Сколько по времени делается биопсия желудка с помощью эндоскопии

0
31

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

Диагностическая процедура, целью которой является получение анализа ткани человеческих органов для проведения дальнейших исследований над ними, носит название – биопсия. При проведении процедуры используют скальпели, иглы, световоды. С помощью эндоскопа выполняют биопсию желудка.

Основная цель проведения биопсии желудка с помощью эндоскопии — определение доброкачественности опухоли, при процедуре выявляют клеточный состав новообразования и его тип.

Биопсия желудка требует от доктора, который ее проводит концентрации внимания и опытности. Больному вводят эластичную трубку, по которой опускаются щипцы на нитке.

Ими и берутся образцы тканей, впоследствии которые направляют для проведения гистологического анализа в лабораторию. Для придания твердости образцам тканей их пропитывают парафином, после чего нарезают на небольшие пласты.

Затем полученный материал окрашивается и выкладывается на стекло.

Если биопсия желудка, которая проводилась простым лабораторным способом, не дала должного результата, проводят иммунологическое гистохимическое исследование, при котором обрабатываются срезы образцов противоопухолевыми средствами. В этом случае целью диагностики является наблюдение за реакцией на каждое из средств. Диагноз напрямую зависит от средства, которое произвело реакцию.

Сколько по времени делается биопсия желудка с помощью эндоскопии

Посредством биопсии желудочных тканей производится послойное исследование их структуры на клеточном уровне с целью доказательства или опровержения присутствия патологических образований, их типа и характеристики.

Эндоскопическую биопсию желудка, выявляющую рак, считают высокоинформативным и безопасным методом диагностики.

Противопоказания

Микроскопическое исследование небольшого кусочка ткани или органа необходимо в том случае, когда другие виды диагностик не дают информативного результата. Чаще всего обследование проводят при подозрении на онкологическое заболевание. Врачу предстоит выяснить злокачественность или доброкачественность новообразования. Часто после биопсии обнаруживается, что у пациента не рак, а полипы, которые не представляют серьезного вреда для человеческого организма.

Рассмотрим в каких еще случаях врач назначает данную процедуру:

  • При хронической стадии гастрита и гастродуоденита иногда рекомендуется биопсия. Это нужно, чтобы определить степень тяжести повреждения слизистой желудка.
  • Пациентам, имеющим язву желудка или двенадцатиперстной кишки, данный вид диагностики назначается очень часто, чтобы следить за состоянием пораженного органа. Необходимость постоянного наблюдения заключается в том, что язва иногда перерастает в онкологическое новообразование.
  • Биопсию назначают после перенесенного хирургического вмешательства касаемо ЖКТ.
  • Пациентам, которым ранее удаляли полипы, в качестве профилактики и наблюдения за органом назначают манипуляцию несколько раз в год. Биопсия полипа желудка проводится, чтобы убедиться в доброкачественности образования.
  • При гастритах различной этиологии этот вид диагностики назначают для выявления наличия болезнетворных бактерий на слизистой оболочке органа (hp биопсия).

Биопсия желудочно-кишечного тракта — самое информативное исследование при проблемах с пищеварением.

Как подготовиться

Подготовка ко взятию биоматериала заключается в тех же аспектах, что и приготовление к ФГДС желудка.

Этапы подготовки:

  • Перед проведением процедуры врач подготавливает пациента морально, рассказывая поэтапно о данном виде диагностики.
  • За трое суток больному показана диета, которая заключается в отказе от жирной, соленой, острой и копченой пищи. Не рекомендовано принимать кофе, газированные и алкогольные напитки. Следует отдать предпочтение диетическому мясу и овощам, приготовленным на пару.
  • Биопсия делается исключительно на голодный желудок. По этой причине пациент не должен питаться в течение 12 часов перед операцией. Как правило, манипуляция производится рано утром, чтобы не пришлось долго голодать.
  • Для предотвращения рвотного рефлекса, врач настоятельно рекомендует не употреблять жидкость за 3 часа до взятия биоматериала.
  • Доктор выясняет, не имеется ли у пациента противопоказаний. Для этой цели за несколько дней до назначенного мероприятия человек сдает общие анализы (кровь, моча).
  • За 2 дня до процедуры запрещено употреблять лекарственные препараты.
  • В случае невозможности естественного опорожнения кишечника, доктор рекомендует произвести очистительную клизму.

Нередко перед биопсией назначают еще одну процедуру — ФГДС. Готовиться к гастроскопии желудка необходимо аналогично вышеперечисленному.

Чтобы тщательно подготовиться к данному виду диагностики, нужно учесть абсолютно все советы доктора. Следует обратить внимание, что не рекомендуется производить даже чистку зубов перед предстоящим исследованием.

Несмотря на высокую точность и информативность манипуляции, биопсия рекомендована не всем пациентам.

Биопсия желудка

При следующих факторах запрещено производить исследование:

  • патология сердца или заболевание сосудов;
  • психическое расстройство;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов дыхания;
  • химический ожог слизистой оболочки органа;
  • непроходимость кишечника или нарушение целостности его стенок;
  • острая боль, из-за которой пациент не может находиться в неподвижном состоянии.

Ежедневно к гастроэнтерологам обращаются люди с разными проблемами. Главная задача врача – поставить правильный диагноз, чтобы не упустить время и дать пациенту шанс на выздоровление. Часто в качестве диагностического исследования назначается биопсия желудка, поскольку это самый достоверный анализ при подозрениях на онкологический процесс. Так что же такое биопсия и как проводится это исследование?

Биопсия может быть назначена в следующих случаях:

    исследования назначают для выявления онкопатологии или предраковых состояний; анализ может быть необходим при остром или хроническом гастрите; для уточнения язвенного процесса и исключения подозрений на онкологию; при повреждении слизистой желудка для уточнения объема резекции органа; биопсия желудка позволяет выявить наличие или отсутствие хеликобактерий при расстройстве пищеварения; исследование позволяет оценить состояние пациента после операции или лучевой терапии.

Однако, несмотря на высокую эффективность, этот метод диагностики можно применять не ко всем пациентам.

При диагностике любых заболеваний врач обязан следить за тем, чтобы не навредить пациенту и не подвергнуть его жизнь риску. Исходя из этого принципа, при назначении любой процедуры учитываются все возможные противопоказания. В случае с биопсией желудка это:

    состояние шока; заболевания сердца и сосудистой системы; воспалительные или другие патологические процессы в глотке, гортани или в дыхательных путях; диатез (геморрагическая форма); инфекционные заболевания в острой стадии; сужение пищевода; наличие перфораций стенок желудка; ожог желудка химическими веществами; психические отклонения аллергические реакции на обезболивающие препараты (лидокаин и другие).

Кроме явных противопоказаний, врач обязан учитывать психологическую подготовку пациента к процедуре. Если присутствует ярко выраженный страх, то исследование лучше не проводить.

Итак, пациенту назначена биопсия желудка. Как делается эта процедура? Если больной взвинчен и не может успокоиться сам, ему предлагают сделать укол успокоительного средства. Человек должен лечь на левый бок и выпрямиться. Врач обрабатывает ротовую полость и верхнюю часть пищевода антисептиком и начинает вводить эндоскоп.

В современных медицинских центрах биопсия желудка проводится при помощи усовершенствованного медицинского оборудования, это означает что трубка тонкая, а камера и приспособление для взятия образца минимального размера. Заглатывание этой аппаратуры практически не вызывает дискомфорта. За проведением процедуры специалист наблюдает посредством монитора.

Сегодня у пациента есть право выбора. Он может подобрать медицинский цент, вызывающий у него максимальное доверие. Жители России, например, могут обратиться в современный медицинский холдинг «СМ-Клиника». Это крупнейшая сеть медицинских центров, включающая 12 многопрофильных учреждений для взрослых и детей.

При обращении в медицинский центр человек должен быть уверен в квалификации его персонала, Кроме того, важным фактором для принятия решения является наличие современного медицинского оборудования. Медицинский центр «СМ-Клиника» способен удовлетворить требования самых взыскательных клиентов. Обращаясь к гастроэнтерологу, можно быть уверенным в том, что биопсия желудка будет проведена квалифицированным специалистом с применением новейших разработок в области гастроскопии.

Непременным показанием к биопсии является:

    снижение веса больного при желудочном заболевании, дискомфорт в желудке, отвращение к мясным продуктам.

Биопсия желудка помогает своевременно диагностировать онкологическое заболевание. Зачастую медикам удается добиться положительных результатов, эффективно провести лечение, полное излечение пациента также возможно.

Лицам с заболеваниями пищевода биопсия противопоказана, так как имеется риск перфорации при рубцовой структуре, аневризме аорты, ожоге пищевода. А также противопоказано проведение процедуры при категорическом отказе больного или предсмертном состоянии.

