Стоит ли делать биопсию щитовидной железы

0
33

Обесценивание процедуры биопсии щитовидной железы

На самом деле, в наши дни это единственный метод для достаточно точной диагностики рака щитовидной железы. Абсолютно точным методом является интраоперационное гистологическое исследование, на которое также имеются определенные показания, и всем подряд его не проводят.

Во время пункции извлекают клетки, которые составляют стенку фолликулов щитовидной железы, где может скрываться онкологическое заболевание. Потом этот материал наносится на предметное стекло и рассматривается в микроскоп.

Никакое другое исследование не обладает такой точностью, поскольку здесь врач-гистолог видит эти самые клетки и может отличить нормальные клетки от атипичных.

Показания и противопоказания

С возрастом у любого человека увеличивается количество узлов в щитовидной железе. К самым распространенным доброкачественным узлам щитовидной железы относят:

  • аденомы (избыточный нарост нормальных тиреоидных тканей);
  • кисты (узловые образования с полостью, заполненной жидким содержимым);
  • хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы.

В некоторых случаях доброкачественные узлы щитовидной железы развиваются на фоне тиреоидита де Кервена, транзиторного безболезненного тиреоидита с гипертиреозом, односторонней недоразвитости долей железы или на фоне образования зоба Риделя. Злокачественные узлы обусловлены наиболее распространенным дифференцированным типом рака щитовидки.

Назначают биопсию щитовидной железы не при всех видах болезней этого органа. Большинство из них с легкостью диагностируются и без проведения такого обследования.

Но в отдельных случаях без забора биоптата не обойтись:

  • Узел имеет размеры больше 1 см.
  • Новообразование имеет стремительный рост. Каждые 6 месяцев оно увеличивается на 2-3 мм.
  • Если образование сравнительно небольшое, но имеет плотную текстуру, увеличенные кровеносные сосуды и микрокальцинаты.

Процедура назначается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом общей картины течения заболевания, а также врач может учитывать такие моменты:

  • онкологические заболевания у родственников пациента;
  • изменения в щитовидке происходят у ребенка или подростка;
  • разрастания расположены в перешейке;
  • одностороннее увеличение лимфатических узлов;
  • пациент подвергался радиоактивному облучению.

Биопсия щитовидки назначается тогда, когда у пациента присутствует явная внешняя симптоматика, которая говорит о протекающем патологическом процессе, но не ясны причины, спровоцировавшие такое состояние.

УЗИ щитовидной железы

Чаще всего ТАБ выполняет опытный хирург-эндокринолог

Стоит ли делать биопсию щитовидной железы

С помощью биопсии проводят диагностику узлов (точнее измененные очаги – см. раздел об узлах щитовидной железы), иногда диагностируют некоторые воспалительные изменения. Показания к проведению биопсии можно разделить на клинические (вытекающие из симптомов, предъявляемых пациентом, или полученных в ходе медицинского обследования), а также вытекающие из исследования ультразвуковыми волнами.

К симптомам, которые вызывают больше всего опасений, относятся быстрое увеличение узлов, их твердая консистенция, наличие «подозрительных» лимфатических узлов, недавнее облучение.

Отягощающие особенности ультразвукового исследования – это гипоэхогенные изменения, с неровной (то есть видимой, но волнистой или зигзагообразной) границей; с микроотложениями; в секционном виде; «жесткая» в исследовании эластографии; имеющая форму, отличающаяся от удлиненного эллипсоида вращения (высота больше длины или больше ширины).

Стоит отметить, что не все изменения требуют биопсии щитовидной железы. За изменения с минимальным риском считаются кисты (безэховые зоны, иногда с эхогенными «вкраплениями»), мелкоузловая гипертрофия щитовидной железы (многочисленные сливающиеся эхогенные изменения при размытых границах), изменения «губчатые» (частично кистозные с мелкими пузырьками жидкости и нормоэхогенной частью), изолированные обызвествления, изменения типа «white knight» (мелкие гиперэхогенные зоны в пределах воспалительных изменений), изменения частично кистозные с преобладанием жидкости на фоне нормоэхогенной ткани.

Споры вызывает перечень показаний для проведения биопсии у лиц со случайно обнаруженными новообразованиями на УЗИ до 1 см, без других данных. Тем не менее, такие результаты не исключают возможность прогрессирования рака щитовидной железы. У таких больных большинство обнаруженных злокачественных новообразований – это папиллярная микрокарцинома, которую связывают сейчас с таким явлением, как гипердиагностика рака щитовидной железы (ошибочным / преувеличенным медицинским заключением). Подробнее об этом в статье Папиллярная микрокарценома – лечить или наблюдать?

Вопросы, касающиеся риска малигнизации и показаний к биопсии, подробно описаны в главе «Подозрительные» узлы на УЗИ.

Обнаружен крупный узел, диаметром более сантиметра; Если образование стремительно растет, за полгода вырастает на 2 мм и больше; Если щитовидка имеет чрезмерно плотную структуру; Если в железистых тканях обнаружены микрокальцинаты и дополнительная сосудистая сеть; Для определения характера аутоиммунных тиреоидитов, а также узловых образований.

В целом такая диагностическая процедура не имеет прямых противопоказаний и при необходимости ее можно проводить любому пациенту.

Единственные проблемы, которые могут возникнуть в процессе проведения – это необходимость в общем внутривенном наркозе для детей, имеющие психические патологии.

Вопрос о внутривенном наркозе осложняется, если пациент страдает сердечно-сосудистыми отклонениями. В таких ситуациях опрос обезболивания решается сугубо индивидуально.

Размер обнаруженного узла превышает 1 см. Новообразование быстро увеличивается, наблюдается рост на 2-3 мм за полгода. Новообразование отличается плотной структурой. В железистых тканях выявлены кровеносные сосуды и микрокальцинаты.

В последних случаях диагностика понадобится, даже если новообразования имеют незначительные размеры.

Если пациент – ребенок или подросток. Если причиной патологии является радиоактивное излучение. Если новообразование находится в зоне перешейка. Если у ближайших родственников встречаются онкологические заболевания.

Врач может принять решение о необходимости проведения такой диагностики и по другим причинам, в зависимости от подозрений, основанных на каких-либо других нарушениях в организме пациента.

Принимает ли пациент определенные лекарственные средства (указать названия и дозировку). Наблюдаются ли у пациента аллергические реакции на определенные препараты и вещества. Есть ли у пациента нарушения со свертываемостью крови либо иные проблемы с системой кроветворения. Принимает ли пациент кроворазжижающие лекарственные препараты.

стоит ли делать биопсию щитовидной железы

Биопсия узла открытым способом проводится с анестезией.

острые блюда; алкогольные напитки; кофе.

