение биоптата с гортани, миндалин, слюнных желез, горла и десен. Подобная диагностика назначается при обнаружении патологических образований челюстных костей либо ротовой полости, для определения слюнножелезистых патологий и пр.

Процедуру обычно проводит лицевой хирург. Он скальпелем забирает часть и опухоль целиком. Вся процедура занимает порядка четверти часа. Болезненность наблюдается, когда делают инъекцию анестетика, а при заборе биоптата боль отсутствует.

Кишечник

На сегодняшний день сделать биопсию можно практически на всех органах, также часто проводится биопсия тканей тела:

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • слизистые оболочки;
  • мышечная ткань;
  • костная и хрящевая ткань;
  • нервная ткань;
  • лимфатическая ткань;
  • оболочки (мозговые, плевра, брюшина);
  • все внутренние органы (биопсия щитовидной и молочной железы, легких, печени, пищевода, желудка, кишечника, биопсия предстательной железы, биопсия матки, мочевой пузырь, биопсия почки, биопсия головного мозга и даже сердце).

Наиболее часто в онкологической практике делается  в «излюбленных» местах локализации злокачественных опухолей, а именно:

  • биопсия печени;
  • биопсия молочной железы;
  • биопсия легких и бронхов;
  • биопсия пищевода и желудка;
  • биопсия кишечника;
  • биопсия шейки матки (пайпель биопсия эндометрия);
  • биопсия простаты;
  • биопсия лимфоузла;
  • биопсия костного мозга.

После биопсии

После проведения биопсии пациенту необходим полный покой, который предусматривает постельный режим хотя бы первые сутки после процедуры, правильное питание и эмоциональное равновесие. В месте забора биоптата больной ощущает некую болезненность, которая с каждым днем все меньше и меньше выражена. Это нормальное явление, поскольку часть тканей и клеток были сознательно травмированы медицинским инструментом. Дальнейшие послеоперационные мероприятия зависят от вида процедуры, особенностей пораженного организма. Итак:

  1. Если выполнялся прокол, в дополнительном наложении швов и повязки нет необходимости. При усилении болевого синдрома врач рекомендует выпить анальгетик или использовать мазь с обезболивающим эффектом наружно.
  2. При выполнении надрезов для забора биологического материала может потребоваться наложение шва, который снимается уже через 4 – 8 дней без серьезных последствий для здоровья пациента. Дополнительно предстоит накладывать повязки, обязательно соблюдать правила личной гигиены.

Период восстановления должен протекать под строгим врачебным контролем. Если боль усиливается, появляются гнойные выделения или выраженные признаки воспаления, не исключено присоединение вторичной инфекции. Такие аномалии могут одинаково произойти при биопсии мочевого пузыря, молочной, поджелудочной или щитовидной железы, других внутренних органов. В любом случае, действовать требуется незамедлительно, иначе последствия для здоровья могут оказаться фатальными.

Осложнения после биопсии встречаются крайне редко. Самое распространенное из них – это кровотечение из операционной раны, которое у лиц с нормальной свертывающей способностью крови самопроизвольно останавливается за несколько минут.

В течение 3-4 дней после исследования может наблюдаться увеличение других лимфатических узлов в области операционной раны, что является естественной реакцией организма на травму.

Гистологическое исследование занимает в среднем около 7-10 дней. Окончательные сроки готовности результатов зависят от режима работы лаборатории и ее удаленности от клиники.

При пункционной биопсии введение иглы сопровождается кратковременной острой болью. При хирургической биопсии справиться с болью помогает местная анестезия и наркоз.

Введение местного анестетика для обезболивания кожи сопровождается легким уколом, после чего чувствительность кожи на некоторое время пропадает. Во время введения биопсийной иглы возникает чувство легкого давления.

Пункционная биопсия — Все о печени

Перед процедурой врач может назначить пациенту легкий седативный препарат в таблетках. Кроме этого, успокоительные препараты при необходимости вводятся внутривенно в течение всей процедуры.

В течение нескольких дней после биопсии возможна некоторая болезненность в месте введения иглы. При выраженных болевых ощущениях можно использовать анальгетики.

Правила ухода за кожей после биопсии могут различаться, однако обычно снимать повязку разрешается через день после процедуры, а затем можно принимать душ или ванну.

^Вверх^

Самым распространенным последствием подобной диагностики являются быстро проходящие кровотечения и болезненность в месте забора биоптата.

Умеренно-слабые болезненные ощущения испытывает около трети больных после биопсии.

Серьезные осложнения после биопсии обычно не случаются, хотя в редких случаях случаются и летальные последствия биопсии (1 из 10000 случаев).

После биопсического исследования рекомендуется физический покой. В течение нескольких дней после процедуры возможна болезненность в месте забора биоптата.

В большинстве своем сама процедура забора биологического материала из лимфоузла переносится легко и негативные последствия после ее проведения возникают редко. Как отмечают специалисты могут случаться:

  • приступы головокружения и обмороки.
  • занесение, в месте прокола, инфекции.
  • повреждение нервных окончаний.
  • кровотечения в месте забора биоматериала и образование отечности и гематом.

Пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, при наступлении следующих осложнений:

  • приступ лихорадки и озноба, возникающего без видимых на то первопричин.
  • боль в месте забора биоматериала, не проходящая более недели.
  • кровотечения и образование в месте укола очага нагноения, повышение температуры тела.
  • отек и припухлость в месте укола, патологическое скопление излишней жидкости в месте проведенной пункции.

Такие последствия опасны для пациента и отсутствие своевременной помощи врача могут стать причиной летального исхода. Во всех остальных случаях биопсия лимфоузла – точный метод диагностики, протекающий без осложнений и дающий точные результаты состояния организма пациента.