Делается биопсия слизистой желудка при наличии следующих состояний:

  • онкологические новообразования;
  • гастрит в острой, или хронической стадии;
  • эрозии на слизистой желудка;
  • язвенная болезнь;
  • перфорация стенок органа;
  • химические и термические ожоги;
  • расстройства процесса пищеварения.

Сколько по времени делается биопсия желудка с помощью эндоскопии

Берут образец слизистой и в тех случаях, если после хирургического вмешательства на желудке возникли определенные осложнения.

Биопсия желудка имеет ряд ограничений. При наличии определенных заболеваний и патологических состояний проводить процедуру запрещено из-за высоких рисков осложнений. К противопоказаниям относится состояние шока у пациента, наличие химических ожогов слизистой оболочки органа, заболевания психического отклонения.

Не проводится биопсия и при вирусных и инфекционных заболеваниях, что протекают в острой форме. Перед биопсией проводится обследование пациента на предмет обнаружения возможных противопоказаний.

Биопсия считается лучшим методом для определения рака. С помощью такого обследования специалисты детализируют характер новообразования и собирают все эти о нем.

Расшифровка результатов биопсии желудка включает сведения о форме опухоли, а также описывает все ткани и клетки, которые входят в нее.

Сколько по времени делается биопсия желудка с помощью эндоскопии

Кроме того, когда происходит расшифровка биопсии, то при этом особенное внимание уделяется:

  • высоте ворсинок эпителия;
  • рельефности стенок клеток;
  • глубине крипт.

Как правило, после проведения биопсии на эпителии не остается больших следов. Однако в некоторых случаях на том месте, где были взяты анализы, наблюдаются небольшие участки кровоточивости. Если они не проходят самостоятельно, то тогда назначаются препараты, которые повышают свертываемость крови и назначается щадящая диета, которая исключает острые и раздражающие блюда.

Эндоскопическая гастробиопсия представляет собой краткосрочную манипуляцию – 10 – 15 минут, совершенно не оказывающую болезненных ощущений, ранка в итоге ее проведения быстро заживает и не оставляет следов.

Благодаря проведению этого исследования, специалист имеет возможность подтвердить или опровергнуть наличие новообразований различной этиологии. Также этот метод дает возможность обнаружить другие проблемы органа, а при помощи забора слизистой и тканей желудка сделать гистологические и цитологические исследования.

Биопсия желудка в 100% случаев предоставляет возможность врачу определить точный диагноз и назначить своевременное лечение. При обнаружении онкологии доктор имеет время и возможность проанализировать причину, приведшую к такому положению, дать четкую оценку состояния органа, степени развития раковой опухоли и назначить при необходимости своевременную дату операции.

Оглавление:

  1. Течение острого инсульта.
  2. Острый инфаркт миокарда.
  3. Стенозы пищевода, непроходимые для зонда.
  4. Приступ бронхиальной астмы.
  • Воспалительные процессы в глотке.
  • Лихорадочное состояние.
  • Геморрагические диатезы.
  • Эпилепсия.
  • Психические заболевания.
  • Сердечная недостаточность.
  • Высокая артериальная гипертония.

Описание

В настоящее время биопсию желудка осуществляют с помощью выполнения эндоскопии (ФГДС с биопсией) и путем непосредственного взятия образца тканей во время проведения операции.

При проведении операции на желудке наиболее распространенным методом является иссечение образца патологически измененной ткани скальпелем.

Эндоскопический

Биопсия при гастроскопии может проводиться двумя способами:

  • слепым методом;
  • с помощью визуального контроля во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

С развитием волоконной оптики именно последний способ стал наиболее популярным, потому что позволяет взять образцы с заведомо подозрительных участков слизистой оболочки и таким путем существенно повысить диагностическую ценность исследования. С помощью данной методики также осуществляется забор материала для Hp-биопсии (тест на хеликобактер).

Биопсия или гастробиопсия желудка представляет собой технику проведения исследование клеточной структуры и состава измененных тканей в органе. С помощью методики ставится точный диагноз. В процессе биопсии проводится взятие биоптата, то есть небольшого фрагмента эпителиальной слизистой органа для дальнейших гистологических и микроскопических тестов. Различают два вида биопсии желудка:

  • Поисковый или слепой метод. При процедуре взятия биоптата выполняется специальным биопсионным зондом. Во время выполнения работы не производится визуальный контроль.
  • Прицельный способ. Выполняется процедура с применением гастроскопа. Прибор укомплектован качественной осветительной техникой и оптической системой, называемой эндоскопом. На конце длинной гибкой трубки имеется специальный инструмент для взятия материалов на анализ из пораженных участков слизистой. Это могут быть щипцы, нож, петли или втягивающие элементы со специальным электромагнитом.

Второй способ позволяет прицельно отбирать пробу из конкретных участков желудочных стенок. Проанализированная проба дает заключение о добро- или злокачественности выявленного новообразования. С помощью дополнительных анализов врач получает цельную картину патологии, которая позволяет назначить соответствующее лечение.

  • подтверждается существование атрофических деструкций;
  • дифференцируется злокачественная природа опухолей в желудке от доброкачественной;
  • определяется, перешла язва желудка в рак или нет.

Затем пациент должен сделать глоток, что обеспечит попадание инструмента в желудок. Чтобы снизить дискомфортные ощущения, человеку нужно делать глубокие вдохи.

Образцы материала для исследования берут сразу в нескольких местах. Это особенно важно, если фрагменты ткани отличаются от остальной поверхности. Согласно правилам проведения процедуры, материал нужно брать на границе здорового и аномального участка.

Полученную ткань перед проведением гистологии нужно обезжирить, чтобы сделать ее более пластичной. Для плотности ее поливают парафином и разрезают на тонкие части. Их нужно поместить на предметное стекло.

Врач-гистоморфолог выполняет гистологическое исследование и после определения состава клеток тканей дает заключение. Анализ структуры материала выполняется под электронным микроскопом, который дает возможность хорошо рассмотреть все элементы.

Небольшие повреждения тканей желудка, которые имеют место после проведения биопсии, не приводят к осложнениям и не оставляют после себя следа. Приспособления для выполнения забора тканей настолько миниатюрны, что не провоцируют поражения мышечной ткани желудка.

Биопсия не вызывает появления болевого синдрома. Если имеется воспаление, может развиться незначительное кровотечение. Оно в большинстве случаев прекращается без посторонней помощи.

После завершения процедуры пациента отпускают домой. После окончания биопсии возвращается чувствительность языка и полностью нормализуется глотательный рефлекс. После выполнения исследования запрещено 2 часа принимать пищу. Запрет на употребление спиртных напитков действует в течение суток.

Взятие образца для исследования производится миниатюрным ножом, что не вызывает дискомфорта у пациента.

Термин «биопсия» пришел в медицину из греческого языка. Он образован от двух слов: «жизнь» и «внешний вид». Метод основан на том, что у пациента берут крошечный кусочек ткани и тщательно исследуют ее клеточный состав при большом увеличении. Биопсия различается по способу забора материала и по классу точности.

Классическая биопсия, которая имеет второе название – поисковая. Эту процедуру проводят на ранних сроках заболевания, когда расположение опухоли еще невозможно обнаружить визуально. Открытая биопсия, когда материал для исследования берут во время хирургической операции. Это может быть новообразование целиком или какая-либо его часть.

Гастроскоп дает возможность осмотреть стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это медицинское диагностическое оборудование имеет вид гибкой трубки значительной длины, в которой размещен источник света, оптическая система и собственно инструмент для взятия частички ткани. В качестве инструмента могут применяться щипцы, медицинский нож, петля или втягивающий электромагнитный прибор. Использование подобного оборудования позволяет получить образец из определенного участка органа.

Гастроскопия постоянно совершенствуется. Оборудование становится более точным и управляемым. Современный метод носит определенное название — эндоскопическая биопсия.

Противопоказания

  • острый инсульт, инфаркт;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • сужения пищевода, которые непроходимы для зонда (стеноз).

Сколько по времени делается биопсия желудка с помощью эндоскопии

Относительные противопоказания к эндоскопическим манипуляциям:

  • лихорадка;
  • эпилепсия;
  • гипертонический криз;
  • геморрагический диатез;
  • острый фарингит, тонзиллит или обострение хронического;
  • сердечная недостаточность.
  • сильное шоковое состояние;
  • тяжелые патологии сердца — от повышенного давления до инфаркта;
  • нарушения ЦНС;
  • серьезные воспаления гортани и других ЛОР-органов;
  • эрозивный или флегмонозный гастрит;
  • острые инфекции;
  • неподготовленность верхних дыхательных путей, в частности, заложенность носа, которая провоцирует дыхание через рот;
  • тяжелое общее состояние;
  • нарушение проходимости кишечника;
  • деструкция желудочного эпителия;
  • физиологически резкое сужение пищевода;
  • ожоги ЖКТ едкими химикатами;
  • тяжелые психические расстройства.

При появлении незначительного кровотечения, пациенту рекомендуется в течение нескольких дней придерживаться постельного режима. Вначале стоит голодать, после чего соблюдать щадящую диету.

