Сколько дней делается биопсия?

0
36

Общие сведения об онкологии главного дыхательного органа

Биопсию лёгких проводят с целью выявления ряда заболеваний. На сегодняшний день процедура делается 4 известными способами. Приведем один из них:

  1. В полость грудной клетки вводится специальный инструмент.
  2. С помощью щупа происходит захват ткани лёгкого.
  3. Далее извлекают кусочек органа и отправляют на исследование.

Такая манипуляция считается достаточно информативной. Она помогает выявить опасные заболевания, которые могут стать причиной летального исхода. Проводится всё в стационарных условиях под чётким контролем со стороны врача. Риск развития осложнений при соблюдении правил техники взятия пункции минимальный.

Статистика показывает, что чаще всего забор тканей легких осуществляется при подозрении на наличие в них злокачественной опухоли. Никому не помешает знать, по каким признакам можно заподозрить опасное заболевание. Это необходимо для того, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, а значит, увеличить шансы на выздоровление.

Важно! Если вы услышите в свой адрес подобный диагноз, не нужно паниковать. Главное, это спокойствие, адекватная терапия и точное соблюдение рекомендаций врача.

Изучение материала для анализа поможет выявить патологию

Изучение материала для анализа поможет выявить патологию

Кровохаркание
Кашель
Повышенная утомляемость
Стремительная потеря веса
Неприятный запах во время дыхания

Известно, что легкие не болят, даже когда в них развивается патологический процесс. Причиной тому является отсутствие в них нервных окончаний. Но! Когда метастазы распространяются в другие внутренние органы, ткани, появляется болевой синдром.

Нельзя сказать, что у рака легких есть какие-то определяющие признаки, этим обусловлена сложность ранней диагностики онкологического заболевания. Если говорить о стадиях развития патологического процесса, то их выделяют несколько:

  1. биологическая – так называется период от начала образования опухоли до появления первых симптомов, заметных на рентгеновском снимке;
  2. бессимптомная – внешние проявления недуга отсутствуют, есть только клинические признаки на рентгене;
  3. клиническая – рак становится заметный самому больному.

Характерным проявлением патологии на поздней стадии развития является выделение крови из пищеварительных и дыхательных органов. В первом случае она имеет темный цвет, а во втором – алый. Иногда отмечается пенистость, причиной тому является наличие примесей воздуха.

Не лишним будет знать, что факторами, способствующими развитию онкологии, являются табачный дым, альфа-излучение радона, генетическая предрасположенность, возрастные особенности человеческого организма. Сюда же можно отнести профессиональные риски, эндогенные факторы, представленные хроническими легочными заболеваниями, и неясные.

Биопсия легких является не единственным средством диагностики. Еще пациенту делается рентген, бронхоскопия, ультразвуковое исследование, берется кровь на анализ с целью определения опухолевых маркеров. В рамках диагностических процедур осуществляется оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста. Лечение рака может быть хирургическим, лучевым, химиотерапевтическим, паллиативным.

Кому показана биопсия легких?

Основная цель биопсии легких – подтвердить или опровергнуть диагноз “онкология”. Также, процедура помогает выявить:

  1. Легочный фиброз.
  2. Саркоидоз.
  3. Туберкулез.
  4. Запущенную форму пневмонии.

Иногда биопсия легких назначается при отсутствии достоверных данных после прохождения пациентом томографии и рентгенографии.

Для проведения процедуры у пациента извлекается образец ткани легкого, который позже исследуется под микроскопом. Существует 3 метода проведения биопсии:

  1. С использованием бронхоскопа. Бронхоскоп вводят через нос или рот пациента. Способ приемлем, если диагностируются инфекционные патологии или онкология находится возле бронхов.
  2. Пункционная процедура выполняется с помощью длинной иглы. Инструмент вводится в грудную клетку пациента, одновременно используется ультразвук или компьтерная томография. Этот метод практикуется, если злокачественные клетки расположены рядом с грудной клеткой.
  3. Открытая биопсия – самая сложная процедура, предполагающая хирургические надрезы. Она используется, если врачи планируют взять на исследование большой участок легкого.

Метод проведения манипуляций выбирает врач. Перед этим он полностью анализирует состояние здоровья больного и выбирает участок для проведения процедуры.

Биопсия легких показана всем пациентам, в легких которых обнаружены объемные образования. Причинами этих образований могут быть:

  • Рак;
  • Саркоидоз;
  • Абсцесс;
  • Альвеолит;
  • Пневмония;
  • Туберкулез;
  • Различные доброкачественные опухоли.

Процедуру проходят все пациенты, за исключением тех, у кого присутствуют противопоказания к проведению.

Подготовка к забору биоптата

Как берут биопсию легких? Этот вопрос интересует больше всего, но многие забывают о важности правильной подготовки к процедуре. Есть несколько важных правил, обязательных к исполнению.

  1. Процедура осуществляется только натощак. Предварительно делается общий наркоз или обеспечивается обезболивание только необходимого участка тела.
  2. Непосредственно перед манипуляцией требуется снять очки/контактные линзы/слуховой аппарат/протезы зубов, если таковые имеются. Еще нужно опорожнить мочевой пузырь.
  3. Если планируется выполнение пункционной биопсии, то используется местная анестезия, если торакоскопическая, то осуществляется усыпление пациента с полной потерей сознания, нечувствительностью.
  4. Не рекомендуется перед трансторакальной биопсией легкого пить много воды и есть за 6-12 часов до ее начала. Это же касается противовоспалительных препаратов нестероидного типа, разжижающих кровь лекарств.
  5. Пациент, знающий о наличии у себя аллергических реакций на некоторые лекарства, плохой свертываемости крови, беременности, должен в обязательном порядке сообщить об этом врачу.

Важно! Врачу нужно предоставить максимально полный перечень лекарственных препаратов, которые принимаются человеком, направленным на исследование, включая те, что имеют растительную основу.

Подготовка включает в себя обязательную консультацию у врача. Специалист объясняет пациенту ход процедуры, уведомляет о рисках. Пациент должен поставить врача в известность о наличии аллергии на медикаменты, нарушении свертываемости крови, подтвержденной или возможной беременности, употреблении лекарственных препаратов.

Больной берет направление на общий анализ мочи и крови. Минимум за четыре дня до назначенной биопсии необходимо прекратить принимать препараты, разжижающие кровь. Есть и пить можно не позднее чем за 8 часов до начала процедуры.

Пункция лёгких проводится всегда с определённой подготовкой. Пациенту рекомендуется:

  1. За шесть, а лучше за 12 часов отказаться от употребления пищи, горячих напитков.
  2. Также стоит ограничить приём НПВС. В частности, не следует пить Ибупрофен, Нурофен.
  3. Строго запрещается использовать препараты, которые способны нарушить свёртываемость крови. Речь идёт о Варфарине.

