Биопсия простаты в Москве в сети клиник Столица.

0
19

Причины онкологии

Точные причины онкологии предстательной железы не установлены.

Но известно, что увеличивают риск развития рака простаты:

  • наследственная предрасположенность — среди мужчин, родственники которых болели онкологией предстательной железы, рак диагностируется в 2 раза чаще;
  • неправильное питание — повышенное потребление жирной пищи и красного мяса в сочетании с дефицитом витамина Д;
  • ограничение двигательной активности вследствие малоподвижного образа жизни;
  • вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
  • хронические болезни — у мужчин, страдающих простатитом, заболеваемость онкологией увеличивается на 50%.

Опухоль, формирующаяся в предстательной железе, принадлежит к гормонально зависимым образованиям. На скорость ее роста влияет тестостерон — мужской половой гормон.

Анализ на биопсию: когда нужен?

Почему нельзя исключить рак предстательной железы после биопсии:

  • Только 1% тканей предстательной железы исследуется при взятии материала. Даже при высокой квалификации гистолога результаты будут ложноотрицательными за счет локализации рака в другой части органа;
  • Небольшие размеры образования;
  • Локализация опухоли в месте жесткого доступа (вблизи прямой кишки);
  • Быстрый анализ результатов материала без учета вторичных изменений при отсутствии атипичных клеток;
  • Эластичная консистенция ракового новообразования, вдоль которого скользит игла;
  • При тупых иглах и малых размерах опухоли сложно взять нужные клетки. При глубоком расположении патологического узла оборудование не доходит до образования.

Биопсия простаты в Москве, независимо от клиники, проводится только после письменного согласия пациента. Перед его подписанием специалисты должны ознакомить человека с возможными последствиями, осложнениями процедуры.

Осложнения биопсии предстательной железы:

  1. Опасность заноса вирусов гепатита, иммунодефицита;
  2. Бактериальное заражение крови (сепсис) с внутрисосудистым свертыванием крови, неврологическими последствиями;
  3. Кровоподтеки, кровотечения из ануса;
  4. Артериовенозные свищи;
  5. Гематогенные метастазы атипичных клеток;
  6. Задержка мочи при воспалении простаты;
  7. Абсцесс промежности;
  8. Эректильная дисфункция;
  9. Импотенция у мужчин;
  10. Летальный исход.

О всех этих осложнениях должны быть предупреждены пациенты перед проведением манипуляции.

Биопсия рекомендуется в тех случаях, когда другие методы исследования оказываются недостаточно информативными. Она не только определяет доброкачественность или злокачественность образования, но и дает сведения о степени тяжести заболевания. Анализ на биопсию назначается при необходимости диагностики на все виды мягких тканей.

Вот лишь несколько показаний к проведению биопсии, наиболее распространенных в медицинской практике:

  • очаговые и диффузные патологические процессы, затрагивающие печень,
  • абсцессы селезеночной области,
  • карциномы в поджелудочной железе,
  • злокачественный вид лимфомы, а также метастазирование в лимфатических узлах,
  • опухоли в почках,
  • кисты на щитовидной железе,
  • гематомы,
  • предраковые состояния ЖКТ, органов грудной клетки и другие.

Отдельные показания существуют для проведения биопсии хориона (наружной оболочки плода):

  • наследственные патологические процессы,
  • генетические аномалии, присутствующие хотя бы у одного из родителей,
  • поздняя беременность,
  • наличие хромосомных нарушений у первых детей.

Когда анализ на биопсию подразумевает появление болевых ощущений или дискомфорта, применяются анестезирующие методы.

Правила ухода за кожей после анализа различны и зависят от локализации взятия образца, но в большинстве случаев повязка снимается уже через день после проведения, а водные процедуры возможны через 2–3 дня.

Результаты биопсии простаты становятся известными через 5-7 дней после взятие образцов ткани на анализ.

Время ожидания зависит от нескольких факторов, к числу которых относятся:

  • длительность транспортировки взятого образца до лаборатории;
  • сложность анализа тканей;
  • необходимость проведения дополнительных консультаций с другими специалистами, когда результаты анализа не позволяют сделать определенный вывод;
  • назначение дополнительных исследований, позволяющих добиться более полной клинической картины.

