Пункция и биопсия это одно и тоже или нет — АНТИ-РАК

0
36

Значение биопсии печени

Биопсия – это прижизненный забор аномальной ткани для дальнейшего микроскопического исследования. Его проводят различными способами, но самым безопасным и информативным считается получение биоптата с помощью пункции. Этот метод обладает рядом неоспоримых преимуществ, а именно хорошей переносимостью пациентами, минимумом побочных эффектов и высокой информативностью.

Проводят такую биопсию одним из двух способов:

  1. Тонкоигольным. Эта разновидность является классической и носит в медицинской терминологии название тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. Характерной особенностью данного метода проведения диагностики является аспирирование (засасывание) содержимого патологического новообразования посредством одноразового шприца с тонкой иглой. Тонкоигольная пункционная биопсия длится не больше минуты и хорошо переносится всеми пациентами.
  2. Толстоигольным. Этот вид диагностического исследования называют трепан-биопсией. Он даёт возможность получить биоптат несколько большего размера (объёма), т. к. для проведения процедуры используют толстую иглу с режущим концом.

Проводят биопсию посредством пункции, как при необходимости изучения неглубоко залегающей опухоли, так и в случае забора клеток или жидкого секрета из глубоких слоёв тканей. В последнем случае проведение процедуры обязательно контролируют с помощью УЗИ, что позволяет избежать врачебных ошибок и предупредить возможные осложнения.

Такой тип исследования при наличии в организме патологий злокачественного характера менее опасен, чем проведение инцизионной (хирургической) биопсии опухоли, способной в большинстве случаев спровоцировать после забора биоптата процесс метастазирования первичной опухолевой структуры.

Проведение пункционной разновидности биопсии при наличии у пациента злокачественных клеток рекомендуется в следующих случаях:

  • опухолевая структура имеет значительные размеры, но проведение полной или частичной резекции органа противопоказано;
  • процесс малигнизации поразил лимфатическую систему (в этом случае инвазивное вмешательство может вызвать активизацию злокачественных клеток, и распространение их с током лимфы в близлежащие ткани и органы, поэтому биопсия лимфоузлов посредством пункции становится методом выбора).

Достоверность биопсии, проводимой посредством пункционного забора биологического материала, интересует многих. По однозначному мнению специалистов данное диагностическое исследование имеет высокую степень информативности, но в его результатах могут присутствовать ошибки. На появление ложноотрицательных или ложноположительных показателей могут влиять, как некоторые внешние факторы, так и общее состояние человека, именно поэтому, прежде, чем поставить диагноз, врач назначает повторный забор биопсийного материала и ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Как правило, диагностическая процедура, целью которой является взятие посредством пункции образцов мягких тканей и жидкости из патологически изменённых участков организма, выполняется в амбулаторных условиях. Пункционная биопсия обычно проводится под контролем УЗИ, что позволяет специалисту визуально отслеживать все свои действия, не допускать врачебных ошибок и предупреждать возникновение возможных последствий и серьёзных осложнений.

Взрослым пациентам обычно выполняют местное обезболивание, снижающее ощущение болезненности при проколе кожного покрова и мягких тканей, а маленьким детям такая биопсия проводится под общим наркозом. Это позволяет врачу выполнить необходимые манипуляции, пока ребёнок находится воздействием медикаментозного препарата и не совершает неожиданных движений.

Техника проведения процедуры заключается в следующем:

  1. На кожном покрове маркером отмечается точка (их может быть несколько) в области будущего прокола.
  2. С кожи сбривают волосяной покров (если он имеется на этом участке) и проводят обеззараживание антисептиком, а также, при необходимости, местное обезболивание Лидокаином.
  3. Под визуальным контролем осуществляется чрезкожное введение биопсийной иглы и быстрое продвижение её до аномального участка.
  4. Осуществляется забор определенного количества биологического материала, после чего врач извлекает иглу, останавливает в случае необходимости кровотечение и заклеивает место прокола пластырем. Наложения повязки обычно не требуется.

Полученный биоптат размазывают на предметное стекло и отправляют в лабораторию для дальнейшего микроскопического исследования.

Проведение исследования допустимо далеко не при всех болезнях, развивающихся во внутренних органах, например, при патологиях сердца проводить пункционный забор биоптата недопустимо.

С помощью этой процедуры можно выявить следующие болезни:

  • доброкачественные процессы в молочной железе и других внутренних органах;
  • ряд инфекционных и воспалительных поражений;
  • патологии крови не онкологического характера;
  • заболевания позвоночника.

Чаще всего пункционная биопсия проводится для диагностики онкологических заболеваний. Если во время УЗИ или другого метода визуализации (КТ, МРТ) выявлена опухоль, то врачу нужно точно знать из каких клеток она состоит, на какие лекарственные препараты она «отвечает» и какую опасность она представляет для пациента. Пункция – самый простой способ получить ответы на все эти вопросы.

Однако онкология – далеко не единственная сфера применения пункционной биопсии. Ввиду малой инвазивности эта методика широко используется для диагностики острых и хронических воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний, болезней накопления и ряда других патологических состояний.

Пунктируемый орган Средняя стоимость биопсии
Молочная железа 4 000 руб
Легкое 12 000 руб
Лимфоузел подмышечный 5 500 руб
Печень 17 000 руб
Плевра 5 000 руб
Поджелудочной железы 7 000 руб
Позвонок 18 000 руб
Почка 14 000 руб
Щитовидная железа 5 500 руб
Шейка матки 5 200 руб

Биопсия печени — способ получения очень маленького кусочка ткани печени. Это рутинный метод исследования, который применяется в гепатологии с середины прошлого века. Биопсия проводится с помощью специальной биопсийной иглы. Местное обезболивание делает процедуру безболезненной. Прокол производится в межреберье справа. После биопсии в течение суток необходимо соблюдать постельный режим, после чего пациент возвращается к своему обычному образу жизни.

Полученный кусочек ткани используется для изучения изменений в печени — уточнения его причины, степени активности, степени выраженности фиброза, наличия стадии цирроза.

В последние годы по мере развития специальных лабораторных и инструментальных методов исследования показания к проведению биопсии печени ограничиваются.

Показания к проведению биопсии печени определяет врач-гепатолог.

Биопсия печени считается наиболее специфичным инструментом для оценки природы и тяжести повреждения печени в случае гепатита С. Важность этой процедуры обусловливается возможностью поставить точный диагноз и исключить другие сопутствующие заболевания печени, определить стадию и степень гепатита С, принять решение о том, какое лечение назначить.