Также нужно обязательно сообщить врачу, если имеется беременность, аллергия на различные медикаменты, наличие серьёзной патологии крови. Перед подготовкой необходимо уведомить специалиста о приёме любых лекарств, в том числе растительных средств. Такая информация считается полезной и может снизить риск развития осложнений в виде кровотечения.

Перед проведением биопсии пациента могут отправить на проведение рентгенодиагностики. Она поможет определить состояние органов грудной клетки. Также её назначают при подозрении на возможные осложнения или с целью диагностики какого-либо заболевания.

Биопсия легкого выполняется после проведения рентгенографического обследования и обнаружения подозрительной патологии. Она позволяет врачам понять, имеется ли у пациента онкологическое заболевание.

В настоящее время имеется несколько основных способов, при помощи которых делают биопсию. Среди них можно перечислить следующие:

  • бронхоскопия;
  • чрескожная пункционная биопсия;
  • открытая биопсия легких;
  • видеоторакоскопический метод исследования;

При этом очень важно правильно подготовиться к проведению обследования легких. Всем пациентам следует отказаться от приема воды и пищи за 10-12 часов до проведения этого исследования. Более того, в течение 5-7 дней нельзя принимать противовоспалительные нестероидные препараты и лекарства, разжижающие кровь (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, варфарин и др.). Также очень важно сообщить врачу о патологиях организма, ухудшающих свертываемость крови, или об имеющейся беременности.

Некоторым пациентам перед проведением биопсии рекомендуется принять успокоительные, которые помогут им не только расслабиться, но и позволят избежать приступов кашля. Обусловлено это тем, что кашель не даст получить качественный легочный материал. Кроме того, больной должен подписать предварительное согласие на забор ткани. В этой бумаге прописываются все риски и негативные последствия, возникающие в результате забора аналитического материала.

Для того, чтобы исследование аномально изменённой ткани показало наиболее достоверные результаты, перед выполнением процедуры необходимо соблюдение некоторых рекомендаций врача. Проводится биопсия легких только после проведения ряда подготовительных мероприятий.

Общим для всех пациентов является соблюдение следующих правил:

  • за 3 дня до диагностического исследования необходимо отказаться от любых видов и количеств алкогольных напитков и кроворазжижающих лекарств;
  • все манипуляции должны проводиться только натощак, поэтому за 6 часов до назначенного времени необходимо прекратить употребление пищи;
  • перед процедурой снимаются все украшения и, если они есть, зубные протезы и слуховой аппарат, а также опорожняется мочевой пузырь;
  • непосредственно перед проведением диагностического исследования не рекомендуется пить воду.

Биопсия бронхоскопом

Биопсия может быть выполнена во время  бронхоскопии или медиастиноскопии. Этот метод применяют  при подозрении инфекционных заболеваний и расположении патологических тканей легких возле бронхов.

 В ходе бронхоскопии узкую трубку – бронхоскоп вводят через рот или нос в  дыхательные пути. Бронхоскопия  так же используется  для диагностики, как рака легких, так и  для оценки легких симптомов, таких как хронический кашель, кровохаркание.

Во время бронхоскопии, врачи могут визуализировать поверхность дыхательных путей, а также взять биопсию любой области, где выявлены аномальные ткани.

Бронхоскопия с использованием бронхоскопа  обычно занимает от 30 до 60 минут. После процедуры, вероятно, пациенту нужно будет оставаться в послеоперационной палате 1 – 2 часа.

После процедуры пациент может ощущать некоторую  сухость во рту в течение нескольких часов, а также боль в горле и легкую хрипоту. Сосательные таблетки или полоскание теплой соленой водой помогут устранить помогут помочь облегчить это состояние очень быстро.

Биопсия может быть выполнена во время  бронхоскопии или медиастиноскопии. Этот метод применяют  при подозрении инфекционных заболеваний и расположении патологических тканей легких возле бронхов.

В ходе бронхоскопии узкую трубку – бронхоскоп вводят через рот или нос в  дыхательные пути. Бронхоскопия  так же используется  для диагностики, как рака легких, так и  для оценки легких симптомов, таких как хронический кашель, кровохаркание.

Во время бронхоскопии, врачи могут визуализировать поверхность дыхательных путей, а также взять биопсию любой области, где выявлены аномальные ткани.

Заболевание легких

Бронхоскопия с использованием бронхоскопа  обычно занимает от 30 до 60 минут. После процедуры, вероятно, пациенту нужно будет оставаться в послеоперационной палате 1 – 2 часа.

После процедуры пациент может ощущать некоторую  сухость во рту в течение нескольких часов, а также боль в горле и легкую хрипоту. Сосательные таблетки или полоскание теплой соленой водой помогут устранить помогут помочь облегчить это состояние очень быстро.

Один из методов проведения биопсии — это использование бронхоскопии. Как известно, такая процедура является самостоятельной. Поэтому проведение пункции лёгкого назначается дополнительно при необходимости. Обычно её проводят, если есть различные инфекционные заболевания и при расположении вокруг бронхов патологических очагов.

Ход следующий:

  1. Через носовую полость или рот узкую трубку бронхоскопа вводят в дыхательные пути.
  2. При проведении процедуры можно оценить состояние слизистой оболочки.
  3. При наличии патологического очага из него проводится забор части ткани.

Далее этого участок направляется на исследование. Обычно оно занимает две недели или меньше. После процедуры пациенту рекомендуется полежать 1 час в палате. Желательно поспать, чтобы отойти от проводимой терапии. В течение этого времени обеспечивается полный контроль.

Разновидности биопсии и подготовка к ее проведению

Сколько дней делается биопсия?

Манипуляция противопоказана в случаях, когда проблемы со здоровьем у пациента могут стать причиной развития осложнений. К таким заболеваниям относят:

  • кисты в области легких;
  • гипоксию;
  • болезни кроветворной системы – нарушения свертываемости;
  • гипертензии легких;
  • тяжелые случаи анемии;
  • декомпенсированная стадия недостаточности миокарда;
  • эмфиземы;
  • неудовлетворительное общее состояние организма;
  • астма;
  • аритмия;
  • хроническая почечная недостаточность.

Перед началом биопсии пациент подписывает все необходимые бумаги и подтверждает согласие на проведение процедуры.

Затем анестезиолог проводит легкую седацию пациента, чтобы не допустить шокового состояния на момент биопсии.

Во время забора биоптата необходимо оставаться в неподвижном состоянии и воздержаться от кашля. Ткани берут из центральной части аномального участка и с периферии, на границе атипичных и здоровых тканей.

Когда обезболивающий препарат или наркоз подействует, врач обеспечивает доступ к органу, делая разрезы или прокол. Ход процедуры зависит от выбранного типа биопсии.

При чрезкожных манипуляциях после забора биологического материала больному накладывают шов и стерильную повязку, отправляют в палату на 1–2 часа. Все это время пациент находится под контролем медицинского персонала.