Забор биоптата из лимфатических узлов проводится 3 основными способами:

  1. Аспирационная тонкоигольная биопсия . Такой способ позволяет с легкостью и без осложнений получить биоптат из подкожного надключичного или подчелюстного лимфоузла. Для выполнения используют полую тонкую иглу, а если узел не прощупывается, то процедуру совершают под контролем УЗИ. К использованию такой методики прибегают при обнаружении метастазов или инфекционных процессов в лимфоидных тканях.
  2. Пункционная биопсия . Такая процедура по технике выполнения очень похожа на аспирационную, только с использованием мандрена, который выполняет роль стилета и способен отсекать и удерживать биологический образец. Она может применяться для биопсии средостения при метастазах во внутригрудных лимфоузлах на фоне рака легких, а также при воспалении пахового лимфатического узла.
  3. Эксцизионная (открытая) биопсия . Это целая мини-операция, в результате которой полностью иссекают пораженный лимфоузел. Иногда такую процедуру делают интраоперационно. Это предполагает осуществление экспресс-диагностики и если она показывает наличие злокачественного элемента, то проводят обширную хирургическую операцию.

Если присутствует злокачественное образование, то пункционная биопсия может привести к распространению злокачественных клеток. Кроме того, если использовался пункционный и аспирационный забор биологического материала, то гистологический анализ может показать ошибочный результат.

Биопсия лимфатического узла — это процедура, которая довольно хорошо переносится пациентами. Опытный специалист сможет сделать это не больно и с максимальным комфортом. Если был применен открытый способ забора биоптата, то накладывается шов после биопсии. Снимают его, как правило, через 5-7 дней.

Наиболее частыми осложнениями после такого рода процедуры являются:

  • Присоединение вторичной инфекции. Как правило, это происходит при несоблюдении санитарии и использовании нестерильного инструмента.
  • Кровотечения, которые вызываются случайным повреждением кровеносных сосудов, окружающих лимфоузел. Но это не критично, поскольку оно с легкостью останавливаются после сильного сдавливания поврежденной области.
  • Повреждение лимфатических протоков приводит к истечению лимфы. Такое последствие не является опасным для жизни.
  • Повреждение нервных структур случается довольно редко, но имеет плохой прогноз для пациента.

Чтобы свести нежелательные последствия к нулю, особое внимание нужно уделить учреждению, где берут образец биологического материала. Важно, чтобы процедуру выполнял высококвалифицированный врач, а у клиники была хорошая репутация.

Процедура довольно благополучно переносится пациентами. Большой риск забор материала не представляет, но допускается сложность при проколе самого узла. Иногда из-за проведении манипуляции на поверхности, без визуального наблюдения узла, может возникнуть проблема пунктирования иглой. Здесь важен уровень квалификации и опыт хирурга.

Индивидуальные особенности организма могут привести к таким осложнениям:

  1. Головокружение и слабость.
  2. Кровотечение в случае неудачного прокола тканей с повреждением сосудов.
  3. Защемление и повреждение нерва.
  4. Инфицирование из-за недостаточных мер антисептики и плохой обработки раны.

Иногда пациенты могут жаловаться на симптомы интоксикации в восстановительном периоде: озноб и слабость, повышение температуры. Эти симптомы обуславливаются реакцией организма на вмешательство извне. Также, данное состояние может сопровождаться осложнениями в самой ране в виде покраснения и отечности. В таких случаях необходимо поставить в известность лечащего врача для принятия необходимых мер.

После процедуры пациент остается под наблюдением врача. При эксцизионной биопсии больной находится в отделении стационара до восстановления кожных покровов. Место прокола обрабатывается, накладывается стерильная повязка на 3-4 дня. Рану нельзя мочить, желательно избегать плотно прилегающей одежды в этом месте. Пациенту рекомендуется следить не только за раной, но и общим самочувствием и в случае каких-либо жалоб обращаться к врачу.

После биопсии лимфоузел быстро восстанавливается, особенно в случае аспирационного и пункционного методов. При открытом эксцизионном типе вмешательства это происходит дольше.

Обычно такая процедура переносится достаточно хорошо. Квалифицированный специалист проведет ее безболезненно и не доставляя пациенту неприятных ощущений. Проведение эксцизионной биопсии требует наложения шва, который снимается примерно через неделю после процедуры.

Самыми распространенными осложнениями после проведения такого обследования являются:

  • возможное появление инфекционно-воспалительных процессов;
  • истечение лимфы при повреждении лимфатических протоков, не являющееся опасным для жизни пациента;
  • кровотечение, возникающее при повреждении капилляров возле лимфоузла;
  • повреждение нервных волокон.

Для того чтобы обезопасить себя от возможных нежелательных осложнений необходимо проводить данную процедуру в специализированном учреждении под наблюдением квалифицированного персонала.

При сильно выраженном болевом синдроме можно использовать анальгетики. Уход за местом прокола или швом (в зависимости от вида процедуры) может несколько различаться, но снять повязку можно только через сутки после биопсии, тогда же можно будет принять душ.

Различные варианты биопсии лимфатических узлов относятся к вмешательствам малого риска. Однако иногда после проведения биопсии может развиться инфекция, кровотечение, повреждение нервных или лимфатических путей.
При появлении признаков местного инфицирования, лихорадки, озноба, отека, покраснения, усиления боли, кровянистых или иных выделений из зоны биопсии следует показаться врачу.

Биопсия лимфоузлов

Пункция – это процедура, в ходе которой делают прокол в органе с целью диагностики и исследования. Может быть двух видов:

  1. Тонко-угольная. Процедура проводится в обычной поликлинике, в любом удобном положении тела. Новокаиновую анестезию не используют, чтобы не искажать результаты. Иглу 1,5 мм вводят в лимфоузел, затем крепят на нее 20 мг шприц. Врач делает 2-3 движения, всасывая материал. Каждый раз меняет положение иглы для взятия биоматериала из разных участков лимфоузла. Содержимое помещается в пробирку, затем отправляется в лабораторию для исследования. Место прокола смазывается антисептиком, накладывается повязка или пластырь. Ощущения напоминают обычный укол.
  2. Толсто-угольная. Процедура назначается, если предыдущего способа для оценки состояния недостаточно. Используют шприц с более толстой иглой. На узле высекают небольшой кусок ткани, захватывают его и отправляют в лабораторию. Процедура также безболезненна, однако в редких случаях назначают анестезию.

Исследования шейных лимфоузлов методом пункции позволяют обнаружить инфекции и онкологические клетки. Длительность – 5-15 минут.