В редких случаях после проведения биопсии могут появиться осложнения. К ним относят следующее:

  1. Инфекционное заражение.
  2. Нарушение целостности пищевода или желудка.
  3. Кровотечение – появляется при повреждении сосуда.
  4. Аспирационная пневмония – причиной данного нарушения является рвота, которая возникает при выполнении процедуры. В этой ситуации часть рвотных масс попадает в структуру легких. Чтобы справиться с данным заболеванием, нужно применять антибактериальные препараты.

Однако подобные проблемы возникают очень редко. После выполнения желудочной биопсии состояние пациентов остается нормальным. Если же после завершения исследования состояние пациента ухудшается, повышается температура, появляется рвота с примесями крови, нужно срочно обратиться к врачу.

Чтобы минимизировать риск появления побочных эффектов, нужно учитывать все противопоказания к выполнению биопсии. К ним относят следующее:

  • патологии сердца и сосудов;
  • состояние шока;
  • развитие геморрагического диатеза;
  • воспаления дыхательных путей;
  • острые инфекционные болезни у пациента;
  • повреждение стенки желудка;
  • сужение пищевода;
  • наличие психических патологий;
  • тяжелое состояние;
  • химические ожоги органа.
  1. Сердечно-сосудистых патологий;
  2. Шоковых состояний, когда пациент неспособен контролировать себя и находиться в неподвижном состоянии в ходе процедуры;
  3. При острых патологиях инфекционного происхождения;
  4. Диатеза геморрагического типа;
  5. Желудочных перфораций, для которых свойственно нарушение целостности стенок органа;
  6. При воспалительных поражениях верхних дыхательных путей, гортани и глотки;
  7. Сужения пищеводного просвета;
  8. При общем тяжелом состоянии больного;
  9. При психических расстройствах;
  10. При желудочных ожогах химическими веществами.

Гастробиопсия желудка

Биопсия желудка может быть назначена пациенту при многих жалобах. Цель манипуляции – получить фрагмент слизистой желудка для проведения анализа. Исследование полученного образца с точностью более 95 % подтверждает изменение тканей и позволяет определить, доброкачественный или злокачественный характер имеет опухоль.

Биопсия слизистой желудка может быть проведена с помощью зонда без зрительного контроля или при помощи гастроскопа. Это специальный прибор, позволяющий визуально контролировать взятие образца. Более сложное название этой медицинской процедуры – ЭГДС, то есть эзофагогастродуоденоскопия.

Ход процедуры ФЭГДС с взятием биопсии

Как именно проходит исследование ткани? Сначала ее измельчают, затем перед проведением гистологического обследования проводят ее обезжиривание.

Чтобы ткань стала прочной и пластичной, то она заливается парафином, а после режется тонкими пластинами. В таком виде ее кладут на предметное стекло.

Сколько по времени делается биопсия желудка с помощью эндоскопии

Заключение по результатам анализа может дать гистоморфолог, который проводит гистологию с помощью электронного микроскопа, который позволяет подробно рассмотреть все элементы.

Во время проведения процедуры возможны микротравмы слизистой оболочки и пищевода. Они не опасны и не приводят к развитию осложнений.

Инструменты, которые используются при проведении процедуры очень миниатюрны и они не могут затронуть мышечной ткани.

Процедура не вызывает сильных болевых ощущений, пациент может испытывать легкий дискомфорт.

Сразу же после окончания обследования у пациента происходит восстановление чувствительности языка, нормализуется глотательный рефлекс и он может отправляться домой. После проведенной эндоскопии еще на протяжении двух часов не разрешается есть.

Для проведения забора биоптата не требуется общий наркоз. Длительность процедуры — максимум 45 минут. Применяется метод натощак и после полного голодания последние 14 часов. Непосредственно перед биопсией нельзя пить любую жидкость, совершать туалет полости рта, жевать жевательную резинку. Пациент практически не чувствует боли, лишь небольшой дискомфорт.

Визуальное обследование осуществляется с помощью гастроскопа. Устройство оснащено специальными щипцами для отбора материала, оптической и осветительной техникой, позволяющей визуализировать процесс и оценить состояние слизистой. Техника выполнения следующая:

  1. Непосредственно перед началом проводится рентген желудка.
  2. Пациент принимает успокоительное средство.
  3. Больного укладывают на левый бок с выпрямленной спиной.
  4. Делается местная анестезия. Для этого обрабатывается горло и гортань лидокаином или другим средством, которые позволяют уменьшить боль и неприятные ощущения.
  5. Эндоскоп вводится в желудок. Для облегчения процесса ввода пациент делает глоток.
  6. По время процедуры рекомендуется глубокое дыхание, что позволяет снизить боль и дискомфорт.
  7. Делается отбор биоптата.
  8. Вынимается эндоскоп.

Забор проб производится из нескольких участков, в частности, если зоны имеют отличные от здоровых тканей поверхности. Особенно внимательно должна быть взята проба биоптата из участка на стыке здоровой и поврежденной ткани. Доктор, который проводит биопсию, доложен сообщить больному об обнаруженных отклонениях в исследуемом желудке.

По результатам гистологического анализа врач-гистоморфолог дает параметры по клеточному составу отобранного образца. При биопсии на внутренних тканях образуются мелкие травмы, которые не дают осложнений и быстро заживают. Благодаря специфичности инструментов для отбора биоптата мышечная ткань не нарушается, поэтому не возникает болезненности после процедуры.

При небольшом воспалении возможно несильное кровотечение. Состояние самостоятельно восстанавливается без помощи врачей. Пациента отправляют домой сразу после завершения процедуры. Постепенно возвращается чувствительность ротовой полости и рефлекс глотания. Сколько нужно голодать после процедуры?

Нельзя кушать последующие 2 часа и употреблять алкоголь — 24 часа.

Основной инструмент для проведения биопсии желудка – это фиброгастроскоп. Он представляет собой жесткий, но гибкий зонд. На дистальном конце его расположены окна световода, объектив, отверстие для инструментов, отверстия для подачи воды и воздуха.

Блок управления и окуляр находятся на рукоятке фиброскопа.

Для взятия образцов слизистой оболочки на исследование используются специальные биопсийные щипцы. Иногда на биопсию направляют полностью удаленный полип. В этом случае пользуются экстизионной петлей.

В операционной должны быть контейнеры для помещения в них взятых образцов.

Процедура проводится под местной анестезией – зев орошают 10%-м раствором лидокаина. Подавляется рвотный рефлекс (самое неприятное в этой процедуре). После прохождения глотки процедура практически безболезненна.

Пациент лежит на специальном столе на левом боку. В рот вставляется загубник, через него вводится зонд эндоскопа. Врач осматривает последовательно все отделы пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Сколько по времени делается биопсия желудка с помощью эндоскопии

Для расправления складок и получения лучшего обзора в пищевод и желудок через фиброскоп подается воздух.

При обнаружении подозрительного участка врач вводит в инструментальный порт фиброскопа биопсийные щипцы. Забор материала производят методом «выкусывания» ткани щипцами.

Правила забора участков слизистой для биопсии:

  1. При гастрите проводится забор не менее 4-х участков слизистой (по 2 фрагмента с передней и задней стенки)
  2. При опухоли и язве – дополнительно 5- 6 фрагментов слизистой из центра очага и периферии.

Вероятность постановки диагноза при взятии биопсии не менее, чем из восьми точек, повышается до 95–99%.

Хромогастроскопия

Это дополнительный метод эндоскопического исследования.

Метод заключается в распылении красителя по слизистой оболочке желудка. В качестве красителей используются метиленовый синий, конго красный, раствор Люголя.

В результате измененные участки слизистой оказываются более окрашенными по сравнению с нормальной слизистой оболочкой. Из этих участков и берут биопсию.

После процедуры гастроскопии с взятием биопсии рекомендуется поголодать около 2-х часов. Дальше ограничений практически нет, кроме приема горячей пищи. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт в области желудка. Болей ни во время самой процедуры, ни после нее, как правило, не бывает.

Иногда после взятия биопсии возможно небольшое кровотечение. Оно останавливается самостоятельно. Сильные кровотечения бывают очень редко.

Взятый во время гастроскопии образец тканей помещается в контейнер с консервантом, маркируется, нумеруется и отправляется в гистологическую лабораторию.

Исследование проводит врач – патологоанатом. Из образца ткани нужно сделать тонкие срезы, пригодные для изучения под микроскопом (то есть почти прозрачные). Для этого материал нужно уплотнить и нарезать специальным режущим устройством.

Для уплотнения используется парафин (при плановом исследовании) или же образец замораживается (для срочного анализа).

Далее из застывшего плотного образца делаются микроскопические срезы. Для этого используется микротом.

Срезы помещаются на стекло и подвергаются окраске. Готовые препараты рассматриваются под микроскопом.

