Сколько раз можно делать биопсию щитовидной железы

0
33

Противопоказания

Широкое распространение тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы получила в связи с возможностью очень точно провести оценку качественности (до 95%) при исследовании клеток тканей. Но именно широкое распространение позволило определить и ее недостатки:

    Пункция щитовидной железы

  • При исследовании маленьких узлов (до 1 см) количество ошибочный результатов возрастает, что делает проведение такого исследования в подобных случаях нецелесообразным;
  • Б-клеточные опухоли при биопсии щитовидной железы определить практически невозможно, например, невозможно провести дифференциацию фолликулярной карциномы;
  • Фолликулярный вариант папиллярной карциномы определяется с очень низкой диагностической точностью;
  • Подготовка персонала, который проводит биопсию щитовидной железы, а также анализ полученного материала должна быть на высоком уровне. В противном случае количество ошибочный и неинформативных результатов увеличивается.

Показания к проведению обследования:

  • Размеры узловых образований превышают 1 см;
  • Данные ультразвука указывают на злокачественные узлы, в том числе меньше 1 см. При этом проводится биопсия не всех узлов щитовидки, или наиболее крупных, а только тех, у которых подозревается злокачественный рост;
  • Компрессия структур щитовидной железы и последующее хирургическое вмешательство;
  • Необходимость склеротерапии этанолом. В этом случае биопсия щитовидной железы проводится с целью подтвердить тот факт, что узел доброкачественный.

Последствия биопсии щитовидной железы, как правило, отсутствуют. Поэтому не нужно бояться, что после ее проведения произойдет резкое разрастание раковых клеток. Рост опухоли после биопсии в большинстве случаев связано с тем, что при ее проведении размеры узлов составляли меньше 1 см. В этом случае возможность ошибки при диагностике значительно возрастает.

Основными же последствиями биопсии щитовидной железы является возникновение гематомы в месте проведения пункции или асептическое воспаление тканей, хотя подобное бывает очень редко. Также возможны последствия, причиной которых является сам больной. Имеется в виду обморок, из-за излишней боязни.Противопоказаний к проведению процедуры также нет.

Что такое пункция щитовидной железы, когда назначают этот анализ и зачем его нужно делать? Цитологическое исследование щитовидной железы показано при наличии узлов размером 1 см и более. При выявлении уплотнений меньшего диаметра биопсию не проводят, так как подобные образования не нарушают работу органа.

При некрупных узлах ТАБ назначается в случае:

  • если пациент проходил облучение;
  • близкие родственники больного страдали раком щитовидной железы;
  • патология выявлена у подростка;
  • узел локализуется в перешейке;
  • присутствуют сонографические признаки злокачественного новообразования.

Подозревать наличие раковой опухоли врач может после проведения ультразвукового исследования. Узел стремительно растет, имеет нечеткие края, сросшиеся с окружающими тканями, очаг низкой эхогенности, присутствуют микрокальцинаты, кровеносные сосуды. Еще одним признаком рака может быть выявление кист, усиление кровотока в регионарных лимфоузлах.

Назначают биопсию щитовидной железы не при всех видах болезней, связанных с железой. Большинство из них с легкостью диагностируются и без проведения соответствующего обследования. Эта процедура назначается для того, чтобы определить природу образования узлов. Тонкоигольную биопсию довольно часто проводят под контролем УЗИ, кроме того, этот процесс можно выполнять и без него.

Эта процедура единственная из существующих способов, с помощью которой можно с точностью определить злокачественность образования до того момента, как произойдет оперативное вмешательство. Она позволяет определить результат, точность которого достигает 95%. С момента появления тонкоигольной биопсии количество операций на щитовидке уменьшилось в несколько раз.

Биопсия щитовидной железы проводится в том случае, если у пациента был выявлен узел, размер которого составляет более 1,5 см. Узлы меньшего размера зачастую не подвергаются процессу биопсии, потому как не имеют особого значения для здоровья человека и даже в том случае, если опухоль узла щитовидной железы будет злокачественной.