Безусловным показанием к выполнению биопсии легких является обнаружение в тканях легких новообразования. Спровоцировать такую патологию может:

  • злокачественный процесс при раке;
  • опухоль, имеющая доброкачественную природу;
  • поражение внутригрудных лимфоузлов при саркоидозе;
  • абсцедирующее гнойное воспаление;
  • туберкулез легких;
  • хронический воспалительный локализованный процесс в легочной ткани.

Биопсия позволяет внести ясность на клеточном уровне и выбрать эффективное лечение. Для постановки или подтверждения диагноза может понадобиться не только забор биоптата из легких, но также из бронхов, плевры и лимфатических узлов.

Забор биоптата из легких не делают в таких случаях:

  • болезненное, чрезмерное скопление воздуха в легких;
  • воздушные или заполненные жидкостью полости в легких (кисты);
  • повышение артериального давления в легочной артерии;
  • недостаточное снабжение тканей и органов кислородом;
  • выраженное малокровие;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность, которую невозможно скомпенсировать приспособительными механизмами.

Биопсия легкого — это нестандартная процедура, которую назначают всем подряд. Для ее проведения должны иметься серьезные основания. Она показывает наличие или отсутствие патологических процессов, имеющих грибковую, бактериальную или вирусную природу, раковые клетки, чрезмерное разрастание или уплотнение соединительной ткани, очаговую пневмонию, а также образования, носящие доброкачественный характер.

Трансбронхиальная биопсия

Перед трансбронхиальной биопсией рот хорошо вычищают при помощи щетки и тщательно прополаскивают, а также вынимают зубные протезы, если таковые имеются

Перед биопсией, вас попросят подписать форму согласия. Проконсультируйтесь с врачом относительно любых переживаний, потенциальных рисках процедуры и возможных результатах.

– Принимаете любые лекарства.
– Имеете аллергию на любые лекарства, включая анестезирующие средства.
Принимаете антикоагулянты.
– Беременны.

Перед биопсией врач может назначить полный анализ крови. В большинстве случаев, вы должны воздержаться от еды, по крайней мере, за 6 часов до биопсии

Однозначно сказать, как делают биопсию легких, нельзя, потому что врачами используются различные способы. Существует 4 техники, выбор среди которых осуществляется с учетом определенных факторов. Все зависит от участка, который подготавливается для вмешательства, а также состояния здоровья пациента.

  • Наиболее часто используемым инструментом для забора биоптата из органов дыхания является бронхоскоп. С его помощью можно не только диагностировать заболевания инфекционного происхождения, но и обнаружить патологически измененные ткани, находящиеся возле ветвей дыхательного горла. Бронхоскопия с биопсией легкого дает возможность визуально оценить поверхностную часть дыхательных путей, а главное получить образец необходимой ткани с целью ее дальнейшего исследования. Обычно процедура длится примерно 30 минут, но иногда затягивается до 60.
  • Альтернатива описанного способа забора биоптата – это чрескожная биопсия, которая берется посредством пункции. В данном случае основным инструментом является удлиненная игла, обеспечивающая возможность прицельной пункции. Как проводится? Все очень просто, врач вводит иглу через кожу между ребрами прямо в дыхательный орган, после чего втягивает в нее необходимое количество элементов строения тканей, локализованных в максимальной близости к части туловища, ограниченной легкими. Результаты чрескожной биопсии легких предоставляются спустя несколько дней.
  • Есть еще одна методика, обеспечиваемая посредством оперативного вмешательства. В процессе открытой биопсии доктору удается изъять кусочек ткани из патологически измененного участка органа. Необходимость оперативного вмешательства объясняется тем, что для осуществления исследования требуется обширная часть ткани органа.

Интересно! Посредством открытой биопсии легких врачам легко удается установить такие патологии, как саркоидоз, заболевания органов дыхания ревматоидного типа, гранулематоз Вегенера.

  • На медицинских форумах о биопсии легких пишут, что из всех существующих способов ее взятия самым информативным и точным является видеоторакоскопический. Его особенность заключается в использовании не только миниатюрных инструментов, но и камеры. Даже при наличии небольших разрезов удается добиться хороших результатов.

Гистологическое исследование биоптата – самая информативная диагностическая методика. Биопсия является основной её частью и заключается в прижизненном заборе из организма человека биопсийного материала для дальнейшего изучения под микроскопом. Результаты такого исследования позволяют не только своевременно обнаружить процесс злокачественного перерождения, но и определить этап развития процесса малигнизации, что оказывает непосредственное влияние на выбор терапевтической тактики.

Биопсия легких

В основном данное исследование проводится по идентичной схеме, но для каждого органа имеются свои отличия.

Особенности биопсии при выявлении характера поражения легких заключаются в следующем:

  • кусочки тканей, подвергнувшихся поражению, должны быть получены не только из центра патологического очага, но и с его периферии;
  • для исключения врачебной ошибки и постановки более правильного диагноза в лабораторию необходимо отправить не менее 5 образцов перерождённых тканей;
  • в случае если проводится биопсия легких при саркоидозе, для определения степени прогрессирования гранулематозного поражения, биоптат перед отправкой в лабораторию помещают в специальную питательную среду.

Эти нюансы отличают биопсию легочных тканей от забора и подготовки биопсийного материала из других органов человеческого организма.

Биопсия легких не является стандартной, назначаемой всем подряд, процедурой. Для того, чтобы включить её в комплексную диагностику, лечащий врач должен иметь веские основания.

В клинической практике существуют следующие показания для назначения данного метода исследования:

  • подтверждение или отрицание злокачественного характера аномального участка;
  • выявление патологических процессов вирусной, бактериальной или грибковой природы;
  • определение степени поражения лимфоузлов, находящихся в грудной полости, при подтверждённом диагнозе саркоидоз.

Во всех этих случаях биопсия позволяет специалисту уточнить характер изменений на клеточном уровне и подобрать наиболее эффективный в каждом конкретном случае курс терапии. Но существует и несколько состояний, при которых забор биоптата из легких противопоказан.

Его не делают даже при настоятельной необходимости уточнения диагноза в следующих случаях:

  • некомпенсируемая специальными приспособлениями сердечная недостаточность;
  • большое скопление в полости легких жидкости или воздуха;
  • наличие в легочных тканях кистозных образований;
  • плохая свертываемость крови;
  • выраженная анемия.

Для того, чтобы подтвердить или исключить эти противопоказания, пациенту на подготовительном этапе назначается полное обследование. Также существует ряд состояний, когда данная процедура не желательна, но если имеются серьёзные показания, специалист может разрешить её проведение. К ним относятся хроническая почечная недостаточность, тромбоцитопения, подключение аппарата для искусственной вентиляции легких.

Для проведения такого диагностического исследования используют несколько способов. Каждый из них имеет свои особенности и даёт исчерпывающую информацию только в конкретном случае. Выбор метода имеет непосредственную зависимость от места расположения патологического новообразования, его обширности и глубины проникновения в легочные ткани.