Наиболее часто встречающееся побочное действие — боль. Примерно 30% пациентов испытывают слабые до умеренных боли во время и после процедуры. Более сильные боли наблюдаются гораздо реже.

Осложнения после биопсии также редки. По некоторым оценкам, примерно 1 биопсия на 1,000 протекает с осложнениями и 1 на 10,000 заканчивается летальным исходом.

Биопсия печени назначается по целому ряду причин, от постановки диагноза до выяснения спорных моментов при лечении. При наличии сопутствующих заболеваний печени, правильный диагноз имеет исключительно важное значение. Например, диагнозы гемохроматоза, скрытого гепатита В и неалкогольного стеатоза могут быть поставлены только на основе биопсии печени и может иметь критическое значение для лечении и прогноза.

Самое важное значение биопсии заключается в возможности определения стадии воспаления печени, степени ее повреждения и величины фиброза. Известно, что количество РНК вируса гепатита С (вирусная нагрузка) не имеет корреляции с развитием или тяжестью болезни. Для наблюдения за пациентами с гепатитом С очень широко используется уровень аланин аминотрансферазы (АЛТ), однако этот тест не является специфическим маркером повреждения печени и неточно отражает вред, нанесённый гепатитом С.

И в самом деле, примерно 30% людей с гепатитом С имеют нормальный уровень АЛТ. Большинство больных с нормальным уровнем АЛТ имеют минимальный фиброз и более низкую скорость развития болезни по сравнению с теми, у кого уровень АЛТ повышен. Однако, примерно 3-5% пациентов с нормальным АЛТ страдают циррозом.

Наряду с уровнем АЛТ, существуют другие биохимические тесты для оценки тяжести гепатита, такие как определение соотношения маркеров АЛТ/АСТ (аспартат аминотрансфераза), количество тромбоцитов и ВП (время протромбина). Однако, недавнее исследование показало, что у 20% больных, страдающих циррозом, эти специфические маркеры не обнаружены. Если бы не была проведена биопсия, цирроз в этих случаях не был бы диагностирован.

С начала 60-х годов с момента появления игл Менгини наблюдается широкое распространение пункционной биопсии печени. Это ценный, достаточно простой и относительно безопасный метод инструментально-морфологической диагностики. Почти одновременно еще более широкое распространение получил аминотрансферазный тест.

Оба метода ознаменовали новую эру развития гепатологии. Именно на основе данных этих исследований спустя несколько лет (1967-1968) была разработана фактически первая классификация хронических гепатитов. В дальнейшем дифференциальная диагностика большинства хронических заболеваний печени оказалась возможной благодаря данным биопсии.

Пункция и биопсия это одно и тоже или нет

Информирую Вас о том, что в ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России в отделение реконструктивной урологии и андрологии, В связи с дополнительным федеральным квотированием, возможна госпитализация пациентов по ВМП (бесплатно для пациентов)

Пункция и биопсия это одно и тоже или нет — АНТИ-РАК

Статья посвящена описанию реконструкции сосудов полового члена и использованию малых доз ингибиторов ФДЭ-5 в раннем послеоперационном периоде.

Ставя перед собой задачу написать отчет о поездке, наверное, традиционно следует начать рассказ с небольшого экскурса в историю. Итак, название Мадрида происходит от арабского «machra» (вода) и «it» (обилие) и означает «источник полных вод».

Противопоказания

Несмотря на всю полезность и высокоинформативность методики, биопсия имеет свои противопоказания:

  • Наличие патологий крови и проблем, связанных с кровесвертываемостью;
  • Непереносимость некоторых препаратов;
  • Хроническая недостаточность миокарда;
  • Если имеются альтернативные неинвазивные диагностические варианты, обладающие аналогичной информативностью;
  • Если пациент письменно отказался от проведения подобной процедуры.

Самым распространенным последствием подобной диагностики являются быстро проходящие кровотечения и болезненность в месте забора биоптата.

Умеренно-слабые болезненные ощущения испытывает около трети больных после биопсии.

Серьезные осложнения после биопсии обычно не случаются, хотя в редких случаях случаются и летальные последствия биопсии (1 из 10000 случаев).

После биопсического исследования рекомендуется физический покой. В течение нескольких дней после процедуры возможна болезненность в месте забора биоптата.

При сильно выраженном болевом синдроме можно использовать анальгетики. Уход за местом прокола или швом (в зависимости от вида процедуры) может несколько различаться, но снять повязку можно только через сутки после биопсии, тогда же можно будет принять душ.

Цена биопсической процедуры имеет довольно широкий спектр цен.

  • Пайпель-биопсия стоит примерно 1100-8000 рублей;
  • Аспирационная биопсия – 1900-9500 рублей;
  • Трепан-биопсия – 1200-9800 рублей.

Стоимость зависит от способа получения биоптата, уровня клиники и прочих факторов.

Биопсия, выполняемая посредством пункции, самое безопасное с медицинской точки зрения исследование тканевых структур на предмет обнаружения в них клеток, подвергнувшихся процессу озлокачествления. Обычно забор кусочка опухоли проводят под контролем ультразвука, что повышает результативность процедуры.

Основными показаниями к такому методу исследования являются:

  1. Выявление характера аномальных изменений тканевых структур и жидких компонентов патологических участков, локализованных в различных внутренних органах, кожных покровах и мышечных волокнах.
  2. Контроль лечебных мероприятий, проводимых с целью устранения выявленного ранее патологического процесса.
  3. Определение прогноза течения заболевания и установление возможности полного излечения.

Имеет прицельная биопсия и ряд противопоказаний, как абсолютных, так и относительных.

Пункция и биопсия это одно и тоже или нет — АНТИ-РАК

Категорически недопустимо проводить такую процедуру в следующих случаях:

  • нахождение больного в коматозном состоянии;
  • несогласие пациента на её проведение, выраженное в отказе подписания обязательного предварительного договора;
  • наличие в анамнезе человека ряда заболеваний, вызывающих нарушение свёртываемости крови;
  • непереносимость медикаментозных препаратов, применяемых для асептической обработки и местного обезболивания.