Иногда биопсию проводят при обнаружении узлов, размер которых составляет менее 1 см. Провести данную процедуру может порекомендовать врач, проводящий УЗИ-диагностику. Происходит это только тогда, когда при диагностике выявляется узел, имеющий ряд признаков, свидетельствующих о злокачественном характере.

Последствия, при которых делают биопсию (размер узла менее 0,9 см):

  • семейный анамез;
  • облучение;
  • сонографические признаки рака.

Основной задачей данной процедуры является определение состояния клеток, находящиеся в щитовидке, для проведения анализа присутствующих в ней узлов. При помощи биопсии из щитовидной железы берут клеточный материал, который в дальнейшем исследуют. Метод, исследующий образовавшихся в щитовидке узлов, получил название тонкоигольной пункции. Диагностика узла щитовидной железы направлена на выявление злокачественных образований. Особое внимание врачи обращают на одиночные узлы.

Данная процедура не требует от пациента какой-либо специальной подготовки, и выполняют ее без всяких обезболивающих средств. Врачи-цитологи утверждают, что нет никакой необходимости в применении обезболивающего препарата, потому что он может объединиться с клеточным материалом, вследствие чего конечный результат исследований будет неблагоприятным.

Для многих пациентов, переживающих по поводу процесса биопсии щитовидки, лучше всего перед началом инъекции принять любое успокоительное. В момент забора клеточного материала из щитовидки пациент находится в положении лежа, при этом его голова запрокинута назад. Человеку запрещается сглатывать в момент пункции, потому как в результате этого игла может изменить свое место расположения, может быть взят не тот материал.

Противопоказания к проведению биопсии щитовидной железы:

  • снижение скорости агрегации тромбоцитов (плохая свертываемость крови);
  • острые психические заболевания;
  • повышенная температура тела;
  • общее неудовлетворительное самочувствие;
  • обострение хронических инфекций.
Повышенная температура тела – одно из противопоказаний для проведения биопсии

Повышенная температура тела – одно из противопоказаний для проведения биопсии.

Биопсия щитовидной железы назначается больному при наличии узелковой патологии. Еще лет 10 назад диагностике подвергались все новообразования, а сейчас показанием является лишь наличие подозрительных новообразований. Их предварительно оценивают с помощью УЗИ.

Если клинической информации, а также ультразвукового исследования недостаточно для постановки диагноза, рекомендуется провести биопсию. У пациента, страдающего от многоузлового зоба, проверяют не все, а лишь отдельные узлы.

Показаниями к биопсии также являются:

  • Компрессия расположенных рядом вен и артерий, а также самой щитовидной железы. Сдавливание убирают лишь оперативным путем, поэтому перед хирургическим вмешательством диагностика новообразований обязательна.
  • Назначение больному Этанола. Склеротерапия узлов данным препаратом подразумевает подтверждение того, что они являются доброкачественными.
  • Неинформативность материала, взятого у пациента.

В остальных случаях необходимости в биопсии нет. Противопоказаний процедура практически не имеет. Ее не делают людям с плохой свертываемостью крови из-за опасности кровотечения. Биопсия щитовидки ребенку и пациенту в острой стадии психических расстройств должна проводиться лишь с соглашения родителя либо опекуна.

Биопсия щитовидки показана в таких ситуациях, когда:

  • Обнаружен крупный узел, диаметром более сантиметра;
  • Если образование стремительно растет, за полгода вырастает на 2 мм и больше;
  • Если щитовидка имеет чрезмерно плотную структуру;
  • Если в железистых тканях обнаружены микрокальцинаты и дополнительная сосудистая сеть;
  • Для определения характера аутоиммунных тиреоидитов, а также узловых образований.

В целом такая диагностическая процедура не имеет прямых противопоказаний и при необходимости ее можно проводить любому пациенту.

Единственные проблемы, которые могут возникнуть в процессе проведения – это необходимость в общем внутривенном наркозе для детей, имеющие психические патологии.

Вопрос о внутривенном наркозе осложняется, если пациент страдает сердечно-сосудистыми отклонениями. В таких ситуациях опрос обезболивания решается сугубо индивидуально.