Показания

Назначается в следующих ситуациях:

  • увеличение шейного узла без образования уплотнений;
  • наличие жидкости, подтвержденное УЗИ;
  • получение дополнительных сведений;
  • размер воспаленного узла превышает 1 см;
  • имеются подозрения на онкологию, туберкулез и метастазирование.

Пункция необходима для того, чтобы выяснить природу воспаления и избежать необратимых последствий. Выявив точную причину, специалистам становится намного проще назначить терапию.

Противопоказания

Пункция шейных лимфатических узлов не назначается в следующих случаях:

  1. Плохая свертываемость крови.
  2. Нарушение проницаемости стенки сосудов.

Подготовка к процедуре не отличается от рекомендаций относительно открытой биопсии.

При получении результатов рекомендуется обратить внимание на следующее:

  1. Опухолевый рост могут описывать непонятными для пациентов терминами: «недифференцированные клетки», «низкодифференцированные клетки».
  2. После получения результатов желательно поинтересоваться, к каким специалистам обратиться.

Результаты исследований приходят через 7-14 дней.

В зависимости от тяжести, степени, особенностей воспаления шейного лимфоузла, специалист определяет, какую процедуру назначить пациенту. Открытую биопсию назначают при более серьезных подозрениях. В большинстве случаев пункции достаточно для установления диагноза.

Какую бы процедуру доктор не назначил – паниковать не следует: все они безболезненны, практически никогда не влекут за собой последствия и осложнения. Осторожность – самое главное в данных методах исследования, поэтому основное, что может сделать пациент – позаботиться о поиске высококвалифицированного специалиста.

Увеличенные лимфоузлы всегда наводят на мысль о вероятности онкологического заболевания – наличия метастаза в лимфоузлах или на их заболевание – лимфому, лимфогранулематоз. Пункционную биопсию выполняют редко, чтобы не травмировать узел и не активизировать метастазирование.

Обычно под местной анестезией делают небольшой разрез кожи и узел осторожно удаляют целиком.

Опухоли, развивающиеся в организме, могут давать метастазы. Для того чтобы определить их наличие проводится биопсия лимфоузлов. Биопсия лимфоузла проводится по тем же принципам, что и другие виды тонкоигольной биопсии.

В дальнейшем частота проведения биопсии определяется ее результатами и рекомендациями лечащего врача.

Пункционная биопсия — Все о печени

Биопсия лимфатического узла показана в следующих случаях:

  • когда увеличен лимфоузел и природа патологического процесса не установлена.
  • диагностирована лимфаденопатия неясной этиологии и природы происхождения.
  • при подозрении на злокачественные новообразования и саркоидоз.
  • туберкулезе.
  • при неэффективности ранее назначенного лечения и невозможности точно диагностировать предварительно поставленный диагноз.

Также ее проводят при подозрении на патологический процесс, протекающий в лимфоузлах. Когда с лимфой по телу, в паховый или же шейный отдел, по всему организму разносятся патогенные клетки и микроорганизма.

В отношении существующих противопоказаний — биопсия лимфатических узлов не проводится:

  1. Когда в области шеи диагностирован кифоз, поражающий позвоночник.
  2. При нарушении функций крови – снижении способности свертываться для недопущения обильных кровопотерь.
  3. При нагноении, очага инфицирования органа или же кожных покровов в области забора биологического материала.

В большинстве случаев биопсию можно провести с помощью иглы, что представляет собой самую малоинвазивную процедуру и позволяет пациенту вернуться домой в тот же день. Выбрать наилучшую точку введения иглы и подвести инструмент к очагу патологических изменений в этом случае позволяет визуализационный контроль: рентгеноскопия, УЗИ, КТ или МРТ.

Если очаг патологических изменений расположен в труднодоступных местах, то может потребоваться хирургическая биопсия в операционной комнате. При этом удаление образца тканей требует присутствия хирурга, который проводит небольшую операцию. Для определения локализации очага и забора ткани врач использует инструмент, снабженный небольшой камерой.

Визуализационный контроль позволяет врачу ввести иглу через кожу и подвести ее к подозрительному участку ткани.

Забор образца клеток и тканей проводится одним из следующих методов:

  • При тонкоигольной аспирационной биопсии для забора жидкости или небольшого образца клеток используется игла малого диаметра и шприц.
  • При толстоигольной биопсии активируется автоматический пружинный механизм, который «проталкивает» иглу вглубь тканей. После возвращения иглы полая часть инструмента заполняется образцом ткани в виде столбика. Режущий элемент инструмента сразу же отсекает ткань и удерживает ее внутри шприца. Процесс повторяется несколько раз.
  • При биопсии с помощью вакуумного прибора игла сперва помещается в участок патологических изменений. После этого активируется вакуумный прибор, который «всасывает» образец ткани под давлением в полую часть иглы. Ткань отсекается с помощью режущего элемента и проходит через иглу в специальный резервуар. Процесс повторяется несколько раз.

^Вверх^

Обычно малоинвазивные процедуры под визуализационным контролем, такие как пункционная биопсия, выполняются с участием опытного радиолога, специалиста по интервенционной радиологии или нейрорадиолога (в зависимости от необходимости).

С целью введения успокоительных (седативных) препаратов во время процедуры медицинская сестра устанавливает внутривенный катетер. Кроме этого, седативный препарат может быть назначен перорально.

Область введения биопсийной иглы обезболивается с помощью местного анестетика. В некоторых случаях, например при биопсии молочной или щитовидной железы, применение седативных препаратов не требуется.

Пункционная биопсия — Все о печени

В случае проведения биопсии детям, особенно маленького возраста, может быть назначен общий наркоз, что делает процедуру более комфортной как для ребенка, так и для врача.

Если исследование проводится под контролем флюороскопии, то во время процедуры пациент лежит или стоит перед экраном.

При биопсии под контролем КТ или МРТ положение пациента горизонтальное.

Применение томографии позволяет определить точную локализацию патологического образования и наиболее безопасный путь введения иглы. После обнаружения очага точка введения иглы отмечается с помощью маркера. С кожи тщательно удаляются волосы, проводится ее обеззараживание, накладывается стерильная хирургическая простыня.