Диагностику нужно проходить не ранее, чем спустя шесть часов после еды. Кроме того, желательно отказаться от половых актов за сутки до процедуры, поскольку гормональные изменения, провоцируемые сексом, способны повлиять на ее результаты.

Перед процедурой диагностики следует снять зубные протезы в случае их наличия и любые украшения с области шеи.

После биопсии пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Несмотря на то, что многие современные методы диагностики имеют высокую информативность, зачастую поставить точный диагноз можно только на основании результатов, полученных после исследования под микроскопом клеток опухолевой структуры. Прижизненное их получение возможно только при проведении биопсии.

Полную информацию в этом случае может дать только биопсия щитовидной железы, которая имеет ряд особенностей:

  • не сопровождается болью;
  • практически полностью отсутствуют побочные эффекты;
  • пациенту не нужно серьёзно менять свой образ жизни на время подготовительного и реабилитационного периода.

Решение вопроса о необходимости выполнения у конкретного пациента в диагностических целях биопсии щитовидной железы находится в компетенции врача-эндокринолога.

Специалист этого профиля при выборе такой диагностической методики в первую очередь опирается на состояние пациента и имеющиеся у него показания к биопсийному исследованию, основное место среди которых занимают:

  1. Многочисленные кисты разных размеров.
  2. Появление на щитовидной железе опухоли, имеющей диаметр не менее 1 см.
  3. Наличие на щитовидке нескольких одиночных узелков, увеличившихся до 10 мм и более.
  4. Быстрое увеличение новообразований в размерах (разрастание за полгода наблюдений достигает 5 мм).
  5. Появление клинических признаков зарождения онкологического процесса, подтверждённых ультразвуковым исследованием области щитовидки.

Но проводить данную процедуру, как и другие разновидности биопсийных исследований, допустимо не всегда. Хотя биопсия щитовидной железы не имеет абсолютных противопоказаний, существует ряд относительных, когда данная процедура не желательна, но допустима при наличии серьёзных показаний.

Среди них можно отметить несколько:

  1. Детский возраст. Маленьким пациентам данная разновидность диагностического исследования разрешается только под наркозом или внутривенной седацией (введением ребёнка в лёгкий сон с сохранением всех рефлексов, но полным устранением чувствительности).
  2. Наличие в анамнезе пациента тяжёлых сердечно-сосудистых патологий.
  3. Психические расстройства в острой стадии.
  4. Опухоль больше 4 см в диаметре.
  5. Гипертонический криз.

Особой подготовки биопсия щитовидки не требует. За несколько дней пациентам назначается общее и биохимическое исследование крови. В случае наличия проблем с её свёртываемостью больному может потребоваться сделать дополнительно коагулограмму, анализ, позволяющий определить максимальное время, необходимое для образования в раневой поверхности сгустка, прекращающего кровотечение. За 8 час. до посещения процедурного кабинета потребуется воздержание от пищи.

Боязнь неизвестности

Да, это частая причина, по которой не делаются не только пункции щитовидной железы, но и любые другие исследования. Страх — это вполне нормальное человеческое чувство. Это чувство защищает нас от опасностей, но в данном случае оно наоборот не дает эту опасность заподозрить.

Некоторые боятся самой процедуры, поскольку она инвазивная и требуется прокол иглой. А некоторые боятся будущего результата, боятся страшного диагноза, а потому выбирают жизнь в неведении.

 Но и это препятствие легко решаемо. Как известно, человек боится того, чего не знает, а знания придают ему уверенности и смелости. Так не проще ли узнать о биопсии щитовидной железы подробнее у лечащего врача, у пациентов, пока сидишь в очереди, в интернете?

Описание процедуры я неоднократно приводила в моих предыдущих постах, поэтому повторяться не стану. Скажу только, что эта процедура не стоит того, чтобы о ней так долго и мучительно думали. Технически она очень проста и делается амбулаторно. Прочитать о технике проведения самой процедуры вы можете в этой статье.

По поводу второго варианта страха, скажу так. Онкологические заболевания щитовидной железы — довольно редкие заболевания, а если и встречаются, то не такие агрессивные, и при правильном и своевременном подходе к лечению они имеют очень хороший прогноз, что значит полное излечение. Я не имею в виду медуллярный рак, который отличается суровым нравом.

Пациенты испытывают страх перед самой операцией, объясняя тем, что после анализа у знакомых развился рак. Операция на железе не может быть причиной заболевания, и если болезнь обнаружили через какое-то время после процедуры, не стоит ее обвинять. Скорее всего, на момент процедуры раковых клеток было мало для их выявления или врач, проводивший процедуру, обладал недостаточным количеством знаний.

Есть пациенты, которых пугает не перерождение клеток, а неопределенность. Не стоит страх перед неизвестностью ставить во главе здоровья. Принцип, как будет, так и будет, в такой ситуации приведет к тупику.

Показания и противопоказания к проведению биопсии щитовидной железы

отказ пациента;нарушения в свертываемости крови;психические заболевания в острой стадии.

В остальном метод прост и других противопоказаний не имеет.

Возможные последствия биопсии

Щитовидная биопсия относится к безопасным и практически не вызывающим осложнений процедурам. Но при ряде обстоятельств осложнения все-таки могут иметь место.

Чаще всего они проявляются в повышенном кровотечении или заражении. Кровотечение считается весьма опасным последствием для людей, имеющих проблемы с кровесвертываемостью.

Стоит ли делать биопсию щитовидной железы

Трудности при глотании; Наличие признаков заражения вроде припухлости, гипертермии, лихорадки, разбухания лимфоузлов, сильной болезненной симптоматики и пр.; Наличие неостанавливающегося кровотечения из места прокола.

Сама процедура не способна вызвать развитие онкологии или спровоцировать распространение опухолевого процесса. У некоторых пациентов после биопсии отмечается незначительная болезненность и тошнота, сонливость и усталость. Но это нормально и пройдет через день-два.

Повреждение мышц либо капилляров в области над щитовидкой. Однако обычно опытный врач не оставляет гематом в зоне укола. Повышение температуры после процедуры. Это нормальное явление, которое может продолжаться в течение суток после проведения диагностики. Повреждение трахеи. Оно, как правило, провоцирует у пациента кашель, который проходит самостоятельно и не требует лечения.

Если же после биопсии пациент испытывает трудности при глотании или температура не спадает более суток, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Когда результаты анализа не дают точной оценки злокачественности или доброкачественности новообразования, нередко рекомендуется провести повторную биопсию в другой лаборатории.

Важно понимать, что вероятность ошибочных данных после диагностики повышается при слишком маленьких размерах образований, повышенной плотности их тканей и при разнородности клеток, взятых для исследования.