С возрастом у любого человека увеличивается количество узлов в щитовидной железе. К самым распространенным доброкачественным узлам щитовидной железы относят:

  • аденомы (избыточный нарост нормальных тиреоидных тканей);
  • кисты (узловые образования с полостью, заполненной жидким содержимым);
  • хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы.

В некоторых случаях доброкачественные узлы щитовидной железы развиваются на фоне тиреоидита де Кервена, транзиторного безболезненного тиреоидита с гипертиреозом, односторонней недоразвитости долей железы или на фоне образования зоба Риделя. Злокачественные узлы обусловлены наиболее распространенным дифференцированным типом рака щитовидки.

Назначают биопсию щитовидной железы не при всех видах болезней этого органа. Большинство из них с легкостью диагностируются и без проведения такого обследования.

Но в отдельных случаях без забора биоптата не обойтись:

  • Узел имеет размеры больше 1 см.
  • Новообразование имеет стремительный рост. Каждые 6 месяцев оно увеличивается на 2-3 мм.
  • Если образование сравнительно небольшое, но имеет плотную текстуру, увеличенные кровеносные сосуды и микрокальцинаты.

Признание процедуры необходимой

Сколько раз можно делать биопсию щитовидной железы

Большинство ученых, а также Всемирная организация здравоохранения признали необходимость в такой процедуре. Ученые указывают на то, что образования, даже самых небольших размеров, если их несколько, оказывают самое неблагоприятное воздействие на организм человека, поэтому уточнить их характер — это обязанность каждого врача, столкнувшегося с такой проблемой у пациента.

Люди, обратившиеся за помощью с такой проблемой, находятся под наблюдением врача. Последний назначает сдать анализы на содержание гормонов, таких как тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин и так далее. Также назначаются периодические ультразвуковые исследования, обычно такие процедуры выполняются 3-6 раз в месяц, кроме того, пациентам самостоятельно необходимо контролировать свое состояние.

Противопоказания

Диаметр иглы настолько мал, что боль от прокола практически не ощущается — такие отзывы оставляет большинство пациентов. Опытному специалисту для взятия образца тканей достаточно 2 – 5 секунд.

Недостаточно осведомленные люди полагают, что после введения иглы в доброкачественный узел он может переродиться, но такая трансформация полностью исключена.

  • 8576847596748578Обнаружение посредством ультразвукового исследования или пальпации крупного узла в паренхиме органа (более 1 см);
  • Узловые образования менее 1 см у пациентов, которым в течение жизни проводилось облучение или имеющих кровных родственников, страдавших раком органа;
  • Подозрение в отношении карциномы щитовидной железы при любых размерах узлов.

Считается, что образования менее 1 см имеют крайне низкую вероятность малигнизации, поэтому их не пунктируют, а пациента наблюдают с периодическим ультразвуковым контролем и консультированием у эндокринолога.

Как правило, материал из щитовидной железы берется для диагностики однократно, но из разных участков узла. Для высокой информативности необходимо исследование как минимум пяти точек одного узла, а если узлов несколько, то важно обследовать каждый и ультразвуком, и цитологически.

Повторная биопсия может быть показана в случае, когда первоначально доброкачественный процесс начинает вести себя подозрительно в отношении рака — увеличивается скорость роста (более 1 см в год), появляется бугристость контуров, в паренхиме на УЗИ видны кальцинаты, а на шее прощупываются увеличенные лимфатические узлы.

Также пациенту могут назначить повторное исследование, если первая биопсия была проведена не в специализированном медицинском центре либо при исследовании были допущены ошибки, неточность в формулировках, материал оказался неинформативным и т. д.

Противопоказаний к тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы практически нет. Метод считается безопасным для абсолютного большинства больных. Однако сложности могут возникнуть при обследовании детей младшего возраста, лиц с психическими отклонениями, которым может быть показан кратковременный общий наркоз на время исследования.

Подготовка и техника проведения пункции щитовидной железы

Забор биопсийного материала из щитовидной железы проводится амбулаторно и занимает около четверти часа. Большая часть времени уходит на укладывание пациента, оформление документации, объяснение сути манипуляции, в то время как сам прокол и получение ткани — это считанные минуты.