В месте введения биопсийной иглы проводится крошечный прокол кожи. Под визуализационным контролем врач вводит иглу через кожу, продвигает ее к подозрительному участку и забирает образец ткани. Полноценный анализ может потребовать нескольких образцов.

После окончания процедуры иглы извлекается, проводится остановка кровотечения, и на рану накладывается давящая повязка. Наложение швов не требуется.

В течение нескольких часов после биопсии пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Для контроля возможных осложнений проводится рентгенограмма(ы) или другое обследование.

Вернуться домой пациент может сразу же после исследования, что, однако, зависит от типа проведенной биопсии.

Обычно процедура занимает около часа. В зависимости от особенностей исследования врач может оставить пациента под наблюдением на несколько часов.

Детям биопсия проводится подобным же образом.

При стереотаксической биопсии молочной железы пациентка ложится лицом вниз или садиться на подвижный стол, в то время как обследуемая железа размещается в специальном отверстии в столе.

При тонкоигольной биопсии молочной железы для забора жидкости или небольшого образца клеток используется игла крайне малого диаметра и шприц.

При толстоигольной биопсии активируется автоматический пружинный механизм, который «проталкивает» иглу вглубь тканей. После возвращения иглы полая часть инструмента заполняется образцом ткани в виде столбика. Режущий элемент инструмента сразу же отсекает ткань и удерживает ее внутри шприца. Процесс повторяется несколько раз.

В некоторых случаях при биопсии молочных желез используется прибор для вакуумной аспирации ткани. При этом образец ткани «всасывается» в иглу под давлением и попадает в специальный резервуар. После этого игла автоматически меняет положение в тканях молочной железы без необходимости ее извлечения и повторного введения, и проводится забор дополнительного образца.

При хирургической биопсии для облечения работы хирурга в патологический участок вводится специальный проволочный проводник. Также в подозрительную зону можно ввести небольшую метку, что позволяет ее обнаружить при необходимости в будущем.

После завершения биопсии проводится остановка кровотечения, и на рану накладывается давящая повязка.

  • Пункционная биопсия представляет собой надежный метод получения образцов ткани, что позволяет подтвердить доброкачественный или злокачественный характер образования.
  • Пункционная биопсия — это малоинвазивная процедура, которая лишена недостатков хирургической биопсии, в том числе необходимости обширных разрезов кожи и применения общего наркоза.
  • В целом, процедура не сопровождается сильной болью, а точность ее результатов сравнима с хирургической биопсией.
  • Восстановление после пункционной биопсии проходит довольно быстро, и пациенты могут вскоре вернуться к привычной жизни.

Противопоказания

  • Наличие патологий крови и проблем, связанных с кровесвертываемостью;
  • Непереносимость некоторых препаратов;
  • Хроническая недостаточность миокарда;
  • Если имеются альтернативные неинвазивные диагностические варианты, обладающие аналогичной информативностью;
  • Если пациент письменно отказался от проведения подобной процедуры.

Результаты биопсии и возможные осложнения после процедуры

Биопсия молочной железы

Получение биоптата является операцией, хоть и малоинвазивной, поскольку происходит проникновение вглубь организма.

Поэтому при проведении подобной процедуры остается риск развития осложнений, среди которых чаще всего встречаются:

  1. Кровотечения, которые через несколько часов проходят самостоятельно;
  2. Онемение участка, в котором располагается исследуемый лимфоузел;
  3. Повреждения нервных или лимфососудистых тканей;
  4. Обморочные состояния или головокружения;
  5. Инфекционные осложнения.
Врачи предупреждают, что нужно незамедлительно обращаться к специалисту, если появились такие проявления, как жар, лихорадка, отечность в месте исследуемого лимфоузла, больше недели не проходит болезненность, появились гнойные либо кровянистые выделения в месте пункции.

Несмотря на то, что биопсия лимфатических узлов в любой области – оперативное вмешательство с наименьшим процентом риска, может наблюдаться возникновение негативных последствий, таких, как:

  1. Инфицирование близлежащих тканей в случае использования нестерильного инструмента в момент проведения операции или при неправильной обработке раны.
  2. Кровотечение. Данное осложнение может возникнуть вследствие повреждения кровеносного сосуда, который локализуется рядом с лимфоузлом. Кровотечение в таком случае легко остановить. Достаточно сильно прижать область кожного покрова, где наблюдается выход крови.
  3. Выход лимфы. Подобное осложнение не опасно для жизни человека и возникает вследствие повреждения лимфатического протока.
  4. Могут повреждаться и нервные структуры, что выступает довольно редким явлением.

Прогноз и длительность жизни человека при развитии любого заболевания лимфоузла зависят от того, насколько своевременно диагностирован недуг и насколько правильно осуществляют лечение. Именно по этой причине, при первых настораживающих симптомах, которые заключаются в изменении формы и структуры лимфоузла, рекомендовано обращаться к специалисту для проведения соответствующей диагностики.

В целом биопсия лимфатического узла на шее переносится пациентами хорошо, осложнения встречаются довольно редко, однако любая процедура сопровождается определенным риском, и никто не может гарантировать отсутствие каких-либо отклонений. Неутешительные прогнозы включают в себя:

  • Обморочные состояния и головокружение
  • Занесенную инфекцию
  • Повреждение нерва
  • Кровотечения в месте разреза или прокола

Следует немедленно обратиться в больницу, в случае появления следующих симптомов после процедуры:

  • Озноб или лихорадка
  • Болевые ощущения в месте прокола не проходят более семи дней
  • Кровотечения либо нагноения
  • Припухлость либо покраснение кожного покрова в месте пункции
  • Наблюдается скопление жидкости в районе удаленного узла
  • Отек или усиление болевого синдрома

Пункционная биопсия требует максимальной точности. Редко, но все же встречались случаи, когда врач просто не попадал иглой в лимфатический узел. Вообще, заботу о собственном здоровье лучше доверять профессионалам. Не будет лишним навести справки о репутации клиники, стаже и опыте работы доктора. Это позволит избежать последующих осложнений, так же во время процедуры пациент будет чувствовать себя более уверенным и спокойным.