К относительным противопоказаниям, т. е. нежелательности проведения данной процедуры, но возможности её выполнения с разрешения врача для сохранения жизни пациента, относятся острые инфекционные и воспалительные процессы, развивающиеся в организме, лихорадочное состояние и недостаточность функционирования определённых внутренних органов (сердечно-сосудистая, почечная и т. д.).

Выполнение биопсии с помощью пункции обычно не вызывает развития каких-либо осложнений, но в некоторых случаях возможно возникновение определённых негативных последствий:

  • появление в месте прокола большого количества крови из-за травмирования находящегося в непосредственной близости кровеносного сосуда;
  • развитие воспалительного процесса вследствие инфицирования ранки бактериальной микрофлорой;
  • повреждение иглой тканевой структуры внутреннего органа;
  • ухудшение общего состояния пациента.

Чтобы избежать возникновения любых осложнений, необходимо выполнять данную процедуру только у квалифицированного специалиста, который проведёт все манипуляции под контролем медицинской видеоаппаратуры. Помимо этого следует внимательно отнестись к восстановительному периоду. После того, как процедура закончилась, и определённое количество биоптата отправлено на дальнейшее гистологическое или цитологическое исследование, специалист, которым выполнялась пункция, в обязательном порядке даст пациенту ряд рекомендаций. В каждом конкретном случае они разные, но в основном сводятся к временному снижению физических нагрузок и контролю своего самочувствия.

Не смотря на то, что пункционная биопсия считается достаточно простой малоинвазивной операцией, к выбору медицинского учреждения для ее проведения следует подходить очень серьёзно. Лучше всего выполнять процедуру в частных клиниках и государственных онкологических центрах, имеющих лицензию на проведение данной процедуры.

Цена на это исследование варьируется в зависимости от органа, на котором будет производиться процедура биопсии и статуса клиники. Отзывов об этом исследовании множество и все они однозначны: проведение врачом необходимых в каждом конкретном случае манипуляций не вызывает выраженных болезненных ощущений и не сопровождается дискомфортом.

Пункция и биопсия это одно и тоже или нет — АНТИ-РАК

Запись на консультацию по телефонам: 7(926)568-60-99

Лечение стриктуры уретры и пластика уретры БЕСПЛАТНО.

По федеральным квотам

Перед проведением биопсии кровь проверяется на свертываемость. Очень важно прекратить приём любых медикаментов, увеличивающих риск кровотечения. Ваш доктор объяснит, когда именно следует прекратить приём этих лекарств до процедуры и через какое время после биопсии можно его возобновить.

Биопсия обычно производится амбулаторно в кабинете врача или в клинике. Наиболее распространенный вид биопсии печени — чрезкожная биопсия. Она производится специальной иглой. Иногда перед процедурой биопсии проводится ультразвуковое исследование для определения местоположения пораженного участка печени и точного наведения иглы.

Существуют три различных типа игл для проведения биопсии печени:аспирационные, режущие и пружинные. Непосредственно перед биопсией место введения иглы подвергается местной анестезии. Сама процедура происходит очень быстро, обычно за десятые доли секунды. Образцы печеночной ткани могут быть длиной от 1 до 3 см и 1.2 — 2 мм в диаметре. Это составляет примерно 1/50,000 от общей массы печени.

Целью биопсии является выяснение свойства клеток образования, их характер (добро- или злокачественный) и определения вида образования.

Как подготовиться

На предварительном приеме хирург проконсультирует пациентку: правильно выполненные рекомендации позволяют избежать неприятных последствий. Обязательно предупредите врача о наличии аллергии.

На процедуру надевают свободную одежду, в день исследования нельзя пользоваться декоративной косметикой, дезодорантами и парфюмерией. За неделю прекращают принимать препараты, влияющие на свёртываемость крови.

Биопсия является щадящим вариантом диагностики заболеваний молочной железы и позволяет точно определить характер изменений и выставить конкретный диагноз. У врача есть возможность подобрать самый подходящий из методов в зависимости от характера новообразований.

В зависимости от способа забора материала различают пункционную и хирургическую биопсию.

Часто под биопсией подразумевают пункцию – диагностическую процедуру, в ходе которой специальной иглой берут на анализ небольшое количество тканей или жидкостей молочной железы. Это изъятие тканей автоматическим либо ручным шприцем с иглами различных диаметров. Тонкоигольные шприцы используют при заборе жидкостей, толстоигольную пункцию применяют для забора клеток. Качественно выполненная пункция подразумевает отсутствие заметных глазу рубцов и следов вмешательства.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия – процедура, при которой у пациентки берут образец тканей длинной тонкой иглой, проникающей в толщу опухоли. В шприц набирается железистая ткань, а в случае проникновения в кисту – жидкость. В ходе процедуры пациентку удобно усаживают, обрабатывают кожу молочной железы антисептиком.
  • Стереотаксическая тонкоигольная биопсия заключается в ведении иглы в несколько мест предполагаемой опухоли. Если опухоль расположена глубоко – требуется УЗИ-контроль. В ходе процедуры пациентку укладывают на специальный стол, а перед выполнением пункции делают УЗИ для уточнения мест забора тканей.
  • Толстоигольная биопсия позволяет взять для анализа достаточно большой по объему участок ткани, чем при тонкоигольном способе. Игла с режущим устройством изымает образец, позволяющий при патогистологическом исследовании более точно выставить диагноз.
  • Кор-биопсия – разновидность толстоигольной пункции, когда игла большого диаметра забирает целый столбик клеток железы.
  • Трепан-биопсия также относится к разновидности толстоигольных методик и выполняется под местной анестезией посредством взятия клеток автоматической иглой с особым пружинным механизмом. После проникновения в ткани режущей иглы отсекается требуемый образец ткани, который помещается в микро-контейнер.
  • Вакуумный метод подразумевает забор нескольких образцов клеток методом всасывания в специальный вакуумный прибор. Амбулаторное исследование выполняется под визуальным контролем хирурга: прибор внутри тканей может менять направление. В ходе процедуры можно собрать до десятка образцов. Пациентка укладывается на кушетку, обследуемая грудь мягко фиксируется, в ткани вводят обезболивающее. Процедура не вызывает особого дискомфорта, а место прокола быстро заживает.

ФМБА России обеспечивает медицинское сопровождение олимпийской сборной России

Организаторами этого мероприятия стали: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И.Бурназяна ФМБА России и Межрегиональная общественная организация урологов «Интернет форум урологов». Мастер-класс был посвящен крайне актуальной проблеме урологии — лечению расстройства эрекции.

С вступительным словом-приветствием выступил генеральный директор ГНЦ ФМБЦ им. А. И.Бурназяна ФМБА России К. В. Котенко.

Центр урологии, андрологии и генитальной хирургии Федерального медицинского биофизического центра имени А. И. Бурназяна ФМБА России осуществляется Урологическое обследование и лечение, в том числе хирургическое лечение, членов олимпийской сборной России.

Пункция и биопсия это одно и тоже или нет — АНТИ-РАК

В настоящее время нами обследовано и пролечено более 500 олимпийцев.

Мы используем самые современные технологии оперативных вмешательств позволяющих в максимально быстрые сроки приступить спортсменам к тренировкам.

Результаты анализа

Расшифровка результатов анализа цитологического исследования во многом зависит от правильности проведения пункции.

В заключении цитологического исследования могут встречаться нормальные клетки (например, клетки апокринового эпителия, лейкоциты, жир, кровь) – то есть все, что может попасть в просвет иглы для пункции по ходу продвижения иглы. Если при микроскопии обнаруживаются атипичные клетки, то это говорит о злокачественном процессе, который требует незамедлительного дообследования для выбора тактики лечения.

Врач-онколог Объетанова Юлия Олеговна

Задать бесплатный вопрос врачу

Полученный биоматериал или биоптат подвергается дальнейшему исследованию, которое проходит с использование микроскопических технологий. Обычно биологические ткани отправляют на цитологическую или гистологическую диагностику.

Гистологическое

Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы.

Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении, на основании которого врач и составляет заключение. Результаты пациент получает через 4-14 суток.

Иногда гистологическое исследование необходимо провести в срочном порядке. Тогда биоматериал забирают еще при операции, биоптат замораживается, а потом делают срезы и окрашивают по аналогичной схеме. Длительность такого анализа составляет не более 40 минут.

У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.

Цитологическое

Если гистология опиралась на изучение тканевых срезов, то цитология предполагает детальное изучение клеточных структур. Подобная методика применяется, если нет возможности получить кусочек ткани.

Подобная диагностика проводится преимущественно с целью определения характера конкретного образования – доброкачественны, злокачественный, воспалительный, реактивный, предраковый и пр.

Полученным биоптатом делают мазок на стекло, а затем проводят микроскопическое изучение.

Хоть цитологическая диагностика и считается более простой и быстрой, гистология все равно является более достоверной и точной.

Забор биоматериала осуществляется с применением общей либо местной анестезии, поэтому болезненными ощущениями процедура обычно не сопровождается.

Пациента располагают на кушетке либо операционном столе в нужном специалисту положении. После чего приступают к процессу получения биоптата. Общая длительность процесса часто составляет несколько минут, а при инвазивных способах может достигать получаса.

В гинекологии

Показанием для биопсии в гинекологической практике является диагностика патологий маточной шейки и тела, эндометрия и влагалища, яичников, наружных органов половой системы.

Подобная диагностическая методика является решающей при обнару нии предраковых, фоновых и злокачественных образований.

В гинекологии применяют:

  • Инцизионную биопсию – когда производится скальпельное иссечение ткани;
  • Прицельную биопсию – когда все манипуляции контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией;
  • Аспирационную – когда биоматериал получают аспирационным путем;
  • Лапароскопическую биопсию – таким способом обычно берут биоптат из яичников.

Фиксация при пункции молочной железы

Эндометриальную биопсию проводят посредством пайпель-биопсии, при которой применяется специальная кюретка.

Кишечник

Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:

  • Пункционным;
  • Петлевым;
  • Трепанационным – когда забор биоптата осуществляется при помощи острой полой трубки;
  • Щипковым;
  • Инцизионным;
  • Скарификационным – когда производится соскабливание биоптата.

Конкретный выбор метода обуславливается характером и расположением исследуемого участка, но чаще всего прибегают к колоноскопии с биопсией.

Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами: аспирационным тонкоигольным, лапароскопическим, трансдуодентальным, интраоперационным и пр.

Показаниями к проведению поджелудочной биопсии является необходимость в определении морфологических изменений клеток поджелудочной при наличии опухолей и для выявления прочих патологических процессов.

Если у врача возникают подозрения на развитие у пациента системных соединительнотканных патологий, которые обычно сопровождаются мышечными повреждениями, то поможет определить заболевание биопсическое исследование мышцы и мышечной фасции.

Кроме того, данная процедура проводится при подозрениях на развитие узелкового периартериита, дерматополимиозита, эозинофильного асцита и пр. Подобная диагностика применяется с помощью игл или открытым способом.

Сердце

Биопсическая диагностика миокарда помогает обнаружить и подтвердить такие патологии, как миокардит, кардиомиопатию, желудочковая аритмия непонятной этиологии, а также выявить процессы отторжения пересаженного органа.

По статистике, чаще проводится правожелудочковая биопсия, при этом доступ к органу осуществляется через яремную вену справа, бедренную либо подключичную вену. Все манипуляции контролируются рентгеноскопией и ЭКГ.

В вену вводится катетер (биоптом), который доводят до необходимого участка, где нужно получить образец. На биоптоме открываются специальные щипчики, которые и откусывают небольшой кусочек ткани. Во избежание тромбоза в течение процедуры по катетеру подается специальное лекарство.

Мочевой пузырь

Мочепузырная биопсия у мужчин и женщин проводится двумя способами: холодным и ТУР-биопсия.

Холодный способ предполагает трансуретральное цитоскопическое проникновение и забор биоптата специальными щипчиками. ТУР-биопсия предполагает удаление всей опухоли до здоровых тканей. Целью такой биопсии является удаление всех видимых образований с мочепузырных стенок и точная постановка диагноза.

Биопсическое исследование костного мозга проводится в случае злокачественных опухолевых патологий крови вроде лейкемии.

Также биопсическое исследование костномозговой ткани показано при дефиците железа, спленомегалии, тромбоцитопении и анемии.

Иглой врач забирает определенное количество красного костного мозга и небольшой костнотканный образец. Иногда исследование ограничивается получением только костнотканного образца. Процедура проходит аспирационным методом или трепанобиопсией.

Исследование тканей глаза необходимо, при наличии ретинобластомы – опухолевого образования злокачественного происхождения. Подобные опухоли часто встречаются у детей.

Биопсия помогает получить полную картину патологии и определить масштабы опухолевого процесса. В процессе диагностирования ретинобластомы применяется методика аспирационной биопсии с использованием вакуум-экстракции.

Костная ткань

Биопсия костной ткани проводится для выявления злокачественных образований либо инфекционных процессов. Обычно подобные манипуляции осуществляются чрескожно пункционно, толстой либо тонкой иглой или хирургическим способом.

Ротовая полость

Биопсическое исследование полости рта предполагает получение биоптата с гортани, миндалин, слюнных желез, горла и десен. Подобная диагностика назначается при обнаружении патологических образований челюстных костей либо ротовой полости, для определения слюнножелезистых патологий и пр.

Процедуру обычно проводит лицевой хирург. Он скальпелем забирает часть и опухоль целиком. Вся процедура занимает порядка четверти часа. Болезненность наблюдается, когда делают инъекцию анестетика, а при заборе биоптата боль отсутствует.

Результаты биопсийной диагностики считаются нормальными, если у пациента не обнаружено клеточных изменений в исследуемых тканях.

Пункционный забор биопсийного материала, несмотря на безопасность процедуры, можно проводить не всегда.

Но чаще всего назначается пункционная биопсия щитовидной железы. Забор биопсийного материала из этого секреторного органа с помощью пункции является самым оптимальным способом. Биопсия, проведённая на щитовидке пункционным методом, позволяет избежать возникновения каких-либо патологических последствий.

Пункционная биопсия достаточно информативный метод диагностики, но получить с его помощью правильные результаты можно только при условии правильной подготовки пациента к процедуре забора биоптата.

Проведение биопсии на каждом внутреннем органе требует специфических подготовительных мероприятий, особенности которых озвучит специалист, но существует и ряд общих правил:

  • прекращение приёма медикаментозных препаратов, снижающих свёртываемость крови;
  • отказ от алкоголя за 3 дня до проведения процедуры;
  • коррекция пищевого рациона с исключением из него жирной и тяжёлой пищи, а также острых специй и различных приправ, кроме пряных растений.

Биопсия печени

Опасна ли пункция молочной железы?

Серьезные осложнения после кор-биопсии наблюдаются лишь у 2 женщин из 1000. К ним относятся гематомы (кровоизлияния в ткани) и воспаление. В крайне редких случаях возможно кровотечение из места прокола. Примерно у 5% пациенток возникает головокружение и обморочная реакция, которые быстро устраняются.

Более легкие последствия пункции молочной железы развиваются у 30-50% пациенток:

    боль, которая длится до 2 недель после процедуры; заметный кровоподтек на коже; эмоциональный стресс.

В случае, когда после пункции присутствует боль в молочной железе, допустимо применение обычных обезболивающих препаратов. Если такие ощущения сохраняются в течение более 2 недель, необходимо обратиться к врачу.

Есть единичное наблюдение осложнения, в котором при проведении кор-биопсии у кормящей женщины образовался молочный свищ, который зажил в течение 2 недель. Также описан случай развития большой гематомы у пациентки с нарушением свертывания крови. Такое кровоизлияние «замаскировало» область биопсии, в которой была диагностирована раковая опухоль.

Больно ли делать пункцию молочной железы?

Биопсия с помощью тонкой иглы практически не вызывает неприятных ощущений или каких-либо осложнений. При кор-биопсии может использоваться местная анестезия.

подозрение на хронический гепатит и цирроз печени (в первую очередь вирусной природы); подозрение на алкогольное поражение печени; подозрение на лекарственное заболевание печени; гепатомегалия, гипераминтрансфераземия и гипергаммаглобулинемия неясного происхождения; желтуха неясного происхождения без расширения желчных протоков; подозрение на семейные, генетически обусловленные заболевания печени.

Биопсия выполняется в спокойной обстановке, в хорошо оборудованной перевязочной или процедурной. До проведения пункции у больного определяют группу крови. В день пункции в стационаре должны быть ампулы одногруппной крови.

В своей практике мы неукоснительно придерживаемся правила: больной должен прийти в процедурную самостоятельно. После выполнения пункции больного доставляют в палату на каталке (носилках) .

Пункция для цитологии

Пункционная биопсия печени выполняется в основном Иглами Менгини диаметром 1,4-1,6 мм, длиной 7-10 см (последняя длина предпочтительнее). Из-за развития осложнений существенно реже применяются иглы Сильвермена.

При проведении пункционной биопсии печени обычно используется боковой доступ — между средней и передней подмышечной линиями на уровне седьмого-девятого межреберья в зоне абсолютной печеночной тупости.

Перед пункцией необходимо предварительно определить протромбиновый индекс и число тромбоцитов. Если у больных эти показатели снижены, то рекомендуется сделать коагулограмму сыворотки крови и проверить время кровотечения; при нормальных показателях можно выполнять пункцию печени.

Кроме любых проявлений повышенной кровоточивости, противопоказанием к пункции являются подозрение на эхинококкоз, общее тяжелое состояние, выраженные психопатии. К противопоказаниям относятся также инфекционный процесс в правой плевральной полости, гнойный холангит, напряженный ас цит, выраженные формы подпеченочной желтухи.

При строгом учете противопоказаний метод пункционной биопсии печени достаточно безопасен. На более чем тысячу биопсий печени мы не имели ни одного серьезного осложнения, ни один больной не был передан после этой процедуры хирургам.

в течение 20-22 ч больной должен соблюдать постельный режим под наблюдением медицинского персонала; врач должен осматривать больного через 4, 8 и 20 ч после пункции, обязательно определяя частоту пульса; сестра в течение этих 20 ч должна 3 раза подойти к больному и узнать о его самочувствии.

Осложнения после пункции. При проведении пункций печени иглами Сильвермена летальные исходы наблюдались в 0,15- 0,17% случаев (1:600). После перехода на пункции иглами Менгини летальные исходы наблюдаются намного реже (в 0,015-0,017% случаев, 1:6000). Анализ летальных исходов показывает, что они связаны с грубым нарушением наблюдения за больным после пункции либо с игнорированием противопоказаний к процедуре. Таким образом, при строгом выполнении всех необходимых условий риск развития жизнеопасных осложнений близок к 1:18 000.

Источником кровотечения чаще являются разветвления внутрипеченочных сосудов, реже — межреберная артерия. Обычно клиническая картина кровотечения обнаруживается отчетливо в ближайшие часы, и во время 4-часового осмотра врач констатирует слабость, бледность кожных покровов, тахикардию. Однако описаны единичные случаи, когда даже в течение 8 ч признаков кровотечения не наблюдалось. Они появлялись только к утру, и врач их констатировал лишь при осмотре спустя 20 ч после пункции.

Именно эти поздние, очень редкие кровотечения послужили основанием к отмене амбулаторных пункций. В прежние годы в ряде стран практиковалось амбулаторное выполнение пункции печени. При этом больного задерживали в поликлинике на 4-8 ч, а затем отпускали домой. В настоящее время считается обязательным пребывание больного в медицинском учреждении не менее 22 ч. Лишь после этого больного можно отпустить домой или перевести на общий госпитальный режим.

Наиболее частым осложнением биопсии являются травматический плеврит и перигепатит. В ближайшие часы или дни после биопсии появляются боли в области пункции. Обычно для их ликвидации достаточен прием анальгетиков. Желательно проведение рентгенологического исследования с целью исключения выпота в плевральную полость и пневмоторакса.

Очень редко выявляются внутрипеченочные гематомы, обычно не требующие хирургического вмешательства. Крайне редко наблюдается истечение желчи в брюшную полость с развитием желчного перитонита; при подобных осложнениях необходимо оперативное лечение. Они встречаются, как правило, у больных с подпеченочными (обтурационными) желтухами.

Диагностические результаты пункционной биопсии печени. Отмечается высокая (близкая к 100%) диагностическая эффективность этого метода при жировой дистрофии печени и персистирующем гепатите. Несколько реже (около 80%) ценную диагностическую информацию можно получить при циррозе печени. Особенно важна роль биопсии печени в диагностике хронического активного гепатита.

В последние годы повысилось значение пункционной биопсии при выявлении предраковых состояний — микроаденоматоза и так называемой предраковой дисплазии печени.

Ценность заключений зависит от компетенции морфологов, проводивших исследование биоптатов. Так, чешские исследователи V. Sosovec и S. Fucal (1972) дали биоптаты печени двум морфологам и в 48% случаев получили различные заключения. L. Bianchi (1978) наблюдал нормальную морфологическую картину биоптатов печени при ферментопатических гипербилирубинемиях, а также гейатомегалиях и гипертрансаминаземиях, связанных с алкогольной индукцией микросомальных ферментов.

Он же (1987) говорил, что значение биопсии печени переоценивается; ценность биопсии печени не больше, чем лабораторных тестов (имеются в виду функциональные пробы печени), приносящих информацию, определяющую принятие терапевтических решений. Справедливость этого последнего замечания относительна, и ценность метода в клинической гепатологии по-прежнему оценивается высоко.

(использованы материалы из книги Руководство по гастроэнтерологии. Том 2. Комаров Ф. И., Гребенев А. Л.)

Http://www. uroworld. ru/vopros-urologu/easybookitem/1912

Http://gepatit-c. ru/exam/diag biopsy. html

Полезные статьи:

  • Метастазы в легкие при раке предстательной железыРакпобедим. ру

    Рак предстательной железы с метастазами

    Нравится Не нравится
    Оргалит 30 апр 2014

    Курил, не пил. 68 лет, Москва.

    Появилась сильная боль в пояснице, перемежающаяся […]

  • Набор для проведения тестов на выявление новообразований в стоматологииСписок стоматологического оборудования для лицензирования

    Не секрет, что бы пройти лицензирование для стоматологической деятельности, надо много времени, “нервов” и денег. Ниже Стандарт […]

  • Метастазы сериал смотреть онлайн бесплатно в хорошем качествеМетастазы (сериал) (2014 (2 сезона))

    В предоставленном оригинальном кино принимали участие виртуозы Хулио Пачон, Констанса Камело, Диего Трухильо. Просматривать сенсационный и […]

  • Прогноз уровня жизни россииРосстат: Уровень жизни россиян продолжает снижаться
    Несмотря на рост цен на нефть (в 2,3 раза за два года), уровень жизни в России продолжает снижаться. За ноябрь показатель, отражающий […]

Диагностическая ценность исследования

Выбор метода исследования во многом зависит от оборудования, имеющегося в лечебном учреждении.

Стереотаксическая пункция (кор-биопсия)

Пункция под УЗИ

Устройство работает по принципу триангуляции. Расположение очага определяется с помощью серии рентгеновских снимков, делающихся под разными углами. Далее путем компьютерной обработки вычисляется точное положение образования, а биопсийное устройство под контролем рентгена помещается в нужную точку на коже.

Во время процедуры пациентка может находиться в двух положениях:

    лежа на животе, с грудью, опущенной в специальное отверстие на рентгенологическом столе; сидя, как во время маммографии.

Положение выбирают в зависимости от локализации опухоли и физических возможностей пациентки.

Процедура выполняется тонкой иглой малого диаметра, что менее болезненно и более безопасно, особенно для женщин с нарушениями свертывания крови. Основные недостатки – меньшая диагностическая точность. Ошибочные заключения об отсутствии рака встречаются в 1-30% случаев. С другой стороны, при тонкоигольной биопсии фиброаденомы или липомы результат может быть ложноположительным. Пункция кисты молочной железы используется при обнаружении на маммограмме или при УЗИ полости, заполненной жидким содержимым.

Пациентка находится в положении лежа на спине с поднятыми руками или на боку, при этом руки заводятся за голову.

В любом случае при несоответствии данных исследования и маммографии требуется выполнение кор-биопсии или хирургического вмешательства.

Зачем назначают повторную пункцию?

Проблемой являются случаи несовпадения результатов биопсии и маммографии. Если при рентгенографии есть все основания подозревать злокачественную опухоль, а пункция дает «доброкачественный» результат, необходимо либо повторить кор-биопсию, либо выполнить хирургическое вмешательство. При несовпадении результатов в 47% случаев у пациенток в итоге оказывается злокачественная опухоль.

Кроме того, бывают случаи, когда в очаге поражения сопутствуют раковые клетки и доброкачественные поражения. Иногда при анализе выявляется лишь доброкачественная составляющая. Поэтому есть группы риска, у которых необходима либо регулярная пункция, либо хирургическая биопсия:

    атипичная протоковая гиперплазия или протоковая атипия, которая часто соседствует со злокачественной опухолью или перерождается в нее; радиальные рубцы в ткани железы; фиброэпителиальные новообразования, когда затруднена дифференциальная диагностика между фиброаденомой и листовидной опухолью; лобулярная карцинома in situ; случаи, когда после проведения пункции молочной железы размер опухоли увеличился.

Чтобы биопсия оказалась безопасной для человека и не спровоцировала развития каких-либо осложнений, специалисты проводят процедуру только с помощью специального оборудования. В настоящее время онкологи большинства клиник используют современный одноразовый набор для пункционной биопсии.

В него входят следующий инструментарий:

  1. Иглы для пункционной биопсии трёх видов (режущие, модифицированные, аспирационные). В набор входят иглы-канюли (заострённые с одного конца трубки) самых различных диаметров.
  2. Одноразовые пластиковые направляющие (шприцы) на 20 и 30 мл.;
  3. Пробирки, наполненные физиологическим раствором и ампулы с лидокаином.
  4. Гель для заполнения пространства между ультразвуковым датчиком и кожным покровом.

Помимо одноразовых наборов для проведения данной диагностической процедуры используют биопсийные пистолеты, позволяющие производить выстрелы тонкой острой иглой, которая приобретает большую скорость и рассекает ткани в месте очага поражения. С помощью такого пистолета эффективно выполняется пункционная биопсия мягких тканей различных внутренних органов: печени, предстательной, молочной, поджелудочной и щитовидной железы, почек и др.

В большинстве специализированных онкоклиник и профильных медицинских центров пункционная биопсия под контролем УЗИ проводится с помощью новейшего оборудования, применяемого для визуализации выполняемых на внутренних органах манипуляций — УЗ-сканеров Kretz 530 и НР SONOS-5500.

Методы исследования материала

Цитологическое

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

В день пункции щитовидки никаких подготовительных действий не требуется. Единственный момент – мужчине рекомендуется тщательно побриться, чтобы врач мог точно определить место прокола. Если пациент носит модельную бородку, то условия проведения пункции обсуждаются индивидуально.

Боли во время пункции узла не ощущается, потому что врач предварительно делает аппликационную (поверхностную) анестезию, смазывая кожу анестетиком. К тому же пункционная игла очень тонкая. Да и главный страх обычно заключается не в боли, а в том, что биопсия может показать онкологию. Но не нужно беспокоиться заранее: лучше надеяться на лучшее и спокойно дожидаться результатов.

Пункция и биопсия это одно и тоже или нет — АНТИ-РАК

Как берут пункцию щитовидной железы? Если образование крупное, то врач делает несколько проколов, чтобы взять содержимое из разных участков. После пункции на кожу наклеивается пластырь.

Содержимое новообразования щитовидки отправляется в лабораторию, где будет проведено исследование по определению клеточного состава. Заключение пациент получит спустя 1-5 дней, в зависимости от загруженности лаборатории и от срочности анализа. Если подозрения на злокачественную опухоль высоки, то анализ проведут немедленно.

В ответе патоморфолога могут содержаться следующие сведения:

  1. Норма. Клетки с аномальными изменениями в исследуемом материале отсутствуют.
  2. Изменения незлокачественного характера. Присутствуют изменённые клеточные структуры, но в них нет признаков злокачественного перерождения.
  3. Присутствует онкологическое поражение. В исследуемом материале имеются клетки с изменённой формой и строением, возникающими в процессе злокачественного перерождения.
  4. Недостаточно информации. Количества сданного для исследования биопсийного материала оказалось недостаточно для определения патологического процесса, поэтому необходимо повторное выполнение процедуры.

Следующий шаг

Возможность точного определения степени повреждения печени очень важна для оценки скорости развития гепатита. Многие пациенты могут предположить когда произошло заражение, основываясь на факторах риска, например таких, как переливание крови или употребление инъекционного наркотика. Знание продолжительности заболевания и степени повреждения печени дают хорошую оценку скорости развития гепатита.

Например, если человек заразился 20 лет назад и был диагностирован 1 стадией фиброза, он может считать, что его заболевание развивается медленно. Это можно подтвердить серией биопсий с интервалом в 3-5 лет. С другой стороны, если пациент считает, что он заразился 2 года назад, а биопсия показывает наличие фиброза 3-й степени, для лечения потребуется более агрессивный подход. Эта информация очень важна и для пациента и для врача и является еще одним инструментом для контроля над гепатитом.

Пункция и биопсия это одно и тоже или нет — АНТИ-РАК

В настоящее время проводятся многочисленные исследования по определению повреждения печени по результатам анализа крови. Однако, пока эти тесты не усовершенствованы, биопсия печени является стандартным методом диагностики и лечения гепатита.

Основные понятия

Биопсия – это диагностическое исследование, предполагающее забор биоматериала с подозрительного участка организма, например, уплотнения, опухолевого образования, длительно не заживающей ранки и пр.

Эта методика считается наиболее эффективной и достоверной среди всех, применяемых в диагностике онкологических патологий.

Фото биопсии молочной железы

  • Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр.
  • Применение биопсии позволяет выявить патологический процесс на самой ранней его стадии, что помогает избежать многих осложнений.
  • Кроме того, данная диагностика позволяет определить объем предстоящей операции у онкопациентов.

Основной задачей биопсии выступает определение природы и характера тканей патологии. Для развернутой диагностики биопсическое исследование дополняют методиками воде рентгена, иммунологического анализа, эндоскопии и пр.

Один врач скажет, что необходима пункция щитовидки, другой сообщит, что выпишет направление на биопсию. Не исключено, что третий эндокринолог заявит о необходимости аспирации или цитологического исследования. Как не запутаться в этих терминах? Пояснения – в списке ниже:

  • Пункция. Так называют диагностический/лечебный прокол стенки внутреннего органа или кровеносного сосуда. В арсенале медиков есть специальные иглы для пункции.
  • Биопсия. Забор и анализ живых клеток/тканей. Цель – определить характер и качество биоптанта, то есть биологического материала.
  • Аспирация. Если совсем просто, то слово означает «засасывание». Логика ясна, если вспомнить, что биологический материал часто набирают шприцем.
  • Цитологическое исследование. Цитология изучает, как устроены и работают наши клетки. Механизмы клеточных перерождений – также в ведении этой науки.

Следовательно, какой бы термин ни был ближе врачу-эндокринологу, речь в целом идёт об одном и том же методе диагностики узлов щитовидки. А вот его максимально точное и полное название: ТПАБ, то есть тонкоигольная прицельная аспирационная биопсия. Почему «прицельная», кто целится и куда – об этом чуть ниже.

Пункция и биопсия это одно и тоже или нет — АНТИ-РАК

Если даже

не даёт повода тревожиться,

(в особенности головы и/или шеи), а также тем, у чьих родных был диагностирован рак ЩЖ.

Исследование назначается для выявления качества выявленных у человека узлов ЩЖ. Обнаруженные новообразования должны отвечать хотя бы одному из нескольких условий ниже:

  • диаметр более десяти миллиметров;
  • множественность (от шести узлов на каждой доле щитовидки);
  • рост в динамике;
  • необъяснимое увеличение лимфатических узлов у пациента;
  • пониженная эхогенность при УЗ-диагностике;
  • неоднородность структуры, наличие кальцификатов (также выявляется на УЗИ).

Как это происходит?

Будьте уверены – с предельной аккуратностью и массой предосторожностей. Чтобы это понять, вернёмся к аббревиатуре ТПАБ и более внимательно присмотримся к первым двум буквам.

Т – тонкоигольная. Игла для пункции щитовидки имеет особый кончик и толщина чуть больше половины миллиметра. Благодаря специфической конструкции прокол получается очень щадящим. Врачи называют такое вмешательство атравматичным.

П – прицельная. То есть очень точная. Врач просто не может ткнуть иглой мимо проблемного узла, так как проверяет свои действия при помощи УЗ-сканера. По-другому это называется ТПАБ под контролем УЗИ.

Теперь более подробно о ходе собственно процедуры:

  1. Положение пациента – лёжа, возможно, со слегка закинутой головой.
  2. Врач обрабатывает поверхность шеи для дезинфекции.
  3. При помощи УЗ-сканера доктор находит проблемный узел.
  4. В образование вводится игла шприца, в который засасывается содержимое узла.
  5. Биоматериал помещается на стекло.
  6. Процедуру повторяют столько раз, сколько узлов необходимо исследовать.
  7. По окончании забора биоматериала пациент может сразу же идти домой.

Вопросы и ответы

Биопсия позволяет получить биоматериал, после исследования которого станет понятно, есть ли в тканях структурно клеточные изменения, характерные для злокачественных онкопроцессов и прочих патологий.

  • Сколько времени делают биопсию?

Средняя продолжительность процедуры составляет примерно 10-20 минут. В зависимости от вида процедуры длительность может сократиться до 5 минут или увеличится до 40 минут.

  • Больно ли делать биопсию?

Обычно забор биоптата проводят с использованием анестезии или наркоза, поэтому боли нет. В некоторых случаях пациенты отмечают присутствие неприятных ощущений.

  • Чем отличается пункция от биопсии?

Биопсия предполагает отщипывание биоптата, а пункция – это высасывание биоматериала шприцем.

  • Может ли биопсия быть ошибочной?

Пункция и биопсия это одно и тоже или нет — АНТИ-РАК

Как любая диагностическая процедура, биопсия тоже может ошибаться. Для минимальной вероятности ошибки необходимо проводить забор биоптата по общепринятым правилам.

Любая инвазивная процедура сопряжена с определенным риском, биопсия – не исключение. Но риск осложнений при данной процедуре настолько мал, что говорить о тенденции не стоит. Во избежание осложнений рекомендуется обращаться в проверенные и авторитетные медучреждения, где задействован высококвалифицированный персонал.

Для взятия биопсии желательно обращаться в клиники с хорошей репутацией, специализированные медцентры и институты, поскольку только в таких медучреждениях имеется необходимое оборудование для безопасного и малоинвазивного получения биологического материала.

Следующий раздел поможет наилучшим образом подготовиться к исследованию, а также разрешит все возможные сомнения в необходимости процедуры.

  • Какова подготовка? Никаких специфических мер не требуется.
  • Будет больно? Сравнимо с обычным внутримышечным уколом. Разговоры о чрезвычайной болезненности биопсии порождены воспоминаниями о временах, когда не было тончайших игл для пункции.
  • Требует ли ТПАБ помещения пациента в стационар? Нет, всё по принципу «пришли – сдали биоматериал – ушли».
  • Как долго длится исследование? Забор материала – считанные секунды на каждый узел. Получения результатов приходится ждать от двух до семи дней, в зависимости от возможностей клиники/лаборатории.
  • Каковы противопоказания к проведению ТПАБ? Никаких, поскольку процедура всецело безопасна.
  • Достаточно ли одной пункции? Да, если врач точно устанавливает диагноз. Но может потребоваться и повторная диагностика. Делать ТПА разрешается до трёх раз в течение года.
  • В чём опасность аспирационной биопсии щитовидки? Никакой настоящей угрозы нет. Главная проблема – это чрезмерная человеческая впечатлительность и всевозможные заблуждения. Например, что биопсию назначают исключительно при уже установленном раке или что процедура сама по себе провоцирует переход тканей в злокачественное состояние.
  • Каковы последствия пункции? Положительные – максимально точная постановка диагноза и вовремя назначенная терапия (при необходимости). К отрицательным последствиям можно отнести некоторую непродолжительную болезненность в месте прокола и крайне резко – инфицирование этой области.

Очевидно, что все страхи, связанные с понятиями пункции ЩЖ, полностью лишены оснований.

, так как некоторые виды

отличаются ускоренным течением и высоким процентом летальности.

И напротив – своевременная диагностика гарантирует преимущественно благоприятные прогнозы даже при выявлении злокачественных клеток.

Вывод только один: если эндокринолог назначает ТПАБ, значит, у вас появилась возможность пройти высокоточное обследование и получить максимум информации о состоянии собственной щитовидной железы.

Где сделать биопсию в Москве?

Сегодня процедуру делают во всех медицинских учреждениях имеющих профильное отделение маммологии. Цена на процедуру может варьироваться в зависимости от её вида и составляет от 2500 до 15000 рублей. Решение о месте проведения принимается пациенткой. Список нескольких клиник в Москве:

  • Лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья» в районе станции метро Новокузнецкая, Климентовский пер. 6, запись онлайн.
  • Многопрофильный медицинский центр «Царская Клиника», станция метро Новые Черёмушки, ул. Профсоюзная, 58, 4й корпус, запись онлайн.
  • Открытая клиника «Международный хирургический центр», метро Краснопресненская, ул. 1905 года, д. 7, запись онлайн и по телефону 7 (499) 350-52-47.