Какой-либо специальной подготовки перед пункцией не требуется. Больной может вести привычный образ жизни, пить и есть накануне исследования. Принимаемая пища не окажет влияния на результат, узел не изменит от нее своего строения, однако чувствительные и эмоциональные люди могут испытывать тошноту, головокружения и даже падать в обморок, поэтому лучше все же на нагружать свой желудок чрезмерно, но и отказываться от еды недопустимо, ведь обморок может наступить и у проголодавшихся пациентов.

Немаловажно подготовиться к процедуре и психологически, ведь излишний страх не только не оправдан, но и мешает самому пациенту объективно оценивать свое самочувствие. Возможная боль — основная причина страха. Учитывая, что укол производится в шею, он еще больше усиливается.

Многие пациенты боятся пункции и начинают паниковать заранее, думая, что это больно и крайне неприятно, а в последствии их непременно ждет операция. Однако, им можно успокоиться: применение тонких игл и, при необходимости, местных анестетиков делает пункцию почти безболезненной. Ощущения от нее сродни тем, которые все мы испытывали не раз при внутримышечных инъекциях, то есть вполне терпимы.

Пункция щитовидной железы

Другим поводом для беспокойства может стать опасение, что хирург попадет иглой не туда, куда нужно, либо спровоцирует прогрессирование патологии. Об этом не стоит беспокоиться, учитывая, что все пункции проводятся под контролем ультразвукового датчика, а после процедуры не происходит ускорения роста узлов или распространения опухоли за пределы органа.

Современные стандарты пункции щитовидной железы требует проведения процедуры только под контролем УЗИ. Дополнительная визуализация органа и объемных образований в нем повышает точность прокола до 100%, исключает взятие ткани из другого участка, позволяет сделать пункцию в наиболее измененной области узла.

Большинство больных не нуждаются в анестезии, поскольку прокол осуществляется крайне быстро, и тонкая игла практически не травмирует железу. Показания к операции зависят от результата цитологии, и необходима она далеко не каждому.

Особо чувствительным и эмоциональным субъектам может быть проведено местное обезболивание специальными кремами или спреями с анестетиком (ксилокаин, крем EMLA), что не снижает эффективности процедуры, но облегчает ее проведение для конкретного обследуемого.

Берут пункцию при помощи тонких игл, и чем меньше ее диаметр тем лучше: больной меньше ощущает момент прокола, а врач получает более качественный материал, не смешанный с кровью в связи с малой травматичностью.

Пункция узла щитовидной железы проводится в процедурном кабинете и всегда под контролем ультразвука. Она включает несколько этапов:

  • Укладывание обследуемого на спину, под которую помещается валик или подушка, помогающая достичь максимального разгибания шейного отдела и облегчения доступа к железе;
  • Поиск с помощью ультразвука узлового образования в паренхиме органа, уточнение его локализации и размеров, наличия дополнительных включений (кальцинаты, рубцы, кисты);
  • Обработка кожи в месте прокола антисептическими средствами, ограничение зоны манипуляции стерильными салфетками;
  • Введение пункционной иглы быстрым, но аккуратным движением в требуемую область под контролем УЗИ, забор материала для исследования;
  • Извлечение иглы наружу и помещение полученной ткани на предметное стекло, которое после будет подвергнуто микроскопии.

Когда игла достигла узлового образования, хирург четко видит ее на экране аппарата УЗИ, продвигая в самый подозрительный участок патологического очага. По мере всасывания шприцем ткани хирург перемещает иглу в разных направлениях, стремясь изъять из органа как можно более разнообразный клеточный субстрат.

Пункция кисты результативна исключительно при контроле УЗИ, когда врач имеет возможность взять ткань из ее капсулы и пристеночного слоя, ведь сама полость может быть заполнена неинформативным слизистым или коллоидным содержимым.

Сколько раз можно делать биопсию щитовидной железы

Цитологический мазок, полученный на предметном стекле, направляется на исследование к врачам-цитологам, которые помогут с определением окончательного диагноза. Заключение пациент получит в течение недели после исследования, в зависимости от сложности клинического случая и загруженности цитологической лаборатории.