Забор биопсии легче всего сделать в процессе выполнения бронхоскопии. Пользуются подобным методом тогда, когда у человека имеются врожденные легочные аномалии или он подвергся инфекционному заражению.

В процессе выполнения бронхоскопии пациентам через дыхательные пути (рот или нос) водится тонкая трубка. При помощи этой трубки врачи могут визуально обнаружить пораженные зоны легкого. Длительность процедуры в среднем составляет 40-60 минут. По ее завершении человек должен в течение 2 часов находиться в лежачем положении.

Бронхоскопия — это не очень приятная процедура, которая вызывает болевой синдром в горле, сопровождающийся хрипотой голоса, ощущением сухости в глотке и ротовой полости. Снизить подобную симптоматику можно обычными сосательными леденцами, в составе которых находится эвкалипт или облепиховое масло.

Более точным методом, позволяющим диагностировать онкологические заболевания легочной системы, является чрескожная биопсия. Подобный метод исследования имеет и другое название — трансторакальная биопсия. Она позволяет врачам получить требуемую ткань прицельным способом, что повышает результативность проводимой проверки.

Как делают биопсию легких при саркоидозе и при раке легких?

Один из вариантов – биопсия через кожу. Проводится такая манипуляция с помощью длинной иглы. Вводится она непосредственно в грудную клетку:

  1. Пациент находится в положении лёжа или сидя. При проведении одновременно УЗИ или рентгена можно находиться лёжа на боку или животе.
  2. Под кожу обязательно вводится местный анестетик. Это позволяет минимизировать болезненные ощущения. В результате пациент не чувствует дискомфорта.
  3. Следует сидеть неподвижно и не кашлять.
  4. В необходимом месте делается небольшой надрез. Через него проводится игла до нужного участка. Далее забирают кусочек патологической ткани.

В целом вся процедура длиться один час. После неё человек находится под медицинским наблюдением.

Прежде всего это исследование направлено на подтверждение диагноза, а не на обнаружение патологии. Последнее делается с помощью простейших мероприятий, среди которых – УЗИ и компьютерная томография. При каких заболеваниях проводится биопсия легких?

1. Пневмония.

2. Туберкулез.

3. Легочный фиброз.

4. Поражение интерстициальной ткани.

5. Скопление гноя.

6. Раковые опухоли и др.

Сколько дней делается биопсия?

Эти и многие другие заболевания могут послужить причиной для проведения такой манипуляции, как биопсия легких. Как осуществляется исследование и каковы особенности его проведения?

Нередко пациенты интересуются тем, существуют ли отличия в технике проведения диагностического исследования при онкологическом и гранулематозном поражении легочных тканей. Отвечая на этот вопрос специалисты уточняют, что в способах забора биопсийного материала при раке и саркоидозе легких нет никаких отличий.

Чаще всего в клинической практике применяется такое исследование для дифференциальной диагностики этих заболеваний, т. к. на начальном этапе развития они имеют сходную симптоматику.

В рамках дифференциации патологических процессов специалисты применяет ряд следующих действий:

  • врач-диагност получает образцы тканей из всех мест, где на рентгенограмме обнаружены затемнения. Оптимальное количество кусочков биоптата должно быть не менее 5-ти;
  • биопсийный материал передают патоморфологу, который исследует его под микроскопом на предмет наличия или отсутствия гранулем и атипичных клеток. Выявление одних при отсутствии других подтверждает рак или саркоидоз.

На основании выявленных изменений пациенту ставится диагноз онкологии или гранулематозного поражения, и назначается лечение.

Открытый вариант при саркоидозе

Открытая биопсия легких – операция, в ходе которой происходит удаление небольшого кусочка ткани из легких через разрез в области легких. Затем образец исследуется на рак, инфекции и болезни легких.

– Ревматоидные болезни легких- Саркоидоз-
Гранулематоз Вегенера.

Открытая биопсия легких проводится в операционном зале больницы под общим наркозом, т.е. вы спите и не чувствуете боли. Через рот в дыхательные пути размещают трубку, которая приводит к легким.

Сколько дней делается биопсия?

После обработки кожи, хирург делает разрез между ребрами в области грудной клетки и удаляет небольшой кусочек ткани легкого. В области разреза может быть оставлена плевральная дренажная трубка на 1-2 дня, чтобы предотвратить легкие от разрушения. Ее удаляют, когда прекращается дренаж, швы снимают через 7 – 14 дней.  На рану накладываются швы.

Вся процедура обычно занимает приблизительно час, после чего, пациента оставляют в послеоперационной палате приблизительно на 1-2 часа.

С помощью открытого метода проверки осуществляется разрез грудной клетки, в результате которого выполняется забор маленького кусочка легкого. Этот способ является наиболее точным, но выполняется только с применением общей анестезии. Выполняется он только в том случае, когда у врачей имеются серьезные подозрения на присутствие у больного не только онкологического заболевания, но гранулематоза, саркоидоза или легочных болезней ревматоидного характера.

В процессе выполнения открытой биопсии легких пациента располагают в операционной. Здесь ему через дыхательные пути вводится специальная трубка, которая должна достигать пораженное легкое. Затем в межреберной области делается небольшой разрез, через который происходит забор исследуемой ткани. После выполнения процедуры на разрезанном участке остается плевральная трубка, которая будет выполнять роль дренажа.

Это происходит в результате ослабления организма. Кроме того, будет ощущаться боль в горле и грудной клетке.

Биопсия видеоторакоскопическим методом является довольно дорогостоящей процедурой. Чаще всего она выполняется частными клиниками, поскольку требует наличия специальной камеры. Эту камеру вводят в грудную клетку через микроскопический разрез, что не причиняет человеку сильной боли. А восстановительный период после проведения видеотораскопии будет составлять не больше 1 дня.

Открытая биопсия легких – операция, в ходе которой происходит удаление небольшого кусочка ткани из легких через разрез в области легких. Затем образец исследуется на рак, инфекции и болезни легких.

– Ревматоидные болезни легких
– Саркоидоз- Гранулематоз Вегенера.

Открытая биопсия легких проводится в операционном зале больницы под общим наркозом, т.е. вы спите и не чувствуете боли. Через рот в дыхательные пути размещают трубку, которая приводит к легким.

Сколько дней делается биопсия?

После обработки кожи, хирург делает разрез между ребрами в области грудной клетки и удаляет небольшой кусочек ткани легкого. В области разреза может быть оставлена плевральная дренажная трубка на 1-2 дня, чтобы предотвратить легкие от разрушения. Ее удаляют, когда прекращается дренаж, швы снимают через 7 – 14 дней.  На рану накладываются швы.

Вся процедура обычно занимает приблизительно час, после чего, пациента оставляют в послеоперационной палате приблизительно на 1-2 часа.

Это один из наиболее травматичных способов проведения биопсии. К нему прибегают, когда для диагностики требуется большое количество легочной ткани. Так проводится биопсия лёгких при саркоидозе. Показаниями являются:

  • ревматоидные процессы;
  • гранулематоз Вегенера.

Биопсию делают строго под общим наркозом. Врач разрезает необходимый участок и делает отщип из нужного очага лёгкого. Ткань отравляет на исследование. Обычно длительность проведения манипуляции составляет один–два часа.

Биопсия с помощью видеоторокоскопа

Такой метод на сегодняшний день является одним из наиболее популярных. Связано это с низким уровнем травматизма тканей, более быстрым восстановлением. Все это позволяет в течение короткого времени получить нужный участок ткани и снизить риски развития осложнений. Проводится с помощью:

  1. Специальной техники. Она включается в себя видеоторокоскоп и два степлера.
  2. Вводится в нужный участок на грудной клетке.
  3. Врач с помощью видео может наблюдать за проводимым действием.

После процедуры не требуется длительного медицинского наблюдения.

Когда проводится биопсия легкого

Сегодня процедура выполняется не только в рамках онкологического поиска. Тем не менее, именно подозрение на рак является наиболее распространенным показанием к биопсии легкого. Несмотря на развитие методов неинвазивной диагностики опухолей по своей точности ни один из них не может сравниться с морфологическим исследованием.

Ведущими показаниями к проведению биопсии легких служат:

  • Рак легкого – для первичной диагностики и контроля эффективности противоопухолевого лечения.
  • Туберкулез легких – для точного выявления микобактерий и подбора режима терапии (туберкулезный процесс часто протекает под маской других заболеваний).
  • Пневмонии с атипичным характером течения – затяжные, деструктивные (с массивным разрушением легочной ткани), с сопутствующим поражением почек, суставов и других органов.
  • Аутоиммунные заболевания с альвеолярным геморрагическим синдромом (гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера).
  • Другие системные заболевания соединительной ткани с поражением паренхимы легких (например, синдром Чарджа-Стросса).
  • Прочие патологии с преимущественным поражением легочной интерстиции (саркоидоз, пневмокониозы, диффузный пневмофиброз, легочный альвеолярный протеиноз и так далее).

Пункционную процедуру проводит пульмонолог или радиолог. Для введения иглы применяется ультразвук или рентгеноскопия. Место прокола обрабатывается антисептиками, а пациенту дается анестезия. Сразу после совершения прокола доктор попросит пациента не двигаться и задержать дыхание. Также, важно воздержаться от кашля.

Биопсия с помощью бронхоскопа проводится пульмонологом. Инструмент для процедуры нужен тонкий и гибкий. Чтобы процесс введения бронхоскопа через нос или рот был менее болезненным, применяется локальная анестезия.

Открытую биопсию проводит только хирург. Во время процедуры используется общая анестезия. Врач делает разрез между ребрами, где будет браться образец ткани легкого. Когда он выполнит эту задачу, в поврежденное место вставляется плевральная дренажная трубка, после чего накладываются швы. Когда дренаж прекращается, трубка удаляется. Примерно через неделю-две снимаются швы. Сама операция длится около 60 минут.

Каждый из этих методов имеет свои тонкости проведения, поэтому и выполняются они разными врачами.

Показания

  • Легочная киста;
  • Хроническая недостаточность Миокарда;
  • Гипоксия;
  • Анемия на поздних стадиях;
  • Заболевания свертываемости крови;
  • Эмфизема;
  • Гипертензия легких.

Сколько дней делается биопсия?

В остальных случаях процедура разрешена к проведению.

– Какие-либо нарушения свертываемости крови- Эмфизема- Кисты легких- Легочная гипертония- Тяжелая гипоксия (низкое содержание кислорода в крови)- Сердечная недостаточность.

1. Сердечная недостаточность крайней степени.

2. Кислородное голодание.

3. Анемия.

4. Плохая свертываемость крови.

5. Дыхательная недостаточность.

6. Повышенное давление в легких.

7. Узлы в дыхательных путях.

Любой из этих факторов может послужить причиной для отказа от биопсии. Однако стоит помнить, что реабилитация зависит от степени развития самой болезни легких, а не только от указанных выше пороков здоровья.

Берут пункцию из ткани лёгкого при подозрении на ряд патологических процессов. К ним относят:

  1. Наличие бактериальной или грибковой инфекции.
  2. Ревматическое поражение.
  3. Саркоидоз.
  4. Опухоль.
  5. Фиброз.
  6. Метастазы.

В целом биопсия берётся для установления более точного диагноза и определения тактики врача.

Процедура назначается в том случае, если в легких пациента обнаружено новообразование неизвестной природы. Она показана при наличии патологии или подозрении на:

  • саркоидоз;
  • абсцесс;
  • раковую опухоль;
  • туберкулез;
  • альвеолит;
  • доброкачественные новообразования.

Если рентгенодиагностика подтвердила наличие патологических изменений, выявить специфические черты их развития может только инвазивное вмешательство.

Самым распространенным осложнением, которое может возникнуть после проведения биопсии легочных тканей, является пневмоторакс (коллапс) легких. Чтобы этого избежать, после проведения процедуры следует в обязательном порядке делать рентген. Это позволит выяснить, в каком состоянии находятся легкие пациента.

Если после рентгенографии тревожных признаков выявлено не было, лечащий врач в течение следующих суток должен внимательно наблюдать за пациентом. Основными признаками присутствия пневмоторакса являются сильные болевые ощущения в грудной клетке, которые с течением времени будут усиливаться. Кожа больного посинеет, у него будет наблюдаться одышка и учащенное сердцебиение.

Кроме пневмоторакса, у людей могут возникать сильные кровотечения. Если своевременно не произвести остановку крови, то пациент может потерять сознание. Поэтому врачи должны внимательно следить за раной и в случае необходимости оперативно остановить кровотечение.

Причиной образований могут являться:

  • рак легкого; 
  • доброкачественные опухоли легких; 
  • саркоидоз; 
  • абсцесс легкого; 
  • туберкулез; 
  • затяжное течение пневмонии; 
  • фиброзирующий альвеолит.

Биопсия позволяет установить цитоморфологическую картину образования и назначить правильное лечение. 

Показанием для трансбронхиальной биопсии является центральное расположение образований, при котором имеется возможность взять образец ткани со стороны бронхиальной системы. При периферических образованиях проводят либо пункционную биопсию, либо биопсию в ходе торакоскопии. 

Противопоказания

Ограничением для проведения биопсии легких являются следующие заболевания и состояния:

  • эмфизема; 
  • кисты легких; 
  • легочная гипертензия; 
  • гипоксия любой этиологии; 
  • выраженная анемия; 
  • нарушения свертывающей системы крови (из-за высокого риска кровотечения); 
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. 

Подготовка к биопсии легких

Вне зависимости от вида биопсии, подготовка заключается в следующем. Пациент проходит обследование, включающее общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, рентгенографию легких, а при необходимости – КТ или МРТ легких с контрастированием. 

На процедуру следует прийти натощак – последний прием пищи должен быть за 12-14 часов до биопсии. 

Методика проведения

 

Открытая биопсия легких.

Пункционная чрескожная биопсия чаще всего проводится под местной анестезией. Под УЗ-контролем врач выполняет прокол грудной клетки и иглой поникает в патологическое образование. Затем производится или аспирация, или трепанация ткани. 

При трансбронхиальной биопсии пациент погружается в медикаментозный сон или наркоз. В трахею вводится эндоскоп, врач визуально находит опухоль, после чего с помощью специальных щипцов «откусывает» небольшое количество ткани.

Во время торакоскопической биопсии эндоскоп вводится через небольшой разрез в плевральную полость. И легкое осматривается «снаружи». Взятие биоптата производится также щипцами. 

Открытая биопсия проводится во время торакотомической операции, когда доступ к легкому получают путем вскрытия грудной полости. Хирург имеет возможность в этом случае взять любое количество ткани для исследования. 

Осложнения

Так как биопсия легких является инвалидной процедурой, при ее проведении возможно возникновение различных осложнений:

  • легочное кровотечение из места пункции; 
  • пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость; 
  • крайне редко – флегмона передней грудной клетки (после проведения пункционной биопсии). 

Для предупреждения осложнений через 2-3 часа после пункции делается контрольный рентгеновский снимок грудной клетки. 

Интерпретация результатов

Биологический материал, полученный в ходе биопсии, изучается гистологом. На основании 

гистологического исследования

 выставляется окончательный клинический диагноз. На основании полученных данных определяется тактика лечения. 

Литература:

  1. Богуш Л.К. Биопсия в пульмонологии/ Л.К. Богуш, И.А. Жарахович. -М.: Медицина, 1977. 240 с. 
  2. Добрев П. Трансбронхиальная биопсия в диагностике диффузных заболеваний легких/ П. Добрев, Р. Павлов // Диагностика и лечение заболеваний легких с диффузным поражением: Сб. научн. тр. Тбилиси, 1984. – С.22-24. 

Биопсия легких – больно ли это?

Ощущения во время проведения процедуры зависят от выбранной врачом методики:

  1. Во время пункционной процедуры пациент не ощущает ничего. Используется анестезия, которая позволяет все сделать безболезненно для человека.
  2. Во время бронхископии все сложнее. Пациенту дается обезболивающее средство, которое само по себе может спровоцировать приступы кашля, а это запрещено во время проведения процедуры. К тому же, этот препарат горький на вкус. После манипуляций может подняться температура тела, появиться боль в горле или сухость во рту. Однако, все неприятные ощущения в скором времени проходят. Во время самой процедуры пациент не ощущает боли.
  3. Хотя открытая биопсия и считается самой трудной, во время ее проведения действует общая анестезия, поэтому пациент ничего не ощущает. После операции врач выдаст седативный препарат, который уберет любые последствия и расслабит организм. Дискомфортные ощущения возможны в течение нескольких суток после процедуры. Пациент ощущает боль в мышцах, в горле, а также быстро устает.

В остальном биопсия легких – это не страшная процедура, если к ней правильно подготовиться морально.

Ощущения после обследования

Зачастую пациентов пугает такая процедура. Это больше связано с эмоциональным моментом. По время самой манипуляции болевые ощущения будут минимальными. Все проводится либо под местным анестетиком, либо под наркозом. Возможно, во время самой биопсии будет ощущаться некое давление в полости грудной клетки. Это считается вполне нормальной реакцией.

После самой процедуры:

  1. Пациент какое-то время пребывает в стационаре.
  2. Устанавливается наблюдение со стороны врача.
  3. Возможна небольшая слабость или усталость.

В течение нескольких дней после процедуры возможно ощущение незначительного дискомфорта в области проведения самой биопсии. Поэтому стоит следовать рекомендациям врача.

Биопсия легких подразумевает хирургические или физические манипуляции с органами человека. Естественно, после операции могут возникнуть неприятные ощущения: боль в горле, першение, сильная охриплость.

Анатомическое вмешательство сопряжено с повреждением покровных тканей. При проведении такой операции используется анестезия, поэтому человек на время не чувствует боль. Если речь идет о пункции, то при введении иглы и соприкосновении ее кончика с легкими ощущается небольшое жжение, резь.

Открытая биопсия проводится под наркозом. После операции пациент будет чувствовать сонливость и легкую слабость. Совсем по другому проходит реабилитация после проведения торакоскопии: процедура практически безболезненна, быстро проходит, а главное – реабилитация не занимает много времени.

Сама по себе операция проводится под действием наркоза, что полностью исключает болевые ощущения. Следовательно, не нужно бояться биопсии, достаточно слушать врача и выполнять его требования.

В процессе реабилитации нормой считается сухость во рту, хриплый голос. Также пациент может жаловаться на одышку или боль в груди. Иногда появляются такие осложнения, как пневмоторакс или кровохарканье. Однако они наблюдаются крайне редко.

Биопсия легких: назначение процедуры и ее смысл

Биопсия может стать причиной осложнения текущего заболевания. Но если на стадии подготовки будут тщательно проанализированы относительные противопоказания, риск сведется к минимуму.

Наиболее частые осложнения:

  • кровотечения;
  • пневмоторакс;
  • пневмония;
  • эмфизема.

Поводом для обращения к врачу должны стать нарастающие боли в грудном отделе, посинение кожи, скачки пульса и появление одышки, ранее не свойственной пациенту.

Чрескожная пункционная биопсия.

Сама по себе биопсия полностью безопасна. Отрицательные последствия могут возникнуть только на основе прогрессирования уже имеющейся патологии. К осложнениям относятся:

  • Кровотечения;
  • Пневмония;
  • Пневмотракс;
  • Аритмия;
  • Спазмы в бронхиальных трубках;
  • Головокружение;
  • Проблемы с дыханием;
  • Болевые ощущения в области груди.

При обнаружении любого из этих последствий важно немедленно обратиться к врачу!

Стоит отметить, что бронхоскопия и пункционная биопсия безопаснее открытой биопсии.

Какое-то время после биопсии пациент будет оставаться в больнице, чтобы врачи контролировали его восстановление. При возвращении домой он должен:

  1. Полноценно отдыхать в течение нескольких дней.
  2. Не напрягаться в течение недели.
  3. Если речь идет об открытой процедуре, через 2 дня можно снять повязку.

При проявлении негативных последствий нужно немедленно обратиться к врачу. Важно полностью следовать всем указаниям доктора.