Патологоанатом при исследовании биоптата в своем заключении указывает:

  • Толщину слизистой оболочки.
  • Характер эпителия с уточнением степени секреции (атрофия, гипертрофия или нормальная секреция).
  • Наличие дисплазии и метаплазии эпителия.
  • Наличие воспалительной инфильтрации, глубина ее распространения, степень активности воспаления. Оценивается по количеству лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов, инфильтрирующих слизистую.
  • Признаки атрофии или гиперплазии.
  • Наличие Helicobacter pylory и степень обсеменения.

Выявление дисплазии, метаплазии, и атипии основан на визуальном анализе клеток. Клетки, принадлежащие определенной ткани, имеют одинаковое строение. Если же выявляются клетки, не характерные для данной ткани, измененные, не похожие на соседние – это и называется дисплазией, метаплазией или атипией.

Сколько по времени делается биопсия желудка с помощью эндоскопии

Основные признаки злокачественной атипии клеток:

  1. Другие размеры клеток (опухолевые клетки, как правило, намного превосходят клетки нормальной ткани).
  2. Форма клеток. Отмечается полиморфизм, клетки совершенно разные по форме, что нехарактерно для нормальной ткани.
  3. Увеличение размеров ядра, полиморфизм, фрагментация ядер.
  4. Большое количество делящихся клеток в мазках.
  5. Нарушение нормальной связи между клетками: неразличимость клеточных границ или, наоборот, разобщенность клеток.
  6. Включения в цитоплазме, вакуолизация цитоплазмы.

Существуют достоверные морфологические изменения, которые относят к предраковым состояниям, то есть при наличии таких изменений риск развития рака желудка в несколько раз выше:

  • Аденоматозные полипы. Это доброкачественные новообразования, происходящие из железистых клеток. Имеют очень борльшую вероятность ракового перерождения.
  • Кишечная метаплазия слизистой желудка. Это ситуация, когда часть желудочного эпителия замещается ворсинчатым эпителием кишечника.
  • Хронический атрофический гастрит. При этом гастрите в биоптате слизистой выявляется резкое снижение количества желез.
  • Хронический гастрит типа В. Это хронический антральный гастрит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией.
  • Ксантомы желудка. Это скопления жировых клеток в слизистой желудка.
  • Болезнь Менетрие. Заболевание, при котором происходит переразвитие слизистой желудка с развитием в ней аденом и кист.

Возможные осложнения

Специалисты заверяют, что риск развития каких-либо осложнений после гастробиопсии практически нулевой.

Иногда возможно возникновение кровотечений, поэтому для их профилактики после гастробиопсии пациенту вводятся препараты гемостатического или коагулянтного действия, улучшающие кровесвертываемость и исключающие внутренние кровотечения.

Если возникли незначительные кровотечения, то на пару дней больному придется провести в постели, сначала голодая, а потом соблюдая щадящую диету.

В редких случаях теоретически возможны осложнения вроде:

  • Инфекционного заражения;
  • Повреждения целостности желудка или пищевода;
  • Если в процессе получения биообразца был поврежден сосуд, то возможно кровотечение, которое самостоятельно проходит;
  • Аспирационная пневмония. Причиной такого осложнения является рвота, появившаяся в ходе процедуры, при которой рвотные массы частично попали в легочные структуры. Подобное осложнение лечится антибиотикотерапией.

Но такое встречается крайне редко, обычно после желудочной биопсии пациенты чувствуют себя прекрасно и не замечают в состоянии какого-лимбо ухудшения.

Если же после процедуры самочувствие неуклонно ухудшается, наблюдается повышение температуры, а пациента мучает кровяная рвота, то необходимо посетить врача без промедления.

Как правило, биопсия, проведенная во время ФГДС, редко вызывает серьезные осложнения. Обычно пациенты в первые часы после прохождения исследования могут ощущать незначительный дискомфорт в области желудка. Кроме этого, возможно незначительное кровотечение из образовавшихся повреждений в районе взятия образцов, и оно проходит самостоятельно.

Однако при появлении следующих признаков обязательно следует показаться врачу или вызвать скорую помощь:

  • рвота коричневого цвета, по цвету напоминающая кофейную гущу;
  • тошнота, боли в области желудка;
  • боли в животе;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • сильная слабость, повышенная утомляемость;
  • резкое ухудшение общего состояния;
  • воспаление слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки;
  • затруднение дыхания, боли в грудной клетке.

Указанные симптомы могут стать сигналами таких редких, но серьезных осложнений:

  • сильное и не проходящее самостоятельно кровотечение;
  • попадание инфекции;
  • септический шок;
  • аспирационная пневмония;
  • повреждение целостности желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.

Практика специалистов проведения биопсии показывает, что процент возникновения осложнений и побочных эффектов составляет минимум. Возможность появления кровотечения в результате забора биоптата предупреждается вводом коагулянтных и гемостатических медикаментов, что повышает в разы скорость свертывания крови. В случае рецидива и появления кровотечения больной обязан соблюдать постельный режим и строгую диету в течение 2 суток.

Также в редких случаях процедура может сопровождаться следующими осложнениями:

  • Заражение из-за попадания инфекции;
  • Повреждение целостности желудка и пищевода;
  • Развитие септического шока;
  • Возникновение кровотечения из-за разрыва сосуда во время забора материала;
  • Развитие аспирационной пневмонии, нуждающейся в терапии антибиотиками, причиной ее возникновения являются рвотные массы, попавшие, а легкие.

Первыми признаками пропадания инфекции являются температура и лихорадка, далее появятся боли, покраснение и припухлость тканей в месте хирургического вмешательства, все это сопровождается скоплением гноя и выделений.

Разрыв тканей и слизистой происходит из-за некачественно выполненных манипуляций, что ведет к возникновению ссадин, отек и гематом. В первые часы после такой процедуры на места повреждений следует применить сухой холод, что уменьшит воспалительный процесс. Далее в целях профилактики и для избегания заражения поврежденного места используются антибиотики и сульфаниламидные препараты. Для более быстрого восстановления тканей хирург порекомендует согревающие компрессы.

Септический шок это самое опасное состояние после биопсии, он сопровождается активным распространением бактериальной инфекции и в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

После гастробиопсии следует внимательно следить за изменениями самочувствия. При этом необходимо помнить что, возникновение боли в грудной клетке, горле, тяжелое затрудненное дыхание или головокружение являются сигналом к вызову скорой помощи или обращению к врачу.

Специалист сделает необходимое назначение лечения – голодную диету, постепенно переходящую в щадящее меню, а далее в обычное питание, постельный режим, восстанавливающую терапию.

По большей части пациенты после забора био материала чувствуют себя хорошо, так как для выполнения подобных мероприятий используется аппаратура самых передовых разработок в области медицины и строго соблюдаются необходимые санитарные нормы.

Биопсия желудка – безопасная процедура, во время которой и после нее риски осложнений минимальные, но не исключаются. В ходе биопсии у пациента может открыться небольшое кровотечение, для предупреждения которого после взятия образца слизистой пациенту вводятся препараты группы коагулянты, что способствуют быстрому сворачиванию крови.

По теме

Теоретически возможно возникновение следующих осложнений – присоединение инфекции, повреждение инструментом стенок желудка и пищевода. Возможно развитие аспирационной пневмонии. Возникает осложнение вследствие обильной рвоты пациента во время проведения биопсии, с попаданием частиц рвотных масс в легкие. Лечение аспирационной пневмонии – прием антибиотиков.

При несоблюдении врачом правил проведения биопсии и тщательной обработки используемых инструментов, не исключается вероятность присоединения инфекции. Если после биопсии у пациента появилась резкая боль в животе, ухудшилось общее состояние, начала подниматься температура тела, необходимо немедленно обратиться к врачу.

После биопсии в течение суток у пациента может присутствовать незначительная боль в горле и желудке, которая не требует лечения и является вариантом нормы.

При биопсии риск возникновения осложнений минимален. Тем не менее, случаются:

  • повреждения пищевода, желудка, которые в особо тяжелых случаях нуждаются в реконструктивном исправлении хирургическим путем;
  • инфицирование тканей;
  • развитие кровотечений при повреждении сосуда, которое купируется самостоятельно;
  • возникновение аспирационной пневмонии при появлении рвоты во время процедуры, из-за которой рвотные массы частично попадают в легкие (исправляется лечением антибиотиками).

Через некоторое время после биопсии возможны боли в груди или горле, головокружение, дыхательная дисфункция, озноб с лихорадкой, темная и густая рвота. Если появился один из указанных симптомов, нужно сразу обратиться к врачу.

Сколько по времени делается биопсия желудка с помощью эндоскопии

Чаще всего после забора материала не остается следов. Редко появляется небольшое кровотечение, но оно проходит самостоятельно и не требуется дополнительной медицинской помощи.