Место прокола после извлечения иглы заклеивается лейкопластырем, и уже через 10-15 минут в случае хорошего самочувствия пациент может отправиться по своим делам. В день процедуры разрешается принимать душ, заниматься спортом, есть и пить в привычном режиме.

Пункция щитовидной железы считается безопасной и практически безболезненной процедурой и, вместе с тем, высокоинформативным и незаменимым этапом диагностического поиска. Осложнения при ней крайне редки, хотя исключить их полностью все же нельзя. Наиболее вероятными последствиями могут стать небольшая гематома в месте прокола кожи, что не представляет угрозы здоровью обследуемого, а также обмороки в момент забора ткани, которые более часты у эмоционально лабильных и чрезмерно боящихся исследования пациентов.

— на тиреоглобулин, паратгормон, кальцитонин, которые крупные клиники проводят максимально быстро на собственной лабораторной базе.

Отдельно стоит сказать о таком гормоне, как кальцитонин. Его считают важным маркером онкопатологии, позволяющим своевременно диагностировать одну из наиболее неблагоприятных разновидностей карцином щитовидной железы — медуллярный рак. Когда хирург-эндокринолог имеет сведения о повышении уровня кальцитонина, даже минимальном, он проводит пункцию каждого узла, вне зависимости от его размера.

Такой подход значительно увеличивает диагностическую ценность пункции и позволяет выявлять медуллярный рак на самых ранних стадиях его развития, при этом важно, чтобы пациент пришел на биопсию с уже имеющимся результатом анализа на кальцитонин, поэтому многие хирурги заранее просят пройти исследование до проведения пункции железы.

Тонкоигольная аспирационная биопсия узла не требует особой подготовки. В процессе манипуляции предполагается бодрствование пациента. Однако имеются общие правила, которые касаются любой формы забора биоптата из любого органа:

  • Сообщить врачу о регулярном применении каких-либо медикаментов, о проблемах со свертываемостью крови, а также об аллергических реакциях.
  • Подписать необходимые документы. Тем самым больной подтвердит свое согласие на процедуру и покажет, что ознакомлен с возможными рисками.
  • Сдать анализ крови, чтобы проверить свертываемость.
  • Перед началом процедуры необходимо удалить все инородные объекты с верхней части тела (украшения, протезы).

Перед процедурой открытой биопсии щитовидной железы следует воздерживаться от приемов пищи и питья как минимум за 8 часов до запланированной операции.

В современных условиях лечение онкологии щитовидной железы поднялось на довольно высокий уровень. При этом все равно остается необходимость во вмешательстве во внутреннюю структуру организма, то есть выполняется биопсия щитовидной железы. Что это такое? — спросите вы. Ответ не заставит себя ждать, если узлы вашей щитовидной железы превышают в размерах 1 см или если таких образований появилось несколько. Дело в том, что проведения УЗИ не всегда достаточно. Чтобы узнать характер образования, нужно взять образец материала и рассмотреть его состояние.

Пациент практически не испытывает болезненных ощущений, чувствуется только укол иглой.

В образец молекулярной массы может попасть вводимый препарат, что непременно скажется на его качестве, и процедуру придется повторять неоднократно.

Основным методом выполнения биопсии является тонкоигольная пункция.

При увеличении вырабатывания гормонов щитовидная железа может видоизменяться. У пациента на горле появляется диффузный токсический зоб. Лечение заболевания начинается с приёма медикаментов. При неэффективности от их применения проводится операция на зоб врачом хирургом.

Специализированной подготовки для проведения исследования не требуется. Главное, до процедуры сообщить врачу:

  1. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, специалист должен знать их названия и дозировку;
  2. Если имеется аллергия на какие-либо медикаменты, анестетические препараты и прочие лекарства и вещества;
  3. О существовании нарушений кровесвертываемости, о наличии гемофилии и прочих патологий крови, о приеме препаратов, обладающих кроверазжижающим действием и др.;
  4. Перед процедурой необходимо снять все шейные украшения и зубные протезы, если таковые имеются.

Если щитовидная биопсия будет проводиться открытым способом, то предполагается использование наркоза, значит, в течение минимум 10-12 часов до исследования категорически нельзя кушать любую пищу и пить. После процедуры пациент может вернуться к прежнему рациону.