Стоит ли делать биопсию щитовидной железы

Также есть возможность забрать предметное стекло и обратиться к другой клинике для опровержения либо подтверждения полученных результатов.

Пункция щитовидной железы — процедура несложная и не несет после себя каких-либо серьезных осложнений. Если развиваются осложнения, что бывает крайне редко, так это в основном кровоизлияния в узел или воспаление в месте инъекции. Этих осложнений легко избежать при обращении к хорошему хирургу.

Некоторые думают, что после пункции щитовидной железы узел в случае хорошего результата вдруг перерастет в злокачественный. Это глубоко не так. В ходе многочисленных исследований выяснили, что доброкачественный узел не может стать злокачественным. Если это произошло, то это просто была пропущена опухоль при первом обследовании.

Это заблуждение является крайне вредным, т. к. в большей степени именно оно препятствует прохождению этой важной процедуры. Сейчас я постараюсь развеять ваши опасения.

Аспирационная биопсия щитовидной железы в основном всеми пациентами переносится хорошо. Гематома — максимальная проблема, возникающая после манипуляций. Избежать ее можно плотным прижатием ватного тампона к месту прокола.

Неприятным последствием бывает головокружение, поэтому прежде чем резко встать, примите положение сидя. Только через пару минут становитесь на ноги. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы — метод, который с большей долей вероятности определяет наличие раковых клеток.

В современных условиях лечение онкологии щитовидной железы поднялось на довольно высокий уровень. При этом все равно остается необходимость во вмешательстве во внутреннюю структуру организма, то есть выполняется биопсия щитовидной железы. Что это такое? — спросите вы. Ответ не заставит себя ждать, если узлы вашей щитовидной железы превышают в размерах 1 см или если таких образований появилось несколько. Дело в том, что проведения УЗИ не всегда достаточно. Чтобы узнать характер образования, нужно взять образец материала и рассмотреть его состояние.

Пункция щитовидной железы, на самом деле, — это абсолютно безобидная процедура. После нее практически никогда не развиваются никакие осложнения, а если они и есть, то очень незначительные. Так, самое худшее, что может произойти, — это кровоизлияние в узел или воспаление в месте прокола, осложнения эти лечатся элементарно.

Некоторые мало осведомленные или, вообще, незнающие люди считают, что шейный лимфоузел после взятия образца из доброкачественного может превратиться в злокачественный, но это абсолютное заблуждение, так не бывает. Доброкачественное образование не может стать злокачественным по определению, единственный вариант — это если врач при обследовании образцов что-то упустит, но это бывает крайне редко. В общем, не слушайте россказни об ужасных свойствах, которыми славится биопсия щитовидной железы, последствия ее абсолютно незначительны.

Биопсия щитовидной железы серьёзными осложнениями не сопровождается. Обычно манипуляции, проводимые на щитовидке, все обследуемые переносят очень легко, особенно, если выполнялась тонкоигольная пункция.

Самые распространённые последствия биопсии:

  • небольшое головокружение из-за нахождения её определённое время в запрокинутом положении;
  • незначительные кровоподтёки на горле, где выполняли биопсию узла.

проведение биопсии щитовидной железы

Человеку, перенёсшему данную разновидность диагностического исследования, не требуется нахождение под наблюдением врача. Всё, что необходимо после биопсии щитовидной железы – на 2 часа заклеить место прокола пластырем во избежание попадания инфекции. В остальном никаких ограничений в еде или физических нагрузках не требуется.

Хотя биопсия щитовидной железы признается безопасной процедурой, существует минимальный риск развития осложнений. Осложнения после ТАБ могут выражаться в заражении и повышенном кровотечении. Последний фактор может стать серьезной проблемой для пациентов, имеющих плохую свертываемость крови. Существуют и другие симптомы, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

  • Бесконтрольное кровотечение.
  • Симптомы инфекционного заражения: опухание, усиление боли, повышенная температура, покраснение, набухание лимфоузлов, горячка и лихорадка.
  • Затрудненное глотание.

Само проведение ТАБ никаким образом не может спровоцировать развитие онкологического образования, а также распространение опухоли. Своевременное проведение биопсии щитовидной железы помогает выявить характер узлового образования и провести необходимое лечение.

Прощупывание лимфоузловБиопсия лимфоузлов

Как правило, забор биоптата щитовидки не влечет за собой серьезных осложнений. Однако в некоторых случаях после биопсии наблюдаются такие последствия:

  • кровоизлияния под кожей;
  • болезненность в месте прокола;
  • дискомфорт при движении шеи;
  • затрудненное глотание.

В редких случаях развиваются более серьезные последствия:

  • обильное кровотечение из-под повязки;
  • воспалительные процессы;
  • острый тиреоидит;
  • преходящая брадикардия;
  • частичная потеря функции голосовой связки.

Если пациент имеет серьезные жалобы после биопсии, то ему следует обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Пункция щитовидной железы, на самом деле, – это абсолютно безобидная процедура. После нее практически никогда не развиваются никакие осложнения, а если они и есть, то очень незначительные. Так, самое худшее, что может произойти, – это кровоизлияние в узел или воспаление в месте прокола, осложнения эти лечатся элементарно.

Некоторые мало осведомленные или, вообще, незнающие люди считают, что шейный лимфоузел после взятия образца из доброкачественного может превратиться в злокачественный, но это абсолютное заблуждение, так не бывает. Доброкачественное образование не может стать злокачественным по определению, единственный вариант – это если врач при обследовании образцов что-то упустит, но это бывает крайне редко. В общем, не слушайте россказни об ужасных свойствах, которыми славится биопсия щитовидной железы, последствия ее абсолютно незначительны.

Подготовка к процедуре

Пациент практически не испытывает болезненных ощущений, чувствуется только укол иглой.

biopsiya

В образец молекулярной массы может попасть вводимый препарат, что непременно скажется на его качестве, и процедуру придется повторять неоднократно.

Основным методом выполнения биопсии является тонкоигольная пункция.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, специалист должен знать их названия и дозировку; Если имеется аллергия на какие-либо медикаменты, анестетические препараты и прочие лекарства и вещества; О существовании нарушений кровесвертываемости, о наличии гемофилии и прочих патологий крови, о приеме препаратов, обладающих кроверазжижающим действием и др.; Перед процедурой необходимо снять все шейные украшения и зубные протезы, если таковые имеются.

Если щитовидная биопсия будет проводиться открытым способом, то предполагается использование наркоза, значит, в течение минимум 10-12 часов до исследования категорически нельзя кушать любую пищу и пить. После процедуры пациент может вернуться к прежнему рациону.

  1. Пациент практически не испытывает болезненных ощущений, чувствуется только укол иглой.

  2. В образец молекулярной массы может попасть вводимый препарат, что непременно скажется на его качестве, и процедуру придется повторять неоднократно.