Поскольку такая хирургическая процедура связана с нарушением целостности кожных покровов, врачи не исключают присоединение вторичной инфекции с последующим воспалением и нагноением. Это самое опасное последствие для здоровье, которое может обернуться даже заражением крови, обострением других неприятных заболеваний с периодическим рецидивированием.

  • обильное кровотечение в месте забора;
  • острый болевой синдром в зоне диагностики;
  • внутренний дискомфорт после завершения сеанса;
  • воспалительный процесс с высокой температурой тела;
  • травмирование исследуемого органа (особенно если использовать биопсийный щипец);
  • инфицирование исследуемого органа;
  • септический шок;
  • заражение крови;
  • нагноение в месте выполнения прокола;
  • распространение бактериальной инфекции с летальным исходом.

Биопсия при раке и метастазах в печени

Когда назначается биопсия?

После проведения УЗИ или компьютерной томографии и обнаружения опухоли или метастазов в печени для уточнения диагноза выполняется их биопсия.

Она может выполняться одним из 3-х способов:

  • пункционным — выполняется под местной анестезией путем прокола специальной толстой иглой (игла для пункции) в области правого подреберья под контролем аппарата УЗИ или компьютерного томографа. При попадании иглы в опухолевый узел выполняется аспирация – отсасывание материала в иглу, затем игла извлекается и полученный материал направляется на исследование;
  • лапароскопическим — выполняется через небольшое отверстие на коже живота, вводится лапароскоп и специальный инструмент – щипцы для взятия материала. Срезы на печени коагулируются для профилактики кровотечения;
  • хирургическим — выполняется, когда опухоль удаляется. Но чаще всего врач пользуется результатами дооперационной биопсии, чтобы заранее определить объем вмешательства.

Показания и противопоказания к процедуре

  1. Процедуру проводят для определения степени злокачественности и этиологии лимфаденопатии, если это невозможно выяснить неинвазивными диагностическими методами;
  2. Лимфоузловая биопсия назначается при длительнотекущей лимфаденопатии, несмотря на получаемое пациентом лечение;
  3. При обнаружении симптомов, указывающих на опухолевую этиологию лимфаденопатии в виде метастазного или пролиферативного (лимфома либо лимфогранулематоз) поражения лимфоузловых структур;
  4. При выявлении на первом врачебном осмотре плотных, сильно увеличенных, но безболезненных лимфоузлов, дополняемых интоксикационной симптоматикой биопсическая диагностика назначается незамедлительно.

В остальных клинических случаях категоричных показаний для лимфатической биопсии не имеется.

Процедура имеет и ряд противопоказаний, среди которых:

  • Гипокоагуляционный синдром, представляющий собой нарушения кровесвертываемости;
  • Если в лимфоузле или соседних тканях имеется нагноение
  • Биопсия шейных лимфоузлов противопоказана при шейном кифозе позвоночника.

Лимфоузловая биопсия требует максимального профессионализма, ведь лимфоузлы – важнейшие элементы защитной системы организма. Их поражение и без того нарушает деятельность иммунной системы, а дополнительное ее повреждение только ухудшит состояние.

Для того, чтобы определить наличие различных патологий в самом лимфоузле используют биопсию, представляющую собой небольшую операцию, в процессе которой извлекается для исследования часть лимфатического узла или весь узел целиком.

Полученный в результате такой процедуры материал проходит клинические исследования, позволяющие определить наличие рубцовых изменений в лимфатических узлах на шее, под мышками, в паховой области и в средостении.

Выполняется такая операция только высококвалифицированным специалистом, так как при этом в значительной степени страдает и так поврежденная протекающим в организме патологическим процессом, иммунная система. Любое постороннее вмешательство может лишь ухудшить ситуацию, что приведет к негативным и непредсказуемым последствиям.

Показаний для проведения биопсии лимфоузлов существует достаточно много. В обязательных случаях врач назначает такую диагностику при подозрении на онкологические новообразования, для диагностики туберкулеза или саркоидоза. Также основанием для такой процедуры является непрекращающееся увеличения желез при продолжительном лечении.

Показанием для биопсии лимфатических узлов является явно выраженная симптоматика, указывающая на наличие в них метастазов. Проводят ее также в том случае, когда лимфоузлы значительно увеличены, что ощущается даже при прощупывании, и все это сопровождается сильной интоксикацией организма.

Противопоказаниями к проведению такой методики обследования являются:

  • нагноение лимфоузлов или соединительных тканей в этой области;
  • нарушения свертываемости крови;
  • искривление позвоночника в шейном отделе при заборе материала именно из этой области.
  • нарушение свертываемости крови;
  • периоды беременности и лактации;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • воспалительные и инфекционные процессы острой стадии;
  • системные, соматические заболевания;
  • высокий порог болевой чувствительности;
  • после обширной кровопотери.

Симптомы, при которых нужно прибегнуть к пункционной биопсии, отличаются в зависимости от участка организма.

Цитологическая диагностика

К примеру, показания для биопсии молочной железы включают:

  • кровянистые или другие выделения из сосков;
  • язвы в области груди или болевые ощущения по неизвестной причине;
  • в груди прощупываются уплотнения;
  • изменения в размере, цвете и структуре кожи в районе соска;
  • пятна или другие подозрительные участки при маммографической или ультразвуковой диагностике.

Наиболее распространенная причина для проведения биопсии щитовидной железы – это увеличение узлов до 1 сантиметра и больше.

Меньший размер узла не является показанием для биопсии, но возможна диагностика других видов.

Пункционная биопсия печени показана в следующих случаях:

  • необходимо уточнить диагноз и прогнозировать развитие такой болезни, как хронический гепатит;
  • исключение ишемии или реинфекции печени после трансплантации;
  • анализ степени развития цирроза, гепатитов и других опасных заболеваний;
  • прогноз в развитии алкогольной болезни печени;
  • если необходимо исключить возможность отторжения трансплантата, то тоже проводится диагностика печени;
  • подтверждение гепатоза возможно только после пункционной биопсии печени.

Пункционная биопсия легкого или другого органа безопасна, если придерживаться правил и правильно подготовиться к процедуре.