Осложнения после биопсии желудка бывают менее чем у 1% пациентов

Если после проведенной биопсии обследуемый почувствовал недомогание, появилась тошнота или рвота с кровью, то нужно ехать в больницу. Хоть вероятность и крайне мала, но все же возможны следующие осложнения:

  • повреждение желудка или пищевода (из-за двигательной активности обследуемого во время процедуры);
  • развитие септического шока;
  • кровотечение, возникшее в результате разрыва сосуда при взятии биоптата;
  • развитие аспирационной пневмонии. Развивается если рвотные массы попадают в воздухоносные пути, что вызывает заражение. Именно поэтому пациент должен глубоко дышать носом и выполнять инструкции специалиста.

При попадании инфекции у пациента возникает лихорадка и боль. Воспаление сопровождается экссудацией. В результате некачественных манипуляций на слизистой возникают ссадины, отек.

Сколько готовиться к биопсии желудка?

Подготовительные меры к проведению биопсии желудка неспецифичны. Но нужно понять, зачем они нужны. Продукты питания мешают произвести полноценный осмотр, усиливают рвотные позывы, затрудняют процесс отбора биоптата, поэтому пациент должен:

  1. За 2 суток не есть шоколад, орехи, семечки и не употреблять алкоголь.
  2. За 10—15 отказаться от грубой пищи, желательно не есть вовсе.
  3. Прийти на процедуру натощак.
  4. Последний раз выпить воду разрешено за 2—4 часа до биопсии.

Расшифровка результатов

Сколько по времени делается биопсия желудка с помощью эндоскопии

Расшифровка результатов биопсии содержит в себе ряд терминов, которые рассказывают врачу о состоянии желудка на наличия возможных патологических процессов. Нр – показывает на присутствие в желудке патогенных бактерий. Активность – указывает на стадию развития воспалительного процесса и степень его развития.

Малигнизация – наличие в доброкачественной опухоли раковых клеток. Атрофия – частичное или полное истончение стенок желудка. Аденома – новообразование доброкачественного характера. Аденомакарценома – рак желудка. Результаты биопсии расшифровывает врач гастроэнтеролог.

Гистологический анализ готов через 3-6 дней после проведенной биопсии. Редко, если проверяется наличие злокачественных клеток в опухоли, время проведения гистологического обследования может затянуться до 10-14 дней.

Сколько делается биопсия? Если она срочная, проводится во время операции, то практически сразу, а в стандартных ситуациях ответа приходится ждать 2-3 дня. Если же образцы отправляются в другой город или страну, то время ожидания ответа растягивается до 1,5-2 недель.

В случае биопсии желудка большое значение имеет расшифровка полученных результатов. При этом оцениваются такие параметры:

  • толщина слизистой оболочки;
  • эпителий – его характер, степень его секреции;
  • наличие воспаления;
  • признаки атрофии, метаплазии, дисплазии;
  • степень обсеменения H. pylori.

Расшифровывая гистологию желудка, следует помнить о том, что:

  1. Иногда результаты могут оказаться сомнительными или недостоверными, если количество материала оказалось недостаточно, и нужно повторить исследование.
  2. Цитология желудка особенно важна для определения атипичных клеток.
  3. Окончательно интерпретировать полученные данные должен именно врач.

В целом результаты гистологического исследования можно разделить на следующие группы:

  • Злокачественные опухоли. Определяется вид опухоли, тип онкоклеток и характер их дифференциации (например, высоко-, низкодифференцированные).
  • Доброкачественные опухоли. Указывается вид опухоли, тип клеток.
  • Гастрит. Описывается его тип, характер изменения слизистой.
  • Норма. Ткани желудка не изменены.

Результаты Нр-биопсии:

  • (-) – отрицательный результат, норма;
  • ( ) – слабая обсемененность, в поле микроскопа до 20 бактерий H. pylori;
  • ( ) – средняя, умеренная обсемененность, в поле зрения 20-40 бактерий;
  • ( ) – высокая обсемененность, в поле зрения более 40 H. pylori.

Так как биопсия выполняется в основном для постановки ракового диагноза, то расшифровка анализов проб из желудка показывает данные:

  • о форме и типе опухоли;
  • тканевой и клеточной структуре;
  • высоте эпителиальных ресничек;
  • рельефности клеток, формирующих стенки;
  • глубине крипт.

Расшифровка ответов полностью готова через 3 дня с даты проведения биопсии. Спорность заключения проверяется посредством повторного отбора и тестирования биоптата желудка. При обнаружении доброкачественного образования пациент направляется на дополнительные тесты с целью обнаружения причин и прочих данных о патологии.

При диагностировании злокачественной опухоли, в заключении указывается тип рака, его величина, границы и локация.

Результаты биопсии должен расшифровывать врач. Обычно их предоставляют через 2-3 дня после проведения исследования. Данные, полученные в результате выполнения процедуры, делят на несколько категорий:

  1. Неполные – это значит, что в ходе исследования было взято слишком мало материала. В данной ситуации показано проведение процедуры снова.
  2. Нормальные – считается идеальным вариантом, поскольку сомнительные фрагменты не относятся к категории аномальных.
  3. Доброкачественные – в данной ситуации фиксируется рост тканей. При этом в результатах имеется отметка, какое новообразование доброкачественного характера присутствует в желудке. В отдельных ситуациях показано повторное выполнение биопсии.
  4. Злокачественные – при появлении рака будут предоставлены данные относительно его вида, размеров опухоли, краев и локализации.
Биопсия считается достаточно точным методом диагностики, а потому при ее проведении почти не бывает ошибок. Благодаря выполнению этого исследования удается поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Биопсия – это прижизненное изъятие тканей организма для морфологического исследования. Биопсия необходима для диагностики.

Наш организм состоит из клеток. Клетка – это мельчайшая структурная единица всего живого. Исследование изменений, происходящих на клеточном уровне – это окончательный этап диагностики. Другими словами, без биопсии нельзя поставить окончательный диагноз.

Фиброгастроэндоскопия за последние 50 лет стала рутинным методом обследования пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Конечно, биопсия не проводится при всех заболеваниях (это было бы очень затратно и нерационально).

Однако есть ситуации, когда биопсия просто необходима. Без ее результатов врач не может начать лечение.

Основные ситуации, при которых показана биопсия желудка:

  1. Любые патологические образования опухолевой природы.
  2. Длительно незаживающие язвы.
  3. Трудно поддающиеся лечению гастриты.
  4. Визуальные изменения слизистой оболочки (подозрение на метаплазию).
  5. Симптомы диспепсии, отсутствия аппетита, потери веса, особенно у лиц с наследственной предрасположенностью к онкологическим заболеваниям.
  6. Проведенная ранее резекция желудка по поводу злокачественной опухоли.

Другими словами, любые атипичные участки при эзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) должны подвергнуться морфологическому анализу. Любые сомнения врача в ходе эндоскопии должны расцениваться как показания к биопсии.

Существет целый ряд предопухолевых состояний. Если врач и пациент будут о них знать, то риск развития запущенных стадий рака будет минимизирован.

Биопсия проводится с целью:

  • Уточнения морфологического строения патологического участка (подтверждение доброкачественности или злокачественности процесса)
  • Определение активности воспаления.
  • Определение типа дисплазии эпителия.
  • Определения наличия Helicobacter pylory.

Гастробиопсия – лучшая процедура для подтверждения либо исключения ракового заболевания.

Расшифровка результатов биопсии желудка содержит сведения о структуре и форме опухоли, а также о входящих в нее клеточных структурах. В целом результаты бывают доброкачественными либо злокачественными. В каждом случае врач указывает конкретный вид и происхождение опухоли.

Если сомнения относительно природы опухоли все еще остаются или результаты получились неполными из-за недостаточного количества биоматериала, то может понадобиться повторная гастробиопсия.

Расшифровка результатов зависит от лаборатории, которая проводила анализ, поскольку исследовательские центы применяют разные методы получения информации. Срок получения ответа – от трех дней.

Неполный анализ. Количества материала недостаточно для получения достоверного результата, процедуру необходимо повторить. Нормальный анализ. Материал не аномален, диагноз не подтверждается. Доброкачественный результат. Наличие новообразование подтверждается, его характер — доброкачественный. Необходим контроль и повтор анализа через определенное время. Злокачественный результат. Новообразование состоит из раковых клеток, определен его размер, уточнена локализация, установлена степень.

Расшифровка может содержать информацию о форме заболевания, описывать состояние клеток и тканей органа, устанавливать размеры ворсинок эпителия и глубину криптов.

Как подготовиться к биопсии

Если назначена биопсия желудка, пациент должен получить направление в стационар. Технически проведение процедуры в условиях поликлиники возможно, но нецелесообразно, поскольку в случае развития осложнений оказать помощь пациенту будет сложнее.

Перед проведением манипуляции медицинский персонал обязан убедиться в отсутствии противопоказаний. После этого больному назначают рентген желудка.