Тонкоигольная аспирационная биопсия узла не требует особой подготовки. В процессе манипуляции предполагается бодрствование пациента. Однако имеются общие правила, которые касаются любой формы забора биоптата из любого органа:

  • Сообщить врачу о регулярном применении каких-либо медикаментов, о проблемах со свертываемостью крови, а также об аллергических реакциях.
  • Подписать необходимые документы. Тем самым больной подтвердит свое согласие на процедуру и покажет, что ознакомлен с возможными рисками.
  • Сдать анализ крови, чтобы проверить свертываемость.
  • Перед началом процедуры необходимо удалить все инородные объекты с верхней части тела (украшения, протезы).

Перед процедурой открытой биопсии щитовидной железы следует воздерживаться от приемов пищи и питья как минимум за 8 часов до запланированной операции.

Порядок действий пациента и хирурга будет следующим:

  1. Пациент ложится спиной на операционный стол. Под шею ему подкладывают специальный валик, позволяющий держать голову максимально запрокинутой.
  2. УЗ-диагност, обязательно присутствующий на операции, с помощью УЗ-сканера отыскивает в тканях железы узел, требующий диагностического исследования.
  3. Кожу в нижней части горла обрабатывают антисептиком, в который иногда добавляют обезболивающий состав, и отграничивают подготовленную область шеи стерильной салфеткой.
  4. Хирург выполняет прокол. Все его движения видны на экране, поэтому после того, как кончик иглы достигнет нужной точки, производится непосредственный забор биоптата.
  5. Игла вытаскивается, место прокола обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем, а столбик атипичных тканей подготавливают для отправки в лабораторию.

Проведение биопсии щитовидной железы (ТАБ) требует особой подготовки. На подготовительном этапе пациенту необходимо пройти ряд процедур за несколько дней до диагностического мероприятия:

  • Сделать анализ крови.
  • Проконсультироваться с врачом на предмет медицинской истории, обращая внимание на наличие аллергий.
  • Прекратить прием противовоспалительных препаратов, а также препаратов, разжигающих кровь.
  • Организовать поездку домой из медицинского учреждения после биопсии.

В ходе проведения ТАБ применяется местная анестезия. Анестетик вводится в качестве инъекции, в некоторых случаях пациенту может быть предложено успокоительное средство.

Что делать после биопсии и к какому доктору обратиться?

стоит ли делать биопсию щитовидной железы

Если узел злокачественный, то он злокачественный и там изначально развивалась болезнь. Если же при начале роста в эти узлы не было заложено такого свойства, то появиться рак там никак не может. Дело в том, что когда узел начинает расти, в нем уже имеется онкология. Пока узел не начал расти, там даже нечего проверять, поэтому ВОЗ рекомендует проводить проверки только тех узлов, которые превышают по своим размерам 1 см, или если образование меньше, но по результатам УЗИ в нем явно наличествуют признаки онкологии.

Да, конечно, встречаются ситуации, когда после проведения пункции через пару-тройку лет узел начинает расти, а после проведения повторной процедуры выясняется, что там все же есть рак. Тогда появляются такие жалобные речи наподобие “Моей подруге делалалась биопсия щитовидной железы, отзывы хорошие, а после процедуры через полгода узел начал расти, в чем же здесь проблема?”. Суть тут не в том, что рак появился там только сейчас, проблема обычно скрывается в трех нюансах:

  • Первая пункция производилась при крайне малых размерах узла. Скорее всего, врач, когда выполнялась процедура, просто взял не тот материал, проще говоря, не попал в узел.

  • Неправильная техника взятия образца. Некоторые специалисты, особенно работающие в маленьких городах, когда проводится биопсия щитовидной железы, что это такое, мало осведомлены, а как ее нужно выполнять, тем более не знают, вот и получаются неправильные результаты.

  • Врач-цитолог, когда проводилась расшифровка биопсии щитовидной железы, мог не заметить патологии. Сама процедура может быть выполнена идеально и образцы также могут получиться хорошими, но знания врача-цитолога тоже очень важны, ведь от его внимательности зависит правильность диагноза.

Вот и все, что нужно знать о том, как проводится биопсия щитовидной железы, что это такое и для чего она нужна.

Ответ прост, как и все гениальное в этом мире. В коллоидном узле не разовьется рак щитовидной железы, потому что этого не может произойти никогда. Когда начинается рост узла, то он уже растет, неся в себе онкологию или не имея ее в составе. Пока узел маленький, даже если там и есть рак, то в основном он еще не обладает теми качествами рака, которые мы себе представляем.

Поэтому, по рекомендациям ВОЗ, обследованию подлежат не все узлы, а только больше 1 см в диаметре и узлы меньшего размера с явными признаками рака по данным УЗИ щитовидной железы.

Если произвели пункцию узла щитовидной железы и там обнаружен коллоидный зоб, то значит, в нем уже не разовьется рак в  будущем, это факт.

стоит ли делать биопсию щитовидной железы

«Как же так? – скажете вы, — моей знакомой (родственнице, подруге) сделали биопсию, а через несколько лет узел начал расти, и при повторной пункции обнаружили рак щитовидной железы».

На самом деле, такие ситуации встречаются, но это только складывается такое впечатление, что после пункции развился рак. Рак щитовидной железы имеет такую особенность – растет медленно и вероятность, что за несколько лет он вырастет до больших размеров, крайне мала. На самом деле рак, там был с самого начала и его просто не обнаружили во время первой процедуры.

Крайне малые размеры раковой опухоли на момент пункции узла. Ее физически невозможно было обнаружить. Для того чтобы обнаружить ее, потребовалась бы не пункция, а гистологическое исследование, т. е. исследование ткани узла, что возможно только при хирургическом удалении самого узла. А идти на операцию по каждому узловому зобу — неверная тактика.

Неправильная техника тонкоигольной пункционной биопсии. Сплошь и рядом проводят пункции без использования УЗИ диагностики, что значительно снижает результативность метода. Пропуск патологии врачом-цитологом в лаборатории. Действительно, можно идеально провести процедуру, но из-за низкой квалификации цитолога возможно получение ложноотрицательных результатов. В этом случае, если вы сомневаетесь в квалификации специалиста, отнесите стекла с материалом в независимую лабораторию.

Обнадеживает то, что такие ложноотрицательные результаты биопсии щитовидной железы встречаются в 5 % случаев.

При тонкоигольной биопсии повязку можно снять уже через пару часов.

снять повязку, если процедура делалась тонкой иглой, можно через пару часов;гигиенические процедуры разрешены в тот же день;физическую активность ограничить на один день;четко следовать рекомендациям врача.

Первая пункция производилась при крайне малых размерах узла. Скорее всего, врач, когда выполнялась процедура, просто взял не тот материал, проще говоря, не попал в узел.