Недопустимо перед этим употребление алкоголя и препаратов, которые препятствуют свертываемости крови.

Нельзя проводить биопсию, если психическое состояние пациента нестабильно и существует вероятность нервного срыва.

Если пациент отказывается от диагностики, то проведение пункционной биопсии без его согласия невозможно.

Перед процедурой внимательно слушайте указания и рекомендации врача. От этого зависит не только результат, но и ваша безопасность в течение манипуляции.

Не стоит пренебрегать мерами предосторожности и тем более скрывать что-либо от специалиста.

Не нужно бояться процедуры из-за возможности подтверждения органа, а также непосредственно обнаружения гепатоза, рака или другой опасной болезни.

Как проводится биопсия кишечника?

Нерешительность и страх в данном случае действуют против вас и могут принести непоправимый вред здоровью и даже жизни.

Иногда возможны осложнения после биопсии. К ним относят головокружение, тошноту, повышение температуры вплоть до лихорадки, отеки или кровоподтеки, кровотечения. Не исключено инфицирование.

  1. Подозрение на наличие злокачественной опухоли, саркаидоза или туберкулеза.
  2. При продолжительном увеличении желез на фоне получаемой терапии.
  3. Если симптоматика указывает на наличие в лимфатических структурах метастазов.
  4. При прощупывании шеи или области подмышек были обнаружены увеличенные, но безболезненные лимфатические узлы и при этом присутствуют явные симптомы интоксикации.

Данная диагностическая процедура не делается в таких случаях:

  • выраженные проблемы со свертываемостью крови;
  • узел или соседние ткани имеет нагноение;
  • наличие шейного кифоза позвоночника, если забор нужно делать именно в этой области.

Биопсия лимфоузлов должна выполняться высококвалифицированным специалистом, поскольку при развивающихся патологиях уже и так страдает иммунная система человека, а дополнительное травмирование данных «биологических фильтров» может только ухудшить состояние.

С целью получения достоверного биологического образца стараются выбрать лимфатический узел средней плотности

Как уже выше отмечалось, данное исследование необходимо в случае имеющегося подозрения на развитие злокачественного новообразования, а также серьезной инфекции в данной области. Биопсию проводят и при наличии определенных опасений о состоянии лимфоузла. Биопсия лимфатического узла необходима, если:

  • возникли симптомы воспалительного процесса неясной этиологии, которые появляются периодически;
  • увеличился шейный или иной узел, что нельзя скорректировать традиционным лечением на протяжении длительного времени;
  • развивается злокачественная опухоль, или возникли метастазы в узле из первичного очага поражения;
  • диагностировано развитие саркоидоза, силикоза, туберкулеза, лимфогранулематоза.

Благодаря такой диагностике можно получить сведения о течении, развитии и распространении патологии на близлежащие органы и системы, выяснить, имеется ли угроза для их нормального функционирования, а также определить процент поражения лимфатической системы в целом.

По статистике в области медицины именно такой метод диагностики, как биопсия лимфатических узлов в надключичной области, помог выявить наличие метастаз у большинства людей, страдающих онкологией легких. До проведения исследования не было даже малейших подозрений на их присутствие в надключичных лимфоузлах. По этой причине биопсия считается одним из наиболее эффективных методов диагностики патологий в таких областях организма.

Биопсия лимфоузла на шее или в другой области не проводится, если имеются следующие предрасполагающие к запрету факторы:

  • коагулопатия – нарушение процесса свертываемости крови;
  • гнойный воспалительный процесс в близлежащем узле или соседних тканях;
  • протекающий шейный кифоз при необходимости проведения диагностики в данном отделе.

Биопсия костного мозга при патологии крови

Такую диагностику под силу правильно выполнить лишь квалифицированному специалисту. Если провести неправильно биопсию, можно нанести урон и без того ослабленной иммунной системе, вызвав тем самым опасные последствия.

  • Наличие кифоза (искривления позвоночника с выпуклостью) в шейном отделе.
  • Нецелесообразность процедуры, если диагноз уже установлен и данное обследование никаким образом не повлияет на лечение и выздоровление больного.
  • Пациенты с гипокоагуляционным синдромом (нарушениями свертываемости крови).
  • Местные гнойные процессы (рожа, наличие флегмоны или абсцесса.)

Никаких других противопоказаний нет. Однако проведение биопсии лимфатического узла в этой области требует максимальной аккуратности и профессионализма, так как шея является местом скопления большого количества капилляров, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Одно неверное движение может нанести серьезный вред здоровью пациента, поэтому к выбору клиники и специалиста стоит отнестись с особой тщательностью.

После открытой биопсии больной, как правило, проводит несколько дней в отделении под наблюдением врача. Дренаж удаляется через два, три дня, а швы снимают примерно через неделю. Здесь опять же все зависит от индивидуальных особенностей организма и способности пациента к восстановлению. Результаты анализов следует ожидать через одну или две недели.

Во время просмотра видео вы узнаете о лимфоме.

Биопсия не относится к разряду сложных и опасных процедур. Многие люди заблуждаются, считая, что увеличенные лимфатические узлы непременно являются следствием раковых образований. Это отнюдь не так. Не следует мучиться сомнениями, нужно довериться профессионалам, пройти обследование и жить дальше спокойно, долго и счастливо.

Как проводится биопсия лимфоузла?

Перед назначением биопсии лимфоузлов, врач выдает направление на ряд анализов, которые исключают противопоказания к процедуре. Основным является общий анализ мочи и исследование крови на уровень свертываемости. Биопсию лимфатического узла нельзя проводить пациентам с нарушенной функцией свертываемости крови, процедура может спровоцировать кровотечение.

Нельзя проводить биопсию лимфоузлов при наличии гнойных выделений в исследуемой зоне и соседних тканях.

К относительным противопоказаниям относят у женщин период беременности, лактации и менструации.