– это процедура, в ходе которой из пораженного органа берут патологические клетки с целью их гистологического исследования. Забор материала проводится в лечебном учреждении. Чаще всего такую диагностику доктора рекомендуют мужчинам, у которых есть

Обязательно биопсию проводят при подозрении на рак предстательной железы.

Повторную биопсию проводят в таких случаях:

  • Соотношение свободного и общего антигена меньше 10%.
  • Забранного биологического материала при первой манипуляции оказалось недостаточно для проведения полноценного исследования.
  • Наблюдается тенденция роста уровня ПСА.
  • Плотность антигена превышает 10%.
  • При первичной биопсии доктор обнаружил простатическую интраэпителиальную неоплазию.

Этот исследовательский метод имеет ряд преимуществ:

  • Помогает дифференцировать аденому простаты от рака.
  • Дает качественный и точный результат.
  • Показывает наличие воспалительного процесса.
  • Проводится амбулаторно.
  • Человек быстро восстанавливается после манипуляции.

Биопсия – сложная манипуляция, предполагающая проникновение диагностического инструмента в орган.

Симптоматика болезни

Фото 1

Рак предстательной железы продолжительное время протекает бессимптомно. Первые признаки обнаруживаются уже после того, как появятся метастазы и болезнь становится неизлечимой. Они сходны с проявлениями простатита и аденомы простаты. У мужчины возникают болевые ощущения в тазовой области либо в крестцовом отделе позвоночника.

Обычно рак простаты прогрессирует медленно. От появления раковых клеток до возникновения первых признаков и распространения метастаз нередко проходит 10-15 лет.

Подготовка и проведение биопсии предстательной железы

Первичная биопсия показана мужчинам, у которых наблюдаются признаки развития злокачественной опухоли:

  • в крови больного определяют высокие показатели ПСА;
  • в паренхиме простаты определяются уплотнения;
  • при проведении диагностики обнаруживаются участки с пониженной эхогенностью;
  • УЗИ демонстрирует нечеткий контур предстательной железы.

Вторичная биопсия проводится, когда результаты первой были отрицательными, но у пациента продолжают наблюдаться признаки рака:

  • показатель ПСА не снижается, наблюдается его постоянный рост;
  • показатель плотности антигена превышает 15%;
  • показатель части свободного антигена относительно общего ниже 10%;
  • если при проведении первичной биопсии было взято минимальное количество биоптата, не позволившего провести на качественном уровне цитологический и гистологический анализы;
  • если результаты первичной биопсии показали высокую степень неоплазии в паренхиме простаты.

Существует три основных метода, при помощи которых осуществляется взятие биоптата:

  • полифокально (образцы берут с 12 точек простаты, процедура контролируется посредством УЗИ);
  • вслепую (образцы берут с 6 точек, контроль осуществляется пальцевым прощупыванием);
  • сатурационно (образцы берут из 24 точек простаты, контроль также осуществляется посредством УЗИ).

Биопсия аденомы простаты также классифицируется на несколько разновидностей в зависимости от забора биоптата:

  • трансректальная (через прямую кишку);
  • трансуретральная (через уретру);
  • трансперинеальная (через маленький надрез в области промежности).

биопсия простаты

Чаще всего урологи рекомендуют проведение мультифокальной трансректальной биопсии. Предупредить возникновение болевых ощущений при проведении процедуры удается при помощи местной анестезии.

Продолжительность проведения процедуры варьируется в зависимости от того, при помощи какого метода осуществляется контроль:

  • при контрольном сопровождении УЗИ – несколько минут;
  • при помощи пальцевого прощупывания – до 30 минут.

Отзывы пациентов, которые уже подвергались такому диагностическому обследованию, подтверждают высокую результативность его проведения, а также указывают на то, что цена биопсии простаты может варьироваться в зависимости от того, где ее сделать.

Стоимость биопсии складывается из таких параметров:

  • первичный и вторичный прием уролога;
  • УЗИ;
  • проведение анализа ПСА;
  • гистология;
  • медикаментозные средства (анестезия).