Неправильная техника взятия образца. Некоторые специалисты, особенно работающие в маленьких городах, когда проводится биопсия щитовидной железы, что это такое, мало осведомлены, а как ее нужно выполнять, тем более не знают, вот и получаются неправильные результаты.

Врач-цитолог, когда проводилась расшифровка биопсии щитовидной железы, мог не заметить патологии. Сама процедура может быть выполнена идеально и образцы также могут получиться хорошими, но знания врача-цитолога тоже очень важны, ведь от его внимательности зависит правильность диагноза.

Результаты гистологии будут готовы приблизительно через неделю. На это время больному, прошедшему такое обследование, назначит плановый приём лечащий врач.

Дальнейшее лечение пациент после биопсии щитовидной железы может проходить у специалистов следующих специализаций:

  • хирурга-эндокринолога при обнаружении патологии, не связанной с онкологией, но требующей оперативного вмешательства;
  • онколога, если выявлено предраковое заболевание щитовидки или злокачественное перерождение её клеток.

Выбор специалиста и тактики лечебных мероприятий имеет непосредственную зависимость от того, какую именно патологию помогла выявить биопсия узла щитовидной железы.

Образец ткани узла щитовидной железы берут двумя классическими способами:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ) — это достоверный метод диагностики онкологического процесса. Узел протыкается иглой, после чего производится медленное «засасывание», которое сразу же прекращается после появления в шприце содержимого новообразования и до момента пока не начнется аспирация ненужных частичек.
  • Открытая биопсия узлов щитовидной железы — такое оперативное извлечение материала делается только в том случае, когда другие методы диагностики не помогли в определении патологических изменений в органе. Гистологическое исследование проводится сразу же. В том случае, если будут обнаружены подозрительные клетки, может быть принято решение о частичном или полном удалении органа.

Пункционная биопсия щитовидной железы чаще всего выполняется 0,6 мм иглой, поскольку использование более тонких игл уменьшает количество засасываемой крови, но в то же время снижает клеточность взятого образца. А применение более толстых игл, наоборот, увеличивает концентрацию клеточного образца, но приводит к значительному разбавлению пунктата кровью.

Тонкоигольную биопсию делают в амбулатории под контролем УЗИ, что позволяет осуществить более точный прокол, улучшить качество биоптата и снизить вероятность засасывания крови и кистозной жидкости, повышая тем самым информативность диагностического исследования.

Во время процедуры пациент должен лежать на спине с запрокинутой назад головой и растянутой шеей. Под плечи ему обычно подкладывают подушку и специальный валик. В таком положении щитовидная железа выпячивается, что облегчает проведение процедуры биопсии. Кроме того, важно, чтобы пациент в процессе не двигался, не кашлял, не сглатывал и не говорил.

К анестезии, как правило, не прибегают. Перед пункцией пациенту могут дать успокоительные препараты, которые помогут ему расслабиться. Участок кожного покрова над щитовидкой, который будет подвержен манипуляция, обрабатывают антисептиком. Вся процедура пункциональной биопсии занимает максимум 15 минут.

Для того чтобы исследовать различные участки узлов с гетерогенной структурой, может понадобиться повторная аспирация из одного и того же узла. В результате проведенных исследований было доказано, что проведение 2-4 процедур «засасываний» биоптата позволяет получить полноценную порцию образца для исследования и при этом хорошо переносится пациентами.

Изучение образцов жидкости под микроскопом

Специалист решает, сколько следует взять клеточного материала, переносит его на стекло и передает на гистологический анализ

Делают ли обезболивание?

Процедура пункционной щитовидной биопсии осуществляется в условиях больницы или частной клиники.

Пациента кладут на спину, под плечи ему подкладывают валик, чтобы удобнее было откинуть голову назад и растянуть шею. В результате такого положения тела щитовидка заметно выпирает, что существенно облегчает процедуру получения биоптата. Чтобы упростить задачу и помочь пациенту расслабиться, ему могут дать какие-либо седативные средства.

При пункционной биопсии анестезия не проводится. Когда пациент полностью спокоен, место на шее, куда будет вводиться игла, обрабатывают специальным антисептическим раствором. В процессе процедуры категорически нельзя шевелиться, сглатывать, говорить, кашлять и пр. Длительность процедуры занимает всего 5-10 мин.

стоит ли делать биопсию щитовидной железы

В целом по болезненным ощущениям процедура щитовидной тонкоигольной пункционной биопсии сравнима с уколом в область ягодицы.

После процедуры пару дней может беспокоить незначительный болезненный дискомфорт в области прокола.

Если забор биоптата проводился при помощи толстой иглы, то снять повязку можно через несколько суток. Если присутствует болезненность в месте прокола, то можно принять обезболивающее, о чем заранее необходимо посоветоваться с доктором.

В первые сутки после исследования необходимо избегать любых физических нагрузок, оберегать место прокола от попадания воды и соблюдать врачебные рекомендации.

Для проведения пункционной щитовидной биопсии рекомендуется обращаться в квалифицированные клиники и больницы, имеющие богатый опыт в оказании подобной диагностической услуги.

Поведением щитовидной биопсии занимаются хирурги-эндокринологи, которые обычно имеются региональных эндокринологических центрах и институтах.

От функциональности щитовидки зависит множество органических процессов, поэтому отклонения в ее работе должны стать поводом для срочного посещения эндокринолога. Часто именно для этого и назначается биопсия – чтобы провести тщательную диагностику работы органа.

Исследование практически не вызывает осложнений, поэтому переоценить значение биопсии для диагностики различных патологических состояний достаточно сложно.

Наибольшее предпочтение у пациентов имеет тонкоигольная пункционная диагностика, которая практически не вызывает болезненности, занимает минимум времени и дает точный диагностический результат.

стоит ли делать биопсию щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы (ТАПБ) – один из наиболее эффективных методов диагностики патологических процессов в данной области.

Именно он дает возможность определить злокачественный или доброкачественный характер узлов щитовидной железы и выявить другие нарушения на первых стадиях со стопроцентной точностью.

Вполне естественный вопрос, возникающий у каждого пациента: как делают биопсию щитовидной железы? Хотя название звучит страшно, сама процедура не является такой уж ужасной. По сути, это пункция клеточного материала из узла с помощью специальной очень тонкой иглы.

Показания и противопоказания к проведению биопсии щитовидной железы

ощущения прокола, такие же как и от обычного укола;лекарство может попасть в материал для анализа.

На шею накладывается обеззараженная салфетка и с помощью тонкой иглы проводится сама процедура. С помощью аппарата УЗИ диагностики четко видно окончание иглы и куда она направляется. Когда иголка находится в уплотнении, врач, вбирая содержание, передвигает иглу в разные стороны и захватывает разнообразный материал.