От пациента требуется строгое воздержание от еды и питья в течение 12-15 часов до процедуры. Биопсия желудка осуществляется только натощак, поскольку пищевые массы мешают проводить внутренний осмотр слизистых желудка, а при введении трубки гастроскопа может быть спровоцирован рвотный рефлекс. Воздержание должно быть настолько строгим, что в день перед процедурой пациентам не разрешают даже чистить зубы и употреблять жевательную резинку.

Последствия

В большинстве случаев биопсия проходит бесследно и травмы на внутренней поверхности желудка быстро затягиваются, не вызывая боль и дискомфорт у пациента. Если у больного слабая свертываемость крови или по другим неустановленным причинам, возможно развитие небольшого кровотечения, которое должно пройти самостоятельно. В противном случае назначаются купирующие это состояние препараты.

При подъеме температуры, рвоте с примесями крови после проведения процедуры или спустя некоторое время в срочном порядке нужно обратиться к врачу. В этом случае потребуется поддерживающая терапия с назначением крововосстанавливающих, постельного режима, голодной диеты, которая через 2 дня расширяется до щадящего меню с постепенным выходом на нормальное питание.

Как проводится эндоскопическая процедура

Для проведения такой процедуры дополнительная анестезия не нужна, а длительность этого обследование около четверти часа.

Обязательным условием является то, что перед этой диагностикой нельзя есть, она должна проходить на голодный желудок (не стоит употреблять еду за 15 часов до осуществления биопсии).

Перед обследованием запрещается:

  • чистить зубы;
  • употреблять жидкость;
  • жевательная резинка тоже запрещена.

Сколько по времени делается биопсия желудка с помощью эндоскопии

Для проведения визуального осмотра используется соответственный прибор под названием гастроскоп. Перед тем, как провести биопсию, нужно пройти рентген желудка. Если в этом есть необходимость, человеку дается специальное успокоительное.

Чтобы провести эту процедуру, пациенту нужно лечь на левый бок и держать спину прямо. При этом горло с гортанью обязательно обрабатываются средствами с обезболивающим эффектом. Затем вводится эндоскоп и только после того, как человек делает глоток, прибор оказывается у него в желудке.

Анализ берется сразу в нескольких местах в том случае, если ткань отличается от остальной поверхности.

Ощущение дискомфорта будет присутствовать, поэтому чтобы его сгладить, необходимо глубоко дышать. После расшифровки результатов анализов врач должен сообщить больному о всевозможных отклонениях, которые были выявлены во время биопсии.

Изучение слизистой ткани требуется, когда другие аппаратные или лабораторные исследования не дают необходимых данных. При проведении гастроскопии или рентгенографии невозможно получить исчерпывающую картину заболевания и установить тип новообразования.

При язвенной болезни пациенту всегда рекомендуется биопсия желудка, поскольку язва способна вызывать мутации в клетках и провоцировать опухоль. Если язва желудка развивается достаточно долго, то ее клиника схожа с проявлениями характерными для злокачественной опухоли, а процедура помогает врачу узнать насколько прогрессировало заболевание и не трансформировалось ли оно в раковое.

Биопсия проводится и при гастрите. Это позволяет точно определить стадию заболевания, провоцирует ли оно формирование язвы, как сильно пострадали ткани органа. Биопсия показывает причину воспаления желудка, а именно удается обнаружить бактерию Хеликобактер пилори (hp).

Эндоскопическая диагностика

Исследование также помогает определить, как проходит восстановление слизистой ткани желудка после удаления новообразования или серьезного хирургического вмешательства. Осмотр необходим, чтоб установить темпы регенерации и вовремя обнаружить возможные послеоперационные осложнения.

Часто процедура проводится, чтоб узнать является ли образование злокачественным или это полип, не угрожающий жизни больного

Таким образом, во время проведения эндоскопии желудка врач может обнаружить следующие патологии:
  • гастрит, эрозии;
  • перфорацию слизистой ткани;
  • присутствие болезнетворной бактерии;
  • новообразование в желудке или на слизистой пищевода;
  • травму химического или механического происхождения;
  • осложнение после хирургического вмешательства.

Если в результате осмотра во время биопсии желудка будет обнаружен полип, то его удалят.

Для исследования аномальные клетки из желудка можно взять двумя способами: при полосной операции или при эндоскопии. Так, если во время плановой или экстренной операции врач заметит новообразование, то производится забор материал для гистологии. Иначе назначается процедура, призванная взять материал и осмотреть слизистую.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — это метод исследования пищеварительного тракта с помощью гибкого аппарата, оборудованного оптикой. Во время диагностической ФГС можно провести забор ткани для гистологического исследования, сделать мазок для цитологического теста, проверить кислотность желудочного сока.

Биопсия желудка

Гастроскопия желудка осуществляется в медицинском учреждении и требует некоторой предварительной подготовки. Важно чтобы желудок пациента был пуст, поэтому следует воздержаться от приема пищи как минимум на протяжении 10–15 часов до начала процедуры, иначе результаты могут быть недостоверными из-за большого количества рвотных масс и невозможности рассмотреть слизистую.

До эндоскопии назначается рентгенография желудка

Осмотр слизистой осуществляется при помощи гибкой трубки – гастроскопа. На конце аппарата находится видеокамера, изображение с нее сразу же передается на экран. Это дает возможность врачу изучить орган изнутри, и поставить диагноз.

Обследуемого укладывают на левый бок с прямой спиной. Если требуется, то дают седативные препараты. Горло обрабатывается анестетиком (лидокоином), затем прибор вводится через пищевод. Чтобы обследуемый не перекусил трубку, в рот ему вставляется загубник. При введении эндоскопа пациент должен делать глубокие вдохи носом, это поможет снизить дискомфортные ощущения.

До забора материала проводится визуальный осмотр всего органа. После делается отщип кусочка ткани для исследования. По отзывам пациентов, процесс забора материала не вызывает боли, а место, где берут материал, в последующем не болит.

При необходимости берется материал из различных мест. Это позволяет исключить ошибку при постановке диагноза. Если, кроме осмотра слизистой, во время процедуры требуется удалить полип, то это можно сделать сразу.

Есть два способа забора ткани для гистологических и микробиологических исследований:

  • поисковый или его еще называют слепой. Процедура делается специальным поисковым зондом, при этом нет визуального контроля;
  • прицельный метод. Процедура проводится при помощи гастроскопа, на конце которого камера и инструмент для забора клеток (нож, щипцы, петли). Проба берется из конкретных подозрительных участков.
Длительность исследования зависит от болезни и размера новообразования, но, как правило, эндоскопия продолжается не более 15 минут. Еще до проведения исследования врач может знать, где именно находится новообразование, и специалисту требуется взять образец клеток, расположенных на границе здоровой и пораженной ткани.

Проведение тщательной диагностики патологий пищеварительной системы позволяет своевременно начать адекватное лечение и сохранить здоровье. Благодаря применению эндоскопических методик удается выявить патологии желудочно-кишечного тракта на начальном этапе их развития. Одним из наиболее эффективных методов диагностики является биопсия желудка.

Фиброгастроскоп, с помощью которого проводится биопсия желудка, представляет собой гибкий зонд с объективом и источником света, а также отверстиями для подачи воды и откачки воздуха.

  • Современные аппараты также оснащены цифровыми видеокамерами, которые выводят полученное изображение на экран монитора.
  • Кроме этого, они имеют такое строение, что с их помощью можно проводить несложные эндоскопические операции – забор материала для исследования биопсийными щипцами, удаление полипов экстизионной петлей и т. п.
Момент взятия биоптата эндоскопом

Важное правило, когда берется биопсия пищевода или желудка – взятие не одного, а нескольких образцов ткани, желательно с разных участков. Например, при гастрите необходимо получить не менее 4 образцов (2 фрагмента с передней и 2 фрагмента с задней стенок), а при опухоли, язве – 5-8 образцов.