Москва – город, в котором сконцентрировано достаточное количество медицинских учреждений, предлагающих проведение биопсии. Компания “Русский Доктор” помогает подобрать оптимальный вариант клиник, оснащенных современным оборудованием, реактивами последнего поколения для качественного проведения процедуры.

Существует несколько методик биопсии.

Биопсия простаты в Москве в сети клиник Столица.

Они отличаются способом забора биологического материала, количеством участков, с которых берется ткань предстательной железы на анализ.

Некоторые варианты требуют применения наркоза.

Для повышения качества проведения процедуры дополнительно используют современное оборудование.

Выделяют такие техники выполнения биопсии предстательной железы:

  • трансректальный;
  • трансперинеальный;
  • трансуретральный;
  • секстальный.

При трансректальном способе биоматериал забирают через прямую кишку. Этот вариант получения клеток простаты является самым безболезненным. Суть процедуры в том, что в кишечник вводят тонкую и длинную иглу, берут ею часть ткани предстательной железы на анализ. Биопсия длится несколько секунд.

При трансперинеальном методе материал получают путем введения иглы в надрез, сделанный в зоне промежности. Такую процедуру проводят редко. Ее назначают пациентам, которым противопоказана трансректальная биопсия. Забор осуществляется под контролем УЗИ.

Биопсия простаты в Москве в сети клиник Столица.

Трансуретральную манипуляцию выполняют под местной анестезией. Для получения ткани простаты применяют цистоскоп (тонкий гибкий зонд, оснащенный режущим элементом, видеокамерой и лампочкой). При секстантной биопсии материал берется в разных частях предстательной железы. Метод позволяет обследовать 24 точки органа.

Недавно появились новые технологии, упрощающие забор биопсийного материала:

  • гистосканнинг;
  • фьюжн-биопсия.
процедура биопсии простаты

Биопсия простаты – схема процедуры

Гистосканнинг проводится при помощи специального оборудования, состоящего из монитора, ультразвукового аппарата и ректального датчика. Инструмент вводят в просвет прямой кишки и выполняют трехмерное сканирование предстательной железы.

Специалист получает набор снимков простаты, на которых указаны подозрительные участки. Это позволяет понять, из какой области органа следует взять ткань на гистологическое исследование. Фьюжн-биопсия сочетает технологии МРТ и УЗИ. Аппарат выдает детализированные снимки, на которых виден очаг локализации раковой опухоли в предстательной железе.

Диагностическая биопсия предполагает прижизненное взятие части тканей или взвеси клеток определенного органа с целью дальнейшего изучения под микроскопом. Данный метод чаще всего применяется при подозрении на злокачественную опухоль. Биопсия у мужчин, женщин и детей проводится только в том случае, если другим способом подтвердить или опровергнуть диагноз нельзя.

Ознакомиться с ценами на биопсию и стоимостью исследования полученного материала Вы можете в приведенной ниже таблице.

*Актуальность цен обязательно уточняйте у администратора по телефону (495)613-81-06

Мужчины, которым было выдано направление на прохождение такого обследования как биопсия простаты, в большинстве случаев желают знать заранее, как именно проводится процедура, и сколько им придется заплатить за такую услугу. А поскольку стоимость анализа не так уж и мала, предварительное уточнение цены с целью рационального распределения собственного бюджета превращается в актуальную проблему.

Если доктор направляет вас в определенный центр для прохождения обследования, вероятнее всего он огласит стоимость биопсии в момент подготовки направления. Если выбор лаборатории вы будете осуществлять без помощи специалиста, приведенные ниже данные вероятнее всего будут вам полезны.

Биопсия простаты — это высокоинформативная методика исследования предстательной железы, проводящаяся с целью подтвердить или опровергнуть диагноз рак простаты.

Процедура заключается в иссечении из измененного участка фрагмента ткани, который подвергается анализу на наличие атипичных (злокачественных) клеток.

Назначается врачом после анализа жалоб пациента, получения результатов ультразвукового обследования, пальцевого исследования через ректальный отдел прямой кишки. 