Отобранный образец наносится тонким слоем на ранее подготовленные стекла. На область прокола накладывается пластырь. Продолжается процедура 1-2 минуты. Болезненность минимальна, поэтому переносимость высокая. Через 5-10 минут после операции пациент свободен и возвращается к обыденной жизни.

Щитовидная железа – основной орган эндокринной системы и нарушение ее функциональности влияет на работу всего организма. При заболеваниях щитовидной железы нарушения и боли появляются не сразу. Даже болевой симптом не дает понять, что проблема именно в железе.

Проблема непроявленных симптомов часто приводит к тому, что человек обращается к эндокринологу на поздних стадиях нарушения, что осложняет лечение и затягивает выздоровление.

  • Как понять, что проблема в щитовидной железе
  • Болевые ощущения при тиреоидите
  • Как лечить боли, возникающие в щитовидной железе
  • Снятие болевых симптомов и чувства сдавливания народными средствами

Результаты

В ходе ТАБ врач выкладывает взятый из узла материал на специальное стекло и передает его в отдел гистологии для исследования. На этом этапе начинается самая ответственная работа. Цитологический препарат (стекло) окрашивают красителем, после чего исследуют клеточный состав ткани под микроскопом. Изучение проводит врач – цитолог.

стоит ли делать биопсию щитовидной железы

Диагностический результат ТАБ пациент может получить через 2-3 дня после проведения пункционной биопсии. Что могут показать результаты:

  • Доброкачественный характер узла (отсутствие раковых клеток).
  • Промежуточная или сомнительная стадия с наличием изменений, характерных для неопластических процессов.
  • Злокачественный характер узла (наличие клеток рака).
  • Неинформативная пункция.

Для пациента делается ограничение: ему нельзя сглатывать в процессе проведения процедуры. Это связано с тем, что игла очень тонкая, а образования небольшие, поэтому малейший толчок может направить иглу не в ту сторону и будет взят не тот материал. Вся процедура выполняется с использованием аппарата УЗИ.

Цитологическое исследование полученных образцов занимает в среднем одну неделю. Точность результатов очень высокая — 95 %, не 100, потому что существует человеческий фактор, то есть персонал, делающий пункцию, не всегда имеет достаточный уровень квалификации, да и сама процедура довольно специфическая.

Доброкачественной формулировкой в случае проведения такой процедуры является узловой зоб, а также все его вариации. Доброкачественность при получении результата составляет 98 % всех случаев. В виде доброкачественных также рассматриваются и такие формулировки диагнозов как: коллоиды, группа клеток фолликулярного эпителия — вероятность доброкачественности с такими диагнозами составляет 95 %.

трудности с дифференцированием аденомы;узел с симптомами атипии;пролиферация фолликулярного эпителия.

В подобных случаях формулировка такая — фолликулярная неоплазия.

упоминание в диагнозе карциномы являет собой почти стопроцентную злокачественность узла;подозрение на карциному — примерно 80-90-процентная вероятность;в 70 % случаев постановки диагноза злокачественность нельзя исключать, узел злокачественный.

Результаты биопсии могут подтвердить или опровергнуть злокачественность узла, точно указать на развитие воспалительного процесса в тканях. Если в результате стоит такая формулировка: «узловой зоб», «группы клеток/клетки фолликулярного эпителия», «кровь», «коллоид», то в 98% случаях такое образование доброкачественное.

стоит ли делать биопсию щитовидной железы

Если же в результате стоит такая формулировка: «подозрение на карциному», «карцинома медуллярная» и другие формулировки со словом «карциома», то вероятность злокачественного образования составляет до 100%. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы является единственным способом определения злокачественности образования до момента выполнения оперативного вмешательства.

Полученный биоматериал отправляют на гистологическое исследование, где его изучают под микроскопом врачи-цитологи.

Обычно точность диагноза составляет 93-95%, а в остальных случаях затруднения в диагностике обуславливаются трудностью забора биоматериала или чрезмерной плотностью щитовидного узла.

Неинформативную пункцию; Наличие злокачественных клеток в щитовидном узле; Наличие сомнительной либо промежуточной стадии с изменениями, характерными для неоплазии; Наличие узла доброкачественной природы.

Отрицательные результаты биопсического исследования еще не говорят, что эндокринологическая патология отсутствует. Подобное часто случается, когда пораженная зона не попадает в область проводимого исследования.

Часто случается, что при биопсии маленьких узлов меньше сантиметра в диаметре повышается процент ошибочных результатов, поэтому при маленьких размерах опухоли щитовидная биопсия нецелесообразна.

Максимум через неделю после процедуры можно получить ее результаты.

Важнейшим результатом проведенной биопсии щитовидной железы выступает определение злокачественной или доброкачественной природы образования или наличия воспалительного процесса щитовидки.

Отклонения доброкачественного характера можно разделить на несколько категорий.

Гистологическое заключение, которое выносится в результате исследования тканей щитовидной железы, выдается в письменном виде. В нем указывается отсутствие или наличие отклонений в клетках и тканях. Анализ, как правило, может показать один из трех вариантов:

  • злокачественная опухоль присутствует;
  • подозрение на онкологический процесс;
  • другие патологии щитовидной железы.

Бывает, что результаты исследования признаются не достаточно информативными при малом объеме биоптата, взятого у пациента. В подобной ситуации образец клеток берут повторно. Расшифровка результатов может стать доступной для пациента через 3-7 дней. Больной может столкнуться с такими заключениями:

  • Узловой зоб — говорит о том, что новообразование на 98% считается доброкачественным, и нет обоснованных причин для беспокойства.
  • Если имеется приписка — «коллоид», «кровь» или «клетки фолликулярного эпителия», то это может говорить о том, что узлы доброкачественны на 95%.
  • А если имеются формулировки с использованием слова «карцинома», то это может говорить о том, что новообразование имеет злокачественную природу с вероятностью в пределах от 70 до 100%.

Если исследование биоптата дало отрицательный результат, то это может говорить об отсутствии онкологического процесса, но не в целом о том, что отсутствует какая-либо эндокринологическая патология.

Прощупывание щитовидной железы

При узловой патологии можно с уверенностью говорить о точности результатов обследования не менее 95%

Цитологическое исследование полученных образцов занимает в среднем одну неделю. Точность результатов очень высокая – 95 %, не 100, потому что существует человеческий фактор, то есть персонал, делающий пункцию, не всегда имеет достаточный уровень квалификации, да и сама процедура довольно специфическая.