Чаще всего у пациентов после биопсии легочных тканей случается пневмоторакс. Его можно легко определить по таким симптомам:

  • набирающий интенсивность болевой синдром за грудиной;
  • синюшность кожных покровов;
  • сердцебиение достигает более 90 ударов в минуту;
  • наблюдается сильная одышка.

Избежать этого поможет сделанный своевременно после проведения процедуры рентген, который покажет, в каком состоянии находятся легкие больного. Кроме того, легочная биопсия также опасна интенсивными кровотечениями, требующими оказания экстренной медицинской помощи. Поэтому после процедуры больному лучше не спешить домой, а побыть под наблюдением медицинского персонала.

Биопсия легких — это серьезная процедура, которую лучше проводить в специализированных клиниках у опытных специалистов, чтобы свести к минимуму нежелательные последствия. При первичном обращении к врачу распознать рак легких на ранней стадии довольно сложно, а уже при метастазах рассчитывать на благоприятный прогноз не приходится. Поэтому крайне важно сотрудничать со специалистом в вопросах своевременного обследования.

 Когда вы проснетесь после процедуры, вы будете сонливыми в течение нескольких часов. У вас может быть слабая  боль в горле от трубки. Вы будете чувствовать дискомфорт и  некоторую боль в месте биопсии, а так же  утомленность в течение 1-2 дней, мышечную боль или боль в горле.

Сосательные таблетки от горла или полоскание теплой соленой водой помогут устранить боль.

Иногда после биопсии может возникнуть коллапс легкого (пневмоторакс). Чтобы это проверить, необходимо сделать рентген легких.

– Посинение  кожи- Боль в груди- Учащение сердечного ритма (пульса)-  Одышка

 Если возникнет любой из этих признаков, немедленно сообщите о них доктору.

Сколько дней делается биопсия?

Как правило, коллапс легкого после биопсии не нуждается в лечении. Однако, если пневмоторакс обширный и нет улучшений, в грудную клетку вставляется дренажная трубка, через которую выходит воздух, и легкое расправляется.В редких случаях, пневмоторакс может быть опасен для жизни, если воздух выходит из легких и не находит выхода из груди, попадает в ловушку, и  начинает давить на легкие или сердце.

Повышается риск развития  у вас определенных заболеваний легких, таких как эмфизема.

Всякий раз при проведении биопсии есть риск возникновения чрезмерного кровотечения (кровоизлияния). Небольшое кровотечение является обычным явлением при данной процедуре, и врач должен следить за кровопотерей. Обширные и опасные для жизни кровотечения случаются редко.

Иногда после биопсии может возникнуть коллапс легкого (пневмоторакс). Чтобы это проверить, необходимо сделать рентген легких.

– Посинение  кожи
– Боль в груди
– Учащение сердечного ритма (пульса)
–  Одышка

Если возникнет любой из этих признаков, немедленно сообщите о них доктору.

Как правило, коллапс легкого после биопсии не нуждается в лечении. Однако, если пневмоторакс обширный и нет улучшений, в грудную клетку вставляется дренажная трубка, через которую выходит воздух, и легкое расправляется.
В редких случаях, пневмоторакс может быть опасен для жизни, если воздух выходит из легких и не находит выхода из груди, попадает в ловушку, и  начинает давить на легкие или сердце.

Сколько дней делается биопсия?

Повышается риск развития  у вас определенных заболеваний легких, таких как эмфизема.

Всякий раз при проведении биопсии есть риск возникновения чрезмерного кровотечения (кровоизлияния). Небольшое кровотечение является обычным явлением при данной процедуре, и врач должен следить за кровопотерей. Обширные и опасные для жизни кровотечения случаются редко.

Посмотреть профильные лечебные заведения

Заболевания легких достаточно просто обнаружить с помощью компьютерной томографии (КТ) и ультразвукового исследования. Однако любой диагноз необходимо подтвердить, особенно если речь идет о таких серьезных заболеваниях, как пневмония, легочный фиброз или раковая опухоль.

Биопсия легких – это метод, который может на 100 % подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Его суть заключается в исследовании ткани легких больного. Исследуемый материал может быть любого размера, а особенности его сбора зависят от расположения очага патологии или болезни. Собственно, в зависимости от этих факторов биопсия легких может проводиться несколькими способами.

Отказ от приема воды перед процедурой

Исследование легочных тканей под микроскопом продолжается от 2 до 5 дней. В некоторых случаях, например, для подтверждения инфекционного туберкулеза, специалисту может потребоваться несколько недель, что связано с определенными сложностями подготовки биопсийного материала для дальнейшего исследования.

Результаты, которые покажет биопсия легких, могут быть следующими:

  1. Норма. В легочных тканях отсутствуют какие-либо изменения, не найдены вирусные, бактериальные и грибковые агенты, а также отсутствуют признаки воспаления и гранулемы.
  2. Отклонение от нормы. Выявлены какие-либо патологические изменения или наличие патогенной микрофлоры.

Биопсия легких может спровоцировать развитие 2-х серьёзных осложнений:

  1. Коллапс основного органа дыхательной системы, приводящий к спонтанной остановке дыхания. Данного последствия опытный специалист может избежать, проведя сразу после окончания процедуры рентгенографию легких.
  2. Сильное внутреннее кровотечение. Если своевременно не остановить кровь, пациент может не только потерять сознание, но и умереть. Чтобы не допустить этого осложнения, врач должен постоянно следить за состоянием раневого отверстия и в случае необходимости оказать экстренную помощь.

Если данных осложнений не возникло, а рентгенография не показала никаких негативных изменений, врачебное наблюдение за пациентом осуществляется ещё 2 дня после проведённой процедуры. За это время все жизненные показатели приходят в норму и больного готовят к выписке.

Прохождение такого диагностического исследования предлагают многие медицинские учреждения, но к их выбору следует подходить со всей серьёзностью. Для того, чтобы избежать осложнений данной процедуры и быть уверенным, что поставленный диагноз будет правильным, при выборе клиники следует ориентироваться на её соответствие следующим критериям:

  • наличие в частной клинике или государственном онкоцентре необходимого оборудования;
  • квалифицированные и опытные врачи и младший медицинский персонал, способные провести все необходимые манипуляции и осуществить последующее наблюдение за пациентом без возникновения нежелательных последствий.

Средняя цена забора биопсийного материала пункционным методом или с помощью бронхоскопа составляет 3000 руб., а стоимость торакоскопической биопсии может достигать 9500 руб.

Отзывы пациентов об этой процедуре различные, но во всех отмечается, что она полностью безболезненна и помогает врачу поставить правильный диагноз. Такое мнение больных людей говорит только в пользу этой процедуры поэтому при её назначении, не следует ничего бояться и избегать такого диагностического исследования. Всё, что потребуется от пациента, это точное выполнение всех рекомендаций лечащего врача. Это поможет избежать возможных осложнений.

Осложнения, к которым нужно быть готовым

Сама процедура биопсии с проколом лёгкого сопряжена с риском развития ряда осложнений. Наиболее опасно обширное кровотечение. Оно возникает в случае:

  • неправильной техники проведения;
  • наличия заболеваний крови у пациента.