Основные показания

Биопсия предстательной железы проводится при:

  • подозрении на онкологическое поражение органа (при ректальном пальцевом исследовании пальпируется бугристая поверхность, уплотненная консистенция органа);
  • уровне ПСА в крови, превышающем возрастную норму;
  • подозрении на злокачественное заболевание простаты, диагностированное при ультразвуковом обследовании с помощью введения трансректального датчика (выявлена неравномерная структура, новообразования).

Биопсия простаты в Москве в сети клиник Столица.

Также проводится повторная биопсия по таким показаниям:

  • большое повышение ПСА после первичного гистологического исследования, когда не определялись атипичные клетки;
  • плотность ПСА выше 20%;
  • диффузное изменение ткани простаты;
  • соотношение свободного ПСА к общему — меньше 15%;
  • подозрение на повторное возникновение новообразования после проведения простатэктомии (удаления простаты), которое визуализируется при ультразвуковой диагностике.

Процедура не проводится при:

  • выраженной коагулопатии;
  • неконтролированной психической патологии;
  • аллергиях на используемый анестетик;
  • тяжелой кардиальной, респираторной недостаточности.

Как подготовиться к исследованию

Биопсия осуществляется амбулаторно в операционном помещении, госпитализации пациента не требует. Для предупреждения инфицирования после биопсии назначаются антибактериальные препараты. Если пациент ежедневно принимает медикаментозные препараты, воздействующие на свертывающую систему крови, например, антикоагулянты (Варфарин), антиагреганты (Кардиомагнил), об этом следует сказать врачу.

Перечисленные лекарственные средства оказывают непосредственное влияние на систему гемостаза, уменьшая активность свертывающего компонента. При травматизации тканей органа существует риск развития кровотечения, поэтому подобные лекарства заранее отменяются.

Особенности анализа

Перед процедурой пациент снимает одежду и занимает на операционном столе положение наиболее удобное для выполнения биопсии положение — в зависимости от способа взятия материала. Место прокола кожи обрабатывается антисептическими растворами, обкладывается стерильным материалом.

Выделяют несколько способов взятия биопсии.

В течение трех дней накануне процедуры не следует употреблять продукты, которые увеличивают газообразование в кишечнике.

Биопсия простаты в Москве в сети клиник Столица.

Кроме того, назначаются лекарственные средства, уменьшающие метеоризм (Мотилиум, ферментные препараты (Мезим), сорбенты (Энтеросгель)).

Трансперинеальный. Принимается довольно редко. Требует общего, регионарного обезболивания.

Существует риск осложнений, которые заключаются в инфицировании, ректальных, уретральных, пузырных кровотечениях.

Стоимость биопсии простаты в разных клиниках может быть разной. Данный показатель может изменяться в зависимости от того, какой именно спектр услуг предоставляется пациентам, а также насколько сложным является сам процесс. Чтобы не попасть в неловкую ситуацию, обязательно уточняйте, что именно будет проделано после внесения оплаты.

Как правило, ценовой показатель складывается из следующих составляющих:

  • первичная консультация уролога;
  • проведение трансректального УЗИ. В некоторых случаях пациенту также может быть назначен анализ крови на ПСА;
  • полный перечень анализов, необходимых для подготовки к биопсии (анализы крови: общий, на сифилис, на гепатит В, гепатит С, ВИЧ, на определение протромбинового времени, а также анализ мочи: общий и посев на флору);
  • забор гистологического материала для изучения;
  • анестезия, необходимая для проведения процедуры (местная, спинальная или общая);
  • проведение лабораторных манипуляций, позволяющих получить полный спектр информации об изучаемом экземпляре;
  • повторный прием специалиста.

Чтобы выбрать наиболее выгодный вариант, посоветуйтесь с лечащим врачом или же обзвоните несколько центров самостоятельно, сопоставив количество предоставляемых услуг и общую стоимость процедуры.

Диагностика карциномы

Успешное лечение онкологии предстательной железы возможно только при раннем выявлении опухоли. Поэтому всем представителям сильного пола, достигшим 50-летнего возраста, рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр. А мужчинам, имеющим отягощенную наследственность, регулярную диагностику следует делать уже после 40 лет.

Диагностика карциномы простаты может включать:

  • ректальное пальцевое обследование;
  • трансректальное ультразвуковое исследование железы (ТРУЗИ);
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастированием;
  • анализ крови на простатический специфический антиген (сокращенно ПСА).