стоит ли делать биопсию щитовидной железы

Доброкачественной формулировкой в случае проведения такой процедуры является узловой зоб, а также все его вариации. Доброкачественность при получении результата составляет 98 % всех случаев. В виде доброкачественных также рассматриваются и такие формулировки диагнозов как: коллоиды, группа клеток фолликулярного эпителия – вероятность доброкачественности с такими диагнозами составляет 95 %.

В подобных случаях формулировка такая – фолликулярная неоплазия.

  • упоминание в диагнозе карциномы являет собой почти стопроцентную злокачественность узла;
  • подозрение на карциному – примерно 80-90-процентная вероятность;
  • в 70 % случаев постановки диагноза злокачественность нельзя исключать, узел злокачественный.

После того, как произведён забор биологического материала, хирург-эндокринолог, проводивший биопсию узлов, наносит полученные в ходе манипуляций клетки на предметные стёкла, которые были подготовлены заранее, и изготавливает тонкий мазок. Его отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования патологических клеток органа.

Приблизительно через неделю бывают готовы цитологические результаты риска злокачественности:

  1. Злокачественное новообразование.
  2. Подозрение на онкологический процесс (присутствует небольшое количество атипичных клеток).
  3. Подозрение на опухоль фолликулярного типа или её наличие.
  4. Атипичные структуры неясного генеза.
  5. Изменения доброкачественного характера.
  6. Недостаточный или некачественный материал.

Результаты биопсии щитовидной железы, указываемые в гистологическом заключении, выносимом после исследования тканей, бывают следующими:

  • наличие злокачественного новообразования;
  • подозрение на онкологию;
  • доброкачественные патологии.

Помимо этого больной, у которого была проведена биопсия щитовидной железы, может столкнуться с рядом следующих заключений:

  1. Узловой зоб (98% новообразований такого типа никогда не озлокачествляются, но требуется регулярное наблюдение специалиста).
  2. Приписка фолликулярные эпителиальные клетки, кровь или коллоид свидетельствуют о том, что такие узлы могут сохранить доброкачественность только в 95% случаев.
  3. Формулировка карцинома практически со 100% точностью указывает на злокачественную природу новообразования.

Взятый в процессе пункции материал изучается в лаборатории от 3 дней до недели. Точность диагностики составляет примерно 95%. Остальные 5% ошибочных и неинформативных заключений связаны с уплотнениями небольших размеров, а также с неправильным взятием материала.

Результаты биопсии щитовидной железы могут быть такими:

  1. Доброкачественный пунктат — раковых клеток не выявлено;
  2. Промежуточный, или сомнительный, результат — обнаружены изменения, свойственные для неоплазии (рак не обнаружен, но клетки склонны к перерождению в опухоль);
  3. Злокачественность — диагностирован рак щитовидной железы;
  4. Неинформативная биопсия — анализ выполнен неудачно.

Если пункция выявила доброкачественность клеток уплотнения, то в результатах может быть записано следующее — «узловой зоб», «кровь», «коллоид», «группы клеток фолликулярного эпителия».

Лабораторный этап и результаты

Результаты биопсии будут известны через 1-2 дня.

Ответственный процесс наступает после того, как, сделав биопсию, пациент покидает стены больницы. Высушенный материал на стеклах отправляют в специальную лабораторию. Перед исследованием препарата под микроскопом, его окрашивают специальными красителями.

повышенная плотность образования;разнородность клеток материала.

Пациенту посоветую пройти повторную процедуру. В этом нет ничего страшного, так как поспешность подготовки результатов и неверное заключение могут принести нежелательные последствия.

Отзывы пациентов

Биопсийное исследование щитовидки — процедура довольно распространенная, поэтому найти отзывы тех, кто знает об этом не понаслышке, можно с легкостью.

Мария, 29 лет:

«Моя история, как и у большинства, началась с УЗИ. В результате обследования у меня обнаружили образование в правой доле. Оно оказалось уже довольно большим — 2,7см. После этого меня направили на биопсию. Я, конечно же, волновалась, что это будет больно, но на самом деле было просто неприятно, но вполне терпимо. Мне вводили две иглы под контролем УЗИ.

Место укола мне заклеили пластырем и попросили пару часов не мочить, хотя вечерний душ был разрешен. После процедуры при повороте головы в шее был некоторый дискомфорт, но через пару дней и он прошел. Синячков и отеков в месте пункции у меня не было. Результат показал, что у меня доброкачественная опухоль, но лечить медикаментозно ее нельзя. А операцию рано или поздно нужно сделать».

Юлия, 24 года:

«Я делала ТАБ не один раз и имею достаточно печальный первый опыт. При первичном анализе пункцию у меня брали обычным 20-кубовым шприцем. Эту экзекуцию я пережила нормально, а в конце мне даже не заклеили место прокола пластырем, так как он закончился. Ответ был готов уже через 1 час — все отлично, переживать не о чем. Так прошло еще 2 года, но когда мы задумались о ребенке, то я решила на всякий случай прооперироваться и избавиться от опухоли.

Когда я отправилась уже в другую клинику на операцию, то мне заново переделывали биопсию и в этот раз все выглядело совершенно по-другому. К тому же были обнаружены злокачественные клетки. На мои вопросы, как же так случилось, что 2 года назад якобы все было в порядке, а теперь такое, врач сказал, что первые анализы были сделаны халатно. Так что мой вывод — процедуры не бойтесь, а вот где ее сделать, тщательно собирайте информацию».

стоит ли делать биопсию щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы назначается не всем пациентам, которые имеют узловой зоб. Для этого должны иметься четкие показания. Те же, кому она назначена, могут сильно бояться самого прокола иглой или будущего результата, а потому выбирают жизнь в неведении. И все же, если процедура рекомендована лечащим врачом, то от нее не стоит отказываться. Вовремя сделанная биопсия — это залог верного диагноза и своевременно подобранного эффективного лечения.

Обращаться за проведением манипуляций по забору биопсийного материала с тканей щитовидки необходимо в крупные медицинские учреждения, имеющие положительные отзывы пациентов. В таких частных и государственных онкоцентрах имеется всё необходимое современное оборудование и квалифицированные врачи, которые правильно расшифруют результаты, полученные после изучения биопсии щитовидной железы, и в случае необходимости проведут удаление обнаруженной злокачественной опухоли.

Стоимость процедуры достаточно невысока. Большие города, в которых выполняется аспирационная биопсия щитовидной железы, СПБ и Москва, поддерживают цену на манипуляции по забору биоптата на уровне 2500-3000 руб. Стоимость лабораторного исследования различна во всех клиниках и зависит в основном от существующих на сегодняшний день расценок на реактивы. В провинции цена на биопсию может быть на порядок ниже и зависеть от уровня клиники, стоимости оборудования и реактивов.