Делают ли обезболивание?

Сколько раз можно делать биопсию щитовидной железы

Процедура пункционной щитовидной биопсии осуществляется в условиях больницы или частной клиники.

  • Пациента кладут на спину, под плечи ему подкладывают валик, чтобы удобнее было откинуть голову назад и растянуть шею. В результате такого положения тела щитовидка заметно выпирает, что существенно облегчает процедуру получения биоптата.
  • Чтобы упростить задачу и помочь пациенту расслабиться, ему могут дать какие-либо седативные средства. При пункционной биопсии анестезия не проводится.
  • Когда пациент полностью спокоен, место на шее, куда будет вводиться игла, обрабатывают специальным антисептическим раствором.
  • В процессе процедуры категорически нельзя шевелиться, сглатывать, говорить, кашлять и пр.
  • Длительность процедуры занимает всего 5-10 мин.

В целом по болезненным ощущениям процедура щитовидной тонкоигольной пункционной биопсии сравнима с уколом в область ягодицы.

После процедуры пару дней может беспокоить незначительный болезненный дискомфорт в области прокола.

Если забор биоптата проводился при помощи толстой иглы, то снять повязку можно через несколько суток. Если присутствует болезненность в месте прокола, то можно принять обезболивающее, о чем заранее необходимо посоветоваться с доктором.

В первые сутки после исследования необходимо избегать любых физических нагрузок, оберегать место прокола от попадания воды и соблюдать врачебные рекомендации.

Для проведения пункционной щитовидной биопсии рекомендуется обращаться в квалифицированные клиники и больницы, имеющие богатый опыт в оказании подобной диагностической услуги.

Поведением щитовидной биопсии занимаются хирурги-эндокринологи, которые обычно имеются региональных эндокринологических центрах и институтах.

От функциональности щитовидки зависит множество органических процессов, поэтому отклонения в ее работе должны стать поводом для срочного посещения эндокринолога. Часто именно для этого и назначается биопсия – чтобы провести тщательную диагностику работы органа.

Исследование практически не вызывает осложнений, поэтому переоценить значение биопсии для диагностики различных патологических состояний достаточно сложно.

Наибольшее предпочтение у пациентов имеет тонкоигольная пункционная диагностика, которая практически не вызывает болезненности, занимает минимум времени и дает точный диагностический результат.

Вполне естественный вопрос, возникающий у каждого пациента: как делают биопсию щитовидной железы? Хотя название звучит страшно, сама процедура не является такой уж ужасной. По сути, это пункция клеточного материала из узла с помощью специальной очень тонкой иглы.

Биопсия — это забор биологического материала при подозрении на развитие онкологического процесса.

Делают пункцию узлов щитовидки лежа на спине. Шея фиксируется специальным валиком или свернутым полотенцем. Затылок должен касаться поверхности кушетки, на которой лежит человек. Это позволяет проще добраться к ЩЖ. Иногда могут возникать сложности с таким положением головы из-за выраженных проявлений шейного остеохондроза или патологических мальформаций сосудов головного мозга. В этом случае нужна консультация лечащего врача.

Так как вся процедура проходит под контролем УЗИ, врач точно видит месторасположение узлов и их размер. Пункционная тонкоигольная биопсия прекращается, если человек не способен взять себя в руки и успокоиться. Во время проведения процедуры пациенту запрещается:

  • двигаться;
  • глотать;
  • кашлять;
  • разговаривать;
  • дергаться.

Если узел обширный, то необходимо взять пробу с нескольких его сторон для получения более точного развернутого результата. Сразу после проведения процедуры место прокола обрабатывают дезинфицирующим веществом и накладывают повязку. Можно использовать стерильный пластырь с марлевым тампоном. Никаких дополнительных средств не нужно. Прокол ничем не отличается от того, что наблюдается после любой внутримышечной инъекции.