  • ТАБ. Тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузлов проводиться с использованием тонкой длинной иглы. Для максимальной чистоты и точности взятия подозрительного фрагмента тканей подчелюстного узла, тонкоигольная биопсия может проводиться под контролем ультразвукового аппарата. УЗИ-аппарат не нужен в случае значительного увеличения узла;
  • Пункционная. Метод взятия фрагмента, который предусматривает прицельный выстрел иглы и взятие измененного фрагмента тканей. Преимущественно применяется при взятии образца тканей лимфоузла средостения или в паху. Процедура болезненная и требует ввода обезболивающих препаратов;
  • Эксцизионная (открытая). Способ изъятия фрагментов тканей посредством операционного вмешательства. Во время процедуры происходит резекция пораженного лимфоузла с ускоренным дальнейшим гистологическим исследованием. При положительном результате биопсии принимается решение об удалении окружающих тканей, на которые распространилась онкология. Перед назначением открытой биопсии, пациенту вводится специальный раствор, при помощи которого удается определить сигнальный лимфатический узел. Сигнальный узел – лимфатический узел, который ближе всего к месту поражения и в котором опухолевый процесс начался бы в первую очередь. Именно этот лимфатический узел подлежит удалению и гистологическому исследованию. Процедура длится не более одного часа, подразумевает применение общей анестезии.

После получения положительных результатов, специалист онкологического центра TomoClinic назначает день и время проведения процедуры. Метод взятия биоптата определяется в зависимости от показания к биопсии.В день назначения врач проводит консультацию и предупреждает об основных мерах подготовки к процедуре.

Биопсия лимфоузла – болезненная процедура. Если взятие биоптата будет проводиться под местной анестезией, то допустим легкий завтрак в день процедуры. В случае открытого типа биопсии и общего наркоза – следует воздержаться от приема пищи за 12 часов.

В медицинском центре «Украинский Центр Томотерапии» процедура проводится квалифицированными специалистами. Благодаря современной аппаратуре, получить результаты гистологического исследования можно в короткие сроки. Процедура хорошо переносится больными, серьезных последствий не возникает, а ознакомиться с отзывами можно на сайте клиники.

Цена за проведение процедуры взятия материала и гистологического исследования может варьироваться. Влиять на стоимость может метод взятия фрагмента, использование МРТ или КТ в качестве навигации и скорость выдачи результатов.

Биопсию лимфоузлов проводит врач-хирург. Направление на процедуру выдают врач-онколог или онкогематолог.

Организм человека насчитывает более 600 лимфатических узлов. Биопсия может проводиться на лимфатических узлах, которые значительно увеличились в размерах или на тех, которые ближе всего расположены к месту поражения. Как правило, при подозрении на рак проводится биопсия сигнального лимфатического узла.

Перед биопсией врач назначает ряд анализов. Среди них – анализ крови на исключение нарушения свертываемости. Также важно исключить кифоз при необходимости взятия фрагментов ткани с шейных лимфатических узлов.

Подготовка к процедуре включает в себя отказ от пищи перед процедурой при общей анестезии, а также отмену приема медицинских препаратов, которые разжижают кровь.

Биопсия лимфатического узла – инвазивная процедура, подразумевающая прокол кожи или разрез. Исследование довольно болезненное, поэтому подразумевает предварительный ввод анестетиков.

Последствия после биопсии

Именно в случае возникновения опасности развития ракового заболевания требуется пункция узлов щитовидной железы.

Основная опасность узловых образований щитовидной железы заключается в большой вероятности начала в них процесса малигнизации - развития онкологических изменений

Основная опасность узловых образований щитовидной железы заключается в большой вероятности начала в них процесса малигнизации — развития онкологических изменений.

Пункцию узла щитовидной железы проводят в следующих ситуациях:

  • При обнаружении в результате проведения ультразвукового обследования в ткани щитовидной железы узловых образований размером более 1 см.
  • При обнаружении в результате проведения процедуры пальпации узловых образований в тканях щитовидной железы.
  • При выявлении узловых образований в тканях щитовидной железы, которые имеют размер менее 1 см, в процессе пальпации и проведения ультразвукового обследования органа, в случае присутствия характерных признаков рака щитовидной железы.
  • При выявлении любых новообразований в толще ткани щитовидки при наличии симптомов и лабораторных данных, которые указывают на высокую вероятность развития раковой опухоли.
  • При выявлении в результате обследования кисты щитовидки.

Помимо этого делается биопсия щитовидки при выявлении у пациента с болезнью Грейвса узловых образований, которые прощупываются при пальпации. Противопоказаний к проведению биопсии узлов щитовидки практически нет.

Ограничением к проведению биопсии щитовидной железы может послужить наличие у пациента заболеваний, связанных с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы

Ограничением к проведению биопсии щитовидной железы может послужить наличие у пациента заболеваний, связанных с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Вопрос о необходимости использования этого метода обследования решается индивидуально в каждом случае.

Ограничением к проведению процедуры может послужить наличие у пациента заболеваний, связанных с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Отдельная категория показаний к биопсии лимфоузла – диагностика гемобластозов или злокачественных новообразований кроветворной системы (лейкозов, лимфом). При этих заболеваниях лимфоидная ткань поражается в числе первых, и раннее морфологическое исследование открывает возможности для комплексного лечения с наилучшим результатом.

Общими показаниями к пункции с последующей гистологией являются следующие изменения лимфоузла:

  • необычное увеличение в размерах (лимфаденопатия);
  • содружественное увеличение лимфоузлов различных групп (полиаденопатия);
  • болезненность при пальпации и покраснение кожных покровов (лимфаденит);
  • тестоватая консистенция при наличии других видимых изменений;
  • формирование бубона и свища с отделением гнойного содержимого;
  • изменения в общем анализе крови, напоминающие таковые при гемобластозах (резкое увеличение числа отдельных кровяных клеток).
Методика выполнения Средняя стоимость
Пункционная 7000 руб
Эксцизионная (брюшная полость) 22000 руб
  • Определения причин возникновения опухоли, обнаруженной в районе щитовидной железы. Опухоли щитовидной железы могут быть обнаружены в процессе прохождения медицинского осмотра или на результатах ультразвукового исследования железы.
  • Определения причин образования «зоба». Симптомы так называемого «зоба» включают затрудненное дыхание и глотание, паралич голосовых связок, ощущение полноты в шее и потерю веса

биопсия в онкологии

Врачу следует сообщить о любом из ниже перечисленных моментов:

  • Регулярный прием каких-либо медикаментов. Убедитесь в том, что врач знает названия и дозировку всех принимаемых препаратов.
  • Аллергическая реакция на какие-либо медикаменты, включая анестетики.
  • Наличие проблем со свертываемостью крови, а также прием препаратов, разжижающих кровь, к примеру, аспирина, варфариновых препаратов (например, кумадина).