Прежде, чем остановить выбор на медицинском учреждении, пациент должен уточнить несколько вопросов:

  • наличие лицензии и сертификатов, подтверждающих что в выбранной клинке может проводиться биопсия щитовидной железы;
  • квалификация и опыт специалиста, которым будет выполняться процедура.

Отзывы пациентов, которым была выполнена биопсия разросшихся на щитовидке узлов, свидетельствуют о том, что процедура эта безболезненна и хорошо переносится даже без местного обезболивания, т. к. опытный врач может выполнить её буквально за пару минут.

Где можно сделать анализ?

стоит ли делать биопсию щитовидной железы

В некоторых случаях результаты биопсии щитовидной железы нуждаются в дополнительном исследовании. Например, довольно часто проводят анализы смыва с иглы на наличие тиреоглобулина или кальцитонина. Эти тесты могут повысить точность исследования, в случае если результаты обычных исследований явились неточными, таким образом, иногда выявляются аденомы околощитовидных желез, которые располагаются внутри ткани щитовидной железы.

Когда завершена биопсия щитовидной железы, результаты анализов выдаются пациенту на специальных бланках. Здесь отражаются все важнейшие сведения, полученные после проведения проверки образцов: состояние узла, место расположения, размеры и прочее. Обычно максимальный срок ожидания результатов — это 7 дней, иногда больше, в некоторых центрах наоборот, срок оценки анализов составляет 1-2 дня.

Когда завершена биопсия щитовидной железы, результаты анализов выдаются пациенту на специальных бланках. Здесь отражаются все важнейшие сведения, полученные после проведения проверки образцов: состояние узла, место расположения, размеры и прочее. Обычно максимальный срок ожидания результатов – это 7 дней, иногда больше, в некоторых центрах наоборот, срок оценки анализов составляет 1-2 дня.

Суть метода и виды

нездоровое питание; плохая экология; гормональные нарушения; генетическая предрасположенность.

образование узлов; эндемический зоб; нарушения тканей щитовидки; образование кисты; увеличение железы в размерах.

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы дает возможность определить такие состояния на ранних стадиях, а также провести анализ клеток как самой щитовидки, так и зоба, и узлов (при их наличии).

Подобное исследование становится основой для определения злокачественной либо доброкачественной природы образований. Изучение зоба и узлов носит название тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы или пункция.

Для справки!

В области практического лечения данный метод диагностики стал неоценимым. С его появлением количество хирургических вмешательств на щитовидку уменьшилось в два раза. Сократилось преимущественно число операций при раке щитовидной железы.

Сложные оперативные вмешательства раньше назначались при сомнительных анализах пациента.

Поскольку рак щитовидки выступает опасной болезнью, врачи в большинстве случаев решали проводить операцию на самых ранних стадиях заболевания.

Однако аспирационная биопсия щитовидной железы дала возможность определять необходимость проведения оперативного вмешательства почти со стопроцентной точностью.

Данный метод исключил многочисленные случаи ненужных операций, грозящих серьезными побочными явлениями.

Сочетание биопсии с УЗИ

Различные болезни щитовидной железы можно определять без тонкоигольной аспирационной биопсии. Пальпации и УЗИ бывает достаточно для диагностики во многих случаях.

Однако процедура оказывается незаменимой в ситуациях, когда для постановки диагноза врачу необходим анализ состава клеток.

Такое исследование щитовидной железы под контролем УЗИ проводится для пункции из конкретной точки и в случаях, когда зоб, узлы либо киста слишком малы и не диагностируются пальпацией.

Проведение этой процедуры диагностики без ультразвукового исследования возможно лишь опытным хирургом и при значительных размерах новообразований, которые просматриваются также визуально.

Многочисленные исследования свидетельствуют о наследственном характере онкологических процессов щитовидки в большинстве случаев.

В связи с этим при наличии таких патологий у родственников настоятельно рекомендуется консультироваться у специалиста как минимум раз в год по поводу целесообразности диагностики.

Признание процедуры необходимой

Большинство ученых, а также Всемирная организация здравоохранения признали необходимость в такой процедуре. Ученые указывают на то, что образования, даже самых небольших размеров, если их несколько, оказывают самое неблагоприятное воздействие на организм человека, поэтому уточнить их характер – это обязанность каждого врача, столкнувшегося с такой проблемой у пациента.

стоит ли делать биопсию щитовидной железы

Люди, обратившиеся за помощью с такой проблемой, находятся под наблюдением врача. Последний назначает сдать анализы на содержание гормонов, таких как тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин и так далее. Также назначаются периодические ультразвуковые исследования, обычно такие процедуры выполняются 3-6 раз в месяц, кроме того, пациентам самостоятельно необходимо контролировать свое состояние.

Большинство ученых, а также Всемирная организация здравоохранения признали необходимость в такой процедуре. Ученые указывают на то, что образования, даже самых небольших размеров, если их несколько, оказывают самое неблагоприятное воздействие на организм человека, поэтому уточнить их характер — это обязанность каждого врача, столкнувшегося с такой проблемой у пациента.

Люди, обратившиеся за помощью с такой проблемой, находятся под наблюдением врача. Последний назначает сдать анализы на содержание гормонов, таких как тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин и так далее. Также назначаются периодические ультразвуковые исследования, обычно такие процедуры выполняются 3-6 раз в месяц, кроме того, пациентам самостоятельно необходимо контролировать свое состояние.

Как проходит процедура?

Для изучения новообразования или узла щитовидной железы необходимо получить образец. С этой целью врач вводит в зону поражения тонкую иглу для взятия пункции. При этом пациент лежит на спине неподвижно. Это помогает врачу ввести иглу наиболее точно. Данный метод не требует наркоза (в отличие от открытого способа биопсии), поскольку пациент при этом практически не чувствует боли.

Специалисты отмечают, что по ощущениям подобный анализ напоминает сдачу крови из вены. Исследование пунктатов щитовидной железы нередко предполагает выполнение нескольких уколов для получения достаточного количества образца клеток. В большинстве случаев с целью исключения боли специалист делает уколы в разные зоны пораженного участка.

Если очаг поражения не превышает 1 см, необходимо применение ультразвукового сканера. Данный аппарат дает возможность введения иглы непосредственно в зону поражения. После получения нужного количества клеточного материала врач передает образцы анализа специалисту-цитологу, который проводит его исследование.

Пациент (в особенности, если им является ребенок) может волноваться относительно болевых ощущений. В таких ситуациях допускается использование определенных успокоительных средств.

Однако врач при этом учитывает, что они не должны повлиять своим составом на результаты ТАПБ.

Для справки!

Чтобы результаты процедуры были наиболее точными, во время нее нельзя сглатывать во избежание смещения иглы. При наличии остеохондроза пациенту не разрешается резко вставать после биопсии. Он должен находиться в лежачем положении нескольких минут, после чего медленно встать.