Повязку можно снимать через час, но при жаркой и пыльной погоде лучше сделать это уже дома. Госпитализация больного до и после проведения анализа не требуется. Мыть место прокола можно спустя несколько часов после снятия пластыря. В течение 2–3 дней нужно наблюдать за процессом заживления. Обычно этого времени достаточно, но иногда могут возникать осложнения в виде боли, припухания и уплотнения области вокруг железы. Если подобные симптомы начали проявляться, нужно незамедлительно посетить врача, который проводил биопсию.

Исследование тканей щитовидки проводится, когда в этом органе находят узел более сантиметра размером, или несколько узлов. Тогда назначается пункционная биопсия щитовидной железы, чтобы определить, доброкачественное образование или нет. Раковые клетки обнаруживают, согласно статистике, в 5-6% случаев.

Последствия

Осложнения после пункционной биопсии щитовидной железы в ряде случаев отсутствуют. Редко возможны лишь слабые кровотечения, образующие небольшие гематомы в проекции щитовидной железы. Может ощущаться незначительная боль в области прокола, которая проходит уже на вторые сутки. Если дискомфорт существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов.

При проведении открытой биопсии последствия могут быть следующими:

  • инфицирование шва с распространением гнойного процесса;
  • трудности при глотании;
  • болевые ощущения в области щитовидной железы, которые могут иррадиировать в ключицу;
  • общее неудовлетворительное состояние после наркоза.
Если дискомфорт после биопсии существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов

Если дискомфорт после биопсии существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов.

Прощупывание лимфоузловБиопсия лимфоузлов

Как правило, забор биоптата щитовидки не влечет за собой серьезных осложнений. Однако в некоторых случаях после биопсии наблюдаются такие последствия:

  • кровоизлияния под кожей;
  • болезненность в месте прокола;
  • дискомфорт при движении шеи;
  • затрудненное глотание.

В редких случаях развиваются более серьезные последствия:

  • обильное кровотечение из-под повязки;
  • воспалительные процессы;
  • острый тиреоидит;
  • преходящая брадикардия;
  • частичная потеря функции голосовой связки.

Если пациент имеет серьезные жалобы после биопсии, то ему следует обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Для проведения процедуры лучше выбирать услуги высококвалифицированного специалиста, иначе могут возникнуть непредвиденные осложнения. Последствия тонкоигольной пункции ЩЖ минимальны, в отличие от открытой процедуры. Если прокол был произведен правильно, то негативных реакций быть не должно. Чаще всего они возникают по ошибке врача.

Если кровотечение из прокола не прекращается в течение нескольких часов, это свидетельствует о повреждении мелких вен или капилляров. На поверхности кожи могут проявиться синяки либо крупные кровоподтеки. Когда кровотечение незначительное, обращаться к врачу не нужно, но если спустя 5–7 часов ситуация не изменилась – это повод посетить лечащего врача повторно. Подобное может наблюдаться у людей с низкой свертываемостью крови или после приема Аспирина и других аналогичных препаратов.

Одним из возможных негативных последствий является осиплость голоса либо его полное отсутствие. Причиной служит попадание иглы в нервы, отвечающие за работу голосовых связок. По той же причине может быть проблематично кушать и пить из-за нарушения глотательной функции. Если в месте прокола наблюдается покраснение и уплотнение тканей, то с огромной вероятностью можно утверждать, что причиной тому стало занесение инфекции.

Игла или другой медицинский инвентарь был не стерильным. Это грозит тяжелейшими осложнениями и может привести даже к нагноению. Горло начинает болеть и отекать, могут воспалиться слюнные железы и близлежащие лимфоузлы. Процесс сопровождается повышением температуры тела, ознобом, головной болью и упадком сил. С такой симптоматикой нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.

Иногда по ошибке врача может быть повреждена одна или несколько паращитовидных желез. Они располагаются на обратной стороне ЩЖ в виде двух парных образований небольшого размера и отвечают за нормализацию содержания кальция и фосфора в крови. Повреждение одной из этих желез грозит судорогами, разрушением костной ткани из-за недостатка данных элементов.

Существует ошибочное мнение, что последствием биопсии становится увеличение кисты и перерождение ее тканей в раковые. Методика проведения пункции никак не связана с этим. Причиной становится естественный рост новообразования. Если после прокола появляется больше узлов, чем было до него, это может говорить лишь о том, что кисты были слишком малы на момент проведения УЗИ и специалист их попросту не заметил.

Пункция щитовидной железы, на самом деле, — это абсолютно безобидная процедура. После нее практически никогда не развиваются никакие осложнения, а если они и есть, то очень незначительные. Так, самое худшее, что может произойти, — это кровоизлияние в узел или воспаление в месте прокола, осложнения эти лечатся элементарно.

Некоторые мало осведомленные или, вообще, незнающие люди считают, что шейный лимфоузел после взятия образца из доброкачественного может превратиться в злокачественный, но это абсолютное заблуждение, так не бывает. Доброкачественное образование не может стать злокачественным по определению, единственный вариант — это если врач при обследовании образцов что-то упустит, но это бывает крайне редко. В общем, не слушайте россказни об ужасных свойствах, которыми славится биопсия щитовидной железы, последствия ее абсолютно незначительны.

Щитовидная биопсия относится к безопасным и практически не вызывающим осложнений процедурам. Но при ряде обстоятельств осложнения все-таки могут иметь место.

Чаще всего они проявляются в повышенном кровотечении или заражении. Кровотечение считается весьма опасным последствием для людей, имеющих проблемы с кровесвертываемостью.

Если после щитовидной биопсической диагностики появились такие симптомы, то нужно немедленно обратиться к врачу:

  1. Трудности при глотании;
  2. Наличие признаков заражения вроде припухлости, гипертермии, лихорадки, разбухания лимфоузлов, сильной болезненной симптоматики и пр.;
  3. Наличие неостанавливающегося кровотечения из места прокола.

Сама процедура не способна вызвать развитие онкологии или спровоцировать распространение опухолевого процесса. У некоторых пациентов после биопсии отмечается незначительная болезненность и тошнота, сонливость и усталость. Но это нормально и пройдет через день-два.

Методы проведения

Процедуру проводят в большинстве случаев без анестезии, опытный врач выполняет биопсию за несколько минут. В случае низкого болевого порога пациент принимает седативное средство или применяется местное обезболивание гелем с Лидокаином. Инъекции анестетиков делают крайне редко.

Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Не имеет значения употребление пищи и время суток, когда проводится исследование. Сразу после анализа больной может самостоятельно покинуть клинику и заниматься повседневными делами.

Выполняется ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ, это помогает безошибочно определить локализацию узла, из которого требуется взять материал на исследование. Пациент находится в горизонтальном положении. Врач одной рукой держит датчик прибора, зафиксированного в области железы, свободной рукой вводит иглу в узел и наполняет шприц биоматериалом. После этого на место инъекции накладывается небольшая стерильная повязка.

Этот способ имеет некоторые преимущества перед ТАБ, так как доктор может визуально оценить состояние органа и узлов, взять аспират и срез тканей. Цитология проводится сразу же, в случае выявления атипичных или раковых клеток может быть принято решение об удалении части органа или выполнении тотальной тиреоидэктомии.

После проведения открытой биопсии могут возникать осложнения в виде пареза возвратного нерва, отека тканей, затруднения во время приема пищи, осиплости голоса, рецидива патологии.

Какой из методов диагностики предпочтительнее, определяет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей больного, степени тяжести и формы заболевания, оснащенности диагностического центра.

Где сделать биопсию щитовидки, сколько стоит анализ? Цена может значительно отличаться в зависимости от выбранной лаборатории, необходимости проведения дополнительных тестов, вида биопсии. Ознакомиться с прайсом услуг можно на официальном сайте медицинского учреждения.

В хорошем диагностическом центре ТАБ может стоять от 2 до 5 тыс. рублей. Потратить большую сумму придется за срочность, если нужна консультация эндокринолога и другие анализы.

Сколько раз можно делать биопсию щитовидной железы

Тонкоигольная биопсия позволяет быстро и практически безболезненно провести диагностику узлов щитовидной железы. В ходе цитологического исследования изучается состав тканей, строение клеток, определяется характер новообразования и степень патологических процессов. Основываясь на полученных результатах, подбирается дальнейшая тактика лечения.

  1. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.
  2. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
  3. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.