Содержание
В чем плюсы данной методики
В ходе выполнения манипуляции врач осуществляет изъятие небольших частиц внутренней слизистой оболочки тела матки и направляет их в лабораторию для оценки состояния и структуры клеток (гистологическое исследование). Таким образом, выясняется, происходят ли какие-либо нарушения в тканях на клеточном уровне, а также возможные причины сбоев менструального цикла, неспособности пациентки зачать ребенка.
Для проведения пайпель-биопсии эндометрия применяется специальная мягкая тонкая трубочка под названием инструмент Пайпеля, диаметр которой не превышает четырех миллиметров. Инструмент снабжен наконечником и внутренним поршнем. Инструмент Пайпеля полый, что позволяет извлекать материал для направления на исследование, он погружается в маточную полость, при этом отсутствует необходимость производить расширение цервикального канала пациентки.
Врач оттягивает поршень, и происходит поступление частиц внутренней слизистой оболочки тела матки в полость трубки, после чего материал отправляют в лабораторию. В некоторых случаях пайпель-биопсия становится частью обширного оперативного вмешательства с лечебными целями, и не только выполняет диагностическую функцию, но и способствует улучшению самочувствия женщины. Обычно в ходе проведения процедуры пациентка не испытывает болевых ощущений, поэтому применение анестезии не требуется.
Манипуляция проводится без использования наркоза, ее длительность составляет примерно несколько минут. Трубка вводится один раз, и при этом сбор материала осуществляется с обширной площади маточной полости. К привычному ритму жизни пациентка может вернуться в тот же день. Если женщина страдает сахарным диабетом, это не является противопоказанием к проведению пайпель-биопсии, так как угроза повредить кровеносные сосуды и ткани отсутствует.
Также при соблюдении мер предосторожности данная методика может применяться у пациенток с нарушениями процесса кровесвертывания. Риск занести инфекцию во время манипуляции также отсутствует — она выполняется только при помощи одноразовых стерильных трубочек. Случаи появления осложнений после процедуры очень редки.
Противопоказания
Данное исследование рекомендовано к проведению, если:
- маточные кровотечения;
- отсутствие менструаций (аменорея);
- болезненные менструации, особенно в предклимактерическом периоде и в менопаузе;
- подозрение на эндометриоз;
- подозрение на злокачественные новообразования;
- бесплодие, выкидыши, замершая беременность в анамнезе;
- подготовка к ЭКО;
- контроль эффективности проводимой гормонотерапии и др.
Пайпель-биопсия может проводиться в ходе гистероскопии и трансвагинального УЗИ, что еще более повышает диагностическую точность.
Некоторые случаи (например, при бесплодии) требуют регулярного повторного проведения пайпель-биопсии, для того чтобы отследить изменения, происходящие в эндометрии. Щадящий характер данного метода в таких обстоятельствах особенно ценен.
- беременность;
- инфекции половых путей;
- пониженная свертываемость крови, а также постоянный прием препаратов, нарушающих свертывание, тяжелая анемия;
- некоторые аномалии развития матки;
- воспалительные процессы.
Возможны и другие противопоказания, которые выявляет врач при предварительном обследовании.
Подготовка к исследованию
- за несколько дней до проведения процедуры следует воздержаться от сексуальных контактов, спринцеваний, использования тампонов, тепловых процедур, интенсивных физических нагрузок, приема спиртного;
- перед назначением данного исследования проводится гинекологический осмотр, обязательно берется мазок для исследования микрофлоры влагалища, анализ крови, желательно также пройти кольпоскопию, УЗИ органов малого таза;
- в зависимости от цели исследования для него подбирается наиболее подходящий день менструального цикла (для женщин в менопаузе – в любой день);
- если у пациентки низкий порог болевой чувствительности, непосредственно перед исследованием можно принять болеутоляющее.
Пайпель-биопсия выполняется амбулаторно, после процедуры не требуется стационарного наблюдения. Собственно забор материала занимает меньше минуты, женщина при этом располагается в гинекологическом кресле. Полученный биологический материал направляется на цитологическое/гистологическое исследование.
В каких случаях противопоказано проведение процедуры
Манипуляция не осуществляется, если:
Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия
Обычно манипуляция проводится с двадцатого по двадцать пятый дни менструального цикла, при чрезмерно обильных выделениях крови — с седьмого по десятые дни после того, как начались месячные. Женщинам в период менопаузы процедура может быть выполнена, когда им удобно.
Перед пайпель-биопсией эндометрия требуется избегать употребления алкогольных напитков, нахождения в сауне, бане, долгого пребывания в ванне. Кроме того, необходимо перестать принимать антибиотические, гормональные, химиосредства. Примерно за три-четыре дня до обследования требуется воздерживаться от интимной близости и применения вагинальных суппозиториев и кремов, лечебного спринцевания. Также у пациентки возьмут мазок со слизистой влагалища на чистоту, анализы мочи и крови.
О чем говорят результаты процедуры
Как правило, срок получения результатов исследования составляет несколько дней. После проведения этой манипуляции врач может сделать вывод о наличии либо отсутствии у пациентки очаговых доброкачественных разрастаний слизистой матки в виде наростов внутреннего эндометриального слоя на ножке (полипов) либо новообразований на шейке и теле матки, а также некоторых микроорганизмов, палочковидных бактерий, малейших частиц слизистой оболочки, тканей.
Следует иметь в виду, что корректно расшифровать и интерпретировать результат, установить диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист.