Сколько делается биопсия кости

0
52

Методы исследования материала

Каждый вид отличается от другого способом выполнения исследования. Основные виды биопсии:

  1. Эксцизионная – при таком исследовании проводится хирургическое вмешательство. В результате такой диагностики не только исследуется характер поражения, но и появляется возможность удалить новообразование или больной орган.
  2. Инцизионная – оперативное вмешательство, в результате которого происходит забор пораженных тканей, однако, от такой процедуры нет лечебного эффекта.
  3. Трепан – биопсия – забор биоматериала, проводимый при помощи специальной иглой – трепан.
  4. Пункционная – получение образцов производится посредством прокола тонкополой иглой. Биопсия пункция – малоинвазивный метод.
  5. Стереотаксическая – особенность метода в его значительно небольшом вмешательстве в организм. Чтобы получить доступ к необходимому материалу, его местоположение предварительно рассчитывается на основе ультразвукового исследования.
  6. Браш- биопсия или щеточная – биоматериал собирается специальной щеткой, находящейся на конце тонкой струны. Для проникновения данного инструмента используется катетер.
  7. Тонкоигольная аспирационная – также считается одним из малоинвазивных видов, биоптат собирается с использованием специального шприца, который забирает биоматериал в полость.
  8. Петлевая – необходимые для исследования ткани при таком методе отсекаются инструментом с петлей, термическим или электрическим методом.
  9. Трансторакатальная – используется для получения биоптата из легких. Проводится с использованием компьютерного томографа через грудную клетку открытым или пункционным способом.
  10. Жидкостная – используется при анализе жидкостей (крови, лимфе и т.д.) на наличие онкомаркеров.
  11. Радиоволновая – проводится с применением аппарата Сургитрон.
  12. Открытая – используется, когда доступ к биоматериалу открыт.
  13. Прескаленная – забор материала с надключичных лимфатических узлов и жировых тканей на углу яремной и подключичной вены.

Малоинвазивность методов заключается в том, что при проведении нет необходимости делать полостные операции. В тех случаях, когда биоматериал находится в месте недоступном для глаза, и для пальпации необходимо дополнительное оборудование, например, рентген.

Многих интересует, как долго делают биопсию. Действительно, после того, как проведена биопсия, через сколько дней результаты можно увидеть? Разумеется, хотелось бы иметь экспресс-результат моментально. Но это не всегда возможно.

Анализ на биопсию — что это такое? Исследование биопсии осуществляется двумя методами:

  1. Гистологическое- микроскопическое исследование среза ткани, который сперва помещают в фармакологический раствор, после — в парафин, а затем проводят окрашивание биоптата и срезы. Окрашивание позволяет различать слои клеток при их изучении под крупномасштабным микроскопом. Сколько готовится биопсия, если выполняется гистологическое исследование? Обычно результат получают через 4-14 суток. Если важен срочный ответ, биоптат забирают сразу после извлечения — до окончания операции, — замораживают, окрашивают и делают срезы. Такое гистологическое исследование требует большего опыта, а результат будет готов уже черезминут.
  2. Цитологическое- изучение отдельных клеток, их структур. Методика применяется при пункционном заборе материала, смывах и мазках, когда нет возможности изъять целостный кусок образования. Она является более оперативной, но информацию дает поверхностную — позволяет определить доброкачественную либо злокачественную природу образования, наличие воспалительных, реактивных либо предраковых процессов — и только. Сколько дней делается биопсия в этом случае? Результаты будут уже через 1-3 суток, а нередко — и через час после начала исследования.

Сколько делается биопсия кости

Обычно если назначается биопсия, сроки выполнения анализа оговариваются заранее, учитывая загруженность лаборатории и срочность постановки диагноза. Но в целом нужно быть готовым к тому, что исследование биопсии займет несколько дней.

Существующие методы лабораторного исследования заметно облегчают диагностику, позволяют пациенту своевременно преступить к интенсивной терапии, ускорить процесс выздоровления. Одной из таких информативных диагностик в условиях стационара считается биопсия, при проведении которой можно определить характер патогенных новообразований – доброкачественные или злокачественные.

После того как биологический материал получен, может последовать его подробное изучение под микроскопом для своевременного выявления характера патологического процесса. Самые распространенные и востребованные методы исследования и их краткое описание представлены ниже:

  1. Гистологическое исследование. В данном случае под наблюдение попадают срезы тканей, взятых из организма (исключительно с поверхности или содержания очага патологии). При помощи специального инструмента биологический материал требуется резать на полосы 3 микрометра, после чего для обнаружения раковых клеток необходимо окрашивание срезов таких «полосок». Затем подготовленный материал исследуют под микроскопом, чтобы определить присутствие в структуре опасных для здоровья раковых клеток.
  2. Цитологическое исследование. Такая методика имеет принципиальное отличие, которое заключается в исследовании не пораженных тканей, а клеток. Метод менее информативный, а задействуется, если для гистологического исследования было взято недостаточное количество биологического материала. Чаще цитология производится после тонкоигольной (аспирационной) биопсии, взятия смывов и мазков, тоже доставляет неприятные ощущения при заборе биологического материала.

После того, как поставлен предположительный диагноз рак костей, на который онкологу указали неспецифические симптомы, назначается более углублённая диагностика, начинающаяся со сдачи анализов крови и мочи.

Важно! Как определить рак костей при помощи лабораторных исследований? В первую очередь — изучением кровяных показателей. Биохимический анализ крови при раке кости покажет высокую концентрацию в ней кальция и сиаловых кислот, а также щелочной фосфатазы и пониженное содержание в плазме белка.

При злокачественных процессах обычно снижается уровень гемоглобина, а также уровень железа в периферической крови. Повышается скорость оседания эритроцитов. Другими характерными признаками рака являются лейкоцитоз, лейкопения и цитопения. Возникают такие сдвиги по нескольким причинам, среди которых:

  • распад опухоли и ее токсического воздействия на организм;
  • поражение костного мозга;
  • образование аутоантител;
  • ослабление иммунной защиты организма.

При метастазировании характерно развитие тромбоцитопении и эритробластической реакции.

В обязательном прядке пациентам, у которых предположительно развивается в костных тканях онкология, назначаются и анализы на онкомаркеры. Эти биологические вещества, вырабатываемые мутировавшими клетками в переизбытке, позволяют выявить наличие в организме злокачественного новообразования.

Пациентам с подозрением на данную разновидность онкологии следует иметь полное представление о том, какой онкомаркер показывает рак костей. Как отмечают ведущие специалисты, занимающиеся лечением этой патологии, на озлокачествление костных тканей указывает повышенная концентрация следующих биологических веществ:

  • TRAP 5b. С его помощью выявляются такие опасные для жизни человека заболевания, как саркома Юинга и остеогенная саркома.
  • ТГ, гормональный белок щитовидки, свидетельствующий о наличии в костных тканях метастазов.

Онкомаркеры на рак костей бывают двух видов – неспецифичными и опухолеспецифичными. Такие анализы при раке костей достаточно информативны, но ни один из них не может дать 100% гарантии наличия или отсутствия в костных тканях раковой опухоли. Связано это с тем, что их концентрация изменяется и при других заболеваниях опорно-двигательной системы.

Выявить рак костей довольно тяжело по причине отсутствия выраженных признаков. Из рекомендаций, которые даются ведущими специалистами, следует, что необходимо при появлении тревожных симптомов, предположительно говорящих о развитии патологии, срочно обратиться за консультацией в онкологический центр.

В первую очередь выполняется лучевая диагностика костей, благодаря которой можно определить состояние скелета, а также установить тип, размер и локализацию новообразования.

Инструментальные исследования включают:

  • рентгенография кости в 2 проекциях. Этот метод считается ведущим методом диагностики заболеваний опорно-двигательной системы. Хотя его результативность у детей низкая, так как в период роста все основные заболевания костей имеют практически одинаковую рентгенологическую картину. У взрослых же рак костей на рентгене будет выглядеть как тёмные пятна с изъеденными краями. Другими рентгенологическими симптомами являются литические или пластические очаги деструкции без четких краев, истончение кортикального слоя кости, зоны склероза, периостальные реакции. При некоторых видах сарком наблюдают игольчатый периост или козырек Кодмена. Также не редко присутствуют переломы. По этим признакам опытный врач уже сможет поставить предварительный диагноз, но далее необходимо пройти еще несколько уточняющих исследований;
  • остеосцинтиграфия или радионуклидное сканирование, иначе называемое в медицинских кругах скринингом костей. Данное исследование даёт специалисту возможность определить распространение и стадию рака костей, а также обнаружить проросшие в близлежащие органы метастазы. Проводится данное исследование при помощи инъекционного введения в кровь радиоактивного вещества (обычно используется стронций), которое поглощается клетками костей. После этого специальный аппарат сканирует скелет и отображает текущее состояние организма. В местах, пораженных раком, будут видны скопления радиометок. Таким образом можно проводить дифференциальную диагностику при метастатических опухолях костей;
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). На первых этапах образования опухоли рентгеноскопия является малоинформативным методом, поэтому специалисты считают целесообразным использование на ранних стадиях болезни таких методик, как КТ и МРТ. Они способны предоставить более полную информацию, как о развивающейся опухоли, так и об изменяющейся структуре костей. Эти методы исследования показывает самую большую эффективность в определении границ опухоли в мягких тканях, а также при диагностировании раковых опухолей в костях позвоночника. Большим плюсом томографии является возможность визуализировать минимальные очаги поражения, которые по своим размерам не превышают двух миллиметров.

Литература:

  1. Нейштадт Э.Л., Маркочев А.Б. Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. – СПб. : Фолиант, 2007. – 344 с.
  2. Воронович И.Р., Пашкевич Л.А. Особенности диагностики и лечения опухолей костей и крупных суставов // Травматология и ортопедия XXI века: сборник тезисов и докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. – Самара, 2006.

Техника пункции костей

Костная онкология сопровождается неспецифической симптоматикой, сходной с признаками большого количества других болезней. Именно поэтому, по мнению ведущих онкологов, в случае развития у человека рака костей, диагностика представляет определённые трудности.

Но выявление патологии необходимо, так как только при правильно поставленном диагнозе возможно проведение адекватного курса терапии.

Данное заболевание относится к специализациям: Диагностика

Биопсия кости – это процедура, при которой берется проба костной ткани и изучается под микроскопом на предмет наличия рака, инфекции или других заболеваний кости.

Симптомы, данные осмотра пациента, инструментальное обследование и анализы крови позволяют предположить наличие опухоли. В большинстве случаев подтвердить свои подозрения врачи должны путем изучения образца тканей или клеток (биоптата) под микроскопом. Метастазы рака в кости и первичная костная опухоль нередко вызывают одинаковые признаки и симптомы. Для подтверждения характера новообразования врачу требуется результат биопсии.

Сколько делается биопсия кости

Морфологическое исследование очень важно для уточнения диагноза доброкачественных и злокачественных опухолей, ко­стных кист, фиброзных дисплазий, туберкулеза, остеомиелита, лимфогранулематоза, эозинофильной гранулемы.

С целью обеспечения абластичного проведения операции меняют стерильное белье на больном, инструменты, перчатки хирургов, а биопсийный раневой канал иссекают.

Больше о биопсии кости можно узнать в специализированных медицинских статьях.

  • Аспирационная биопсия – с помощью тонкой иглы производят пункцию патологического участка и аспирируют (всасывают) содержимое. Недостаток этого метода – невозможно оценить структуру кости.
  • Трепан-биопсия – взятие материала осуществляется толстой иглой – трепан-иглой. При этом получается достаточно большой столбик биологического материала, в котором можно изучить структуру костной ткани и оценить характер патологических изменений.
  • Дрель-биопсия – является разновидностью трепан-биопсии, но забор материала осуществляется специальным полым буром. С помощью этого метод можно получить большие участки костной ткани с полностью сохраненной структурой ткани, что значительно повышает диагностическую ценность этого метода.

Биопсия кости представляет собой одну из самых сложных и в то же время — самых информативных диагностических процедур, применяемых в онкологии. В результате биопсии врачи получают образец костной ткани, пораженной опухолью. Исследование этого образца гистологическими и цитологическими методами позволяет судить о происхождении опухоли, ее агрессивности. Данные, полученные в ходе изучения биопсийного материала, используются для разработки оптимальной схемы лечения.

Биопсию кости как отдельное диагностическое вмешательство проводят только в тех случаях, когда ни обычная рентгенография, ни компьютерная томография, ни магнитно-резонансная томография кости со смежными суставами не дали достаточной информации об опухоли.

Как правило, такую биопсию выполняют пациентам с подозрением на первичную опухоль кости, например, на остеосаркому. Если диагноз удалось поставить и без биопсии, а методом лечения было выбрано хирургическое вмешательство, то образец ткани для гистологического и цитологического исследования забирают непосредственно в ходе операции. Такую биопсию называют интра- или внутриоперационной.

Если биопсия проводится одновременно с хирургическим вмешательством, то она сводится, фактически, к передаче специалистам-гистологам образцов полученных во время операции тканей. Очевидно, что длительность наркоза и сроки реабилитации при этом зависят от характера самой операции.

Также возможно осуществление биопсии кости как самостоятельной процедуры. В таком случае забор биопсийного материала проводится тонкой или толстой иглой прямо через кожу. Такой метод называют пункцией, а саму биопсию — тонко- или толстоигольной. Процедура проводится под местной анестезией. Для контроля за движением иглы в толще костной ткани может использоваться ультразвук или компьютерная томография.

Пунктирование костного мозга не требует специальной подготовки, разве что показания к нему должны быть определены предельно точно. Перед манипуляцией не более, чем за 5 дней необходимо сдать общий анализ крови и пройти исследование на свертываемость. Обследуемый ест и пьет не позднее, чем за 2 часа до назначенного времени, а непосредственно перед пункцией опорожняет мочевой пузырь и кишечник.

Врач, планирующий пункцию, обязательно выяснит наличие аллергий на анестетики, перечень принимаемых лекарств (антикоагулянты и антиагреганты временно отменяются), наличие сопутствующих заболеваний, остеопороза, которые могут осложнить ход операции. В день исследования пациенту не назначаются никакие другие анализы и процедуры.

Утром в день забора костного мозга обследуемый принимает душ, мужчины сбривают волосяной покров, разрешен легкий завтрак. От еды отказываться не стоит, так как чувство голода может усугубить волнение и спровоцировать обморочные состояния. Особо мнительные и паникующие пациенты могут принять легкое успокоительное средство и анальгетик за полчаса до назначенной операции.

Многие пациенты боятся пункции костного мозга, так как считают, что это очень больно. Действительно, процедура малоприятная, но не столь болезненная, как кажется многим. Ощутить боль пациент может в тот момент, когда игла проходит сквозь надкостницу, проваливаясь в костномозговую ткань, однако боль вполне терпима, ведь ткани уже обработаны анестетиком.

Перед проколом пациент обязательно подписывает свое согласие на операцию, при работе с детьми это делает любой из родителей или опекун, а лечащий врач объясняет ход предстоящей пункции, ее необходимость, успокаивает при чрезмерном волнении.

Пункция костного мозга может быть проведена:

  1. На грудине (стернальная);
  2. На подвздошной кости (трепанобиопсия);
  3. На пяточной, бедренной или большеберцовой кости — у маленьких детей.

Трепанобиопсия подвздошной кости производится тогда, когда нужно получить большой объем ткани для исследования. Она очень важна при лейкозах, эритремии, гипо- и апластических анемиях и иных тяжелых заболеваниях кроветворной ткани как у взрослых, так и у детей.

Для прокола и извлечения костномозговой ткани используется игла-троакар, напоминающая иглу Кассирского, предназначенную для грудинной пункции. Троакар имеет толщину 3мм, внутренний диаметр канала — 2 мм и длину 6 см. На дистальном конце иглы-троакара имеется подобие фрезы, с помощью которой при вращении игла врезается в плотную костную ткань.

Пункцию при трепанобиопсии производят в области гребня подвздошной кости, отступив назад от ее передней верхней ости на несколько сантиметров. Обычно прокол делается с левой стороны, так удобнее манипулировать хирургу.

Перед проколом кожный покров обрабатывают антисептическим раствором (йод или спирт), больной лежит на правом боку или на животе. До введения иглы-троакара кожа, мягкие ткани и надкостница в месте пункции анестезируются новокаином. На сухую стерильную иглу устанавливается щиток, ограничивающий глубину ее введения в зависимости от выраженности подкожно-жирового слоя.

Игла вкалывается в мягкие ткани, а в кость вводится с усилием вращательными движениями. Когда она прочно установлена, внутренний мандрен вынимают наружу, разъединяют его с ручкой троакара, ручку возвращают обратно на иглу и вращают по часовой стрелке, достигая костномозговой полости.

После извлечения столбика биоптата, иглу вынимают вращательными движениями, а пунктат помещают на предметное стекло и во флакон с формалином. Предметные стекла с мазками костного мозга отправляются на цитологическое исследование, а столбик в формалине (до 10 мм) — на приготовление гистологического препарата.

У здоровых людей и больных с гиперпластическими процессами в кроветворной ткани полученный костный мозг обильный и сочный, красного цвета, при апластических изменениях он становится желтым, а при миелофиброзе выглядит сухим и скудным.

Биопсию кости как отдельное диагностическое вмешательство проводят только в тех случаях, когда ни обычная рентгенография, ни компьютерная томография, ни магнитно-резонансная томография кости со смежными суставами не дали достаточной информации об опухоли.

Как правило, такую биопсию выполняют пациентам с подозрением на первичную опухоль кости, например, на остеосаркому. Если диагноз удалось поставить и без биопсии, а методом лечения было выбрано хирургическое вмешательство, то образец ткани для гистологического и цитологического исследования забирают непосредственно в ходе операции. Такую биопсию называют интра- или внутриоперационной.

Если биопсия проводится одновременно с хирургическим вмешательством, то она сводится, фактически, к передаче специалистам-гистологам образцов полученных во время операции тканей. Очевидно, что длительность наркоза и сроки реабилитации при этом зависят от характера самой операции.

Также возможно осуществление биопсии кости как самостоятельной процедуры. В таком случае забор биопсийного материала проводится тонкой или толстой иглой прямо через кожу. Такой метод называют пункцией, а саму биопсию — тонко- или толстоигольной. Процедура проводится под местной анестезией. Для контроля за движением иглы в толще костной ткани может использоваться ультразвук или компьютерная томография.

Жалобы пациента и сбор анамнеза

Характер обследования у всех без исключения онкологических больных должен быть последовательным и строго систематизированным. Основное значение здесь имеют жалобы человека, на основании которых проводится сбор анамнеза. Главной задачей специалиста является выявление всех, даже самых, казалось бы, незначительных деталей.

  • появление стойкой болезненности в каком-либо из отделов опорно-двигательной системы, которая не унимается даже в состоянии покоя;
  • беспричинные переломы костей;
  • немотивированное снижение работоспособности, ничем не объяснимая сонливость и повышенная утомляемость, появляющиеся при привычном образе жизни;
  • потеря интереса к окружающей действительности;
  • неожиданное появление отвращения к определённым запахам или какой-либо пище;
  • ухудшение аппетита, а также отсутствие ощущения удовлетворения от еды;
  • ни чем необъяснимое похудение;
  • изменение тембра голоса и характера кашля.

Такие симптомы при раке костей относятся к явному анамнезу, так как присутствуют всегда. Жалобы пациента на их неожиданное появление дают возможность опытному специалисту заподозрить развитие онкологического процесса в костных тканях. Но для того, чтобы картина заболевания вырисовалась более полно, специалист должен также учитывать забытый и утерянный анамнезы.

В первом случае речь идёт о дополнительных сведениях, которые пациент может сообщить в ответ на уточняющие вопросы врача по поводу выявляемого заболевания. Во втором же необходимые доктору данные берутся из имеющейся на руках у человека медицинской документации или его амбулаторной карты.

Развитие современной медицины не стоит на месте и одним из важных достижений является то, что забор материала на данный момент можно проводить из любого органа, даже ткани сердца и головного мозга. Что такое биопсия и как она проводится в каждом конкретном случае, подробно расскажет проводящий процедуру специалист.

Говорить о важности данной процедуры можно очень долго, конечно, пациент сам решает, соглашаться ли на биопсию или нет. Однако необходимо помнить, что если полноценная жизнь и здоровое состояние для пациента важны, он не будет думать о целесообразности проведения процедуры, а согласится на нее сразу же.

Также биопсия подтвердит тот или иной диагноз, и развеет все страхи по поводу состояния здоровья. Так, при наличии ракового заболевания, но отказа пациента от биопсии, возникнут сильные осложнения из-за развития онкологии, а также возможен скорый летальный исход.

Обнаруженная благодаря своевременной биопсии патология будет развиваться под присмотром врача, и это даст возможность найти подходящий курс лечения как можно раньше. Так пациент получит больше шансов на выздоровление.

Кроме того, может подтвердиться информация, что исследуемая ткань доброкачественная, и соответственно, на пациента дополнительно не будут воздействовать агрессивные методы лечения, которые применяются при лечении злокачественных тканей.

Проведение биопсии не займет много времени. Малоинвазивные методы делаются несколько минут, и пациент в этот же день отправляется домой, при оперативном вмешательстве на восстановление организма потребуется больше времени.

Правила подготовки

Особенных подготовительных мероприятий для пациентов проведение биопсии не требуется. Однако, подготовка к биопсии имеет ряд рекомендаций для пациента, которые необходимы, чтобы процедура прошла максимально эффективной. Что необходимо сделать пациенту заранее:

  1. Любое лечение необходимо прекратить, так как при приеме лекарственных препаратов организм может среагировать непредсказуемо.
  2. Проведение процедуры необходимо делать натощак, так как пища может ухудшить действие анестезии.
  3. При проведении биопсии шейки матки, пациентке запрещены половые контакты за несколько суток.
  4. Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь) за несколько суток.
  5. Запрещено проводить лечение вагинальными свечами или тампонами при биопсии шейки матки.
  6. При сборе анамнеза врачом необходимо сообщить ему обо всех возможных аллергических реакциях, хронических заболеваниях, и о беременности.

Несмотря на то что некоторые виды малоинвазивны, рекомендуется пригласить с собой сопровождающего, в случае, если будет необходима помощь после процедуры.

Перед биопсией необходимо сдать ряд анализов. Врач назначает пациенту общий анализ крови, исследование на свертываемость крови, анализ на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, на инфекции. При биопсии шейки матки необходимо сдать мазок на флору, на цитологию, кальпоскопию. У мужчин проводят биопсию яичек и перед этим назначается мазок из уретры. Перед диагностикой заболеваний сердца назначается электрокардиограмма. А также важно уточнить группу крови и резус-фактор.

Некоторые анализы являются обязательными для всех видов биопсии, некоторые специфические. Специфические назначают при необходимости исходя из специфик процедуры. Как проводится биопсия?

Базовое обследование во время химиотерапии

Следующим этапом постановки диагноза является внешний осмотр места поражения и его пальпация. Физикальное обследование пациента начинают с зоны поражения и области возможного прорастания метастаз. Такая диагностика рака костей на ранней стадии процесса озлокачествления зачастую даёт минимум объективной информации, так как явных наружных изменений ещё не наблюдается. В других случаях у лечащего врача имеется возможность выявить при помощи осмотра и пальпации следующие внешние признаки:

  • выраженная болезненность, возникающая при нажатии на поражённое место;
  • нарушение подвижности близлежащего сустава;
  • изменение внешнего вида кожных покровов.

Сведения, которые специалисту удаётся получить во время проведения пальпации, могут дать очень ценную информацию о подвижности опухоли, её консистенции, размерах и расположении. Также, благодаря такому методу исследования, можно выявить взаимосвязь костного новообразования с окружающими его структурами.

Во время проведения курса химии также необходимы периодические инструментальные и лабораторные исследования. Они помогают врачам удостовериться, что химиотерапия даёт положительные результаты.

Диагностический алгоритм при проведении химиотерапии, купирующей рак кости, заключается в следующем:

  • визуальный осмотр врача-онколога и проведение пальпации;
  • радиоизотопное сканирование, позволяющее верифицировать изменения опухолевого процесса костной ткани, подвергнутого воздействию сильнодействующих противораковых препаратов;
  • КТ, ПЭТ и МРТ для выявления степени уменьшения злокачественного новообразования.

Дополнительно всегда проводится рентгенография лёгких, а также молекулярно-генетическая и иммуногистохимическая диагностика. Все эти исследования являются базовыми при проведении курса химиотерапии, так как позволяют выявить, как проходит излечение человека, и, в случае необходимости, внести корректировки в применяемую схему терапии.

Количество времени, отведенное на проведение биопсии, напрямую будет зависеть от метода ее исполнения. Если подобное исследование планируется делать напрямую, без проведения операции или других дополнительных манипуляций, то вся процедура займет буквально несколько минут.

Если же биопсия будет проводиться в процессе операции, то время ее проведения непосредственно будет упираться во время, требуемое на само хирургическое вмешательство.

Можно ли выполнять подобное исследование шейки матки у беременных? Иногда врач считает необходимым это делать, не откладывая на послеродовой период.

Подобные процедуры на взятие материала в шейке матки на ранних сроках беременности часто приводят к выкидышу, потому до 12 недели их не проводят. На поздних сроках они также стимулируют родовую деятельность — появляется риск преждевременных родов. Наиболее приемлемый период — с 13 до 28 недели беременности.

Надеемся, эта статья немного раскрыла тему «Биопсия — что это за анализ», и читатель, дойдя до этих строк, может рассказать, что такое анализ на биопсию, а также как делают биопсию, для чего берут биопсию или кровь на биопсию, а также что такое биоптат и сколько делается анализ на биопсию.

Онкологические заболевания встречаются довольно часто. О них как минимум, нужно знать. Тогда, если вдруг придется столкнуться с подозрением на данное заболевание лично, не придется задавать врачу элементарных вопросов, вроде как берется биопсия и зачем берут биопсию.

Это позволит сэкономить время и перейти сразу к решению более важных вопросов. Например, биопсия — сколько ждать результат (то есть, сколько дней делается биопсия)? А ведь от оперативности реакции напрямую зависит возможность перейти непосредственно к диагностике и, если потребуется, лечению.

Лучше выбирать специалиста, к которому есть доверие: он не только расскажет, как будет проводится биопсия, сколько делается анализ и какие результаты наиболее вероятны, но и поможет подобрать оптимальное лечение. А в данном вопросе доверие к специалисту — один из необходимых факторов для выздоровления.

Последствия и анализ результатов

Биопсия проводится по некоторым этапам. Суть биопсии заключается в том, что проводится забор биоптата из патологических мест организма. Забор материала проводится нередко во время операции, таким образом, получается двойной эффект от процедуры, с одной стороны, проводится лечение, а с другой стороны, диагностическая процедура.

Процесс проведения забора биоматериала проводится под контролем специальных медицинских аппаратов. Это могут быть томографы, эндоскоп, узи аппарат и рентген аппарат. При применении таких аппаратов специалисту лучше видно область, из которой необходим забор материала и процедура будет намного упрощена.

Анализ биоматериала проводится двумя способами – гистологическим и цитологическим. В основе гистологического исследования лежит методика, в результате которой проводится всесторонний анализ тканей новообразования. При цитологическом изучаются только клетки. В результате цитологического исследования получаются напольные данные, однако, при некоторых исследованиях их достаточно. В результате гистологического исследования результатом становится точный диагноз.

Цитологическое исследование не менее важно, чем гистологическое, так как в некоторых случаях возможно взять только лишь часть материала, то есть небольшой слой клеток, поэтому его применяют также часто.

После проведения процедуры взятый материал отправляется на изучение в лабораторию. В лаборатории специалисты применяют специальные вещества, которые делают биоптат твердым, путем удаления лишней жидкости. Данная манипуляция обязательная, так как только в твёрдом виде появляется возможность нарезать материал на очень тонкие куски, которые будет легко изучить.

Далее, материал окрашивают специальным веществом, которое даст реакцию на материале, на основе которой специалист сделает, вывод какой тип клеток присутствует в биоптате – злокачественный или доброкачественный. При проведении исследования будет выявлено само заболевание, а также можно выяснить, насколько оно развито и какое лечение необходимо провести, чтобы эффективнее справиться с патологией. Что показывает биопсия?

Биопсия — что это такое в онкологии знают хорошо. Краткий ответ на вопрос, для чего делают биопсию, следующий: для выявления патологий тканей, определения их доброкачественной либо злокачественной природы.

Неоспоримые преимущества процедуры:

  1. Изучение биоптата (изъятого материала) под микроскопом позволяет определить цитологию тканей — дает полную информацию о наличии заболевания и степени его распространения.
  2. Позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях, когда альтернативные методы диагностики еще не эффективны.
  3. Позволяет выявить площадь поражения, следовательно — спрогнозировать сложность предстоящей операции.

Для уточнения клинической картины могут применять иные методы диагностики: иммунологический анализ, рентген, эндоскопия, но они носят лишь вспомогательный характер — основным остается то, что показывает биопсия.

Нередко анализ биопсия назначается в процессе лечения — для оценки его эффективности, наблюдения за динамикой развития заболевания.

Выяснив: анализ биопсия — что это такое, необходимо также узнать, когда данный анализ делать нельзя. Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • хронические заболевания сердца;
  • возможность применения менее травматичных методов диагностики;
  • письменный отказ пациента от процедуры.

Как правило, перед процедурой биопсии необходимыми анализами для сдачи являются:

  • Клинический анализ крови
  • Коагулограмма — проверка свертываемости крови
  • Анализ крови на наличие сифилиса, гепатитов В и С, а также ВИЧ
  • Анализ на группу крови и резус фактор (если они неизвестны)
  • Анализ на скрытые инфекции (цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидиоз, токсоплазмоз)
  • Мазок на флору (при биопсии шейки матки)
  • Мазок на цитологию (при биопсии шейки матки)
  • Кольпоскопия (при биопсии шейки матки)
  • Мазок из уретры (при биопсии яичек)
  • Электрокардиограмма (при проблемах с сердцем)

Первые четыре анализа крови являются обязательными для всех видов биопсии. Все дополнительные анализы могут назначаться исходя из характера заболевания и места его расположения.

Не каждому больному можно назначать биопсию костного мозга. Противопоказания к проведению процедуры могут быть абсолютными и относительными.

К абсолютным относится тяжелая форма симптоматического геморрагического диатеза. К относительным – острый инфаркт миокарда, серьезное нарушение кровообращения мозга, декомпенсированная сердечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, наличие в месте прокола кожи воспалительных либо гнойных процессов.

Перед процедурой пациент дает ответы на некоторые вопросы врача.

  1. Имеется ли аллергия на лекарства и на какие именно?
  2. Случаются ли кровотечения и какова их природа?
  3. Какие лекарственные средства принимаются в данный момент времени?
  4. Женщинам – нет ли беременности?

Врач предлагает пациенту подписать согласие на проведение биопсии. Больного укладывают на бок, живот или спину в зависимости от того, какие кости подвергаются исследованию. Ту часть тела, на которой будет проведена биопсия, обезболивают, вводя анестетик посредством специальной иглы. В процессе впрыскивания лекарства больной может испытывать неприятные ощущения.

На протяжении пары дней после проведения данной процедуры пациенту требуется отдых. В это время желательно не делать никаких спортивных упражнений и оставить любые физические нагрузки. Если назначалось какое-либо седативное средство, нельзя течение 24 часов садиться за руль автомобиля, а также работать с механизмами.

Стоимость любой медицинской процедуры неодинакова не только в разных странах или разных городах, но и в разных клиниках одного и того же города. К примеру, в Москве сделать биопсию костного мозга можно и за 4000 руб., и заруб. В Санкт-Петербурге стоимость процедуры от 1100 руб. до 6300 руб.

Биопсию костного мозга в Киеве одни клиники делают за 80 грн, другие – за 680 грн. Подобный разброс цен медики объясняют различием уровня учреждений, способов получения биоматериала и другими факторами.

Биопсия костного мозга на самом деле является эффективным методом исследования тканей. Уже по этой причине возможные риски у больных с тяжелыми формами болезней полностью оправданы. Тщательный анализ биологического материала помогает воссоздать реальную клиническую картину болезни и назначить правильное лечение.

«Вам нужно сдать биопсию» — такую рекомендацию врача пациентам приходится слышать часто.

Основные методики биопсии костной ткани: закрытые и открытые.

Обычно и сама пункция, и восстановление после нее проходят быстро и практически безболезненно. Процедура занимает около четверти часа, после чего еще минимум час обследуемый остается под пристальным вниманием врача, контролирующего уровень артериального давления, частоту пульса, температуру и общее состояние.

В этот же день разрешается покинуть клинику, однако вести автомобиль, выполнять травмоопасную работу, заниматься спортом или употреблять алкоголь врач настоятельно не порекомендует из-за риска обмороков и ухудшения самочувствия.

Пункционное отверстие не требует специального ухода, но первые три дня после пункции следует отказаться от душа, ванны, походов в бассейн или сауну. Общий режим, работа, питание не меняются после пункции, а при ощутимой болезненности в первые сутки допускается прием обезболивающих средств.

Неблагоприятные последствия после пункции костного мозга встречаются крайне редко и маловероятны при соблюдении техники прокола, обработке кожи антисептиками, точном определении показаний и места пункции. В некоторых случаях возможны:

  • Сквозной прокол или перелом грудины;
  • Кровотечения и инфицирование области пункции;
  • Обмороки и даже шок у излишне чувствительных пациентов, при тяжелой сопутствующей патологии сердца и сосудов.

Пункция костного мозга считается вполне безопасной и безвредной манипуляцией, широко распространенной и отработанной большинством врачей, ее практикующих, поэтому бояться, впадать в панику или депрессию не нужно. Правильная психологическая подготовка и беседа с лечащим врачом во многом помогают устранить ненужные страхи и практически безболезненно перенести операцию.

Костный мозг, полученный посредством пункции костей, направляется для исследования в цитологическую или гистологическую лабораторию. В первом случае мазки изготавливаются тотчас же после извлечения ткани из кости, во втором — столбик костного мозга фиксируется в формалине и проходит все этапы получения гистологического препарата.

Цитологическое исследование производится быстро,уже в день исследования врач может получить заключение врача-цитолога о характере клеток, их числе и особенностях строения. Гистологический анализ требует больше времени — до  10 дней, но он дает информацию не только о клетках, но и о микроокружении (фиброзный каркас, сосудистый компонент и т. д.).

Исследование мазка или гистологического препарата костного мозга показывает морфологические особенности клеток кроветворной ткани, их число и соотношение, наличие патологических изменений, характерных для того или иного заболевания. В миелограмме врач оценивает характеристики белого ростка кроветворения (число миелокариоцитов, мегакариоцитов, бластных незрелых элементов и т. д.).

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований

Биопсия при раке костей предусматривает забор костных тканей. Чаще всего эта процедура осуществляется с помощью пункции, выполняемой толстой и длинной иглой, или открытым способом, посредством выполнения хирургического разреза на близлежащих тканях.

Гистопатологическое исследование применяется для одновременного решения нескольких задач:

  • подтверждения предполагаемого диагноза или его полного опровержения;
  • определения развивающегося в костях онкологического процесса на самых ранних стадиях;
  • изучения динамики развития злокачественного новообразования;
  • правильного выбора протокола лечения и тактики проведения оперативного вмешательства, в случае его необходимости;
  • проведения дифференциальной диагностики, позволяющей с высокой точностью разграничить патологические состояния, сходные по клиническим признакам;
  • выявление прорастающих в близлежащие или отдалённые органы метастазов;
  • определения образующихся в период терапии структурных нарушений в костных тканях.

Биопсия при раке костей, предусматривающая морфологическое изучение биоматериала, даёт ведущим онкологам возможность подобрать наиболее адекватную схему лечения патологического состояния, поразившего костные ткани. На сегодняшний день без предварительного гистопатологического исследования не могут быть назначены оперативные, лучевые и медикаментозные протоколы лечения даже тем больным, у которых отмечается явное протекание онкологического процесса.

В первую очередь онкологи обращают внимание на лабораторные методы исследования. Биохимический анализ крови при раке кости помогает отделить злокачественную опухоль от воспалительных процессов и остеодистрофий.

В дифференцировании раковых костных новообразований применяются и следующие методы:

  • компьютерная томография (для разграничения патологического процесса с остеомиелитом или лимфомой);
  • биопсия (проводится дифференцирование между злокачественными новообразованиями скелета и его объёмными неопухолевыми процессами, связанными с аномалиями развития).

Дифференциальная диагностика рака костей требует серьезных обоснований, так как такой диагноз не может быть поставлен на основании выявленных визуальных и клинических признаков. Именно поэтому, при появлении подозрения на развитие патологического процесса в костях, специалистами практически всегда проводятся обширные исследования с применением как традиционных, так и дополнительных методик.

Самое широкое применение в диагностике костных раковых новообразований имеют методы визуализации опухолевого процесса. Для повышения их информативности и установления наиболее точного диагноза при их проведении используется контрастное вещество, которое инъекционно вводится в поражённую ткань.

Лечение рака костей будет продуктивным только в том случае, когда информация об общем состоянии пациента обоснована результатами проведённого цикла исследований и данными анамнеза. Именно поэтому диагностика рака костей должна проводиться со всей тщательностью. Только в этом случае у пациентов появляются реальные шансы на полное выздоровление или достижение максимально долгого периода ремиссии.

Сколько ждать результат

Проведение процедуры может быть проведено по плану врача, а также в срочном порядке, когда такая диагностика становится необходима в настоящий момент. Последний вид анализа биопсии, как правило, становится необходим во время операции. На лабораторные исследования у специалистов уходит около получаса. Результаты плановой биопсии пациент получает немного позже, расшифровка биопсии может занять до 10 дней.

89684068945869845999

Разницей между плановой и срочной биопсией может стать точность анализа. На точность анализа влияет квалификация специалиста, который проводит процедуру. Если опыт врача в данной области многообразен, то ему можно довериться. На результате анализа сказывается, как врач берет биоматериал, а также то, в каком количестве он взят. При недостаточном количестве лаборанты не смогут провести нормальный анализ, и он может показать ложноотрицательный результат.

Важно, насколько соблюдена методика проведения анализа материала. При срочной биопсии некоторые этапы приходится пропускать, так как у специалистов имеется недостаток времени, поэтому абсолютно достоверными полученные данные назвать нельзя, однако, в сложившейся ситуации такие данные считаются целесообразными.

Кроме того, применение цитологического или гистологического исследования, должно быть выбрано в соответствии с ситуацией. Цитологическое исследование нельзя считать полностью достоверным, так как оно может указать на наличие онкоклеток, но не дает информации о заболевании. Расширенная биопсия с гистологическим исследованием максимально информативный метод. Сроки оговариваются врачом заранее.

Важно уточнить, что гистологическое исследование является окончательным, т. е. по его результатам врач назначает окончательное лечение. Если ответ положительный, индивидуально подбирает схему интенсивной терапии; если отрицательный, для уточнения диагноза проводит повторные биопсии. Цитологическое исследование ввиду меньшей информативности является промежуточным «звеном» диагностики. Тоже считается обязательным. Если результат положительный, это основание для проведения инвазивного гистологического исследования.

При выполнении гистологического исследования результат будет получен спустя 4 – 14 дней. Когда необходим быстрый ответ, биологический материал после забора сразу замораживают, выполняют срезы с их последующим окрашиванием. В такой клинической картине результат будет получен уже спустя 40 – 60 минут, но сама процедура требует высокого профессионализма со стороны компетентного специалиста.

Что касается цитологического исследования, это более быстрый, но менее информативный метод диагностики. Результат можно получить спустя 1 – 3 суток с момента забора биологического материала. Если он положительный, необходимо своевременно начать лечение онкологии. Если отрицательный, не лишним будет выполнить повторную биопсию.

Биопсии условно можно разделить на срочные и плановые. Срочная биопсия, как правило, проводится в процессе операции, потому ее результаты необходимо получить в срочном порядке. На анализ биоптата в срочном порядке уходит до получаса.

Если же биопсия проводится в плановом порядке, то ее результаты должны быть готовы в течении пяти-десяти дней.

Безопасность процедуры и возможные риски

Биопсия считается наиболее информативным, так как биоматериал дает полную картину о заболевании. Нередко многие пациенты страдают от осложнений после проведения процедуры. Если техника проведения биопсии полностью соблюдена и процедура была осуществлена квалифицированным специалистом, то вероятность возникновения негативных последствий очень мала. Однако, могут случиться следующие осложнения:

  1. Кровотечение в месте отсечения биоматериала. Важно, после забора осуществить перевязку открытой раны, а также обработать ее специальными растворами, которые ускорят заживление и остановят течение крови. Биопсия легких наиболее опасная процедура, которая часто приводит к кровотечению. Серьезных последствий не будет, если специалист будет очень аккуратно проводить все манипуляции. Открытая биопсия характеризуется образованием открытой раны. Биопсия в большинстве случаев приводит к повреждениям разной степени, но профессионализм врача уменьшит такие последствия.
  2. Инфицирование поврежденной ткани. При неправильно проведенных восстановительных и перевязочных процедурах, поврежденная ткань может инфицироваться. Заражение одного участка может привести к обширному распространению бактерий. Высокая температура после биопсии в таком случае не исключена. Чтобы такой ситуации не случилось, важно, проводить обработку ран асептическими и антисептическими растворами.

Осложнений после биопсии легко избежать. В современных клиниках используется новейшее оборудование, а также жестко соблюдаются правила санитарии, поэтому риск возникновения очень мал. Но и пациент также должен заботиться о своем здоровье и беречь себя после биопсии, а также добросовестно выполнять все рекомендации врачей.

Поскольку такая хирургическая процедура связана с нарушением целостности кожных покровов, врачи не исключают присоединение вторичной инфекции с последующим воспалением и нагноением. Это самое опасное последствие для здоровье, которое может обернуться даже заражением крови, обострением других неприятных заболеваний с периодическим рецидивированием.

  • обильное кровотечение в месте забора;
  • острый болевой синдром в зоне диагностики;
  • внутренний дискомфорт после завершения сеанса;
  • воспалительный процесс с высокой температурой тела;
  • травмирование исследуемого органа (особенно если использовать биопсийный щипец);
  • инфицирование исследуемого органа;
  • септический шок;
  • заражение крови;
  • нагноение в месте выполнения прокола;
  • распространение бактериальной инфекции с летальным исходом.

Биопсия проводится после появления определенных клинических признаков или симптомов болезни строго по направлению. Существует достаточно высокая вероятность повреждения окружающих тканей, по этой причине выполнять процедуру должен опытный, подготовленный врач.

Если после обследования появились следующие симптомы, необходимо показаться врачу:

  • непроходящая боль, покраснение или кровотечение в месте прокола;
  • повышение температуры, озноб, лихорадка (признаки инфекции);
  • тошнота, рвота;
  • одышка, кашель, боль в груди.
Возможные осложнения после биопсии
Возможные осложнения после биопсии

В очень редких случаях после биопсии наблюдаются какие-либо осложнения. Как правило, единственными побочными эффектами после биопсии могут стать непродолжительные и несильные болевые ощущения. Тем более, что спустя часы, в редких случаях, дни они исчезают. К тому же с болью можно бороться с помощью обезболивающих препаратов.

Однако стоит отметить, что один из десяти тысяч случаев проведения биопсии заканчивается смертью пациента. Такой статистикой мы также должны быть обязаны неквалифицированным специалистам, берущимися за проведение этой сложной процедуры.

Что такое биопсия и как ее делают

Важность проведения биопсии
Важность проведения биопсии
  • Глупо даже задаваться таким вопросом. Конечно, нужно. Если вы дорожите своим здоровьем и спокойствием, то вам даже на стоит задумываться над тем, нужно ли делать биопсию
  • Проведение этого исследования либо подтвердит наличие опасных состояний, либо опровергнет его. Если же на самом деле в тканях будут содержаться раковые клетки, а биопсия не будет проведена и не будет назначено соответствующее лечение, существует вероятность больших осложнений и летального исхода
  • Если же вовремя провести биопсию и обнаружить болезнь, можно еще успеть применить нужную терапию, а также получить дополнительное время и шансы на выздоровление
  • При этом биопсия может показать наличие доброкачественных, а не злокачественных тканей, что в разы облегчит как душевное состояние больного, так и медикаментозный удар по его организму

Биопсия — что это такое? Многие связывают ее с онкологией, но что именно она собой представляет?

Биопсия — вид диагностического исследования, заключающийся в заборе биологического материала с проблемного участка тела с последующим изучением. Является одним из наиболее эффективных методов диагностики онкологических заболеваний.

Регистрация: 22.07.2013 Сообщений: 12

Добрый день, уважаемые специалисты. 16 июля мужу была проведена биопсия шейного лимфоузла. Доктор при выписке из стационара (5 августа) сказала, что позвонит, когда будут результаты. Получается, что уже прошел месяц, но звонка все нет. Нормальные ли это сроки для такого типа биопсии или лучше уже позвонить и напомнить?

Регистрация: 23.10.2003 Сообщений: 3,684

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520

Гистологическое заключение должно быть готово к 6-7 дню после факта биопсии.

Это стандартные сроки.

Т.е. у вас ответ морфологов должен был быть готовавгуста, если биопсия делалась 5 августа.

Сама операция проводилась 16 июля, а 5 августа я спросила о результатах и получила обещание сообщить, как только будет что-то известно. Спасибо за информацию, теперь буду знать.

Других причин для задержки ответа нет. А это значит, что в вашем случае имеется заминка не из-за технологий, а из-за человеческого фактора. Т.е. либо потеряли ваш биоптат и он не дошел до гистологов вообще, либо гистологи давно уже дали ответ, но потеряли сам этот ответ (бумажку с текстом заключения).

Дзинтар Васильевич, спасибо за внимание к нашей проблеме. По поводу подробностей — лучше избыточная информация, чем недостаточная.

Да, вы правы, я дала мало информации, прошу прощения. Не рассчитывала на консультацию по полной программе.

Пациенту 50 лет. Диагноз — макроглобулинемия Вальденстрема — был поставлен в 2003 году. После этого в течение примерно 2-х лет он принимал лейкеран и наблюдался у гематолога. Из симптомов была только криоглобулинемия. В 2006 году анализы показали норму, самочувствие соответствовало анализам и он прекратил прием лейкерана и перестал посещать врача.

В конце 2012 увеличились паховые лимфоузлы, появились боли в коленных суставах. Посетил врача (не гематолога), прописали симптоматическое лечение мовалисом. Боли носили эпизодический характер и исчезали после нескольких дней приема препарата. Поэтому понадобилось время, чтобы убедить начать полноценное лечение.

В конце июня этого года сделали КТ брюшной полости, которое показало множество увеличенных лимфоузлов. В начале июля проведена биопсия костной ткани и иммунохимия белков сыворотки крови и мочи. Назначена ХТ — Мабтера Велкейд Дексаметазон. Можно ли отправить копии результатов исследований и выписок вам лично, не выкладывая здесь?

Особенности и длительность самой процедуры полностью зависят от характера патологии, расположения предположительного очага патологии. Диагностика должна контролироваться томографом или аппаратом УЗИ, обязательно проводиться компетентным специалистом в заданном направлении. Ниже описаны варианты такого микроскопического исследования в зависимости от органа, который в организме был стремительно поражен.

В гинекологии

Проведение данной процедуры уместно при обширных патологиях не только наружных половых органов, но и полости матки, ее шейки, эндометрия и влагалища, яичников. Особенно актуально такое лабораторное исследование при предраковых состояниях и подозрении на прогрессирующую онкологию. Гинеколог рекомендует пройти такие виды биопсии строго по медицинским показаниям:

  1. Прицельная. Все действия специалиста строго контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией.
  2. Лапароскопическая. Чаще методика задействуется для взятия биологического материала из пораженных яичников.
  3. Инцизионная. Предусматривает аккуратное иссечение пораженных тканей с помощью классического скальпеля.
  4. Аспирационная. Биоптат в таком случае можно получить вакуумным методом, используя специальный шприц.
  5. Эндометриальная. Проведение пайпель-биопсии возможно при содействии специальной кюретки.

Такая процедура в гинекологии является информативным методом диагностики, который помогает уже на ранней стадии определить злокачественное новообразование, своевременно преступить к эффективному лечению, улучшить прогноз. При прогрессирующей беременности от таких методов диагностики желательно отказаться, особенно в первом и третьем триместрах, предварительно важно изучить другие медицинские противопоказания.

Биопсия крови

Сколько делается биопсия кости

Такое лабораторное исследование считается обязательным при подозрении на лейкемию. Кроме того, проводится забор тканей костного мозга при спленомегалии, железодефицитной анемии, тромбоцитопении. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом, выполняется аспирационным методом или трепанобиопсией. Важно избегать врачебных ошибок, иначе пациент может в значительной степени пострадать.

Кишечника

Это самый распространенный метод лабораторного исследования кишечника, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и других элементов пищеварительной системы, который проводится при участии пункционной, петлевой, трепанационной, щипковой, инцизионной, скарификационной технологии обязательно в условиях стационара. Необходимо предварительное обезболивание, последующий реабилитационный период.

Таким способом можно определить изменение тканей слизистой органов ЖКТ, своевременно распознать присутствие раковых клеток. В стадии рецидива хронического заболевания пищеварительной системы исследование лучше не проводить, чтобы избежать желудочного кровотечения или других потенциальных осложнений.

Сердца

Это сложная процедура, которая при врачебной ошибке может стоить пациенту жизни. Используют биопсию при подозрении на такие серьезные заболевания, как миокардит, кардиомиопатия, желудочковая аритмия невыясненной этиологии. Вследствие отторжения пересаженного сердца тоже необходима такая диагностика для контроля устойчивой положительной динамики.

Чаще современные кардиологии рекомендуют проводить правожелудочковое обследование, осуществляя доступ к очагу патологии через яремную вену справа, подключичную или бедренную вену. Чтобы повысить шансы на успех такой манипуляции, во время взятия биологического материала задействуют рентгеноскопию и ЭКГ, контролируют процесс на мониторе.

Инвазивное исследование эпидермиса необходимо при подозрении на рак или туберкулез кожи, красную волчанку, псориаз. Эксцизионная биопсия проводится путем сбривания пораженных тканей столбиком с целью их дальнейшего микроскопического изучения. Если сознательно поврежден незначительный участок кожи, после завершения сеанса его требуется обработать этиловым или муравьиным спиртом. При больших объемах повреждения дермы может даже потребоваться наложение швов с соблюдением всех правил асептики.

Если очаг патологии сосредоточен на голове, необходимо исследовать участок кожи 2 – 4 мм, после чего предстоит наложение шов. Снимать его можно уже через неделю после операции, зато при кожных заболеваниях такой метод биопсии является самым информативным и достоверным. Не рекомендуется выполнять забор биологического материала при видимых воспалениях, открытых ранах и нагноениях. Имеются другие противопоказания, поэтому предварительно требуется индивидуальная консультация специалиста.

Костной ткани

Указанный сеанс необходим для выявления онкологических заболеваний, является дополнительным методом диагностики. В такой клинической картине показано проводить чрескожно пункционно толстой либо тонкой иглой в зависимости от медицинских показаний или же радикальным хирургическим способом. После получения первых результатов может возникнуть острая необходимость в повторном исследовании аналогичного биоптата.

При подозрении на развитие ретинобластомы необходимо срочное проведение биопсии. Действовать требуется незамедлительно, поскольку такое злокачественное новообразование очень часто прогрессирует в детском возрасте, может стать причиной слепоты и летального исхода для клинического больного. Гистология помогает дать реальную оценку патологическому процессы и достоверно определить его масштабы, спрогнозировать клинический исход. В такой клинической картине онколог рекомендует проведение методики аспирационной биопсии с использованием вакуум-экстракции.

ФГДС с биопсией

Чтобы понять, о чем пойдет речь, требуется внести такую расшифровку аббревиатуры ФГДС. Это фиброгастродуоденоскопия, которая является инструментальным исследованием пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с привлечением волокнооптического эндоскопа. При проведении такой процедуры врач получает реальное представление об очаге патологии, мало того, может визуально осмотреть состояние пораженной пищеварительной системы – тканей и слизистых оболочек.

Биопсия проводится под местной анестезией, поэтому является абсолютно безболезненным методом диагностики. Это особенно важно для пациентов с риском рвотного рефлекса. Отличительной особенностью данной диагностики является возможность выявления хелекобактерной инфекции и степени поражения органов пищеварительной системы, слизистых оболочек.

Показания и противопоказания к пункции костного мозга

Показаниями к пункции костей для получения костного мозга считаются:

  • Новообразования кроветворной ткани — лейкозы, парапротеинемии, миелодиспластический синдром и др.;
  • Гипо- и апластические анемии;
  • Лейкемоидные реакции (для исключения возможного злокачественного процесса);
  • Подозрение на метастазирование рака других органов;
  • Оценка эффективности проводимой терапии при злокачественных опухолях и анемиях;
  • Анализ пригодности кроветворной ткани для трансплантации как донору, так и самому обследуемому в случае необходимости химиотерапии.

В некоторых случаях кости пунктируются для введения лекарственных средств, но при этом не идет речи о заборе и анализе костномозговой ткани, ведь цель — не его морфологическая оценка, а создание дополнительного пути инъекционного лечения.

Части пациентов пункция костного мозга может оказаться противопоказана. Среди них — больные с тяжелыми расстройствами гемостаза, декомпенсированной патологией внутренних органов, общими инфекционными болезнями и хроническими в стадии обострения, пожилые люди с признаками остеопороза, а также те, кто имеет острый воспалительный очаг в области предполагаемого прокола.

Зачем проводят биопсию?

Кроме того, сам пациент или родитель ребенка может отказаться от проведения пункции, считая ее болезненной, опасной или малоэффективной. В этом случае врач максимально подробно объясняет смысл пункции и обоснованность ее назначения.

Отдельно следует сказать о такой костной патологии онкологического характера, как саркома. На начальных этапах развития данную патологию практически невозможно обнаружить. Основным её отличием от рака костных тканей является быстропрогрессирующий рост и частые рецидивы.

Определить её возможно при помощи последовательного проведения следующих методов диагностики:

  • биохимия крови;
  • рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • цитологическое или гистологическое исследование, выполняемое после биопсии.

При постановке окончательного диагноза специалисты должны принимать во внимание те данные, которые получены при изучении под микроскопом биопсийного материала. Очень большое значение придается выявлению стадии болезни. Правильно проведённое диагностическое исследование позволяет подобрать для пациента с саркомой максимально эффективный курс терапии.

Описываемые выше диагностические исследования необходимы не только в период первичного выявления опухолевой патологии костей, но и в ходе проведения лечебных мероприятий. Так, после проведения оперативного хирургического вмешательства назначается базовое обследование онкобольного, которое включает рентгеноскопию с суммарной дозой облучения приблизительно R.

  • рентгенотелевизионное просвечивание, проводимое на оснащённых усилителями изображения аппаратах (УРИ);
  • флюорография;
  • линейная томография.

Немаловажное значение имеет биохимический анализ крови, показывающий, прекратилось или нет выделение на клеточном уровне онкомаркеров. Для предупреждения вторичного рака такие контрольные осмотры онкобольных пациентов проводят в первые годы каждые 3 месяца, а далее, при отсутствии рецидива, один раз в год.

Боль в пораженной кости является cамой частой жалобой, которую предъявляют пациенты с костными опухолями. В первое время боль возникает периодически. Она может усиливаться при нагрузках на кость (например, усиление боли в ноге при ходьбе) или ночью. Постоянный характер боль приобретает по мере роста опухоли. Интенсивность боли нарастает при активности и может привести к хромоте при поражении костей ноги.

Припухлость

Припухлость в этой же области появляется спустя несколько недель после возникновения боли. Прощупать уплотнение или опухолевидное образование можно в зависимости от расположения опухоли.

Переломы

<img src='https://i.oldmedic.com/img/2.jpg' title='Болезнь Биопсия кости: Цель, процедура