Методы диагностики назначает уролог индивидуально для каждого пациента.

Если больной жалуется на нарушение мочевыделительной функции, то дополнительно врач может направить на урофлоуметрию — процедуру, во время которой измеряют скорость мочеиспускания.

Если анализ показывает повышенный уровень ПСА, то проводят дальнейшее обследование. Дело в том, что концентрация антигена может повышаться не только при раке, но и при аденоме и простатите. Поэтому необходима комплексная диагностика, на основании результатов которой уролог может назначить биопсию.

Подготовка и проведение биопсии предстательной железы

Перед прохождением биопсии нужно обязательно рассказать врачу о принимаемых лекарствах, наличии аллергии и других заболеваний.

Подготовка к биопсии простаты включает:

  • отказ от медикаментов, разжижающих кровь, гормональных и противовоспалительных препаратов (обязательна консультация с лечащим врачом);
  • прием антибиотика за сутки до процедуры, чтобы предотвратить риск инфицирования;
  • очищение прямой кишки при помощи клизмы;
  • отказ от еды в течение 8-12 часов.

Перед проведением биопсии делают местную анестезию, что позволяет избежать болевых ощущений и дискомфорта. Во время забора материала нельзя двигаться. Поэтому при сильном волнении врач может дать препарат, оказывающий седативное действие.

Пациент ложится на бок, прижав ноги к груди, либо на спину, приподняв ноги.

Биопсию простаты делают несколькими способами:

  • Трансректально — через прямую кишку. Образцы берут специальной пружинной иглой. Она легко входит в ткани железы и быстро из них выходит.
  • Трансуретрально — через уретру. Используют особую режущую петлю.
  • Трансперинеально. В промежности делают небольшой разрез, в который вводят иглу. По окончании процедуры разрез ушивают.

биопсия простаты

В клинике урологии и гинекологии Uclinica биопсию простаты проводят под контролем ТРУЗИ, что исключает возможные ошибки. Чтобы обеспечить высокую точность диагностики, врач берет не меньше 12 столбиков ткани.

Биопсия занимает не более получаса. Еще час пациент остается в клинике под врачебным контролем, после чего может возвращаться домой.

Полученные образцы отправляют в лабораторию для проведения гистологического анализа. На основе результатов биопсии лечащий врач ставит диагноз и подбирает метод лечения.

Стоимость используемого во время проведения анализа оборудования, а также лабораторных услуг сказывается на общем ценовом показателе.

Вот цена на некоторые составляющие биопсии простаты:

  • одноразовая игла – около 50 евро (повторное использование инструмента является недопустимым, поскольку снижает качество взятого на обследование материала);
  • пистолет для взятия биопсии – около 2000 евро (используя устройство, можно провести 100 биопсий, в результате чего уйдет 20 евро на 1 пациента);
  • услуги патогистологической лаборатории вместе с применением оборудования и необходимых реактивов – около 50 евро.

Как видите, себестоимость составляющих, необходимых для качественного проведения анализа, достаточно высока. Поэтому если вам предлагают пройти биопсию простаты за 5 000 рублей, следует задуматься о качестве результата и отказаться от подобного варианта.

Ведь помимо дорогостоящих качественных устройств в цену также входят услуги медсестры, врача и многие другие составляющие.

Биопсия предстательной железы – хирургическая манипуляция. Трудности создаются из-за особого расположения простаты. Тонкоигольную пункцию выполняют через прямую кишку. Затем материал исследуется под микроскопом.

Предостерегаем читателей об необдуманном обращении в частные клиники, где сделать биопсию можно по низкой цене. Процедура сложная. Специалисты не выполняют пункцию до получения результатов клинико-диагностических и лабораторных методов.

При подозрении на рак простаты требуется внимательный выбор места пункции, чтобы исключить диссеминацию злокачественных клеток.