Также такое может случиться в случае скрытия информации о приёме препаратов, которые влияют на процессы свёртываемости крови. Поэтому перед подготовкой к ней стоит сообщить врачу обо всех принимаемых средствах в течение последних двух или трех дней.

Вторым осложнением может стать пневмоторакс. Это такое состояние, которое сопровождается поступлением в полость грудной клетки воздуха и спадением лёгкого. В результате развивается острая дыхательная недостаточность. Причиной могут стать ошибка в технике действий, резкий кашель пациента.

В редких случаях после проведения биопсии может возникнуть инфицирование. Сопровождается резким подъёмом температуры, ухудшением самочувствия и дыхательной недостаточностью. В итоге нарушается нормальный газообмен, формируется дефицит кислорода. При отсутствии помощи может наступить летальный исход.

Как делается биопсия известно, теперь стоит поговорить о том, что может быть после процедуры. Но не нужно паниковать, негативные последствия бывают редко, а благополучность манипуляции зависит от профессионализма и опытности врача. Иногда бывает так, что возникает коллапс легкого, еще такое состояние известно, как пневмоторакс.

Внимание! Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, как можно скорее нужно обратиться к врачу за помощью. Вообще коллапс не нуждается в лечении, но, если он оценивается как обширный, а улучшений не наблюдается, в грудную клетку вставляется дренажная трубка.

Учитывая то, что биопсия при раке легких и других заболеваниях является инвазивной процедурой, в процессе ее проведения возможно легочное кровотечение, источником которого является место пункции. Редко, но бывает также флегмона передней части грудной клетки, так называется разлитое гнойное воспаление клетчатки, соединительной ткани.

Что касается цен на биопсию легких в Москве, этот показатель зависит от того, в какой клинике она будет проводиться, с использованием какого метода будет осуществляться, а также от общей сложности ситуации.

Когда проводится биопсия легкого

Для того чтобы убедиться о правильности выбора биопсии, стоит знать основные противопоказания. Рассмотрим их подробнее. К ним относят:

  1. Нарушение в системе крови. Здесь речь идёт о наличии плохой свёртываемости крови. В результате это может стать причиной развития массивного кровотечения. В худшем случае – закончиться летальным исходом. Поэтому перед проведением биопсии пациенту назначают ряд обследований, в том числе и на свёртываемость крови.
  2. Наличие кист. Это такие образования, которые заполнены жидкостью. Проведение биопсии может привести к разрыву и выходу в грудную полость их содержимого. В результате формируется риск развития инфекционных осложнений.
  3. Лёгочная гипертензия. Повышенное давление – может привести к нарушению в работе лёгких и сердца. Поэтому этот фактор учитывается при проведении пункции.

Также к противопоказаниям относят наличие хронической сердечной недостаточности, пожилой возраст, сопутствующие отягчающие заболевания.

Цены на биопсию легких

В таблице указана средняя стоимость биопсии легкого по состоянию на 2019 год.

Вид биопсии Средняя цена
Трансбронхиальная 6000 руб
Трансторакальная (пункционная) 11000 руб
Видеоторакоскопическая 21000 руб

Цены на биопсию зависят от клиники, в которой проводится процедура. В разных заведениях присутствует оборудование разной степени новизны, а также врачи разного профессионального уровня. Также, имеет значение метод исследования.

Минимальная цена на пункционную биопсию и бронхископию в России составляет 2000 рублей, максимальная – 16000 рублей, она относится к открытому виду процедуры.

В Украине ситуация немного другая. Бронхоскопию и пункционную биопсию можно сделать примерно за 2000 грн., а открытую процедуру – за 4000 – 5000 грн.

Однако, это цены частных клиник. В некоторых государственных учреждениях провести биопсию легких можно дешевле, но подробности следует спрашивать у лечащего врача.

Интерпретация результатов

Биопсия легких проводится с целью постановки точного и правильного диагноза, связанного с патологиями дыхательной системы. После проведения этого исследования проходит от 3 до 5 дней, прежде чем результаты будут готовы. Есть еще такая разновидность анализа, как расширенная биопсия. В этом случае результаты будут готовы не раньше, чем через 2 недели.

Чаще всего биопсия проводится для подтверждения диагноза или после КТ/УЗИ, по результатам которых были выявлены подозрительные образования в легких или в дыхательных путях.

По каким признакам можно судить, что состояние органов дыхательной системы находится в норме? Во-первых, по отсутствию бактериальных и вирусных клеток, гноя. Во-вторых, по нормальному строению клеток ткани органа, что полностью исключает наличие доброкачественных или злокачественных опухолей. Все результаты биопсии легких фиксируются и заносятся в базу данных пациента.

– Легкие и легочные ткани в норме
– Нет роста бактерий, вирусов и грибков.
– Симптомы инфекции, воспаления или рака не выявлены.

– Наличие  бактериальной, вирусной или грибковой инфекции в легких
– Раковые клетки (рак легких, мезотелиомы)
– Очаги пневмонии- Доброкачественные опухоли
– Болезни легких (фиброз)

При проведении пункции лёгкого забирают участок ткани для проведения исследования. В зависимости от причины в нём определяют:

  1. Наличие или отсутствие бактериальных клеток, вирусных частиц и грибов.
  2. Состояние самой лёгочной ткани.
  3. Наличие атипичных клеток.

Нормальный результат не должен включать в себя изменение лёгочной ткани, бактерии или вирусы, атипичные клетки. О наличии рака говорят последние отклонения. Также при биопсии определяют активность воспалительного процесса. Таким родом исследований занимается врач-патологоанатом. Он оценивает материал под микроскопом с помощью специальных окрасок. При необходимости процедуру проводят заново.

Полученные образцы отправляют на гистологическое исследование. В среднем результаты можно получить через неделю. На расширенное исследование понадобится около 2 недель.

При анализе биоптата могут быть выявлены следующие патологические процессы:

  • опухолевые процессы злокачественной или доброкачественной природы;
  • гранулематоз;
  • воспаления специфического или неспецифического типа;
  • фиброз.

Если патологии отсутствуют, в анализах будет зафиксировано:

  • отсутствие бактерий, грибков и вирусов;
  • отсутствие инфекционных и воспалительных процессов, раковых клеток;
  • нормальное состояние легочных тканей

Выводы

Таким образом, биопсия легких – это оптимальный вариант исследования, поскольку он:

  1. Практически полностью безопасен.
  2. Не требует много времени на восстановление.
  3. Предполагает быстрое получение результатов исследования.
  4. Имеет высокую степень точности и достоверности.
  5. Не причиняет болевые ощущения.

Несмотря на страшное для многих название, биопсия легких – это самый лучший вариант для быстрого, безопасного и безболезненного исследования при подозрении на легочных рак.