  1. Если процедура проводится не под общим наркозом, то ротовую полость пациента орошают 10% раствором лидокаина. Это необходимо для того, чтобы подавить рвотный рефлекс и сделать дальнейшее проведение зонда безболезненным.
  2. Далее пациент ложится на левый бок, ему в рот вставляется специальный загубник, предотвращающий смыкание челюстей, а дальше через него доктор-эндоскопист постепенно вводит зонд, осматривая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Для лучшей визуализации слизистой оболочки попутно через зонд нагнетается воздух, благодаря чему расправляются складки, и улучшается обзор слизистой оболочки.
  3. Если патологические элементы видны плохо, то в некоторых случаях доктор сначала орошает желудок специальным красящим веществом. Это может быть раствор Люголя, конго красный или метиленовый синий. Здоровые и патологически измененные ткани по-разному впитывают краситель, поэтому лучше становятся заметными места для взятия образцов ткани.
  4. Далее выполняется сама биопсия. Врач через зонд вводит специальные щипцы, которые откусывают небольшие участки слизистой. При этом материал обязательно берется с нескольких мест, что повышает вероятность захвата патологически измененных тканей. Полученные образцы извлекаются наружу и помещаются в заранее подготовленные контейнеры.
  5. После завершения биопсии зонд извлекается наружу, и пациент может встать с кушетки. На протяжении нескольких часов запрещается принимать пищу, однако от горячего нужно воздержаться более длительный срок.
  • Если нужен срочный ответ, то кусочки биоматериала замораживают и потом микротомом делают очень тонкие срезы, которые помещают на предметное стекло микроскопа, при необходимости окрашивают полученный материал специальными красителями и исследуют под большим увеличением.
  • В стандартных же ситуациях, не требующих быстрого ответа, образцы заливаются парафином, также режутся на тонкие слои микротомом, окрашиваются и изучаются под обычным или электронным микроскопом.
  • В случае Нр-биопсии 1 образец тут же помещается в среду, содержащую мочевину. H. pylori ее разлагает с образованием аммиака. О наличии или отсутствии данного микроорганизма судят по изменению цвета соответствующего индикатора тест-системы. Это быстрый уреазный тест, проводимый при эндоскопическом исследовании. Окончательный диагноз устанавливают при обнаружении бактерий в срезах тканей, окрашенных специальными красителями.
  • Кроме этого существует бактериологический метод, когда взятый в ходе биопсии материал помещают на питательную среду, дающую рост хеликобактер, а также обнаруживают ДНК бактерии в исследуемом образце (ПЦР-диагностика).

Когда нельзя делать биопсию

Биопсия считается диагностической процедурой, именно благодаря ее прохождению тактика лечения будет правильной. Здесь все зависит от результатов анализов.

Если биопсия проводится при подозрении на опухоль, то с помощью такого метода можно определить тип образования и его состав. Положительный результат будет окончательным. Если заключение отрицательное, то в таком случае специалист может назначить прохождение процедуры повторно.

В любом случае оперативное лечение проводится только если подтверждается атипичный клеточный состав. Таким образом, лечение того или иного заболевания напрямую зависит от тех результатов, которые показала биопсия.

ФГДС обследование

Гастробиопсия – это хирургические манипуляции, которые могут привести к определенным осложнениям, поэтому специалист, учитывая особенности состояния пациента, после забора биоптата ознакомит его с необходимыми правилами поведения после вмешательства. Соблюдение подобных рекомендаций даст возможность больному в домашних условиях быстро восстановиться и вернуться к повседневной жизни.

После выполнения процедуры, обследуемый продолжает находиться под наблюдением врача еще 2 часа, так как в это время продолжается активное действие седативных препаратов необходимых для создания эффекта онемения корня языка и глотки. На протяжении этого периода специалист рекомендует пациенту не принимать пищу и жидкость до полного восстановления чувствительности языка и появления глотательного рефлекса, что и произойдет через пару часов.

Остаточное прекращение действия седативных препаратов произойдет через 12 часов и в течении этого времени не рекомендуется управлять транспортом.

После процедуры следует придерживаться определенного режима. В первые часы после процедуры следует воздержаться от еды. Далее рекомендуется кушать легкую и обезжиренную пищу – овсянку, йогурт, кефир, фрукты. Исключением станут копченья, соленья, острая, горячая и холодная пища. Прием консервов и переработанного мяса также следует откласть на более благоприятный период. Среди напитков исключением является алкоголь, прием которого возможен только через 24 часа после биопсии.

Подобные ограничения в еде дают возможность как можно быстрее зажить слизистой желудка. Пренебрежение этими рекомендациями могут привести к нежелательным и даже опасным для здоровья пациента последствиям.

После того как забор материала будет осуществлен и процедура завершится, больному рекомендуется еще некоторое время полежать. Нельзя принимать пищу в течение 2 часов после обследования. Затем в течение дня кушать только пресную чуть теплую пищу, это поможет уменьшить раздражение слизистой желудка и пищевода.

Спустя непродолжительное время после обследования у пациента возвращается чувствительность языка и нормализуется глотательный рефлекс, поскольку используемый местный анестетик применяется в небольшой дозировке.

Исследования ткани желудка

После процедуры за обследуемым понаблюдают в течение двух часов, чтоб исключить осложнения, которые могут возникнуть после анестезии. Врачи не рекомендуют в течение 12 часов после приема успокоительных средств управлять автомобилем, поскольку возможно снижение реакции и внимания.

Пока действие обезболивающего не пройдет, не разрешается пить и есть

В течение 2–3 дней рекомендовано придерживаться диеты, исключающей употребление пищи раздражающей слизистую оболочку желудка и стимулирующую повышенную секрецию соляной кислоты.

Следует исключить копченые, соленые, острые, горячие или холодные блюда, также не стоит есть орехи, чипсы, поскольку они способны травмировать слизистую. Категорически запрещено употреблять алкоголь. Если пренебрегать данным советом, то ранка от биопсии будет долго заживать.

После иссечения полипа возникает кровотечение, чтобы его предупредить врач пропишет препараты, ускоряющие свертываемость крови. После операции рекомендуется постельный режим, а также придерживаться диеты 2–3 дня.

Биопсия, как и любое хирургическое вмешательство, имеет абсолютные и относительные противопоказания. Процедура не назначается людям с заболеваниями психики или сердечно-сосудистой системы, если слизистая желудка получила химический ожог, а также при воспалении верхних или нижних воздухоносных путей.

Биопсия не проводится, если у пациента наблюдается сужение пищевода, перфорация слизистой кишечника различного происхождения или в данный момент протекает острая инфекция.

После проведения биопсии нужно на несколько часов отказаться от пищи. В первые сутки после завершения процедуры рекомендуется исключить потребление соленых, горячих и слишком острых продуктов.

Незначительные поражения слизистой оболочки, которые имеют место при получении материала для выполнения исследования, не провоцируют серьезных осложнений. Чтобы добиться их заживления, будет достаточно пищевых ограничений. Как минимум 24 часа после выполнения исследования нельзя пить спиртное.

В процессе проведения биопсии применяется настолько микроскопический инструмент, что он не способен нарушить структуру мышечной ткани. Потому болевые ощущения во время процедуры отсутствуют.

Биопсия желудка – достаточно информативное исследование, которое позволяет выявить многие заболевания данного органа. Благодаря своевременно проведенной диагностике удастся подобрать адекватное лечение и справиться с патологией на начальном этапе ее развития.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает язва или гастрит рекомендуем вам прочитать блог Сергея Коротова, главы Института заболеваний ЖКТ.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это неприятная процедура, но без нее сложно правильно подобрать лечение. Во время диагностики ФГДС проводится оценка состояния пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При этом можно выявить самые разные патологии, увидеть очаги поражения, оценить степень болезни, провести лечебные манипуляции, а также взять материал на биопсию. Некоторое время после ФГДС необходимо соблюдать строгую диету.

После гастродуоденоскопии питание должно быть строго скорректированным. Пациентам после ФГДС назначается диета №1. Обычно ее назначают пациентам, имеющим патологии желудка и двенадцатиперстной кишки: при гастритах, язвенной болезни, дуодените.

Диета № 1 предусматривает потребление в пищу продуктов, которые можно есть после гастроскопии и при патологиях желудка и 12-перстной кишки.

У диеты есть правила, соблюдение которых необходимо:

  • Разрешаются паровые, варенные, запеченные блюда.
  • Потребление соли сводится к минимуму.
  • Питаться необходимо дробно – не менее 5 приемов пищи.
  • В сутки необходимо съедать от 1500 до 2800 калорий.

Диета предусматривает ряд запретов.

Запрещается

После ФГДС с биопсией нельзя есть копченные, жареные блюда. Под запрет попадают специи, острое. Также запрещается есть:

  • маргарин;
  • крепкие рыбные, мясные бульоны (за исключением куриных);
  • кислые продукты;
  • газированные напитки;
  • капусту;
  • огурцы;
  • алкоголь;
  • кофе, черный чай;
  • маринады;
  • сдобное тесто и все блюда, приготовленные из него.

Нельзя есть некоторые крупы: пшено, ячневую, перловую крупу.