Цена на биопсию простаты включает также метод выполнения процедуры. Существуют 2 варианта манипуляции:

  1. Взятие материала осуществляется с помощью специального расширения зонда, который скользит внутри тонкого цилиндра. При обратном движении устройство захватывает ткани для исследования. Тонкоигольная биопсия проводится с помощью гибкой иглы, к дистальной части которой прикреплен ультразвуковой зонд. Вводится устройство через задний проход. Процесс проникновения контролируется УЗИ;
  2. Второй способ предполагает доступ к предстательной железе через стенку между между мошонкой и анусом. Разрез тканей осуществляется хирургическим способом. Доступ позволяет ввести иглу горизонтально, что удобно при глубоких образованиях.

При использовании обоих методик продвижение иглы осуществляется путем воздушной компрессии. Процедура болезненная, поэтому клиники предлагают разные виды обезболивания, что также влияет на цену биопсии в Москве.

Анестезия может быть спинальной, эпидуральной, местной. Самое опасное осложнения – травма мочевого пузыря.

Основное назначение манипуляции – получить ткани для верификации злокачественных новообразований. Качество процедуры редко является высоким, так как доступ сложен, а образования может быть глубоко расположены. Информацией объясняется большое количество ложноположительных результатов.

На вопрос, сколько стоит биопсия в наших клиниках, поможет ответить прейскурант, который представлен на сайте. Так как существуют разные виды взятия материала, используются разные аппараты и оборудование. Биопсия, цена ее проведения может варьироваться. Однако наш центр при высоком качестве всех медицинских манипуляций может держать ее на доступном уровне.

Подготовка

За неделю до проведения биопсии необходимо прекратить приём препаратов, снижающих свёртываемость крови (аспирин, гепарин, фепромарон, неодикумарин и др.). Иногда отмена антикоагулянтных (противосвёртывающих) препаратов угрожает опасными осложнениями (тромбообразоованием и др.). В таком случае биопсию простаты проводят без их отмены, но в условиях стационара.

За три дня до проведения биопсии нужно отказаться от приёма НПВС (нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофена, диклофенака, вольтарена и др.). Вернуться к их приёму можно через 2-3 дня после процедуры.

За 1-2 дня до исследования для профилактики гнойно-септических осложнений назначаются антибактериальные препараты, антибиотики, принимаемые обычно в течение 5 дней.

Накануне вечером и в день проведения биопсии рекомендуется проведение очистительной клизмы. Это облегчит проведение процедуры и снизит риск инфицирования.

В день исследования до проведения процедуры нужно воздержаться от приёма пищи, ограничившись стаканом жидкости. После биопсии можно вернуться к обычному режиму питания. В день биопсии, после окончания исследования рекомендуется выпить 2-2,5 л жидкости (если нет ограничений по питьевому режиму).

Проведение биопсии

До биопсии проводится пальцевое исследование прямой кишки для выявления наличия геморроидальных узлов, чтобы исключить их травмирование во время проведения биопсии.

Забор материала для исследования (биопсии простаты) осуществляется специальной иглой во время трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) предстательной железы, проводимого датчиком через прямую кишку. Процедура обычно выполняется под местной анестезией специальными анестезирующими гелями (обычно с лидокаином), вводимыми в прямую кишку до биопсии. Это самый безопасный и вполне эффективный метод обезболивания.

Пациентам с неустойчивой нервной системой может быть применён внутривенный или общий наркоз, спинальная анестезия или иные методы обезболивания. Причиной выбора подобных методов обезболивания могут быть необходимость проведения биопсии с доступом через промежность, ситуация, требующая биопсии из большого количества точек (более 20) или более толстой иглой.

Когда забор материала завершён, нужно убедиться в отсутствии кровотечения из прямой кишки или мочеиспускательного канала. Врач даёт пациенту необходимые рекомендации, объясняет, куда ему обратиться за медицинской помощью в случае необходимости.

  • 1 категория — 1-2 точки при наличии локального подозрительного очага в предстательной железе;
  • 2 категория — 4-6 точек забора, когда нет чётко ограниченных контуров подозрительного участка;
  • 3 категория — 12 точек, охватывающих все основные части предстательной железы – стандарт диагностики.

Посмотреть стоимость биопсии простаты в нашем медицинском центре,cwwv можно здесь.

Также обратите внимание на статью: Сексуальные дисфункции

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!