Перед прохождением биопсии щитовидной железы необходимо пройти анализ крови на предмет наличия проблем со свертываемостью крови.

Меры подготовки к процедуре биопсии щитовидной железы:

  • Для подготовки к процедуре пункционной биопсии щитовидной железы не требуется каких-либо особых приготовлений. Во время процедуры пациент бодрствует.
  • Перед процедурой открытой биопсии щитовидной железы не следует пить или принимать пищу в течение десяти часов. Пациента погружают в анестетический сон на время процедуры биопсии. При ежедневном приеме медикаментов следует уточнить у врача насчет возможности приема их в день процедуры. После биопсии можно вернуться к нормальному режиму питания.

Непосредственно перед процедурой необходимо удалить все съемные зубные протезы (если таковые есть) и украшения и прочие металлические объекты с верхней части тела.

Перед прохождением процедуры биопсии щитовидной железы необходимо будет подписать бумагу о том, что пациент ознакомлен с потенциальными опасностями, возникающими при биопсии и согласен пройти исследование. Проконсультируйтесь с врачом по всем вопросам относительно необходимости процедуры, опасностей, которые она может вызвать, порядка проведения и значения результатов. Консультация с доктором поможет узнать побольше о процедуре биопсии щитовидной железы и понять ее важность для диагностики.

При раке молочной железы после предварительного ее исследования биопсия может проводиться пункционным и эксцизионным методом. Пункционный метод биопсии применяют реже, когда опухоль не вызывает больших подозрений на рак, ограничена, смещаема. Прокол делают тонкой или толстой иглой под контролем УЗИ.

Исходя из того, что опухоль железы в любом случае подлежит удалению, чаще делают биопсию эксцизионную (хирургическую). Во время операции опухоль удаляется в пределах здоровых тканей (секторальная резекция, или лампэктомия) и удаленный материал направляется в лабораторию на экспресс-анализ. Исследование биопсии занимает в среднем 10-15 минут, и после получения ответа врач принимает решение о дальнейших действиях, то есть удалять ли молочную железу полностью.

виды биопсии

Заболевания щитовидной железы широко распространены в России, что связано с эндемическим дефицитом йода. Именно поэтому рекомендуется проводить УЗИ щитовидной железы не реже одного раза в год. Если во время ультразвукового исследования в ткани щитовидной железы обнаружены уплотнения (узлы), то вам показана пункция щитовидной железы.

Пункция узлов щитовидной железы проводится под контролем УЗИ для определения доброкачественности узлов щитовидной железы и определения дальнейшей тактики лечения. Кроме того, проведение тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы может понадобиться для контроля динамики изменений после проведенного лечения или для уточнения диагноза

Биопсия при раке легкого

Проведение биопсии при раке легкого зависит от расположения опухоли, установленного при томографии.

Если рак центрального характера, то есть расположен ближе к корню легкого, то биопсию выполняют посредством бронхоскопии, выполняют такжечрезбронхиальную пункцию.

При расположении рака на периферии, ближе к грудной стенке, делают чрескожную пункционную биопсию длинной иглой под контролем томографа. На исследование берут также материал перибронхиальных и прикорневых лимфоузлов, содержимое бронхов (мокроту).

Узнать о прохождении биопсии за рубежом

Биопсия при раке шейки матки

Это — довольно частая процедура, которая выполняется в случае, когда пришли неудовлетворительные результаты мазков на цитологию, или же при осмотре шейки обнаружены подозрительные на опухоль участки:

  • лейкоплакия;
    биопсия рака шейки матки
  • полипы;
  • кондиломы;
  • изъязвление с инфильтрацией;
  • и т.д.

Биопсия выполняется сразу после месячных, чтобы ранка после взятия материала успела зажить до следующих месячных.

Проводитсякольпоскопия специальным аппаратом с системой освещения и линз, щипцами или петлей берется на исследование полип или небольшой участок слизистой в подозрительной области.

При необходимости выполняется выскабливание слизистой оболочки канала, потому что по нему часто распространяется рак шейки матки, материал направляется на исследование. Результаты биопсии смогут подсказать, какими должны быть дальнейшие действия врачей.

Биопсия при раке простаты

При подозрении на рак простаты биопсия дает наиболее достоверные сведения и по ее результатам определяют лечебную тактику. Современная технология биопсии выполняется посредством ультразвукового прибора ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) с зондом, в просвет которого введены специальные короткие пункционные иглы.

Зонд вводится через стенку прямой кишки в простату, железа сканируется и под контролем экрана УЗИ «выстреливаются» в нужном количестве пункционные иглы в разные участки простаты – от 10 до 30 игл. Погружаясь в простату, они набирают «столбики» ее ткани, и втягиваются обратно через зонд.

Для профилактики попадания инфекции из прямой кишки пациенту назначаются антибиотики. В Израиле разработан метод чрескожной биопсии простаты, когда введение выполняется не через кишку, а через кожу промежности, а количество проб с различных участков железы увеличено до 50, что повышает точность исследования.

Биопсия костного мозга

Для диагностики болезней крови (лейкемии, миеломной болезни) биопсия костного мозга играет решающую роль, потому что именно там образуются элементы крови, и именно там кроется причина болезни. Костный мозг располагается в губчатом веществе различных костей, но более удобными и для манипуляции, и для взятия достаточного количества материала являются тазовые кости и грудина.

Прокол выполняют под местной анестезией специальной толстой иглой со щитком-ограничителем, регулирующим. Шприцем отсасывают около 1 мл содержимого, оно напоминает густую кровь, и отправляют на исследование, которое позволяет определить тип лейкемии и выбрать оптимальное лечение.

Биопсия в современных клиниках