Многих после ФГДС интересует, что можно есть после диагностики. В список разрешенных продуктов входят:

  • Супы. Их рекомендуется готовить из протертых овощей. Варить супы лучше всего на картофельном или морковном отваре. Можно есть молочные супы с хорошо протертыми крупами. Это могут быть рисовые, овсяные блюда, вермишелевые супчики. Разрешается есть картофельный суп, приготовленный на курином бульоне.
  • Хлеб. Разрешается есть только вчерашний хлеб из пшеничной муки первого сорта. Остальные виды хлеба под запретом.
  • Выпечка. После ФГС разрешается есть несдобное печенье, бисквиты, пироги с отварным мясом, джемом, яйцом. Можно включать в меню ватрушки с творогом.
  • Мясо. Многих интересует, а можно ли есть мясо? Диета №1 включает в рацион мясо курицы, кролика, индейку. Допускаются нежирные сорта баранины и свинины. Из мяса готовят паровые котлеты, биточки, зразы. Можно есть самые разные блюда, но только из отварного мяса.
  • Рыба. Через некоторое время после диагностики разрешается вводить в рацион рыбу. Лучше всего готовить из рыбы паровые котлеты. Также разрешается готовить рыбу на пару, варить.
  • Молочные продукты. Диета №1 разрешает употреблять молочные продукты. Можно пить молоко, кефир, простоквашу. Разрешается добавлять в меню небольшое количество некислого творога, нежирной сметаны.
  • Яйца. В день разрешается есть не больше двух яиц, приготовленных всмятку. Разрешается есть омлет.
  • Крупы. Разрешено есть овсяную, рисовую, гречневую крупу. Из них можно приготовить каши, супы. Варить крупы можно на молоке, воде или на курином бульоне. Из круп можно готовить котлетки.
  • Макароны. В меню можно включить мелкие макаронные изделия.
  • Овощи. Их протирают или готовят на пару. Из овощей разрешается есть картофель, цветную капусту, кабачки. Томаты есть разрешаются, но не более ста грамм в день и только не кислых сортов.
  • Напитки. Через некоторое время после ФГДС можно пить воду. Спустя три часа разрешается вводить в рацион некрепкий чай, сливки, слабое какао, соки, отвар шиповника.
  • Масла и прочие жиры. В блюда можно добавлять растительные масла, теплое сливочное масло. Другие жиры исключаются.

Диету №1 назначают не только при патологиях желудка и двенадцатиперстной кишки. Питаться щадящими продуктами необходимо после ФГДС, при различных заболеваниях пищевода.

После ФГДС врач определяет, через сколько пациенту можно есть, и как долго он должен будет соблюдать диету. Доктор должен объяснить, какие продукты можно есть, какое меню должно быть во время соблюдения диеты.

У стола №1 есть ряд особенностей:

  • Время следования диеты определяется врачом. Обычно после ФГДС диета продолжается около двух недель. Если во время процедуры был произведен забор тканей для биопсии, то период может растянуться до месяца, но это в редких случаях.
  • Порции должны быть умеренными. Если будете есть большими порциями, то это вызовет еще большее раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Питание должно быть дробным. Дневной рацион делят на 5-7 приемов. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов вечера (за три часа до сна).
  • Существуют определенные требования к температуре пищи. Все блюда должны быть теплыми. Нельзя есть холодную, горячую пищу, еда должна быть умеренно теплой.
  • Пациенты должны соблюдать водный режим. В сутки необходимо выпивать не менее полутора литров воды.

Что показывает биопсия желудка

Средняя стоимость эндоскопической желудочной биопсии составляет порядка 800-3240 рублей.

Процедура доступна во многих клиниках и медцентрах, но лучше обращаться в заведения, имеющие положительные отзывы пациентов и квалифицированный персонал.

Онкология желудка – страшное заболевание, которое часто путают с гастритом или язвой. Поэтому гастробиопсия является самым достоверным методом, позволяющим оценить состояние желудка и подобрать правильный вариант терапии.

Биопсия желудка может показать следующие изменения, происходящие в данном органе:

  • атрофию, характер изменений слизистой оболочки;
  • наличие атипично расположенных клеток;
  • опухолевый рост клеток;
  • вид опухоли;
  • тип злокачественного новообразования и степень его онкогенности;
  • наличие Helicobacter pylori.

Расшифровка результатов биопсии желудка должна проводиться врачом. Исследование покажет тип новообразования, его размер и форму, местонахождения, а также структуру. Главная цель исследования это определить является ли новообразование злокачественным или нет, а также есть ли в язвенных поражениях мутирующие клети.

В случае если подтверждено присутствие злокачественных клеток, то делается вывод о том, настолько прогрессировало заболевание. По взятому материалу можно судить и о причинах развития рака.

После изучения полученного биоптата специалист лаборатории выдает заключение о степени повреждения органа, а лечащий врач принимает решение о целесообразности проведения хирургического лечения.

Анализ определяет тип опухоли, ее размер, локализацию и площадь распространения

Исследование может опровергнуть присутствие ракового образования, в этом случае помечается вид доброкачественной опухоли. Сроки расшифровки биопсии зависят от загруженности персонала лаборатории. Как правило, на исследование материала требуется трое суток.

В заключении об исследовании биоптата можно увидеть следующие термины:

  • hp (обозначает присутствие бактерии, которая вызывает воспаление желудка, «0» бактерия не обнаружена, «Х» присутствует);
  • аденомакарценома — медицинское название рака желудка;
  • аденома — доброкачественное образование;
  • активность — отражает степень воспаления слизистой (устанавливается по количеству лейкоцитов, нейтрофилов, выраженности атрофии);
  • атрофия — истончение стенок желудка («0» атрофия отсутствует, «ххх» полное истончение);
  • полип — доброкачественный вырост;
  • малингизация — в доброкачественном образовании присутствуют раковые клетки.

Точные результаты исследования возможны только и при полном соблюдении всех указаний специалиста во время проведения биопсии. Процедура эта не болезненная, но неприятная (при соприкосновении эндоскопа с корнем языка возникает естественный рвотный рефлекс), поэтому будет не очень хорошо, если придется повторно проводить исследование из-за его неинформативности или если было недостаточно взято материала.

Именно от результатов исследования зависит дальнейшая тактика терапии. Биопсия покажет тип образования и его строение. Эти данные считаются окончательными, и на них опирается врач при составлении схемы лечения. Если требуется, то назначается операция по удалению.

Расшифровка биопсии желудка

Процедура позволяет понять, на какой стадии заболевание и как пострадал орган на момент проведения обследования, поэтому не нужно отказываться от биопсии желудка и искать альтернативные методы. Биопсия желудка дает стопроцентно верные данные, поэтому стоит потерпеть временный дискомфорт в обмен на своевременное и адекватное лечение.

Биопсия желудка – наиболее информативный метод обследования, с помощью которого можно обнаружить следующие заболевания и патологические состояния:

  • наличие патологических, болезнетворных бактерий;
  • онкологическое новообразование;
  • атрофия желудочных стенок;
  • гастрит;
  • язва;
  • полипозные образования;
  • воспалительные процессы.

При подозрении на онкологическое образование гистология показывает характер клеток, стадию развития патологического процесса. На основании данных биопсии врач назначает лечение.

Действие биопсии на организм человека

Для того чтобы взять образец слизистой оболочки желудка дополнительная анестезия не требуется. Образовавшаяся на поверхности желудка незначительная травма, не оставляет следов и не приводит к осложнениям.

Для более точного определения заболевания и правильности результатов, делают отбор образцов тканей из очаговых зон и разных отделов желудка.

В случае, если данная процедура вам абсолютно не подходит, воспользуйтесь другими способами обследования желудка без гастроскопии.

Http://fb. ru/article/268703/biopsiya-jeludka-pokazaniya-provedenie-protseduryi-gde-sdelat

Http://pichevarenie. ru/biopsiya-zheludka-s-pomoshhyu-endoskopii/

Полезные статьи:

  • Феохромоцитома симптомы диагностика к какому специалистуФеохромоцитома – что это такое? Феохромоцитома: симптомы, диагностика, лечение, фото
    Сам факт возникновения в организме человека опухоли, даже доброкачественной? уже является достаточным […]
  • Эпилепсия прогноз для жизниЭпилепсия — болезнь гениев: виды заболевания и его симптоматика

    Сохранившиеся документы указывают, что многие известные деятели (Цезарь, Нобель, Данте) страдали “падучей болезнью” — […]

  • После биопсии шейки матки через неделю начало кровитьВыделения после биопсии шейки матки: норма и патология

    Сильные переживания у девушек вызывают выделения после биопсии шейки матки. Кровомазания могут отмечаться в течение некоторого […]

  • Побочные действия химиотерапии при раке молочной железыХимиотерапия при раке груди и ее побочные эффекты. Половая сфера.

    Некоторые противоопухолевые препараты, которые используются при химиотерапии, могут оказать угнетающее влияние на […]

Что собой представляет процедура

Под данным термином понимают анализ состава клеток аномальных тканей желудка, которое подразумевает забор отдельных участков слизистой и проведение микроскопического исследования.

Фиброгастродуоденоскопия

Выделяют две разновидности этого вида диагностики – поисковую и прицельную. В первом случае процедура осуществляется посредством специального зонда. Частицы слизистой оболочки берут для анализа без зрительного контроля.

Взятие материала для исследования

Для выполнения прицельной биопсии применяется особое устройство – гастроскоп. Это особая трубка, которая оснащена вмонтированной оптической системой и микроинструментом для забора частиц пораженных тканей. Для этой цели могут применяться петли или щипцы. Также в состав устройства может входить нож или электромагнитные приспособления.

Посредством гастроскопа удается забирать определенные частицы слизистой с конкретных зон желудочной стенки.